CN108175918B - 上提咽喉组织器及用于困难气道的装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种上提咽喉组织器，属于医疗器械技术领域，包括可拆卸连接的上提手柄和上提弯片组件，上提弯片组件具有弯片，弯片的厚度为0.5～1mm，弯片的宽度为1～2cm；弯片的末端与上提手柄固定连接，弯片前端能从口腔进入并底端患者咽喉部。该上提咽喉组织器能够扩展张口严重受限患者的口咽部空间，使患者口咽部形成宽大通畅的通气或插管路径，方便医生进行纤维支气管镜或其他插管辅助设备气管插管。本发明还提供了一种用于困难气道的装置。

Description

上提咽喉组织器及用于困难气道的装置

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种上提咽喉组织器及用于困难气道的装置。

背景技术

困难气道是具有五年以上麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到困难的一种临床情况。

“患者只会死于通气失败，不会死于插管失败”，临床中，一旦遇到困难通气，患者极易进入缺氧状态而引发窒息死亡。针对困难通气的现有技术方案及存在的缺陷主要有以下几种：

(1)置入鼻咽通气道加压通气：但部分患者由于肥胖、软腭或舌体肥厚、鼻道过长、鼻后孔受阻及鼻咽通气道位置欠佳而仍无法改善通气；

(2)置入口咽通气道、喉罩、食管-气管联合导管、喉管等声门上通气工具加压给氧：但上述装置的置入需要约2～3cm的张口度，对于张口小于2cm、1cm、0.1cm的患者，则无法置入；而部分张口不受限患者即使置入了上述工具，亦会出现因肥胖、软腭或舌体肥厚、颈长过长或过短、置入位置欠佳等仍无法改善通气的临床情况；

(3)再试一次气管插管：此种方法虽具有些许成功率，但对张口受限的患者仍存在喉镜不能置入的缺陷，且对于不满足插管条件的患者强行插管，容易诱发喉痉挛、支气管痉挛等同样危及生命的临床情况发生。

(4)紧急环甲膜穿刺置管或气管切开：其为有创方法，易对气道造成损伤，造成严重的后遗症，且仍存在穿刺或切开失败及耗时长的缺陷。

(5)中华人民共和国国家知识产权局授予实用新型专利的可视通气喉镜(专利号：201220117131.4)和授予发明专利的可视通气插管喉镜(专利号：201210417431.9)存在以下缺陷：首先，两者通气均是通过通气手柄实现，而通气手柄内又包含通气管腔和可视结构，这就要求手柄具有一定的厚度，其厚度约在2.5～3cm左右，其只是解决了部分张口度正常或张口度略受限患者的困难通气情况，而对于张口受限(如张口度小于2cm、1cm、0.1cm)及口内有肿瘤或异物占位的困难通气患者，则因其无法置入而不能发挥作用；且两者均只能通过口腔通气，不能通过鼻腔通气。其次，前者(专利号：201220117131.4)还存在面罩和手柄之间的连接比较僵直，活动度小的问题，临床应用时会根据咽部暴露情况对手柄位置进行变动调节，手柄位置的变动则会使面罩出现上翘、偏移等紧随联动，继而造成面罩无法和患者面部紧密贴合而通气严重漏气甚至失败的缺陷，且其存在面罩通气时无法进行经口或经鼻气管插管的问题。再次，后者(专利号：201210417431.9)，由于其通气是通过气囊封闭口咽部腔隙而实施通气，封闭气囊位于咽部时，经口或鼻气管插管是无法通过起封闭作用的气囊而不能实现通气与气管插管同时进行；而若封闭气囊位置未达咽部而仅位于口内时，则会存在加压进入口咽腔的气体通过鼻后孔溢出鼻外的缺陷。

此外，现有的困难气道处理方案中，对于张口严重受限的患者，多选择清醒纤维支气管镜引导下气管插管的技术方案。清醒状态下的气管插管，对患者而言，是一种非常恐惧的生理、心理体验，且会造成血流动力学的巨大波动，甚至出现心脑血管意外而危及生命。目前，对于张口受限而预测通气不受限的患者，少数医师尝试全麻快速顺序诱导待患者意识、呼吸消失后的后的纤维支气管镜引导下的经鼻气管插管。此种插管方案借助托下颌可在一定范围内增加咽部腔隙改善声门暴露情况，但对于小下颌、舌体严重后坠及咽部软组织肥厚、松弛、塌陷的患者，托下颌的帮助有限，且这种操作方案的实施是在患者脱氧状态下进行，若声门暴露时间过长或暴露失败，患者可能出现窒息、死亡。因此，困难纤维支气管镜气管插管缺少一种能增加张口受限患者咽腔暴露空间的装置。

发明内容

为了克服上述现有技术存在的缺陷，本发明的目的在于提供一种上提咽喉组织器，其能够扩展张口严重受限患者的口咽部空间，使患者口咽部形成宽大通畅的插管路径，方便医生进行纤维支气管镜或其他辅助插管设备气管插管。

本发明的目的还在于提供一种用于困难气道的装置，其能够显著改善患者的通气状况，解决临床出现通气失败的危急情况，同时也可实现对困难通气患者借助纤维支气管镜或其他插管辅助备辅助实施气管插管的同时，持续给予有效的面罩通气。

本发明是通过以下技术方案来实现：

一种上提咽喉组织器，包括可拆卸连接的上提手柄和上提弯片组件，上提弯片组件具有弯片，弯片的厚度为0.5～1mm，弯片的宽度为1～2cm；弯片的末端与上提手柄固定连接，弯片前端能从口腔进入并抵达患者咽喉部。

其中，弯片的形状可以不是特定的，其只要适合挑起舌体、舌根和会厌并能够协助打开患者咽腔即可。作为一种例举和解释，直接喉镜或可视喉镜的内窥镜等设置去除后，仅保留其金属支撑或金属片部分，其形状就可以满足本发明的弯片的外形要求。

优选地，上提手柄内部具有上提弯片组件嵌入通道，通道一侧设置有弯片组件固定器；上提弯片组件还包括弯片柄，弯片柄的下端连接弯片的末端；弯片柄的上端伸入到上提弯片组件嵌入通道中，并通过弯片组件固定器与上提手柄固定连接。

优选地，弯片上套设有防护套。

优选地，上提咽喉组织器还包括可视化组件，可视化组件包括可视载体柄和内窥镜；其中，内窥镜的末端连接到可视载体柄，前端具有摄像头和光源；内窥镜的管体的弯曲与弯片的弯曲一致，并紧贴在弯片的下方，内窥镜前端在弯片前端后方0.5～2cm处，其位置满足可借助内窥镜观测到声门或周边咽喉部组织；可视载体柄嵌入有图像信息传输装置，图像信息传输装置与内窥镜的末端电连接；上提手柄内部设置有可视化组件嵌入通道，可视化组件嵌入通道的一侧设置有可视化组件固定器；可视载体柄伸入到可视化组件嵌入通道中并通过可视化组件固定器实现固定。

优选地，所述图像信息传输装置包括无线数字成像发射模块和电源；无线数字成像发射模块嵌入在可视载体柄的下端，并与内窥镜的末端电连接；电源嵌入在可视载体柄的上端，并与无线数字成像发射模块电连接。

优选地，可视化组件还包括数字成像显示屏和无线数字成像接收器；无线数字成像接收器接收无线数字成像发射模块发出的图像信息，并将该图像信息传输给数字成像显示屏，数字成像显示屏显示内窥镜所观察到的画面。

优选地，防护套为弹性薄套、高透明定型防护套或者带通气道的高透明定型防护套。

一种用于困难气道的装置，包括上提咽喉组织器和面罩，面罩设置有用于连接呼吸回路的面罩呼吸回路接口、用于纤维支气管镜或其他插管辅助备穿过的插入口和用于上提咽喉组织器插入的上提咽喉组织器插入口。

优选地，上提咽喉组织器插入口设置口唇弹性连接件，口唇弹性连接件中部设置线性开孔，外边缘与面罩连接，线性开孔用于上提咽喉组织器的插入。

优选地，面罩包括鼻前壁与口唇壁，鼻前壁与口唇壁的夹角与鼻唇角的夹角一致：90°～105°，面罩呼吸回路接口和纤维支气管镜插入口设置在鼻前壁；上提咽喉组织器插入口设置在口唇壁。

与现有技术相比，本发明具有以下有益的技术效果：

本发明提供的上提咽喉组织器，包括上提手柄和上提弯片组件，上提弯片组件具有弯片，弯片的厚度为0.5～1mm，弯片的宽度为1～2cm；弯片的末端与上提手柄固定连接。当患者张口严重受限时，尤其是当患者的张口为1mm左右时，患者因通气通道受阻而面临严重的呼吸困难，由于气阻很大，采用加压通气也很难有效改善通气；而本发明采用的弯片的厚度为0.5～1mm，其可以有效地从患者的轻微张口中进入患者口腔，并在上提手柄的控制下逐渐疏通口腔内的舌头等对气道的堵塞，增加张口受限患者咽腔暴露空间，实现扩张患者通气道的目的。弯片的宽度为1～2cm，其既能够适应口腔和咽喉的尺寸，又能实现对口腔内组织器官的有效支撑，形成有效气道；上提手柄的设置，使得医生对弯片的操作更为方便。在形成有效气道后，患者的通气阻力显著下降，同时可以方便医生进行纤维支气管镜或其他辅助插管设备气管插管。因此，本发明提供的上提咽喉组织器，其能够扩展张口受限患者的气道，增加张口受限患者咽腔暴露空间，舒缓患者通气困难，同时方便医生进行纤维支气管镜或其他辅助插管设备气管插管。

进一步地，调整弯片柄进入上提弯片组件嵌入通道中的距离，可以调整上提手柄与弯片之间的距离，方便适应不同医生的操作习惯。

进一步地，防护套使得弯片与患者口腔不发生直接接触，医生在操作前可以使用新的防护套以达到卫生目的。

进一步地，若患者的张口度稍大，如3～10mm，可以根据需要选择设置了不同尺寸的内窥镜的可视化组件，以方便医生通过可视化的方式进行疏通气道的操作。当患者张口度较大时，可以使用内窥镜直径较大的可视化组件，其成本略低；当患者张口度较小时，可以使用内窥镜直径较小的可视化组件，其成本较高，如此，可以避免将价格高昂的较细直径的内窥镜用于张口度较大的患者，达成对昂贵设备的保护。

本发明还提供了一种用于困难气道的装置，其包括上提咽喉组织器和面罩；面罩设置有用于连接呼吸回路的面罩呼吸回路接口、用于纤维支气管镜的穿过的纤维支气管镜插入口和用于上提咽喉组织器插入的上提咽喉组织器插入口。如此，当遇到张口受限通气困难患者时，通过将面罩覆盖患者的口部和鼻部，然后利用上提咽喉组织器穿过上提咽喉组织器插入口，并进入口腔中扩张患者气道，增加张口受限患者咽腔暴露空间；面罩呼吸回路接口连接呼吸回路，由于上提咽喉组织器扩展了患者气道，因此通气阻力下降，可以显著改善患者的通气状况；纤维支气管镜穿过的纤维支气管镜插入口进行插管，由于上提咽喉组织器形成了宽大通畅的插管路径，因此纤维支气管镜的插入将变得容易，缩短了插管的时间且提高了插管的成功率。

附图说明

图1-1是上提手柄的纵截面示意图。

图1-2是上提弯片组件的纵截面示意图。

图1-3是可视化组件的纵截面示意图。

图1-4是上提手柄的断截面示意图。

图1-5是弯片的断截面示意图。

图1-6是内窥镜的断截面示意图。

图1-7是无线数字成像接收器的结构示意图。

图2-1是面罩的侧面结构示意图。

图2-2是面罩的鼻前壁结构示意图。

图2-3是面罩的口唇壁结构示意图。

图3-1是一次性防护弹性薄套的侧视结构示意图。

图3-2是一次性防护弹性薄套的端截面示意图。

图3-3是高透明定型防护套的侧视结构示意图。

图3-4是高透明定型防护套的端截面示意图。

图3-5是带通气道的高透明定型防护套的侧视结构示意图。

图3-6是带通气道的高透明定型防护套的端截面示意图。

图4是张口度仅容弯片通过的困难通气时，用于气管插管的装置的应用示意图。

图5是张口度容许弯片和内窥镜同时通过的困难通气时，用于气管插管的装置的应用示意图。

图6是张口度仅容许弯片通过的经鼻困难纤维支气管镜气管插管时，用于气管插管的装置的应用示意图。

图7-1是上提咽喉组织器应用于正常气道患者气管插管时的结构示意图；

图7-2是数字成像显示屏结构示意图。

其中，1是上提咽喉组织器，11是上提手柄，12是上提弯片组件，121是上提弯片组件嵌入通道，122弯片柄，123是弯片，124是一次性防护套弯片固定凸起，13是可视化组件，131是可视化组件嵌入通道，132是可视载体柄，133是内窥镜，1331是摄像头，1332是光源，134是无线数字成像发射模块，135是无线数字成像接收器，1352是数字成像显示屏，136是电源，137是一次性防护套可视化固定凸起，2是面罩，21是口唇壁，2111是线性开孔帽，211是线性开孔，212是圆形开孔，2121是圆形开孔帽，22是鼻前壁，23是充气垫，231是口唇弹性连接件，232是鼻前弹性连接件，24是充气阀，3是防护套，31是弹性薄套，311是套环，312是套体，32是高透明定型防护套，321是定型弯片通道，322是内窥镜通道，323是防护套卡扣，33是带通气道的高透明定型防护套，331是通气道，4是气管导管，5是纤维支气管镜。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步详细描述：

实施例1、

一种上提咽喉组织器，上提咽喉组织器1包括可拆分的上提手柄11、上提弯片组件12和可视化组件13；

在一种可行的实现方式中，如图1-1和图1-4所示，所述上提手柄11，其内设有上提弯片组件嵌入通道121和可视化组件嵌入通道131，两个嵌入通道分别设置对应的组件固定器，上提弯片组件12和可视化组件13可在对应的组件嵌入通道内上下自由移动并可由对应的组件固定器固定，相应的组件嵌入通道能够兼容不同形状、型号、大小的上提弯片组件12或可视化组件13。

进一步优选地，如图1-2和图1-5所示，所述上提弯片组件12设有弯片柄122和弯片123；弯片柄122的上端能伸入到上提弯片组件嵌入通道121中，下端与弯片123的末端连接；弯片123的末端设置有一次性防护套弯片固定凸起124；弯片123厚度为0.5～1mm，且具有一定的硬度，不能因为上提力而发生变形(如食品级的边缘经过钝化处理的钢片或其他材质满足条件的医用弯片)；弯片123的弧度、长度、宽度，可与国内外常见传统喉镜或视频喉镜形状一致。可同时制作不同弧度、长度、宽度及大小号的弯片123以满足不同人种、不同年龄及临床特殊情况的需要。临床使用时可根据患者具体情况临时更换弯片123。在更换弯片123时，既可以更换整个上提弯片组件12；也可以通过将弯片柄122与弯片123之间设计成可拆卸地连接而实现单独更换弯片123。

在一种可行的实现方式中，如图1-3和图1-6、图1-7所示，所述可视化组件13设有可视载体柄132、内窥镜133、无线数字成像发射模块134、无线数字成像接收器135、电源136和设置在内窥镜133末端的一次性防护套可视化固定凸起137，内窥镜133的管体内有经过防雾处理的微型摄像头1331、光源1332通过；内窥镜133的末端与可视载体柄132固定连接，且与无线数字成像发射模块134电连接；内窥镜133的管体的弯曲与弯片123的弯曲一致，并紧贴在弯片123的下方；无线数字成像发射模块134和电源136嵌入到可视载体柄132中；微型摄像头1331、光源1332和无线数字成像发射模块134与电源136电连接；无线数字成像接收器135用以接收无线数字成像发射模块134传输的信号，并将该信号传输给数字成像显示屏1352，数字成像显示屏1352显示内窥镜133所观察到的画面。

进一步优选地，电源136与微型摄像头1331、光源1332及无线数字成像发射模块134连接，光源1332为冷光源，微型摄像头1331的数字成像通过无线数字成像发射模块134发送给无线数字成像接收器135接收。无线数字成像接收器135可为装载有无线数字成像接受软件的监护仪、手机、电脑、目前常用的多媒体显示屏或专用数字成像结束器。无线传输模式为WIFI网络传输或蓝牙传输模式。内窥镜133管体具有一定的可塑硬度(以便与弯片123的弯度契合)，其光线传输、视频成像及制作工艺可与国内外常用的纤维支气管镜5或可视光棒一致，为增加可视化应用范围，内窥镜133管体直径优先选择最为细小的管径(目前技术条件下，优先选择1-2.5mm的内窥镜133)，根据临床情况通过调节可视载体柄132插入可视化组件通道的深度来改变内窥镜133置入口内的长度，其伸入口内的长度略短于弯片123长度(如短于弯片0.5～2cm)。

在一种可行的实现方式中，上提咽喉组织器1还可以包括防护套3；防护套3可以是一次性使用的，以便保持上提咽喉组织器1的清洁卫生。所述一次性防护套3，可设计三种形态：(1)一次性防护弹性薄套31，如图3-1和图3-2所示：包括套环311、套体312，其长度、宽度、厚度与弯片123形态一致。其材质如医用橡胶、乳胶或其他医用弹性薄套材料；当弯片123和内窥镜133同时插入使用时，选用高透明的弹性薄套，不影响微型摄像头1331的视野。出厂时，可加工为类似避孕套的形态，使用时将防护套敞口端从弯片123前端套入，逐渐套入弯片123末端的一次性防护套弯片固定凸起124。(2)高透明定型防护套32，如图3-3和图3-4所示：其包括定型弯片通道321、内窥镜通道322和防护套卡扣323。可借鉴采用国内外常用视频喉镜使用的一次性高透明硬塑料材料。其中，弯片123套入定型弯片通道321中，内窥镜133套入内窥镜通道322中，防护套卡扣323与一次性防护套可视化固定凸起137和一次性防护套弯片固定凸起124配合，实现对高透明定型防护套32的固定。(3)带通气道的高透明定型防护套33，如图3-5和图3-6所示：其包括定型弯片通道321、内窥镜通道322、防护套卡扣323、通气道331。弯片123套入定型弯片通道321中，内窥镜133套入内窥镜通道322中，防护套卡扣323与一次性防护套可视化固定凸起137和一次性防护套弯片固定凸起124配合，实现对带通气道的高透明定型防护套33的固定。通气道331位于定型弯片通道321和内窥镜通道322的下方，且两端敞口。通气道331有三方面作用：其一，经口插管时，支撑口腔张口度，气管导管4可从通气道331内或周边通过；其二，吸痰管伸入通气道331进行咽喉部吸引；其三，借助上提咽喉组织器打开咽喉部空间，留带通气道的高透明医用塑料定型防护套在口内，起口咽通气道的作用。此外，在此防护套的外围可加装气囊，起固定位置和密封作用。

其中，上提手柄11与上提弯片组件12、可视化组件13有以下组合形态：其一，上提手柄11+上提弯片组件12：其应用于张口度仅能允许弯片通过的临床情况，如张口度约1mm～3mm的困难通气或困难经鼻纤维支气管镜5气管插管；其二，上提手柄11+上提弯片组件12+可视化组件13：其应用于张口度允许上提弯片组件12和可视化组件13同时存在的临床情况，可视化组件13的引入，可以优化调节弯片置入位置，减少单纯弯片置入可能带来的并发症。

本发明提供的上提咽喉组织器1，其同时解决了张口度正常和张口度受限(如张口1mm～2cm)患者的困难通气问题，为患者提供了生命保障；提供了一种增加咽腔暴露空间的工具，增加了现有气管插管辅助工具的插管成功率；提供了一种上提咽喉组织器1的一次性防护套3，避免了使用时患者之间的交叉感染和不断消毒对器械的损伤，同时提供了一种能够借助上提咽喉组织器1打开咽喉部空间并可视化调整位置的口咽通气道。除了应用于张口受限的困难通气患者，该上提咽喉组织器1还可广泛应用于正常气道患者的气管插管。

实施例2

一种用于困难气道的装置，其具有实施例1所述的上提咽喉组织器1，还包括面罩2。所述的面罩2，具有面罩呼吸回路接口25，既可以是常规的面罩2，也可以是本发明提供的优化的面罩2。

其中，在一种可行的实现方式中，如图2-1、图2-2和图2-3所示，面罩2包括面罩本体，面罩本体的正面设计有与口唇外观形态类似的口唇壁21及与鼻前外观形态类似的鼻前壁22，在使用时，当将面罩本体罩在患者口鼻部时，口唇壁21位于患者口部上方，鼻前壁22位于患者鼻前，正对鼻孔；口唇壁21设置上提咽喉组织器插入口，上提咽喉组织器插入口上连接弹性扩张收缩材料形成口唇弹性连接件231，口唇弹性连接件231上设置一个具有线性开孔帽2111的线性开孔211和一个具有圆形开孔帽2121的圆形开孔212；鼻前壁22上设置纤维支气管镜插入口，纤维支气管镜插入口上连接弹性扩张收缩材料形成鼻前弹性连接件232，鼻前弹性连接件232上设置两个具有圆形开孔帽2121的圆形开孔212，圆形开孔212正对鼻孔。弹性连接件的设置，一方面使得各个插入的组件与面罩2之间的密封更为紧密，另一方面也避免了硬质的面罩本体材料对各个组件的姿态调整造成的妨碍。

进一步优选地，鼻前壁22与口唇壁21有一定的夹角(约60°～80°)，其口唇壁21与口唇平面平行，便于上提咽喉组织器1的置入及后续咽喉部空间暴露的操作调整，避免面罩本体对上提咽喉组织器1的阻挡和妨碍；鼻前壁22与鼻孔平面相平行，便于气管导管4及纤维支气管镜5的置入及操作调整；弹性扩张收缩材料可为弹性较好的医学常用的橡胶、乳胶、塑胶或硅胶材料，其与面罩医用塑料密封移形相连；口唇弹性连接件231的线性开孔211的宽度和厚度均比上提弯片组件12和可视化组件13的宽度和厚度细小，当上述组件置入线性开孔211及后续调整位置时，能够在弹性扩缩材料的弹性回缩作用下密封不漏气；口唇弹性连接件231的一个开孔及鼻前弹性连接件232的两个开孔直径比所用气管导管4的直径细小，以保障气管导管4置入时亦能密封不漏气。必要时，面罩2涉及组件密封、连接部分可加做密封圈以增加防漏气效果。

在面罩本体的下边缘，设置用于密封的充气垫23，充气垫23设置充气阀24，以便实现密封和面罩本体的姿态调整。

进一步，本发明的设计理念：带防护套3的上提咽喉组织器1和面罩2可活动性密封套接，将上提咽喉组织器1的弯片部分置入口内并上提打开咽喉部空间，通过套接在上提咽喉组织器1的面罩2与患者口唇部紧密贴合并借助呼吸回路加压给氧以解决各种临床通气困难的情况；对于同时存在困难通气和困难气管插管的情况，在采取上述解决困难通气的方法的同时，通过面罩2上面的孔洞实现通气的同时给予气管插管。

如此，其可以实现如下效果：(1)同时解决了张口度正常和张口度受限(如张口1mm～2cm)患者的困难通气问题，为患者提供了生命保障；(2)提供了一种增加咽腔暴露空间的工具(上提咽喉组织器1)，增加了现有气管插管辅助工具的插管成功率；(3)提供了一种多功能面罩2，其与上提咽喉组织器1能够紧密贴合、活动自然，且其结构更符合鼻唇部形态，实现了各种气管插管过程的持续通气；(4)提供了一种上提咽喉组织器1的一次性防护套3，避免了使用时患者之间的交叉感染和不断消毒对器械的损伤，同时提供了一种能够借助上提咽喉组织器1打开咽喉部空间并可视化调整位置的口咽通气道。(5)具有上述有益效果的同时，又可广泛应用于正常气道患者的气管插管。

实施例3

一种用于困难气道的装置，包括上提咽喉组织器1、面罩2、一次性防护套3。其一，上提咽喉组织器1由可拆分的上提手柄11、上提弯片组件12、可视化组件13构成；上提手柄11设有上提弯片组件嵌入通道121、可视化组件嵌入通道131及组件固定器111；上提弯片组件12设有弯片柄122、弯片123、一次性防护套弯片固定凸起124；可视化组件13设有可视载体柄132、内窥镜133、无线数字成像发射模块134、无线数字成像接收器135、电源136、一次性防护套可视化固定凸起137，内窥镜133管体内有微型摄像头1331、光源1332通过，无线数字成像接收器135包括无线数字成像接收软件1351和数字成像显示屏1352，电源136与摄像头1331、光源1332及无线数字成像发射模块134连接，摄像头1331的数字成像通过无线数字成像发射模块134发送给无线数字成像接收器135接收。其二，面罩2设有口唇壁21、鼻前壁22、充气垫23、充气阀24、面罩呼吸回路接口25，口唇壁21与鼻前壁22均设有弹性扩缩材料，分别形成口唇弹性连接件231和鼻前弹性连接件232，口唇弹性连接件231设线性开孔211、圆形开孔212及对应的线性开孔帽2111和圆形开孔帽2121，鼻前弹性连接件232设两个圆形开孔212和对应开孔帽2121。其三，一次性防护套3有一次性防护弹性薄套31、高透明定型防护套32、带通气道的高透明定型防护套33等三种形态；一次性防护弹性薄套31设有套环311、套体312，套体312套入弯片后形成弯片通道313；高透明定型防护套32设有定型弯片通道321、内窥镜通道322和防护套卡扣323；带通气道的高透明定型防护套33设有定型弯片通道321、内窥镜通道322、通气道331和防护套卡扣323。

实施案例一：应用于张口度严重受限(约1mm-3mm，仅容弯片通过)的困难通气病例。如图4所示，将上提弯片组件12的弯片柄122部分置入上提手柄11的上提弯片组件嵌入通道121并通过组件固定器111进行固定(弯片柄122未置入组件通道部分略长于面罩充气垫23和面罩口唇壁21下方空间的厚度总和)，将一次性防护弹性薄套31套入弯片123并固定于一次性防护套弯片固定凸起124。遇到张口仅容弯片通过的困难通气病例，将面罩2的充气垫23与患者面部紧密贴合，拔除线性开孔帽2111，将套有一次性防护套3的弯片123通过231为口唇弹性连接件上的线性开孔211置入患者咽喉部，通过上提11并灵活调整置入位置和上提角度打开咽喉部空间，通过与面罩呼吸回路接口25连接的呼吸回路加压给氧解决张口严重受限困难通气紧急情况。

实施案例二：应用于张口度中度受限(约4mm-20mm，容许弯片和最细直径内窥镜通过)的困难通气病例。如图5所示，将上提弯片组件12的弯片柄122和可视化组件13的可视载体柄132分别部分插入各自对应的组件通道121和131(弯片柄122和可视载体柄132未置入各自组件通道部分略长于面罩充气垫23和面罩口唇壁21下方空间的厚度总和)，可视载体柄132位于弯片柄122的后方，内窥镜133位于弯片123的下方且略短于弯片123的长度；借助组件固定器111对122和132分别固定；将高透明定型防护套32套入弯片123和内窥镜133的组合体，弯片123对应弯片通道321，内窥镜133对应内窥镜通道322，且将防护套卡扣323固定于一次性防护套可视化固定凸起137；接通可视载体柄132装载的电源136，使内窥镜133的数字成像通过无线视频发射模块134成像于数字成像显示屏1352(数字成像显示屏1352可为手机、电脑、监护仪或目前常用的视频显示屏)。遇到张口度约4mm-20mm的困难通气病例，面罩2的充气垫23与患者面部紧密贴合，将如上述准备好的套有32的123和233的组合体穿过面罩2的线性开孔211，通过上提手柄11并在视频显示屏1352的成像指引下调整置入位置和上提角度通过打开咽喉部空间，余操作如实施案例一。

实施案例三：应用于困难气管插管。如患者通气完成后，对于不同的张口度灵活选取案例一、二中的方法打开咽喉部空间，使咽喉部空间增大通畅，当患者满足插管条件后，拔除弹性连接件上圆形开孔帽2121，进行各种纤维支气管镜5或可视光棒引导下的气管插管，从而增加插管的成功率，同时可保障气管插管的过程中仍能进行通气。张口度仅容弯片通过的困难气管插管应用示意图如图6所示，面罩通气完成后，打开鼻前壁22上的圆形开孔212，将外围套接着气管导管4的纤维支气管镜5通过212进入患者鼻腔到达咽喉部快速找到声门，气管导管4进入声门后，移除纤维支气管镜5和本发明相关组件，从而顺利完成气管插管。

实施案例四：应用于正常气道患者的通气。面罩2上的线性开孔211和圆形开孔212在非困难通气或困难气管插管时，分别被各自的密封帽(如线性开孔帽2111和圆形开孔帽2121)密封，如同普通面罩使用。

实施案例五：应用于正常气道患者的可视气管插管。对于正常气道患者，如图7-1和图7-2所示，将上提弯片组件12的弯片柄122和可视化组件13的可视载体柄132分别完全插入各自对应的组件通道121和131，可视载体柄132位于弯片柄122的后方，内窥镜133位于弯片123的下方且略短于弯片123的长度，并借助组件固定器111对122和132分别固定；将带通气道的高透明定型防护套33套入123和133的组合体，使123和133分别对应弯片通道321和内窥镜通道322，通气道331位于322的下方。使用时，将如上述准备好的上提咽喉组织器1插入患者口腔内，在视频显示屏1352的指引下，打开咽喉部空间，暴露出声门完成气管插管；若打开咽喉部空间或暴露声门时，咽喉部分泌过多，可通过通气道331吸引清除。

实施案例六：应用于传统口咽通气道置入受阻或置入位置不佳的情况。如实施案例五中的上提咽喉组织器1的使用方法，在视频显示器1352的指引下，使带通气道的高透明定型防护套33通过咽喉部梗阻部位后，将其与上提咽喉组织器1分离，仅留带通气道的高透明定型防护套33在患者口内，使通气道331起口咽通气道的作用。

实施案例七：应用于光棒或可视光棒置入或暴露受阻的情况。气管插管时，如果托下颌不能有效的提升咽喉部空间而帮助光棒或可视光棒引导下的气管插管，可借助本发明中的上提咽喉组织器1最大化的确保咽喉部空间的通畅，进而缩短插管时间和提高插管成功率。

Claims (6)

1.一种上提咽喉组织器，其特征在于，包括可拆卸连接的上提手柄(11)、上提弯片组件(12)以及可视化组件(13)；

上提弯片组件(12)具有弯片(123)，弯片(123)的厚度为0.5~1 mm，弯片(123)的宽度为1~2 cm；弯片(123)的末端与上提手柄(11)固定连接；弯片(123)前端能从口腔进入并抵达患者咽喉部；弯片(123)上套设有防护套(3)；

所述防护套(3)为带通气道的高透明定型防护套(33)，包括定型弯片通道(321)、内窥镜通道(322)、防护套卡扣(323)和通气道(331)，弯片(123)套入定型弯片通道(321)中，内窥镜(133)套入内窥镜通道(322)中，防护套卡扣(323)与一次性防护套可视化固定凸起(137)和一次性防护套弯片固定凸起(124)配合实现固定；通气道(331)位于定型弯片通道(321)和内窥镜通道(322)的下方，且两端敞口；

上提手柄(11)内部具有上提弯片组件嵌入通道(121)，通道一侧设置有弯片组件固定器；上提弯片组件(12)还包括弯片柄(122)，弯片柄(122)的下端连接弯片(123)的末端；弯片柄(122)的上端伸入到上提弯片组件嵌入通道(121)中，并通过弯片组件固定器与上提手柄(11)固定连接；

可视化组件(13)包括可视载体柄(132)和内窥镜(133)；其中，

内窥镜(133)的末端连接到可视载体柄(132)，前端具有摄像头(1331)和光源(1332)；内窥镜(133)的管体的弯曲与弯片(123)的弯曲一致，并紧贴在弯片(123)的下方，内窥镜(133)前端在弯片(123)前端后方0.5~2cm处，其位置满足可借助内窥镜观测到声门或周边咽喉部组织；

可视载体柄(132)嵌入有图像信息传输装置，图像信息传输装置与内窥镜(133)的末端电连接；

上提手柄(11)内部设置有可视化组件嵌入通道(131)，可视化组件嵌入通道(131)的一侧设置有可视化组件固定器；可视载体柄(132)伸入到可视化组件嵌入通道(131)中并通过可视化组件固定器实现固定。

2.如权利要求1所述的上提咽喉组织器，其特征在于，所述图像信息传输装置包括无线数字成像发射模块(134)和电源(136)；无线数字成像发射模块(134)嵌入在可视载体柄(132)的下端，并与内窥镜(133)的末端电连接；电源(136)嵌入在可视载体柄(132)的上端，并与无线数字成像发射模块(134)电连接。

3.如权利要求2所述的上提咽喉组织器，其特征在于，可视化组件(13)还包括数字成像显示屏(1352)和无线数字成像接收器(135)；无线数字成像接收器(135)接收无线数字成像发射模块(134)发出的图像信息，并将该图像信息传输给数字成像显示屏(1352)，数字成像显示屏(1352)显示内窥镜(133)所观察到的画面。

4.一种用于困难气道的装置，其特征在于，包括权利要求1~3任一项所述的上提咽喉组织器和面罩(2)，面罩(2)设置有用于连接呼吸回路的面罩呼吸回路接口、用于纤维支气管镜(5)的穿过的纤维支气管镜插入口和用于上提咽喉组织器插入的上提咽喉组织器插入口。

5.如权利要求4所述的用于困难气道的装置，其特征在于，上提咽喉组织器插入口设置口唇弹性连接件(231)，口唇弹性连接件(231)中部设置线性开孔(211)，外边缘与面罩连接，线性开孔(211)用于上提咽喉组织器的插入。

6.如权利要求5所述的用于困难气道的装置，其特征在于，面罩(2)包括鼻前壁(22)与口唇壁(21)，鼻前壁(22)与口唇壁(21)的夹角为90°~105°，面罩呼吸回路接口和纤维支气管镜插入口设置在鼻前壁(22)；上提咽喉组织器插入口设置在口唇壁(21)。