SE433166B - Anordning for utdragning av ett stift i ett fixeringsorgan - Google Patents

Description

8205723-”3 fogade ritningar, på vilka figur 1 med ett längdsnitt illustrerar ett indrivningsinstrument efter införing av collumspiken i en kanal härför i låsbenshalsen men innan utdrivning av ett i collumspiken ingående stift; figur 2 illustrerar instrumentet efter utdrivninq av stiftet in i benmaterialet; figur 3 illustrerar collumspiken fixerad i lårbenshalsen efter borttagning av verktyget; och figur 4 illustrerar collumspiken fixerad i lårbenshalsen och för- sedd med en utdragningsanordning enligt uppfinningen.

Den på ritningarna illustrerade collumspiken 1 består av en cylindrisk hylsa 2 uppvisande en kanal 3, som är öppen vid hylsans 2 bas- parti 4 men tillsluten vid hylsans spets 5. Kanalens 3 främre begräns- ningsyta 6 är snedställd och mynnar vid en sidoöppning 7 i hylsan 2.

Collumspiken 1 består dessutom av ett stift 8, vilket är avsett att placeras i hylsans 2 kanal 3 och drivas i riktning mot hylsans 2 spets 5 så, att stiftets 8 ändparti 9 styrs ut genom sidoöppningen 7 av den snedställda begränsningsytan 6.

Collumspiken 1 manövreras med hjälp av ett indrivningsinstrument 10, som består av tre delar, nämligen ett manöverdon 11, ett indrivnings- don 12 och ett förbindelseorgan 13. Manöverdonet 11 består av en cylind- risk hylsa 14 med en genomgående kanal 48 och en Iytterdiameter, som mot- svarar hylsans 2 ytterdiameter. Manöverdonets 11 hylsa uppvisar ett änd- narti med radiellt utgående manövreringsvingar 15, 16 och ett motstående ändparti med en eller flera axiellt utskjutande klackar 17, som¿är av- sedda att ingripa i motsvarande fördjupningar 18 i collumspikens hylsa 2. Förbindelseorganet 13 består av en cylindrisk hylsa 19 med en genom- gående kanal 20, varvid dess ena ändparti uppvisar yttergängor 21 av- sedda att skruvas in i ett med innergängor 22 försett parti av collum- spikhylsan 2. Förbindelseorganets 13 cylindriska hylsa 19 uppvisar dess- utom ett något utvidgat ändparti 23, som inpassar i ett motsvarande änd- parti 24 i manöverdonet 11 och hylsans 19 utvidgande ändparti 23 övergår i ett parti med radiellt utåtriktade manövreringsvingar 25, 26 som är avsedda för att spänna fast förbindelseorganet 13 i förhållande till hylsan 2 och manöverdonet 11. Indrivningsdonet 12 består av en stång 27 med ett tvärgående handtag 28. Stången 27 kan skjutas in i förbindelse- organets 13 kanal 20 tills ett gängat parti 29 (anordnat på ganska stort avstånd från en främre ändyta 30 hos stången 27) når ett gängat parti 31 i förbindelseorganets 13 kanal 20. För att förflytta indrivningsdonet 12 längre in i förbindelseorganet 13 efter det att dess gängor 29 nått förbindelseorganets 13 inre gängor, måste detsamma således skruvas in. 8205723-3 Före indrivningen av collumspiken 1 appliceras denna på instru- mentet 10. Detta sker genom att manöverdonet 11 kopplas vridfast till collumspikhylsan 2, vilket uppnås då klacken 17 griper in i motsvarande fördjupning 18 i hylsan 2. Manöverdonet 11 hålles fast i detta läge vid collumspikhylsan 2 med hjälp av förbindelseorganet 13, vars gängade änd- parti 21 skruvas fast vid collumspikhylsans 2 gängade parti 22 och denna inskruvning fortsättes tills förbindelseorganets 13 utvidgade parti 23 bottnat i den utvidgade delen 24 hos manöverdonets 11 kanal 48. Då de sålunda hopkopplade delarna 1, 11 och 13 erhållit sina exakta hopkopp- lingslägen, införes indrivningsdonet 12 i förbindelseorganet 13 tills dess gängade parti 29 når förbindelseorganets 13 gängade parti 31. Då indrivningsdonet 12 införts så långt i förbindelseorganet 13 ( och eventuellt efter något varvs inskruvning av dess gängade parti 29 på det gängade partiet 31) intar stången 27 ett sådant läge att dess främre ändyta 30 ligger an mot stiftets 8 basyta 32 eller omedelbart invid denna, dock utan att stiftets 8 främre ändparti 9 drivits ut ur sido- öppningen 7. Indrivningsdonet 12 uppvisar lämpligen en markering 33, som medger att man kan fastställa att det intar utgångsläge för indriv- ning av stiftet 8.

Som visas i figurerna har lårbenshalsen en fraktur 34 och i lår- benshalsen 35 och lårbenshuvudet 36 har borrats en kanal 37 för collum- spiken 1. Denna kanal 37 är liksom collumspikhylsan 2 cirkulär och har sådan diameter i förhållande till collumspikhylsan 2 att hylsan 2 utan svårighet och utan slag med lätt tryck kan föras in i kanalen 37 ända fram till sitt önskade ändläge. Härigenom elimineras risken för att collumspiken 1 åstadkommer en spalt mellan lårbenshalsen 35 och lårbens- huvudet 36 då den når fram till frakturen 34 och börjar tränga inši lår-_ benshuvudet 36. När collumspiken 1 drivits in till önskat ändläge i kanalen 37 kontrolleras om sidoöppningen 7 är riktad mot den del 38 av omgivande benmaterial av lårbenshuvudet 36, i vilket stiftets 8 ändparti 9 skall tränga in. Denna kontroll kan utföras genom att man kontrollerar om ett märke 47 (motsvarande sidoöppningens 7 läge) på manöverdonet 11 intar förutbestämt läge i förhållande till lårbenshalsen eller ej. Om märket 47 intar rätt läge kan indrivningen av stiftet 8 äga rum men om så ej är fallet vrides collumspiken 1 i kanalen 37 med hjälp av manöver- donet 11 tills rätt läge på märket 47, det vill säga rätt läge på sido- önpningen 7 uppnåtts. Vid denna vridning av indrivninqsinstrumentet 10 förflyttas inte instrumentdelarna axiellt i förhållande till varandra och indrivningsdonet 12 bibehåller sitt utgångsläge för indrivning.

Indrivning av stiftets 8 ändparti 9 i delen 38 av lårbenshuvudet 8205723-5 36 sker genom att indrivningsdonet skruvas in i förbindelseorganet 13, varvid de gängade partierna 29, 31 samverkar med varandra. Genom denna inskruvning av indrivningsdonet 12 kommer indrivningsdonet 12 att via sin främre ändyta 30 trycka mot stiftets basyta 32 och stiftet 8 kommer att drivas längre in i collumspikhylsan 2. Härvid kommer stiftets främre ändparti 9 att styras åt sidan ut genom sidoöppningen 7, varigenom änd- partiet 9 kommer att kröka sig till en i delen 38 av benmaterialet in- trängande hake. Härigenom kommer collumspiken 1 att förankras vid ben- fragmentet 36 och collumspiken 1 kommer i sin tur att fixera lårbenshal- sen 35 och lårbenshuvudet 36 så att de inte kan rotera eller förskjutas i sidled i förhållande till varandra under läkning av brottet men väl komprimeras axialt till fördel för blodförsörjning och därigenom för läkningsprocessen. Stabiliteten i fraktursystem och fixation ökar med två till tre spikar.

För skonsam utdragning av stiftet 8 användes ett stiftutdragnings- organ 40 av speciell typ. Enligt uppfinningen uppvisar detta ett kopp- lingsparti 43 via vilket det är anslutbart till ett motsvarande kopp- lingsparti 39 hos stiftet 8. Stiftutdragningsorganet 40 uppvisar ett stödparti 46 via vilket det är anläggningsbart mot ett motsvarande stöd- parti 45 hos hylsan 2 för att hylsan 2 skall bilda mothåll vid indrag- ning av stiftändpartiet 9 in i hylsan 2 via sidoöppningen 7 i denna innan utdragning av stiftet ur hylsan 2. Detta innebär att hylsan 2 inte utsättes för några axiella belastningar vid indragning av stiftändpartiet 9 och stiftet 8 kan tagas ut ur hylsan 2 i sin helhet utan att såret oroas i alltför stor omfattning. Därefter kan hylsan 2 dragas ut utan svårigheter, varefter alla främmande organ är avlägsnade ur lårbenshalsen Stiftutdragningsorganets 40 kopplingsparti_utgöres företrädesvis av innergängor 43 i ett hylsformigt ändparti 44 och stiftets 8 kopp- lingsparti utgöres företrädesvis av yttergängor på ett stiftändparti 39.

Dessutom utgöres stiftutdragningsorqanets 40 stödparti lämpligen av en ändkant 46 hos det hylsformiqa ändpartiet 44 och hylsans 2 stödparti lämpligen av en ändkant 45 hos hylsan 2. Härigenom blir möjligheterna att hitta stiftet 8 i såret och koppla till stiftutdragninqsorganet 40 goda och tillkopplingsoperationen skonsamL Dessa möjligheter förbättras ytterligare om stiftändpartiet 39 helt eller delvis är beläget utanför hylsan 2 då tillkoppling av stiftutdragningsorganet 40 skall ske.

Stiftutdragningsorganets 40 parti 44 uppvisar dessutom lämpligen i huvudsak samma bredd som hylsan 2 eller mindre bredd än denna, varjämte stiftutdragningsorganet uppvisar ett tvärqående handtag 42 för manuell manövrering därav.

Claims (3)

1. 8205723-3 Utdragningsoperationen tillgår i korthet så, att utdragnings- organet 40 föres in i såret tills det anligger mot stiftet 8, varefter det skruvas upp på detta. När stödytan 46 når hylsans 2 stödyta 45 och fortsatt vridning av utdragningsorganet 40 sker, drages stiftändpartiet 9 in i hylsan 2. När detta är verkställt kan Stiftet 8 dragas helt ut ur hylsan 2 eftersom den sitter stadigt fast på utdragningsorganet 40. Därefter kan hylsan 2 uttagas ur lårbenshalsen varefter lårbenshalsen är fri från främmande föremål. Patentkrav. 1, Anordning för utdragning av ett stift (8) vid ett fixeringsorgan (1), företrädesvis en lårbenshalsspik för fixering av benfragment (35, 36) vid benbrott, företrädesvis lårbenshalsbrott, varvid stiftet (8) är anordnat i en hylsa (2) och dess ändparti (9) är utdrivbart ur hylsan (2) via en sidoöppning i denna, k ä n n e t e c k n a d a v att anordningen består av en hylsformiq del (44) med ett kopplingsparti (43) och ett handtag (42) för manuell manövrering, varvid nämnda kopp- lingsparti (43) är avsett att samverka med ett på stiftets (8) andra ände anordnat kopplingsparti (39), som är beläget utanom hylsan (2) efter utdrivning av stiftets (8) ändparti (9) ur hylsan (2) varjämte den hylsformiga delen (44) har en ändkant (46) avsedd att vid utdragningen anligqa direkt mot en ändkant (45) på hylsan (2) för att hylsan (2) skall bilda mothåll vid indragning av stiftändpartiet (9) in i hylsan (2) innan utdragning av stiftet (8) ur hylsan (2).

2. Anordning enligt patentkrav 1, k ä n n e t e c k n a d a v att anordningens (40) kopplingsparti utgöres av innergängor (43) i ett hyls- formigt ändparti (44) och stiftets (8) kopplingsparti utgöres av ytter- qängor på ett stiftändparti (39).

3. Anordning enligt något av patentkrav 1 eller 2, k ä n n e - t e c k n a d a v att den del (44) av anordningen (40) som är avsedd att ligga närmast hylsan (2) uppvisar i huvudsak samma bredd som hylsan (2) eller mindre bredd än denna. 8205723-33 Sammandrag. Vid en anordning för utdragning av ett stift (8) vid ett fíxerinq$~ organ (1), företrädesvis en lårbenshalsspik för fixering av benfraqmant (35, 36) vid benbrott, företrädesvis lårbenshalsbrott, är stiftet (8) anordnat i en hylsa (2) och dess ändparti (9) utdrivbart ur hylsan (2) via en sidoöppning i denna. För att medge skonsam utdragninq av stiftet vid i första hand lårbenshalsspik, innefattar anordningen ett stift- utdragningsorqan (40) med ett kopplingsparti (43) via vilket stiftut- draqningsorganet är anslutbart till ett motsvarande kopplingsparti (39) hos stiftet (8), varvid stiftutdragningsorganet (40) uppvisar ett stöd- parti (46) via vilket det är anläqqningsbart mot ett motsvarande stöd- parti (45) hos hylsan (2) för att hylsan (2) skall bilda mothåll vid indragning av stiftändpartiet (9) in i hylsan (2) innan utdragning av stiftet (8) ur hylsan (2).