MX2012004494A - Sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa. - Google Patents

Sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa.

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Abstract

La presente invención propone un sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa, los cuales incluyen: 1.- Dispositivo compresivo. Ver figura 2. 2.- Pinza de aplicación del dispositivo compresivo. Ver figura 3. 1.- El dispositivo compresivo, figura 2, está formado por: A) Dos barras compresivas, y B) los soprtes. Cada barra compresiva (2.1) tiene una cara longitudinal (2.1.1) con una serie de dientes (2.1.2) y un puente (2.1.3) que tiene un primer barreno (2.1.4) y un segundo barreno (2.1.5), también tiene barrenos roscados (2.1.6) y tornillo-perno (2.1.7). B) Los soportes (2.2); cada soporte tiene dos barras (2.2.1), además barrenos (2.2.2), pernos (2.2.3), bases barrenadas (2.2.4), resortes (2.2.5) y los orificios (2.2.6) en los que se adosan los resortes. La función del dispositivo es reducir el sangrado de los bordes de la incisión del útero (histerotomía) debido a la compresión que hacen las barras compresivas (2.1) debido a la acción que ejercen los resortes sobre cada una de las barras. 2.- Pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3; la cual Consta de: dos mangos (3.1), dos mandíbulas (3.2), un perno de rotación (3.3), dos apéndices (3.4) y el perno de ajuste roscado (3.5). Esta pinza, figura 3, permite la apertura de las barras compresivas (2.1) después de haber sido colocados los apéndices de la pinza, figura 3, en los puentes (2.1.3) de las barras compresivas (2.1). Las barras compresivas se separan al juntar manualmente ambos mangos de la pinza, figura 3. Inmediatamente después, se aplica el dispositivo compresivo a los bordes de la histerotomía; una vez colocado el dispositivo compresivo para reducir el sangrado, se retira la pinza.

Description

SISTEMA COMPRESIVO PARA REDUCIR EL SANGRADO DE LOS BORDES DE LA HISTEROTOMÍA CLÁSICA PARA CASOS DE PLACENTA PREVIA CAMPO TÉCNICO: La presente invención trata de un sistema quirúrgico que reduce el sangrado que se sucede en la zona de los bordes de la histerotomía clásica (corte que se hace en la matriz) durante la cesárea practicada debido a placenta previa. La reducción del sangrado se debe a la compresión de los bordes de la histerotomía. Este sistema está compuesto en esencia por un elemento compresivo, y su correspondiente pinza de aplicación.
ANTECEDENTES No existe ninguna herramienta específica que comprima los bordes que se generan por la histerotomía clásica durante la cesárea practicada debido a placenta previa.
Aunque existe una pinza, llamada pinza de Allis (ver figura 1 ), esta última tiene una parte opresora que es muy pequeña, la cual ocluye una sección igualmente pequeña de los bordes de la histerotomía; en este sitio hay vasos sanguíneos que tienen un diámetro muy grande, quedando solo parcialmente ocluidos; además debido a que los bordes de la histerotomía son muy gruesos, la presión ejercida por la pinza de Allis es limitada. También esta pinza es muy larga y dificulta técnicamente la sutura de los bordes de la histerotomía y también se requiere un número exagerado de pinzas en este tipo de intervención quirúrgica.
Por el contrario, la invención que proponemos logra la oclusión hermética de una superficie muy amplia de los bordes de la histerotomía, además la compresión lograda es preestablecida, por lo que no requiere ningún ajuste por quien aplica el dispositivo. Además sus dimensiones y diseño permite un fácil acceso para las maniobras quirúrgicas y para la realización de la sutura del tejido uterino. Por lo anterior, se logra la reducción del sangrado disminuyendo el instrumental quirúrgico requerido, en comparación con las pinza de Allis tradicionalmente usadas.
A partir de que ha sido utilizado este dispositivo, se ha reducido del 80 al 90% del sangrado producido en los bordes de la histerotomía.
Problema a resolver: Reducir la muerte materna por sangrado.
La Organización Mundial de la Salud, señala al sangrado materno como la primera causa de muerte materna en América Latina, lo cual es una desgracia.
El quinto objetivo del milenio de la Organización Mundial de la Salud, señala textualmente "que debemos reducir la muerte materna", objetivo que debe ser atendido.
Forma de resolver el problema: El problema del sangrado de la zona de la histerotomía a la que nos hemos referido, lo hemos resuelto utilizando nuestro sistema compresivo para reducción del sangrado de la histerotomía clásica; instrumento que está diseñado para utilizarse en placenta previa. Este sistema bloquea del 80 al 90% del flujo sanguíneo de los bordes de histerotomía.
La experiencia con la realización de 75 cirugías en las que aplicamos nuestro sistema compresivo para reducción del sangrado de la histerotomía clásica para utilizarse en placenta previa, que propone la presente invención, demuestra la utilidad de esta herramienta.
DESCRIPCIÓN DETALLADA La presente invención propone un sistema compresivo para reducir el sangrado originado en los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa. Las partes del sistema compresivo son: 1.- Dispositivo compresivo. Ver figura 2. 2.- Pinza de aplicación del dispositivo compresivo. Ver figura 3. 1.- Dispositivo compresivo, figura 2. Está constituido por dos secciones: a) las barras compresivas (2.1 ); y b) los soportes (2.2).
A) Las Barras compresivas (2.1 ), son dos barras sólidas que se aproximan una contra la otra por una de sus caras longitudinales (2.1.1 ). Sobre cada una de estas caras longitudinales (2.1.1) se tiene una serie de dientes (2.1.2) con terminación en punta cuya función es penetrar parcialmente en el tejido de los bordes de la histerotomía. Esta serie de dientes (2.1.2) impiden el deslizamiento de las barras compresivas (2.1 ). En la parte central de las barras compresivas (2.1 ) se tiene maquinado un puente (2.1.3) localizado en los lados opuestos de ambas caras longitudinales (2.1.1 ). Este puente tiene dos barrenos, un primer barreno (2.1.4) y el segundo barreno (2.1 .5) que es perpendicular al primer barreno (2.1 .4).
En cada uno de los extremos de las barras compresivas (2.1 ), se tiene un barreno roscado (2.1 .6), localizado en la misma cara donde está maquinado el puente (2.1.3). En cada barreno roscado (2.1.6), se atornilla un tornillo-perno (2.1 .7).
B) Los Soportes (2.2). Los soportes (2.2) son dos. Cada uno de ellos está constituido dos barras (2.2.1 ). Cada barra tiene en uno de sus extremos maquinado un barreno (2.2.2) que sirve para unirse a la otra barra mediante un perno (2.2.3) mismo que funciona como eje de giro; y en los dos extremos opuestos de ambas barras (2.2.1 ), hay una base barrenada (2.2.4); ambas barras están diseñadas para permitir la colocación de un resorte (2.2.5) que se fija en los orificios (2.2.6) de ambas barras. El resorte (2.2.5) se coloca a una distancia cercana al perno (2.2.3). La magnitud de la fuerza compresiva es acorde a las propiedades mecánicas del material del cual está hecho el resorte (2.2.5).
Ambos soportes (2.2) se unen a las barras compresivas (2.1 ), a través de la sección de la parte que hemos llamado la base barrenada (2.2.4), a través de esta base barrenada (2.2.4) pasamos el tornillo-perno (2.1 .7) el cual se enrosca en el barreno roscado (2.1.6) de las barras compresivas (2.1 ).
Asimismo, se permite que el resorte (2.2.5) sea sustituido por cualquier otro elemento que proporcione la fuerza de compresión, tales como tornillos, arcos, polímeros etc.
Por otra parte, de admite la variación del número de soportes (2.2) empleados para obtener la compresión deseada. 2.- Pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3. Esta pinza tiene dos secciones: A) el mango (3.1), y B) la mandíbula (3.2). Ambas secciones están unidas por el perno de rotación (3.3). En la parte externa de las puntas de la mandíbula, tiene maquinado un apéndice (3.4) el cual se adapta al puente (2.1.3) situado en la cara opuesta de la cara longitudinal (2.1.1) de las barras compresivas (2.1 ). La pinza de aplicación de los dispositivos compresivos, figura 3, permite la apertura de las barras compresivas (2.1 ). De esta manera permite colocar el dispositivo compresivo, figura 2, a la histerotomía para reducir el sangrado como lo hemos señalado previamente.
Un perno de ajuste roscado (3.5) que está próximo al perno de rotación (3.3) permite ajustar la apertura inicial de la pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3, para facilitar el atrapamiento de los puentes (2.1.3) de ambas barras compresivas (2.1 ) cuando el dispositivo compresivo, figura 2, aún no se ha aplicado a la histerotomía.
Asimismo, se admite una reducción del espesor del puente (2.1.3), o cualquier otra configuración que permita el atrapamiento del apéndice (3.4) con el puente (2.1.3).
Mecanismo integral del funcionamiento del sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa: El sistema compresivo consta de: A.- Dispositivo compresivo, figura 2; y B.- Pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3. El sistema compresivo funciona de la siguiente manera: a) Antes de usarse, el dispositivo compresivo, figura 2, tiene las barras compresivas (2.1) unidas fuertemente a través de los resortes (2.2.5). Asimismo, antes de usarse el dispositivo compresivo normalmente tiene los soportes orientados longitudinalmente a las barras compresivas (2.1 ), como se muestra en la figura 4. b) Para aplicar el dispositivo compresivo, figura 2, ambos soportes deben estar en ángulo recto con respecto a las barras compresivas (2.1 ) y además ambos soportes deberán estar en el mismo lado, en relación a las barras compresivas, figura 5. c) La aplicación del dispositivo compresivo, figura 2, se hace adaptando los apéndices (3.4) de la pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3, a los puentes (2.1.3) de ambas barras compresivas (2.1). Se procede luego a aproximar ambos brazos del mango (3.1) para de esta manera separar las barras compresivas (2.1 ) y aplicarlas a los bordes de la histerotomía, ver figura 6. d) Una vez aplicado el dispositivo compresivo, figura 2, a los bordes de la histerotomía, se retira la pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3, lo cual permite la compresión de los bordes de la histerotomía, para que se detenga el sangrado. e) Una vez concluidas las maniobras quirúrgicas se procede a retirar los dispositivos compresivos, figura 2.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS Figura 1 , pinza de Allis. Consta de: Parte (1 ): Punta de la pinza; caracterizada por tener pequeñas ranuras en cada uno de los brazos. Parte (2): Eje de giro; que permite la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (3): Aros de sujeción y control de la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (4): Ranuras de sujeción y ajuste de presión de la punta de la pinza.
Figura 2, dispositivo compresivo. Consta de: A) Las barras compresivas (2.1); éstas tienen una cara longitudinal (2.1.1 ) con una serie de dientes (2.1.2) y además un puente (2.1.3) que tiene un primer barreno (2.1.4) y un segundo barreno (2.1.5), también tiene barrenos roscados (2.1.6) y los tornillo-perno (2.1.7).
B) Soportes (2.2); los cuales tienen unas barras (2.2.1 ), barrenos (2.2.2), pernos (2.2.3), bases barrenadas (2.2.4), resortes (2.2.5) y los orificios (2.2.6).
Figura 3, Pinza de aplicación del dispositivo compresivo. Consta de: Los mangos (3.1), las mandíbulas (3.2), el perno de rotación (3.3), los apéndices (3.4) y el perno de ajuste roscado (3.5).
Las reivindicaciones que a continuación se reclaman se fundamentan en que el problema de sangrado por placenta previa es una seria complicación que durante una operación cesárea se sucede, al cual estamos ofreciendo con nuestro dispositivo una alternativa de solución para reducir el sangrado de la histerotomía cuando se realiza una cesárea clásica; de esto tenemos una amplia experiencia en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, de Guadalajara Jalisco, México.
La revisión de las experiencias previas a la nuestra no muestra que existan dispositivos que resuelvan este problema de la manera que estamos proponiendo.

Claims (3)

REIVINDICACIONES Habiendo descrito mi invención, como antecede, considero como una novedad y reclamo de mi propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones. 1.- Un sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa, que comprende de; Un dispositivo compresivo, constituido de las barras compresivas (2.1 ); y los soportes (2.2), las Barras compresivas (2.1 ) se aproximan una contra la otra por una de sus caras longitudinales (2.1.1) que tienen una serie de dientes (2.1.2) con terminación en punta que impiden el deslizamiento de las barras compresivas (2.1 ). Las barras compresivas (2.1 ) tienen maquinado un puente (2.1.3) que tiene dos barrenos, un primer barreno (2.1.4) y el segundo barreno (2.1.5). Ambos extremos de las barras compresivas (2 1), tienen un barreno roscado (2.1.6) al cual se atornilla el tornillo-perno (2.1.7); Unos soportes (2.2), que están constituidos por dos barras (2.2.1); éstas tienen maquinado un barreno (2.2.2) que se une a la otra barra mediante un perno (2.2.3); los dos extremos opuestos de ambas barras (2.2.1 ) tienen una base barrenada (2.2.4) que las une a las barras compresivas (2.1); Además las barras permiten la colocación de un resorte (2.2.5) que se fija en los orificios (2.2.6). El resorte (2.2.5) se coloca cerca del perno (2.2.3); Una pinza de aplicación del dispositivo compresivo, consta de: A) el mango (3.1 ), y B) la mandíbula (3.2) unidos ambos por el perno de rotación (3.3). Las partes externa de las puntas de la mandíbula, está maquinado un apéndice (3.4) para adaptarse al puente (2.1.3) de las barras compresivas (2.1); Esta pinza, permite colocar el dispositivo compresivo, en los bordes de la histerotomía para reducir el sangrado. El perno de ajuste roscado (3.5) ajusta la apertura inicial de la pinza de aplicación del dispositivo compresivo. 2. - El sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque el resorte (2.2.5) puede ser sustituido por cualquier otro elemento que proporcione la fuerza de compresión, tales como tornillos, arcos, polímeros, etc. 3. - El sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque se admite la variación del número de soportes (2.2) empleados para obtener la compresión deseada. 4.- El sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque se admite una reducción del espesor del puente (2.1.3), o cualquier otra configuración que permita el atrapamiento del apéndice (3.4) con el puente (2.1.3). RESUMEN La presente invención propone un sistema compresivo para reducir el sangrado de los bordes de la histerotomía clásica para casos de placenta previa, los cuales incluyen: 1.- Dispositivo compresivo. Ver figura 2. 2.- Pinza de aplicación del dispositivo compresivo. Ver figura 3.
1. - El dispositivo compresivo, figura 2, está formado por: A) Dos barras compresivas, y B) los soprtes. Cada barra compresiva (2.1) tiene una cara longitudinal (2.1.1 ) con una serie de dientes (2.1.2) y un puente (2.1.3) que tiene un primer barreno (2.1.4) y un segundo barreno (2.1.5), también tiene barrenos roscados (2.1.6) y tornillo-perno (2.1.7). B) Los soportes (2.2); cada soporte tiene dos barras (2.2.1 ), además barrenos (2.2.2), pernos (2.2.3), bases barrenadas (2.2.4), resortes (2.2.5) y los orificios (2.2.6) en los que se adosan los resortes. La función del dispositivo es reducir el sangrado de los bordes de la incisión del útero (histerotomía) debido a la compresión que hacen las barras compresivas (2.1 ) debido a la acción que ejercen los resortes sobre cada una de las barras.
2. - Pinza de aplicación del dispositivo compresivo, figura 3; la cual Consta de: dos mangos (3.1), dos mandíbulas (3.2), un perno de rotación (3.3), dos apéndices (3.4) y el perno de ajuste roscado (3.5). Esta pinza, figura 3, permite la apertura de las barras compresivas (2.1 ) después de haber sido colocados los apéndices de la pinza, figura 3, en los puentes (2.1.3) de las barras compresivas (2.1 ). Las barras compresivas se separan al juntar manualmente ambos mangos de la pinza, figura
3. Inmediatamente después, se aplica el dispositivo compresivo a los bordes de la histerotomía; una vez colocado el dispositivo compresivo para reducir el sangrado, se retira la pinza.
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