ES3031900T3

ES3031900T3 - Medical devices for airway management and methods of placement

Info

Publication number: ES3031900T3
Application number: ES19870315T
Authority: ES
Inventors: Robert W Molnar
Original assignee: WM&DG Inc
Current assignee: WM&DG Inc
Priority date: 2018-10-10
Filing date: 2019-10-08
Publication date: 2025-07-11
Anticipated expiration: 2039-10-08
Also published as: EP3863704B1; US11628036B2; CN112930207B; JP7391398B2; EP3863704C0; CN112930207A; EP3863704A4; CN119949721A; AU2019357982B2; AU2019357982A1; US10653307B2; JP2022504851A; EP3863704B8; US20230210628A1; CA3115463A1; US20200113427A1; EP3863704A1; US20200237204A1; US12569314B2; WO2020076784A1

Abstract

Dispositivos médicos, incluidos los dispositivos de vía aérea oral, compatibles con una cámara para la ventilación, intubación y extubación de pacientes con visualización continua. Métodos para la ventilación, intubación y extubación de pacientes con estos dispositivos médicos. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivos médicos para el manejo de las vías respiratorias y procedimientos de colocación

REFERENCIA CRUZADA A SOLICITUDES RELACIONADAS

CAMPO TÉCNICO

La presente descripción se refiere al campo de los dispositivos médicos para el manejo de las vías respiratorias y proporciona dispositivos desechables para el manejo de las vías respiratorias orales, que incluyen varios dispositivos y adaptadores para las vías respiratorias orales, que son compatibles con una cámara, que proporcionan visualización y monitoreo continuos durante y después de la colocación.

ANTECEDENTES

Hay varios dispositivos médicos disponibles para estabilizar a un paciente y facilitar su respiración, alimentación y administración de medicamentos. Dichos dispositivos se pueden usar en pacientes durante procedimientos quirúrgicos, después de ciertos traumas, incluidas lesiones de la médula espinal, y en pacientes que padecen ciertas afecciones médicas, incluida la enfermedad de Alzheimer avanzada. Estos dispositivos incluyen tubos endotraqueales, dispositivos de vías respiratorias, tubos de alimentación, vías respiratorias orales, cánulas nasales y muchos otros dispositivos.

Un proceso de colocación de un tubo de respiración en un paciente se llama intubación. Se han desarrollado dispositivos tales como laringoscopios, videolaringoscopios, endoscopios de fibra óptica, así como otros videoscopios patentados que se usan típicamente con el fin de colocar un tubo endotraqueal en un paciente. Estos dispositivos pueden proporcionar precisión para la colocación inicial, pero no proporcionan una visualización o movilidad continua de la imagen después de que el tubo endotraqueal se haya colocado en el paciente. Los dispositivos más nuevos, como los tubos endotraqueales Vivasight SL o DL, proporcionan una visualización continua, pero son costosos porque dependen de un solo uso de cámaras desechables y no son transferibles de un dispositivo médico a otro. La vía aérea supraglótica Totaltrack VLM tiene una cámara reusable patentada para un solo dispositivo, y no se puede transferir a otros dispositivos médicos.

Ciertos dispositivos médicos que proporcionan visualización continua se describen en las patentes de EE. UU.

9,357,905, 9,415,179, 9,918,618 y las publicaciones de patente US 2016-0038008, US 2016-0038014; y US 2016-0262603. En estos dispositivos, una cámara se coloca dentro de un tubo de cámara que es un lumen separado sellado en el extremo distal.

Sin embargo, sigue existiendo la necesidad de dispositivos médicos que puedan insertarse y retirarse de manera fácil, rápida y fiable, mientras que los dispositivos también sean compatibles con una cámara. Sigue existiendo la necesidad de dispositivos que se puedan monitorear fácilmente durante la colocación y después de que se haya completado la colocación para una reacción adversa en un paciente, como, por ejemplo, secreción de las vías respiratorias, apnea, vómitos, hemorragias internas, etc. También sigue existiendo la necesidad de dispositivos que se puedan usar para ventilar a un paciente. Por la presente se reconoce el documento de patente US2018/169365A1.

COMPENDIO

La invención se define mediante las reivindicaciones adjuntas.

La presente descripción proporciona dispositivos y adaptadores médicos para las vías respiratorias orales que son compatibles con una cámara y se pueden usar para el manejo de las vías respiratorias y/o la intubación de un paciente. Un profesional puede realizar un procedimiento de intubación usando los dispositivos, lo que elimina la necesidad de múltiples operadores y/o una fuerza de elevación excesiva. También se puede evitar el uso de un laringoscopio. Los dispositivos garantizan la visualización de la laringe y las cuerdas vocales de un paciente durante la colocación, ventilación, intubación y/o extubación. Facilitan un procedimiento de colocación, intercambio y/o retirada sin intentos múltiples o prolongados. Los dispositivos médicos actuales ensamblan varias herramientas para una colocación de una sola etapa y eliminan la necesidad de un proceso de intubación de varias etapas. Los presentes dispositivos médicos se pueden usar para intubar a pacientes que son difíciles de intubar y también en al menos algunos de los pacientes con vías respiratorias dañadas. Los presentes dispositivos médicos también son adecuados para monitorizar a un paciente en busca de una reacción adversa tal como, por ejemplo, vómitos y/u obstrucción.

En un aspecto, la presente descripción proporciona un dispositivo de vía aérea oral que comprende un lumen de tubo endotraqueal (TET) que tiene una abertura distal y una abertura proximal. Este dispositivo de vía aérea oral comprende un cuerpo de tubo curvado creado por una pared que rodea el lumen del tubo endotraqueal (TET), en donde la pared tiene un extremo distal y un extremo proximal y en donde la pared tiene una superficie dorsal y una superficie ventral. La pared comprende además dos o más canales huecos que son pasajes en la pared. Cada uno de los canales se extiende por al menos una parte de la pared a lo largo del eje distal/proximal de la pared. Cada uno de los canales tiene una abertura distal que es una salida de la pared y una abertura proximal que es una entrada en la pared. La pared puede tener una hendidura en la superficie ventral de la pared y la hendidura se abre hacia el lumen de TET.

En otro aspecto, la presente descripción proporciona un dispositivo de vía aérea oral que tiene un cuerpo de tubo curvado anteriormente y hecho por una pared en donde la pared tiene una longitud entre un extremo distal y un extremo proximal, el cuerpo de tubo termina con una lengua en el extremo distal, en donde la pared tiene una superficie dorsal y una superficie ventral y la lengua tiene una superficie dorsal y una superficie ventral, la pared rodea un lumen central, el lumen central tiene una abertura proximal ubicada en el extremo proximal de la pared y una abertura distal ubicada en el extremo distal de la pared, la abertura distal del lumen central abre el lumen central sobre la superficie ventral de la lengua, en donde el lumen central está inclinado en un primer ángulo predeterminado desde la superficie dorsal de la lengua y el lumen central proyecta un tubo endotraqueal o una herramienta por encima de la superficie ventral de la lengua cuando el tubo endotraqueal o la herramienta está alojado en el lumen central; en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende además una rampa central ubicada en la superficie ventral de la lengua frente a la abertura distal del lumen central; en donde la pared comprende además un canal de cámara que es un pasaje hueco en la pared, el canal de cámara discurre a lo largo del eje distal/proximal, el canal de cámara tiene una abertura distal que es una salida de la pared y una abertura proximal que es una entrada en la pared, la abertura distal del canal de la cámara abre el canal de la cámara sobre la superficie ventral de la lengua, en donde una rampa del canal de la cámara está colocada frente a la abertura distal y/o dentro de la abertura distal del canal de la cámara, en donde el canal de la cámara está inclinado en un segundo ángulo predeterminado desde la superficie dorsal de la lengua y el canal de la cámara proyecta una cámara por encima de la superficie ventral de la lengua cuando la cámara está alojada en el canal de la cámara; y en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende además un manguito laríngeo formado alrededor el perímetro de la superficie ventral de la lengua. En algunas realizaciones, el manguito laríngeo comprende una hendidura que está alineada con la hendidura de la pared.

Los dispositivos de vía aérea oral pueden comprender además un canal gástrico que es un canal hueco en la pared, teniendo el canal gástrico una abertura proximal ubicada en el extremo proximal de la pared y una abertura distal que se abre en la superficie dorsal de la pared.

En algunos de los dispositivos de vía aérea oral, el manguito laríngeo del dispositivo de vía aérea oral se forma solo alrededor de la parte distal del perímetro de la superficie ventral de la lengua y el manguito laríngeo no ocluye completamente la entrada de la laringe o el manguito laríngeo está ausente y se reemplaza con un manguito de esófago superior, y en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende además un manguito periférico con una hendidura, el manguito periférico está envuelto alrededor de la pared proximalmente al extremo distal de la pared, la hendidura del manguito periférico está alineada sobre la hendidura de la pared.

En algunos de los dispositivos de vía aérea oral, el primer ángulo predeterminado es mayor que el segundo ángulo predeterminado.

En cualquiera de estos dispositivos de vía aérea oral, el manguito laríngeo puede ser no inflable o inflable, o solo las partes laterales del manguito laríngeo pueden ser inflables, mientras que la parte distal del manguito laríngeo no es inflable.

En algunos de los dispositivos de vía aérea oral, la pared no tiene una hendidura.

En algunos de los dispositivos de vía aérea oral, un diámetro del lumen central es menor que un diámetro de un tubo endotraqueal, y el lumen central no lleva el tubo endotraqueal, y en donde el dispositivo de vía aérea oral se puede usar con una bolsa-mascarilla para ventilar a un paciente.

Algunos de los dispositivos de vía aérea oral pueden comprender además al menos una cámara, en donde la cámara se puede insertar en el canal de la cámara, la cámara está incorporada en la pared, la cámara está sellada a la pared o la cámara está conectada de forma deslizable a lo largo de la pared. La al menos una cámara puede transmitir imágenes, tonos cardíacos, mediciones de temperatura y/o sonidos respiratorios de forma inalámbrica a uno o más monitores ubicados en una o más ubicaciones remotas.

El dispositivo de vía aérea oral puede comprender además uno o más de los siguientes: un tapón insertable y extraíble de una abertura proximal del canal de la cámara; y una tapa accesoria que es un tubo hueco con un clip unido a la pared, la tapa accesoria insertable y extraíble del lumen central y el clip capaz de mantener los bordes de la pared juntos en la hendidura. Algunos de los dispositivos de vía aérea oral comprenden una o más cámaras, cada una de las cuales: se puede insertar en el canal de la cámara y/o en el lumen central, está integrada en la pared, está sellada a la pared o está conectada de forma deslizable a lo largo de la pared.

Algunos de los dispositivos de vía aérea oral comprenden además un manguito inflable dorsal colocado en la superficie dorsal de la lengua.

Algunos de los dispositivos de vía aérea oral comprenden además un canal periférico que es un canal hueco en la pared, teniendo el canal periférico una abertura proximal ubicada en el extremo proximal de la pared y una abertura distal que se abre en la superficie ventral de la lengua proximalmente al manguito laríngeo y en donde el canal periférico tiene una hendidura que abre el canal periférico a la superficie dorsal y/o un flanco de la pared.

En un aspecto adicional, esta descripción proporciona un dispositivo de vía aérea oral comprendiendo un cuerpo de tubo creado por una pared que tiene una longitud entre un extremo distal y un extremo proximal, estando el cuerpo de tubo curvado anteriormente, presentando la pared una superficie dorsal y una superficie ventral y dos flancos, un primer flanco y un segundo flanco, en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende tres canales, un primer canal, un segundo canal y un tercer canal, el segundo canal y el tercer canal son conductos huecos en la pared a lo largo del eje distal-proximal de la pared, abriéndose cada uno de los dos canales con una abertura proximal en el extremo proximal de la pared, y abriéndose cada uno de los canales con una abertura distal en el extremo distal de la pared, en donde el primer canal está ubicado periféricamente en el primer flanco y es una ranura que se extiende a lo largo del eje proximal-distal de la pared y el primer canal no está cubierto por la pared al menos en una parte de la superficie ventral y/o el primer flanco de la pared, el primer canal se abre con una abertura proximal en el extremo proximal de la pared y el primer canal se abre con una abertura distal en el extremo distal de la pared; en donde el segundo canal está ubicado centralmente en el dispositivo de vía aérea oral y el segundo canal es compatible con una cámara que puede insertarse y retirarse del segundo canal, y el tercer canal está ubicado periféricamente en el segundo flanco y el tercer canal es compatible con una cámara que puede insertarse y retirarse del tercer canal.

Estos dispositivos de vía aérea oral son compatibles con un laringoscopio que comprende una cuchilla unida a un mango, y en donde el dispositivo de vía aérea oral tiene un soporte unido a la superficie ventral de la pared, siendo la cuchilla del laringoscopio insertable y extraíble del soporte.

En aspectos adicionales, la presente descripción proporciona un dispositivo de vía aérea oral comprendiendo un mango que tiene una longitud entre un extremo distal y un extremo proximal, estando formado el mango como un semilumen capaz de alojar un tubo endotraqueal, terminando el mango con una lengua en el extremo distal del mango, teniendo la lengua una superficie ventral y una superficie dorsal, en donde se forma un manguito laríngeo alrededor del perímetro de la superficie ventral de la lengua o al menos un parte del perímetro de la superficie ventral de la lengua, y en donde la lengua y el manguito laríngeo comprenden una máscara laríngea, y en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende un canal de cámara que se extiende a lo largo del eje proximal-distal del mango, y en donde el canal de cámara es un pasaje hueco en el mango o el canal de cámara es un tubo unido a lo largo del mango, el canal de cámara tiene una abertura proximal y una abertura distal, y en donde la abertura distal del canal de cámara está ubicada en la superficie ventral de la lengua; y en donde el semilumen se abre con una abertura distal en la superficie ventral de la lengua; y en donde el manguito laríngeo es inflable, no inflable o algunas partes del manguito laríngeo son inflables, mientras que otras partes del manguito laríngeo no son inflables.

En un aspecto adicional, esta descripción proporciona un procedimiento para ventilar a un paciente, comprendiendo el procedimiento: insertar una cámara en el canal de la cámara en cualquiera de los dispositivos de vías respiratorias orales de esta descripción, insertar el conjunto del dispositivo de vías respiratorias orales con la cámara en la cavidad bucal del paciente bajo visualización continua por la cámara, y colocar el conjunto en la faringe del paciente, establecer un sistema cerrado en el conjunto y conectar el conjunto a un ventilador. El procedimiento puede comprender además insertar al menos uno de una herramienta y/o un tubo de succión en el dispositivo de vía aérea oral y en donde el sistema cerrado se establece mediante al menos uno de los siguientes: colocar un adaptador de ventilación sobre la pared del dispositivo de vía aérea oral y/o insertar la tapa accesoria en el lumen central del dispositivo de vía aérea oral.

Otros aspectos de esta descripción incluyen un sistema para gestionar las vías respiratorias en un paciente, comprendiendo el sistema:

cualquiera de los dispositivos de vía aérea oral con el canal de cámara de esta descripción;

una cámara insertable y extraíble del canal de la cámara; y

un adaptador de ventilador con al menos una tapa para establecer un sistema cerrado en el dispositivo de vía aérea oral.

Otros aspectos de la presente descripción incluyen un procedimiento para intubar a un paciente, comprendiendo el procedimiento:

a) insertar un tubo endotraqueal en el lumen central del dispositivo de vía aérea oral de esta descripción, b) colocar el conjunto de la etapa a) en el paciente e insertar el tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales bajo visualización mediante una cámara;

c) separar el tubo endotraqueal del dispositivo de vía aérea oral a través de la hendidura; y

d) retirar el dispositivo de vía aérea oral del paciente mientras el tubo endotraqueal permanece insertado. Otros aspectos de esta descripción incluyen un procedimiento para extubar o intercambiar un tubo endotraqueal en un paciente intubado con un primer tubo endotraqueal colocado en el dispositivo de vía aérea oral de esta descripción, comprendiendo el procedimiento:

a) retirar el primer tubo endotraqueal del paciente mientras el dispositivo de vía aérea oral permanece colocado en el paciente bajo visualización continua de una cámara colocada en el canal de la cámara del dispositivo de vía aérea oral; y

b) si se debe cambiar el primer tubo endotraqueal, insertar un segundo tubo endotraqueal en el lumen central del dispositivo de vía aérea oral que todavía está colocado en el paciente y colocar el segundo tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales del paciente bajo visualización continua por la cámara. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La Fig. 1A representa un dispositivo de vía aérea oral comprendiendo un canal de cámara periférico.

La Fig. 1B representa un dispositivo de vía aérea oral con un manguito y comprendiendo un canal de cámara periférico.

La Fig. 1C representa un tubo endotraqueal y un tubo de succión cargados en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1B.

La Fig. 1D representa una extracción del tubo endotraqueal del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1B. La Fig. 1E representa el extremo distal del dispositivo de vía oral de la Fig. 1A.

La Fig. 1F representa el extremo distal del dispositivo de vía oral de la Fig. 1A con las solapas separadas. La Fig. 1G representa el extremo distal del dispositivo de vía oral de la Fig. 1A y muestra un hueco que se ensancha en la hendidura del canal esofágico.

La Fig. 1H es una sección longitudinal a través del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1A.

La Fig. 11 representa un dispositivo de vía aérea oral donde un canal de cámara está ubicado centralmente en el lado dorsal del dispositivo de vía aérea oral.

La Fig. 1J representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 11 desde la superficie ventral.

La Fig. 1K representa un dispositivo de vía aérea oral donde un canal de cámara está ubicado centralmente en el lado dorsal del dispositivo de vía aérea oral y un canal esofágico comprende una hendidura.

La Fig. 1L representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 11 que comprende un manguito no inflable. La Fig. 1M representa un dispositivo de vía aérea oral comprendiendo un canal de cámara central y un lumen de TET periférico.

La Fig. 1N representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1M desde la superficie ventral.

La Fig. 1O representa una parte distal del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1M.

La Fig. 1P representa una parte distal del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1M que comprende además un manguito distal y un canal esofágico extendido.

La Fig. 1Q es un dispositivo insertable en el dispositivo de vía aérea oral de las Fig. 1A y 1B.

La Fig. 1R representa la carga del dispositivo de la Fig. 1Q en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1B.

La Fig. 1S representa el dispositivo de la Fig. 1Q cargado en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1B.

La Fig. 1T representa un adaptador de ventilador para un dispositivo de vía aérea oral con una hendidura.

La Fig. 1U representa el adaptador del ventilador de la Fig. 1T colocado sobre el dispositivo de vía aérea oral con la hendidura.

La Fig. 1V representa otra realización del adaptador de ventilador para un dispositivo de vía aérea oral con una hendidura.

La Fig. 2 representa un dispositivo de vía aérea oral con tres canales periféricos.

La Fig. 3A representa un dispositivo de vía aérea oral con tres canales periféricos y un manguito inflable.

La Fig. 3B representa un tubo endotraqueal cargado en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 3A.

La Fig. 3C representa un tubo endotraqueal en un proceso de extracción del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 3A.

La Fig. 4A representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción.

La Fig. 4B representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4A y comprendiendo un manguito inflable.

La Fig. 4C representa la carga de un tubo endotraqueal y la inserción de una cámara en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4A.

La Fig. 4D representa un tubo endotraqueal que se carga y una cámara que se inserta en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4A.

La Fig. 4E representa la carga del dispositivo de la Fig. 1Q en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4B. La Fig. 4F representa el dispositivo de la Fig. 1Q insertado en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4B. La Fig. 4G representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4B desde la superficie dorsal con un tapón insertado en uno de los canales periféricos.

La Fig. 4H representa un tapón que está tapado con un tapón.

La Fig. 4I representa el tapón de la Fig. 4H con la tapa retirada.

La Fig. 4J representa un dispositivo de vía aérea oral con un tercer canal periférico.

La Fig. 4K representa una superficie ventral del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 4J.

La Fig. 5A representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción.

La Fig. 5B representa una cámara que se inserta en uno de los canales de la vía aérea oral de la Fig. 5A. La Fig. 5C representa una cámara que se inserta en otro canal de la vía aérea oral de la Fig. 5A.

La Fig. 5D representa el extremo distal del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 5A con una cámara insertada en uno de los canales.

La Fig. 5E representa el extremo distal del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 5A que comprende una fuente de luz, con una cámara insertada en uno de los canales.

La Fig. 5F representa un bougie que se inserta en uno de los canales del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 5A.

La Fig. 6 representa un dispositivo de vía aérea oral con canales periféricos que se abren externamente a lo largo del cuerpo del dispositivo de vía aérea oral.

La Fig. 7A representa una realización de un adaptador que se combina con un tubo endotraqueal.

La Fig. 7B representa otra realización de un adaptador que se combina con un tubo endotraqueal.

La Fig. 8A es una realización adicional de un adaptador según esta descripción.

La Fig. 8B representa el adaptador de la Fig. 8A que se combina con un tubo endotraqueal y una cámara. La Fig. 8C representa otra realización de un adaptador comprendiendo dos tubos huecos y una varilla troncal. La Fig. 8D representa un bougie y una cámara que se insertan en el adaptador de la Fig. 8C.

La Fig. 8E representa otra realización de un adaptador comprendiendo un tubo hueco unido a una cámara. La Fig. 8F representa un bougie que se inserta en el adaptador de la Fig. 8E.

La Fig. 8G representa otra realización de un adaptador según esta descripción.

La Fig. 8H representa una cámara que se inserta y gira en el adaptador de la Fig. 8G.

La Fig. 8I representa el ensamblaje de la cámara con el adaptador de la Fig. 8G insertado en un tubo endotraqueal.

La Fig. 8J representa el tubo endotraqueal de la Fig. 8I donde se inserta el adaptador que aloja la cámara. La Fig. 8K representa un broncoscopio que se combina con una cámara a través del adaptador de la Fig. 8C. La Fig. 8L representa el adaptador de la Fig. 8K que aloja el broncoscopio de la Fig. 8K y la cámara.

La Fig. 8M representa cómo el adaptador de la Fig. 8K que aloja el broncoscopio de la Fig. 8K y la cámara se pueden manipular alternando un mango de broncoscopio en sentido antihorario.

La Fig. 8N representa cómo se puede manipular el adaptador de la Fig. 8K que aloja el broncoscopio de la Fig. 8K y la cámara alternando un mango de broncoscopio en el sentido de las agujas del reloj.

La Fig. 9A representa un dispositivo de vía aérea oral comprendiendo un manguito laríngeo.

La Fig. 9B es una vista en sección transversal longitudinal a través del lumen central del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9C es una vista en sección transversal longitudinal a través del canal de la cámara del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9D es una vista en sección transversal longitudinal a través del canal gástrico del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9E representa detalles de la rampa central del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9F representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A ensamblado con un tubo endotraqueal, una cámara y un tubo de succión.

La Fig. 9G representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A ensamblado con un tubo endotraqueal, una cámara y un tubo de succión.

La Fig. 9H representa un tubo endotraqueal que se separa del conjunto de la Fig. 9G a través de las hendiduras. La Fig. 9I representa un dispositivo de vía aérea oral con un manguito laríngeo y un manguito inflable distal. La Fig. 9J representa otra vista del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9I.

La Fig. 9K representa otra vista del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9I.

La Fig. 9L representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral.

La Fig. 9M es una parte distal ampliada del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9L.

La Fig. 9N representa la inserción de una tapa accesoria en el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9O representa una vista en sección transversal de la tapa del accesorio con un clip de la Fig. 9N.

La Fig. 9P es una vista lateral ampliada de una parte de la tapa del accesorio de la Fig. 9N.

La Fig. 9Q es el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A ensamblado con la tapa accesoria de la Fig. 9N.

La Fig. 9R representa un adaptador con una hendidura para una cámara y un cable.

La Fig. 9S representa el adaptador de la Fig. 9R que aloja una cámara y un cable.

La Fig. 9T representa el conjunto de la Fig. 9S que se combina con el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9U representa el conjunto de la Fig. 9S que se combina con el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A que alberga otra cámara.

La Fig. 9V representa el conjunto de la Fig. 9S que se combina con el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A y un tubo endotraqueal.

La Fig. 9W es una vista en sección transversal a través de la pared del cuerpo de tubo del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 9A.

La Fig. 9X representa un dispositivo de vía aérea oral compatible con una mascarilla de bolsa.

La Fig. 10A representa un dispositivo de vía aérea oral con canales periféricos y compatible con un laringoscopio.

La Fig. 10B representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 10A ensamblado con un laringoscopio.

La Fig. 10C representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 10A que se ensambla con un bougie y una cámara.

La Fig. 10D representa el dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 10A que aloja un bougie y una cámara.

La Fig. 11A representa una mascarilla laríngea con un mango y un canal de cámara.

La Fig. 11B representa la máscara laríngea de la Fig. 11A que aloja un tubo endotraqueal.

La Fig. 12A representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción. La Fig. 12B representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción. DESCRIPCIÓN DETALLADA

La presente descripción proporciona dispositivos médicos para el manejo de las vías respiratorias, que incluyen ventilación, intubación y monitoreo de un paciente. La presente descripción también proporciona procedimientos para una colocación rápida y precisa de un dispositivo de gestión de vías respiratorias en un paciente y una monitorización remota continua en tiempo real del paciente después de la colocación.

Los presentes dispositivos comprenden al menos un canal hueco con una entrada y una salida. Los presentes dispositivos son compatibles con una cámara que se puede insertar en el canal. Por lo tanto, la ventilación, intubación y/o extubación de un paciente se realiza bajo visualización continua. Los dispositivos también pueden controlar los tonos del corazón, la transmisión del sonido y la temperatura.

Una cámara compatible con los presentes dispositivos puede comprender una cámara digital acoplada a un cable de alimentación. La cámara digital puede comprender sensores CCD (dispositivo de carga acoplada) y/o CMOS (semiconductor de óxido de metal complementario). Las imágenes capturadas pueden transmitirse con un cable o de forma inalámbrica. La cámara también puede estar equipada con medios para monitorear los sonidos, incluidos los sonidos respiratorios y los tonos cardíacos. La cámara se puede conectar a un cable. La cámara puede transmitir imágenes, sonidos y tonos cardíacos de forma inalámbrica a una o más ubicaciones remotas. Por consiguiente, un paciente puede ser monitoreado de forma remota y desde diferentes ubicaciones. Esto puede ser útil cuando un socorrista tiene que realizar una ventilación de rescate de emergencia inmediatamente en la escena. Dichas ubicaciones de emergencia pueden guiarse y/o evaluarse de forma remota con la ayuda de una cámara que, en los presentes dispositivos, puede transmitir imágenes y sonidos a monitores, como pantallas de teléfono y/o ordenador ubicadas de forma remota, por ejemplo, en un hospital y/o una sala de emergencias.

En esta descripción, si el mismo elemento aparece en varios dibujos diferentes, se puede hacer referencia al elemento con el mismo número de referencia. Se apreciará que, si un elemento se describe en relación con una realización, otras realizaciones también pueden comprender este elemento. Si un elemento se describió en detalle en una primera realización y luego se hace referencia al elemento con el mismo número de referencia en relación con otras realizaciones posteriores, la descripción de la primera realización aún se aplica incluso si la descripción no se repite en su totalidad nuevamente en relación con las realizaciones posteriores.

En un aspecto, la presente descripción proporciona dispositivos de vía aérea oral que comprende un lumen de tubo endotraqueal (TET) con una hendidura para suministrar un tubo de respiración, y uno o más canales adicionales para un conjunto robusto con una o más cámaras y herramientas adicionales, que incluyen, pero no se limitan a, un bougie y un tubo de succión gástrica. Los dispositivos de vía aérea oral también comprenden una rampa que garantiza un ángulo óptimo para la entrada de un tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales, de modo que la colocación se pueda completar rápidamente y se minimicen los riesgos de intubación esofágica y/o lesiones en las cuerdas vocales. Los dispositivos de vía aérea oral también se pueden usar para ventilar a un paciente. Los dispositivos orales para las vías respiratorias proporcionan una visualización y monitorización continuas de los sonidos respiratorios y los latidos cardíacos. Por lo tanto, un paciente que está ventilado y/o intubado puede ser monitoreado de forma continua y remota, si es necesario, para detectar reacciones adversas, como vómitos, sangrado, obstrucción y cualquier falla en un sistema que pueda requerir el reemplazo de un tubo endotraqueal y/o un dispositivo de vía aérea oral. Los dispositivos de vía aérea oral también proporcionan un monitoreo continuo durante la colocación, intubación y extubación. Debido a que los dispositivos de vía aérea oral comprenden una hendidura que conduce a un lumen de TET, los dispositivos de vía aérea oral se pueden separar y retirar de un tubo endotraqueal después de que se haya colocado el tubo endotraqueal y mientras el tubo endotraqueal permanece insertado. Algunos de los dispositivos de vía aérea oral también comprenden un manguito laríngeo que crea un sello necesario para ventilar a un paciente a través del lumen de TET de los dispositivos de vía aérea oral. Los dispositivos orales de las vías respiratorias se pueden fabricar en diferentes tamaños para acomodar a pacientes pediátricos y adultos de diferente altura y peso, incluidos los pacientes obesos.

A continuación, se describirán estos dispositivos de vía aérea oral con el lumen de TET con referencia a las Figs. 1A-1V, Fig. 2, Figs. 3A-3C, Figs. 4A-4K y las Figs. 9A-9W.

Con referencia a la Fig. 1A, proporciona una realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción, en general 460. El dispositivo 460 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo que está curvado de tal manera que el dispositivo 460 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 460 en el paciente.

El cuerpo de tubo curvado del dispositivo 460 de vía aérea oral está formado por una pared 462 con un extremo 462A distal y un extremo 462B proximal.

En esta descripción, "el extremo proximal de un dispositivo" significa el extremo que está más cerca de un médico durante la inserción del dispositivo en el cuerpo de un paciente. En esta descripción, "el extremo distal de un dispositivo" significa el extremo opuesto al extremo proximal del dispositivo. El extremo distal es el extremo que se inserta primero en el paciente. El extremo distal también se considera el extremo más distal para un médico durante la inserción de un dispositivo en el paciente.

En el dispositivo 460 de vía aérea oral, la pared 462 se curva a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de modo que la pared 462 sigue el contorno del paladar de un paciente. La pared 462 crea un arco. La pared 462 tiene una superficie 462C dorsal y una superficie 462D ventral. Debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 462 es más larga en la superficie 462C dorsal que en la superficie 462D ventral.

Típicamente, la superficie 462D ventral está en contacto con la lengua del paciente durante la inserción del dispositivo 460 en una cavidad oral. La superficie 462C dorsal, está opuesta a la superficie 462D ventral.

En esta descripción, la superficie ventral de un dispositivo es la superficie que está en contacto con la lengua de un paciente durante la inserción en la cavidad bucal del paciente. La superficie distal es la superficie opuesta a la superficie ventral. En esta descripción, una superficie lateral o un flanco es una superficie ubicada entre las superficies dorsal y ventral. Un dispositivo de vía aérea oral en la presente descripción tiene dos flancos, el flanco izquierdo y el flanco derecho.

En el dibujo de la Fig. 1A, se muestran la superficie 462D ventral y el flanco 462R derecho. El flanco 462L izquierdo es opuesto al flanco 462R derecho y no es visible en el dibujo de la Fig. 1A. En el dibujo de la Fig. 1A, solo es visible una parte de la superficie 462C dorsal.

La pared 462 rodea un lumen 468. El lumen 468 es hueco y tiene una abertura 468A distal cerca del extremo 462A distal de la pared 462. El lumen 468 tiene una abertura 468B proximal en el extremo proximal de la pared 462.

Un dispositivo médico, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal o cualquier otra herramienta o dispositivo adecuado para controlar las vías respiratorias del paciente, se puede colocar en el lumen 468 o retirar del lumen 468 abriendo la pared 462 a lo largo de la hendidura 466 que se extiende a lo largo del eje 462A-462B distal-proximal.

En la realización de la Fig. 1A, la pared 462 tiene la hendidura 466 que se extiende a lo largo del eje distalproximal 462A-462B en la superficie 462D ventral. En otras realizaciones, la hendidura 466 puede colocarse en otras superficies de la pared 462, siempre que la hendidura 466 esté ubicada de modo que un profesional pueda acceder al lumen 468 a través de la hendidura 466.

La pared 462 está hecha de un material flexible, tal como, por ejemplo, plástico o caucho. Por consiguiente, una vez que se carga un tubo endotraqueal en el lumen 468, la pared 462 puede cerrarse de nuevo a lo largo de la hendidura 466 y mantiene el tubo endotraqueal en su lugar.

Por lo tanto, uno de los usos del lumen 468 es administrar un tubo endotraqueal durante la colocación endotraqueal en un paciente. Por consiguiente, el lumen 468 puede denominarse en esta descripción lumen de tubo endotraqueal (TET). Sin embargo, se entenderá que el lumen 468 de TET se puede usar para la administración de otros tubos de respiración y/o herramientas y/o dispositivos adecuados para el manejo de las vías respiratorias. Como se analiza con más detalle a continuación, el propio lumen 468 de TET se puede usar para ventilar a un paciente si es necesario. Por consiguiente, el dispositivo 460 se puede usar con o sin un tubo endotraqueal para gestionar las vías respiratorias.

Se apreciará que en el dibujo de la Fig. 1A, el lumen 468 de TET está posicionado centralmente en el cuerpo de tubo curvado del dispositivo 460 de vía aérea oral. En otras realizaciones y como se analiza con más detalle a continuación, el lumen 468 de TET puede colocarse periféricamente en el cuerpo de tubo curvado del dispositivo 460 de vía aérea oral.

El dispositivo 460 de vía aérea oral proporciona varias ventajas técnicas en comparación con los dispositivos de vía aérea oral convencionales que no tienen una hendidura. En primer lugar, es mucho más fácil cargar un tubo endotraqueal o cualquier otro tubo o herramienta o dispositivo de respiración en el lumen 468 de TET del dispositivo 460 de vía aérea oral abriendo la pared 462 en la hendidura 466.

En segundo lugar, el dispositivo 460 de vía aérea oral se puede separar y retirar de un paciente después de que el tubo endotraqueal se haya insertado en el paciente y mientras el tubo endotraqueal aún permanezca insertado y en su lugar en el paciente sin la necesidad de retirar todo el conjunto del paciente primero.

En el dibujo de la Fig. 1A, la pared 462 tiene dos solapas, 462E y 462F, una en cada lado de la hendidura 466. Las solapas 462E y 462F sujetan un dispositivo, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal, cargado en el lumen 468 de TET en su lugar y evitan un deslizamiento de un tubo endotraqueal del lumen 468 de TET durante la inserción en un paciente.

En otras realizaciones, la hendidura 466 puede no tener solapas. En algunas realizaciones, los bordes de la pared 462 pueden tocarse en la hendidura 466. En otras realizaciones, hay un espacio entre los bordes de la pared 462 en la hendidura 466.

En el dibujo de la Fig. 1 A, al menos una parte proximal del lumen 468 de TET no está cubierta por la pared 462 en la superficie 462D ventral. Por consiguiente, alguna parte proximal del lumen 468 de TET está expuesta en la superficie 462D ventral. En otras realizaciones, donde la pared 462 no tiene colgajos, al menos alguna parte proximal del lumen de TET aún puede no estar cubierta por la pared 462. La exposición de una parte del lumen 468 de TET facilita la inserción y extracción de un tubo endotraqueal u otra herramienta/dispositivo en y desde el lumen 468 de TET.

En otras realizaciones, la hendidura 466 aún puede proporcionar acceso al lumen 468 de TET, pero se extiende todo el camino o casi todo el camino desde el extremo 462B proximal hasta el extremo 462A distal de la pared 462. En estas realizaciones, ningún lumen 468 de TET o solo una parte muy mínima de este no está cubierta por la pared 462 en la superficie 462D ventral. En estas realizaciones, (no se muestran) dos o más solapas (no se muestran) pueden colocarse en cada lado de la hendidura a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B.

En algunas otras realizaciones, la hendidura 466 puede ser estrecha de tal manera que los bordes de la pared 462 se tocan o casi se tocan a lo largo de la longitud de la hendidura 466. En otras realizaciones, la hendidura 466 tiene un espacio de modo que siempre haya un espacio entre los bordes de la pared 462 a lo largo de la hendidura 466. En el dibujo de la Fig. 1A, la hendidura 466 está en la superficie 462D ventral. En otras realizaciones (no se muestran), la hendidura 466 aún proporciona acceso al lumen de TET, pero la hendidura 466 se coloca en la superficie 462C dorsal o en alguna ubicación que no sea la superficie ventral. Por ejemplo, entre las superficies dorsal y ventral.

En el extremo 462A distal, la pared 462 termina con una lengüeta 470 en la superficie 462C dorsal. El extremo 470A distal de la lengüeta 470 puede tener una forma ovalada o redonda. La lengüeta 470 se estrecha en su extremo 470A distal. La lengüeta 470 se usa para separar suavemente los tejidos del paciente durante la inserción del dispositivo 460 de vía aérea oral a través de la cavidad bucal y la faringe del paciente. La lengüeta 470 sobresale distalmente de la pared 462.

Hay una rampa 471 unida a la superficie 462G interna de la lengüeta 470. La rampa 471 se coloca proximalmente a la lengüeta 470 y distalmente a la abertura 468A distal del lumen 468 de TET.

La rampa 471 se eleva por encima de la superficie de la superficie 462G interna de la lengüeta. La función de la rampa 471 es levantar y soportar un extremo distal de un dispositivo cargado en el lumen 468 de TET, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal, por encima de la superficie de la superficie 462G interna.

La pared 462 tiene al menos dos canales 472 y 474 huecos. El canal 472 es un pasaje hueco en la pared 462. El canal 472 se coloca periféricamente con respecto al lumen 468 de TET en la realización de la Fig. 1A. En otras realizaciones, el lumen 468 de TET puede colocarse periféricamente y el canal 472 puede colocarse centralmente. El canal 472 se puede usar para insertar una cámara o algunas otras herramientas o dispositivos. Por consiguiente, el canal 472 puede denominarse en esta descripción como el canal 472 de cámara. Se apreciará que el canal 472 puede usarse para la inserción de otras herramientas y/o dispositivos.

El canal 472 de cámara tiene una abertura 472B proximal que es una entrada en el canal 472 de cámara y que se posiciona en el extremo 462B proximal de la pared 462. El canal 472 de cámara se extiende a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de la pared 462. El canal 472 de cámara termina con una abertura 472A distal que es una salida del canal 472 de cámara. En el dibujo de la Fig. 1A, la abertura 472A distal está colocada cerca del extremo 462A distal de la pared 462. En otras realizaciones, la longitud del canal 472 de cámara puede ser más corta y la abertura 472A distal puede estar envenenada en cualquier parte a lo largo de la longitud de la pared 462, por ejemplo, dos tercios de la longitud de la pared.

La abertura 472A distal del canal 472 de cámara preferentemente no está sellada de modo que una cámara pueda sobresalir distalmente del canal 472 de cámara. En algunas realizaciones, la abertura 472A distal está sellada con un material transparente (no se muestra en el dibujo de la Fig. 1A) de modo que una cámara puede capturar imágenes a través de la ventana sellada mientras está ubicada en el canal 472 de cámara.

Se puede insertar una cámara (no se muestra) a través de la abertura 472B proximal en el canal 472 de cámara. La cámara puede sobresalir de la abertura 472A distal del canal 472. Cualquier cámara adecuada para la visualización de los órganos del paciente se puede usar en el dispositivo 460 de vía aérea oral. La cámara es insertable y extraíble del canal 472 de cámara. Una posición de la cámara en la abertura 472A distal del canal 472 de cámara se puede ajustar según sea necesario para monitorear los tejidos del paciente y el paso del dispositivo 460 de vía aérea oral a través de la cavidad bucal del paciente y hacia una faringe durante la colocación. El dispositivo 460 de vía aérea oral cuando está equipado con una cámara puede proporcionar una visualización continua de la laringe y las cuerdas vocales del paciente. Esto facilita una colocación precisa y rápida y evita la necesidad de intentos múltiples y largos.

En algunas otras realizaciones, el dispositivo 460 de vía aérea oral puede comprender al menos una cámara (no se muestra) que está integrada en la pared 462, sellada a la pared 462 o está conectada de forma deslizable a lo largo de la pared 462. En realizaciones adicionales, el dispositivo 460 de vía aérea oral puede comprender múltiples cámaras.

Al menos una o más cámaras pueden transmitir imágenes de forma inalámbrica a uno o más monitores y al menos algunos de los monitores se pueden posicionar en una o más ubicaciones remotas. Al menos algunas de las cámaras pueden tener la capacidad de transmitir imágenes, y también tonos y sonidos del corazón.

En realizaciones adicionales, el dispositivo 460 de vía aérea oral puede comprender un estetoscopio esofágico (no se muestra) que puede estar incorporado en la pared 462 o el estetoscopio esofágico puede insertarse en el canal 472, el lumen de TET y/o el canal 472. En realizaciones adicionales, el dispositivo 460 de vía aérea oral puede comprender una sonda de temperatura (no se muestra) que puede combinarse con el estetoscopio esofágico (no se muestra) o la sonda de temperatura puede estar incorporada en la pared 462 o la sonda de temperatura puede insertarse en el canal 472, el lumen de TET y/o el canal 472.

En algunas realizaciones, el canal 472 de cámara es un pasaje hueco en la pared 462 y el canal 472 de cámara está completamente separado del lumen 468 de TET.

En otras realizaciones, el canal 472 de cámara es un semilumen que está conectado al lumen 468 de TET con un espacio o hendidura. En realizaciones adicionales, hay una hendidura que se extiende a lo largo de la longitud del canal 472 de cámara en una de las superficies de la pared 462. Una cámara se puede insertar y extraer fácilmente del canal 472 de cámara tirando de ella a través de la hendidura.

En la realización de la Fig. 1A, el dispositivo 460 de vía aérea oral comprende un segundo canal 474. En otras realizaciones, es posible que falte el canal 474. En algunas otras realizaciones, está presente más de un canal 474.

El canal 474 es un pasaje hueco en la pared 462. El canal 474 se puede usar para aspirar fluidos insertando un tubo de succión en el canal 474. En esta descripción, el canal 474 puede denominarse canal 474 esofágico. El canal 474 esofágico se puede usar para aspirar el contenido del estómago y para prevenir el vómito.

El canal esofágico también se puede usar para insertar otras herramientas, que incluyen, entre otras, un bougie, un estilete, un fórceps, un estetoscopio esofágico y/o una cámara.

El canal 474 esofágico se extiende a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de la pared 462. El canal 474 esofágico está ubicado periféricamente con respecto al lumen 468 de TET en la realización de la Fig. 1A. Como se puede observar en la Fig. 1 A, los canales 472 y 474 flanquean el lumen 468 de TET que se coloca entre los canales 472 y 474.

En otras realizaciones, el canal 472 de cámara puede colocarse centralmente en la superficie 462C dorsal y como se analiza con más detalle a continuación. En otras realizaciones, el canal 474 esofágico puede colocarse centralmente en la superficie 462C dorsal y como se analiza con más detalle a continuación.

En otras realizaciones más, el lumen 468 de TET puede colocarse periféricamente, como se analiza con más detalle a continuación.

Sin embargo, en todas las realizaciones del dispositivo 460 de vía aérea oral, el posicionamiento relativo del lumen 468 de TET, el canal 472 de cámara y el canal 474 esofágico es tal que permite a un médico visualizar mediante el uso de herramientas/dispositivos de cámara que sobresalen del lumen de TET y/o el canal 474 esofágico.

El canal 474 esofágico se abre con una abertura 474B proximal cerca del extremo 462 proximal de la pared 462. La abertura 474B proximal es una entrada a través de la cual se puede insertar una herramienta en el canal 474 esofágico.

El canal 474 esofágico termina con una abertura 474A distal que es una salida cerca del extremo 462A distal de la pared 462. Una herramienta o cámara que se inserta en el canal 474 puede sobresalir distalmente del canal 474 desde el extremo 474A distal.

En algunas realizaciones, el canal 474 esofágico puede extenderse a través de la lengüeta 470 y hasta la punta 470A de la lengüeta. En estas realizaciones, la abertura 474 distal está ubicada distalmente al extremo 462A distal de la pared 462.

Se puede insertar una herramienta, tal como, por ejemplo, un tubo de succión (no se muestra) a través de la abertura 474B proximal en el canal 474 esofágico. El tubo de succión (o cualquier otra herramienta que se inserte en el canal 474) puede sobresalir de la abertura 474A distal del canal 474. El canal 474 esofágico puede usarse para alojar un bougie, un estilete, una cámara, estetoscopio, una sonda de temperatura, un dispositivo de monitoreo de sonido y/o tono cardíaco que puede combinarse con una cámara, fórceps y/o cualquier otra herramienta que se use durante la intubación y/o extubación de un paciente.

Cualquiera de estas herramientas se puede insertar y extraer del canal 474 esofágico y/o el canal 472 de cámara y se puede usar según sea necesario para alojar estas herramientas también. Una posición de la herramienta en la abertura 474A distal se puede ajustar según sea necesario para manipular los tejidos del paciente y/o proporcionar succión si es necesario. En algunas realizaciones, el canal 474 esofágico es un pasaje en la pared 462 y el canal 474 esofágico está completamente separado del lumen 468 de TET.

En otras realizaciones, el canal 474 esofágico es un semilumen que está conectado al lumen 468 de TET con una hendidura 475 como se muestra en la Fig. 1A. La hendidura 475 que se extiende a lo largo de la longitud del canal 474 esofágico. La hendidura 475 se abre en el lumen 468 de TET en la realización de la Fig. 1A. En otras realizaciones, la hendidura 475 puede abrirse externamente en la pared 462.

Si bien la posición individual de los dos canales 472 y 474 puede variar en la pared 462, un posicionamiento relativo de los canales 472 y 474 es tal que cuando se inserta una cámara en el canal 472 de cámara y sobresale de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara, la cámara puede visualizar un extremo distal de una herramienta insertada en el canal 474 esofágico y que sobresale de la abertura 474A distal del canal 474 esofágico. Por consiguiente, las manipulaciones de la herramienta se pueden visualizar con la cámara, según sea necesario.

Debido a que el dispositivo 460 de vía aérea oral ensambla varias herramientas juntas, un profesional puede realizar una colocación del dispositivo 460 de vía aérea oral. No hay necesidad de involucrar a múltiples operadores para manipular diferentes herramientas.

En el dibujo de la Fig. 1A, el canal 472 de cámara está colocado en la pared 462 de tal manera que la abertura 472A distal del canal 472 se abre en la superficie 462D ventral o cerca de la superficie 462D ventral. El canal 474 se coloca de tal manera que su abertura 474A distal se abre en la superficie 462C dorsal o cerca de la superficie 462C dorsal de la pared 462. En otras realizaciones, el canal 472 de cámara se posiciona en la pared 462 de tal manera que la abertura 472A distal del canal 472 se abre en la superficie 462C dorsal o cerca de la superficie 462C dorsal. El canal 474 esofágico puede colocarse de manera que su abertura 474A distal se abra en la superficie 462C dorsal o cerca de la superficie 462C dorsal de la pared 462.

Como puede apreciar un experto en la materia, en algunas realizaciones, los canales 472 y 474 pueden ser intercambiables, es decir, se puede insertar una cámara en cualquiera de los dos canales, según sea necesario. En realizaciones adicionales, el dispositivo 460 puede tener más de dos canales en la pared 462. Estos canales adicionales pueden estar situados periféricamente al lumen 468 de TET. En algunos procedimientos, también se puede colocar una cámara en el lumen 468 de TET, si fuera necesario.

En la realización de la Fig. 1A, la pared 462 tiene un espesor desigual. El grosor de la pared 462 puede ser mayor en la superficie dorsal de la pared 462 y/o en los flancos 462L y/o 462R entre la superficie 462C dorsal y la superficie 462D ventral para acomodar los canales 472 y 474 que son típicamente pasajes huecos en la pared 462. En otras realizaciones, el espesor de la pared 462 puede ser igual o casi igual alrededor del perímetro del dispositivo 460 de vía aérea oral.

La Fig. 1B proporciona una realización adicional del dispositivo 460 de vía aérea oral. Todos los elementos son como se describen en relación con la Fig. 1A, excepto que el dispositivo 460 de vía aérea oral en la realización de la Fig. 1B comprende un manguito 476. El manguito 476 está unido alrededor del perímetro de la pared 462 y se envuelve alrededor de la pared 462 proximalmente a la abertura 468A distal del lumen 468 de TET. El manguito 476 se puede inflar con los medios 478. Si es necesario, el manguito 476 se infla después de que el dispositivo 460 se inserta en un paciente para establecer un sistema cerrado y ventilar a un paciente. El manguito 476 está unido a la pared 462 y no pasa sobre la hendidura 466 de tal manera que cuando el manguito 476 no está inflado, los bordes de la pared 462 aún pueden separarse en la hendidura 466 en el área donde el manguito 476 está unido a la pared 462. Mientras que en la realización de la Fig. 1B, el manguito 476 es inflable, en otras realizaciones, el manguito 476 puede ser un cojín suave similar a una rosquilla que no es inflable.

La Fig. 1C muestra un tubo 480 endotraqueal y un tubo 482 de succión, ambos insertados en el dispositivo 460 de vía aérea oral. Todos los elementos del dispositivo 460 de vía aérea oral descritos en relación con las Figs.

1A y 1B. Como se puede observar en la Fig. 1C, el tubo 480 endotraqueal se inserta en el lumen 468 de TET. Un extremo 480A distal del tubo 480 endotraqueal sobresale de la abertura 468A distal del lumen 468 de TET. El tubo 480 endotraqueal está elevado por encima de la superficie de la superficie 462G interna por la rampa 471. Esto proporciona una ventaja técnica de evitar que el extremo 480A distal del tubo 480 endotraqueal empuje y arrastre contra la superficie del dispositivo 460 y/o contra los tejidos de un paciente durante la inserción del dispositivo 460 en el paciente.

Por consiguiente, con la ayuda de la rampa 471 y bajo visualización continua desde una cámara insertada en el canal 472 de cámara, se puede lograr más rápidamente una inserción del tubo 480 endotraqueal (o cualquier otro dispositivo cargado en el lumen 468 de TET) a medida que se guía la posición del tubo 480 endotraqueal y se evita que el tubo 480 endotraqueal se pliegue, doble y bloquee de otro modo la finalización de la inserción.

El dispositivo 460 de vía aérea oral proporciona una capacidad para combinar varias cámaras, cada una de las cámaras está colocada en una ubicación diferente y, por consiguiente, proporciona una vista de los tejidos del paciente desde un ángulo diferente. Esto mejora la precisión para la colocación del tubo endotraqueal.

En el dibujo de la Fig. 1C, el tubo 482 de succión se inserta en el canal 474 esofágico. El extremo 482A distal del tubo 482 de succión sobresale de la abertura 474A distal del canal 474. Al igual que una cámara que se puede insertar y extraer del canal 472 de cámara, el tubo 482 de succión también se puede insertar y extraer fácilmente del canal 474 esofágico.

Con referencia al dibujo de la Fig. 1D, muestra cómo el tubo 480 endotraqueal puede separarse del dispositivo 460 de vía aérea oral tirando de él a través de la hendidura 466. Esto permite que un médico retire y/o reemplace fácilmente un tubo endotraqueal según sea necesario mientras el dispositivo 460 de vía aérea oral todavía está colocado en un paciente. Como alternativa, el dispositivo 460 de vía aérea oral puede retirarse fácilmente del paciente mientras el tubo 480 endotraqueal permanece insertado y en su lugar en el paciente. Esto proporciona una ventaja técnica de no necesitar realizar múltiples rondas de intubación y extubación.

Como también se muestra en el dibujo de la Fig. 1D, el tubo 482 de succión se puede retirar fácilmente del dispositivo 460 de vía aérea oral de la hendidura 475 del canal 474 esofágico. Por lo tanto, un médico puede retirar el tubo 482 de succión o cualquier otra herramienta, tal como, por ejemplo, un bougie, mientras que el dispositivo 460 de vía aérea oral permanece insertado en el paciente.

Con referencia a las Figs. 1E, 1F y 1G, son una vista ampliada de los detalles en el extremo distal del dispositivo 460 de vía aérea oral. El dispositivo 460 de vía aérea oral se muestra en estos dibujos desde la superficie 462D ventral.

Todos los elementos están etiquetados de la misma manera que en relación con las Figs. 1A-1D. En la Fig. 1E, se puede ver la abertura 472A distal del canal 472 de cámara colocada cerca de la superficie 462D ventral de la pared 462. En esta realización, el canal 472 de cámara es un pasaje que está separado del lumen 468 de TET. La abertura 474A distal del canal 474 esofágico está situada cerca de la superficie 462C dorsal de la pared 462. En la Fig. 1E, el canal 474 esofágico tiene la hendidura 475 que se extiende a lo largo de la longitud del canal 474 esofágico y que abre el canal 474 esofágico en el lumen 468 de TET. Esto ayuda a guiar una colocación del dispositivo 460 de vía aérea oral con un bougie o estilete colocado en el canal 474 esofágico.

Como se puede observar a partir de la realización de la Fig. 1E, el lumen 468 de TET se coloca entre los canales 472 y 474. Como se muestra en la Fig. 1F, las solapas 462E y 462F se pueden empujar a un lado de modo que un dispositivo, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal, se pueda cargar en el lumen 468 de TET del dispositivo 460 de vía aérea oral.

Como se muestra en la Fig. 1G, la hendidura 475 también puede ensancharse hasta un espacio a medida que la pared 462 y/o al menos una parte del canal 474 está hecha de un material flexible. La hendidura 475 facilita la extracción de un tubo de succión o cualquier otra herramienta del canal 474 esofágico.

La Fig. 1H es una sección longitudinal a través del dispositivo 460 de vía aérea oral. Todos los elementos están etiquetados como en conexión con las Figs. 1A-1G.

La Fig. 1I representa una realización adicional del dispositivo 460 de vía aérea oral. Como se discutió en relación con la Fig. 1A, el dispositivo 460 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo que está curvado de tal manera que el dispositivo 460 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 460 en el paciente.

El cuerpo de tubo curvado del dispositivo 460 de vía aérea oral está formado por una pared 462 con un extremo 462A distal y un extremo 462B proximal. La pared 462 se curva a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de modo que la pared 462 sigue el contorno del paladar de un paciente. La pared 462 crea un arco. La pared 462 tiene una superficie 462C dorsal y una superficie 462D ventral. Debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 462 es más larga en la superficie 462C dorsal que en la superficie 462D ventral. La superficie 462D ventral está en contacto con la lengua del paciente cuando el dispositivo 460 oral se coloca en el paciente.

La pared 462 tiene la hendidura 466 que se extiende a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B en la superficie 462D ventral. La pared 462 rodea el lumen 468 de TET. El lumen 468 de TET es hueco y tiene una abertura 468A distal en el extremo 462A distal de la pared 462. El lumen 468 de TET tiene una abertura 468B proximal en el extremo proximal de la pared 462. La hendidura 466 se abre al lumen 468 de TET.

A diferencia de la realización del dibujo de la Fig. 1A, la pared 462 en la realización de la Fig. 1I no tiene solapas, pero alguna parte proximal del lumen 468 de TET todavía no está cubierta por la pared 462 en la superficie 462D ventral. Por consiguiente, alguna parte del lumen 468 de TET está expuesta y esto facilita una inserción y extracción de un tubo endotraqueal en el lumen 468 de TET.

En el extremo 462A distal, la pared 462 termina con una lengüeta 470 en la superficie 462C dorsal. El extremo 470A distal de la lengüeta 470 puede tener una forma ovalada o redonda. La lengüeta 470 se estrecha en su extremo 470A distal. La lengüeta 470 se usa para empujar suavemente los tejidos del paciente durante la inserción del dispositivo 460. La lengüeta 470 sobresale distalmente de la pared 462.

Hay una rampa 490/492 que comprende dos bloques, 490 y 492, cada uno unido a la superficie de la superficie 462g interna de la lengüeta 470. La rampa 490/492 está inclinada y posicionada proximalmente a la lengüeta 470 y distalmente a la abertura 468A distal del lumen 468 de TET de tal manera que los bloques 490 y 492 flanquean la abertura 468A distal del lumen 468 de TET.

La rampa 490/492 se eleva por encima de la superficie del lado 462G interno de la pared 462. La función de la rampa 490/492 es levantar y soportar un extremo distal de un dispositivo cargado en el lumen 468 de TET, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal, por encima de la superficie 462G interna.

La pared 462 tiene al menos dos canales 472 y 474 huecos. El canal 474 esofágico es un pasaje hueco con la abertura 474A distal y la abertura 474B proximal y se coloca en la pared 462, como se describió en relación con la Fig. 1 A.

Sin embargo, el canal 472 de cámara está colocado cerca de la línea central en el lado 462C dorsal de la pared 462 en la realización de la Fig. 1I. El canal 472 de cámara es hueco y tiene una abertura 472B proximal en el extremo 462B proximal de la pared 462. El canal 472 de cámara se extiende a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de la pared 462. El canal 472 de cámara termina con una abertura 472A distal en el extremo 462A distal de la pared 462. La abertura 472A distal preferentemente no está sellada de modo que una cámara pueda sobresalir distalmente del canal 472 de cámara. En algunas realizaciones, la abertura 472A distal está sellada con un material transparente (no se muestra) de modo que una cámara puede capturar imágenes a través de la ventana sellada mientras se coloca dentro del canal 472 de cámara.

Con referencia a la Fig. 1J, esta es una vista de la superficie ventral del dispositivo de vía aérea oral de la Fig. 1I. Como se puede observar además a partir del dibujo de la Fig. 1J, la abertura 472A distal del canal 472 de cámara está flanqueada por los bloques 490 y 492. Por consiguiente, cuando una cámara sobresale de la abertura 472A del canal de cámara, los bloques 490 y 492 flanquean la cámara y la mantienen en su lugar. Además, y como se puede observar en la Fig. 1J, el lumen 468 de TET se abre con la abertura 468A distal justo encima de la abertura 472A del lumen de la cámara. Por consiguiente, cuando se carga un tubo endotraqueal en el lumen 468 de TET y se inserta una cámara en el canal 472 de cámara, un extremo distal del tubo endotraqueal que sobresale de la abertura 468A distal del lumen de TET puede ser monitoreado constantemente por la cámara desde la abertura 472A distal. Esto facilita la intubación, incluida la intubación de pacientes que son difíciles de intubar y/o pacientes con vías respiratorias colapsadas.

Con referencia a la Fig. 1K, representa una realización adicional del dispositivo 460 de vía aérea oral donde el canal 472 de cámara se coloca cerca de la línea central de la superficie 462C dorsal de la pared 462, como se discutió en relación con la Fig. 11. En la realización de la Fig. 1K, el lumen de TET se coloca centralmente según 10 determinado por la proximidad al eje central del dispositivo 460 de vía aérea oral.

El canal 474 esofágico se coloca periféricamente en uno de los flancos 462L o 462R de la pared 462. El canal 474 esofágico comprende la hendidura 475 que se extiende externamente a lo largo del eje 462A-462B distalproximal en la pared 462. Los bordes de la pared 462 pueden separarse a lo largo de la hendidura 475 para facilitar la inserción y extracción de un tubo de succión o cualquier otra herramienta en el canal 474 esofágico.

El diámetro del canal 474 esofágico es tal que puede acomodar un alcance para una endoscopia superior (EGD). Por lo tanto, el dispositivo 460 de vía aérea oral se puede usar para administrar un endoscopio en el tracto digestivo superior, mientras que al mismo tiempo se usa para controlar las vías respiratorias del paciente. Por consiguiente, el dispositivo 460 de vía aérea oral con el canal esofágico compatible con el alcance se puede usar para diversos procedimientos en el esófago, el estómago y/o el duodeno.

Con referencia a la Fig. 1L, proporciona una realización adicional del dispositivo 460 de vía aérea oral donde el dispositivo 460 de vía aérea oral termina con un manguito 494 distal, blando y no inflable.

El dispositivo 460 de vía aérea oral en esta realización de la Fig. 1L comprende el canal 472 de cámara ubicado cerca de la línea central de la superficie 462C dorsal de la pared 462, como se discutió en relación con las Figs.

11 y 1J. Se apreciará que cualquiera de las realizaciones para el dispositivo 460 de vía aérea oral puede terminar con el manguito 494 distal blando no inflable.

En la realización de la Fig. 1L, el manguito 494 distal no inflable blando se une alrededor del perímetro del extremo 462 distal y la punta 470A de la lengüeta. En particular, el dispositivo 460 de vía aérea oral comprende la hendidura 466 en la pared 462 en su superficie 462D ventral. La hendidura 466 se abre al lumen 468 de TET. El manguito 494 tiene una hendidura 495 que está alineada con la hendidura 466. Por lo tanto, la pared 462 y el manguito 494 pueden separarse en las hendiduras 466 y 495 para insertar un tubo endotraqueal o algún otro tubo de respiración en el lumen 468 de TET.

El manguito 492 distal suave no inflable suaviza un impacto del dispositivo 460 de vía aérea oral en los tejidos del paciente durante la inserción. El manguito 492 blando no inflable también ayuda a ocluir la faringe del paciente y establecer un sistema cerrado para la ventilación.

Con referencia a la Fig. 1M, proporciona una realización adicional del dispositivo 460 de vía aérea oral. Como se discutió en relación con las Figs. 1A-1L, el dispositivo 460 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo que está curvado de manera que el dispositivo 460 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 460 en el paciente.

El cuerpo de tubo curvado del dispositivo 460 de vía aérea oral está formado por la pared 462 con el extremo 462A distal y el extremo 462B proximal. La pared 462 se curva a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de modo que la pared 462 sigue el contorno del paladar de un paciente. La pared 462 crea un arco. La pared 462 tiene una superficie 462C dorsal y una superficie 462D ventral. Debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 462 es más larga en la superficie 462C dorsal que en la superficie 462D ventral.

La superficie 462D ventral está en contacto con la lengua del paciente cuando el dispositivo 460 se coloca en el paciente. En la Fig. 1M, se muestran la superficie 462D ventral y el flanco 462R derecho.

En la realización de la Fig. 1M, el canal 472 de cámara se coloca centralmente o cerca del eje central del dispositivo 460 de vía aérea oral. El canal 472 de cámara tiene la abertura 472A distal y la abertura 472B proximal. Se puede insertar una cámara y deslizarla a lo largo del canal 472 de cámara. La cámara puede sobresalir distalmente de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara.

La pared 462 rodea el lumen 468 de TET que está colocado periféricamente desde la ubicación central del canal 472 de cámara. Alguna parte proximal del lumen 468 de TET no está cubierta por la pared 462 en la superficie 462D ventral. Por consiguiente, alguna parte proximal del lumen 468 de TET está expuesta, lo que facilita la inserción y extracción de un tubo endotraqueal en el lumen 468 de TET.

Al igual que en conexión con otras realizaciones del dispositivo 460 de vía aérea oral, la pared 462 comprende la hendidura 466 que se extiende a lo largo del eje 462A-462B distal-proximal. La hendidura 466 se posiciona sobre el lumen 468 de TET y se abre al lumen 468 de TET. Los bordes de la pared 462 se pueden separar a lo largo de la hendidura 466. Esto facilita una carga y extracción de un tubo endotraqueal del lumen 468 de TET. En la realización de la Fig. 1M, la hendidura 466 está colocada en la superficie 462D ventral de la pared 462. En otras realizaciones, la hendidura 466 puede estar colocada en una superficie flanqueante, entre la superficie 462D ventral y la superficie 462C dorsal o en la superficie 462C dorsal.

El lumen 468 de TET es hueco y tiene la abertura 468A distal en el extremo 462A distal de la pared 462. El lumen 468 de TET tiene la abertura 468B proximal en el extremo proximal de la pared 462.

En el extremo 462A distal, la pared 462 termina con la lengüeta 470 en la superficie 462C dorsal. El extremo 470A distal de la lengüeta 470 puede tener una forma ovalada o redonda. La lengüeta 470 se estrecha en su extremo 470A distal. La lengüeta 470 se usa para empujar suavemente los tejidos del paciente durante la inserción del dispositivo 460 de vía aérea oral. La lengüeta 470 sobresale distalmente de la pared 462.

El canal 474 esofágico se coloca periféricamente al canal 472 de cámara y se puede usar con varias herramientas, como se analiza en relación con otras realizaciones.

Hay una rampa que comprende dos bloques, 490 y 492, cada uno unido a la superficie de la superficie 462G interna. La rampa 490/492 se coloca proximalmente a la lengüeta 470 y distalmente a la abertura 468A distal del lumen 468 de TET de modo que los bloques 490 y 492 flanqueen la abertura 468A distal y guíen un tubo endotraqueal cuando sobresale de la abertura 468A distal del lumen 468 de TET.

Como se puede ver además en el dibujo de la Fig. 1N que representa el dispositivo 460 del dibujo 1M desde la superficie ventral, la abertura 468A distal del lumen 468 de TET está flanqueada por los bloques 490 y 492 que están inclinados un poco hacia el centro de la superficie 462G interna. Por consiguiente, los bloques 490 y 492 guían un extremo distal de un tubo endotraqueal hacia el centro de la lengüeta 470. Esto pone una parte distal del tubo endotraqueal bajo visualización continua desde una cámara a través de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara.

En las realizaciones de las Figs. 1M y 1N, el canal 474 esofágico está ubicado periféricamente al canal 472 de cámara. Como se puede observar en el dibujo 1N, el extremo 474A distal del canal 474 esofágico se abre cerca de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara. Por consiguiente, si se inserta una herramienta en el canal 474 esofágico, tal como, por ejemplo, un estilete o bougie, la herramienta puede operarse bajo visualización continua desde una cámara insertada en el canal 472 de cámara y viceversa, una cámara puede posicionarse en el canal 474 esofágico y una herramienta puede colocarse en el canal de la cámara. Si es necesario, se pueden usar dos cámaras, una en el canal 474 esofágico y la otra en el canal 472 de cámara.

Con referencia a la Fig. 1O, es una vista ampliada de una parte distal del dispositivo 460 de vía aérea oral de la Fig. 1M. Se muestra la abertura 468A distal del lumen 468 de TET. La hendidura 466 proporciona acceso al lumen 468 de TET. Los bloques 490 y 492 flanquean la abertura 468A distal y elevan/guían un tubo endotraqueal (no se muestra) cuando se carga en el lumen 468 de TET.

Con referencia a la Fig. 1P, es una vista ampliada de una parte distal del dispositivo 460 de vía aérea oral como se discutió en relación con las Figs. 1M-1O, excepto que la realización de la Fig. 1P comprende un manguito 496 blando no inflable que está unido alrededor del perímetro del extremo 462A distal y la lengüeta 470 del cuerpo curvado del dispositivo 460 de vía aérea oral. El manguito 496 comprende una hendidura 495 que está alineada con la hendidura 466 en la pared 462. Esto permite separar el manguito 496 y la pared 462 para cargar un tubo endotraqueal y retirarlo del lumen 468 de TET. En la realización de la Fig. 1P, el canal 474 esofágico se extiende a través de la lengüeta 470 y a través del manguito 496 que comprende una abertura 497 que mantiene en su lugar un tubo de succión o cualquier otra herramienta insertada en el canal 474 esofágico. Por lo tanto, un tubo de succión o cualquier otra herramienta puede sobresalir distalmente del manguito 496 y evitar la acumulación de fluidos en la lengüeta 470 y detrás del manguito 496, que de lo contrario puede requerir una extracción y reemplazo o limpieza del dispositivo 460 de vía aérea oral.

Se apreciará que si bien en la realización de la Fig. 1P, el manguito 496 distal no es inflable, puede ser inflable en otras realizaciones. En realizaciones adicionales, el manguito 496 no tiene la hendidura 495.

La Fig. 1Q representa un adaptador, generalmente 500, que se puede cargar en el lumen 468 de TET del dispositivo 460 de vía aérea oral o algún otro dispositivo de vía aérea oral. El adaptador 500 comprende dos tubos huecos, un tubo 502 exterior y un tubo 504 interior, el tubo 504 interior se puede insertar y extraer del tubo 502 exterior. Los tubos 502 y 504 se hacen curvos para adaptarse a la forma del lumen 468 del dispositivo 460 de vía aérea oral o los tubos 502 y 504 se hacen de un material flexible de manera que puedan asumir la forma curva una vez insertados o antes de ser insertados en el lumen 468 de TET del dispositivo 460 de vía aérea oral.

El tubo 504 interior tiene una longitud más larga que el tubo 502 exterior. Como se muestra en la Fig. 1Q, un extremo 504A distal del tubo 504 interior sobresale distalmente del extremo 502A distal del tubo 502 exterior. Un extremo 504B proximal del tubo 504 interior sobresale proximalmente desde el extremo 502B proximal del tubo 502 exterior.

El tubo 504 interior es insertable y extraíble del tubo 502 exterior. Por consiguiente, la longitud del adaptador 500 se puede ajustar según sea necesario al tener una parte más larga o corta del tubo 504 interior que sobresale proximalmente del tubo 502 exterior. El tubo 502 exterior y el tubo 504 interior son huecos. El tubo 504 interior tiene un lumen 506 central que tiene una abertura 506B proximal y una abertura 506A distal. Si el tubo 504 interior se retira del tubo 502 exterior, también se puede usar un lumen central del tubo 502 exterior para insertar otros dispositivos.

El tubo 502 exterior puede comprender un pestillo 508 ubicado cerca del extremo 502A distal.

La Fig. 1R representa la carga del adaptador 500 en el lumen 468 de TET del dispositivo 460 de vía aérea oral. Todos los elementos están etiquetados como en relación con los dibujos 1A-1Q.

Con referencia a la Fig. 1S, representa el adaptador 500 insertado en el lumen 468 de TET del dispositivo 460 de vía aérea oral. El pestillo 508 del adaptador 500 se coloca sobre los extremos proximales de las solapas 462F y 462E y el extremo proximal de la hendidura 466. Por consiguiente, el pestillo 508 mantiene las solapas 462D y 462E juntas y evita que la hendidura 466 se ensanche en un espacio. Esto es útil cuando el manguito 476 se debe inflar en un paciente, ya que el adaptador 500 evita que la hendidura 466 se ensanche en un espacio. Por consiguiente, se puede establecer un sistema cerrado con el manguito 476 y se puede establecer ventilación.

Con referencia a la Fig. 1T, representa un adaptador de ventilación, en general 507. El adaptador 507 de ventilación es una tapa que se puede usar para establecer un sistema cerrado en el dispositivo 460 de vía aérea oral con una hendidura y para conectar el dispositivo 460 de vía aérea oral a un ventilador.

El adaptador 507 de ventilación comprende un panel 508 plano con un borde 508A distal y un borde 508B proximal opuesto al borde 508A distal. El panel 508 plano tiene un primer borde 508L longitudinal y un segundo borde 508R longitudinal que se opone al primer borde 508L longitudinal. El panel 508 plano está curvado hacia adentro a lo largo de los bordes 508L y 508R longitudinales de tal manera que hay una ranura 508G a lo largo del borde 508L longitudinal y también hay una ranura 508G coincidente a lo largo del borde 508R longitudinal. En o cerca del borde 508B distal, el panel 508 plano está unido a un panel 509 plano. El panel 509 plano se coloca en general perpendicularmente al panel 508 plano. El panel 509 plano comprende un conducto 509A que se puede usar para conectar el adaptador 507 de ventilación a un ventilador.

Como se puede observar a partir de los dibujos de las Figs. 1U y 1V, el adaptador 507 de ventilación se ajusta firmemente sobre el dispositivo 460 de vía aérea oral con el conducto 509A ajustado sobre la abertura 468B proximal del lumen 468 de TET. Los flancos del dispositivo 460 de vía aérea oral encajan dentro de las ranuras 508G. Por lo tanto, el adaptador 507 de ventilación evita que la hendidura 466 se separe. El adaptador 507 de ventilación sella el dispositivo 460 de vía aérea oral y establece un sistema cerrado en el dispositivo 460 de vía aérea oral. Un paciente puede ser ventilado a través del conducto 509A que está conectado al lumen 468 de TET.

En algunas realizaciones, el adaptador 507 de ventilador puede comprender un segundo conducto 509B que está alineado con la abertura 474B proximal del canal 474 esofágico.

Con referencia a la Fig. 2, proporciona una realización adicional de un dispositivo de vía aérea oral, generalmente 510.

Al igual que el dispositivo 460 de vía aérea oral, el dispositivo 510 de vía aérea oral tiene un cuerpo de tubo creado por la pared 462 que está curvado como se discutió en relación con el dispositivo 460. Todos los elementos que son similares entre los dispositivos 460 y 510 están etiquetados con los mismos números. Al igual que el dispositivo 460 de vía aérea oral, el dispositivo 510 de vía aérea oral comprende los canales 472 y 474. El canal 472 de cámara está ubicado en la pared 460 periféricamente al lumen 468 de TET que está ubicado centralmente en el dispositivo 510 de vía aérea oral. El canal 472 de cámara tiene la abertura 472B proximal y la abertura 472A distal. Como se discutió en relación con el dispositivo 460, se puede insertar y retirar una cámara del canal 472 de cámara, según sea necesario.

El canal 474 en el dispositivo 510 de vía aérea oral comprende la abertura 474B proximal y la abertura 474A distal. Una herramienta, tal como, por ejemplo, un estilete o bougie, puede insertarse en el canal 474. La herramienta se puede usar bajo visualización continua de la cámara que sobresale distalmente de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara.

El canal 472 de cámara y el canal 474 están posicionados periféricamente al lumen 468 de TET.

Como se muestra en la Fig. 2, en el dispositivo 510 de vía aérea oral, hay un canal 514 periférico adicional en la pared 462. El canal 514 se coloca en la superficie 462C dorsal de la pared 462, pero fuera del centro de la superficie 462C dorsal. El canal 514 tiene una hendidura 515 que se extiende a lo largo de la longitud del canal 514. La hendidura 515 abre el canal 514 en la superficie 462C dorsal de la pared 462. El canal 514 se puede usar para insertar un tubo de succión que se puede usar para aspirar fluidos estomacales. También se pueden cargar otras herramientas en el canal 514 según sea necesario. El canal 514 se abre con una abertura 514B proximal en el extremo 462B proximal de la pared 462. Se puede insertar un tubo de succión o cualquier otra herramienta según sea necesario en el canal 514 a través de la abertura 514B proximal. La longitud del canal 514 puede variar. La superficie 460C dorsal de la pared 462 en el dispositivo 510 está arqueada como se describió en relación con el dispositivo 460. En algunas realizaciones, el canal 514 termina en el punto más alto del arco. En otra realización, el canal 514 puede terminar en cualquier otra ubicación en la superficie 462C dorsal de la pared 462. Como se muestra en la Fig. 2, el canal 514 puede extenderse dorsalmente hacia la lengüeta 470.

Con referencia a la Fig. 3A, proporciona otra realización de un dispositivo de vía aérea oral, en general 520. El dispositivo 520 de vía aérea oral comprende los mismos elementos que se discutieron en relación con el dispositivo 510 de vía aérea oral de la Fig. 2, excepto que el dispositivo 520 de vía aérea oral también comprende un manguito 476 inflable. El manguito 476 inflable es el mismo manguito 476 inflable que se describió en relación con el dispositivo 460 en la Fig. 1B. El manguito 476 inflable puede inflarse con un medio 478. El dispositivo 520 de vía aérea oral también comprende un manguito 522 blando no inflable que cubre la lengüeta 470 en la superficie 462C dorsal del dispositivo 520 de vía aérea oral. Una función del manguito 522 no inflable es amortiguar un contacto entre la lengüeta 470 y los tejidos del paciente durante una inserción del dispositivo 520 de vía aérea oral.

Con referencia a la Fig. 3B, representa el tubo 480 endotraqueal cargado en el lumen 468 de TET del dispositivo 520. En la Fig. 3B, todos los elementos del dispositivo 520 de vía aérea oral se describieron en relación con la Fig. 3A.

Con referencia a la Fig. 3C, representa una extracción del tubo 480 endotraqueal del dispositivo 520 de vía aérea oral. El tubo 480 endotraqueal puede retirarse del lumen 468 de TET tirando del tubo 480 endotraqueal hacia fuera a través de la hendidura 466. Todos los elementos están etiquetados como en conexión con las Figs. 3A-3B.

Con referencia a la Fig. 4A, representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral proporcionado por esta descripción, en general 530. El dispositivo 530 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo que está curvado de tal manera que el dispositivo 530 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 530 en el paciente.

El cuerpo de tubo curvado del dispositivo 530 de vía aérea está formado por una pared 532 con un extremo 532A distal y un extremo 532B proximal. La pared 532 se curva a lo largo del eje distal-proximal 532A-532B de modo que la pared 532 sigue el contorno del paladar de un paciente. La pared 532 crea un arco. La pared 532 tiene una superficie 532C dorsal y una superficie 532D ventral que se muestra en la Fig. 4A junto con un flanco 532R derecho. Como apreciará un experto en la materia, debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 532 es más larga en la superficie 532C dorsal que en la superficie 532D ventral. La superficie 532D ventral está en contacto con la lengua del paciente cuando el dispositivo 530 de vía aérea oral se coloca en el paciente.

La pared 532 rodea el lumen 468 de TET. El lumen 468 de TET es hueco y tiene una abertura 468A distal. El lumen 468 de TET tiene una abertura 468B proximal en el extremo proximal de la pared 532.

La pared 532 se rebaja en el lumen 468 de TET en la superficie 532D ventral de modo que alguna parte 468C proximal del lumen 468 de TET esté abierta y no esté cubierta por la pared 532 en la superficie 532D ventral. En esta realización, no hay ninguna hendidura 466 a lo largo de la superficie 532D ventral de la pared 532. En cambio, alguna parte 468C proximal del lumen 468 de TET no está cubierta por la pared 532. Esto facilita una carga y extracción de un dispositivo médico, tal como un tubo endotraqueal, en y desde el lumen 468 de TET.

En el extremo 532A distal, la pared 532 termina con una lengüeta 470 en la superficie 532C dorsal. El extremo 470A distal de la lengüeta 470 puede tener una forma ovalada o redonda y se estrecha en su extremo 470A distal. La lengüeta 470 se usa para empujar suavemente los tejidos del paciente durante la inserción del dispositivo 530 de vía aérea oral. La lengüeta 470 sobresale distalmente de la pared 532.

Hay una rampa 534 posicionada proximalmente a la lengüeta 470 y distalmente a la abertura 468A distal. La rampa 534 eleva y soporta un extremo distal de un dispositivo, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal, insertado en el lumen 468 de TET.

La pared 532 tiene al menos dos canales 472 y 474 periféricos huecos. El canal 472 de cámara es hueco y está colocado periféricamente al lumen 468 de TET. El canal 472 de cámara tiene una abertura 472B proximal en el extremo 532B proximal de la pared 532. El canal 472 de cámara se extiende a lo largo del eje distalproximal 532A-532B de la pared 532. El canal 472 termina con una abertura 472A distal en el extremo 532A distal de la pared 532.

Se puede insertar una cámara (no se muestra) a través de la abertura 472B proximal en el canal 472. La cámara puede sobresalir de la abertura 472A distal del canal 472. Cualquier cámara descrita en esta descripción o en general conocida en la técnica se puede usar en el dispositivo 530 de vía aérea oral. La cámara es insertable y extraíble del canal 472 de cámara. Una posición de la cámara en la abertura 472A distal del canal 472 de cámara se puede ajustar según sea necesario para monitorear los tejidos del paciente y /o la inserción del dispositivo 530 de vía aérea oral.

En algunas realizaciones, el canal 472 de cámara es un pasaje hueco en la pared 532 y el canal 472 de cámara está completamente separado del lumen 468 de TET. En otras realizaciones, el canal 472 de cámara es un semilumen que está conectado al lumen 468 de TET. En realizaciones adicionales, hay una hendidura (no se muestra en el dibujo) que se extiende a lo largo de la longitud del canal 472 de cámara. La hendidura del canal 472 puede discurrir a lo largo de la pared 532 y abrirse externamente en la pared 532. Una cámara se puede insertar y extraer fácilmente del canal 472 de cámara tirando de ella a través de la hendidura.

La estructura del segundo canal, 474, es similar a la estructura del primer canal 472. El canal 474 es un canal hueco periférico. El canal 474 se extiende a lo largo del eje distal-proximal 532A-532B de la pared 532. El canal 474 está ubicado periféricamente al lumen 468 de TET. Como se puede observar en la Fig. 4A, los canales 472 y 474 flanquean el lumen 468 de TET que se coloca entre los canales 472 y 474.

Los canales 472 y 474 pueden tener el mismo diámetro o pueden ser de un diámetro diferente.

El canal 474 esofágico termina con una abertura 474A distal en el extremo 532A distal de la pared 532. Se puede insertar una herramienta, tal como, por ejemplo, un tubo de succión (no se muestra) a través de la abertura 474B proximal en el canal 474 esofágico. El tubo de succión (o cualquier otra herramienta insertada en el canal 474 esofágico) puede sobresalir de la abertura 474A distal del canal 474 esofágico. Cualquier herramienta descrita en relación con otras realizaciones de esta descripción se puede usar en el dispositivo 530 de vía aérea oral.

Las herramientas son insertables y extraíbles del canal 474 esofágico. Una posición de la herramienta en la abertura 474A distal se puede ajustar según sea necesario para manipular los tejidos del paciente o proporcionar succión. En algunas realizaciones, el canal 474 esofágico es un pasaje en la pared 432 y el canal 474 esofágico está completamente separado del lumen 468 de TET. En otras realizaciones, el canal 474 esofágico es un semilumen que está conectado al lumen 468 de TET. En realizaciones adicionales, hay una hendidura que se extiende a lo largo de la longitud del canal 474 esofágico. La hendidura se abre al lumen 468 de TET o la hendidura abre el canal 474 esofágico externamente en la pared 532.

Un posicionamiento relativo de los canales 472 y 474 es tal que cuando se inserta una cámara en el canal 472 de cámara y sobresale de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara, la cámara puede visualizar un extremo distal de una herramienta insertada en el canal 474 esofágico y que sobresale de la abertura 474A distal del canal 474 esofágico. Por consiguiente, las manipulaciones de la herramienta se visualizan con la cámara.

Como puede apreciar un experto en la materia, en algunas realizaciones, los canales 472 y 474 pueden ser intercambiables, es decir, se puede insertar una cámara en cualquiera de los dos canales, según sea necesario, o se pueden usar dos cámaras simultáneamente. En realizaciones adicionales, el dispositivo 530 de vía aérea oral puede tener más de dos canales en la pared 532. Estos canales adicionales pueden estar situados periféricamente al lumen 468 de TET.

Con referencia a la Fig. 4B, representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción, en general 540. Todos los elementos en el dispositivo 540 son los mismos que se describieron en relación con el dispositivo 530 de vía aérea oral, excepto que el dispositivo de vía aérea oral comprende un manguito 542 inflable que se ubica en la parte distal de la pared 532. El manguito 542 inflable puede inflarse con un medio 544.

Con referencia a la Fig. 4C, representa una carga del tubo 480 endotraqueal en el lumen 468 de TET del dispositivo 530 de vía aérea oral. La Fig. 4C también representa la inserción de una cámara 12 en el canal 472 de cámara. Todos los demás elementos están numerados como en relación con la Fig. 4A.

La Fig. 4D representa el tubo 480 endotraqueal cargado en el lumen 468 de TET del dispositivo 530 de vía aérea oral y la cámara 12 insertada en el canal 472 de cámara. Todos los demás elementos están numerados como en conexión con las Figs. 4A-4C.

Con referencia a la Fig. 4E, representa una inserción del dispositivo 500 en el lumen 468 de TET del dispositivo 540 de vía aérea oral que comprende el manguito 542 inflable. Todos los demás elementos están numerados como en conexión con las Figs. 4A-4D.

Con referencia a la Fig. 4F, representa el dispositivo 500 insertado en el lumen 468 de TET del dispositivo 540 de vía aérea oral de la Fig. 4B. Todos los demás elementos están numerados como en conexión con las Figs.

4A-4E.

Con referencia a la Fig. 4G, representa el dispositivo 540 de vía aérea oral que se muestra desde la superficie 532C dorsal. Todos los elementos están numerados como en conexión con las Figs. 4A-4F. Se inserta un tapón 546 en la abertura 472B proximal del canal 472 de cámara. El tapón 546 tapa el canal 472 de cámara y se puede usar cuando se necesita establecer un sistema cerrado para la ventilación. En el dibujo de la Fig. 4G, el tapón 546 se usa en el canal 472 de cámara. En otras realizaciones, el canal 474 esofágico también puede estar tapado con el tapón 546.

Con referencia a las Figs. 4H y 4I, el tapón 456 comprende un cuerpo 548 cilíndrico hueco y una tapa 550 que está unida al cuerpo 548 cilíndrico hueco con una cuerda 552 flexible. Como se muestra en la Fig. 4H, la tapa 550 puede tapar el extremo 548B proximal del cuerpo 548 cilíndrico hueco. Como se muestra en la Fig. 4I, la tapa 550 puede retirarse del cuerpo 548 cilíndrico hueco. Esto permite que el aire pase a través del cuerpo 548 cilíndrico hueco. El cuerpo 548 cilíndrico hueco está diseñado para un ajuste hermético en un canal como, por ejemplo, el canal 472 y/o el canal 474. Por consiguiente, el cuerpo 546 cilíndrico hueco puede tener la forma de un corcho de botella. Un diámetro de un extremo 548A distal puede ser menor que un diámetro del extremo 548B proximal. El cuerpo 548 cilíndrico hueco puede comprender crestas 554s.

Con referencia a la Fig. 4J, proporciona otra realización de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción, en general 560. Al igual que el dispositivo 530 de vía aérea oral que se muestra en la Fig. 4A, el dispositivo 560 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo que está curvado de manera que el dispositivo 560 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 560 en el paciente.

El cuerpo de tubo curvado del dispositivo 560 de vía aérea está formado por una pared 562 con un extremo 562A distal y un extremo 562B proximal. La pared 562 se curva a lo largo del eje distal-proximal 562A-562B de modo que la pared 562 sigue el contorno del techo de la boca de un paciente. La pared 562 crea un arco. La pared 562 tiene una superficie 562C dorsal y una superficie 562D ventral. Como apreciará un experto en la materia debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 562 es más larga en la superficie 562C dorsal que en la superficie 562D ventral. La superficie 562D ventral está en contacto con la lengua del paciente cuando el dispositivo 560 se coloca en el paciente.

La pared 562 rodea un lumen 468 de TET. El lumen 468 de TET es hueco y tiene una abertura 468A distal. El lumen 468 de TET tiene una abertura 468B proximal en el extremo proximal de la pared 562. Por lo tanto, el lumen 468 de TET se extiende a lo largo del eje distal-proximal 562A-562B.

La pared 562 se rebaja en el lumen 468 de TET en la superficie 562D ventral de modo que alguna parte 468C proximal del lumen 468 de TET esté abierta y no esté cubierta por la pared 562 en la superficie 562D ventral. Por consiguiente, alguna parte 468C proximal del lumen 468 de TET no está cubierta por la pared 562. Mantener la parte 468C del lumen 468 de TET no encerrada con la pared 564 en la superficie 462D ventral ayuda a cargar y retirar del lumen central 468 un dispositivo médico, tal como un tubo endotraqueal.

En el extremo 562A distal, la pared 562 termina con una lengüeta 470 en la superficie 562C dorsal. El extremo 470A distal de la lengüeta 470 puede tener una forma ovalada o redonda. La lengüeta 470 se estrecha en su extremo 470A distal. La lengüeta 470 se usa para empujar suavemente los tejidos del paciente durante la inserción del dispositivo 560. La lengüeta 470 sobresale distalmente de la pared 562.

La pared 562 tiene al menos dos canales 472 y 474 periféricos huecos. El canal 472 de cámara es hueco y está colocado periféricamente al lumen 468 de TET. El canal 472 de cámara tiene una abertura 472B proximal en el extremo 562B proximal de la pared 562. El canal 472 de cámara se extiende a lo largo del eje distalproximal 562A-562B de la pared 562. El canal 472 de cámara termina con una abertura 472A distal en el extremo 562A distal de la pared 562.

Se puede insertar una cámara (no se muestra) a través de la abertura 472B proximal en el canal 472 de cámara. La cámara puede sobresalir de la abertura 472A distal del canal 472 de cámara. Cualquier cámara descrita en esta descripción o en general conocida en la técnica se puede usar en el dispositivo 560 de vía aérea oral. La cámara es insertable y extraíble del canal 472. Una posición de la cámara en la abertura 472A distal del canal 472 se puede ajustar según sea necesario para monitorear los tejidos del paciente y /o la inserción del dispositivo 530.

En algunas realizaciones, el canal 472 de cámara es un pasaje en la pared 562 y el canal 472 de cámara está completamente separado del lumen 468 de TET. En otras realizaciones, el canal 472 de cámara es un semilumen que está conectado al lumen 468 de TET. En realizaciones adicionales, hay una hendidura (no se muestra en el dibujo) que se extiende a lo largo de la longitud del canal 472 de cámara. La hendidura del canal 472 de cámara puede correr a lo largo de la pared 562 externamente.

La estructura del segundo canal, 474, es similar a la estructura del primer canal 472. El canal 472 es un canal hueco periférico. El canal 474 se extiende a lo largo del eje distal-proximal 462A-462B de la pared 462. El canal 474 está ubicado periféricamente al lumen 468 de TET. Como se puede observar en la Fig. 4J, los canales 472 y 474 flanquean el lumen 468 de TET que se coloca entre los canales 472 y 474.

Los canales 472 y 474 pueden ser del mismo diámetro o pueden ser de un diámetro diferente.

El canal 474 termina con una abertura 474A distal en el extremo 562A distal de la pared 562.

Las herramientas son insertables y extraíbles del canal 474. Una posición de la herramienta en la abertura 474A distal se puede ajustar según sea necesario para manipular los tejidos del paciente o para proporcionar succión. En algunas realizaciones, el canal 474 es un pasaje en la pared 564 y el canal 474 está completamente separado del lumen 468 de TET. En otras realizaciones, el canal 474 es un semilumen que está conectado al lumen 468 de TET. En realizaciones adicionales, hay una hendidura que se extiende a lo largo de la longitud del canal 474. La hendidura se abre al lumen 468 de TET.

Un posicionamiento relativo de los canales 472 y 474 es tal que cuando una cámara se inserta en el canal 472 y sobresale de la abertura 472A distal del canal 472, la cámara puede visualizar un extremo distal de una herramienta insertada en el canal 474 y que sobresale de la abertura 474A distal del canal 474. Por consiguiente, las manipulaciones de la herramienta se visualizan con la cámara.

Como puede apreciar un experto en la materia, en algunas realizaciones, los canales 472 y 474 pueden ser intercambiables, es decir, se puede insertar una cámara en cualquiera de los dos canales, según sea necesario. En algunas realizaciones, se pueden usar dos cámaras al mismo tiempo.

Como se puede observar en la Fig. 4J, el dispositivo 560 de vía aérea oral comprende un tercer canal, 564, que se extiende a lo largo del eje 562A-562B dorsal-ventral en la superficie 562C dorsal. En la realización de la Fig. 4J, el canal 564 es un semilumen que se abre a la superficie 562C dorsal. El canal 564 también tiene una abertura 564B proximal. El canal 564 se puede usar para cargar un tubo de succión estomacal o un endoscopio para el procedimiento de EGD que se puede colocar en un paciente en una sola etapa y junto con un tubo endotraqueal cuando ambos dispositivos se cargan en el dispositivo 560 de vía aérea oral.

El tubo de succión estomacal o endoscopio se puede retirar fácilmente del canal 564 mientras el dispositivo 560 de vía aérea oral aún permanece insertado en un paciente. Debido a que el canal 564 tiene una forma similar a una ranura, mantiene el tubo de succión del estómago o el endoscopio en su lugar y evita que se deslice y se deslice. La longitud del canal 564 puede variar. En algunas realizaciones, el canal 564 se extiende a lo largo de toda o la mayor parte de la superficie 562C dorsal de la pared 562. En estas realizaciones, el canal 564 termina en o cerca del extremo 562A distal de la pared 562. En otras realizaciones, el canal 564 se extiende solo a lo largo de una parte de la pared 562 y termina en cualquier lugar proximalmente al extremo 562A distal de la pared 562.

Con referencia a la Fig. 4K, es una vista ventral del dispositivo 560 de vía aérea oral desde la superficie 562D ventral. Todos los elementos están numerados como en relación con la Fig. 4J

Se muestra la abertura 472A distal al canal 472 de cámara. También se muestra la abertura 474A distal al canal 474 esofágico. La parte 468C proximal del lumen 468 de TET no está cubierta por la pared 562 en la superficie 562D ventral. Se muestra la rampa 534. También se muestra la parte 470A distal de la lengüeta 470.

Como se muestra en el dibujo de la Fig. 4K, el dispositivo 560 de vía aérea oral puede comprender un bucle 566 unido externamente cerca del extremo 562A distal de la pared 562. Una de las funciones del bucle 566 es mantener en su lugar un tubo de succión estomacal o endoscopio cargado en el canal 564. Se puede tirar del tubo de succión del estómago o de cualquier otro tubo o herramienta a través del bucle 566. Por consiguiente, el bucle 566 asegura el posicionamiento del tubo de succión estomacal o cualquier otro tubo o herramienta en el dispositivo 560 de vía aérea oral y evita que el tubo de succión estomacal o cualquier otro tubo o herramienta se separe del dispositivo 560 de vía aérea oral. Un experto en la materia apreciará que el bucle 566 puede estar unido al dispositivo 560 de vía aérea oral o a cualquier otro de los dispositivos de vía aérea oral proporcionados en esta descripción, incluido el dispositivo 460, 510, 520, 530 o 540 de vía aérea oral.

En otro aspecto, la presente descripción proporciona dispositivos de vía aérea oral que comprenden canales, pero no comprenden el lumen 468 del tubo endotraqueal (TET). Estos dispositivos de vía aérea oral se describirán ahora con referencia a las Figs. 5A-5F, Fig. 6 y Figs. 10A-10D.

Con referencia a la Fig. 5A, proporciona otra realización de un dispositivo de vía aérea oral, en general 580. El dispositivo 580 de vía aérea oral comprende un cuerpo de tubo creado por una pared 582 con un extremo 582A distal y un extremo 582B proximal. El dispositivo 580 de vía aérea oral puede comprender un mango 589 ubicado cerca del extremo 582B proximal que puede ayudar a un médico a manipular el dispositivo 580 de vía aérea oral durante la inserción o extracción. El mango 589 se puede adherir a la pared 582 o el mango 589 se puede unir a la pared 582 de forma extraíble de modo que el mango 589 se retire después de que se haya completado la inserción del dispositivo 580 de vía aérea oral.

La pared 582 se curva a lo largo del eje 582A-582B distal-proximal y sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 580 de vía aérea oral en el paciente. La pared 582 tiene una superficie 582C dorsal y una superficie 582D ventral. La pared 582 crea un arco que sigue el contorno del paladar de un paciente, de modo que la superficie 582D ventral esté en contacto con la lengua del paciente cuando el dispositivo 580 se inserta en el paciente.

El dispositivo 580 de vía aérea oral tiene varios canales 584, 586 y 588 huecos que atraviesan el cuerpo 582 de tubo. En otras realizaciones, el dispositivo 580 de vía aérea oral puede tener más o menos de 3 canales.

Cada uno de los canales, 584, 586 y 588, se abre con una abertura 584B, 586B y 588B proximal, respectivamente, en o cerca del extremo 582B proximal de la pared 582. Cada uno de los canales, 584, 586 y 588, se abre con una abertura 584A, 586A y 588A distal, respectivamente, en o cerca del extremo 582A distal de la pared 582. En algunas otras realizaciones, un manguito (no se muestra), ya sea inflable o no inflable, está unido alrededor del perímetro de la pared 582 en la proximidad cercana al extremo 582A distal de la pared 582.

En la realización de la Fig. 5A, el dispositivo 580 de vía aérea oral comprende tres canales. En otras realizaciones, el dispositivo 580 de vía aérea oral puede comprender más de tres, es decir, 4 o 5, o menos de 3 canales, es decir, 2 o 1. Los canales 584, 586 y 588 son conductos en el cuerpo 582 de tubo. Los canales 584, 586 y 588 se pueden usar para alojar varios dispositivos. Como se muestra en la Fig. 5A, se puede insertar una cámara 12 en uno de los canales, 584, 586 y/o 588.

La Fig. 5B representa la cámara 12 que se inserta en el canal 584 del dispositivo 580 de vía aérea oral. Todos los elementos están numerados como en relación con la Fig. 5A.

La Fig. 5C representa la cámara 12 que se inserta en el canal 586. Por consiguiente, el dispositivo 580 de vía aérea oral es compatible con una cámara y se puede usar más de una cámara. Al menos una de las aberturas 584A, 586A y/o 588A distales no está sellada. Esto permite que una herramienta o la cámara 12 sobresalgan distalmente del dispositivo 580 de vía aérea oral. La cámara 12 está unida a un cable 16. El cable 16 se puede usar para mover la cámara 12 más distalmente o para retirar la cámara 12 del dispositivo 580 de vía aérea oral mientras el dispositivo 580 de vía aérea oral permanece insertado en un paciente. El dispositivo 580 de vía aérea oral se puede usar para alojar una serie de herramientas diversas, por ejemplo, un bougie y un tubo de succión, que se pueden manipular bajo visualización de continuación por una cámara.

Además de las realizaciones donde una cámara se puede insertar en uno o más canales, se puede incorporar una cámara en la pared 582 en otras realizaciones. El dispositivo 580 de vía aérea oral se puede usar en combinación con varias cámaras que proporcionarían visualización de los tejidos del paciente desde diferentes posiciones.

Las Figs. 5D y 5E son vistas ampliadas del extremo 582A distal del dispositivo 580 de vía aérea oral. Se muestran la abertura 584A distal del canal 584 y la abertura 588A distal del canal 588. La cámara 12 se inserta en el canal 586 y se puede ver en la abertura 586A distal del canal 586. En la realización de la Fig. 5D, la cámara 12 comprende una fuente 18 de luz. En la realización de la Fig. 5E, la fuente 18 de luz está incorporada en la pared 582.

La Fig. 5F representa un bougie 590 insertado en el canal 586 del dispositivo 580 de vía aérea oral. Un extremo 590A distal del bougie 590 sobresale distalmente del extremo 586A distal del canal 586. El bougie 590 o cualquier otra herramienta insertada en uno de los canales 584, 586 y/o 588 se puede manipular bajo una visualización continua de la cámara 12 como se muestra en las Figs. 5A-5E.

La Fig. 6 representa otra realización de un dispositivo de vía aérea oral con canales, generalmente 600. El dispositivo 600 de vía aérea oral comprende un cuerpo de tubo creado por una pared 602 con un extremo 602A distal y un extremo 602B proximal. La pared 602 se curva a lo largo del eje 602A-602B distal-proximal y sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 600 en el paciente. La pared 602 tiene una superficie 602C dorsal y una superficie 602D ventral. En algunas realizaciones, el dispositivo 600 de vía aérea oral puede comprender un mango 609 unido a la pared 602 en la superficie 602C dorsal cerca del extremo 602B proximal. El mango 609 ayuda a un profesional a manipular el dispositivo 600 durante la inserción y extracción. El mango 609 se puede unir de forma extraíble de modo que el mango 609 se pueda separar de la pared 602 después de que se haya colocado el dispositivo 600 de vía aérea oral.

La pared 602 crea un arco que sigue el contorno de la varilla de la boca de un paciente de modo que la superficie 602D ventral esté en contacto con la lengua de un paciente cuando el dispositivo 580 se inserta en el paciente. El dispositivo 600 de vía aérea oral tiene varios canales, 604, 606 y 608 que se extienden a través de la pared 602 a lo largo del eje distal-proximal 602A-602B.

Cada uno de los canales, 604, 606 y 608, se abre con una abertura 604B, 606B y 608B proximal, respectivamente, en el extremo 602B proximal de la pared 602. Cada uno de los canales, 604, 606 y 608, se abre con una abertura 604A, 606A y 608A distal, respectivamente, en el extremo 602A distal de la pared 602. En la realización de la Fig. 6, el dispositivo 600 de vía aérea oral comprende tres canales. En otras realizaciones, este dispositivo 600 de vía aérea oral puede comprender más de tres, por ejemplo, 4 o 5, o menos de 3 canales, por ejemplo, 2 o 1.

El canal 608 es un canal periférico. Es un semilumen que se abre externamente en la pared 602. Por consiguiente, el canal 608 puede describirse como un rebaje en la pared 602 que se extiende a lo largo del eje 602A-602B distal-proximal. El canal 608 crea una ranura donde se puede colocar una cámara, una herramienta o un tubo. Debido a su forma de ranura, el canal 608 mantiene la cámara, la herramienta o el tubo en su lugar y evita que se atasque. Sin embargo, como el canal 608 está abierto a lo largo del eje 602A-602B distalproximal, es fácil retirar la cámara, herramienta o tubo del canal 608 mientras el dispositivo 600 de vía aérea oral aún permanece insertado y en su lugar en un paciente. En el dibujo de la Fig. 6, el canal 608 se abre externamente al flanco 602R derecho de la pared 602. En otras realizaciones, el canal 604 puede abrirse a la superficie 602C dorsal o la superficie 602D ventral de la pared 602.

El canal 606 es un pasaje hueco en la pared 602. El canal 604 tiene la misma estructura que el canal 608 en la realización de la Fig. 6.

El canal 604 está ubicado periféricamente al canal 606. El canal 604 es un semilumen que se abre externamente desde la pared 602. En el dibujo de la Fig. 6, el canal 604 se abre eternamente al flanco 602L izquierdo de la pared 602. En otras realizaciones, el canal 604 puede abrirse a la superficie 602C dorsal o la superficie 602D ventral de la pared 602.

Por consiguiente, el canal 604 puede verse como un rebaje en la pared 602 que se extiende a lo largo del eje 602A-602B distal-proximal. El canal 604 crea una ranura donde se puede colocar una cámara, una herramienta o un tubo. Debido a su forma de ranura, el canal 604 mantiene la cámara, la herramienta o el tubo en su lugar y evita que se atasque. Sin embargo, como el canal 604 está abierto a lo largo del eje 602A-602B distalproximal, es fácil retirar la cámara, herramienta o tubo del canal 608 mientras el dispositivo 600 de vía aérea oral aún permanece insertado y en su lugar en un paciente.

Como se muestra en la Fig. 6, la cámara 12 unida al cable 16 se puede colocar en el canal 604 mientras que un bougie 590 se puede colocar en el canal 608. Debido a que el canal 608 es una ranura, el bougie 590 con el extremo 590A distal doblado aún puede colocarse en el canal 608. El extremo 590A distal del bougie 590 se coloca distalmente a la abertura 608A distal del canal 608. El resto del bougie 590 se coloca entonces dentro del canal 608.

Se apreciará que mientras que en la realización de la Fig. 6, ambos canales 604 y 608 periféricos son semilúmenes que están abiertos externamente a lo largo del eje distal-proximal 602A-602B de la pared 602, en otras realizaciones el dispositivo 600 de vía aérea oral puede comprender solo un canal periférico y/o solo uno de los dos canales periféricos puede abrirse externamente a lo largo del eje distal-proximal 602A-602B de la pared 602. En la realización de la Fig. 6, la abertura es similar a un hueco. En otras realizaciones, la abertura puede ser una hendidura.

Como ya se describió en relación con los dibujos de las Figs. 5A-5F, cualquiera de los tres canales, 604, 606 y/o 608, se puede usar para insertar una cámara o una herramienta que incluye, por ejemplo, fórceps, un tubo de succión, un estetoscopio, una sonda de temperatura, un bougie o un estilete.

En algunas realizaciones, el dispositivo 600 de vía aérea oral puede comprender un manguito inflable o no inflable (no se muestra) unido alrededor del perímetro de la pared 602 en la proximidad cercana al extremo 602A distal. En las realizaciones donde los canales periféricos se abren con ranuras a la pared 602, el manguito también puede tener hendiduras que se alinean con las ranuras de modo que el manguito no se extienda sobre las ranuras.

Otras realizaciones de esta descripción proporcionan un adaptador que convierte una herramienta o tubo médico, como por ejemplo un tubo endotraqueal, en una herramienta o tubo médico que es compatible con una cámara.

Una realización del adaptador se muestra en la Fig. 7A. En esta realización, el adaptador 610 es un tubo de plástico con un extremo 610A distal y un extremo 610B proximal que se combina con un tubo 612 endotraqueal. El adaptador 610 puede tener una hendidura que se extiende a lo largo del tubo desde el extremo 610B proximal hasta el extremo 610A distal.

El tubo endotraqueal tiene un extremo 612A distal y un extremo 612B proximal. Hay un manguito 614 inflable que se envuelve alrededor del tubo 612 endotraqueal en la proximidad del extremo 612A distal. El extremo 610A distal del adaptador 610 está ubicado distalmente al manguito 614. El adaptador 610 se extiende a lo largo del eje 612A-612B distal-proximal. El adaptador 610 puede unirse, tal como, por ejemplo, adhiriéndose al tubo 612 endotraqueal a lo largo del eje 612A-612B distal-proximal. Como alternativa, el adaptador 610 puede colocarse debajo del manguito 614 de modo que el adaptador 610 pueda deslizarse a lo largo del tubo 612 endotraqueal.

El extremo 610B proximal del adaptador 610 sobresale proximalmente desde el extremo 612B proximal del tubo 612 endotraqueal. El manguito 614 se puede inflar con un medio 616 una vez que el tubo 612 endotraqueal se coloca en un paciente.

El adaptador 610 es un tubo hueco que puede o no tener una hendidura y que tiene una abertura 610C en el extremo 610A distal y una abertura 610D en el extremo 610B proximal.

Puede colocarse una cámara 12 con cable 16 dentro del adaptador 610 a través de la abertura 610D proximal. Cuando no está en uso, la cámara 12 puede retirarse del adaptador 610. La abertura 610D proximal se puede enchufar con el tapón 546 si es necesario establecer un sistema cerrado para ventilar a un paciente. El extremo 610C distal del adaptador 610 no está sellado. Por consiguiente, la cámara 12 puede sobresalir distalmente del adaptador 610. En la realización de la Fig. 7A, el adaptador 610 se coloca debajo del manguito 614 que se puede usar para sostener el adaptador 610 junto con el tubo 612 endotraqueal. Al menos en algunas realizaciones, el adaptador 610 puede deslizarse distal y proximalmente a lo largo del tubo 612 endotraqueal.

Con referencia a la Fig. 7B, el extremo 610A distal del adaptador 610 se coloca proximalmente al manguito 614. Todos los demás elementos están numerados como se discutió en relación con la Fig. 7A. En la realización de la Fig. 7B, el adaptador 610 puede unirse al tubo 612 endotraqueal de modo que el adaptador 610 aún pueda deslizarse a lo largo del eje 612A-612B distal-proximal. Como alternativa, el adaptador 610 puede adherirse al tubo 612 endotraqueal y no se desliza.

Con referencia a la Fig. 8A, proporciona una realización adicional de un adaptador según esta descripción, en general 620. El adaptador 620 comprende un tubo 622 hueco con un extremo 622A distal y un extremo 622B proximal. El tubo 622 hueco puede tener una hendidura (no se muestra) que recorre el eje 622A/622B distal/proximal.

El tubo 622 hueco tiene una abertura 622C en el extremo 622A distal y una abertura 622D (no se muestra en el dibujo de la Fig. 8A) en el extremo 622B proximal. El diámetro del tubo 622 hueco es compatible con un diámetro de un tubo 612 endotraqueal. Por consiguiente, el tubo 612 endotraqueal puede insertarse en el tubo 622 hueco. Si hay una hendidura, ayuda con la inserción y extracción del tubo 612 endotraqueal del tubo 622 hueco.

Al menos un segundo tubo 624 hueco está unido al tubo 622 hueco. El segundo tubo 624 hueco tiene un extremo 624A distal y un extremo 624B proximal. El segundo tubo 624 hueco tiene una abertura 624C en el extremo 624A distal. El segundo tubo 624 hueco tiene una abertura 624D en el extremo 624B proximal. El extremo 624A distal del segundo tubo 624 hueco está alineado con el extremo 622A distal del tubo 622 hueco. El extremo 624B proximal del segundo tubo 624 hueco está alineado con el extremo 622B proximal del tubo 622 hueco.

Un diámetro del segundo tubo 624 hueco es compatible con una cámara 12 de modo que la cámara 12 conectada al cable 16 pueda insertarse a través de la abertura 624D proximal en el segundo tubo 624 hueco. Dado que el extremo 624C distal no está sellado, la cámara 12 puede sobresalir distalmente del segundo tubo 624 hueco. Al menos en algunas realizaciones, el extremo 624A distal del tubo 624 puede sellarse con una ventana transparente que evita que la cámara 12 entre en contacto con los fluidos corporales.

El adaptador 620 puede comprender uno o más tubos huecos adicionales. En la Fig. 8A, se muestra un tercer tubo 626 hueco. En otras realizaciones, el tercer tubo hueco puede estar ausente o el adaptador 620 puede comprender una pluralidad de tubos 626 huecos. El tubo 626 hueco está unido al tubo 620 hueco. El tubo 626 hueco tiene un extremo 626A distal y un extremo 626B proximal. El tubo 626 hueco tiene una abertura 626C en el extremo 626A distal. El tubo 626 hueco tiene una abertura 626D en el extremo 626B proximal.

El extremo 626A distal del tubo 626 hueco está alineado con el extremo 622A distal del tubo 622 hueco. El extremo 626B proximal del tubo 626 hueco está alineado con el extremo 622B proximal del tubo 622 hueco. Un diámetro del tubo 626 hueco es compatible con una cámara 12 de modo que la cámara 12 conectada al cable 16 pueda insertarse a través de la abertura 626D proximal en el tubo 626 hueco. Dado que el extremo 626C distal no está sellado, la cámara 12 puede sobresalir distalmente del tubo 626 hueco. Los tubos 624 y 626 huecos pueden usarse de manera intercambiable para alojar una cámara y una herramienta, tal como, por ejemplo, un bougie y/o un estilete. Se puede insertar una cámara en uno de los tubos 624 o 626 huecos, mientras que se puede insertar una herramienta en el otro. Se carga un tubo endotraqueal en el tubo 622 hueco.

Con referencia a la Fig. 8B, representa el tubo 612 endotraqueal y la cámara 12 cargados en el adaptador 620. Como se puede ver a partir del montaje en la Fig. 8B, la cámara 12 colocada en el tubo 624 puede proporcionar una visualización continua durante la colocación del tubo 12 endotraqueal. Si la colocación del tubo 12 endotraqueal necesita guiarse con una herramienta, la herramienta puede insertarse en el tercer canal 626 hueco.

Como se muestra en la Fig. 8B, el adaptador 620 puede girar alrededor del tubo 12 endotraqueal en sentido horario y/o antihorario. Esto permite mover la cámara 12 y/o las herramientas según sea necesario. El adaptador 620 también puede deslizarse a lo largo del eje distal-proximal 612A-612B del tubo 612 endotraqueal. Esto permite una flexibilidad adicional para combinar la cámara y/o las herramientas más cerca o más lejos del extremo 612A distal del tubo 612 endotraqueal.

El adaptador 620 puede usarse con una variedad de tubos endotraqueales y/u otros dispositivos como un diámetro del tubo 622 hueco y los diámetros de los tubos 624 y 626 huecos pueden diseñarse para acomodar varios dispositivos.

Con referencia a la Fig. 8C, representa una realización adicional de un adaptador según esta descripción, en general 640. El adaptador 640 comprende un tubo 642 hueco con un extremo 642A distal y un extremo 642B proximal. El tubo 642 hueco tiene una abertura 642C en el extremo 642A distal y una abertura 642D (no se muestra en el dibujo de la Fig. 8C) en el extremo 642B proximal.

Al menos un segundo tubo 644 hueco está unido al tubo 642 hueco. El segundo tubo 644 hueco tiene un extremo 644A distal y un extremo 644B proximal. En otras realizaciones, el adaptador 640 puede comprender una pluralidad de segundos tubos 644 huecos, por ejemplo, 2 o 3 o 4 de los segundos tubos 644 huecos.

El segundo tubo 644 hueco tiene una abertura 644C en el extremo 644A distal. El segundo tubo 644 hueco tiene una abertura 644D en el extremo 644B proximal. El extremo 644A distal del segundo tubo 644 hueco está alineado con el extremo 642A distal del tubo 642 hueco. El extremo 644B proximal del segundo tubo 644 hueco está alineado con el extremo 642B proximal del tubo 642 hueco. Un diámetro del segundo tubo 624 hueco es compatible con una cámara 12 de modo que la cámara 12 conectada al cable 16 pueda insertarse a través de la abertura 644D proximal en el segundo tubo 644 hueco. Dado que el extremo 644C distal no está sellado, la cámara 12 puede sobresalir distalmente del segundo tubo 644 hueco. Se puede colocar un bougie 590 o cualquier otra herramienta o tubo, es decir, un tubo endotraqueal, en el tubo 642 hueco.

El adaptador 640 puede comprender además un estilete o varilla 646 que se extiende a lo largo del tubo 642 hueco durante al menos parte de la longitud del tubo 642 hueco y proporciona un soporte y una estructura principal al adaptador 640. En realizaciones adicionales, la varilla 646 no está presente. En otras realizaciones, el adaptador 640 no comprende el estilete o varilla 646.

Como se muestra en la Fig. 8D, la cámara 12 se carga en el segundo tubo 644 hueco, mientras que el bougie 590 se carga en el tubo 642 hueco del adaptador 640. El adaptador 640 puede girar en el sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario a las agujas del reloj alrededor del bougie. El adaptador 640 puede deslizarse distal y proximalmente a lo largo del bougie. Esto permite la visualización de diferentes áreas de tejido según sea necesario.

Con referencia a la Fig. 8E, proporciona una realización adicional de un adaptador según esta descripción, en general 660. El adaptador 660 comprende un tubo 662 hueco unido a la cámara 12. El tubo 662 hueco comprende un extremo 662A distal y un extremo 662B proximal. La cámara 12 está unida al tubo 662 hueco externamente y en proximidad con el extremo 662A distal. El cable 16 se extiende a lo largo de la longitud del tubo 662 hueco.

Se puede colocar un bougie 590, o alguna otra herramienta, en el tubo 662 hueco como se muestra en la Fig. 8F. El adaptador 660 puede girar en sentido horario y antihorario alrededor del bougie 590. El adaptador 660 también puede deslizarse distal y proximalmente a lo largo de la longitud del bougie 590. El adaptador 660 puede comprender tubos huecos adicionales como se describió en relación con los adaptadores 620 y 640.

Con referencia a la Fig. 8G, proporciona una realización adicional de un adaptador según esta descripción, en general 680. El adaptador 680 comprende un tubo 682 hueco, una parte del cual se muestra en la Fig. 8G. La cámara 12 con el cable 16 se puede insertar en el tubo 682 hueco. El tubo 682 hueco está hecho de un material plástico que es lo suficientemente flexible como para curvarse en una forma necesaria para la inserción. Sin embargo, una vez curvado, el tubo 682 hueco retendrá la forma. Cualquiera de los adaptadores proporcionados en esta descripción puede estar hecho de este material y tener la propiedad de retener una forma donde se han colocado. Como alternativa, un adaptador según esta descripción puede estar hecho de un material flexible. La Fig. 8H representa la cámara 12 insertada en el adaptador 680.

La Fig. 8I representa cómo se puede insertar el conjunto de la Fig. 8H en el tubo 480 endotraqueal.

La Fig. 8J representa el tubo 480 endotraqueal donde se inserta el adaptador 680. El adaptador 680 aloja la cámara que ahora está posicionada en el extremo 480A distal del tubo 480 endotraqueal. El cable de la cámara 16 puede sobresalir proximalmente al extremo 480B proximal del tubo 480 endotraqueal. La cámara 12 también puede incluir una fuente de luz y arrojar luz como se muestra en el dibujo de la Fig. 8J.

La Fig. 8K representa el adaptador 640 de la Fig. 8C que se combina con la cámara 12 con el cable 16 y un broncoscopio 648.

Como se discutió en relación con la Fig. 8C, el adaptador 640 comprende un tubo 642 hueco con un extremo 642A distal y un extremo 642B proximal. El tubo 642 hueco tiene una abertura 642C en el extremo 642A distal y una abertura 642D en el extremo 642B proximal.

Al menos un segundo tubo 644 hueco está unido a lo largo de la longitud del tubo 642 hueco. El segundo tubo 644 hueco tiene un extremo 644A distal y un extremo 644B proximal. En otras realizaciones, el adaptador 640 puede comprender una pluralidad de segundos tubos 644 huecos, por ejemplo, 2 o 3 o 4 de los segundos tubos 644 huecos.

El segundo tubo 644 hueco tiene una abertura 644C en el extremo 644A distal. El segundo tubo 644 hueco tiene una abertura 644D en el extremo 644B proximal. El extremo 644A distal del segundo tubo 644 hueco está alineado con el extremo 642A distal del tubo 642 hueco. El extremo 644B proximal del segundo tubo 644 hueco está alineado con el extremo 642B proximal del tubo 642 hueco. Un diámetro del segundo tubo 624 hueco es compatible con una cámara 12 de modo que la cámara 12 conectada al cable 16 pueda insertarse a través de la abertura 644D proximal en el segundo tubo 644 hueco. Dado que el extremo 644C distal no está sellado, la cámara 12 puede sobresalir distalmente del segundo tubo 644 hueco.

En la Fig. 8K, el broncoscopio 648 se coloca en el tubo 642 hueco a través de la abertura 642D proximal. El broncoscopio 648 comprende una varilla 650 de plástico unida a un mecanismo 652 con un mango 654. La varilla 650 de plástico puede manipularse, por ejemplo, curvarse en varias direcciones, alternando el mango 654 del mecanismo 652. Muchos broncoscopios de la técnica anterior comprenden luz y lente para ver los tejidos del paciente. Con la ayuda del adaptador 640, se puede usar cualquier broncoscopio, incluidos aquellos que no comprenden luz y lentes, con la cámara 12 que proporciona una visualización continua. Con el fin de combinar el broncoscopio 648 con el adaptador 640, un extremo 650A distal de la varilla 650 se inserta a través de la abertura 642D en el tubo 642 hueco. El extremo 650A distal se coloca entonces cerca del extremo 642A distal dentro del tubo 642 hueco. El extremo 650A distal de la varilla 650 puede sobresalir distalmente de la abertura 642C del tubo 642 hueco del adaptador 640.

El adaptador 640 puede comprender además un estilete o varilla 646 (no se muestra en el dibujo de la Fig. 8K) que se extiende a lo largo del tubo 642 hueco durante al menos parte de la longitud del tubo 642 hueco y proporciona un soporte y una columna vertebral al adaptador 640 si es necesario.

Con referencia a la Fig. 8L, representa el adaptador 640 que aloja la varilla 650 del broncoscopio 648 en el tubo 642 hueco, mientras que la cámara está alojada en el tubo 644 hueco. Por consiguiente, el broncoscopio 648 puede ser manipulado bajo la visualización continua por la cámara 12.

Con referencia a las Figs. 8M y 8N, mientras el adaptador 640 se inserta en un paciente, la varilla 650 del broncoscopio 648 se puede manipular y curvar en diferentes direcciones alternando el mango 654. Estas manipulaciones se realizan bajo la visualización continua de la cámara 12.

Con referencia a la Fig. 9A, proporciona una realización adicional de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción, en general 700. El dispositivo 700 de vía aérea oral comprende un cuerpo 701 de tubo que está curvado (arqueado) anteriormente de manera que el dispositivo 700 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 700 de vía aérea oral. En esta descripción, "anteriormente" se usa en su significado anatómico estándar, por ejemplo, la parte distal del dispositivo 700 está curvada hacia la parte frontal del sujeto.

El cuerpo 701 de tubo curvado del dispositivo 700 de vía aérea oral está formado por una pared 702 que tiene una longitud entre un extremo 702A distal y un extremo 702B proximal. La pared 702 tiene una superficie 702D ventral y su superficie 702C dorsal opuesta (no se ve en el dibujo de la Fig. 9A). Véase también la Fig. 9W, que representa una vista en sección transversal del cuerpo 701 de tubo.

En el dibujo de la Fig. 9W, la sección transversal a través de la pared 702 muestra un canal 718 de cámara en la pared 702, un lumen 704 central en la pared 702 y un canal 720 gástrico en la pared 702. También se muestran la superficie 702C dorsal de la pared 702, la superficie 702D ventral de la pared 702 y los flancos 702L y 702R de la pared 702, junto con una hendidura 706 en la pared 702 que se abre en el lumen 704 central. La pared 702 puede estar hecha de un material termoplástico que sea lo suficientemente flexible como para insertarse en la cavidad bucal de un paciente, pero también lo suficientemente firme como para retener la forma curva. Los dispositivos orales convencionales para las vías respiratorias son tubos que son cilindros de plástico huecos. A diferencia de los dispositivos de vía aérea oral convencionales, la pared 702 tiene un espesor y el cuerpo 701 de tubo no es hueco. En cambio, el lumen 704 central y los canales 718 y 720 son pasajes huecos en la pared 702 del cuerpo 701 de tubo que se llena con el material termoplástico. Véase la Fig. 9W.

Con referencia de nuevo a la Fig. 9A, mirando la superficie 702D ventral, desde el extremo 702B proximal hasta el extremo 702A distal, el cuerpo 701 de tubo curvado se curva anteriormente para seguir el contorno del paladar de un paciente durante la inserción y también para mejorar una alineación del dispositivo 700 de vía aérea oral hacia la entrada laríngea.

La pared 702 comprende la superficie 702C dorsal (no vista en el dibujo de la Fig. 9A, pero véase la Fig. 9W), la superficie 702D ventral que es opuesta a la superficie 702C dorsal y dos flancos (superficies laterales): uno en cada lado entre las superficies 702C y 702D. En el dibujo de la Fig. 9A, se muestran la superficie 702D ventral y el flanco 702R derecho. El flanco 702L izquierdo está opuesto al flanco 702R derecho y no es visible en el dibujo de la Fig. 9A, pero véase también la Fig. 9W. Tras la colocación del dispositivo 700 de vía aérea oral en un sujeto, la superficie 702D ventral se coloca típicamente anterior, o, en otras palabras, más cerca de la parte frontal del sujeto que la superficie 702C dorsal. Tras la colocación del dispositivo 700 en un sujeto, el extremo 702B proximal permanece externo y fuera de la boca del sujeto.

Debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 702 es más larga en la superficie 702C dorsal que en la superficie 702D ventral.

En su extremo distal, el cuerpo 701 de tubo curvado termina con una lengüeta 703. La lengüeta 703 se proyecta distalmente desde el cuerpo 701 de tubo curvado y se estrecha en su punta 703A distal. La lengüeta 703 tiene una superficie 716 ventral y una superficie 703C dorsal que es opuesta a la superficie 716 ventral y que no se ve en la Fig. 9A. Sin embargo, la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703 se muestra en las Figs. 9B, 9C y 9D como se describe con más detalle a continuación.

Cuando se observa la lengüeta 703 desde la superficie 716 ventral como se muestra en la Fig. 9A, la punta 703A de la lengüeta 703 puede ser ovalada, casi ovalada, redonda o casi redonda para facilitar la inserción del dispositivo 700 de vía aérea oral y para prevenir o al menos minimizar un trauma en los tejidos del paciente.

La lengüeta 703 tiene la superficie 716 ventral que sirve como plataforma donde se alojan varios otros elementos, como se analiza con más detalle a continuación. La superficie 716 ventral puede ser plana o casi plana, lo que distingue a la lengüeta 703 de las máscaras laríngeas donde un cuerpo de la máscara laríngea es típicamente un cuenco.

El cuerpo 701 de tubo curvado y la lengüeta 703 están hechos de un material polimérico termoplástico que mantiene la curvatura anterior fija o sustancialmente fija. El material polimérico es lo suficientemente rígido como para mantener la forma del dispositivo 700 de vía aérea oral, incluida la curvatura anterior. Sin embargo, el material es lo suficientemente flexible y suave como para que haya un menor impacto en el tejido del paciente durante la inserción. Los materiales adecuados pueden incluir polímeros plásticos sintéticos, tales como, por ejemplo, cloruro de polivinilo. Los materiales adecuados también pueden incluir cauchos, tales como, por ejemplo, cauchos de estireno-butadieno.

Si bien, el cuerpo 701 de tubo curvado puede mantener su forma, se puede incorporar un bougie en la pared 702, por ejemplo, a lo largo del flanco 702L, de modo que el bougie proporcione un soporte de columna vertebral adicional para el dispositivo 700 de vía aérea oral.

La pared 702 rodea un lumen 704 central que puede denominarse en esta descripción lumen de tubo endotraqueal (TET) porque el lumen 704 central puede usarse para colocar un tubo endotraqueal. Sin embargo, se entenderá que el lumen 704 de TET puede usarse para la administración de otros tubos y/o herramientas de respiración, tales como, por ejemplo, bougie 590, y/o dispositivos adecuados para gestionar las vías respiratorias. Como se analiza con más detalle a continuación, el propio lumen 704 de TET se puede usar para ventilar a un paciente si es necesario. Por consiguiente, el dispositivo 700 de vía aérea oral se puede usar con o sin un tubo endotraqueal para gestionar las vías respiratorias.

El lumen 704 central es hueco y tiene una abertura 704A distal y una abertura 704B proximal. La abertura 704B proximal se abre en el extremo 702B proximal del cuerpo 702 de tubo curvado. La abertura 704A distal se abre a la superficie 716 ventral de la lengüeta 703.

El lumen 704 central puede estar completamente rodeada por la pared 702 o la pared 702 puede tener una hendidura 706 como se muestra en la Fig. 9A. La hendidura 706 se extiende a lo largo del eje distal-proximal 702A-702B en la superficie 702D ventral de la pared 702 en la realización de la Fig. 9A. Además de la hendidura 706 o en lugar de la hendidura 706, puede estar ausente alguna parte proximal en la superficie 702D ventral como se muestra en la Fig. 9A, de modo que alguna parte proximal del lumen 704 central esté abierta en la superficie 702D ventral y no esté cubierta por la pared 702. En otras palabras, el cuerpo 701 de tubo curvado puede tener un rebaje 708 proximal que se abre en el lumen 704 central. En otras realizaciones, el dispositivo 700 no tiene la hendidura 706 o la hendidura 706 está ubicada en la superficie 702C dorsal en lugar de la superficie 702D ventral.

Un dispositivo médico, como por ejemplo, un tubo endotraqueal o cualquier otra herramienta o dispositivo adecuado para controlar las vías respiratorias del paciente o una cámara, puede colocarse en el lumen 704 central o retirarse del lumen 704 central empujando los bordes de la pared 702 a lo largo de la hendidura 706.

En la realización de la Fig. 9A, la pared 702 tiene la hendidura 706 que se extiende longitudinalmente a lo largo del eje distal-proximal 702A-702B en la superficie 702D ventral. En otras realizaciones, la hendidura 706 puede colocarse en otras superficies, por ejemplo, la superficie 702C dorsal de la pared 702, siempre que la hendidura 706 esté ubicada de tal manera que un profesional pueda acceder al lumen 704 central a través de la hendidura 706 empujando la pared 702 en la hendidura 706.

En algunas realizaciones, la hendidura 706 puede ser estrecha de tal manera que los bordes de la pared 702 se tocan o casi se tocan a lo largo de la longitud de la hendidura 706. En algunas realizaciones, la hendidura es sellable. En estas realizaciones, uno de los bordes de la pared 702 a lo largo de la hendidura 706 comprende una hendidura y los otros bordes de la pared 702 comprenden una cresta que se enclava con la hendidura y, por lo tanto, crea un sello a través de la hendidura 706. El sello se puede volver a abrir según sea necesario.

En algunas realizaciones, la hendidura 706 es una línea de perforación en la pared 702 que puede convertirse en una abertura en el lumen 704 central abriendo la pared a lo largo de la línea de perforación. En otras realizaciones, la hendidura 706 es un espacio de tal manera que siempre hay un espacio entre los bordes de la pared 702 a lo largo de la hendidura 706 y los bordes de la pared 702 no se tocan a lo largo de la longitud de la hendidura 706. Al menos en algunas realizaciones adicionales, la pared 702 no comprende la hendidura 706.

Con referencia a la Fig. 9B, es una vista en sección transversal longitudinal a través del lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral a lo largo del eje 702A-702B distal-proximal, que muestra el lumen 704 central dentro de la pared 702. Todos los elementos están etiquetados como en relación con la Fig. 9A. Se muestra una sección transversal a través de la lengüeta 703, que incluye su punta 703A distal, la superficie 716 ventral y la superficie 703C dorsal.

El cuerpo 701 de tubo curvo se curva anteriormente. Por consiguiente, el lumen 704 central que es un pasaje dentro de la pared 702 también está curvada anteriormente.

Además, alguna parte 702I distal de la pared 702 está inclinada dentro del lumen 704 central cerca de la lengüeta 703. Esta estructura del lumen 704 central determina un ángulo por encima de la lengüeta 703 donde un tubo endotraqueal (o cualquier otro dispositivo o herramienta alojado en el lumen 704 central) se proyecta desde la abertura 704A distal del lumen 704 central.

El lumen 704 central está inclinada en un ángulo predeterminado de modo que el lumen 704 central proyecta desde la abertura 704A distal un tubo endotraqueal alojado en el lumen 704 central en un ángulo que es de al menos 30 grados con respecto a la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703. En algunas realizaciones, el ángulo está en el intervalo de 30 grados a 80 grados. Más preferentemente, el lumen 704 central está inclinado y proyecta un tubo endotraqueal desde la abertura 704A distal en un ángulo en el intervalo de 50 grados a 80 grados desde la superficie dorsal de la lengüeta 703. Lo más preferentemente, el lumen 704 central está inclinada en un ángulo en el intervalo de 60 grados a 70 grados con respecto a la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703. Un experto en la materia apreciará que, en algunas otras realizaciones, como por ejemplo en aplicaciones pediátricas, el ángulo puede ser diferente y puede ajustarse según sea necesario.

Con referencia de nuevo a la Fig. 9A, además del lumen 704 central, la pared 702 comprende al menos dos canales 718 y 720 huecos periféricos. Vea también la Fig. 9W. En algunas realizaciones, el canal 720 puede estar ausente, como se analiza con más detalle a continuación. El canal 718 es un pasaje hueco en la pared 702. Véase la Fig. 9A y también la Fig. 9W.

Como se muestra en la Fig. 9A, el canal 718 puede usarse para insertar la cámara 12 con el cable 16 y/o algunas otras herramientas, por ejemplo, un bougie, o dispositivos. El canal 718 puede denominarse en esta descripción como el canal 718 de cámara. Se apreciará que el canal 718 puede usarse para la inserción de otras herramientas y/o dispositivos y que una cámara puede insertarse en otros canales, por ejemplo, el canal 704 y/o el canal 720. El canal 718 de cámara también se puede usar para rociar los tejidos del paciente con un medicamento y/o para aspirar la secreción.

El canal 718 de cámara tiene una abertura 718B proximal que es una entrada en el canal 718 de cámara y que se posiciona en el extremo 702B proximal de la pared 702. El canal 718 de cámara se extiende a lo largo del eje distal-proximal 702A-702B de la pared 702. El canal 718 de cámara termina con una abertura 718A distal que es una salida del canal 718 de cámara. El canal 718 de cámara es un canal periférico. Véase la posición periférica de la abertura 718B proximal en comparación con el posicionamiento central de la abertura 704B proximal del lumen 704 central en el dibujo de la Fig. 9A, así como se muestra en la Fig. 9W.

Puede insertarse una cámara 12 con cable 16 a través de la abertura 718B proximal en el canal 718 de cámara. Cualquier cámara adecuada para la visualización de los órganos del paciente se puede usar en el dispositivo 700 de vía aérea oral. La cámara 12 es insertable y extraíble del canal 718 de cámara. Una posición de la cámara 12 en la abertura 718A distal del canal 718 de cámara se puede ajustar según sea necesario para monitorear los tejidos del paciente y el pasaje del dispositivo 700 de vía aérea oral a través de la cavidad bucal del paciente y hacia una faringe durante la colocación.

El dispositivo 700 de vía aérea oral cuando está equipado con una cámara puede proporcionar una visualización continua de la laringe y las cuerdas vocales del paciente. Esto facilita una colocación precisa y rápida de un tubo endotraqueal que se puede lograr sin intentos de inserción múltiples y prolongados. El dispositivo 700 puede comprender más de una cámara. Por ejemplo, una de las cámaras puede insertarse en el canal 718 de cámara, mientras que la otra cámara puede colocarse en el lumen 704 central junto con un tubo bougie y/o endotraqueal.

En el dibujo de la Fig. 9A, la abertura 718A distal se posiciona cerca de la abertura 704A distal desde el lumen 704 central de tal manera que cuando una cámara se inserta en el canal 718 y sobresale a través de la abertura 718A distal, la cámara puede proporcionar visualización de un extremo distal del dispositivo 700 y la inserción del dispositivo 700 y luego también se puede guiar una colocación de un tubo endotraqueal bajo la visualización continua de la cámara. La abertura 718A distal del canal 718 de cámara preferentemente no está sellada de modo que una cámara pueda sobresalir distalmente del canal 718 de cámara. Sin embargo, en algunas realizaciones (no se muestran en la Fig. 9A), la abertura 718A distal del canal 718 de cámara puede sellarse con una ventana.

En algunas realizaciones, el canal 718 de cámara es un pasaje hueco en la pared 702 y el canal 718 de cámara está completamente separado del lumen de TET 704, como también se muestra en la Fig. 9W.

En otras realizaciones, el canal 718 de cámara es un semilumen que está conectado al lumen 704 de TET con un espacio o hendidura. En realizaciones adicionales, hay una hendidura que se extiende a lo largo de la longitud del canal 718 de cámara en una de las superficies de la pared 702 (no se muestra en la Fig. 9A). En estas realizaciones, se puede insertar y retirar una cámara del canal 718 de cámara tirando de ella a través de la hendidura.

Con referencia a la Fig. 9C, esta es una vista en sección transversal longitudinal a través del canal 718 de cámara que muestra que el canal 718 de cámara es un pasaje hueco en la pared 702. El canal 718 de cámara está curvado anteriormente. El canal 718 de cámara también está inclinado en su parte 718S distal cerca de la abertura 718A distal desde la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703. Una cámara (o cualquier otro dispositivo) colocada en el canal 718 de cámara se proyecta desde el canal 718 de cámara en un ángulo predeterminado debido a la estructura inclinada del canal 718 de cámara.

Cuando un dispositivo, como por ejemplo una cámara, se aloja en el canal 718 de cámara y el extremo distal de la cámara sobresale distalmente de la abertura del canal 718A de cámara, el dispositivo/cámara se proyecta desde el canal de la cámara en un ángulo predeterminado que se define por la pendiente del canal 718 de cámara. El dispositivo/cámara proyectado se soporta entonces en ese ángulo por una rampa 724 de cámara.

En algunas realizaciones, el ángulo predeterminado para el canal de cámara está en el intervalo de 30 grados a 80 grados desde la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703. Más preferentemente, el ángulo está en el intervalo de 50 grados a 70 grados. Lo más preferentemente, el ángulo está en el intervalo de 55 grados a 65 grados. Sin embargo, en otras aplicaciones, tales como, por ejemplo, en aplicaciones pediátricas, una cámara puede proyectarse desde el canal 718 de cámara en algún otro ángulo, por ejemplo, 10-40 grados con respecto a la superficie dorsal 703C de la lengüeta 703.

El ángulo predeterminado del canal 718 de cámara se optimiza de tal manera que el canal de cámara proyecta una cámara en un ángulo que permite que la cámara visualice la punta del tubo endotraqueal alojado en el lumen 704 central. Es importante tener en cuenta que el canal 718 de cámara y el lumen 704 central pueden diseñarse con diferentes inclinaciones desde la superficie 703C dorsal de la lengüeta 70s de modo que una cámara alojada en el canal 718 de cámara se proyecte en un ángulo diferente de un ángulo donde un tubo endotraqueal se proyecta desde el lumen 704 central.

En algunas realizaciones, el ángulo de proyección del lumen 704 central puede ser mayor que el ángulo de proyección del canal 718 de cámara, ambos ángulos calculados a partir de la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703. En algunas realizaciones, el ángulo de proyección del lumen 704 central puede ser de 5 a 10 grados mayor que el ángulo de proyección del canal 718 de cámara. En otras realizaciones, el ángulo de proyección del lumen 704 central puede ser menor que el ángulo de proyección del canal 718 de cámara. En algunas realizaciones, el ángulo de proyección del lumen 7004 central puede ser de 5 a 10 grados menor que el ángulo de proyección del canal 718 de cámara. En otras realizaciones, ambos ángulos de proyección son iguales o sustancialmente iguales.

En algunas realizaciones, el lumen 704 central está inclinada de 55 a 75 grados con respecto a la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703 y el lumen 718 de cámara está inclinada de 50 a 70 grados con respecto a la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703.

Debido a que una cámara se puede manipular para deslizarse a lo largo del canal 718 de cámara independientemente de un tubo endotraqueal, la posición de la cámara con respecto a la punta distal de un tubo endotraqueal alojado en el lumen 704 central se puede ajustar según sea necesario. Por ejemplo, una cámara puede colocarse más cerca o más lejos del extremo distal de un tubo endotraqueal que sobresale distalmente de la abertura 704A distal del lumen 704 central. Una de las ventajas técnicas que proporciona el presente dispositivo de vía aérea oral, es que se puede colocar una cámara proximalmente a la punta de un tubo endotraqueal.

Con referencia de nuevo a la Fig. 9A, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender además uno o más medios de guía del canal de la cámara para elevar una cámara emergente o cualquier otra herramienta por encima de la superficie 716 ventral. Los medios de guía también pueden guiar una punta emergente de un dispositivo o herramienta, por ejemplo, una cámara y/o bougie, que emerge de la abertura 718A distal, hacia la línea central de la superficie 716 ventral de modo que la punta emergente de la cámara y/o un bougie, o cualquier otro dispositivo o herramienta alojado en el canal 718, esté mejor alineado con un extremo distal de un tubo endotraqueal que emerge de la abertura 704A distal del lumen 704 central.

Los medios de guía pueden incluir uno o más de los siguientes: 1) un saliente, que se muestra como saliente 718L en el dibujo de la Fig. 9A, que ayuda a alinear la punta distal de una cámara con la punta distal de un tubo endotraqueal; 2) un protector de pared que guía la punta emergente hacia la línea central de la superficie 716 ventral, que se muestra como el protector 718G de pared en la Fig. 9A; 3) una rampa colocada frente a la abertura 718A distal y/o dentro de la abertura 718A distal, que se muestra como una rampa 724 de canal de cámara en la Fig. 9A; y 4) cualquier combinación de estos.

Si bien el canal 718 de cámara es en general un canal hueco o un túnel en la pared 702 que está separado del lumen 704 central por el material de pared, el lumen 718 de cámara puede tener el saliente 718L. Por lo tanto, la abertura 718A distal y la abertura 704A distal pueden alinearse de modo que la punta emergente del dispositivo o herramienta colocada en el lumen 718 de cámara se alinee con una punta de un tubo endotraqueal que emerge de la abertura 704A distal.

El dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender el protector 718G de pared colocado de modo que cuando una punta de una cámara está emergiendo de la abertura 718A distal, el protector 718G de pared guía la punta de la cámara y/o cualquier otro dispositivo, por ejemplo, un bougie, hacia la línea central de la superficie 716 ventral de modo que la cámara y/o un bougie estén alineados con un extremo distal de un tubo endotraqueal que emerge de la abertura 704A distal del lumen 704 central. El protector 718G de pared puede ser un pliegue que suspende delante de una parte de la abertura 718A distal.

El dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender la rampa 724 de canal de cámara posicionada distalmente y delante de la abertura distal de canal 718A de cámara. La rampa 724 de canal de cámara soporta una cámara que se proyecta desde el canal 718 inclinado de la cámara.

En algunas otras realizaciones, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender al menos una cámara (no se muestra) que puede estar construida en la pared 702, sellada a la pared 702 o está conectada de forma deslizable a lo largo de la pared 702. En realizaciones adicionales, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender múltiples cámaras. El dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender además un sensor de sonido y/o tono cardíaco que se puede combinar con una cámara o puede ser un dispositivo separado. Una o más cámaras pueden comprender una fuente de luz incorporada. Como alternativa, la pared 702 puede tener una fuente de luz incorporada que es independiente de una cámara.

En realizaciones adicionales, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender un estetoscopio esofágico (no se muestra) que puede estar incorporado en la pared 702 o el estetoscopio esofágico puede insertarse en el canal 718, el lumen de TET y/o el canal 720. En realizaciones adicionales, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender una sonda de temperatura (no se muestra) que puede combinarse con el estetoscopio esofágico (no se muestra) o la sonda de temperatura puede estar incorporada en la pared 702 o la sonda de temperatura puede insertarse en el canal 718, el lumen de TET y/o el canal 720.

Una rampa 714 central se coloca en la superficie 716 ventral y se eleva por encima de la superficie 716 ventral. La rampa 714 central está situada distalmente y delante de la abertura 704A desde el lumen 704 central. La rampa 714 central comprende una pared 714W distal que soporta una superficie 714S de rampa con un borde 714B proximal y un borde 714A distal.

La rampa 714 central facilita y guía la inserción de un tubo endotraqueal u otros dispositivos o herramientas médicas. Cuando un tubo endotraqueal (o cualquier otro dispositivo o herramienta) se aloja en el lumen 704 central y un extremo distal del tubo endotraqueal (o cualquier otro dispositivo o herramienta) sobresale distalmente de la abertura 704A distal del lumen 704 central, la rampa 714 central soporta y eleva la punta distal sobresaliente por encima de la superficie 716 ventral de la lengüeta 703.

A continuación, se describirá la estructura de la rampa 714 central con referencia a la Fig. 9E, que representa una parte de la superficie 716 ventral a la que está unida la rampa 714 central. La rampa 714 central está situada distalmente y delante de la abertura 704A distal del lumen 704 central en la pared 702.

La altura de la rampa 714 (mostrada como h en el dibujo de la Fig. 9E) está diseñada de tal manera que durante la inserción del dispositivo 700 de vía aérea oral, la rampa 714 central entra en contacto con los aritenoides y/o la parte inferior de la laringe. La rampa 714 central evita que el dispositivo 700 de vía aérea oral entre en un esófago superior.

Cuando un dispositivo o herramienta, tal como un tubo endotraqueal, se inserta en el lumen 704 central y una punta distal del dispositivo o herramienta sobresale distalmente de la abertura 704A del lumen 704 central, la rampa 714 central eleva y soporta la punta del dispositivo o herramienta por encima de la superficie 716 ventral en un ángulo predeterminado que puede estar en el intervalo de 50 a 80 grados, y preferentemente en el intervalo de 60 a 70 grados desde la superficie 703C distal de la lengüeta 703.

El dispositivo 700 de vía aérea oral guía un tubo endotraqueal y/o cualquier otro dispositivo o herramienta en un ángulo óptimo para dirigir el tubo endotraqueal entre las cuerdas vocales. Por lo tanto, la rampa 714 central, la curvatura en forma de arco de la pared 702 y el lumen 704 central inclinado minimizan el riesgo de intubación esofágica o atrapamiento en los aritenoides.

En el dibujo de la Fig. 9E, también se muestra la abertura 718A distal del canal 718 de cámara, junto con la rampa 724 de canal de cámara y el saliente 718L del canal de cámara. También se muestra el protector 718G del canal de cámara.

Volviendo a la Fig. 9A, en la realización de la Fig. 9A, el dispositivo 700 de vía aérea oral comprende un segundo canal 720 periférico que puede denominarse en esta descripción como el canal 720 gástrico. En otras realizaciones, el canal 720 gástrico puede estar ausente. En algunas otras realizaciones, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender canales adicionales.

El canal 720 gástrico es un pasaje hueco en la pared 702 que se extiende a lo largo del eje distal-proximal 702A-702B de la pared 702. El canal 720 gástrico se abre con una abertura 720B proximal en el extremo 702B proximal de la pared 702. El canal 720 gástrico puede tener una hendidura 722 que se extiende a lo largo de al menos una parte de la longitud del canal 720 gástrico y que abre el canal 720 gástrico en una de las superficies de la pared 702. En la realización de la Fig. 9A, la hendidura 722 se abre hacia el flanco 702R derecho. En realizaciones alternativas, la hendidura 722 puede abrirse en la superficie 702C dorsal de la pared 702. En otras realizaciones, la hendidura 722 puede estar ausente.

El canal 720 gástrico termina con una abertura 720A distal (no se muestra en el dibujo de la Fig. 9A) en la superficie 702C dorsal de la pared 702 o la abertura 720A distal puede abrirse en la superficie dorsal de la lengüeta 703 (no vista en el dibujo de la Fig. 9A).

El canal 720 gástrico se puede usar para aspirar fluidos y contenidos estomacales insertando un tubo de succión en el canal 720 gástrico. En esta descripción, el canal 720 gástrico puede denominarse canal 720 esofágico. El canal 720 gástrico se puede usar para aspirar el contenido del estómago y para prevenir el vómito.

Con referencia a la Fig. 9D, esta es una vista en sección transversal longitudinal a través del canal 720 esofágico que muestra su posición relativa en la pared 702. Todos los elementos están etiquetados como en relación con la Fig. 9A. Vea también la Fig. 9W.

El canal 720 gástrico también se puede usar para insertar otras herramientas, que incluyen, entre otras, un bougie, un estilete, un fórceps, un estetoscopio esofágico y/o una cámara.

En otras realizaciones, el canal 720 gástrico es un semilumen que está conectado al lumen 704 de TET con una hendidura (no se muestra en la Fig. 9A).

Debido a que el dispositivo 700 de vía aérea oral ensambla varias herramientas juntas, un profesional puede manipular todas estas herramientas según sea necesario y realizar una colocación del dispositivo 700 de vía aérea oral.

Como puede apreciar un experto en la materia, en algunas realizaciones, los canales 718 y 720 pueden ser intercambiables, es decir, se puede insertar una cámara en cualquiera de los dos canales, según sea necesario. En realizaciones adicionales, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede tener más de dos canales en la pared 702. Estos canales adicionales pueden estar situados periféricamente al lumen 704 de TET. En algunos procedimientos, también se puede colocar una cámara en el lumen 704 de TET, si fuera necesario.

Con referencia a la Fig. 9A, se forma un manguito 710 laríngeo no inflable y se une alrededor del perímetro de la superficie 716 ventral de la lengüeta 703, que incluye la punta 703A de la lengüeta. El manguito 710 laríngeo también está unido a la pared 702 en los flancos 702L, 702R y en la superficie 702D ventral. Por lo tanto, el manguito 710 laríngeo forma una almohadilla similar a una rosquilla del dispositivo 700 de vía aérea oral.

El manguito 710 laríngeo tiene una forma tal que corresponde a un contorno de la región de entrada de la laringe de un paciente. Por consiguiente, el manguito 710 laríngeo puede formar un sello en la región de entrada de la laringe de modo que los pulmones puedan inflarse durante la ventilación artificial a través del lumen 704 central, como se analiza con más detalle a continuación.

En la realización de la Fig. 9A, el manguito 710 laríngeo no es inflable y es lo suficientemente blando como para prevenir o minimizar el traumatismo en los tejidos del paciente durante la inserción. El manguito 710 laríngeo también puede adaptarse a una curvatura de las vías respiratorias de un paciente. El manguito 710 laríngeo no inflable puede estar hecho de un caucho de silicona o cualquier otro material polimérico que proporcione una textura similar al caucho para el manguito 710 laríngeo.

En el dibujo de la Fig. 9A, el manguito 710 laríngeo cubre la superficie 716 ventral de la lengüeta 703 circunferencialmente, de modo que parte de la parte central de la parte 716 interna no está cubierta con el manguito 710 laríngeo. En otras realizaciones, el manguito 710 laríngeo puede cubrir toda o casi toda la superficie 716 ventral, excluyendo solo la rampa 714 central.

En otras realizaciones, el manguito 710 laríngeo puede hacerse inflable de tal manera que el manguito 710 laríngeo se infla con aire después de que el dispositivo 700 se coloca en un paciente. En otras realizaciones adicionales, el manguito 710 laríngeo no es inflable y está hecho como una carcasa de caucho de silicona o cualquier otro material polimérico. La carcasa se llena con un líquido, gel o gas adecuado durante la fabricación.

En realizaciones adicionales, solo partes del manguito laríngeo son inflables, mientras que otras partes no son inflables. En algunas realizaciones, la parte distal del manguito 710 laríngeo puede no ser inflable, mientras que las partes laterales y/o la parte proximal pueden ser inflables.

El manguito 710 laríngeo absorbe y suaviza un impacto en los tejidos del paciente durante la inserción y también mejora el sello una vez que se ha colocado el dispositivo 700.

En la realización de la Fig. 9A, el manguito 710 laríngeo tiene una hendidura 712 que está alineada con la hendidura 706 de la pared 702 de modo que cuando los bordes de la pared 702 se separan en la hendidura 706, el manguito 712 laríngeo también puede separarse con el fin de facilitar la inserción o extracción del lumen 704 central de un tubo endotraqueal o cualquier otro dispositivo. En otras realizaciones, el manguito 710 laríngeo no comprende una hendidura 712. La hendidura 712 puede sellarse de la misma manera que se describió en relación con la hendidura 706. Si el manguito 710 laríngeo es inflable, la hendidura 712 no corta a través de la carcasa del manguito 710 laríngeo y, la carcasa aún está intacta y aún contiene aire, gas o líquido.

Uno de los usos del lumen 704 central es suministrar un tubo endotraqueal y facilitar su colocación adecuada. Debido a las hendiduras 706 y 712, el tubo endotraqueal se puede separar y retirar fácilmente del lumen 704 central mientras el dispositivo 700 de vía aérea oral permanece insertado en un paciente. Además, el dispositivo 700 de vía aérea oral puede separarse y retirarse de un paciente después de que el tubo endotraqueal se haya colocado en el paciente y mientras el tubo endotraqueal permanece insertado y en su lugar en el paciente sin la necesidad de retirar todo el conjunto del paciente.

Si el dispositivo 700 de vía aérea oral tiene la hendidura 706 a través de la pared 702, se pueden usar uno o más accesorios para establecer un sistema cerrado a través del lumen 704 central. Por lo tanto, el dispositivo 700 de vía aérea oral se puede usar para ventilar a un paciente a través del lumen 704 central.

El dispositivo 700 de vía aérea oral se puede usar con el adaptador de ventilador 507 como se muestra y describe en relación con los dibujos en las Figs. 1T, 1U y 1V. Como alternativa, el dispositivo 500 puede insertarse en el lumen 704 central. En realizaciones adicionales, se puede usar una tapa 770 accesoria para establecer un sistema cerrado para la ventilación a través del lumen 704 central, como se muestra y describe en relación con las Figs. 9N, 9O, 9P y 9Q a continuación.

El dispositivo 700 de vía aérea oral se puede hacer en diferentes tamaños para acomodar a pacientes pediátricos y pacientes adultos dependiendo de su peso.

Con referencia a la Fig. 9F, ilustra cómo el dispositivo 700 de vía aérea oral de la Fig. 9A se puede ensamblar con el tubo 480 endotraqueal que se inserta en el lumen 704 central a través de la abertura 704B proximal. El tubo 482 de succión se puede posicionar en el canal 720 insertando el tubo 482 de succión a través de la abertura 720B proximal del canal 720. La cámara 12 con el cable 16 puede insertarse en el canal 718 de cámara a través de la abertura 718B proximal del canal 718 de cámara. En el dispositivo 700, todos los elementos son como se describió en relación con la Fig. 9A.

Con referencia a la Fig. 9G, representa el dispositivo 700 de vía aérea oral de la Fig. 9A ensamblado con el tubo 480 endotraqueal alojado en el lumen 704 central con el extremo 480A distal del tubo 480 endotraqueal sobresaliendo del dispositivo 700 de vía aérea oral distalmente. El tubo 480 endotraqueal se proyecta desde el lumen 704 central por encima de la lengüeta 703 en un ángulo predeterminado. El tubo endotraqueal está soportado en este ángulo con la rampa 714 central.

El tubo 482 de succión está situado en el canal 720 gástrico. El extremo 482A distal del tubo 482 de succión sobresale distalmente del dispositivo 700 de vía aérea oral en la superficie 702C dorsal del dispositivo 700 de vía aérea oral de modo que el extremo 482A distal del tubo 482 de succión se coloca externamente al manguito 710 laríngeo.

Después de la inserción, el manguito 710 laríngeo sella la laringe, mientras que el tubo 482 de succión se puede usar para aspirar fluidos del estómago. El conjunto comprende además la cámara 12 que se aloja dentro del canal 718 de cámara y no es visible en el dibujo de la Fig. 9G, y el cable 16 insertado en el canal 718 de cámara y una parte del cable de la cámara 16 que permanece fuera del canal 718 de cámara. La cámara 12 puede tomar imágenes de la punta distal del conjunto y proporciona una visualización continua durante la inserción y después de que se haya completado la inserción. La cámara puede transmitir información capturada, por ejemplo, imágenes y sonidos, de forma remota.

Con referencia a la Fig. 9H, representa el tubo 480 endotraqueal separado del dispositivo 700 de vía aérea oral a través de la hendidura 706 y luego a través de la hendidura 712. Mientras se retira el tubo 480 endotraqueal, la cámara 12 y el tubo 482 de succión pueden permanecer insertados, según sea necesario.

Con referencia a la Fig. 9I, proporciona una realización adicional de un dispositivo de vía aérea oral, en general 730. Todos los elementos en el dispositivo 730 de vía aérea oral son los mismos que se describen en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral y como se muestra en relación con las Figs. 9A-9H, excepto que el dispositivo 730 de vía aérea oral comprende un elemento adicional: un manguito 734 inflable dorsal como se describe con más detalle a continuación.

El manguito 734 inflable dorsal se coloca en la superficie 703C dorsal de la lengüeta 703, proximalmente a la punta 703A de la lengüeta. El manguito 734 inflable puede inflarse con un medio 736. Cuando se infla, el manguito 734 proporciona un sello adicional. Soporta el sello creado por el manguito 710 laríngeo. Debido a que el manguito 734 inflable se puede inflar a pedido, el manguito 734 inflable se puede usar para ajustar y ajustar el sello y para conformar el sello con la anatomía de un paciente. Por lo tanto, el dispositivo 730 se puede usar en pacientes donde el sello con el manguito 710 laríngeo está incompleto.

El dispositivo 730 de vía aérea oral está equipado con una o más cámaras como se discutió en relación con otros dispositivos de vía aérea oral, incluido el dispositivo 700 de vía aérea oral. Los ajustes en el inflado del manguito 734 inflable se pueden realizar bajo la visualización continua de una cámara para verificar el sello. Todos los demás elementos y sus funciones como se describieron en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral.

En resumen, el dispositivo 730 de vía aérea oral comprende el cuerpo 702 de tubo con una longitud entre el extremo 702B proximal y el extremo 702A distal. El cuerpo 702 de tubo tiene la hendidura 706 que abre la pared 702 en el lumen 704 central. El manguito 710 laríngeo con la hendidura 712 se forma y se une a la lengüeta 703 y la pared 702 como se discutió en relación con la Fig. 9A. La rampa 714 se coloca delante de la abertura 704A distal desde el lumen 704 central. El canal 718 de cámara con la abertura 718B proximal y la abertura 718A distal está ubicado periféricamente con respecto al lumen 704 central en el flanco 702L. El otro canal 720 periférico está ubicado en el otro flanco - 702R. El canal 720 se abre en la superficie 702C dorsal y se puede usar para guiar un tubo de succión.

Con referencia a la Fig. 9J, representa el dispositivo 730 de vía aérea oral desde la superficie (702D) ventral. Todos los elementos son los mismos que se analizaron en relación con la Fig. 9A y 9I. Esta vista muestra una posición de la abertura 720A distal del canal 720 con respecto a la lengüeta 703. La vista también muestra una posición del manguito 734 inflable con respecto a la lengüeta 703. Mientras que en la realización de la Fig. 9J, se muestra el manguito 734 inflable, en otras realizaciones, no hay manguito 734 inflable.

Con referencia a la Fig. 9K, representa el dispositivo 730 de vía aérea oral desde la superficie (702C) dorsal. Todos los elementos son los mismos que se analizaron en relación con las Figs. 9A, 9I y 9J. Esta vista muestra una posición de la abertura 720A distal del canal 720 con respecto a la lengüeta 703. La vista también muestra una posición del manguito 734 inflable con respecto al manguito 710 laríngeo.

Con referencia a la Fig. 9L, representa una realización adicional de un dispositivo de vía aérea oral, en general 740. El dispositivo 740 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo que está curvado y se arquea anteriormente de manera que el dispositivo 740 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 740 de vía aérea oral. El cuerpo de tubo curvado del dispositivo 740 de vía aérea oral está formado por una pared 742 que tiene una longitud entre un extremo 742A distal y un extremo 742B proximal.

En el dispositivo 740 de vía aérea oral, la pared 742 está curvada como un arco a lo largo del eje distal-proximal 742A-742B, de modo que la pared 742 sigue el contorno del paladar de un paciente. La pared 742, de manera similar a la pared 700, comprende una superficie 742C dorsal (no vista en el dibujo de la Fig. 9L), una superficie 742D ventral que es opuesta a la superficie 742C dorsal y dos superficies laterales que conectan la superficie 742D ventral y la superficie 742C dorsal en un cuerpo de tubo, el flanco 742L izquierdo (no visto en el dibujo de la Fig. 9L) y el flanco (742R) derecho. Debido a la curvatura del arco, una longitud de la pared 742 es más larga en la superficie 742C dorsal que en la superficie 742D ventral.

La superficie 742D ventral está en contacto con la lengua del paciente cuando el dispositivo 740 se inserta en una cavidad oral. La superficie 742C dorsal, está opuesta a la superficie 742D ventral.

En el dibujo de la Fig. 9L, se muestran la superficie 742D ventral y el flanco 742R derecho. El flanco 702L izquierdo está opuesto al flanco 702R derecho y no es visible en el dibujo de la Fig. 9L.

La pared 742 rodea un lumen 744 central. El lumen 744 central es hueco y tiene una abertura 744A distal y una abertura 704B proximal, esencialmente como se describió en relación con el lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral. La abertura 744B proximal se abre en el extremo 742B proximal de la pared 742. La abertura 744A distal se abre cerca del extremo 742A distal de la pared 742.

El lumen 744 central puede estar completamente rodeada por la pared 742 o la pared 742 puede tener una hendidura 746 como se muestra en la Fig. 9L. La hendidura 746 se extiende a lo largo del eje distal-proximal 742A-742B en la superficie 742D ventral. Además de la hendidura 746 o en lugar de la hendidura 746, alguna parte proximal de la pared 742 en la superficie 742D ventral puede estar ausente como se muestra en la Fig. 9L de modo que alguna parte proximal del lumen 744 central esté abierta en la superficie 742D ventral.

Un dispositivo médico, tal como, por ejemplo, un tubo endotraqueal o cualquier otra herramienta o dispositivo adecuado para controlar las vías respiratorias del paciente o una cámara, puede colocarse en el lumen 744 central o retirarse del lumen 744 central abriendo la pared 742 a lo largo de la hendidura 746.

En la realización de la Fig. 9L, la pared 742 tiene la hendidura 746 que se extiende a lo largo del eje 742A-742B distal-proximal en la superficie 742D ventral. En otras realizaciones, la hendidura 746 puede colocarse en otras superficies, por ejemplo, uno de los flancos o la superficie 742C dorsal de la pared 746, siempre que la hendidura 746 esté ubicada de tal manera que un profesional pueda acceder al lumen 744 central a través de la hendidura 746 empujando la pared 742 en la hendidura 746. La función de la hendidura 746 es la misma que se describió en relación con la hendidura 706 en el dispositivo 700 de vía aérea oral.

En el extremo 742A distal, la pared 742 termina con una lengüeta 743. El dispositivo 740 de vía aérea oral también comprende un manguito 750 laríngeo que se coloca de la misma manera que el manguito 710 laríngeo y tiene la misma función que se describió en relación con el manguito 710 laríngeo, con la salvedad de que el manguito 750 laríngeo se puede inflar con un medio 754.

En la realización de la Fig. 9L, el manguito 750 laríngeo es inflable y se puede inflar con los medios 754 que permanecen externamente al paciente después de que el dispositivo 740 se coloca en el paciente. En otras realizaciones, el manguito 750 laríngeo puede ser no inflable como se discutió en relación con el manguito 710 laríngeo del dispositivo 700 de vía aérea oral. El manguito 750 laríngeo comprende una hendidura 752 que está alineada con la hendidura 746. La función de la hendidura 752 es la misma que se describió en relación con la hendidura 712 del manguito 750.

El dispositivo 740 de vía aérea oral comprende una rampa 756 central que tiene la misma estructura y las mismas funciones que la rampa 714 central del dispositivo 700 de vía aérea oral. En resumen, la rampa 756 central levanta una punta sobresaliente de un tubo endotraqueal o cualquier otro dispositivo alojado en el lumen 744 central en un ángulo por encima de la superficie 7421 ventral, como se describió en relación con la rampa 714 central.

El dispositivo 740 de vía aérea oral también comprende una rampa 764 de canal de cámara ubicada distalmente y delante de la abertura 758A distal desde el canal 758 de cámara. La estructura y las funciones de la rampa 764 de canal de cámara como se describió en relación con la rampa 724 de canal de cámara del dispositivo 700 de vía aérea oral.

La pared 742 tiene dos canales 758 y 760 huecos periféricos. El canal 758 es un pasaje hueco en la pared 742. El canal 758 se puede usar para insertar una cámara o algunas otras herramientas o dispositivos. La estructura y las funciones del canal 758 como se describió en relación con el canal 718 de cámara del dispositivo 700 de vía aérea oral.

El canal 758 de cámara comprende una abertura 758B proximal en el extremo 742B proximal del dispositivo 740, a través de la cual se puede insertar una cámara (no se muestra en el dibujo de la Fig. 9L). El canal de la cámara 758 termina con una abertura 758A distal a través de la cual un extremo distal de la cámara cuando está alojado en el canal 758 puede proyectarse distalmente con la ayuda de la rampa 764 del canal de la cámara y el protector 758G de pared. El lumen 744 central y el canal de la cámara 758 están inclinados como se discutió en relación con el lumen 704 central y el canal 718 de cámara.

En la realización de la Fig. 9L, el dispositivo 740 de vía aérea oral comprende un segundo canal 760 periférico que es un canal hueco en la pared 742. El canal 760 tiene una abertura 760B proximal ubicada en el extremo 742B proximal de la pared 742.

El canal 760 es un pasaje hueco en la pared 742 que se extiende a lo largo del eje distal-proximal 742A-742B de la pared 742. El canal 760 tiene una abertura 760A distal que se abre en el ventral 742I de la lengüeta 743, proximalmente al manguito 750 laríngeo.

El canal 760 tiene una hendidura 762 que se extiende a lo largo de al menos una parte de la longitud del canal 760 y que abre el canal 760 en la superficie del flanco 742R derecho en la realización de la Fig. 9L. En otras realizaciones, la hendidura 762 puede abrirse a la superficie 702C dorsal de la pared 742.

El canal 760 se puede usar para aspirar fluidos insertando un tubo 766 de succión en el canal 760. Por lo tanto, el canal 760 puede realizar una función de un canal esofágico/gástrico para aspirar el contenido del estómago y con el fin de evitar vómitos cuando se deja una punta distal de un tubo de succión en la hendidura 762, de modo que el tubo de succión pueda alcanzar el esófago.

Sin embargo, debido a que el canal 760 se abre en su extremo distal con la abertura 760A distal que está en la superficie 7421 ventral de la lengüeta 743, el canal 760 puede usarse para aspirar sangre y/o sección en la cavidad laríngea. Además, el canal 760 se puede usar para suministrar herramientas, que incluyen, entre otras, un bougie, un estilete, un fórceps y/o una cámara a la cavidad esofágica a través de la hendidura 762 o a la cavidad laríngea a través de la abertura 760A distal.

Con referencia a la Fig. 9M, esta es una vista ampliada de la parte distal del dispositivo 740 de vía aérea oral, que muestra una parte distal del canal 760 con una parte de la hendidura 762 y la abertura 760A distal del canal 760. Todos los números de referencia son como en relación con la Fig. 9L.

Con referencia a la Fig. 9N, representa una tapa accesoria, en general 770. Como se muestra en la Fig. 9N, la tapa 770 accesoria se puede insertar en el lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral o en el lumen central de cualquier otro de los dispositivos de vía aérea oral con una hendidura para mantener la hendidura 706 cerrada y para establecer una ventilación a través del lumen 704 central.

La tapa 770 accesoria es un cuerpo de tubo hecho por una pared 772 que encierra un lumen 774 central. La pared 772 tiene una longitud entre un extremo 772A distal y un extremo 772B proximal. El lumen 774 central comprende una abertura 774B proximal ubicada en el extremo 772B proximal y una abertura 774A distal ubicada en el extremo 772A distal. El lumen 774 central es un canal cilíndrico hueco con las aberturas 774A y 774B en los extremos.

La tapa 770 accesoria debe encajar en el lumen 704 central que está curvado como se discutió en relación con la curvatura de la pared 702 para el dispositivo 700 de vía aérea oral. Por consiguiente, la tapa 770 accesoria puede estar hecha de un material flexible que adopta cualquier forma, por ejemplo, adoptaría la curvatura del lumen 704 central una vez que la tapa 770 accesoria se inserta en el dispositivo 700 de vía aérea oral. Como alternativa, la tapa 770 accesoria puede estar hecha con la curvatura que coincide con la curvatura del lumen 704 central.

La tapa 770 accesoria puede comprender un clip 776 con un extremo 776A distal y un extremo 776B proximal. El clip 776 está unido en el extremo 776B proximal a la pared 772 externamente. La Fig. 9O es una vista en sección transversal de la pared 772 que muestra el clip 776 unido a la pared 772. La Fig. 9P es una vista lateral en el clip 776 y también muestra una parte de la pared 772 a la que se une el extremo 776B proximal del clip 776.

Como se muestra en la Fig. 9Q, la tapa 770 accesoria se puede colocar en el lumen 707 central del dispositivo 700 de vía aérea oral. La anchura del clip 776 y su posicionamiento en la pared 772 están diseñados de tal manera que cuando la tapa 770 accesoria se coloca en el lumen 704 central, el clip 776 se ajusta sobre el rebaje 708 y mantiene los bordes de la pared 702 juntos en la hendidura 706. Por consiguiente, los bordes de la pared 702 no se separan en la hendidura 706 porque el clip 776 los mantiene unidos. Ahora se puede establecer un sistema de ventilación cerrado a través del lumen 707 central, y el dispositivo 700 de vía aérea oral se puede usar para la ventilación.

El dispositivo 700 de vía aérea oral puede comprender además dos soportes 778 colocados uno en cada lado de la hendidura 706 cerca del rebaje 708. Estos soportes 778 se pueden usar para mantener aún más el clip 776 en su lugar en la pared 702 y evitar que la hendidura 706 se separe durante la ventilación a través del lumen 704 central.

La Fig. 9R representa un adaptador 800 que es un tubo hueco hecho por una pared 802 con una hendidura longitudinal 804 para sostener una cámara 12 con cable 16. El adaptador 800 está hecho de un material polimérico suficientemente rígido de modo que, si la cámara 12 con el cable 16 se inserta en el adaptador 800, el adaptador 800 sostiene la cámara 12 con el cable 16 en una forma predeterminada y proporciona una columna vertebral al cable 16 que de otro modo sería flexible si el cable 16 no puede mantener una forma fija, como se muestra en la Fig. 9S. La cámara 12 se puede colocar cerca de un extremo 802A distal de la pared 802. El adaptador 800 se puede usar para alojar otras herramientas, por ejemplo, bougie o estilete.

La Fig. 9T muestra cómo se puede colocar el conjunto de la Fig. 9S en el lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral. En la Fig. 9T, todos los elementos están etiquetados como se discutió en relación con otros dibujos, incluidos 9A, 9R y 9S. Las Figs. 9U y 9V representan la combinación del conjunto de la Fig. 9S con el dispositivo 700 de vía aérea oral (Fig. 9U) y además con el tubo 480 endotraqueal (Fig. 9V).

Con referencia a la Fig.9X, representa otra realización para un dispositivo de vía aérea oral de esta descripción, generalmente 300.

El dispositivo 300 de vía aérea oral tiene los mismos elementos con las mismas estructuras y funciones que se describieron en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral, excepto que el dispositivo 300 de vía aérea oral tiene un lumen 304 central estrecho que puede acomodar un bougie, por ejemplo, el bogue 590, pero el lumen 304 central no lleva un tubo endotraqueal porque un diámetro del lumen 304 central es menor que un diámetro de un tubo endotraqueal. Como se muestra en el dibujo de la Fig. 9X, el bogue 590 puede insertarse en el lumen 304 central a través de una abertura 304B proximal. El bougie 590 puede proyectarse distalmente desde el lumen 304 central a través de una abertura 304A distal del lumen 304 central.

Dado que el lumen 304 central es estrecho, el cuerpo de tubo 301 con su pared 302 del dispositivo 300 tiene un diámetro menor que la pared 702 del dispositivo 700 de vía aérea oral. Por consiguiente, el dispositivo 300 de vía aérea oral es mucho más fácil de insertar y eliminar y tiene una menor carga en los tejidos del paciente. El dispositivo 300 de vía aérea oral se puede usar para ventilar a un paciente a través de una bolsa-máscara. La pared 302 comprende la hendidura 706 que es la misma que se describió en relación con la pared 702. Al igual que el dispositivo 700 de vía aérea oral, el dispositivo 300 de vía aérea oral se muestra desde la superficie 302D ventral de la pared 302.

Con referencia a la Fig. 10A, representa un dispositivo de vía aérea oral, en general 810. El dispositivo 810 de vía aérea oral no comprende un lumen endotraqueal. Al igual que el dispositivo 600 de vía aérea oral, el dispositivo 810 de vía aérea oral es un cuerpo de tubo curvado anteriormente. El cuerpo de tubo del dispositivo 810 de vía aérea oral está creado por una pared 812 con una longitud entre un extremo 812A distal y un extremo 812B proximal.

La pared 812 se curva con anterioridad a lo largo del eje distal-proximal 812A-812B y sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 810 en el paciente. La pared 812 tiene una superficie 812C dorsal y una superficie 812D ventral. En el dibujo de la Fig. 10A, la superficie 812C dorsal no se muestra. Hay dos flancos (superficies laterales) 812L y 812R ubicados entre la superficie 812C dorsal y la superficie 812D ventral. Mirando la superficie 812D ventral, el flanco 812L es el flanco izquierdo entre la superficie 812D ventral y la superficie 812C dorsal. El flanco 812R está opuesto al flanco 812<l>. El flanco 812R es el flanco derecho entre la superficie 812D ventral y la superficie 812C dorsal.

En algunas realizaciones, el dispositivo 812 de vía aérea oral puede comprender un mango 814 unido a la pared 812 en la superficie 812C dorsal al extremo 812B proximal. El mango 812 ayuda a un profesional a manipular el dispositivo 810 durante la inserción y extracción. El mango 814 se puede unir de forma extraíble de modo que el mango 814 se pueda separar de la pared 812 después de que se haya colocado el dispositivo 812 de vía aérea oral. En algunas realizaciones, el dispositivo 810 de vía aérea oral no comprende un mango.

La pared 812 crea un arco que sigue el contorno de la varilla de la boca de un paciente de modo que la superficie 812D ventral esté en contacto con la lengua de un paciente cuando el dispositivo 810 se inserta en el paciente. El dispositivo 810 de vía aérea oral tiene varios canales. En el dibujo de la Fig. 10A, se muestran tres canales, 818, 820 y 822. En otras realizaciones, se pueden añadir uno o más de los canales adicionales o pueden faltar uno o más de los canales 818, 820 y/o 822.

Los canales 818, 820 y 822 son pasajes huecos en la pared 812 a lo largo del eje distal-proximal 812A-812B.

Cada uno de los canales, 818, 820 y 822, se abre con una abertura 818B, 820B y 822B proximal, respectivamente, en el extremo 812B proximal de la pared 812. Cada uno de los canales, 818, 820 y 822, se abre con una abertura 818A, 820A y 822A distal, respectivamente, en el extremo 812A distal de la pared 812. En la realización de la Fig. 10A, el dispositivo 810 de vía aérea oral comprende tres canales. En otras realizaciones, este dispositivo 810 de vía aérea oral puede comprender más de tres, por ejemplo, 4 o 5, o menos de 3 canales, por ejemplo, 2 o 1.

El canal 818 es un canal periférico ya que se encuentra en el flanco 812L. Es un semilumen o un surco. El canal 818 no está cubierto por la pared 812 en al menos parte de la superficie 812D ventral.

El canal 818 crea una ranura donde se puede colocar una cámara, un bougie, una herramienta o un tubo. Debido a su forma similar a una ranura, el canal 818 mantiene la cámara, la herramienta o el tubo en su lugar y evita que se atasque o se separe del dispositivo 810 de vía aérea oral.

Sin embargo, como el canal 818 está abierto a lo largo del eje distal-proximal 812A-812B, es fácil manipular y/o retirar la cámara, el bougie o la herramienta o el tubo del canal 818 mientras el dispositivo 812 de vía aérea oral aún permanece insertado y en su lugar en un paciente.

En el dibujo de la Fig. 10A, el canal 818 se abre externamente a la superficie 812D ventral. En otras realizaciones, el canal 818 puede abrirse en el flanco 812L izquierdo de la pared 818. En otras realizaciones, el canal 818 puede ser un lumen que está cubierto con una pared en todas o sustancialmente todas las superficies.

El canal 820 es un pasaje hueco en la pared 812 del dispositivo 810 de vía aérea oral. El canal 820 se puede usar para alojar una cámara colocando la cámara a través de la abertura 820B proximal del canal 820. El canal 820 está situado centralmente en el dispositivo 812.

El canal 822 está ubicado periféricamente al canal 820. El canal 822 está ubicado en el flanco 812R derecho. En el dibujo de la Fig. 10A, el canal 822 es un lumen (pasaje hueco) que se extiende a lo largo del eje 802A-802B distal-proximal. En otras realizaciones, el canal 822 puede ser un semi-lumen (ranura) que se abre externamente desde la pared 812 en una de las superficies de la pared: 812D, 812R o 812C.

El canal 822 crea un pasaje hueco donde se puede colocar una cámara, una herramienta o un tubo. Cualquiera de los tres canales, 818, 820 y/o 822, se puede usar para insertar una cámara o una herramienta que incluye, por ejemplo, fórceps, un tubo de succión, un estetoscopio, una sonda de temperatura, un bougie o un estilete y/o un dispositivo que monitorea la respiración y los sonidos del corazón.

El dispositivo 810 de vía aérea oral es compatible con un laringoscopio, en general 830, que comprende una cuchilla 832 unida a un mango 834. El dispositivo 810 de vía aérea oral comprende un soporte (funda) 816 unido a la superficie 812D ventral. La curvatura del soporte 816 coincide con la de la cuchilla 832 de modo que la cuchilla 832 se puede insertar en el soporte 816.

Como se muestra en la Fig. 10B, el laringoscopio 830 se puede ensamblar con el dispositivo 810 de vía aérea oral insertando la cuchilla 832 en el soporte 816. El soporte 816 sirve como una funda y guantes sobre al menos una parte de la cuchilla 832, mientras que el extremo 832A distal de la cuchilla 832 sobresale distalmente del soporte 816. El extremo 832B proximal de la cuchilla 832 está unido al mango 834. Un profesional puede operar el laringoscopio 830 manipulando el mango 834 que permanece fuera de la cavidad bucal del paciente. Debido a que el laringoscopio 830 se combina con el dispositivo 810 de vía aérea oral, el laringoscopio 830 puede operarse bajo la visualización continua mediante una o más cámaras insertadas en uno de los canales 818, 820 y/o 822.

Con referencia a las Figs. 10C y 10D, representan cómo el dispositivo 810 de vía aérea oral puede combinarse con la cámara 12 con el cable 16 que se inserta en el canal 820 a través de la abertura 820B proximal y el bougie 590 que puede insertarse en el canal 818.

Con referencia a la Fig. 11A, representa otro dispositivo de vía aérea oral, en general 830, según esta descripción. El dispositivo 830 comprende una máscara 833 laríngea unida a un mango 832. El mango 832 tiene una longitud entre un extremo 832A distal y un extremo 832B proximal. El mango 832 está curvado anteriormente de modo que el dispositivo 830 de vía aérea oral sigue el contorno del paladar de un paciente durante la inserción del dispositivo 830 de vía aérea oral. El mango 832 no es un cuerpo de tubo, sino que es una ranura similar a una corredera que forma un semilumen 844 donde se puede cargar el tubo 480 endotraqueal, o cualquier otro tubo o dispositivo o herramienta. En su extremo 832A distal, el mango 832 termina con una lengüeta 834 que tiene una superficie 840 ventral. Una punta 834A de la lengüeta 834 es cónica.

Se forma un manguito 836 laríngeo y se une alrededor del perímetro de la superficie 840 ventral de la lengüeta 834. La estructura y la unión del manguito 836 laríngeo es la misma que se describió en relación con el manguito 710 laríngeo, por ejemplo, puede ser no inflable, inflable o algunas partes del manguito 836 laríngeo pueden ser inflables, mientras que otras partes del manguito 836 laríngeo no son inflables. El manguito 836 laríngeo tiene una forma tal que corresponde a un contorno de la región de entrada de la laringe de un paciente. Por consiguiente, el manguito 836 laríngeo puede formar un sello en la región de entrada de la laringe. En algunas realizaciones, el manguito 836 laríngeo puede cubrir menos de la totalidad del perímetro de la lengüeta 834.

En estas realizaciones, solo una parte distal de la lengüeta 834 puede cubrirse con el manguito 836 laríngeo. En estas realizaciones, el manguito 836 laríngeo solo ocluye parcialmente la entrada de la laringe. El manguito 836 laríngeo unido a la lengüeta 834 se denomina máscara 833 laríngea.

El manguito 836 laríngeo tiene una hendidura 838 que está alineada con el semilumen 844, de modo que después de que el tubo 480 endotraqueal se coloca a través de las cuerdas vocales, el dispositivo 830 de vía aérea oral puede separarse del tubo 480 endotraqueal a través de la hendidura 838 y retirarse, mientras que el tubo 480 endotraqueal permanece colocado correctamente en un paciente.

La rampa 714 central se coloca en la superficie 840 ventral de la lengüeta 834. La posición, la estructura y las funciones de la rampa 714 central son las mismas que se describieron en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral. Debido a que el mango 832 está curvado en una pendiente desde la lengüeta 834, el tubo 480 endotraqueal o cualquier otro dispositivo o tubo o herramienta posicionado en el semilumen 844 se proyecta en un ángulo desde la superficie 840 ventral. El ángulo puede ser el mismo que se describió en relación con el lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral. La rampa 714 central soporta el tubo 480 endotraqueal proyectado por encima de la superficie 840 ventral.

El dispositivo 830 de vía aérea oral comprende un canal 842 de cámara que es un pasaje hueco que se extiende a lo largo de la longitud del mango 832. El canal 842 de cámara puede ser un pasaje hueco que está tallado en el mango 832 o el canal de cámara puede ser un tubo que está unido, y en algunas realizaciones, unido de forma deslizante al mango 832. El canal 842 de cámara tiene una abertura 842B proximal, que es una entrada en el canal 842 de cámara. La abertura 842B proximal está ubicada en el extremo 832B proximal del mango 832. El canal 842 de cámara tiene una abertura 842A distal que es una salida del canal 842 de cámara. El extremo 842A distal se abre a la superficie 840 ventral. El canal 842 de cámara está inclinado de la misma manera que se discutió en relación con el canal 718 de cámara. Por consiguiente, el canal 842 de cámara proyecta una cámara (o una herramienta) colocada en el canal 842 de cámara en un ángulo predeterminado, como se discutió en relación con el canal 718 de cámara. La rampa 724 se coloca delante de la abertura 842A distal. La rampa 724 tiene la misma estructura y función que se describió en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral. Un saliente 842S tiene la misma estructura y función que se describió en relación con el canal 718 de cámara. La cámara 12 con el cable 16, que puede ser cualquier cámara como se describió en relación con otras realizaciones, puede insertarse en el canal 842 de cámara y proporcionar una visualización continua del tubo 480 endotraqueal y los tejidos del paciente.

Con referencia a la Fig. 11B, representa el dispositivo 830 de vía aérea oral que alberga el tubo 480 endotraqueal y la cámara 12 (no se muestra). Todos los elementos se analizaron en relación con la Fig. 9A.

Con referencia a la Fig. 12A, representa una realización adicional de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción, en general 850. A diferencia del dispositivo 700 de vía aérea oral o el dispositivo 830 de vía aérea oral, el dispositivo 850 de vía aérea oral no ocluye completamente la entrada de laringe.

El dispositivo 850 de vía aérea oral comprende un cuerpo 851 de tubo cuya estructura y función son las mismas que se describieron en relación con el cuerpo 701 de tubo. Específicamente, el cuerpo 851 de tubo está hecho por la pared 852, cuya estructura y función son las mismas que se describieron en relación con la pared 702. La pared 852 tiene una longitud entre un extremo 852A distal y un extremo 852B proximal. La pared 852 es curva como se describió en relación con la pared 702.

La pared 852 tiene las mismas superficies que se describieron en relación con la pared 700: una superficie dorsal (no se observa en la Fig. 12A), una superficie 852D ventral y dos flancos 852R y 852L (no se observa en la Fig. 12A). La pared 852 aloja una lumen 862 central con una abertura 852B proximal y una abertura 852A distal. La estructura y las funciones del lumen 862 central son las mismas que se describieron en relación con el lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral.

La pared 852 también alberga un canal 852 de cámara que es un pasaje hueco en la pared 852. El canal 852 de cámara tiene una abertura 852B proximal y una abertura 852A distal. El posicionamiento del canal 852 de cámara en la pared 852, la estructura y las funciones del canal 852 de cámara son las mismas, como se describieron en relación con el canal 718 de cámara.

La pared 852 también alberga un canal 860 gástrico que es un pasaje hueco con una abertura 860B proximal y una abertura 860A distal. El posicionamiento del canal 860 gástrico en la pared 852, la estructura y las funciones del canal 860 gástrico son las mismas, como se describieron en relación con el canal 720 gástrico.

Al igual que la pared 702, la pared 852 comprende una hendidura 864 que se encuentra en la superficie 852D ventral de la pared 852. La hendidura 864 tiene la misma estructura y funciones que se describieron en relación con la hendidura 706 del dispositivo 700 de vía aérea oral. La pared 852 también tiene un rebaje 866 que es el mismo que el rebaje 708 descrito en relación con la pared 702.

En su extremo 852A distal, la pared 852 termina con una lengüeta 854. Una punta 854A distal de la lengüeta 854 es cónica. En la superficie 856 ventral de la lengua 854, se encuentra la rampa 714 central, cuya estructura y funciones son las mismas que se describieron en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral. Un tubo endotraqueal o cualquier otro dispositivo o herramienta alojado en el lumen 862 central se proyecta en un ángulo predeterminado desde el lumen 862 central, como se describió en relación con el lumen 704 central. La rampa 714 central soporta el tubo endotraqueal proyectado, como se describió en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral. La pared 852 está hecha de un material termoplástico y está curvada como se describió en relación con la pared 702. Por consiguiente, el lumen 862 central se inclina desde la lengüeta 854, como se describió en relación con el lumen 704 central.

El canal 858 de cámara puede alojar la cámara 12 con el cable 16 de la misma manera que se describió en relación con el canal 718 de cámara. Una cámara alojada en el canal 858 de cámara se proyecta en un ángulo predeterminado desde el extremo 858A distal del canal 858 de cámara, como se describió en relación con el canal 718 de cámara. La cámara de proyección está alineada con un tubo endotraqueal con la ayuda de un protector 758G, una rampa de canal 859 de cámara y una saliente 858L, como se describió en relación con los elementos 718G, 724 y 718L.

Hay un manguito 874 laríngeo parcial no inflable formado alrededor de al menos alguna parte distal del perímetro de la superficie 856 ventral de la lengua 854.

El manguito 874 laríngeo parcial es diferente del manguito 710 laríngeo porque el manguito 874 laríngeo parcial cubre solo una parte de la entrada de la laringe. Por lo tanto, el manguito 874 laríngeo parcial no ocluye la laringe por completo. En algunas realizaciones, el manguito 874 laríngeo parcial cubre solo aproximadamente del 70 al 90 % de la entrada de la laringe.

El dispositivo 850 de vía aérea oral comprende un manguito 868 periférico inflable que puede inflarse con un medio 870. Mientras que en la realización de la Fig. 12A, el manguito 868 periférico es inflable, el manguito 868 periférico no es inflable en otras realizaciones.

El manguito 868 periférico se envuelve alrededor del cuerpo 851 de tubo y está unido a la pared 852. El manguito 868 periférico está ubicado proximalmente al extremo 852A distal de la pared 852. La posición del manguito 868 periférico en la pared 852 es tal que el manguito 852 periférico puede sellar el área alrededor del dispositivo 850 de vía aérea oral. Por consiguiente, el dispositivo 850 de vía aérea oral se puede usar para ventilar a un paciente con un tubo endotraqueal o a través del lumen 862 central. El manguito 868 periférico tiene una hendidura 872 que está alineada sobre la hendidura 864. Por consiguiente, un tubo endotraqueal puede separarse del dispositivo 850 de vía aérea oral a través de las hendiduras 872 y 864. Por lo tanto, el tubo endotraqueal permanece en su lugar, mientras que el dispositivo 850 de vía aérea oral puede retirarse del paciente.

Cabe señalar que cualquiera de los otros dispositivos de vía aérea oral proporcionados en esta descripción, incluidos los dispositivos 700, 730, 740 y/o 300, también puede comprender el manguito 868 periférico.

Con referencia a la Fig. 12B, representa una realización adicional de un dispositivo de vía aérea oral según esta descripción, en general 900. A diferencia del dispositivo 700 de vía aérea oral o el dispositivo 830 de vía aérea oral, el dispositivo 900 de vía aérea oral no comprende un manguito laríngeo y no ocluye la entrada de laringe. En cambio, el dispositivo 900 de vía aérea oral comprende un manguito 906 esofágico superior, como se describe con más detalle a continuación.

A diferencia del dispositivo 850 de vía aérea oral, el dispositivo 900 de vía aérea oral no comprende el manguito 874. En cambio, el dispositivo 900 de vía aérea oral comprende el manguito 906 esofágico superior. Todos los demás elementos del dispositivo 900 de vía aérea oral son los mismos que se describieron en relación con el dispositivo 850 de vía aérea oral.

El dispositivo 900 de vía aérea oral comprende un cuerpo 901 de tubo cuya estructura y función son las mismas que se describieron en relación con el cuerpo 701 de tubo. Específicamente, el cuerpo 901 de tubo está hecho por la pared 902, cuya estructura y función son las mismas que se describieron en relación con la pared 702. La pared 902 tiene una longitud entre un extremo 902A distal y un extremo 902B proximal. La pared 902 es curva como se describió en relación con la pared 702.

La pared 902 tiene las mismas superficies que se describieron en relación con la pared 700: una superficie dorsal (no se observa en la Fig. 12B), una superficie 902D ventral y dos flancos 902R y 902L (no se observa en la Fig. 12B). La pared 902 aloja una lumen 912 central con una abertura 912B proximal y una abertura 912A distal. La estructura y las funciones del lumen 912 central son las mismas que se describieron en relación con el lumen 704 central del dispositivo 700 de vía aérea oral.

La pared 902 también alberga un canal de cámara 916 que es un pasaje hueco en la pared 902. El canal 916 de cámara tiene una abertura 916B proximal y una abertura 916A distal. El posicionamiento del canal 916 de cámara en la pared 902, la estructura y las funciones del canal 916 de cámara son las mismas, como se describieron en relación con el canal 718 de cámara.

La pared 902 también alberga un canal 918 gástrico que es un pasaje hueco con una abertura 918B proximal y una abertura 918A distal. El posicionamiento del canal 918 gástrico en la pared 902, la estructura y las funciones del canal 918 gástrico son las mismas, como se describieron en relación con el canal 720 gástrico.

Al igual que la pared 702, la pared 902 comprende una hendidura 910 que se encuentra en la superficie 902D ventral de la pared 902. La hendidura 910 tiene la misma estructura y funciones que se describieron en relación con la hendidura 706 del dispositivo 700 de vía aérea oral. La pared 902 tiene un rebaje 914 que es el mismo que se describió como rebaje 908 en conexión con la pared 702 del dispositivo 700.

En su extremo 902A distal, la pared 902 termina con una lengüeta 904. Una punta 904A distal de la lengüeta 904 es cónica. En la superficie 908 ventral de la lengüeta 904, se encuentra la rampa 714 central, cuya estructura y funciones son las mismas que se describieron en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral. Un tubo endotraqueal o cualquier otro dispositivo o herramienta alojado en el lumen 912 central se proyecta en un ángulo predeterminado desde el lumen 912 central, como se describió en relación con el lumen 704 central. La rampa 714 central soporta el tubo endotraqueal proyectado, como se describió en relación con el dispositivo 700 de vía aérea oral. La pared 902 está hecha de un material termoplástico y está curvada como se describió en relación con la pared 702. Por consiguiente, el lumen 912 central se inclina desde la lengüeta 904, como se describió en relación con el lumen 912 central.

El canal 916 de cámara puede alojar la cámara 12 con el cable 16 de la misma manera que se describió en relación con el canal 718 de cámara. Una cámara alojada en el canal 916 de cámara se proyecta en un ángulo predeterminado desde el extremo 916A distal del canal 916 de cámara, como se describió en relación con el canal 916 de cámara. La cámara de proyección está alineada con un tubo endotraqueal con la ayuda de un protector 916G, una rampa de canal 926 de cámara y una saliente 916L, como se describió en relación con los elementos 718G, 724 y 718L.

No hay un manguito laríngeo formado alrededor de al menos alguna parte distal del perímetro de la superficie ventral 908 de la lengüeta 904. Por consiguiente, el dispositivo 900 de vía aérea oral no ocluye la entrada de la laringe. Sin embargo, la punta distal de la lengüeta 904 está cubierta con un manguito 906 esofágico superior que se puede usar para bloquear el esófago. El manguito 906 esofágico superior no es inflable en el dibujo de la Fig. 12B. En otras realizaciones, el manguito 906 esofágico superior puede ser inflable.

El dispositivo 900 de vía aérea oral comprende un manguito 920 periférico inflable que puede inflarse con un medio 924. Mientras que en la realización de la Fig. 12B, el manguito 920 periférico es inflable, el manguito 920 periférico no es inflable en otras realizaciones.

El manguito 920 periférico se envuelve alrededor del cuerpo 901 de tubo y está unido a la pared 902. El manguito 920 periférico está ubicado proximalmente al extremo 902A distal de la pared 902. La posición del manguito 920 periférico en la pared 902 es tal que el manguito 920 periférico puede sellar el área alrededor del dispositivo 900 de vía aérea oral. Por consiguiente, el dispositivo 900 de vía aérea oral se puede usar para ventilar a un paciente con un tubo endotraqueal o a través del lumen 912 central. El manguito 920 periférico tiene una hendidura 922 que está alineada sobre la hendidura 910. Por consiguiente, un tubo endotraqueal puede separarse del dispositivo 900 de vía aérea oral a través de las hendiduras 922 y 910. Por lo tanto, el tubo endotraqueal permanece en su lugar, mientras que el dispositivo 900 de vía aérea oral puede retirarse del paciente.

En aspectos adicionales, la presente descripción proporciona kits o sistemas para gestionar las vías respiratorias del paciente. Los kits/sistemas pueden comprender al menos uno de los dispositivos descritos en esta descripción y comprendiendo además herramientas y/o materiales adicionales. Estos kits pueden incluir el dispositivo 460, 510, 520, 530, 540, 560, 580, 600, 700, 730, 740, 810, 300, 830, 850 y/o 900 de vía aérea oral junto con cualquiera de los siguientes: el adaptador 500 y/o el adaptador 770, el adaptador de ventilador 507, la cámara 12, el tapón 546, el bougie 590, el adaptador 620, el adaptador 640, el adaptador 660, el adaptador 680 o cualquier combinación de estos. El kit/sistema puede comprender además otras herramientas y/o un manual. El kit/sistema puede incluir cualquiera de los dispositivos de vía aérea oral en varios tamaños diferentes, incluidos los dispositivos de vía aérea oral adoptados para pacientes pediátricos. Cualquiera de los dispositivos descritos en esta descripción puede fabricarse en diferentes tamaños para adaptarse a pacientes pediátricos y pacientes adultos de diferentes pesos corporales.

En aspectos adicionales, esta descripción proporciona procedimientos para gestionar las vías respiratorias del paciente, que incluyen ventilar y monitorizar a un paciente. En estos procedimientos, al menos uno de los dispositivos 460, 510, 520, 530, 540, 560, 580, 600, 700, 730, 740 y 810 de vía aérea oral se combina con al menos una cámara y preferentemente al menos con una cámara y una herramienta, tal como, por ejemplo, un estilete o bougie, que puede ayudar en la colocación del dispositivo 460, 510, 520, 530, 540, 560, 580 y/o 600 de vía aérea oral en un paciente. Los dispositivos de vía aérea oral también pueden combinarse con un tubo de succión y/o un monitor de los tonos y sonidos cardíacos del paciente. Cualquiera de estos conjuntos se inserta en la cavidad bucal del paciente y el dispositivo de vía aérea oral se coloca en la faringe del paciente. Si es necesario, se puede establecer un sistema cerrado usando cualquiera de los manguitos 476, 494, 542, 710 y/o los adaptadores 500, 507, 770 y/o los tapones 546. El conjunto se conecta entonces a un ventilador y el paciente se ventila a través del lumen 468 de TET o uno de los canales 584, 586 y/o 588.

Si un paciente debe ser intubado, se puede cargar un tubo endotraqueal en el lumen de TET del dispositivo 460, 510, 520, 530, 540, 560, 700, 730 o 740 de vía aérea oral. El conjunto puede administrar el tubo endotraqueal a la tráquea del paciente y garantizar su colocación adecuada.

La inserción del dispositivo 460, 510, 520, 530, 540, 560, 580, 600, 700, 730, 740 y/u 810 de vía aérea oral en la cavidad bucal del paciente puede ser realizada por un solo profesional bajo visualización continua de una o más cámaras que aseguran la colocación precisa y rápida del dispositivo en la faringe del paciente. Si el dispositivo 460, 510, 520, 530, 540, 560, 700, 730 o 740 de vía aérea oral lleva un tubo endotraqueal, los dispositivos de vía aérea oral se pueden separar y retirar fácilmente a través de la ranura en el lumen endotraqueal del tubo endotraqueal mientras el tubo endotraqueal aún permanece insertado y en su lugar en el paciente. Estos procedimientos evitan la intubación/extubación repetitiva.

Además, debido a que los dispositivos de vía aérea oral 460, 510, 520, 530, 540, 560, 700, 730 y 740 comprenden un lumen del tubo endotraqueal que está curvado anteriormente en un ángulo predeterminado y también debido a que los dispositivos comprenden una rampa, los dispositivos proyectan y mantienen el tubo endotraqueal en un ángulo óptimo para su inserción a través de las cuerdas vocales. Esto mejora la eficiencia de la intubación, acorta el tiempo necesario para la intubación y minimiza el riesgo de trauma.

Después de que se haya completado la intubación, el paciente intubado puede ser monitoreado continuamente con la(s) cámara(s) y también para detectar tonos y sonidos cardíacos y/o temperatura según sea necesario.

Los presentes dispositivos y procedimientos se pueden usar para intubar pacientes que son difíciles de intubar y también para pacientes con vías respiratorias dañadas. Los presentes dispositivos y procedimientos son adecuados para monitorizar a un paciente en busca de una reacción adversa tal como, por ejemplo, vómitos y/u obstrucción.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de vía aérea oral, en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende un cuerpo (701) de tubo curvado creado por una pared (702) que rodea un lumen (704) de tubo endotraqueal (TET) configurado para colocar un tubo (480) endotraqueal, en donde el lumen (704) de TET es un lumen(704) de ventilación central y tiene una abertura (704A) distal y una abertura (704B) proximal,

en donde la pared (702) tiene un extremo (702A) distal y un extremo (702B) proximal y en donde la pared (702) tiene una superficie (702C) dorsal y una superficie (702D) ventral, y

en donde la pared (702) comprende además dos o más canales (718 y 720) huecos en la pared (702) que son conductos periféricos en la pared (702) y se extienden por al menos una parte de la pared (702) a lo largo del eje distal/proximal de la pared (702A/702B), y cada uno de los canales (718 y 720) tiene una abertura (718A o 720A) distal que es una salida de la pared (702) y una abertura (718B o 720B) proximal que es una entrada en la pared (702); y

en donde uno de los canales (718 y 720) huecos es un canal (720) gástrico, en donde el canal gástrico (720) tiene una abertura (720B) proximal ubicada en el extremo (702B) proximal de la pared (702) y una abertura (720A) distal que se abre en la superficie (702C) dorsal de la pared (702).

2. El dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 1, en donde el dispositivo de vía aérea oral se caracteriza además por que el cuerpo (701) de tubo curvado está curvado anteriormente y en donde el cuerpo (701) de tubo termina con una lengüeta (703) en el extremo (702A) distal,

en donde la lengüeta (703) tiene una superficie (703C) dorsal y una superficie (716) ventral,

en donde la abertura (704B) proximal del lumen (704) de TET está ubicada en el extremo (702B) proximal de la pared (702) y la abertura (704A) distal del lumen (704) de TET está ubicada en el extremo (702A) distal de la pared (702), la abertura (704A) distal del lumen (704) de TET abre el lumen (704) de TET sobre la superficie (716) ventral de la lengüeta (703), en donde el lumen (704) de TET está inclinado en un primer ángulo predeterminado desde la superficie (703C) dorsal de la lengüeta (703) y el lumen (704) de TET proyecta un tubo (480) endotraqueal o una herramienta (590) por encima de la superficie (716) ventral de la lengüeta (703) cuando el tubo (480) endotraqueal o la herramienta (590) está colocado en el lumen (704) de TET,

en donde una rampa (714) central está situada en la superficie (716) ventral de la lengüeta (703), donde la rampa (714) central está situada distalmente y delante de la abertura (704A) distal del lumen (704) de TET, en donde la rampa (714) central soporta el tubo (480) endotraqueal o la herramienta (590) por encima de la superficie (716) ventral de la lengüeta (703) cuando el tubo (48) endotraqueal o la herramienta (590) está situada en el lumen (704) de TET ,

en donde uno de los canales (718 y 720) huecos es un canal (718) de cámara y en donde la abertura (718A) distal del canal (718) de cámara abre el canal (718) de cámara sobre la superficie (716) ventral de la lengüeta (703), en donde el canal (718) de cámara está inclinado en un segundo ángulo predeterminado desde la superficie (703C) dorsal de la lengüeta (703) y el canal (718) de cámara proyecta una cámara (12) por encima de la superficie (716) ventral de la lengüeta (703) cuando la cámara (12) está posicionada en el canal (718) de cámara,

en donde una rampa (724) de canal de cámara está colocada frente a la abertura (718A) distal del canal (718) de cámara y/o dentro de la abertura (718A) distal del canal (718) de cámara; y en donde el dispositivo (700) de vía aérea oral comprende además un manguito (710) laríngeo formado alrededor de un perímetro de la superficie (716) ventral de la lengüeta (703).

3. El dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 1 o 2, caracterizado además por que la pared (702) tiene una hendidura (706) en la superficie (702D) ventral de la pared (702), y en donde la hendidura (706) se abre en el lumen (704) de TET.

4. El dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 2, en donde el dispositivo de vía aérea oral se caracteriza además por que el manguito (710) laríngeo del dispositivo (700) de vía aérea oral se forma solo alrededor de la parte distal del perímetro de la superficie (716) ventral de la lengüeta (703) y el manguito (710) laríngeo no ocluye completamente la entrada de la laringe o el manguito (710) laríngeo está ausente y se reemplaza con un manguito (906) de esófago superior, y en donde el dispositivo (700) de vía aérea oral comprende además un manguito (710) periférico con una hendidura (712), el manguito (710) periférico se envuelve alrededor de la pared (702) proximalmente al extremo (702A) distal de la pared (702), la hendidura (712) del manguito (710) periférico se alinea sobre la hendidura (706) de la pared (702).

5. El dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 1 o 2, en donde el dispositivo de vía aérea oral se caracteriza además por que comprende uno o más de los siguientes: un bougie (590) insertable en al menos uno de los canales (718 o 720) huecos, una lengüeta (703) en el extremo (702) distal de la pared (702), una rampa (714) posicionada proximalmente a la lengüeta (703), una cámara (12) incorporada en la rampa (714), un estetoscopio esofágico insertable en al menos un canal (718 o 720), un estetoscopio esofágico incorporado en la pared (702), una sonda de temperatura, un manguito inflable que se envuelve alrededor de la pared (702) cerca del extremo (702A) distal de la pared (702), un manguito (710) no inflable unido alrededor del perímetro del extremo (702A) distal de la pared (702), un cojín blando colocado debajo de la lengüeta (703), un tapón (546) insertable y extraíble de una abertura (718B y/o 720B) proximal de al menos uno de los canales (718 y/o 720); y un tapa (770) accesoria que es un tubo (772) hueco con un clip (776) unido a la pared (702), la tapa (770) accesoria insertable y extraíble del lumen (704) de TET y el clip (776) capaz de mantener los bordes de la pared (702) juntos en la hendidura (706); o cualquier combinación de estos.

6. El dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 1 o 2, en donde el dispositivo de vía aérea oral se caracteriza además por que el dispositivo (700) de vía aérea oral comprende tres canales (704, 718, 720 huecos), en donde uno de los canales tiene un diámetro adecuado para recibir y sostener un endoscopio.

7. El dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 2 caracterizado además por que, en donde el dispositivo de vía aérea oral comprende además un canal periférico que es uno de los canales huecos en la pared, en donde el canal periférico tiene una abertura proximal ubicada en el extremo proximal de la pared y una abertura distal que se abre en la superficie ventral de la lengua proximalmente al manguito laríngeo y en donde el canal (720) periférico tiene una hendidura que abre el canal (720) periférico a la superficie (702C) dorsal y/o un flanco (702L o 702R) de la pared (702).

8. Un sistema para gestionar las vías respiratorias en un paciente, en donde el sistema se caracteriza por que comprende:

el dispositivo de vía aérea oral de la reivindicación 1 o 2;

una cámara (12) insertable y extraíble de los canales (718 y 720) y el lumen (704) de TET; y

un adaptador (507) de ventilador con al menos una tapa (770) para establecer un sistema cerrado en el dispositivo (700) de vía aérea oral.