HU218892B - SLPI alkalmazása és eljárás retrovírus-fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására - Google Patents

SLPI alkalmazása és eljárás retrovírus-fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására Download PDF

Info

Publication number
HU218892B
HU218892B HU9500682A HU9500682A HU218892B HU 218892 B HU218892 B HU 218892B HU 9500682 A HU9500682 A HU 9500682A HU 9500682 A HU9500682 A HU 9500682A HU 218892 B HU218892 B HU 218892B
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
slpi
mutein
pharmaceutical composition
infection
gly
Prior art date
Application number
HU9500682A
Other languages
English (en)
Other versions
HUT75126A (en
HU9500682D0 (en
Inventor
Stephen Eisenberg
Robert C. Thompson
Sharon M. Wahl
Original Assignee
Amgen Inc.
The United States Of America Dept. Of Health & Human Services
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Amgen Inc., The United States Of America Dept. Of Health & Human Services filed Critical Amgen Inc.
Publication of HU9500682D0 publication Critical patent/HU9500682D0/hu
Publication of HUT75126A publication Critical patent/HUT75126A/hu
Publication of HU218892B publication Critical patent/HU218892B/hu

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K14/00Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • C07K14/81Protease inhibitors
    • C07K14/8107Endopeptidase (E.C. 3.4.21-99) inhibitors
    • C07K14/811Serine protease (E.C. 3.4.21) inhibitors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • A61P31/18Antivirals for RNA viruses for HIV
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/04Immunostimulants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
  • AIDS & HIV (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)

Description

A találmány tárgya szerin leukocita proteáz inhibitor (SLPI) alkalmazása gazdasejtek retrovírussal való fertőződésének, előnyösen humán sejtek HIV-vírussal való fertőződésének gátlására szolgáló gyógyászati készítmények előállítására, továbbá eljárás ilyen készítmények előállítására.
Retrovírusok szerepét számos betegségben, például karcinómákban, autoimmun betegségekben, valamint az AIDS-ben kimutatták. A humán immunhiányvírus (HÍV) fertőzés a CD4+ T-limfociták (CD4+ sejtek) számának krónikus folyamatos csökkenését, valamint a makrofágok fertőzését okozza, és a szerzett immunhiány szindrómát hozza létre. Jelenleg a zidovudine (AZT), amely egy timidinanalóg, a HIV-fertőzés kezelésében elsődlegesen használt vírusellenes gyógyszer, bár két hasonló működési elven ható anyagot, a didezoxiinozint (ddl) és a didezoxicitozint (ddC) is alkalmazzák [Colley T. P. és munkatársai, New Engl. J. Med., 322, 1340-1345 (1990); FischI M. A., New Engl. J. Med., 317,185-191 (1987)]. Ezek az anyagok hatásosan gátolják a vírusreplikációt és stabilizálják a CD4+ sejt szintet, azonban nem képesek az egyik fő vírusrezervoár, a HIV-vírussal fertőzött makrofágok eliminálására [Gartner S. és munkatársai, Science, 233, 215-219 (1986)]. Az AZT-kezeléssel - különösen nagyobb adagok esetén - súlyos toxikus tünetek, elsősorban a HIV-gazdaszervezet csontvelejét érintő tünetek is járnak, és az AIDS-betegekben a gyógyszer előnyös hatásai hosszabb kezelést követően megszűnnek; a kezelt betegek között AZT-rezisztens HIV-törzseket is találtak. Ezek a megfigyelések sürgették HlV-fertőzés kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerek kutatását, különösen más működési elven alapuló gyógyszerekét.
Az AIDS kórokozója az 1. típusú humán immunhiányvírus (HIV-1), amely egy retrovírus. A gpl20 jelzésű HIV-1 burok glikoprotein fajlagosan kötődik a Tlimfocitákon, monocitákon és makrofágokon található CD4 receptorokhoz. Bár a T-limfociták fertőzéséhez sejtproliferációra és DNS-szintézisre van szükség, a monociták produktív fertőzése a sejt DNS-szintézisétől függetlenül mehet végbe [Weinberg J. B. és munkatársai, J. Exp. Med., 174, 1477-1482 (1991)]. Az aktivált CD4+ limfocitákra a HIV-1 fertőzés letális hatású, azonban a fertőzött monociták viszonylag rezisztensek a vírus pusztító hatásával szemben. Következésképp, ezek a sejtek a HIV-1 vírussal való fertőződést követően hosszú életű vírusraktárakként szolgálnak. Ezek a sejtek nemcsak replikálódó vírusok forrását képezik, hanem a vírus által közvetített működési zavaruk hozzájárulhat az AIDS-re jellemző opportunista fertőzésekkel szembeni fokozott fogékonysághoz.
Mivel a monocitamakrofágok képezik a HIV-1 raktárakat, ennek a populációnak, valamint a T-limfocitáknak a szelektív célzott kezelése további megfontolást érdemel [Finberg R. W. és munkatársai, Science, 252, 1703-1705 (1991)]. Fox csoportjának korábbi közleményei [JADA, 118, 709-711 (1989)] szerint a humán nyál egyik alkotórésze gátolja a HÍV replikációját. Nemrégiben Hattori [FEBS Lett., 248, 48-52 (1989)] kimutatta, hogy egy triptáz (egy tripszinhez hasonló enzim) inhibitora gátolhatja T-sejtek HÍV által indukált szinciciumképzését.
Különböző lehetséges HÍV-1 fertőzést befolyásoló anyag vizsgálata során egy olyan gátlóaktivitással rendelkező endogén forrást azonosítottunk, amely lassítja a HIV-1 fertőzés előrehaladását és/vagy a vírusreplikációt.
A vírusellenes aktivitásért felelős faktor egy szerin leukocita proteáz inhibitor (SLPI). Az SLPI a humán leukocita elasztáz, a katepszin G, valamint a humán tripszin hatásos inhibitora, amelyet fultőmirigy-szekrétumból tisztítottak [Thompson R. C. és Ohlsson K., Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 83, 6692-96 (1986); 4 760 130 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalmi leírás]. Jelenleg rekombináns DNS-eljárással előállított SLPI is hozzáférhető [a WO-86/03519 számon közrebocsátott nemzetközi szabadalmi bejelentés (közzétéve: 1986. 06. 19-én)].
Az SLPI-nek és/vagy származékainak, valamint analógjainak az a képessége képezheti a HÍV-1 fertőzési folyamatba való terápiás célú beavatkozás alapját, hogy blokkolja a HIV-1 fertőzést és/vagy replikációt.
A találmány tárgyát emlőssejtek retrovírussal való fertőződésének megakadályozására vagy kezelésére szolgáló új eljárások képezik, különösen humán eredetű sejtek humán immunhiányvírussal (HÍV) történő fertőződésének, valamint az azzal kapcsolatos betegségek, ezen belül a szerzett immunhiány szindróma (AIDS) megelőzősére szolgáló új eljárások képezik.
A találmány kiterjed retrovírusfertőzések kezelésére, különösen emberben HIV-fertőzés kezelésére szolgáló olyan gyógyászati készítményekre, amelyek szerin leukocita proteáz inhibitort (SLPI) vagy annak analógját vagy származékát, valamint egy gyógyszergyártásban szokásos hordozóanyagot tartalmaznak.
A találmány tárgyát képezi továbbá humán sejtben HIV-fertőzés kezelésére szolgáló eljárás, amelyben SLPI vagy analógjának, vagy származékának hatékony mennyiségét adagoljuk.
Az ábrák rövid leírása
1. ábra : Az SLPI monocitákban dózisfüggően blokkolja a HIV-replikációt. Tisztított humán monocitákat tenyésztőlemezre helyeztünk, egy órán át 37 °C-on HÍV +/- SLPI kezelésnek vetettük alá; mostuk, majd 37 °C-on inkubáltuk, miközben minden negyedik napon leszívtuk a felülúszót, és friss tápfolyadékot adtunk a tenyészethez. Ennek a kísérletnek az alapján meghatározott EC50-érték kisebb volt 0,1 mikrogramm/ml (8,5 nanomol/1) értéknél, és teljes gátlás 10 mikrogramm/ml (850 nanomol/1) értéknél jött létre.
2. ábra: Az SLPI gátló hatása hosszú ideig tart. 18 nap elteltével a HIV-vírust még 90%-ban gátolja.
A találmány szerinti megoldás részletes leírása
A találmány tárgyát emlőssejtek, különösen humán eredetű sejtek retrovírussal, különösen HIV-vírussal történő fertőződésének megelőzésére szolgáló eljárások, és azzal kapcsolatos betegségek, ezen belül a szerzett immunhiány szindróma (AIDS) megelőzésére szolgáló eljárások képezik.
HU 218 892 Β
A „gyógyszergyártásban elfogadott hordozóanyag” megjelölés egy, az aktív összetevővel alkalmazott, nem toxikus, általában inért vivőanyagra vonatkozik, amely nem hat hátrányosan az összetevőre, illetve arra a betegre, akinek a készítményt adagoljuk.
A „hatékony mennyiség” megjelölés az SPLI-nek vagy egy analógjának, illetve származékának in vivő HIV-ellen hatékony, előre meghatározott mennyiségére vonatkozik.
A találmány szerint retrovírusos fertőzéseket retrovírusellenes anyagok olyan dózisának adagolásával kezelünk, amely elegendő az ilyen fertőzés hatásainak csökkentésére. Retrovírusfertőzések szerepét számos betegségben feltételezik, például, de nem kizárólag, daganatos megbetegedésekben, autoimmun betegségekben, valamint szerzett immunhiány szindrómában. A találmány elsősorban a humán immunhiányvírus okozta fertőzésre vonatkozik.
A gyakorlatban számos retrovírusellenes anyag ismert. Ezek közül a legtöbb a retrovírus eredetű reverz transzkriptázt gátolja, közéjük tartozik a zidovudine (AZT), amely egy timidinanalóg, a didezoxiinozin (ddl) és a didezoxicitozin (ddC). A zidovudine a HlV-fertőzés kezelésében elsődlegesen alkalmazott vírusellenes gyógyszer. A retrovírusellenes anyagok általában körülbelül 50 mg/nap-1000 mg/nap dózisban hatékonyak, előnyösebben körülbelül 100 mg/nap-500 mg/nap dózisban hatékonyak, és zidovudine esetében körülbelül 300 mg/nap-500 mg/nap dózisban hatékonyak. Ezeket az anyagokat rendszerint szájon át adagolható készítmények formájában adagoljuk.
A találmány szerinti proteáz inhibitorok a gyakorlatban járatos személy számára jól ismert módon állíthatók elő (lásd a WO-86/03519 számon közrebocsátott nemzetközi szabadalmi bejelentést).
A találmány tisztított formában izolált proteáz inhibitorokra vonatkozik. A találmány szerinti szerin-proteáz inhibitorok előnyösen egyetlen polipeptidszálból álló proteinek, amelyek a humán fultőmirigy váladékából izolált natív szerin-proteáz inhibitorral lényegében homológok, és legelőnyösebben annak biológiai megfelelői. A natív szerin-proteáz inhibitort natív fültőmirigy inhibitornak is nevezzük. A találmány leírásában és a szabadalmi igénypontokban használt „biológiailag ekvivalens” kifejezés arra vonatkozik, hogy a készítmény képes az SLPI által gátolt monocita eredetű proteázt gátolni, de nem szükségszerűen azzal azonos mértékben. A találmány leírásában és a szabadalmi igénypontokban használt „származék” meghatározás a natív fültőmirigy inhibitorral összehasonlított aminosav homológia-fokára vonatkozik, amelynek mértéke előnyösen több mint 40%, előnyösebben több mint 50% és a legelőnyösebb proteincsoport több mint 60% homológiát mutat a natív fultőmirigy inhibitorral. A fenti meghatározás szerinti százalékban megadott homológiát a két összehasonlított szekvencia közül a kisebb szekvenciában található azon összetevők százalékos aránya alapján számítottuk, amelyek megtalálhatók lehetnek a két nagyobbik szekvenciában is; itt „összetevő” alatt négy szomszédos aminosavból álló szekvenciát értünk.
A fenti százalékos homológia kiszámítása az alapján történt, hogy a rövidebb szekvencia elemeinek hány százaléka található meg a hosszabbik szekvenciában, elem alatt négy egymást követő aminosav szekvenciáját értve.
Egy alkalmazható SLPI-származék a CLPI, amely egy, a natív fultőmirigy inhibitornak csupán az utolsó 60 aminosavát tartalmazó csonka SLPI-molekula. Ez a 60 aminosav a következő:
Leu Asp Pro Val Asp Thr Pro Asn Pro Thr Arg Arg Lys Pro Gly Lys Cys Pro Val Thr Tyr Gly Gin Cys Leu Met Leu Asn Pro Pro Asn Phe Cys Glu Met Asp Gly Gin Cys Lys Arg Asp Leu Lys Cys Cys Met Gly Met Cys Gly Lys Ser Cys Val Ser Pro Val Lys Alá.
A fenti aminosavakból álló molekulát a következő nukleotidszekvencia kódolja:
CTG GAT CCT GTT GAC ACC CCA ACA CCA ACA AGG AGG AAG CCT GGG AAG TGC CCA
GTG ACT TAT GGC CAA TGT TTG ATG CCT
AAC CCC CCC AAT TTC TGT GAG ATG GAT
GGC CAG TGC AAG CGT GAC TTG AAG TGT
TGC ATG GGC ATG TGT GGG AAA TCC TGC
GTT TCC CCT GTG AAA GCT.
A CLPI-t úgy állítottuk elő, hogy az SPLI gén szignálszekvenciájának és az érett SLPI-proteinben található első 47 aminosavnak megfelelő nukleotidokat a deletáltuk a WO-86/03519 számú nemzetközi szabadalmi bejelentésben leírt eljárással. Bár a fenti két bejelentésben található 8. példa SLPI előállítására szolgáló eljárásra vonatkozik, ez az eljárás alkalmazható CLPI előállítására is. A CLPI felhasználható az SLPI tisztításánál alkalmazható ellenanyagok termelésére is. Ellenanyagok előállíthatok például E. Harlow és D. Lane eljárásával [Antibodies: A Laboratory Manual; 92-114, Cold Springs Harbor Laboratory (1988)].
A találmány szerinti „analógok” megjelölés alatt bármely olyan vegyületet, például kisméretű szerves vegyületeket értünk, melyek hatása a HIV-fertőzés gátlását tekintve funkcionálisan biológiailag megfelel az SLPI-nek. Ilyen származékok és analógok a gyakorlatban járatos személy számára ismert módszerekkel izolálhatok, például monocitasejtek felhasználásával olyan vegyületek válogathatok ki, amelyek megakadályozzák az SLPI azokhoz való kötődését. Analógok lehetnek fajlagos SLPI-muteinek (mutáns proteinek) is, amelyek a natív proteinnel legalább azonos, egyes esetekben pedig nagyobb aktivitással rendelkeznek. Különösen előnyös SLPI-muteinek az alábbi pozíciókban a következő aminosavhelyettesítéseket tartalmazzák: Gly 20, Gly 72, Val 72, valamint Phe 72.
A találmány kiterjed CLPI muteinekre is. A Gly 72, Val 72, valamint Phe 72 SLPI-muteineknek megfelelő CLPI-muteinekre, mint Gly 25, Val 25, illetve Phe 25 utalunk. Néhány már megtervezett CLPI-mutáns az alábbi aminosavszekvenciával rendelkezik:
Leu Asp Pro Val Asp Thr Pro Asn Pro Thr Arg Arg Lys Pro Gly Lys Cys Pro Val Thr Tyr Gly Gin Cys R8 R3 R9 Asn Pro Pro Asn Phe Cys Glu R4 Asp Gly Gin Cys Lys Arg Asp Leu Lys Cys Cys R5 Gly R6 Cys Gly Lys Ser Cys Val Ser Pro Val Lys R7,
HU 218 892 Β ahol R7 alanin és R3, R4, R5, R6, valamint R8 ugyanazok vagy különböző aminosavak, és R3, R4, R5, R6, valamint Rg közül egy vagy több metionin, valin, alanin, fenil-alanin, tirozin, triptofán, lizin, glicin vagy arginin. A találmány tárgykörébe tartoznak ezek megfelelői is, például az SLPI vagy CLPI PEGilezett formái, amelyek a natív proteinhez képest jobb terápiás tulajdonságokkal rendelkezhetnek. PEGilezésre alkalmas mutánsok lehetnek az SLPI 13., 23., 52., 58., 68. és/vagy 75. pozícióiban, illetve a CLPI megfelelő 5., 11., 21. és 28. pozícióiban ciszteinnel rendelkező mutánsok. PEGilezésre alkalmas ciszteinmutánsok előállítását ismerteti a WO-92/16221 számon közrebocsátott nemzetközi szabadalmi bejelentés (a közzététel napja: 1992. 03. 13.), melyre szakirodalmi helyként utalunk. A mutein előállításánál alkalmazhatunk egy újrahajtogatási lépést, amelyben ciszteint adunk a proteint tartalmazó oldathoz. A risztéin elősegítheti az újrahajtogatódást és a muteinben a helyettesített szabad risztemhez kötődhet. Monocitákból a gyakorlatban járatos személy számára ismert szokásos biokémiai eljárásokkal izolálható a humán monocita sejt eredetű, SLPI által gátolható protein (SÍP) is, és tisztíthatok SLPI által gátolt proteolitikus aktivitással rendelkező proteinek is. A protein tisztítását követően (és ha szükséges, szekvenálását, génjének klónozását és gazdasejtben való expresszálását, azaz rekombináns eljárással SÍP előállítását követően) a gyakorlatban járatos személy számára ismert eljárásokkal SIP-gátlókat kereshetünk. Más eljárás szerint meghatározhatjuk a szerkezetét, ennek alapján ugyancsak a gyakorlatban járatos személy számára ismert eljárásokkal tervezhetők gátlóanyagok.
SLPI-nek vagy analógjának, illetve származékának emberben HIV-fertőzés elleni küzdelemben való alkalmazása esetén a vegyületet szájon át vagy parenterális úton adagolhatjuk, egy vagy több, a gyógyszergyártásban szokásos hordozóanyagot tartalmazó vivőanyagban, melyek arányát a vegyület oldékonysága, vegyi természete, valamint az adagolás választott módja és a szokásos biológiai gyakorlat alapján határozhatjuk meg. Szájon át történő adagolás céljára az SLPI vagy analógja, vagy származéka adagokban, például kapszulaként vagy tablettaként formulálható, melyek mindegyike egy gyógyszergyártásban szokásos hordozóanyagban az aktív összetevő előre meghatározott mennyiségét tartalmazza, mely mennyiség körülbelül 10-1000 mg, előnyösebben naponta betegenként 10-200 mg, még előnyösebben naponta betegenként 20-200 mg.
Parenterális adagolás céljára az SLPI-t vagy megfelelőjét, vagy származékát intravénásán, bőr alá vagy izomba adott injektálással adagoljuk, a gyógyszergyártásban szokásos vivőanyagokat, illetve hordozóanyagokat tartalmazó készítményekben. Injektálással történő adagolásnál előnyös a vegyületet steril vizes vivőanyagban oldva alkalmazni, amely tartalmazhat egyéb oldott anyagokat is, például puffereket vagy konzerválóanyagokat, valamint elegendő mennyiségű, a gyógyszergyártásban szokásos sót vagy glükózt ahhoz, hogy az oldat izotóniás legyen. A találmány szerint a bőr alá történő injektálás az előnyös adagolási mód. Az adagok lényegében megegyeznek a szájon át történő adagolásnál ismertetettekkel.
A fenti készítmények számára megfelelő vivőanyagok, illetve hordozóanyagok megtalálhatók a szokásos gyógyszerészeti szakirodalmi helyeken [lásd például „Remington’s Pharmaceutical Sciences”, 16. kiadás, Mack Publishing Company, Easton, PA, (1980), melyet szakirodalmi helyként mellékelünk].
A vegyület adagja az adagolás módjától és az adott aktív hatóanyagtól függően változik. Ezenkívül változik a kezelés alatt álló adott betegtől vagy gazdaszervezettől függően (amely lehet emlős, ezen belül ember). A kezelést rendszerint kis adagokkal kezdjük, amely lényegesen kisebb a vegyület optimális adagjánál. Ezután az adagot kis lépésekben addig növeljük, míg az adott körülmények között optimális hatást nem érünk el. Általánosságban a vegyületet legelőnyösebben olyan koncentrációban adagoljuk, amely általában vírusellenes hatást eredményez anélkül, hogy bármilyen káros vagy ártalmas mellékhatást okozna. Előnyösen a vegyület vérkoncentrációját olyan szinten tartjuk, amely elegendő a gazdasejt retrovírussal történő fertőzésének megakadályozására. Ez annak a vegyületmennyiségnek az in vitro meghatározásával érhető el, amely hatásos a gazdasejtek retrovírussal történő fertőzésének megelőzésére, azaz a HIV-vírusnak monocitákba való bejutásának megelőzésére, majd szokásos farmakokinetikai eljárásokkal annak a vegyületmennyiségnek a meghatározásával, amely a plazmaszintet ezen a gátló hatású szinten vagy annál 10-100-szor magasabb értéken tartja.
Bár a fenti találmány szerinti készítmények a HIVfertőzés kezelésében hatékonyak és viszonylag biztonságos gyógyászati készítmények, nincs kizárva, hogy ezeknek a készítményeknek az esetleges egyidejű adagolása egyéb vírusellenes gyógyszerekkel vagy anyagokkal jó eredménnyel járhat. Ilyen egyéb vírusellenes gyógyszerek vagy anyagok például az oldékony CD4, a zidovudine, didezoxicitidin, foszfonoformát, ribavarin, a vírusellenes interferonok (például alfa-interferon vagy interleukin-2) vagy pentamidin aeroszol.
A találmány szerinti megoldást az alábbi példákkal szemléltetjük.
1. példa
Egészséges donorokból elutriációs eljárással perifériás vér eredetű monocitákat (PBM) [Lásd például: Zuckerman és munkatársai: Immunology, 38 (2) 401 (1979)] izoláltunk, azokat szövettenyésztő edényekbe helyeztük, és néhány napig inkubáltuk. SLPI-t elegyítettünk HIV-vírusokkal (Bal), és egy órán át 37 °C-on a PBM-tenyészeten állni hagytuk. A sejteket mostuk, és minden harmadik napon a tápfolyadék cseréjével és a felülúszóban a reverz transzkriptáz meghatározása mellett tovább inkubáltuk. Azt találtuk, hogy az SLPI 1 mikrogramm/ml koncentrációban hatékonyan gátolja a HIVreplikációt (lásd 1. ábra). 20 mikrogramm/ml SLPI-koncentrációnál, illetve ennél nagyobb koncentrációnál a
HU 218 892 Β gátló hatás megszűnik. A gátló hatás hosszan tartó, és a 18. napig szignifikáns gátlás mutatható ki (2. ábra).
2. példa
PBM-sejteket oltottunk ki és inkubáltunk az 1. példában leírtak szerint. A sejteket SLPI-vel kezeltük körülbelül 1 órán át, majd a sejteket mostuk, és HIV-vel kezeltük. A tápfoíyadékcserét és a vizsgálatokat az 1. példában leírtak szerint végeztük. Azt találtuk, hogy az SLPI sokkal hatékonyabban blokkolta a HIV-vírust, ha a sejteket SLPI-vel előkezeltük, mint ha a sejteket SLPI és HÍV elegyével kezeltük volna.
3. példa
Lényegében az 1. példában alkalmazott eljárással, azonban a monocitákat T-sejtekkel helyettesítve azt is kimutattuk, hogy az SLPI hatékonyan gátolja a HlV-replikációt a T-sejtekben.
4. példa
Egy humán T-limfocita sejtvonalat (H-9) szuszpenziós tenyészetként tartottunk fenn 10% borjúszérumot (FCS) és 200 mikrogramm/1 gentamicint tartalmazó RPMI 1640 tápfolyadékban. A tápfolyadékhoz 100 mikrogramm/ml végkoncentrációban SLPI-t adtunk. 24 óra elteltével a sejteket mostuk, négy órán keresztül IIIB jelzésű HIV-törzzsel fertőztük, újból mostuk, és 500 000 sejt/ml sejtsűrűségben szuszpendáltuk. A szuszpendálást követően azonnal (T=0), illetve a szuszpendálást követően két nap múlva (T=2) a tápfolyadékot 100 mikrogramm/ml végkoncentrációjú SLPI-vel egészítettük ki, és ezt a szintet fenntartottuk. Kétnaponta összegyűjtöttük a tenyészet felülúszóját, és a tenyészeteket friss tápfolyadékkal fedtük. A fertőzést követő 8. napon összegyűjtött felülúszóban tríciummal jelölt timidinnek egy poli(rA)-oligo(dT) tempáltba történő felvételének mérésével vizsgáltuk a reverz transzkriptázaktivitást.
Amint azt az 1. ábra mutatja, az SLPI-vel előkezelt sejtekben az SLPI közvetlenül a fertőzés után, illetve a fertőzést követően két nappal hozzáadva körülbelül 62%-kal, illetve 54%-kal gátolta a vírusreplikációt.
1. táblázat
SLPI-vel előkezelt sejtek
Negatív kontroll Pozitív kontroll T=0 T=2
RT-aktivitás (átlagbeütés/perc) 955 86,205 32,594 39,554
Standard deviáció ±330 ±9,676 ±7,220 ±8,737
5. példa
A kísérletet a 4. példában ismertetettek szerint végeztük azzal az eltéréssel, hogy az inkubálás előtt 6 órán át 1000-szeresen koncentrált IIIB HIV-törzset inkubáltunk jégen 100 mikrogramm/ml SLPI-vel. A négyórás fertőzést megelőzően ezt a HIV/SLPI elegyet 1000-szeresre hígítottuk.
Amint azt a 2. táblázat mutatja, SLPI-vel előkezelt vírusok és sejtek alkalmazásával az SLPI közvetlenül a fertőzés után, illetve a fertőzést követően két nappal hozzáadva körülbelül 64%-kal, illetve 26%-kal gátolta a vírusreplikációt.
2. táblázat
SLPI-vel előkezelt vírusok és sejtek
Negatív kontroll Pozitív kontroll T=0 T=2
RT-aktivitás (átlagbe- ütés/perc) 2,889 59,004 20,676 43,432
Standard deviáció ±565 ±10,988 ±4,111 ±14,982
6. példa
A kísérletet a 5. példában ismertetettek szerint végeztük azzal az eltéréssel, hogy a sejtek tiszták voltak, azaz a fertőzést megelőzően nem tenyésztettük őket SLPI jelenlétében. „Tiszta” (kezeletlen) sejtek és SLPIvel előkezelt vírusok alkalmazásával az SLPI közvetlenül a fertőzés után, illetve a fertőzést követően két nappal hozzáadva körülbelül 59%-kal, illetve 32%-kal gátolta a vírusreplikációt (3. táblázat).
3. táblázat
SLPI-vel előkezelt vírusok
Negatív kontroll Pozitív kontroll T=0 T=2
RT-aktivitás (átlagbe- ütés/perc) 4,763 70,076 28,383 47,436
Standard deviáció ±1,698 ±15,803 ±5,520 ±11,679
7. példa
A kísérletet a 4-6. példában ismertetettek szerint végeztük azzal az eltéréssel, hogy sem a sejteket, sem a vírusokat nem kezeltük SLPI-vel a fertőzést megelőzően. „Tiszta” (kezeletlen) sejtek és „tiszta” (kezeletlen) vírusok alkalmazásával az SLPI közvetlenül a fertőzés után, illetve a fertőzést követően két nappal hozzáadva körülbelül 50%-kal, illetve 42%-kal gátolta a vírusreplikációt (4. táblázat). Az 5. táblázat a fertőzést követően a 4., 6., illetve 8. napokon a felülúszóban található reverz transzkriptázaktivitást mutatja.
4. táblázat
Kezeletlen sejtek és vírusok
Negatív kontroll Pozitív kontroll T=0 T=2
RT-aktivitás (átlag beütés/perc) 531 79,356 38,969 46,004
Standard deviáció ±186 ±17,497 ±7,700 ±8,492
HU 218 892 Β
5. táblázat
Kezeletlen sejtek és vírusok
Negatív kontroll Pozitív kontroll T=0 T=2
4. nap (átlagbeütés/perc) 435 1,556 797 1,287
Standard deviáció ±85 ±300 ±222 ±204
6. nap (átlagbeütés/perc) 952 72,085 15,846 41,240
Standard deviáció ±715 ±12,219 ±5,644 ±14,542
8. nap (átlagbeütés/perc) 1,519 13,853 7,617 11,946
Standard deviáció ±475 ±3,458 ±3,031 ±2,889
8. példa
Vizsgáltuk a különböző SLPI-mutánsok vírusrep- 15 likációra kifejtett hatását is. Kezeletlen H-9 sejteket inkubáltunk 4 órán keresztül kezeletlen vírusokkal a 7. példában leírtak szerint. Mosást követően a sejteket
500 000 sejt/ml sűrűségben, 30 mikrogramm/ml SLPI-t, illetve a 6. táblázatban felsorolt SLPI-mutánsokat tartalmazó tápfolyadékban szuszpendáltuk. 8 nappal később a tenyészet felülúszójában meghatároztuk a reverz transzkriptázaktivitást (6. táblázat).
6. táblázat
Negatív kontroll Pozitív kontroll Vad típus Gly 20 Gly 72 Val 72 Lys 72 Phe 72
RT-aktivitás (átlagbeütés/perc) 4,815 55,126 39,323 39,387 40,549 36,077 52,239 8,384
Standard deviáció 12,849 ±6,637 ±10,933 ±11,143 ±33,537 ±7,859 ±5,863 ±1,924
9. példa
A kísérletet a 8. példában ismertetettek szerint vé- 30 geztük azzal az eltéréssel, hogy a fertőzést követően a sejteket 100 mikrogramm/ml SLPI-t, illetve Phe72 mutánst tartalmazó tápfolyadékban szuszpendáltuk. A fertőzést követően a 2., 4., 6., 8., illetve 10. napokon maghatároztuk a felülúszóban található reverz transzkriptázaktivitást (7. táblázat). A 6. és 7. táblázat azt mutatja, hogy a Phe72 mutáns hatása különösen kifejezett volt.
7. táblázat
Negatív Pozitív SLPI Phe 72
2. nap (átlagbeütés/perc) 1,386 995 897
Standard deviáció ±914 ±246 ±472
4. nap (átlagbeütés/perc) 1,356 1,087 1,380
Standard deviáció ±370 ±414 ±442
6. nap (átlagbeütés/perc) 1,142 2,103 1,526 748
Standard deviáció ±389 ±498 ±508 ±243
8. nap (átlagbeütés/perc) 77,931 25,241 3,491
Standard deviáció ±9,779 ±8,399 ±1,086
10. nap (átlagbeütés/perc) 21,431 12,499 2,239
Standard deviáció ±1,890 ±3,495 ±444
10. példa
Az SLPI önmagában való hatásának maghatározása céljából a H-9 sejtek proliferációját timidinbeépüléses eljárással vizsgáltuk oly módon, hogy 200 000 H-9 sejtet 100 mikrogramm/ml SLPI jelenlétében, illetve anél- 60 kül tenyésztettünk. A tenyészeteket a 0., 1., és a 2. napon 2,5 mikrocurie triciált timidinnel kezeltük, a beépült radioaktivitásnak megfelelő beütésszámot az 1., 2., és 3. napon mértük. Amint azt a 8. táblázat mutatja, az SLPI nem toxikus ezekre a sejtekre.
HU 218 892 Β
8. táblázat
HMimidin-beépüléssel mért H-9 sejt proliferáció (átlagos beütésszám)
1. nap 2. nap 3. nap
Kontroll (- SLPI) 20,860 67,401 53,326
Standard deviáció ±581 ±2,529 ±3,783
+ SLPI 100 pg/ml 20,437 61,892 54,592
Standard deviáció ±1,503 ±216 ±2,781
11. példa
Az U1 promonocita-sejtvonal felhasználásával megvizsgáltuk krónikusan fertőzött sejtekről a vírustermelődés gátlását is. Az U1 sejtek szuszpenziós tenyészetét 10% FCS-sel és 200 mikrogramm/1 gentamicinnel kiegészített RPMI tápfolyadékban tartottuk fenn. A sejteket összegyűjtöttük, mostuk, és 2,5 millió sejt/ml sű5 rűségben szuszpendáltuk. A szuszpendált sejteket 100, illetve 200 mikrogramm/ml SLPl-t tartalmazó tápfolyadékban, illetve csak tápfolyadékban tenyésztettük egy éjszakán keresztül. A vírusokat 1 mikromol/1 végkoncentrációig 13-phorbol-12-mirisztát-acetát (PMA) hoz10 záadásával indukáltuk. 48 óra elteltével a sejttenyészet felülúszójában a 4-9. példákban ismertetettek szerint meghatároztuk a reverz transzkriptázaktivitást. Amint a 9. táblázat mutatja, az SLPI jelentősen gátolta ezekből a krónikusan fertőzött sejtekből való vírusfelszaba15 dulást.
9. táblázat
- PMA SLPI - PMA + SLPI (200 pg/ml) + PMA - SLPI +PMA +SLPI (200 pg/ml) +PMA + SLPI (100 pg/ml)
RT-aktivitás (átlagbeütés/perc) 1,052 994 5,052 2,864 2,648
Standard deviáció ±352 ±447 ±2,053 ±403 ±374
SZABADALMI IGÉNYPONTOK

Claims (12)

  1. SZABADALMI IGÉNYPONTOK
    1. Szerin leukocita proteáz inhibitor, funkcionális mutánsa, analógja vagy származéka alkalmazása retrovírusfertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására.
  2. 2. Az 1. igénypont szerinti gyógyászati alkalmazás humán immunhiány-betegség vírusa (HÍV) által okozott fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására.
  3. 3. Az 1. igénypont szerinti gyógyászati alkalmazás, ahol a szerin leukocita proteáz inhibitor mutánsa SLPI Phe 72 mutein, SLPI Gly 20 mutein, SLPI Gly 72 mutein, SLPI Val 72 mutein, CLPI Phe 25 mutein, CLPI Gly 25 mutein vagy CLPI Val 25 mutein.
  4. 4. Az 1. igénypont szerinti gyógyászati alkalmazás egy gazdasejt, amely egy monocita vagy egy monocita prekurzorsejtje, retrovírus általi fertőződéséhez szükséges enzimfunkciójának blokkolására képes gyógyászati készítmény előállítására.
  5. 5. A 4. igénypont szerinti alkalmazás gazdasejtként monocita-gazdasejt enzimfunkciójának blokkolására képes gyógyászati készítmény előállítására.
  6. 6. A 4. igénypont szerinti alkalmazás gazdasejtként promonocita-gazdasejt enzimfunkciójának blokkolására képes gyógyászati készítmény előállítására.
  7. 7. Eljárás hatóanyagként szerin leukocita proteáz inhibitorát tartalmazó gyógyászati készítmény előállítására, azzal jellemezve, hogy az ismert módon előállított szerin leukocita proteáz inhibitort vagy funkcionális mutánsát, analógját vagy származékát és a gyógyszerkészítésben szokásos hordozó- és/vagy hígítóanyagot összekeverve retrovírusfertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítménnyé alakítjuk.
  8. 8. A 7. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy humán immunhiánybetegség-vírus (HÍV) által okozott fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítményt állítunk elő.
  9. 9. A 7. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy mutáns szerin leukocita proteáz inhibitorként SLPI Phe 72 muteint, SLPI Gly 20 muteint, SLPI Gly 72 muteint, SLPI Val 72 muteint, CLPI Phe 25 muteint, CLPI Gly 25 muteint vagy CLPI Val 25 muteint alkalmazunk.
  10. 10. A 7. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy retrovírusfertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítményként egy gazdasejt, amely monocita vagy egy monocita prekurzorsejtje, retrovírus általi fertőződéséhez szükséges enzimfunkcióját blokkoló gyógyászati készítményt állítunk elő.
  11. 11. A 10. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy egy monocita-gazdasejt enzimfunkcióját blokkoló gyógyászati készítményt állítunk elő.
  12. 12. All. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy egy promonocita-gazdasejt enzimfunkcióját blokkoló gyógyászati készítményt állítunk elő.
HU9500682A 1992-09-09 1993-09-09 SLPI alkalmazása és eljárás retrovírus-fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására HU218892B (hu)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US94336992A 1992-09-09 1992-09-09

Publications (3)

Publication Number Publication Date
HU9500682D0 HU9500682D0 (en) 1995-04-28
HUT75126A HUT75126A (en) 1997-04-28
HU218892B true HU218892B (hu) 2000-12-28

Family

ID=25479533

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU9500682A HU218892B (hu) 1992-09-09 1993-09-09 SLPI alkalmazása és eljárás retrovírus-fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására

Country Status (23)

Country Link
EP (1) EP0666755B1 (hu)
JP (2) JP3517238B2 (hu)
KR (1) KR100273620B1 (hu)
AT (1) ATE238062T1 (hu)
AU (1) AU681350B2 (hu)
CA (1) CA2141951C (hu)
CZ (1) CZ286953B6 (hu)
DE (1) DE69332904T2 (hu)
DK (1) DK0666755T3 (hu)
ES (1) ES2197153T3 (hu)
FI (1) FI951078A0 (hu)
HU (1) HU218892B (hu)
NO (1) NO315546B1 (hu)
NZ (1) NZ256246A (hu)
OA (1) OA10133A (hu)
PL (1) PL307864A1 (hu)
PT (1) PT666755E (hu)
RO (1) RO116164B1 (hu)
RU (1) RU2126266C1 (hu)
SG (1) SG48115A1 (hu)
SK (1) SK281127B6 (hu)
UA (1) UA41338C2 (hu)
WO (1) WO1994006454A2 (hu)

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5900401A (en) * 1994-03-23 1999-05-04 Tokyo Tanabe Company Limited Remedy for respiratory-tract viral disease
WO1997003694A1 (fr) * 1995-07-24 1997-02-06 Tokyo Tanabe Company Limited Remede contre les affections virales
CA2235394A1 (en) 1995-11-13 1997-05-22 Gerard Voerman Anti-viral isolates obtainable from leeches
EP1176193B1 (en) * 1999-05-13 2012-05-30 Japan Science and Technology Agency Inhibitors for viral infection targeting integrase n-terminal region
DE10101792B4 (de) * 2001-01-17 2004-03-18 Vivotec Biomedical Technologies Gmbh Verfahren zum Nachweis von Pankreaskarzinom oder chronischer Pankreatitis und Verwendung von Antikörpern
US8288439B2 (en) 2003-11-04 2012-10-16 The United States Of America, As Represented By The Secretary, Department Of Health And Human Services Methods and compositions for the inhibition of HIV-1 replication

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA1340877C (en) * 1987-12-28 2000-01-18 Takashi Sugiyama Elastase inhibitory polypeptide and process for production thereof by recombinant gene technology
JP2804979B2 (ja) * 1988-11-28 1998-09-30 日本ケミカルリサーチ株式会社 エイズ治療および阻害剤
CA2007083A1 (en) * 1989-01-09 1990-07-09 Nobuhiko Katunuma Pharmaceutical use of trypstatin
EP0750037A3 (en) * 1989-08-16 1997-01-15 Cetus Oncology Corporation TNF-convertase and method measuring inhibition of TNF convertase
DE69011130T2 (de) * 1989-12-18 1995-03-16 Transgene Sa Pharmazeutische zusammensetzung bestimmt zur behandlung oder vorbeugung von retroviralen infektionen.
GR1001044B (el) * 1991-06-03 1993-04-28 Logothetou Rella Eleni Μηχανισμός διή?ησης νεοπλασματικών κυττάρων και η χρήση του αναστολέα της Ca2+ -εξαρτώμενης ουδέτερης πρωτεάσης για την παρασκευή φαρμακευτικών αντικαρκινικών συν?έσεων.

Also Published As

Publication number Publication date
ES2197153T3 (es) 2004-01-01
NO315546B1 (no) 2003-09-22
PL307864A1 (en) 1995-06-26
UA41338C2 (uk) 2001-09-17
NO950897D0 (no) 1995-03-08
JPH08505042A (ja) 1996-06-04
OA10133A (en) 1996-12-18
FI951078A (fi) 1995-03-08
EP0666755B1 (en) 2003-04-23
WO1994006454A2 (en) 1994-03-31
DK0666755T3 (da) 2003-08-04
DE69332904T2 (de) 2003-11-06
RU95109909A (ru) 1997-03-27
KR100273620B1 (ko) 2000-12-15
HUT75126A (en) 1997-04-28
RU2126266C1 (ru) 1999-02-20
CA2141951C (en) 2007-04-24
WO1994006454A3 (en) 1994-08-18
CA2141951A1 (en) 1994-03-31
JP3517238B2 (ja) 2004-04-12
HU9500682D0 (en) 1995-04-28
CZ286953B6 (en) 2000-08-16
CZ55995A3 (en) 1996-01-17
SK281127B6 (sk) 2000-12-11
EP0666755A1 (en) 1995-08-16
PT666755E (pt) 2003-09-30
SG48115A1 (en) 1998-04-17
JP2004002455A (ja) 2004-01-08
ATE238062T1 (de) 2003-05-15
SK29795A3 (en) 1997-02-05
NO950897L (no) 1995-03-08
AU4853093A (en) 1994-04-12
NZ256246A (en) 1997-08-22
KR950703357A (ko) 1995-09-20
DE69332904D1 (de) 2003-05-28
FI951078A0 (fi) 1995-03-08
RO116164B1 (ro) 2000-11-30
AU681350B2 (en) 1997-08-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP1042363B1 (fr) Nouveaux immunogenes anti-hiv (toxoides), procedes de preparation et application a la prevention et au traitement du sida
JPH11507632A (ja) 併用療法を用いたhivおよび他のウイルス感染の治療
US5756449A (en) Peptide T and related peptides in the treatment of inflammation, including inflammatory bowel disease
EP0593585B1 (en) Peptide which abrogates tnf and lps toxicity
CA2332817A1 (en) Il-6 antagonist peptides
RU2313364C2 (ru) Способы индукции длительного иммунного ответа
US6017880A (en) Inhibition of retrovirus infection
HU218892B (hu) SLPI alkalmazása és eljárás retrovírus-fertőzés gátlására szolgáló gyógyászati készítmény előállítására
JPH07267874A (ja) Hiv感染に対する組合せ化学療法
US6869925B1 (en) Inhibition of retrovirus infection
US6265374B1 (en) Peptide T and related peptides in the treatment of inflammation, including multiple sclerosis
EP1075270B1 (en) Short peptide for treatment of neurological degenerative diseases
JP3520084B2 (ja) 多発性硬化症を含めた炎症の治療におけるペプチドt及びその関連ペプチド類
JP2007500693A (ja) 移植片拒絶反応を予防するための合成ペプチドコポリマーを含む併用療法
US20070190652A1 (en) Anti-HIV Agent
US20030139361A1 (en) Drug for gene therapy
AU763289C (en) Use of GM-CSF to inhibit development of drug resistance in HIV+ patients
HU201679B (en) Process for producing synergetic pharmaceutical compositions against retrovirus contaminations
HU203971B (en) Process for producing synergetic combination pharmaceutical compositions comprising 3'-azido-3'-deoxythymidine and one more active ingredient

Legal Events

Date Code Title Description
DGB9 Succession in title of applicant

Owner name: THE UNITED STATES OF AMERICA AS REPRESENTED BY TH

Owner name: AMGEN INC. ONE AMGEN CENTER DRIVE, US

MM4A Lapse of definitive patent protection due to non-payment of fees