FR2566654A1

FR2566654A1 - Pince, notamment pour anevrismes

Info

Publication number: FR2566654A1
Application number: FR8509914A
Authority: FR
Inventors: William Merz
Original assignee: American Hospital Supply Corp
Current assignee: American Hospital Supply Corp
Priority date: 1984-06-29
Filing date: 1985-06-28
Publication date: 1986-01-03
Also published as: FR2566654B1; GB2161206B; US4932955A; DE3523031A1; JPS6124807A; GB8515442D0; GB2161206A

Abstract

L'INVENTION CONCERNE UNE PINCE, ET PLUS PARTICULIEREMENT UNE PINCE CHIRURGICALE. ELLE COMPREND UN MOYEN CYLINDRIQUE CREUX101 FORME DE DEUX PARTIES101A, 101B POUVANT TOURNER EN SENS OPPOSES SUR UN AXE114 ET RENFERMANT ENTRE ELLES UN RESSORT HELICOIDAL DONT LES EXTREMITES120A SONT LOGEES DANS DES ENCOCHES 116A MENAGEES CHACUNE DANS LE REBORD110A, 110B D'UNE PARTIE DE MOYEU. LA PINCE COMPREND EGALEMENT DEUX BRANCHES102A, 102B PRESENTANT DES SURFACES DE SERRAGE QUE LE RESSORT TEND A FAIRE PORTER L'UNE CONTRE L'AUTRE. DOMAINE D'APPLICATION : PINCES CHIRURGICALES, NOTAMMENT POUR ANEVRISMES, ETC.

Description

i

L'invention concerne une pince, et en parti-

culier une pince pouvant être utilisée, par exemple, dans

le domaine médical.

En général, une pince comporte deux branches étroites qui présentent des surfaces de serrage opposées, et un ressort qui applique à force les surfaces de serrage l'une contre l'autre. Ces pinces sont largement utilisées, par exemple, en médecine pour pincer des vaisseaux sanguins et des canaux. Par exemple, il est courant, en chirurgie, d'isoler un anévrisme, c'est-à-dire une partie affaiblie et ballonnée d'un vaisseau sanguin, en plaçant une pince sur le col de l'anévrisme afin d'isoler ce dernier du vaisseau

dont il est issu.

Bien que des pinces antérieures se soient avérées très efficaces pour le clampage de vaisseaux sanguins et de canaux, elles présentent néanmoins plusieurs caractéristiques indésirables. Par exemple, le ressort de la pince est souvent exposé partiellement ou même en totalité de sorte que, lorsque la pince est placée dans le corps, le tissu entourant la pince peut se prendre dans

le ressort ou entre le ressort et les branches de la pince.

L'enlèvement de cette dernière est alors difficile, long

et dangereux, car le tissu doit être démêlé de la pince afin-

de ne pas être déchiré.

Un autre problème posé par les pinces antérieures est que les extrémités du ressort, souvent, vont et viennent le long des branches pendant que l'on ouvre et ferme les surfaces de serrage. Ce mouvement se produisant entre les extrémités du ressort et les branches peut provoquer une usure par frottement des branches, rendant inégale la pression de fermeture. Dans certaines conditions, il risque même d'arracher de petits fragments des branches, lesquels fragments risquent de contaminer une plaie s'ils tombent

de la pince.

L'invention propose une pince perfectionnée, par exemple une pince qui, non seulement, empêche le tissu de se prendre dans le ressort, mais qui, également, empêche toute usure par frottement entre le ressort et ses branches. L'invention concerne donc une pince comportant un moyeu cylindrique creux qui comprend des première et seconde parties. Les parties du moyeu sont reliées par un

axe sur lequel elles peuvent tourner de façon indépendante.

Des première et seconde branches sont reliées aux première et seconde parties, respectivement, du moyeu et présentent chacune une surface de serrage. La surface de serrage de la première branche est opposée à la surface de serrage de la seconde branche. Un mécanisme à ressort présentant des première et seconde extrémités rappelle les surfaces de serrage l'une contre l'autre. Un mécanisme disposé sur les première et seconde parties du moyeu est enclenché avec les première et seconde extrémités, respectivement, du mécanisme à ressort. Des premier et second leviers, destinés à écarter les surfaces de serrage l'une de l'autre, sont reliés respectivement aux première et seconde parties

du moyeu.

La présente invention réalise chacun des objets mentionnés précédemment. Par exemple, conformément à un aspect de l'invention, le mécanisme à ressort peut être logé pratiquement en totalité à l'intérieur du moyeu cylindrique creux, ce qui élimine pratiquement tout risque de prise du tissu dans le ressort. Selon un autre aspect de l'invention, le mécanisme à ressort peut comprendre un ressort hélicoidal à extrémités recourbées, pouvant chacune être disposée dans une encoche d'une partie du moyeu. Les extrémités du ressort se déplacent alors avec les parties du moyeu, évitant toute usure par frottement entre les parties du moyeu et les extrémités du ressort. L'invention sera décrite plus en détail en regard des dessins annexés à titre d'exemples nullement limitatifs et sur lesquels: - la figure 1 est une vue en perspective d'une première forme de réalisation de pince à anévrisme selon l'invention; - la figure 2 est une vue en perspective éclatée de la pince à anévrisme de la figure 1; - la figure 3 est une coupe de la pince à anévrisme suivant la ligne 3-3 de la figure 1; - la figure 4 est une élévation de la pince à anévrisme de la figure 1, ouverte à l'aide d'un appareil de pose de pinces; - la figure 5 est une élévation de la pince à anévrisme de la figure 1, fermée à l'aide d'un appareil de pose de pinces; - la figure 6 est une vue en perspective d'une seconde forme de réalisation de la pince à anévrisme selon l'invention; et - la figure 7 est une vue en perspective

éclatée de la pince à anévrisme de la figure 6.

Les figures 1 à 3 représentent un premier exemple de réalisation de pince à anévrisme 100 selon l'invention, comprenant un moyeu creux 101, globalement cylindrique, et des première et seconde branches 102a, 102b qui partent dans la même direction, à partir de points espacés sur la périphérie du moyeu 101. Chacune des branches 102a et 102b comporte une lame 103a, 103b présentant une surface 104a, 104b de serrage destinée à s'appliquer contre un tissu. La pince à anévrisme 100 comprend également un ressort hélicoïdal 105 destiné à rappeler les surfaces de serrage 104a et

104b l'une contre l'autre.

Conformément à un aspect de l'invention, le

ressort hélicoidal est logé entièrement dans le moyeu 101.

Ce dernier est divisé en deux moitiés suivant son plan médian transversal, c'est-à-dire le plan médian du moyeu 101 perpendiculaire à l'axe de celui-ci, de façon à former des première et seconde parties 101a, 101b de moyeu. Chacune des parties 101a, 101b est l'image réfléchie de l'autre et comprend une plaque globalement circulaire 106a, 106b de la périphérie de laquelle fait saillie axialement, sur une courte distance, un rebord 110a, 110b, les deux-rebords étant orientés l'un vers l'autre. Les plaques de moyeu 106a, 106b et les rebords 110a, 110b servent à renfermer le ressort hélicoïdal 105 et%à empêcher les tissus de se prendre entre le ressort 105 et le moyeu 101 ou entre les

spires 111 du ressort 105.

Pour positionner le ressort hélicoïdal 105 et pour apporter un support structurel supplémentaire au moyeu creux 101, chacune des parties 101a, 101b de ce moyeu comprend également une douille cylindrique 112a, 112b qui dépasse coaxialement de la plaque de moyeu 106a, 106b, dans la même direction et sur la même distance que le rebord 110a,110b. Un trou 113 traverse coaxialement la douille 112a, 112b et la plaque 106a, 106b de chaque partie 101a, 101b du moyeu. Un axe 114, qui est disposé dans le trou 113 et riveté en position, joint les parties 101a, 101b du moyeu, mais leur permet de tourner indépendamment l'une de l'autre sur lui. Les parties 101a, 101b du moyeu sont assemblées avec leurs rebords respectifs 110a, 110b

et leurs douilles respectives 112a, 112b en butée, défi-

nissant un espace annulaire 115 à l'intérieur du moyeu 101.

Le ressort hélicoidal 105 est disposé dans cet espace annulaire 115, les spires 111 du ressort 105 étant montées

autour des douilles cylindriques 112a, 112b.

Les première et seconde brandes 102a, 102b partent des rebords 110Oa, 110Ob des première et seconde parties 101a, 101b du moyeu, respectivement, et le ressort hélicoidal 105 est relié fonctionnellement à chacune des parties 101a, 101b du moyeu, s'opposant à toute rotation de ces parties 101a, 101b qui éloigne les surfaces de serrage 104a, 104b l'une de l'autre. Conformément à un autre aspect de l'invention, lorsque les parties 101a, 101b du moyeu tournent dans des sens opposés sUr l'axe 114, il ne

se produit aucun mouvement relatif entre le ressort héli-

coldal 105 et les parties 101a, 101b aux emplacements o le ressort hélicoïdal 105 est relié fonctionnellement aux parties 101a, 101b du moyeu. Dans la forme préférée de réalisation, une encoche 116a, 116b est formée dans le rebord 110a, 110b de chacune des parties 101a, 101b du moyeu, l'encoche 116a, 116b d'un rebord 110a, 110b étant diamétralement opposteà l'encoche 116b, 116a de l'autre rebord 110b, 110a. Le ressort hélicoldal 105 se termine par des extrémités recourbées 120a, 120b disposées chacune

dans une encoche 116a, 116b et exerçant une force tangen-

tielle sur le rebord correspondant 110a, 110b. Etant donné que le ressort hélicoïdal 105 s'enroule ou se déroule pendant que les parties 101a, 101b du moyeu tournent dans des sens opposés sur l'axe 114 et étant donné que les extrémités recourbées 120a, 120b se déplacent circonférentiellement lorsque le ressort 105 s'enroule ou se déroule, il ne se produit aucun mouvement relatif entre le rebord 110a, 110b et l'extrémité recourbée 120a, 120b disposSe dans l'encoche 116a, 116b du rebord 110a, 110b, comme c'est le cas avec de nombreuses pinces classiques. En conséquence, les extrémités 120a, 120b du ressort 105 ne frottent pas contre les parties 101a, 101b du moyeu ou n'arrachent-pas de petits

fragments de ces parties.

En outre, les extrémités recourbées 120a, 120b du ressort 105 et les encoches 116a, 116b des parties 101a, 101b du moyeu sont dimensionnées pour minimiser le contact entre le ressort 105 et le milieu extérieur au

moyeu 101 et entre le milieu et l'intérieur du moyeu 101.

Ainsi, les extrémités recourbées 120a, 120b ne dépassent pas de la périphérie des rebords 110a, 110b et les encoches 116a, 116b, bien que carrées, n'ont pas une dimension supérieure à celle nécessaire pour convenir au diamètre du fil du ressort. En conséquence, la pince 100 ne comporte aucune saillie ni aucun creux à arêtes vives risquant de

déchirer ou d'accrocher les tissus.

Bien que les encoches 116a, 116b et les extrémités recourbées 120a, 120b constituent le mécanisme préféré pour accoupler le ressort hélicoïdal 105 au moyeu 101, d'autres mécanismes peuvent être utilisés sans sortir du cadre de l'invention. Par exemple, une saillie dépassant radialement à l'intérieur sur une courte distance de chaque bord peut être substituée à l'encoche ménagée dans le rebord. Les extrémités recourbées du ressort hélicoïdal agissent alors contre les saillies, faisant tourner les parties du moyeu dans des sens opposés, sans mouvement relatif, de même que précédemment, entre les extrémités

recourbées et les saillies.

Les première et seconde branches 102a, 102b partent des parties 101a, 10l1b du moyeu à proximité des encoches 116a, 116b des rebords 110a, 110b, chaque branche 102a, 102b passant par un élément initial 121a, 121b et par un élément 122a, 122b de croisement avant d'aboutir à la lame 103a, 103b. La partie de chaque élément initial 121a, 121b la plus proche de la partie 101a, 101b de moyeu s'étend axialement au-delà du rebord 110a, 110b sur toute la longueur du moyeu 101, formant une lèvre incurvée 123a, 123b à l'intérieur de laquelle le rebord 110b, 110a de l'autre partie 101b, 101a de moyeu s'ajuste. Les lames de serrage 104a, 104b étant en butée, les éléments initiaux 121a, 121b partent du moyeu 101 symétriquement par rapport au plan médian transversal et parallèlement l'un à l'autre, chacun de ces éléments initiaux diminuant de largeur vers l'élément transversal 122a, 122b. Chaque élément initial 121a, 121b présente une surface 124a, 124b qui est tangente au moyeu 101 et qui présente un évidement conique 125a,

b coupé en son milieu par le plan médian transversal.

L'élément diagonal 122a, 122b de chaque branche 102a, 102b ne s'étend que sur un côté du plan médian transversal, c'est-à-dire du même côté que la partie de moyeu 101a, 101b de laquelle la branche 102a, 102b part, et il présente une surface large 126a, 126b tournée vers le plan médian transversal, mais espacée de celui-ci. Les éléments diagonaux 122a, 122b partent des éléments initiaux correspondants 121a, 121b en formant un angle tel que, lorsqu'ils sont considérés perpendiculairement au plan médian transversal, ils se croisent en un point proche des lames 103a, 103b lorsque les surfaces de serrage 104a, 104b

sont en butée.

Les lames 103a, 103b, qui s'étendent symétrique-

ment par rapport au plan médian transversal, partent des éléments diagonaux 122a, 122b en formant un angle tel que les deux surfaces de serrage 104a, 104b sont contenues dans le même plan médian axial, c'est-àdire un plan médian du moyeu 101 contenant l'axe du moyeu 101, lorsque les surfaces de serrage 104a, 104b sont en butée. Les surfaces de serrage 104a, 104b, qui servent à comprimer et à obturer, par exemple, le col d'un anévrisme, présentent de fines dentelures 127a, 127b s'étendant obliquement sur toute la largeur des lames 103a, 103b afin de réduire le glissement= En variante, les surfaces de serrage 104a, 104b peuvent présenter de petites saillies analogues à des dentsaà la

place des fines dentelures 127a, 127b.

La pince 100 à anévrisme peut être fabriquée selon de nombreuses techniques connues. Par exemple, conformément à une technique préférée, chacune des parties de moyeu 101a, 101b et chacune des branches associées 102a, 102b peuvent être réalisées par fraisage d'un morceau de barreau en acier inoxydable, résistant à la rouille, par exemple. En conséquence, les contraintes et les faiblesses structurelles associées aux coudes de nombreuses pinces à anévrisme classiques sont évitées. Le ressort hélicoïdal peut être étiré et façonné en fil à ressort d'une manière classique, puis monté dans l'une des parties du moyeu 101a, 101b de manière que les spires 111 entourent la douille cylindrique 112a, 112b et qu'une extrémité

recourbée 120a, 120b soit insérée dans l'encoche 116a, 116b.

L'autre partie du moyeu 101b, 101a et la branche associée 102b, 102a sont ensuite montées sur la partie de moyeu 101a, 101b et la branche associée 102a, 102b, contenant le ressort hélicoidal 105, les surfaces de serrage 104a, 104b, les rebords 110a, 110b et les douilles 112a, 112b étant en butée et l'autre extrémité recourbée 120b, 120a du ressort 105 étant insérée dans l'encoche 116b, 116a. L'axe 114 est ensuite inséré dans le trou 113 et riveté en place, ce qui donne la pince à anévrisme 100. De préférence, plusieurs pinces à anévrisme 100 sont fabriquées de façon à comporter des ressorts hélicoïdaux 105 de différentes tensions afin qu'une pince à anévrisme 100 ayant la pression de fermeture

optimale puisse être choisie pour une application parti-

culière. Dans le mode préféré de fonctionnement, on saisit la pince 100 à anévrisme au moyen d'un appareil classique 130 de pose de pinces comportantdes mors opposés 131a, 131b, qui comportent des saillies 132a, 132b dirigées face à face et s'ajustant dans les évidements 125a, 125b des éléments initiaux 121a, 121b des branches 102a, 102b de la pince 100, comme montré sur la figure 4. En comprimant les poignées 133a, 133b de l'appareil 100 l'une contre l'autre, on rapproche les mors 131a,131b et on fait porter les saillies 132a, 132b contre les branches 102a, 102b, ce qui a pour effet de rapprocher à force l'un de l'autre les éléments initiaux 121a, 121b. Les éléments initiaux 121a, 121b se comportant comme des leviers faisant tourner les parties de moyeu 101a, 101b dans des sens opposes sur

l'axe 114, les surfaces de serrage 104a, 104b sont écartées.

Lorsque les parties de moyeu 101a, 101b tournent en sens opposés sur l'axe 114, lesrebords110a, 110b agissent contre

les extrémités recourbées 120a, 120b du ressort 105, enrou-

lant et resserrant ce dernier. Etant donné que les extré-

mités recourbées 120a, 120b du ressort 105 se déplacent circonférentiellement avec les rebords 110a, 110b, il ne se produit aucun mouvement relatif entre eux ni aucune usure par frottement ou aucun arrachement de matière comme c'est le cas lorsqu'une pièce de métal se déplace contre

une autre pièce de métal.

Les surfaces de serrage 104a, 104b étant écartées, les lames 103a, 103b sont positionnées de façon que, par exemple, le col d'un anévrisme soit placé entre elles, et on écarte les poignées 133a, 133b de l'appareil

de pose de pinces de façon à obliger les mors 131a, -

131b à s'écarter, comme montré sur la figure 5. Les extrémités recourbées 120a, 120b du ressort hélicoïdal 105, qui agissent contre les rebords 110Oa, 110b,font alors tourner les parties de moyeu 101a, 101b en sens opposes sur l'axe 114 de manière que les surfaces de serrage 104a, 104b se referment sur le col de l'anévrisme. Comme précédemment, lorsque les parties de moyeu 101a, 101b tournent, les extrémités recourbées 120a, 120b du ressort 105 se déplacent circonférentiellement avec les rebords 110a, 110b sans mouvement relatif entre eux. En outre, étant donné que les parties de moyeu 101a, 101b et les branches associées 102a, 102b sont en butée entre elles par de larges surfaces, par exemple entre les extrémités des rebords 110a, 110b et les douilles 112a, 112b et entre les rebords 110a, 110b et les lèvres incurvées 123a, 123b, les surfaces de serrage 104a, 104b sont maintenues de façon fiable en opposition pendant toute l'ouverture et la fermeture des lames 103a, 103b. Etant donné que les surfaces opposées 124a, 124b sont espacées l'une de l'autre, un intervalle est constamment maintenu entre elles pendant l'ouverture et la fermeture des lames 103a, 103b, empêchant tout "cisaillage" de tissu par

les éléments diagonaux 122a, 122b.

Une seconde forme de réalisation de la pince 200 à anévrisme selon l'invention, représentée sur les figures 6 et 7, comprend également un moyeu creux 201,

globalement cylindrique, comportant des première et seconde.

parties 206a, 206b, et des première et seconde branches 202a, 202b qui partent dans la même direction de la périphérie des première et seconde parties de moyeu 201a, 201b, respectivement. De même que dans la première pince à anévrisme 100, chacune des branches 202a, 202b comprend également une lame 203a, 203b qui présente une surface de serrage 204a, 204b destinée à porter contre les tissus, et un ressort hélicoidal 205 rappelle les surfaces de serrage 204a, 204b en contact l'une avec l'autre. Chacune des parties de moyeu 201a, 201b comprend une plaque de moyeu 206a, 206b, un rebord 210a, 210b, une douille cylindrique 212a, 212b et un trou central 213, ces éléments étant

pratiquement identiques à ceux de la première pince 100.

Un axe 214 joint de façon similaire les parties 201a, 201b du moyeu, leur permettant de tourner librement et indépendamment l'une de l'autre et définissant un espace annulaire 215 à l'intérieur du moyeu 201. Le ressort hélicoidal 205 est, comme précédemment, logé en totalité à l'intérieur de l'espace annulaire 215 du moyeu 201 et est relié aux parties 201a, 201b de moyeu par des encoches 216a, 216b dans lesquelles sont insérées des extrémités

recourbées 220a, 220b du ressort 205.

A la différence de la première pince 100 à anévrisme, les encoches 216a, 216b de la seconde pince 200

sont situées dans des emplacements diamétralement corres-

pondants des rebords 212a, 212b. Les branches 202a, 202b, qui ne comprennent que les lames 203a, 203b, partent radialement et symétriquement par rapport au plan médian transversal, à partir de points des rebords 210a, 210b diamétralement opposes aux encoches 216a, 216b. La partie de chaque lame 203a, 203b la plus proche du rebord 210a, 210b s'étend axialement au-delà du rebord 210a, 210b sur toute la longueur du moyeu 201-, formant une lèvre 223a, 223b à l'intérieur de laquelle s'ajuste l'autre rebord 210b, 210a. Les surfaces de serrage 204a, 204b de la seconde

pince 200 à anévrisme présentent également de fines dente-

lures 227a, 227b s'étendant obliquement sur la largeur des lames 203a, 203b. En variante, les surfaces de serrage 204a, 204b peuvent présenter de petites saillies analogues à des dents à la place des fines dentelures 227a, 227bo A la différence également de la première pince à anévrisme, la seconde pince 200 à anévrisme comporte des premier et second bras espacés 240a, 240b qui partent radialement des rebords 210a, 210b des première et seconde parties de moyeu 201a, 201b, respectivement, à proximité des encoches 216a, 216b. La partie de chaque bras 240a, 240b la plus proche du rebord 210a, 210b s'étend axialement au-delà du rebord 210a, 210b sur toute la longueur du moyeu 201, formant une lèvre incurvée 241a, 241b à l'intérieur de laquelle s'ajuste l'autre rebord 210b, 210ao Les bras 240a, 240b, qui partent du moyeu 201 symétriquement par rapport au plan médian transversal, présentent des surfaces opposées 242a, 242b, tournées face à face et présentant des évidements

coniques 243a, 243b.

La seconde pince 200 à anévrisme est avantageu-

sement fabriquée d'une manière identique à celle utilisée pour la première pince 100 à anévrisme, et le mode préféré de fonctionnement est très similaire. On saisit la pince 200 dans un appareil de pose de pinces dont les saillies sont logées dans les évidements coniques 243a, 243b des bras radiaux 240a, 240b. En comprimant l'une vers l'autre les poignées de l'appareil de pose de pincest on rapproche à force les bras 240a, 240b sur le moyeu 201. Les bras 240a, 240b agissant à la manière de levier faisant tourner les parties 201a, 201b du moyeu dans des sens opposés, les

surfaces de serrage 204a, 204b s'écartent l'une de l'autre.

Les rebords 210a, 210b des parties tournantes 201a, 201b de moyeu agissent contre les extrémités recourbées 220a,

220b du ressort 205, enroulant et resserrant ce ressort 205.

Lorsque l'on écarte les poignées de l'appareil de pose de pince, les extrémités recourbées 220a, 220b du ressort 205 agissent contre les rebords 210a, 210b, faisant tourner les parties de moyeu 201a, 201b dans des sens opposés et fermant les lames 203a, 203b. De même que dans la première pince 100 à anévrisme, la totalité de l'interaction entre les rebords 210a, 210b et les extrémités recourbées 220a,

220b se produit sans mouvement relatif.

Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées à la pince décrite et représentée

sans sortir-du cadre de l'invention.

Claims

REVENDICATIONS

1. Pince, caractérisée en ce qu'elle comporte un moyeu cylindrique (101) comprenant des premiere et seconde parties (101a, 101b)définies par un plan transversal à l'axe du moyeu; un axe (114)joignant les première et seconde parties de moyeu afin qu'elles uuissent tourner indépendamment sur l'axe; des première et seconde branches (102a, 102b)reliées aux première et seconde parties de moyeu, respectivement,et présentant chacune une surface de serrage (104a, 104b), la surface de serrage de la première branche étant opposée à la surface de serrage de la seconde branche; des moyens à ressort (105) destines à rappeler les surfaces de serrage l'une contre l'autre et présentant des première et seconde extrémités; des moyens disposes sur les première et seconde parties de moyeu afin d'accoupler les première et seconde extrémités aux première et seconde parties de moyeu, respectivement; et des moyens à leviers reliés aux première et seconde parties de moyeu

pour écarter l'une de l'autre les surfaces de serrage.

2. Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que les première et seconde extrémités des moyens à ressort comprennent des première et seconde extrémités recourbées (120a, 120b), respectivement, et en ce que les moyens d'accouplement comprennent des première et seconde ouvertures (116a, 116b) ménagées dans les première et seconde

parties de moyeu, respectivement.

3. Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que chaque partie de moyeu comprend une plaque globalement circulaire (106a, 106b) et un rebord (110a, 110b) partant axialement de la périphérie de la plaque, et en ce que les moyens d'accouplement sont situés sur le

rebord de chaque partie de moyeu.

4. Pince selon la revendication 3, caractérisée en ce que les moyens d'accouplement comprennent une encoche

(116a, 116b) ménagée dans chaque rebord.

5. Pince selon la revendication 4, caractérisée en ce que les moyens à ressort comprennent un ressort hélicoidal (105) et en ce que les première et seconde extrémités comprennent des première et seconde extrémités recourbées (120a, 120b) disposées chacune dans une encoche.

6. Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que le moyeu cylindrique creux renferme pratiquement

en totalité les moyens à ressort.

7. Pince selon la revendication 1, caractérisée ence que chaque branche comprend un élément initial (121a, 121b) proche du moyeu, une lame (103a, 103b) éloignée du moyeu et présentant la surface de serrage de la branche, et un élément diagonal (122a, 122b) reliant l'élément initial à la lame, les éléments diagonaux inversant les positions relatives des lames par rapport aux positions relatives des éléments initiaux et les moyens à levier

comprenant les éléments initiaux.

8. Pince selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens à levier comprennent des premier et second bras (240a, 240b) produits aux première et seconde parties de moyeu, respectivement, en des points espacés circonférentiellement des branches et l'un de l'autre sur

la périphérie du moyeu.

9. Pince chirurgicale, caractérisée en ce qu'elle comporte un moyeu cylindrique creux (101) comprenait des première et seconde parties (101a, 101b) définies par un plan transversal à l'axe du moyeu; un axe (114) reliant les première et seconde parties de moyeu afin qu'elles puissent tourner indépendamment l'une de l'autre sur cet axe (114); des première et seconde branches (102a, 102b)

reliées aux première et seconde parties de moyeu, respec-

tivement, en des points espacés circonférentiellement sur la périphérie du moyeu, chaque branche comprenant un élément initial (121a, 121b) proche du moyeu, une lame (103a, 103b) éloignée du moyeu et un élément diagonal (122a, 122b) reliant l'élément initial à la lame, les lames présentant des surfaces de serrage opposées (104a, 104b) et les éléments diagonaux inversant les positions relatives des lames par rapport aux positions relatives des éléments initiaux; un'ressort hélicoidal (105) destiné à rappeler les surfaces de serrage l'une contre l'autre et présentant des première et seconde extrémités; et des premier et second moyens situés sur les première et seconde parties de moyeu afin de s'enclencher avec les première et seconde

extrémités, respectivement.

10. Pince selon la revendication 9, caractérisée en ceque le moyeu cylindrique creux renferme à peu près en

totalité le ressort hélicoidal.

11. Pince selon la revendication 10, caracté-

risée en ce que chaque partie de moyeu comprend une plaque globalement circulaire (106a, 106b) et un rebord (110a, O10b) qui part axialement de la périphérie de la plaque, les premier et second moyens d'enclenchement étant situés sur le rebord des première et seconde parties de moyeug

respectivement.

12. Pince selon la revendication 11, caracté-

risée en de que chaque moyen d'enclenchement comprend une encoche (116a, 116b) ménagée dans le, rebord,

13. Pince selon la revendication 12, caracté-

risée en ce que les première et seconde extrémités du ressort hélicoidal comprennent des première et seconde extrémités recourbées (120a, 120b) disposées chacune dans

une encoche.

14. Pince selon la revendication 13, caracté-

risée en ce que chacun des éléments initiaux s'étend axialement

pratiquement sur toute la longueur du moyeu.

15. Pince chirurgicale, caractérisée en ce

qu'elle comporte un moyeu cylindrique creux (201) compre-

nant des première et seconde parties (206a, 206b) définies par un plan transversal à l'axe du moyeu; un axe (214) joignant les première et seconde parties du moyeu afin qu'elles puissent tourner indépendamment l'une de l'autre sur cet axe (214); des première -et seconde branches (202a, 202b) reliées auxpremière et seconde parties de moyeu, respectivement, en des positions rapprochées circon- férentiellement sur la périphérie du moyeu, chaque branche comprenant une lame (203a, 203b) qui présente une surface de serrage(204a, 204b), la surface de serrage de la première branche étant opposée à la surface de serrage de la seconde branche; un ressort hélicoïdal (205) destiné à rappeler les surfaces de serrage l'une contre l'autre et présentant des première et seconde extrémités;des premier et second moyens situés sur les première et seconde parties de moyeu afin de s'enclencher avec les première et seconde extrémités, respectivement; et des premier et second bras (240a, 240b) reliés aux première et seconde parties de moyeu, respectivement, en des points espacés circonférentiellement

des branches et l'un de l'autre sur la périphérie du moyeu.

16. Pince selon la revendication 15, caractérisée en ce que le moyeu cylindrique creux renferme pratiquement

en totalité le ressort hélicoidal.

17. Pince selon la revendication 16, caractérisée

en ce que chaque partie de moyeu comprend une plaque globa-

lement circulaire (206a, 206b) et un rebord (210a, 210b) qui part axialement de la périphérie de la plaque circulaire, les premier et second moyens d'enclenchement étant situés sur les rebords des premièreet seconde parties du moyeu, respectivement.

18. Pince selon la revendication 17, caractérisée en ce que chaque moyen d'enclenchement comprend une encoche

(216a, 216b) ménagée dans le rebord associé.

19. Pince selon la revendication 18, caractérisée en ce que les première et seconde extrémités du ressort hélicoïdal camprennent des première et seconde extrémités

recourbées (220a, 220b) disposées chacune dans une encoche.

20. Pince selon la revendication 19, caractérisée en ce que la partie des branches et des bras proche du moyeu s'étend axialement pratiquement sur toute la longueur

du moyeu.