FR3115702A1 - Dispositif intrabuccal pour l’oxygenation d’un patient - Google Patents

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Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale INSERM
Universite Jean Monnet Saint Etienne
Centre Hospitalier Universitaire
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Abstract

L’invention concerne un dispositif intrabuccal configuré pour être inséré dans le vestibule buccal d’un patient, le dispositif comprenant : un embout ovale et courbé ayant :une partie centrale (11), une partie périphérique (12) sur les bords latéraux de la partie centrale (11), un élément tubulaire (2) configuré pour être raccordé à une source d’oxygène, remarquable en ce que la partie centrale (11) a un premier rayon de courbure (Rc) et la partie périphérique (12) a un deuxième rayon de courbure périphérique (Rp), le premier rayon de courbure (Rc) étant supérieur au deuxième rayon de courbure (Rp). Figure à publier avec l’abrégé : Fig. 4

Description

DISPOSITIF INTRABUCCAL POUR L’OXYGENATION D’UN PATIENT
DOMAINE DE L'INVENTION
La présente invention concerne le domaine technique général des dispositifs médicaux pour l’oxygénation d’un patient. Plus précisément, la présente invention concerne un dispositif intrabuccal pouvant être inséré dans la bouche d’un patient atteint de trismus et ayant une ouverture buccale limitée, voire inexistante.
ARRIERE PLAN DE L'INVENTION
On a déjà proposé différents dispositifs d’oxygénation d’un patient.
Le document WO 2005/097245 décrit un masque respiratoire comprenant :
  • un embout intrabuccal ovale et courbé configuré pour s’adapter entre les lèvres et les gencives d’un patient, l’embout intrabuccal s’étendant entre un premier bord latéral et un deuxième bord latéral, l’embout intrabuccal incluant une face externe convexe destinée à venir en regard des lèvres du patient, une face interne concave destinée à venir en regard des gencives du patient, et une lumière traversante centrale,
  • un élément tubulaire ayant des extrémités proximale et distale, l’extrémité proximale étant montée dans la lumière traversante centrale de l’embout intrabuccal pour le passage d’un flux d’air de sorte que l’extrémité distale de l’élément tubulaire s’étend en saillie vers l’extérieur de face externe convexe.
Le masque selon WO 2005/097245 peut être inséré dans la bouche d’un patient présentant une ouverture buccale limitée.
Toutefois, un tel masque présente des inconvénients. Notamment, des fuites de gaz peuvent apparaitre à l’interface entre l’embout intrabuccal et les lèvres du patient.
Par ailleurs, du fait de sa hauteur importante, le masque selon WO 2005/097245 est susceptible de provoquer un inconfort pour le patient.
Un but de la présente invention est de proposer un dispositif intrabuccal permettant de pallier aux inconvénients précités.
BREVE DESCRIPTION DE L'INVENTION
A cet effet, l’invention propose un dispositif intrabuccal configuré pour être inséré dans la cavité buccale d’un patient, le dispositif comprenant :
  • un embout configuré pour être inséré dans le vestibule de la cavité buccale, l’embout incluant un corps ovale et courbé ayant :
    • une partie centrale comportant une ouverture traversante, la partie centrale ayant :
      • une face avant centrale adaptée pour s’étendre en regard des lèvres du patient, et
      • une face arrière centrale adaptée pour s’étendre en regard des dents du patient, et
    • une partie périphérique composée d’une paire d’ailettes s’étendant chacune sur un bord latéral respectif de la partie centrale, la partie périphérique ayant :
      • une face avant périphérique adaptée pour s’étendre en regard des faces internes des joues du patient, et
      • une face arrière périphérique adaptée pour s’étendre en regard des dents du patient,
  • un élément tubulaire ayant des extrémités proximale et distale, l’extrémité proximale étant fixée dans l’ouverture traversante de la partie centrale et l’extrémité distale s’étendant en saillie de la face avant,
remarquable en ce que la face arrière centrale a un premier rayon de courbure et la face arrière périphérique a un deuxième rayon de courbure périphérique, le premier rayon de courbure étant supérieur au deuxième rayon de courbure.
Des aspects préférés mais non limitatifs du dispositif intrabuccal selon l’invention sont les suivants :
  • les faces arrière centrale et périphérique peuvent être lisses ;
  • la face avant centrale peut comprendre des gorges supérieure et inférieure s’étendant selon une direction allant de l’une des ailettes périphériques à l’autre des ailettes périphérique, la gorge supérieure étant configurée pour recevoir la lèvre supérieur du patient, et la gorge inférieure étant configurée pour recevoir la lèvre inférieure du patient ;
  • chaque ailette peut rejoindre un bord latéral respectif de la partie centrale au niveau d’une arête respective, la distance entre les arêtes étant comprise entre 30 et 60 millimètres, préférentiellement entre 40 et 50 millimètres ;
  • la distance entre les ailettes de la partie périphérique peut être comprise entre 40 et 80 millimètres, préférentiellement comprise entre 50 et 70 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 55 et 65 millimètres, notamment sensiblement égale à 60 millimètres ;
  • la hauteur des parties centrale et périphérique peut être comprise entre 15 et 25 millimètres ;
  • l’élément tubulaire peut s’étendre selon un axe longitudinal A-A’, la distance entre l’extrémité libre de chaque ailette et le point de la partie centrale le plus proche de l’extrémité distale de l’élément tubulaire étant comprise entre 40 et 60 millimètres, préférentiellement comprise entre 45 et 55 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 48 et 50 millimètres, notamment sensiblement égale à 49 millimètres ;
  • l’épaisseur de chaque ailette peut être comprise entre 1 et 10 millimètres, préférentiellement comprise entre 2 et 6 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 3 et 5 millimètres, notamment sensiblement égale à 4 millimètres ;
  • les parties centrale et périphérique peuvent être réalisées dans un matériau ayant une dureté shore comprise entre 10 et 70 Shore A, préférentiellement comprise entre 20 et 60 Shore A, et encore plus préférentiellement comprise entre 30 et 50 Shore A ;
  • la face avant centrale peut être bombée de sorte que ladite face avant centrale est conformée le long de première et deuxième courbures correspondant à des première et deuxième directions orthogonales entre elles et perpendiculaires à l'axe longitudinal A-A’.
D'autres avantages et caractéristiques du dispositif selon l’invention ressortiront mieux de la description qui va suivre de plusieurs variantes d’exécution, données à titre d'exemples non limitatifs, à partir des dessins annexés sur lesquels :
est une représentation en vue de dessus du dispositif intrabuccal selon l’invention,
est une représentation en vue de dessus d’un embout du dispositif intrabuccal,
est une vue en coupe longitudinale du dispositif intrabuccal de la ,
est une représentation schématique de parties centrale et périphérique de l’embout,
est une vue en perspective d’un élément tubulaire du dispositif intrabuccal.
DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION
Différents exemples du dispositif intrabuccal vont maintenant être décrits en référence aux figures. Dans ces différentes figures, les éléments équivalents sont désignés par la même référence numérique.
1. Généralités
En référence à la , on a illustré une variante de réalisation d’un dispositif intrabuccal selon l’invention. Le dispositif intrabuccal comprend :
  • une embout 1 configuré pour être inséré dans un vestibule d’une cavité buccale d’un patient,
  • un élément tubulaire 2 destiné à être raccordé à un appareil d’oxygénation pour l’émission d’un gaz dans la cavité buccale du patient.
Le dispositif intrabuccal présente une forme globale en Y. Il s’étend globalement selon un axe longitudinal A-A’ formant un axe de révolution pour l’élément tubulaire 2.
Dans la suite, les différentes dimensions du dispositif seront données relativement à l’axe longitudinal A-A’ et à un plan P de symétrie du dispositif contenant l’axe longitudinal A-A’. En particulier dans le cadre de la présente invention :
  • l’axe longitudinal A-A’ définit une« profondeur »du dispositif intrabuccal,
  • un axe sagittal B-B’ perpendiculaire à l’axe longitudinal A-A’ et contenu dans le plan P définit une« hauteur »du dispositif intrabuccal,
  • un axe transversal C-C’ perpendiculaire au plan P définit une« largeur »du dispositif intrabuccal.
Par ailleurs, on entend, dans le cadre de la description qui va suivre par :
  • « face arrière », une face destinée à venir en regard des dents d’un patient
  • « face avant », une face opposée à la face arrière destinée à venir en regard des joues et des lèvres du patient, la partie centrale de la face avant s’étendant en regard des lèvre, et la partie périphérique s’étendant en regard des joues du patient.
Enfin les termes« supérieur »et« inférieur »sont utilisés en référence à la position de l’élément tubulaire :
  • un élément étant qualifié« d’inférieur »lorsqu’il est plus proche du menton que du nez du patient une fois le dispositif insérés dans la bouche du patient,
  • un élément est qualifié« de supérieur »lorsqu’il est plus proche du menton que du nez du patient une fois le dispositif insérés dans la bouche du patient.
2. Embout
L’embout 1 comprend un corps ovale et courbé composé d’une partie centrale 11 et d’une partie périphérique 12. La hauteur des parties centrale 11 et périphérique 12 (dimension selon l’axe sagittal B-B’) est comprise entre 15 et 25 millimètres. Ceci permet de limiter l’inconfort associé à l’insertion de l’embout 1 dans la bouche du patient, notamment lorsque l’ouverture buccale du patient est limitée ou inexistante.
L’embout 1 comprend également une ouverture traversante 13 ménagée au centre du corps. Plus précisément cette ouverture traversante 13 s’étend entre les faces avant 14 et arrière 15 de la partie centrale du corps. Cette ouverture traversante 13 définit un conduit pour le passage d’un gaz vers la cavité buccale du patient.
Les parties centrale et périphérique 11, 12 de l’embout 1 sont de préférence réalisées dans un matériau souple, c’est-à-dire un matériau dont la dureté shore est comprise entre 10 et 70 Shore A, préférentiellement comprise entre 20 et 60 Shore A, et encore plus préférentiellement comprise entre 30 et 50 Shore A. Ceci permet de disposer d’un embout 1 suffisamment rigide pour faciliter son insertion dans la bouche du patient, tout en étant suffisamment souple pour se conformer au contour de l’arcade dentaire.
Le matériau constituant l’embout 1 est par exemple un polymère de qualité médicale (polyéthylène, polypropylène, polycarbonate, etc.), un élastomère de qualité médicale, une silicone, un polyuréthane, un époxy, un parylène.
L’épaisseur des parties centrale et périphérique 11, 12 est avantageusement comprise entre 1 et 10 millimètres, préférentiellement comprise entre 2 et 6 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 3 et 5 millimètres, notamment sensiblement égale à 4 millimètres. Les inventeurs ont en effet découvert que ces gammes d’épaisseur permettent de minimiser les risque de fuite de gaz au niveau de la bouche du patient lorsque le dispositif est inséré dans la cavité buccale et qu’un gaz est injecté à travers l’élément tubulaire 2.
2.1. Partie centrale
Lorsque le dispositif est inséré dans la cavité buccale, la partie centrale 11 s’étend entre les lèvres et les dents du patient. Plus précisément, la partie centrale 11 inclut :
  • une face avant 14 centrale adaptée pour s’étendre en regard des lèvres du patient, et
  • une face arrière 15 centrale adaptée pour s’étendre en regard des dents du patient.
La face avant 14 de la partie centrale peut être bombée selon deux directions pour s’adapter à la forme de la bouche du patient et limiter ainsi les risques de fuite lors de l’injection de gaz au travers du dispositif intrabuccal.
Avantageusement, des gorges 17 supérieure et inférieure peuvent être ménagées dans la face avant 14 de la partie centrale. Ces gorges 17 s’étendent transversalement à la partie centrale entre ses bords latéraux. Chaque gorge 17 est configurée pour recevoir une lèvre respective du patient :
  • la gorge supérieure est destinée à recevoir la lèvre supérieur du patient,
  • la gorge inférieure est destinée à recevoir la lèvre inférieure du patient.
La présence de gorges 17 supérieure et inférieure dans la face avant 14 centrale permet de limiter l’inconfort pour le patient tout en limitant les risques de fuite lors de l’injection de gaz au travers du dispositif intrabuccal.
Avantageusement, la face arrière 15 de la partie centrale 11 est lisse. Le fait que la face arrière 15 de la partie centrale 11 soit dépourvue de composant s’étendant en saillie permet l’insertion du dispositif intrabuccal dans la bouche d’un patient dont l’ouverture buccale est inexistante.
Comme illustré à la , la face arrière de la partie centrale 11 a un premier rayon de courbure Rc. Ce premier rayon de courbure Rc est choisi pour conformer la face arrière de la partie centrale 11 à la courbure de la portion d’arcade dentaire délimitée par les canines du patient.
2.2. Partie périphérique
La partie périphérique 12 est composée de deux ailettes s’étendant chacune à partir d’un bord latéral respectif de la partie centrale 11. En particulier, chaque ailette rejoint un bord latéral respectif de la partie centrale au niveau d’une arête 18 respective. Ainsi, l’extrémité libre 16 de chaque ailette correspond à la zone de l’ailette la plus proche du fond de la cavité buccale lorsque le dispositif est inséré dans la bouche du patient.
De préférence, la distance L entre les arêtes est comprise entre 30 et 60 millimètres, préférentiellement entre 40 et 50 millimètres. Ceci permet une adaptation fine de l’embout 1 à la morphologie de la bouche du patient.
Lorsque le dispositif est inséré dans la cavité buccale, la partie périphérique 12 s’étend entre les joues et les dents du patient. Plus précisément :
  • les faces avant 14 des ailettes sont configurées pour s’étendre en regard des faces internes des joues du patient, et
  • les faces arrière 15 des ailettes sont configurées pour s’étendre en regard des dents (notamment des canines, et prémolaires) du patient.
Comme illustré à la , la face arrière de la partie périphérique 12 a un deuxième rayon de courbure Rp inférieur au premier rayon de courbure Rc. Ce deuxième rayon de courbure Rp est choisi pour conformer la face arrière de la partie périphérique à la courbure des portions d’arcade dentaire s’étendant entre les canines et les molaires du patient. Le fait que les faces arrière des parties centrale et périphérique 11, 12 présentent des rayons de courbure Rc, Rp différents (avec Rc > Rp) permet à l’embout de présenter une forme particulièrement complémentaire de la forme du vestibule buccal dans lequel l’embout est destiné à être logé, ce qui permet de limiter les risques de fuite tout en garantissant un confort acceptable pour le patient.
De préférence, la distance entre les extrémités libres des ailettes est comprise entre 40 et 80 millimètres, préférentiellement comprise entre 50 et 70 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 55 et 65 millimètres, notamment sensiblement égale à 60 millimètres. Ceci permet de faciliter l’insertion du dispositif dans la bouche d’un patient ayant une ouverture buccale limitée tout en garantissant à l’embout une courbure lui permettant de se conformer à la morphologie buccale du patient.
Tout comme pour la partie centrale, la face arrière 15 de la partie périphérique 12 est lisse pour permettre l’insertion du dispositif intrabuccal dans la bouche d’un patient dont l’ouverture buccale est inexistante.
3 . Elément tubulaire
L’élément tubulaire 2 permet de raccorder le dispositif intrabuccal à une source en oxygène (non représentée).
L’élément tubulaire 2 comporte :
  • une extrémité proximale 21 fixée dans l’embout au niveau de l’ouverture traversante 13 de la partie centrale 11,
  • une extrémité distale 22 s’étendant en saillie de la face avant de l’embout,
  • un conduite creuse 23 pour permettre la circulation d’un gaz entre les extrémités proximale et distale 21, 22.
L’élément tubulaire 2 peut être amovible. Dans ce cas, l’élément tubulaire 2 peut être solidarisé à l’embout par coopération de forme, par exemple par emmanchement en force de l’extrémité proximale 21 dans l’ouverture traversante 13.
En variante, l’élément tubulaire 2 peut être fixé de manière inamovible à l’embout 1. Par exemple dans le mode de réalisation illustré à la , l’extrémité proximale 21 de l’élément tubulaire 2 comporte une base sensiblement plane destinée à être noyée dans la masse de l’embout 1 lors du moulage du dispositif intrabuccal.
L’extrémité distale 22 de l’élément tubulaire comprend des moyens de connexion configurés pour être raccordés à des moyens de fourniture d'oxygène (non représentés).
Un tel élément tubulaire étant connu de l’homme du métier, celui-ci ne sera pas décrit plus en détail dans la suite.
4 . Conclusion
L’invention décrite précédemment permet de disposer d’un dispositif intrabuccal insérable dans la bouche d’un patient atteint de trismus et ayant une ouverture buccale limitée, voire inexistante.
La présence de deux rayons de courbure Rc, Rppermet :
  • de faciliter l’insertion du dispositif intrabuccal,
  • de limiter les risques de fuite de gaz, et
  • d’améliorer le confort du patient grâce à une meilleure conformation au vestibule buccal dans lequel il est destiné à être logé.
Bien entendu, différentes tailles peuvent être prévues pour le dispositif intrabuccal afin de s’adapter à la morphologie des patients (enfant/adulte, petite/grande taille, etc.).
De plus pour certaines applications (applications pédiatriques par exemple), le matériau constituant l’embout peut être aromatisé afin de limiter les risques de rejet du dispositif intrabuccal par le patient.

Claims (10)

  1. Dispositif configuré pour être inséré dans la cavité buccale d’un patient, le dispositif comprenant :
    • un embout (1) configuré pour être inséré dans le vestibule de la cavité buccale, l’embout (1) incluant un corps ovale et courbé ayant :
      • une partie centrale (11) comportant une ouverture traversante (13), la partie centrale (11) ayant :
        • une face avant (14) centrale adaptée pour s’étendre en regard des lèvres du patient, et
        • une face arrière (15) centrale adaptée pour s’étendre en regard des dents du patient, et
      • une partie périphérique (12) composée d’une paire d’ailettes s’étendant chacune sur un bord latéral respectif de la partie centrale (11), la partie périphérique (12) ayant :
        • une face avant (14) périphérique adaptée pour s’étendre en regard des faces internes des joues du patient, et
        • une face arrière (15) périphérique adaptée pour s’étendre en regard des dents du patient,
    • un élément tubulaire (2) ayant des extrémités proximale (21) et distale (22), l’extrémité proximale (21) étant fixée dans l’ouverture traversante (13) de la partie centrale (11) et l’extrémité distale (12) s’étendant en saillie de la face avant (14),
    caractérisé en ce que la face arrière (15) centrale a un premier rayon de courbure (Rc) et la face arrière (15) périphérique a un deuxième rayon de courbure périphérique (Rp), le premier rayon de courbure (Rc) étant supérieur au deuxième rayon de courbure (Rp).
  2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel les faces arrière (15) centrale et périphérique sont lisses.
  3. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 ou 2, dans lequel la face avant (14) centrale comprend des gorges (17) supérieure et inférieure s’étendant selon une direction allant de l’une des ailettes périphériques à l’autre des ailettes périphérique, la gorge (17) supérieure étant configurée pour recevoir la lèvre supérieur du patient, et la gorge (17) inférieure étant configurée pour recevoir la lèvre inférieure du patient.
  4. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel chaque ailette rejoint un bord latéral respectif de la partie centrale (11) au niveau d’une arête (18) respective, la distance entre les arêtes (18) étant comprise entre 30 et 60 millimètres, préférentiellement entre 40 et 50 millimètres.
  5. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel la distance (L) entre les ailettes de la partie périphérique (12) est comprise entre 40 et 80 millimètres, préférentiellement comprise entre 50 et 70 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 55 et 65 millimètres, notamment sensiblement égale à 60 millimètres.
  6. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel la hauteur (H) des parties centrale et périphérique (11, 12) est comprise entre 15 et 25 millimètres.
  7. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel l’élément tubulaire (2) s’étend selon un axe longitudinal A-A’, la distance (P) entre l’extrémité libre (16) de chaque ailette et le point de la partie centrale (11) le plus proche de l’extrémité distale (22) de l’élément tubulaire (2) étant comprise entre 40 et 60 millimètres, préférentiellement comprise entre 45 et 55 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 48 et 50 millimètres, notamment sensiblement égale à 49 millimètres.
  8. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 7, dans lequel l’épaisseur de chaque ailette est comprise entre 1 et 10 millimètres, préférentiellement comprise entre 2 et 6 millimètres, et encore plus préférentiellement comprise entre 3 et 5 millimètres, notamment sensiblement égale à 4 millimètres.
  9. Dispositif selon l’une quelconque des revendications 1 à 8, dans lequel les parties centrale et périphérique (11, 12) sont réalisées dans un matériau ayant une dureté shore comprise entre 10 et 70 Shore A, préférentiellement comprise entre 20 et 60 Shore A, et encore plus préférentiellement comprise entre 30 et 50 Shore A.
  10. Dispositif selon l’une des revendications 1 à 9, dans lequel la face avant centrale est bombée de sorte que ladite face avant centrale est conformée le long de première et deuxième courbures correspondant à des première et deuxième directions orthogonales entre elles et perpendiculaires à l'axe longitudinal A-A’.
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WO (1) WO2022090979A1 (fr)

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3107667A (en) * 1962-05-21 1963-10-22 Ernest R Moore Mouthpiece formed to the arch of the user's mouth
FR2700473A1 (fr) * 1993-01-18 1994-07-22 David Michel Embout respiratoire intra-buccal anatomique.
WO2005097245A2 (fr) 2004-04-01 2005-10-20 Numask, Inc. Masque respiratoire avec embout intrabuccal a large surface d'etancheite et a multiples configurations d'etancheite
WO2016098099A1 (fr) * 2014-12-16 2016-06-23 Dea R&D Ltd. Embout buccal scellable

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