FI69561B - Indrivningsinstrument - Google Patents

Description

69561

Sisäänvienti-instrumentti Indrivningsinstrument

Esillä olevan keksinnön kohteena on sisäänvienti-instrumentti kiinni-tyselimen, etenkin reisiluun kaulan naulan sisMänviemiseksi luukatkel-man kiinnittämiseksi luunmurtumissa, etenkin reisiluun kaulan murtumassa, jolloin kiinnityselimessä on holkki, hoikkiin järjestetty tappi 5 ja hoikkiin liitetty sisäänvientilaite tapin ajamiseksi hoikista ulos siinä olevan sivuaukon kautta ja ympäröivän luuaineen määrättyyn osaan.

Vastaavantyyppinen sisäänvienti-instrumentti on esitetty asemrikkalai-sessa patenttijulkaisussa 2.631.584, mutta tämän julkaisun mukainen sl-10 säänvienti-instrumentti ei mahdollista nopeaa ja varmaa ohjausta kaula-naulan suuntaamiseksi siten, että kaulanaulan hoikin aukko on tarkasti ennalta määrätyssä asennossa ympäröivään luuaineeseen nähden. Sen sijaan tämän julkaisun mukainen kaulanaula suunnataan ennen sen sisään-viemistä, kunnes aukko on suunnilleen oikein suunnattu, minkä jälkeen 15 kaulanaula lyödään luuhun ilman, että tätä on varustettu millään esi-poratulla kanavalla, joka helpottaa sisäänlyömistä. Kaulanaulan korjaus sisäänviemisen jälkeen aukon asennon oikaisemiseksi on hyvin vaikeaa sen johdosta, että instrumentti on erotettava kaulanaulan hoikista, jotta voidaan päästä selvyyteen, missä aukko on, mikä pidentää operaa-20 tion kestoa ei-hyväksyttävällä tavalla. Eräs toinen operaatiota hidastava ja kaulanaulan ohjausta vaikeuttava ongelma on se, että kaulanaula voidaan kiertää ainoastaan yhteen suuntaan instrumentin avulla, kun taas instrumentti irtoaa kaulanaulasta tämän kiertämisen sijasta, jos instrumenttia kierretään vastakkaiseen suuntaan.

25

Esillä olevan keksinnön tehtävänä on saada aikaan yksinkertaisin välinein sisäänvienti-instrumentti, joka mahdollistaa sen, että itse si-säänvienti-instrumentin asennosta voidaan suoraan päätellä tarkasti, missä kaulanaulan hoikin aukko on, minkä lisäksi mahdollinen kaulanau-30 lan hoikin aseman korjaus aukon säätämiseksi tarkasti oikein voi tapahtua nopeasti ja ilman säätövirheen vaaraa tai instrumentin irtoa- 2 69561 mlsvaaraa. Tämä saadaan aikaan keksinnölle tunnusomaisesti siten, että sisäänvientilaitteen hoikkiin liitetty osa pitää ohjausvälineen vääntö-lujasti kytkettynä hoikkiin, mikä ohjausväline on tarkoitettu hoikin kiertämiseksi luuhun esiporattuun kanavaan ja varustettu merkinnällä, 5 joka osoittaa, miten hoikissa oleva sivuaukko on suunnattu kanavan suhteen, jolloin hoikkiin liitetty osa muodostuu hoikista, joka on varustettu ulkokierteillä, jotka toimivat yhdessä kiinnityselimen hoikissa olevien sisäkierteiden kanssa, ja säteittäisesti ulospäin työntyvillä osilla ohjausvälineen pitämiseksi kytkettynä kiinnityselimen hoikkiin.

10

Keksintöä selitetään seuraavassa lähemmin viitaten oheisiin piirustuksiin, joissa kuvio 1 esittää pitkittäisleikkauksena keksinnön mukaista instrumenttia sen jälkeen, kun kaulanaula on viety tätä varten reisiluun kaulas-15 sa olevaan kanavaan, mutta ennen kaulanaulaan kuuluvan tapin ulosvetä-raistä; kuvio 2 esittää instrumenttia sen jälkeen, kun tappi on viety ulos luuaineeseen; kuvio 3 esittää kaulanaulaa, joka on kiinnitetty reisiluun kaulaan 20 työkalun poistamisen jälkeen; kuvio 4 esittää reisiluun kaulaan kiinnitettyä kaulanaulaa, joka on varustettu ulosvienti-instrumentilla.

Piirustuksissa esitetty kaulanaula 1 muodostuu sylinterimäisestä hol-25 kista 2, jossa on kanava 3, joka on avoin hoikin pohja-osassa 4, mutta suljettu hoikin yläosassa 5. Kanavan etummainen rajoituspinta 6 on vino ja päätyy hoikissa 2 olevaan sivuaukkoon 7. Kaulanaula 1 muodostuu tämän lisäksi tapista 8, joka on tarkoitettu sijoitettavaksi hoikin 2 kanavaan 3 ja lyötäväksi hoikin 2 yläosaan 5 päin siten, että tapin 30 päätyosa 9 ohjataan ulos sivuaukon 7 läpi vinosta raioituspinnasta 6.

Kaulanaulaa 1 ohjataan sisäänvienti-instrumentin 10 avulla, joka muodostuu kolmesta osasta, nimittäin ohjausvälineestä 11, sisäänvienti-välineestä 12 ja liitoselimestä 13. Ohjausväline 11 muodostuu sylin-35 terimäisestä hoikista 14, jossa on läpikulkeva kanava 48 ja jonka ul-koläpimitta vastaa hoikin 2 ulkoläpimittaa. Ohjausvälineen 11 hoikissa on päätyosa, jossa on säteittäisesti lähtevät ohjaussiivet 15,16 69561 ja vastakkainen päätyosa, jossa on yksi tai useampi aksiaalisesti ulostyöntyvä nokka 17, jotka kytkeytyvät vastaaviin kaulanaulan hoikissa 2 oleviin syvennyksiin. Liitoselin 13 muodostuu sylinterimäi-sestä hoikista 19, jossa on läpikulkeva kanava 20, jolloin sen toi-5 sessa päätyosassa on ulkokierteet 21, jotka ruuvataan sisäkierteillä 22 varustettuna kaulanaulan hoikin 2 osaan. Liitoselimen 13 sylinteri-mäisessä hoikissa 19 on tämän lisäksi hieman laajennettu päätyosa 23, joka sopii ohjausvälineessä 11 olevaan vastaavaan päätyosaan 24 ja hoikin 19 laajennettu päätyosa 23 siirtyy osaan, jossa on säteittäi-10 sesti ulospäin suunnatut ohjaussiivet 25,26, jotka on tarkoitettu kiristämään liitoselin 13 kiinni hoikin 2 ja ohjausvälineen 11 suhteen. Sisäänvientiväline 12 muodostuu tangosta 27, jossa on poikittain oleva kahva 28. Tankoa 27 voidaan työntää liitoselimen 13 kanavaan 20, kunnes kierteitetty osa 29 (järjestetty melko suurelle etäisyydelle tan-15 gon 27 etummaisesta päätypinnasta 30) saavuttaa liitoselimen 13 kanavassa 20 olevan kierteitetyn osan 31. Sisäänvientivälineen 12 siirtämiseksi pidemmälle liitoselimeen 13 sen jälkeen, kun sen kierteet 29 ovat saavuttaneet liitoselimen 13 sisäkierteet, tämä on siten ruuvattava sisään.

20

Ennen kaulanaulan 1 sisäänviemistä tämä sijoitetaan instrumentin 10 päälle. Tämä tapahtuu siten, että ohjausväline 11 kytketään vääntölu-jasti kaulanaulan hoikkiin 2, joka saavutetaan silloin, kun nokka 17 kytkeytyy vastaavaan hoikissa 2 olevaan syvennykseen. Ohjausväline 11 25 pidetään kiinni tässä asennossa kaulanaulan hoikissa 2 liitoselimen 13 avulla, jonka kierteitetty päätyosa 21 ruuvataan kiinni kaulanaulan hoikin 2 kierteitettyyn osaan 22 ja tätä sisäänruuvausta jatketaan, kunnes liitoselimen 13 laajennettu osa 23 on päässyt ohjauslaitteen 11 kanavan 48 laajennetun osan 24 pohjalle. Silloin kun näin yhteen 30 kytketyt osat 1,11 ja 13 ovat saavuttaneet tarkat yhteenkytkentäasen- tonsa, viedään sisäänvientiväline 12 liitoselimeen 13, kunnes sen kierteitetty osa 29 saavuttaa liitoselimen 13 kierteitetyn osan 31. Kun sisäänvientiväline 12 on viety niin pitkälle liitoselimeen 13 (ja mahdollisesti muutaman sen kierteitetyn osan 29 sisäänruuvauskierroksen 35 jälkeen kierteitetyn osan 31 päällä), tulee tanko 27 sellaiseen asentoon, että sen etummainen päätypinta 30 on tapin 8 pohjapintaa 32 vasten tai välittömästi sen vieressä, kuitenkin ilman, että tapin 8 etum- -- -- li.

6 9561 maista päätypäätä 9 on lyöty ulos sivuaukosta 7. Sisäänvientivälinees-sM 12 on sopivasti merkintä 33, joka mahdollistaa sen, että voidaan todeta, että se tulee lähtöasemaan tapin 8 sisäänviemiseksi.

5 Kuten kuviossa on esitetty, on reisiluun kaulassa katkelma 34 ja reisiluun kaulaan 35 ja reisiluun päähän 36 on porattu kanava 37 kaula-naulaa 1 varten. Tämä kanava 37 on samoin kuin kaulanaulan holkki 2 pyöreä ja sillä on siten sellainen läpimitta suhteessa kaulanaulan hoikkiin 2, että holkki voidaan viedä vaikeuksitta ja ilman lyöntiä 10 painamalla kevyesti kanavaan 37 aina haluttuun pääteasentoonsa asti. Siten eliminoidaan se vaara, että kaulanaula 1 saa aikaan halkeaman reisiluun kaulan 35 ja reisiluun pään 36 väliin silloin, kun se saapuu katkelmaan 34 ja alkaa tunkeutua reisiluun päähän 37. Kun kaulanauha 1 on viety haluttuun pääteasemaan kanavassa 37, tarkastetaan, onko sivu-15 aukko 7 suunnattu reisiluun päätä 36 ympäröivän luuaineen sitä osaa 38 vasten, johon tapin 8 päätyosan 9 tulee tunkeutua. Tämä tarkastus voidaan suorittaa siten, että tarkastetaan, tuleeko ohjausvälineen 11 päällä oleva merkki 47 (vastaa sivuaukon 7 asentoa) ennalta määrättyyn asentoon suhteessa reisiluun kaulaan vai ei. Jos merkki 47 tulee oi-20 keaan asentoon, voi tapin 8 sisäänvienti tapahtua ohjausvälineen 11 avulla, kunnes oikea asento merkin 47 päällä, so. oikea asento sivuaukon 7 päällä on saavutettu. Sisäänvienti-instrumenttia 10 tällä tavalla kierrettäessä ei instrumentin osia siirretä aksiaalisesti toistensa suhteen ja sisäänvientiväline 12 säilyttää lähtöasentonsa sisään-25 vientiä varten.

Tapin 8 päätyosan 9 sisäänvienti reisiluun pään 36 osaan 38 tapahtuu siten, että vientiväline ruuvataan liitoselimeen 13, jolloin kiertei-tetyt osat 29,31 toimivat yhdessä toistensa kanssa. Ruuvaamalla si-30 säänvientiväline 12 näin sisään sisäänvientiväline 12 tulee etummaisessa päätypinnassaan 30 painamaan tapin 8 pohjapintaa 32 vasten ja tappi 8 viedään pidemmälle kaulanaulan hoikkiin 2. Tällöin tapin etummaista päätypintaa 9 ohjataan sivulle ulos sivuaukon 7 läpi, minkä johdosta päätyosa 9 taipuu luuaineen osaan 38 tunkeutuvaksi koukuksi. 35 Näin kaulanaula 1 ankkuroidaan luukatkelmaan 36 ja kaulanaula 1 puolestaan kiinnittää reisiluun kaulan 35 ja reisiluun pään 36 siten, että ne eivät voi pyöriä tai siirtyä sivuttain toistensa suhteen kat- 5 69561 kelmaa yhdistettäessä, vaan ne puristetaan yhteen aksiaalisesti ve-renjakelun ja siten liittämisprosessin eduksi. Katkelmajärjestelmän ja kiinnityksen stabiliteetti kasvaa kahden...kolmen naulan avulla.

5 Tappi 8 on mitoitettu siten, että sen kierteitetty pohjaosa 39 pistää ulos kaulanaulan hoikista 2 myös silloin, kun tappi 8 on viety maksi-maalisesti hoikkiin 2. Siten voidaan tapinulosvetäjä 40, joka on kahvalla 42 varustetun hoikin 41 ja päätykierteillä 43 varustetun kanavan 44 muodossa, ruuvata tapin päällä olevaan kierteitettyyn pohja-10 osaan 39. Kun tapinulosvetäjän 40 päätyreuna 45 saavuttaa kaulanaulan hoikin 2 ja jatketaan tapinulosvetäjän 40 sisäänruuvaamista kaulanaulan hoikkiin 2 päin, tappia 8 vedetään takaisin, kunnes päätyosa 9 on jälleen viety sisään ja se on hoikkia 2 vasten sivaukossa 7. Tapinulosvetäjä 40 on mitoitettu siten, että se tulee pohjaan ruuvattaessa 15 täysin sisään asentoon, jossa tapin kärjellä 9 on ote hoikista 2 sivu-aukossa 7, mutta siltä puuttuu kiinnitys tässä asennossa reisiluun päähän 36. Tapinulosvetäjä 40 kiinnittää siten tapin 8 hoikkiin 2, minkä ansiosta kaulanaula 1 voidaan vetää helposti ulos naulan kanavan 37 suunnassa.

20

Keksintö ei ole rajoitettu yllä selitettyyn ja piirustuksissa esitettyyn instrumenttiin, vaan sitä voidaan muunnella seuraavien patenttivaatimusten puitteissa. Siten voi sisäänvientivälineessä 12 olla merkki 46, joka tulemalla määrättyyn asentoon suhteessa liitoselimeen 13 25 merkitsee, että tapin 8 päätyosa 9 on viety reisiluun pään osaan 38 riittävässä määrin. Ohjausvälineen 11 ulkoläpimitta vastaa sopivasti kaulanaulan hoikin 2 ulkoläpimittaa, mutta se voi olla hieman pienempi tai suurempi kuin kaulanaulan hoikin 2 ulkoläpimitta ja urat 17,18 voidaan muodostaa ja/tai järjestää epäsymmetrisesti, jotta eliminoi-30 daan kokonaan vaara siitä, että ohjausväline 11 käännetään väärin. Voidaan myös mainita, että instrumenttia voidaan käyttää kiinnitys-elimen viemiseksi sisään luukatkelman kiinnittämiseksi muissa murtumissa kuin reisiluun murtumassa.

35 Sisäänvientilaite voi muodostua muista yksiköistä kuin esitetystä si-säänvientivälineestä 12 ja esitetystä liitoselimestä 13. Tämän lisäksi voi sisäänvientilaitteessa olla useampia kuin kaksi yksikköä. Lo- - Ll_ ___ 69561 puksi voidaan mainita, että kytkentäosat 17,18 voivat muodostua muista sopivista.kytkentäpuoliskoista kuin nokat 17 ja syvennykset 18.

Claims (4)

7 69561

1. SisMänvienti-instrumentti kiinnityselimeen (1), etenkin reisiluun naulan viemiseksi sisään luukatkelmaan (35,36) kiinnittämiseksi luunmurtumassa, etenkin reisiluun murtumassa, jolloin kiinnityselimessä (1) on holkki (2), hoikkiin (2) järjestetty tappi (8) ja hoikkiin (2) 5 liitetty sisäänvientilaite (12,13) tapin (8) päätyosan (9) ajamiseksi ulos hoikista (2) tässä olevasta sivuaukosta (7) ja ympäröivän luuai-neen määrättyyn osaan (38), tunnettu siitä, että sisäänvienti-laitteen (12,13) hoikkiin (2) liitetty osa pitää ohjausvälineen (11) vääntölujasti kytkettynä hoikkiin (2), mikä ohjausväline (11) on tar-10 koitettu hoikin (2) kiertämiseksi luuhun esiporattuun kanavaan (37) ja on varustettu merkinnällä (47), joka osoittaa, miten hoikissa (2) oleva sivuaukko (7) on suunnattu kanavan (37) suhteen, jolloin hoikkiin (2) liitetty osa muodostuu hoikista (13), joka varustettu ulkokierteillä (21), jotka toimivat yhdessä kiinnityselimen (1) hoikissa (2) olevien 15 sisäkierteiden (22) kanssa, ja säteittäisesti ulospäin työntyvillä osilla (25,26) ohjausvälineen (11) pitämiseksi kytkettynä kiinnityselimen (1) hoikkiin (2).

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen sisäänvienti-instrumentti, t u n -20 n e t t u siitä, että hoikissa (2) ja ohjausvälineessä (11) on aksi- aalisesti suunnatut ja toisiinsa kytkeytyvät kytkentäosat (17,18), jotka estävät sen, että ohjausväline (11) ja holkki (2) eivät pääse kiertymään toistensa suhteen, kun ne pidetään kytkettyinä toisiinsa hoikkiin (2) liitetyllä sisäänvientilaitteen (12,13) osalla (13), 25 jolloin ohjausvälineessä (11) on merkintä (47), joka tulee sivuaukon (7) asentoa osoittavaan asemaansa, kun kytkentäosat (17,18) kytkeytyvät toisiinsa.

3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen sisäänvienti-instrumentti, 30 tunnettu siitä, että ohjausväline muodostuu hoikista (11), jossa on ulospäin työntyvät ohjaussiivet (15,16).

4. Jonkin patenttivaatimuksen mukainen sisäänvienti-instrumentti, tunnettu siitä, että sisäänvientilaitteen (12,13) hoikissa 35 (13) on säteittäisesti ulospäin työntyvät osat ohjaussiipien (25,26) 69561 muodossa, jotka tulevat määrättyyn asentoon ohjausvälineen (11) suhteen silloin, kun sisäänvientilaitteen (12,13) holkki (13) on ruuvattu mahdollisimman pitkälle kiinnityselimen (1) hoikkiin (2) ja kun ohjausväline (11) on tarkassa, kiinnityselimen (1) hoikkiin (2) vääntölujasti kytketyssä asennossaan. Il 9 69561