HU223753B1 - Természetes ösztrogén bázisú többlépcsős fogamzásgátló készítmény - Google Patents

Természetes ösztrogén bázisú többlépcsős fogamzásgátló készítmény Download PDF

Info

Publication number
HU223753B1
HU223753B1 HU9602982A HUP9602982A HU223753B1 HU 223753 B1 HU223753 B1 HU 223753B1 HU 9602982 A HU9602982 A HU 9602982A HU P9602982 A HUP9602982 A HU P9602982A HU 223753 B1 HU223753 B1 HU 223753B1
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
natural
day
estrogen
estradiol
dose
Prior art date
Application number
HU9602982A
Other languages
English (en)
Inventor
Michael Dittgen
Sabine Fricke
Herbert Hoffmann
Claudia Moore
Michael Oettel
Monika Ostertag
Original Assignee
Jenapharm Gmbh & Co. Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=7776074&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=HU223753(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Jenapharm Gmbh & Co. Kg filed Critical Jenapharm Gmbh & Co. Kg
Publication of HU9602982D0 publication Critical patent/HU9602982D0/hu
Publication of HUP9602982A2 publication Critical patent/HUP9602982A2/hu
Publication of HUP9602982A3 publication Critical patent/HUP9602982A3/hu
Publication of HU223753B1 publication Critical patent/HU223753B1/hu

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/18Feminine contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/30Oestrogens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/34Gestagens

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Amplifiers (AREA)
  • Gyroscopes (AREA)
  • Permanent Magnet Type Synchronous Machine (AREA)

Abstract

A találmány tárgya többlépcsős, természetes ösztrogénbázisú kombináltfogamzásgátló készítmény. A készítményre jellemző, hogy 1. többlépcsősfogamzásgátló készítmény, amelynek – első lépcsője 2–4 napidózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység hatóanyagkéntkizárólag természetes ösztrogéneket tartalmaz, – másodiklépcsője legalább egy természetes ösztrogén és legalább egyszintetikus vagy természetes gesztagén kombinációját tartalmazó napidózisegységek két csoportjából áll, ahol az első csoport 5–3dózisegységből és a második csoport 17–13 dózisegységből áll, –harmadik lépcsője 2–4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napidózisegység-hatóanyag kizárólag természetes ösztrogéneket tartalmaz, –egy lépcsőn belül a természetes ösztrogén dózisa állandó, de az 1?3.lépcső irányában csökken, – a második lépcső másodikcsoportjabeli dózisegység több szintetikus vagy természetes gesztagénttartalmaz, mint az első csoport dózisegysége, – befejezőlépcsője 2–4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegységhatóanyagként fiziológiailag elfogadható placebót tartalmaz. ŕ

Description

A találmány tárgya többlépcsős, természetes ösztrogén bázisú kombinált fogamzásgátló készítmény.
Orálisan alkalmazható fogamzásgátlók a hatvanas évek elején kerültek piacra első ízben. Folyamatos kutatómunka eredményeként egyre csökkenteni lehetett a hormonok szükséges dózisát. A mai, alacsony dózisú orális fogamzásgátlók főleg ösztrogénkomponensből és gesztagénkomponensből állnak. A hormonok a legkülönbözőbb kombinációkban és dózisokban, kombinált készítményként (egyfázisú készítmény) vagy lépcsős kombinált készítményként (lépcsős készítmény) vagy szekvenciakészítményként (kétfázisú készítmény) kerülnek beadásra 21, illetve 28 napos időintervallumban.
Az egyfázisú készítményekre (általában kombinált készítménynek nevezik) jellemző, hogy az ösztrogénés gesztagénkomponens minden napi dózisban azonos. A gesztagénkomponens és az első naptól kezdve vele együtt adagolt ösztrogénrész nagy fogamzásgátló biztonságot kölcsönöz a kombinált készítményeknek.
A kombinált készítmények minden formája az ovulációs LH-csúcsot megbízhatóan elnyomja, így mind az ovuláció, mind a sárgatestképződés el lesz nyomva [ELSTEIN, M. és munkatársai: Studies on low dose órai contraceptives: cervial mucus and plasma hormoné changes in relation to circulating d-norgestrel and 17 ethinyl estradiol concentrations. Fertil Steril 27:892 (1976); Kontrazeption mit Hormonén. Kiadva: Taubert, H.-D. és Kuhl, H. Georg Thieme Verlag Stuttgart/New York (1965)].
Igaz, hogy a gesztagén hatására a még kevéssé fejlett endometrium szekret okozta korai átalakulása következtében - főleg az első ciklusok során - közbenső vérzések léphetnek fel.
A módosított kombinált vagyis lépcsős készítmények jelenleg kétfázisú (2 lépcsős készítmény) és háromfázisú (3 lépcsős készítmény) kivitelben ismertek. Kétfázisú készítmények azok, amelyek az első szedési fázisban a hagyományos kombinált készítményekhez viszonyítva csökkentett gesztagéndózist tartalmaznak, mely dózis a második fázisban (a ciklus második felében) emelkedik. A 21/22 napos alkalmazás esetén az alacsony gesztagéndózis 11 napon át kerül beadásra, míg az ösztrogéndózis az egész szedési időszakon át azonos marad.
A háromlépcsős készítmények a szedés első napjaiban alacsony ösztrogéndózis mellett alacsony gesztagéndózist tartalmaznak, az utóbbi két lépcsőben emelkedik az utolsó 7-10 nap legnagyobb gesztagéndózisáig, míg az ösztrogénrész vagy azonos marad, vagy a ciklus közepén rövid időre, 5 vagy 6 napon át emelkedik, a normális fiziológiai ciklushoz analóg módon. A háromlépcsős készítmények esetén az alkalmazott gesztagén összmennyisége kisebb, mint más fogamzásgátlóknál [CARLBORG, L.: Comparison of contraceptive acceptability of levonorgestrel and ethinyl oestradiol in one three-phasic (Trionetta) and one monophasic (Neoletta) version. Contraception, 27:5 (1983)].
A DE 43 39 934 C2 hormonális kontracepciós, az ovulációt gátló készítményt ír le, amely több ösztrogén és egy gesztagén kombinációjából áll; a napi egységek részint állandó, részint változó ösztrogén- és gesztagéndózisokat tartalmaznak, és a ciklus szedés nélküli intervallumot is magában foglal.
Az EP 0491 415 B1 többfázisú kombinációt és fogamzásgátló készletet ír le, amellyel egy ciklust három fázisra és 4 nap szedés nélküli intervallumra osztva változó ösztrogén- és gesztagénadagolás érhető el.
Kétfázisú (szekvenciás) készítmények az alkalmazás első 7, maximálisan 11 napján tiszta ösztrogénkomponenst, és csak a következő 10, maximálisan 14 napon járulékosan gesztagénkomponenst is tartalmaznak. Ennek köszönhetően az endometrium elváltozásai a fiziológiai ciklus lefolyását igen közelítik, a készítmények tehát igen jó ciklusellenőrzést biztosítanak.
A szekvenciás készítmények a gonadotropin bázisszintjét a kombinált készítményekhez hasonlóan csökkentik, az FSH-szintet nyilván erősebben, mint az LHszintet [AKTORIES, K. és munkatársai: Die Beeinflussung des Ovarialzyklus durch verschiedene Typen hormonaler Kontrazeptiva. Geburtshilfe Frauenheilkunde 36:318(1976)].
A DE 41 04 385 C1 és DE 42 24 534 A1 szabadalmi leírások hormonális kontracepciós szekvenciás készítményt írnak le, amelynek alkalmazásakor szedés nélküli intervallum nincs, és a természetes ösztrogénkomponenst a ciklus teljes idején át adagolják. A megoldás hátránya, hogy a napi egységek viszonylag sok ösztrogént tartalmaznak (akár 4 mg ösztradiol/nap, illetve ösztradiolekvivalens/nap).
Az US 4 921 843 amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírásból ismert olyan kontracepciós rendszer, amely mind szintetikus, mind természetes ösztrogéneket tartalmaz. A második hormonkomponens utolsó napi egységének szedése után legalább egy nap szünetet kell tartani, mielőtt az első hormonkomponens új napi egységére kerülne sor. Ezt a szedés nélküli intervallumot célszerűen placebóval kell áthidalni. A megoldás hátránya, hogy a leírt szekvenciás készítmény a kontracepciós biztonság szempontjából kevésbé megbízható, mert a tiszta ösztrogénfázis alatt például 5 napon keresztül 20-40 pg etinil-ösztradiol vagy ennek a mennyiségnek megfelelő természetes ösztrogén kerül adagolásra, azaz egy mennyiség, amely nem minden nő esetén elnyomja az ovulációt annál is inkább, mert a gesztagén perifériás kontraceptív hatása hiányzik.
A DE 43 08 406 C1 olyan többlépcsős fogamzásgátlót ír le, amely 28 napi egységgel, ugyanakkor hormonmentes intervallummal is rendelkezik, és legalább egy lépcső három elem, mégpedig egy biogén, egy szintetikus és egy gesztagén kombinációját tartalmazza.
A csupán természetes ösztrogénszármazékok adagolása mind ez ideig a gyakorlatban nem vált be. TAUBERT és KUHL szerint [Kontrazeption mit Hormonén. Kiadva: Taubert, H.-D. és Kuhl, H. Georg Thieme Verlag Stuttgart/New York (1965)] a természetes ösztradiol orális fogamzásgátló ösztogénkomponensekénti felhasználása kudarcot vallott. Míg a gesztagénkomponens egyedül biztosítja a megbízható fogamzásgátló
HU 223 753 Β1 védelmet, a természetes ösztrogén az endometrium proliferációját nem kielégítően stimulálja, amiből vérzési anomáliák, így közbenső vérzések vagy vérzésmentes ciklusok adódnak.
Kísérletek folytak a természetes ösztrogén- (például 17p-ösztradiol mikronizálva, a természetes 17βösztradiol észterei, konjugált ösztrogének, fitoösztrogének és ösztron, ösztriol és származékaik) bázisú, úgynevezett „szemi-természetes pirula” kifejlesztésére is. Erre példák az ösztradiol (ösztradiol-valerát 1 mg, illetve 2 mg 10, illetve 11 napon át) és ciproteron-acetát (1 mg, illetve 2 mg 10, illetve 11 napon át) kombinációja - alkalmazása során 33%-os volt a közbenső vérzések részaránya [HIRVONEN, E. és munkatársai: Órai contraceptive containing natural estradiol fór premenopausal women, Maturitas 21:27 (1995)] - vagy mikronizált ösztradiol (1 mg) és dezogesztrel (0,150 mg) kombinációja 21 napon keresztül, ahol elfogadhatatlan vérzési rendellenességek jelentkeztek [WENZEL R. és munkatársai: Ovulation inhibition with a combined órai contraceptive containing 1 mg micronized 17p-estradiol. Fertility and Sterility 60:4 (1993), 616-619. old.; SERUP, J. és munkatársai: Natural oestrogens fór órai contraception, Láncét (1979.01.09.),471-472. old.].
A jelen találmány előzményeihez vizsgálatok tartoznak, amelyek célja az volt, hogy 28 napos azonos ösztradioladagolással és 24 napos azonos gesztagénadagolással, illetve különböző ösztradioladagolással (2,0 mg, 4,0 mg és 2,0 mg 7, 14, illetve 7 napon át) és 21 napos azonos gesztagénadagolással elfogadható ciklusellenőrzést érjünk el. A vizsgálatok kudarcot vallottak, mert a közbenső vérzések 25%-os részaránya alig volt jobb, mint a HIRVONEN, WENZEL és SERUP már idézett tanulmányai szerinti.
A DE 44 29 374 C1 szabadalmi leírás fogamzásgátló készítményt ismertet, amely biogén ösztrogénkomponenst tartalmaz, és gyógyszermentes intervallum nélkül szedendő. Az első és a harmadik lépcsőben kizárólag természetes ösztrogénkomponensek, a második lépcsőben legalább egy biogén ösztrogénkomponens és legalább egy gesztagénkomponens kerül alkalmazásra. Itt előnyös, hogy az ösztrogénkomponens természetes ösztrogén, hátrányos viszont, hogy az egész ciklust nézve a gesztagén dózisa nagyobb.
Ezért a találmány feladata olyan hormonális, természetes ösztrogénbázisú fogamzásgátló kidolgozása volt, amely a hagyományos ovulációgátló készítményekhez viszonyítva alacsony gesztagéndózis és alacsony ösztrogéndózis mellett az egész ciklus alatt nagy kontracepciós biztonságot nyújt, a ciklusos vérzést javítja, és nemkívánatos mellékhatásokkal (rákkeltő hatás, xenobiotikumok felhalmozódása) alig vagy egyáltalán nem rendelkezik.
A fenti feladatot többfázisú készítménnyel oldottuk meg, amelynek
- első lépcsője 2-4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység hatóanyagként kizárólag természetes ösztrogéneket tartalmaz,
- második lépcsője legalább egy természetes ösztrogén és legalább egy szintetikus vagy természetes gesztagén kombinációját tartalmazó napi dózisegységek két csoportjából áll, ahol az első csoport 5-3 dózisegységből és a második csoport 17-13 dózisegységből áll,
- harmadik lépcsője 2-4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység-hatóanyag kizárólag természetes ösztrogéneket tartalmaz,
- egy lépcsőn belül a természetes ösztrogén dózisa állandó, de az 1->3. lépcső irányában csökken,
- a második lépcső második csoportjabeli dózisegység több szintetikus vagy természetes gesztagént tartalmaz, mint az első csoport dózisegysége,
- befejező lépcsője 2-4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység hatóanyagként fiziológiailag elfogadható placebót tartalmaz.
Előnyös kiviteli alakokat a 2. és 3. igénypont részletezi.
A második lépcső második csoportjabeli dózisegység gesztagéntartalma előnyösen az első csoportbeli dózisegység gesztagéntartalmának 1,5-3-szorosa.
Az adagolt napi dózisegységek száma előnyösen 28. Természetes ösztrogénként főleg ösztradiol jöhet számításba, például 17p-ösztradiol, vagy olyan ösztradiolvegyületek, például 17p-ösztradiol-valerát, amelyekből a testben ösztradiol képződik, vagy konjugált equin ösztrogének, valamint fitoösztrogének. Gesztagénként előnyösen 19-nor-testoszteron-származékok, így deziogesztrel, dienogeszt, gesztodén és levonorgesztrél, továbbá C-21-gesztagének, például medroxi-progeszteron-acetát, klór-madinon-acetát, valamint természetes progeszteron kerül alkalmazásra.
A találmány tárgyát képező kombinált készítmény főleg orális adagolásnak szánt, de adagolási egységként intravaginális, parenterális, topikus, rektális, intranazális, intrabukkális vagy szublingvális alkalmazásra kiszerelt gyógyszerforma is lehetséges.
A találmány szerinti kombinált készítményt a szokásosan alkalmazott, szilárd vagy folyékony halmazállapotú hordozóanyagokkal vagy hígítóanyagokkal és az adagolási módnak megfelelő szokásos gyógyszerészeti-technikai segédanyagokkal állítjuk elő alkalmas dózisokkal. Az orális adagolás céljára főleg tabletták, filmtabletták, drazsék vagy keményzselatin-kapszulák jöhetnek számításba.
A találmány szerinti kombinált készítmény alkalmazása során a ciklus első felében az ösztrogén/gesztagén egyensúly erősen el van tolva az ösztrogénkomponens javára, egy bizonyos fázisban gesztagén egyáltalán nincs jelen.
A vázolt adagolási rend továbbá meglepő módon lehetővé teszi a szélsőségesen nagy ösztragéndózisok (>4g ösztradiol-egyenérték/nap) és gesztagéndózisok mellőzését. Alacsony ösztrogénadagolás mellett az ösztrogén/gesztagén kombináció fogamzásgátló biztonsága valósul meg, ugyanakkor fázisonként a gesztagén perifériás fogamzásgátló hatása minimumra csökken vagy egyáltalán nincs.
HU 223 753 Β1
A beadásmentes időszak 2-4 napra való rövidítése mint a ciklus stabilitását, mint a fogamzásgátlás biztonságát növeli. Az ösztrogénfázis 2-4 napos hosszabbítása (a gesztagénfázis végén) nem befolyásolja az esetleges elvonási vérzés megbízható jelentkezését, 5 de a már kezdő tüszenövekedést - a következő ciklusé - megakadályozza.
Az utóbbit ösztradiol és dienogeszt kombinációjával végzett megfelelő vizsgálatokkal sikerült kimutatni.
A vizsgálatok során a petefészekben lévő tüszők szonográfiásan meghatározott mérete sohasem haladta meg a 10 mm-t. Az 1. táblázat bemutatja a hormonadagolás összegét a teljes cikluson át a 3. és 5. példa kapcsán (konjugált ekvin ösztrogén/dezogesztrél, illetve ösztradiol/dienogesztrél), összehasonlításként a DE 44 29 374 C1 3. példájának (ösztradiol-valerát/dienogesztrél) adagolási rendjét tüntettük fel (a táblázatban 3x jelű).
Természetes ösztrogén (mg) Gesztagéntartalom - dienogeszt (mg)
DE 44 29 374 3. példája 3x 56,0 52,0
3. példa (találmány) 33,7 36,0
I 5. példa (találmány) 51,0 36,0
A 2. táblázat a dózisegységekkel egy teljes cikluson át végzett ösztrogén- és gesztagénadagolást mutatja be a 3. és 5. példa kapcsán (konjugált ekvin ösztrogén/dezogesztrél, illetve ösztradiol/dienogesztrél), összehasonlításként a DE 44 29 374 C1 3. példájának (ösztradiol-valerát/dienogesztrél) adagolási rendjét tüntettük fel (a táblázatban 3x jelű).
Példa Napok
1-3. 4. 5-7. 8-11. 12-23. 24-25. 26-28.
3x példa Ösztrogén (mg) 1,5 1,5 1,5 2,5 2,5 2,5 1,5
Gesztagén (mg) - - 2,0 2,0 2,0 2,0 -
3. példa (találmány) Ösztrogén (mg) 2,5 1,25 1,25 1,25 1,25 0,6
Gesztagén (mg) - 1,0 1,0 2,0 2,0 - -
5. példa (találmány) Ösztrogén (mg) 3,0 2,0 2,0 2,0 2,0 1,0
Gesztagén (mg) - 1,0 1,0 2,0 2,0 - -
Az 1. és 2. táblázat azt mutatja, hogy a találmány szerinti adagolási rend, a hagyományos adagolási 35 rendhez viszonyítva a fogamzásgátlást kisebb mennyiségű hormonnal biztosítja. A biztos fogamzásgátláshoz szükséges gesztagéndózis a hagyományos adagolási rend esetén állandó és eléggé nagy.
Az alábbiakban a találmányt néhány alkalmazási 40 példa segítségével ismertetjük. Ennek során főleg a női test ciklusos vérzési viselkedésének javítását mutatjuk be.
1. alkalmazási példa 45
Az alábbi szedési rend érvényesült:
1-3. nap 3 mg ösztradiol-valerát/nap
4-7. nap 2 mg ösztradiol-valerát/nap+0,075 mg dezogesztrél/nap
8-23. nap 2 mg ösztradiol-valerát/nap+0,150 mg de- 50 zogesztrél/nap
24-25. nap 1 mg ösztradiol-valerát/nap
26-28. nap placebo.
A tanulmányban 101 nő vett részt, életkoruk 18-25 év volt. A vizsgálat 6 cikluson keresztül folyt. 55 A közbenső vérzések (áttörő vérzés és sporting) részaránya az első szedési ciklusban 20,2% volt és a 6. ciklusig 10,7%-ra csökkent. A szedés során nem kívánt terhesség nem következett be. A 101 kísérleti személy közül 57 személynél minden ciklus 8., 22. és 24. napján 60 radioimmunológiás módszerrel mértük a szérum progeszteronszintjét. Egyetlenegy nő esetében a 4. szedési ciklusban 4,0 ng/ml progeszteron határértéket mértünk. Az összes többi mért érték határozottan 2 ng/mlnél kisebb volt. Ezzel a találmány szerinti készítmény biztos ovulációgátló hatását sikerült dokumentálni.
2. alkalmazási példa
1-3. nap 3 mg mikronizált 17p-ösztradiol/nap 4-7. nap 2 mg mikronizált 17p-ösztradiol/nap +0,075 mg dezogesztrél/nap 8-23. nap 2 mg mikronizált 17p-ösztradiol/nap +0,150 mg dezogesztrél/nap 24-25. nap 1 mg mikronizált 17p-ösztradiol/nap 26-28. nap placebo.
A 2. alkalmazási példában az első példához viszonyítva az ösztradiol-valerátot mikronizált 17p-ösztradiollal váltottuk fel. Az 1. példáénál kisebb számú vizsgálati személyen analóg eredményeket kaptunk.
3. alkalmazási példa
1-3. nap 2,5 mg konjugált equin ösztrogének (CEE)/nap
4-7. nap 1,25 mg CEE/nap+1 mg dienogeszt/nap 8-23. nap 1,25 mg CEE/nap+2 mg dienogeszt/nap
24-25. nap 0,60 mg CEE/nap
26-28. nap placebo.
HU 223 753 Β1
Az elvégzett klinikai tanulmányban 87 kísérleti személy (35-47 éves nők) vettek részt. A szedést 6 cikluson keresztül folytatták. A közbenső vérzések (áttörő vérzés és spotting) részaránya az első szedési ciklusban 15,7% volt és a 6. ciklusig folyamatosan 7%-ra csökkent. 17 további nőn a szedés kezdete előtt, majd a 6. tanulmányi ciklus utolsó szedési napján orális glükóztolerancia-tesztet végeztünk. Ennek során az inzulinkoncentráció vonatkozásában a normális tartománytól (2-25 mE/l) való eltérés nem volt megfigyelhető. Az inzulin/glükóz arány az összes kísérleti személy esetén minden méréskor a normáltartományba esett. A C-peptid emelkedése szignifikáns volt. A HbA1c nem mutatott szignifikáns változást a kontrollciklus és a 6. szedési ciklus között. A befejező vizsgálat során az éhgyomorra mért glükózérték 4 személy esetén a kontrollciklushoz viszonyítva szignifikánsan magasabb volt. Az orális glükóztolerancia-tesztben csak 3 nő mutatott csökkent glükóztoleranciát. E három nő közül kettő túlsúlyos volt.
Ezek az eredmények a találmány szerinti, természetes ösztrogénbázisú fogamzásgátló készítmény kiváló anyagcsere-toleranciáját mutatják.
4. alkalmazási példa
1-3. nap 2,5 mg konjugált equin ösztrogének (CEE)/nap
4-7. nap 1,25 mg CEE/nap+150 mg mikronizált progeszteron/nap
8-23. nap 1,25 mg CEE/nap+300 mg mikronizált progeszteron/nap
24-25. nap 0,60 mg CEE/nap
26-28. nap placebo.
A 4. alkalmazási példában dienogeszt helyett mikronizált progeszteront alkalmaztunk gesztagénkomponensként.
5. alkalmazási példa
1-3. nap 3 mg ösztradiol-valerát/nap
4-7. nap 1 mg ösztradiol-valerát/nap+0,010 mg etinil-ösztradiol/nap +1 mg dienogeszt/nap
8-23. nap 1 mg ösztradiol-valerát/nap+0,010 mg etinil-ösztradiol/nap +2 mg dienogeszt/nap
24-25. nap 1 mg ösztradiol-valerát/nap
26-28. nap placebo.
A példákban hivatkozott tanulmányok eredményei a találmány szerinti adagolási rend fogamzásgátló biztonsága mellett az igen jó ciklusstabilitást is bizonyítják.

Claims (3)

  1. SZABADALMI IGÉNYPONTOK
    1. Többlépcsős fogamzásgátló készítmény, amelynek
    -első lépcsője 2-4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység hatóanyagként kizárólag természetes ösztrogéneket tartalmaz,
    - második lépcsője legalább egy természetes ösztrogén és legalább egy szintetikus vagy természetes gesztagén kombinációját tartalmazó napi dózisegységek két csoportjából áll, ahol az első csoport 5-3 dózisegységből és a második csoport 17-13 dózisegységből áll,
    -harmadik lépcsője 2-4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység-hatóanyag kizárólag természetes ösztrogéneket tartalmaz,
    - egy lépcsőn belül a természetes ösztrogén dózisa állandó, de az 1->3. lépcső irányában csökken,
    - a második lépcső második csoportjabeli dózisegység több szintetikus vagy természetes gesztagént tartalmaz, mint az első csoport dózisegysége,
    - befejező lépcsője 2-4 napi dózisegységből áll, és mindegyik napi dózisegység hatóanyagként fiziológiailag elfogadható placebót tartalmaz.
  2. 2. Az 1. igénypont szerinti fogamzásgátló készítmény, amelyben az ösztrogén-hatóanyag ösztradiol, szedés után a testben ösztradiolt felszabadító ösztradiolvegyület, konjugált equin ösztrogén vagy fitoösztrogén.
  3. 3. Az 1. vagy 2. igénypont szerinti fogamzásgátló készítmény, amelyben a gesztagén-hatóanyag természetes progeszteron, medroxi-progeszteron-acetát vagy szintetikus gesztagén.
HU9602982A 1995-10-28 1996-10-28 Természetes ösztrogén bázisú többlépcsős fogamzásgátló készítmény HU223753B1 (hu)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19540253A DE19540253C2 (de) 1995-10-28 1995-10-28 Mehrphasenpräparat zur Kontrazeption auf der Basis natürlicher Estrogene

Publications (4)

Publication Number Publication Date
HU9602982D0 HU9602982D0 (en) 1996-12-30
HUP9602982A2 HUP9602982A2 (en) 1997-05-28
HUP9602982A3 HUP9602982A3 (en) 1997-10-28
HU223753B1 true HU223753B1 (hu) 2005-01-28

Family

ID=7776074

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU9602982A HU223753B1 (hu) 1995-10-28 1996-10-28 Természetes ösztrogén bázisú többlépcsős fogamzásgátló készítmény

Country Status (18)

Country Link
US (2) US6133251A (hu)
EP (1) EP0770388B1 (hu)
JP (1) JP3020880B2 (hu)
CN (1) CN1137691C (hu)
AT (1) ATE164312T1 (hu)
CA (1) CA2188907C (hu)
CZ (1) CZ290741B6 (hu)
DE (3) DE19540253C2 (hu)
DK (1) DK0770388T3 (hu)
ES (1) ES2116804T3 (hu)
FR (1) FR09C0018I2 (hu)
HU (1) HU223753B1 (hu)
LU (1) LU91643I2 (hu)
NL (1) NL300381I2 (hu)
PL (1) PL186339B1 (hu)
RU (1) RU2113849C1 (hu)
SI (1) SI0770388T1 (hu)
SK (1) SK281709B6 (hu)

Families Citing this family (36)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050032756A1 (en) * 1995-10-28 2005-02-10 Michael Dittgen Multistage preparation for contraception based on natural estrogens
WO2001030355A1 (fr) 1999-10-25 2001-05-03 Laboratoire Theramex Medicament contraceptif a base d'un progestatif et d'un estrogene et son mode de preparation
FR2754179B1 (fr) 1996-10-08 1998-12-24 Theramex Nouvelle composition hormononale et son utilisation
US6479535B1 (en) * 1998-05-15 2002-11-12 Wyeth 2-phenyl-1-[4-(2-aminoethoxy)-benzyl]-indole and estrogen formulations
CA2267743C (en) * 1999-03-30 2011-07-26 Robert F. Casper Low dose estrogen interrupted hormone replacement therapy
AU2005201151B2 (en) * 1999-03-30 2008-01-10 Jencap Research Ltd Low dose estrogen interrupted hormone replacement therapy
JP4354667B2 (ja) * 1999-08-31 2009-10-28 バイエル・シエーリング・ファーマ・アクチエンゲゼルシャフト 避妊薬としての使用へのエチニルエストラジオールとドロスピレノンの医薬用組合せ
US6787531B1 (en) 1999-08-31 2004-09-07 Schering Ag Pharmaceutical composition for use as a contraceptive
US7297688B2 (en) 2000-06-08 2007-11-20 Wyeth Starter kit for low dose oral contraceptives
EP1453521B1 (en) 2001-12-05 2013-09-04 Teva Women's Health, Inc. Oral contraceptives to prevent pregnancy and diminish premenstrual symptomatology
TWI252111B (en) * 2001-12-14 2006-04-01 Solvay Pharm Gmbh Matrix film tablet with controlled release of a natural mixture of conjugated estrogens
US20040072814A1 (en) 2002-10-11 2004-04-15 Solvay Pharmaceuticals Gmbh Method for obtaining a natural mixture of conjugated equine estrogens depleted in non-conjugated lipophilic compounds
EP1535618A1 (en) * 2003-11-26 2005-06-01 Schering Aktiengesellschaft Pharmaceutical preparation for continuous hormonal treatment over a period of longer than 21-28 days comprising two estrogen and/or progestin compositions
DE102004019743B4 (de) * 2004-04-20 2008-11-27 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Mehrphasenpräparat zur Kontrazeption auf der Basis eines natürlichen Estrogens
SI1937274T1 (sl) * 2005-10-13 2012-06-29 Bayer Pharma AG Uporaba estradiolvalerata v kombinaciji z dienogestom za oralno terapijo disfunkcionalne maternične krvavitve skupaj z oralno kontracepcijo
DK1787649T3 (da) * 2005-10-13 2009-06-02 Bayer Schering Pharma Ag Anvendelse af estradiovalerat i kombination med dienogest til oral behandling af dysfunktionel uterin blöding i enhed med en oral kontraception
US8153616B2 (en) 2005-10-17 2012-04-10 Bayer Pharma Aktiengesellschaft Combination preparation for oral contraception and oral therapy of dysfunctional uterine bleeding containing estradiol valerate and dienogest and method of using same
ES2558030T3 (es) * 2006-03-02 2016-02-01 Warner Chilcott Company, Llc Método anticonceptivo oral multifásico de ciclo prolongado
EP1930010A1 (de) 2006-10-20 2008-06-11 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Verwendung von Estradiolvalerat oder 17ß-Estradiol in Kombination mit Dienogest zur oralen Therapie für den Erhalt und/oder die Steigerung der weiblichen Libido
PT2782584T (pt) 2011-11-23 2021-09-02 Therapeuticsmd Inc Preparações e terapias de substituição para hormonoterapias naturais combinadas
US9301920B2 (en) 2012-06-18 2016-04-05 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US20130338122A1 (en) 2012-06-18 2013-12-19 Therapeuticsmd, Inc. Transdermal hormone replacement therapies
US10806697B2 (en) 2012-12-21 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US20150196640A1 (en) 2012-06-18 2015-07-16 Therapeuticsmd, Inc. Progesterone formulations having a desirable pk profile
US10806740B2 (en) 2012-06-18 2020-10-20 Therapeuticsmd, Inc. Natural combination hormone replacement formulations and therapies
US10471072B2 (en) 2012-12-21 2019-11-12 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11266661B2 (en) 2012-12-21 2022-03-08 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10568891B2 (en) 2012-12-21 2020-02-25 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US10537581B2 (en) 2012-12-21 2020-01-21 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US11246875B2 (en) 2012-12-21 2022-02-15 Therapeuticsmd, Inc. Vaginal inserted estradiol pharmaceutical compositions and methods
US9180091B2 (en) 2012-12-21 2015-11-10 Therapeuticsmd, Inc. Soluble estradiol capsule for vaginal insertion
RU2016143081A (ru) 2014-05-22 2018-06-26 Терапьютиксмд, Инк. Натуральные комбинированные гормонозаместительные составы и терапии
US10328087B2 (en) 2015-07-23 2019-06-25 Therapeuticsmd, Inc. Formulations for solubilizing hormones
US10286077B2 (en) 2016-04-01 2019-05-14 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone compositions in medium chain oils
CA3020153A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical composition
US11633405B2 (en) 2020-02-07 2023-04-25 Therapeuticsmd, Inc. Steroid hormone pharmaceutical formulations

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4292315A (en) * 1977-12-30 1981-09-29 Nichols Vorys Follicular phase estrogen or progestin with physiologic estrogen/progestin luteal phase replacement drug delivery system
US4390531A (en) * 1981-08-10 1983-06-28 Syntex Pharmaceuticals International Ltd. Method of contraception using peak progestogen dosage
US4921843A (en) * 1988-10-20 1990-05-01 Pasquale Samuel A Contraception system and method
IE62665B1 (en) * 1990-12-17 1995-02-22 Akzo Nv Contraceptive regimen
DE4104385C1 (hu) * 1991-02-09 1992-08-13 Marika Dr.Med. 6509 Framersheim De Ehrlich
DE4224534A1 (de) * 1992-07-24 1994-01-27 Marika Dr Med Ehrlich Ovulationshemmendes Mittel zur hormonalen Kontrazeption
DE4308406C1 (de) * 1993-03-12 1994-06-16 Jenapharm Gmbh Kombinationspräparat zur Kontrazeption
DE4339934C2 (de) * 1993-05-07 1995-05-24 Klaus Dr Med Umbreit Ovulationshemmendes Mittel zur hormonalen Kontrazeption
NL9301562A (nl) * 1993-09-09 1995-04-03 Saturnus Ag Preparaat voor substitutietherapie.
DE4344462C2 (de) * 1993-12-22 1996-02-01 Schering Ag Zusammensetzung für die Empfängnisverhütung
DE4429374C1 (de) * 1994-08-12 1996-02-01 Jenapharm Gmbh Pharmazeutische Präparate zur Kontrazeption/Hormonsubstitution mit biogener Estrogenkomponente

Also Published As

Publication number Publication date
DK0770388T3 (da) 1999-01-11
SK135296A3 (en) 1997-06-04
CZ290741B6 (cs) 2002-10-16
CN1137691C (zh) 2004-02-11
HU9602982D0 (en) 1996-12-30
DE19540253C2 (de) 1998-06-04
CZ9603043A3 (cs) 2002-01-16
DE59600128D1 (de) 1998-04-30
DE19540253A1 (de) 1997-04-30
FR09C0018I1 (hu) 2009-09-25
JPH09169649A (ja) 1997-06-30
SK281709B6 (sk) 2001-07-10
US20020107229A1 (en) 2002-08-08
DE122009000011I1 (de) 2009-05-20
EP0770388A1 (de) 1997-05-02
LU91643I2 (fr) 2010-03-29
EP0770388B1 (de) 1998-03-25
CN1159917A (zh) 1997-09-24
PL186339B1 (pl) 2003-12-31
HUP9602982A2 (en) 1997-05-28
SI0770388T1 (en) 1998-08-31
DE122009000011I2 (de) 2011-07-21
PL316608A1 (en) 1997-05-12
RU2113849C1 (ru) 1998-06-27
US6133251A (en) 2000-10-17
ES2116804T3 (es) 1998-07-16
CA2188907C (en) 2001-02-27
HUP9602982A3 (en) 1997-10-28
NL300381I2 (nl) 2017-05-22
JP3020880B2 (ja) 2000-03-15
FR09C0018I2 (fr) 2015-05-22
CA2188907A1 (en) 1997-04-29
NL300381I1 (nl) 2009-06-02
ATE164312T1 (de) 1998-04-15
US6884793B2 (en) 2005-04-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HU223753B1 (hu) Természetes ösztrogén bázisú többlépcsős fogamzásgátló készítmény
US5824667A (en) Composition for contraception
USRE39861E1 (en) Methods of extended use oral contraception
US5552394A (en) Low dose oral contraceptives with less breakthrough bleeding and sustained efficacy
AU716249B2 (en) Contraceptive process and kit for female mammals that consists of a combination of gestagen and estrogen
HU211931A9 (en) Two-stage contraception system and method using an estrogen and a progestin
JPH09502733A (ja) ホルモン避妊及び/又はざ瘡治療のための手段及び方法
SK178097A3 (en) Pharmaceutical combined preparation, kit and method for hormonal contraception
ZA200404249B (en) Oral contraceptives to prevent pregnancy and diminish premenstrual symptomatology
AU707235B2 (en) Competitive progesterone antagonists for demand-oriented female birth control
Cedars Triphasic oral contraceptives: review and comparison of various regimens
AU759925B2 (en) Oral contraceptive preparation having a first phase comprising progestin/estrogen and a second phase comprising progestin
US6642219B1 (en) Progestogen-antiprogestogen regimens
WO2005092346A1 (en) Using combination of estrogen and progestin with ultra low dose for long term oral contraception
WO1999009993A1 (en) Combinations of endometrial sparing progestins and endometrial atrophizing progestins with estrogens, in oral contraception

Legal Events

Date Code Title Description
HFG4 Patent granted, date of granting

Effective date: 20041122

HPC4 Succession in title of patentee

Owner name: SCHERING AKTIENGESELLSCHAFT, DE

AA1S Information on application for a supplementary protection certificate

Free format text: PRODUCT NAME: ESTRADIOL VALERATE AND DIENOGEST; REG. NO/DATE: OGYI-T-20898/01-03 20090522; FIRST REG.: BE BE 327792 20081103

Spc suppl protection certif: S0900010

Filing date: 20090716

Expiry date: 20161028

GB9A Succession in title

Owner name: BAYER INTELLECTUAL PROPERTY GMBH, DE

Free format text: FORMER OWNER(S): BAYER SCHERING PHARMA AKTIENGESELLSCHAFT, DE; JENAPHARM GMBH & CO. KG, DE; JENAPHARM GMBH., DE; SCHERING AKTIENGESELLSCHAFT, DE

FG4S Grant of supplementary protection certificate

Free format text: PRODUCT NAME: COMBINATION OF ESTRADIOL VALERATE AND DIENOGEST; REG. NO/DATE: OGYI-T-20898/01-03 20090522; FIRST REG. NO: BE 327792 20081103

Spc suppl protection certif: S0900010

Filing date: 20090716

Expiry date: 20161028

Extension date: 20211028