ES2938466T3 - Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación - Google Patents

Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación Download PDF

Info

Publication number
ES2938466T3
ES2938466T3 ES18181331T ES18181331T ES2938466T3 ES 2938466 T3 ES2938466 T3 ES 2938466T3 ES 18181331 T ES18181331 T ES 18181331T ES 18181331 T ES18181331 T ES 18181331T ES 2938466 T3 ES2938466 T3 ES 2938466T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
particles
microns
bdp
less
diameter
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES18181331T
Other languages
English (en)
Inventor
Elisa Monari
Anna Maria Cantarelli
Daniela Cocconi
Irene Pasquali
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Chiesi Farmaceutici SpA
Original Assignee
Chiesi Farmaceutici SpA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=47715987&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=ES2938466(T3) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Chiesi Farmaceutici SpA filed Critical Chiesi Farmaceutici SpA
Application granted granted Critical
Publication of ES2938466T3 publication Critical patent/ES2938466T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/16—Amides, e.g. hydroxamic acids
    • A61K31/165—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide
    • A61K31/167—Amides, e.g. hydroxamic acids having aromatic rings, e.g. colchicine, atenolol, progabide having the nitrogen of a carboxamide group directly attached to the aromatic ring, e.g. lidocaine, paracetamol
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/20—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having a carboxyl group bound to a chain of seven or more carbon atoms, e.g. stearic, palmitic, arachidic acids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • A61K31/573—Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone substituted in position 21, e.g. cortisone, dexamethasone, prednisone or aldosterone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/26—Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/007—Pulmonary tract; Aromatherapy
    • A61K9/0073—Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy
    • A61K9/0075—Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy for inhalation via a dry powder inhaler [DPI], e.g. comprising micronized drug mixed with lactose carrier particles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/14—Particulate form, e.g. powders, Processes for size reducing of pure drugs or the resulting products, Pure drug nanoparticles
    • A61K9/141—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers
    • A61K9/145—Intimate drug-carrier mixtures characterised by the carrier, e.g. ordered mixtures, adsorbates, solid solutions, eutectica, co-dried, co-solubilised, co-kneaded, co-milled, co-ground products, co-precipitates, co-evaporates, co-extrudates, co-melts; Drug nanoparticles with adsorbed surface modifiers with organic compounds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00—Inhalators
    • A61M15/0001—Details of inhalators; Constructional features thereof
    • A61M15/0003—Details of inhalators; Constructional features thereof with means for dispensing more than one drug
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00—Inhalators
    • A61M15/0028—Inhalators using prepacked dosages, one for each application, e.g. capsules to be perforated or broken-up
    • A61M15/003—Inhalators using prepacked dosages, one for each application, e.g. capsules to be perforated or broken-up using capsules, e.g. to be perforated or broken-up
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00—Inhalators
    • A61M15/009—Inhalators using medicine packages with incorporated spraying means, e.g. aerosol cans
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
    • A61P11/06—Antiasthmatics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2202/00—Special media to be introduced, removed or treated
    • A61M2202/06—Solids
    • A61M2202/064—Powder

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

La invención se refiere a una formulación de polvo seco que comprende un corticosteroide y un fármaco beta 2 -adrenérgico en combinación, su proceso de preparación y sus usos terapéuticos. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
Campo técnico
La presente invención se relaciona con formulaciones para administración mediante inhalación, por medio de inhaladores de polvo seco.
En particular, la invención se refiere a la formulación en polvo seco de la reivindicación 1 que comprende un corticosteroide y un fármaco beta2-adrenérgico en combinación, al inhalador en polvo seco de la reivindicación 13 y a la formulación en polvo seco de la reivindicación 1 para uso en la prevención y/o tratamiento de una enfermedad inflamatoria u obstructiva de las vías respiratorias, de acuerdo con la reivindicación 14.
Base de la invención
Las sustancias activas entregadas comúnmente mediante inhalación incluyen broncodilatadores tales como agonistas de beta-2 adrenorreceptor y anticolinérgicos, corticoesteroides, anti-alérgicos y otros ingredientes activos que pueden ser administrados eficientemente mediante inhalación, incrementando así el índice terapéutico y reduciendo efectos laterales del material activo.
Formoterol, es decir 2'-hidroxi-5'-[(RS)-1-hidroxi-2{[(RS)-p-metoxi-a-metilfenetil]amino}etil]formanilida, particularmente su sal de fumarato (indicada aquí en lo sucesivo como FF), es un bien conocido agonista de receptor beta-2 adrenérgico, usado actualmente clínicamente en el tratamiento de asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) y desórdenes relacionados.
Dipropionato de beclometasona (BDP) es un potente esteroide antiinflamatorio, llamado (8S, 9R, 10S,11S, 13S, 14S, 16S,17R)-9-cloro-11 -hidroxi-10,13,16-tnmetil-3-oxo-17-[2-(propioniloxi)acetil]-6, 7, 8, 9, 10, 11, 12,13,14,15,16,17-dodecahidro-3H-ciclopenta[a]fenantren-17-il propionato, disponible bajo un amplio número de marcas, para la profilaxis y/o tratamiento de desórdenes respiratorios inflamatorios.
Actualmente está en el mercado una formulación para inhaladores de dosificación medida a presión (pMDIs) que contiene en combinación ambos ingredientes activos, ambos disueltos en una mezcla de HFA134a y etanol como co­ solvente. Ha sido citada en la literatura como formulación FF/BDP extra-fina.
Dicha formulación suministra una elevada deposición en el pulmón y distribución uniforme a través del árbol bronquial, y se caracteriza por el hecho según el cual es capaz de entregar una elevada fracción de partículas que tienen un diámetro igual o menor a 1.1 micrones.
En particular, mediante actuación del inhalador, da lugar a una fracción respirable de aproximadamente 40% y una fracción de partículas que tienen un diámetro igual o menor a 1.1 micrones, de aproximadamente 12% para ambos ingredientes activos.
La mayor ventaja de dicha formulación se relaciona con la penetración mejorada dentro de la parte distal bronquioloalveolar del árbol respiratorio, donde se sabe que la inflamación juega un papel en la exacerbación espontánea de síntomas de asma y donde se sabe que la densidad de los receptores beta-2 adrenérgicos, es particularmente alta.
Sin embargo, a pesar de su popularidad, las formulaciones pMDI puede tener algunas desventajas en particular en pacientes mayores y pediátricos, principalmente debido a su dificultad para sincronizar la actuación del dispositivo con la inspiración.
Los inhaladores de polvo seco (DPIs) constituyen una alternativa válida a los MDIs para la administración de fármacos por las vías respiratorias.
Por otro lado, los fármacos pretendidos para inhalación como polvos secos deberían ser usados en la forma de partículas micronizadas. Su contribución volumétrica podría representar un obstáculo para diseñar una formulación terapéuticamente equivalente a una en la cual los fármacos sean entregados en forma de gotas líquidas.
El documento WO 01/78693 divulga una formulación en polvo seco que comprende en combinación formoterol y BDP como ingrediente activo, y como un vehículo, una fracción de partículas gruesas y una fracción hecha de partículas finas de excipiente y estearato de magnesio.
Por su actuación, la fracción respirable de BDP es aproximadamente 40%, mientras la de formoterol es aproximadamente 47%.
Más recientemente Mariotti et al (congreso anual de European Respiratory Society realizado en Amsterdam entre 24 y 28 de septiembre de 2011), presentaron datos sobre una formulación de FF/BDP en polvo seca que tiene una fracción respirable de aproximadamente 70% para ambos ingredientes activos.
Por ello, es un objetivo de la invención suministrar una formulación en polvo para DPIs que comprende formoterol fumarato y BDP en combinación, superando los problemas indicados anteriormente y en particular suministrar una formulación en polvo que tiene características terapéuticas que se ajustan a aquellas de la formulación correspondiente de pMDI en forma de solución.
El problema es solucionado con la formulación de la presente invención.
Resumen de la invención
La invención está definida por las reivindicaciones. Cualquier asunto objeto que quede fuera del alcance de las reivindicaciones se proporciona únicamente con fines informativos.
La invención está dirigida a una formulación en polvo seco para uso en un inhalador de polvo seco (DPI), que comprende:
a) una fracción de partículas finas hecha de una mezcla compuesta por 90 a 99.5 por ciento en peso de partículas un excipiente fisiológicamente aceptable y 0.5 a 10 por ciento en peso de estearato de magnesio, donde dicha mezcla tiene una mediana de diámetro de masa menor a 20 micrones;
b) una fracción de partículas gruesas constituida por un excipiente fisiológicamente aceptable que tiene un diámetro de masa comprendido entre 200 y 400 micrones, en donde la relación entre las partículas finas y las partículas gruesas está entre 1:99 y 30:70 por ciento en peso; y
c) dihidrato de formoterol fumarato en combinación con dipropionato de beclometasona (BDP) como ingredientes activos, ambos en forma de partículas micronizadas; en el que se administra una dosis de 6-12 |jg de dihidrato de formoterol fumarato por actuación y una dosis de 100 o 200 jg de BDP por actuación, y las partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato tienen una distribución de tamaño de partícula tal que: (i) no más del 10 % de dichas partículas tienen un diámetro de volumen inferior a 0.8 micrones, (ii) no más del 50 % de dichas partículas tienen un diámetro de volumen inferior a 1.7 micrones, y (iii) al menos el 90 % de dichas partículas tienen un diámetro de volumen inferior a 5.0 micrones; en el que dichas partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato se caracterizan por un área superficial específica de 5 a 7.5 m2/g, y las partículas de BDP tienen un tamaño de partícula definido como [d(v,0.9) - d(v,0.1)] /d(v,0.5), comprendida entre 1.2 y 2.2, y se caracterizan además por un área superficial específica comprendida entre 5.5 y 7.0 m2/g; donde el área superficial específica se determina por el método de adsorción de nitrógeno de Brunauer-Emmett-Teller (BET), y en el que:
i) no más del 10% de dichas partículas de BDP tienen un diámetro de volumen inferior a 0.6 micrones,
ii) no más del 50% de dichas partículas tengan un diámetro de volumen comprendido entre 1.5 micrones y 2.0 micrones, y
iii) al menos el 90% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen igual o inferior a 4.7 micrones, y el tamaño de partícula de los ingredientes activos se determina por difracción láser utilizando un aparato Malvern; donde el excipiente fisiológicamente aceptable es monohidrato de a-lactosa.
En un segundo aspecto, la invención se refiere a un inhalador de polvo seco empacado con la formulación en polvo seco anterior.
La formulación reivindicada es para el uso en la prevención y/o tratamiento de una enfermedad inflamatoria u obstructiva de las vías respiratorias, tal como asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD).
Definiciones
Por el término "fisiológicamente aceptable" se entiende una sustancia inerte farmacológicamente segura.
Por "dosificación efectiva terapéuticamente diaria" se entiende la cantidad de ingrediente activo administrada por inhalación, por actuación del inhalador.
Dicha dosificación diaria puede ser entregada en una o más actuaciones (disparos o bocanadas) del inhalador.
Por el término "partículas finas" se entiende partículas que tienen un tamaño de hasta algunas décimas de micrón.
Por el término "micronizado" se entiende una sustancia que tiene un tamaño de unos pocos micrones.
Por el término "grueso" se entienden partículas que tienen un tamaño de uno o algunos cientos de micrones.
En términos generales, el tamaño de partícula de partículas es cuantificado midiendo el diámetro característico de esfera equivalente, conocido como diámetro de volumen, mediante difracción láser.
El tamaño de partícula puede ser cuantificado también midiendo el diámetro de masa, por medio de instrumentos adecuados conocidos tales como, por ejemplo, el sistema de análisis con criba.
El diámetro de volumen (VD) se relaciona con el diámetro de masa (MD) mediante la densidad de las partículas (asumiendo una densidad independiente del tamaño para las partículas).
En la presente solicitud, el tamaño de partícula de los ingredientes activos es expresado en términos de diámetro de volumen, mientras el del excipiente es expresado en términos de diámetro de masa.
Las partículas tienen una distribución normal (gaussiana), la cual está definida en términos de la mediana de diámetro de volumen o masa (VMD o MMD) que corresponde al diámetro de volumen o masa de 50 por ciento en peso de las partículas, y, opcionalmente, en términos de diámetro de volumen o masa de 10% y 90% de las partículas, respectivamente.
Otra aproximación común para definir la distribución de tamaño de partículas es citar tres valores: i) la mediana de diámetro de volumen d(v,0.5) que es el diámetro de volumen donde 50% de la distribución está por encima y 50% está por debajo; ii) d(v,0.9), donde 90% de la distribución de volumen está por debajo de este valor; iii) d(v,0.1), donde 10% de la distribución de volumen está por debajo de este valor. El intervalo es el ancho de la distribución basado en los cuantiles 10%, 50% y 90% y es calculado de acuerdo con la fórmula.
Intervalo = D[v.O 9 l~ D[v.0-1]
D [ v , 0 5 ]
Con formación de aerosol, el tamaño de partícula es expresado como diámetro aerodinámico de masa (MAD) y la distribución de tamaño de partícula como mediana de diámetro aerodinámico de masa (MMAD). El MAD indica la capacidad de las partículas de ser transportadas suspendidas en una corriente de aire. El MMAD corresponde al diámetro aerodinámico de masa de 50 por ciento en peso de las partículas.
El término "pellas duras" se refiere a unidades esféricas o semiesféricas cuyo núcleo está hecho de partículas gruesas de excipiente.
El término "esferonización" se refiere al proceso de redondeo de las partículas que ocurre durante el tratamiento.
El término "buena capacidad de flujo" se refiere a una formulación que es manipulada fácilmente durante el proceso de manufactura y es capaz de asegurar una entrega exacta y reproducible de la dosificación terapéuticamente efectiva.
Las características de flujo pueden ser evaluadas mediante diferentes pruebas tales como ángulo de reposo, índice de Carr, relación de Hausner o rata de flujo a través de un orificio.
En el contexto de la presente aplicación, las propiedades de flujo fueron probadas midiendo la rata de flujo a través de un orificio, de acuerdo con el método descrito en European Pharmacopeia (Eur. Ph.) 7.3, 7a edición.
La expresión "buena homogeneidad" se refiere a una formulación en la cual, mediante mezcla, la uniformidad de distribución del ingrediente activo, expresada como coeficiente de variación (CV) también conocido como desviación estándar relativa (RSD), es menor a 2.5%, preferiblemente igual a o menor a 1.5%.
La expresión "fracción respirable" se refiere a un índice del porcentaje de partículas activas que alcanzarían los pulmones profundos en un paciente.
La fracción respirable, también denominada fracción de partícula fina (FPF), es evaluada in vitro usando un aparato adecuado tal como el sistema de impacto de cascada de Andersen (ACI), sistema de choque líquido en varias etapas (MLSI) o sistema de impacto de próxima generación (NGI), preferiblemente por ACI, de acuerdo con los procedimientos reportados en las farmacopeas comunes, en particular en European Pharmacopeia (Eur. Ph.) 7.3, 7a edición.
Es calculada mediante la relación en porcentaje entre la masa de partícula fina (anteriormente dosificación de partícula fina) y la dosificación entregada.
La dosificación entregada es calculada a partir de la exposición acumulada en el aparato, mientras la masa de partícula fina es calculada a partir de la deposición de partículas que tienen un diámetro < 5.0 micrones.
El término "prevención" indica una aproximación para reducir el riesgo de inicio de una enfermedad.
El término "tratamiento" indica una aproximación para obtener resultados benéficos o deseados, incluyendo resultados clínicos. Los resultados clínicos benéficos o deseados pueden incluir, pero no están limitados a, alivio o mejora de uno o más síntomas o condiciones, disminución de la extensión de la enfermedad, estado estabilizado (es decir sin empeorar) de la enfermedad, prevención de dispersión de la enfermedad, retardo o ralentización del progreso de la enfermedad, mejora o paliación del estado de la enfermedad y remisión (sea parcial o total), sea detectable o no detectable. El término puede indicar también la prolongación de supervivencia, comparado con la supervivencia esperada si no se recibe tratamiento.
El término "cobertura" se refiere al recubrimiento de la superficie de las partículas de excipiente, por formación de una película delgada de estearato de magnesio, alrededor de dichas partículas.
Descripción detallada de la invención
La invención está dirigida a una formulación en polvo seco de acuerdo con la reivindicación 1 para uso en un inhalador de polvo seco (DPI), que comprende una fracción a) de partículas finas, una fracción b) de partículas gruesas y dihidrato de formoterol fumarato (FF) en combinación con beclometasona dipropionato (BDP) como ingredientes activos, que tiene las características divulgadas aquí.
Las fracciones a) y b) constituyen las partículas "vehículo".
Se ha hallado de manera sorprendente, que, con objeto de obtener una formulación en polvo seco de FF/BDP, terapéuticamente equivalente a la correspondiente formulación de pMDI que está actualmente en el mercado, es necesario generar una mayor fracción respirable (FPF) así como una mayor fracción de partículas que tienen un diámetro igual o menor a 1.1 micrón, para ambos ingredientes activos.
Se ha hallado también que esto puede ser logrado mediante control estricto del tamaño de partícula del BDP micronizado, y preferiblemente de su Area Superficial Específica.
De manera inesperada, en verdad se ha hallado adicionalmente que mediante el ajuste de la distribución de tamaño de partículas de BDP a los valores reivindicados aquí, no sólo aumenta su fracción respirable, sino también la de formoterol fumarato (más de 60% vs aproximadamente 47%).
Además, el uso de un BDP micronizado caracterizado por tal distribución de tamaño de partícula seleccionada, estrecha y bien definida, permite una mejor reproducibilidad de su fracción (FPF) de partícula fina durante la administración repetida.
La formulación de acuerdo con la invención permite también una buena homogeneidad de los ingredientes activos, una buena capacidad de fluidez y adecuada estabilidades física y química en el inhalador antes del uso, para propósitos farmacéuticos.
Las partículas gruesas de excipiente y las partículas finas de excipiente están ambas constituidas de monohidrato de a lactosa.
La fracción a) de partículas finas tiene que tener una mediana de diámetro de masa (MMD) menor a 20 micrones, de manera ventajosa igual a o menor a 15 micrones, preferiblemente igual a menos de 10 micrones, incluso más preferiblemente igual a o menor a 6 micrones.
De manera ventajosa, el diámetro de masa de 90% de las partículas finas a) es menor a 35 micrones, más ventajosamente menor a 25 micrones, preferiblemente menor a 15 micrones, incluso más preferiblemente menor a 10 micrones.
La relación entre las partículas de monohidrato de a lactosa y estearato de magnesio dentro de la fracción a) puede variar dependiendo de las dosificaciones los ingredientes activos.
En la presente invención, dicha fracción está compuesta de 90 a 99.5% en peso de partículas de monohidrato de a lactosa y 0.5 a 10% en peso de estearato de magnesio, preferiblemente de 95 a 99% de partículas de monohidrato de a lactosa, y 1 a 5% de estearato de magnesio. Una relación preferida es 98% de partículas de monohidrato de a lactosa y 2% de estearato de magnesio.
De manera ventajosa, por lo menos 90% en peso de las partículas de estearato de magnesio tiene un diámetro de masa inicial de no más de 35 micrones y una MMD de no más de 15 micrones, preferiblemente no más de 10 micrones.
De manera ventajosa, el estearato de magnesio puede cubrir la superficie de las partículas monohidrato de a-lactosa de modo que la extensión de la cobertura de superficie es por lo menos de 5%, preferiblemente más de 10%, más preferiblemente más de 15%, incluso más preferiblemente igual a o más de 35%.
La extensión de la cobertura de superficie, que indica el porcentaje de la superficie total de las partículas de monohidrato de a-lactosa recubiertas con estearato de magnesio, puede ser determinada mediante medición del ángulo de contacto con agua, y entonces aplicando la ecuación conocida en la literatura como Cassie y Baxter, citada en la página 338 de Colombo I et al Il Farmaco 1984, 39(10), 328-341 y reportada abajo.
C O Sdntutil ~ IsigSt C O S3mji*i (lictou COSdlactou
donde fMgst y flactosa son las fracciones de área superficial de estearato de magnesio y de lactosa;
^Mgst es el ángulo de contacto con agua de estearato de magnesio;
lactosa es el ángulo de contacto con agua de monohidrato de a-lactosa
^mezciason los valores experimentales de ángulo de contacto.
Para el propósito de la invención, el ángulo de contacto puede ser determinado con métodos que se basan esencialmente en una medida goniométrica. Esto implica la observación directa del ángulo formado entre el sustrato sólido y el líquido que está bajo prueba. Por ello es bastante simple de llevar a cabo, estando la única limitación relacionada con un posible sesgo que proviene de la variabilidad entre operadores. Sin embargo, debería enfatizarse que esta limitación puede ser superada mediante la adopción de un procedimiento completamente automatizado, tal como un análisis de imagen asistido por computador. Una aproximación particularmente útil es el método sésil o de gota estática, que es llevado típicamente a cabo mediante deposición de una gota de líquido sobre la superficie del polvo en forma de disco obtenido mediante compactación (método de disco de polvo comprimido).
La extensión en la cual el estearato de magnesio cubre la superficie de las partículas de monohidrato de a lactosa puede ser determinada mediante microscopía de barrido electrónico (SEM), una técnica analítica versátil bien conocida.
Tal microscopio puede estar equipado con un sistema de análisis EDX (un sistema de análisis de dispersión de rayos X de electrones), que puede producir una imagen selectiva de ciertos tipos de átomos, por ejemplo átomos de magnesio. De esta forma es posible obtener un conjunto claro de datos sobre la distribución de estearato de magnesio sobre la superficie de las partículas de monohidrato de a lactosa.
La SEM puede ser combinada de modo alternativo con espectroscopía IR o Raman, para determinar la extensión del recubrimiento, de acuerdo con procedimientos conocidos.
Otra técnica analítica que puede ser usada ventajosamente es espectroscopía de rayos X de fotoelectrones (XPS), mediante la cual ha sido posible calcular tanto la extensión del recubrimiento como la profundidad de la película de estearato de magnesio alrededor de las partículas de monohidrato de a lactosa.
La fracción a) de partículas finas puede ser preparada de acuerdo con uno de los métodos divulgados en el documento WO 01/78693. Preferiblemente, podría ser preparado mediante co-micronización, más preferiblemente usando un molino de bola. En algunos casos, puede hallarse ventajosa la co-molienda durante por lo menos dos horas, aunque se notará que el tiempo de tratamiento dependerá en general del tamaño inicial de partículas del monohidrato de a lactosa y la reducción de tamaño deseado que va a obtenerse.
En una realización preferida de la invención, las partículas son co-micronizadas partiendo de partículas de monohidrato de a-lactosa que tienen un diámetro de masa de menos de 250 micrones y partículas de estearato de magnesio que tienen un diámetro de masa de menos de 35 micrones usando un molino de chorro, preferiblemente en atmósfera inerte, por ejemplo bajo nitrógeno.
Como un ejemplo, podría usarse como excipiente de partida monohidrato de a-lactosa disponible comercialmente, como Meggle D 30 o Spherolac 100 (Meggle, Wasserburg, Alemania).
Opcionalmente, la fracción a) de partículas finas puede ser sometida a un paso de acondicionamiento de acuerdo con las condiciones divulgadas en el documento pendiente n. WO 2011/131663.
Las partículas gruesas de monohidrato de a-lactosa de la fracción b) tienen que tener un diámetro de masa comprendido entre 200 y 400 micrones, preferiblemente entre 210 y 355 micrones.
En una realización preferida de la invención, el diámetro de masa de las partículas gruesas está comprendido entre 210 y 355 micrones.
En general, la persona experta en la técnica seleccionará el tamaño más apropiado de las partículas gruesas de excipiente, mediante cribado usando un clasificador apropiado.
Cuando el diámetro de masa de las partículas gruesas es como se reivindica, es decir, está comprendido entre 200 y 400 micrones, las partículas gruesas de excipiente tienen preferiblemente una superficie fisurada relativamente alta, esto es, sobre la cual hay fisuras y valles y otras regiones deprimidas, denominadas aquí colectivamente como fisuras. Las partículas gruesas “relativamente altamente fisuradas” pueden ser definidas en términos de índice de fisura o coeficiente de rugosidad, como se describe en el documento WO 01/78695 y WO 01/78693, y pueden caracterizarse de acuerdo con la descripción reportada aquí. Dichas partículas gruesas pueden ser caracterizadas también en términos de densidad después de compactación o volumen de intrusión total, medido como se reporta en WO 01/78695.
La densidad después de compactación de dichas partículas gruesas es ventajosamente menor a 0.8 g/cm3, preferiblemente entre 0.8 y 0.5 g/cm3. El volumen de intrusión total es de por lo menos 0.8 cm3, preferiblemente por lo menos 0.9 cm3.
La relación entre la fracción a) de partículas finas y la fracción b) de partículas gruesas está comprendida entre 1:99 y 30:70% en peso, preferiblemente entre 2:98 y 20:80% en peso. En una realización preferida, la relación está comprendida entre 10:90 y 15:85% en peso, incluso más preferiblemente es de 10:90 en peso.
El paso de mezcla de las partículas gruesas de excipiente b) y las partículas finas a) es llevado a cabo típicamente en un mezclador adecuado, por ejemplo mezcladores de tambor tales como TurbulaMR, en mezcladores rotativos o mezcladores instantáneos tales como DiosnaMR durante por lo menos 5 minutos, preferiblemente durante por lo menos 30 minutos, más preferiblemente durante por lo menos dos horas.
En una ruta general, la persona experta en la técnica ajustará el tiempo de mezcla y la velocidad de rotación del mezclador, para obtener una mezcla homogénea.
Cuando se desean partículas gruesas esferonizadas de excipiente, con objeto de obtener pellas duras de acuerdo con la definición reportada anteriormente, el paso de mezcla será llevado a cabo típicamente durante por lo menos cuatro horas.
Todas las partículas micronizadas de beclometasona dipropionato (BDP) se caracterizan por una distribución de tamaño de partícula seleccionada, estrecha y bien definida como se reivindica de modo que: i) no más de 10% de dichas partículas tiene un diámetro de volumen menor a 0.6 micrones, preferiblemente igual a o menor a 0.7 micrones; ii) no más de 50% de dichas partículas tiene un diámetro de volumen comprendido entre 1.5 micrones y 2.0 micrones, preferiblemente entre 1.6 y 1.9 micrón; y iii) por lo menos 90% de dichas partículas tiene un diámetro de volumen menor a 4.7 micrones, preferiblemente igual a o menor a 4.0 micrones, más preferiblemente igual a o menor a 3.8 micrones.
La distribución de tamaño de partícula de BDP se caracteriza por: un d(v,0.1) comprendido entre 0.8 y 1.0 micrón, preferiblemente entre 0.85 y 0.95 micrones; un d(v,0.5) comprendido entre 1.5 y 2.0 micrones, preferiblemente entre 1.6 y 1.9 micrones , y una d(v,0,9) comprendida entre 2.5 y 4.7 micrones, preferiblemente entre 3.0 y 4.0 micrones.
Sin embargo, el ancho de distribución de tamaño de partícula de dichas partículas de BDP, expresado como un intervalo, debe estar comprendido entre 1.2 y 2.2, preferiblemente entre 1.3 y 2.1, más preferiblemente entre 1.6 y 2.0, de acuerdo con Chew et al J Pharm Pharmaceut Sci 2002, 5, 162-168, el intervalo corresponde a [d(v,0.9) -d(v,0.1)]/d(v,0.5).
De manera ventajosa, por lo menos 99% de dichas partículas [d(v,0.99)] tiene un diámetro de volumen igual a o menor a 6.0 micrones, y sustancialmente todas las partículas tienen un diámetro de volumen comprendido entre 6.0 y 0.4 micrones, preferiblemente entre 5.5 y 0.45 micrones.
El tamaño de las partículas de los ingredientes activos es determinado midiendo el diámetro característico de esfera equivalente, conocido como diámetro de volumen, mediante difracción láser. En la presente invención, y en particular en los ejemplos reportados, el diámetro de volumen ha sido determinado usando un aparato Malvern. Las personas expertas en la técnica pueden usar otros aparatos equivalentes, pero estas realizaciones no son de acuerdo con la invención.
Ventajosamente, las partículas micronizadas de BDP tienen también un Area Superficial Específica comprendida entre 5.5 y 7.0 m2/g, preferiblemente entre 5.9 y 6.8 m2/g. El Area Superficial Específica es determinada mediante el método de adsorción de nitrógeno de Brunauer-Emmett-Teller(BET), de acuerdo con un procedimiento conocido en la técnica.
Todas las partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato pueden tener un diámetro menor a 10 micrones, preferiblemente menor a 6 micrones. De manera ventajosa, por lo menos 90% de las partículas tiene un diámetro de volumen menor a 5.0 micrones.
En una realización particular, la distribución de tamaño de partícula es tal que: i) no más de 10% de las partículas tiene un diámetro de volumen menor a 0.8 micrón; ii) no más de 50% de las partículas tiene un diámetro de volumen menor a 1.7 micrón; y iii) por lo menos 90% de las partículas tiene un diámetro de volumen menor a 5.0 micrones. el dihidrato de formoterol fumarato micronizado utilizado en la formulación de la invención se caracteriza de manera ventajosa también por un Area Superficial Específica comprendida entre 5 y 7.5 m2/g, preferiblemente entre 5.2 y 6.5 m2/g, más preferiblemente entre 5.5 y 5.8 m2/g.
Ambos ingredientes activos micronizados utilizados en la formulación de la invención pueden ser preparados mediante molienda en un molino adecuado. Preferiblemente son preparados mediante molienda usando un molino de energía fluida convencional, tal como micronizadores de molino de chorro comercialmente disponibles que tienen cámaras de molienda de diferentes diámetros. Dependiendo del tipo de aparato y tamaño del lote, la persona experta en la técnica ajustará de manera adecuada los parámetros de molienda, tales como la presión de operación, la rata de alimentación y otras condiciones operativas para lograr el tamaño deseado de partícula.
En particular, para alcanzarla distribución de tamaño de partícula de BDP reivindicada, es altamente ventajoso utilizar un micronizador de molino de chorro que tiene una cámara de molienda de un diámetro de 300 mm.
En una realización preferida, la invención está dirigida a una formulación en polvo seco caracterizada por las características de la reivindicación 1, en la que dicha formulación es para uso en un inhalador de polvo seco (DPI) y más específicamente comprende:
a) una fracción de partículas finas hecha de una mezcla compuesta por 98 por ciento en peso de partículas de monohidrato de alpha lactosa y 2 por ciento en peso de estearato de magnesio, donde dicha mezcla tiene una mediana de diámetro de masa igual a o menor a 6 micrones;
b) una fracción de partículas gruesas constituida por monohidrato de a-lactosa que tiene un diámetro de masa comprendido entre 212 y 355 micrones y la relación entre las partículas finas y las partículas gruesas es 10:90 por ciento en peso; y
c) dihidrato de formoterol fumarato en combinación con beclometasona dipropionato (BDP) como ingrediente activo, ambos en forma de partículas micronizadas; en la que
i) no más de 10% de dichas partículas de BDP tiene un diámetro de volumen [d(v,0.1)] menor a 0.7 micrones;
ii) no más de 50% de dichas partículas tiene un diámetro de volumen [d(v,0.5)] comprendido entre 1.6 micrones y 1.9 micrones; y iii) por lo menos 90% de dichas partículas tiene un diámetro de volumen (d(v,0.9)) menor a 4.0 micrones.
Como un aspecto adicional que no está cubierto por las reivindicaciones, el proceso para la preparación de la formulación en polvo seco divulgado en el presente documento comprende el paso de mezcla de la fracción a) de partículas finas, y la fracción b) de partículas gruesas con ambos ingredientes activos micronizados.
Las partículas de vehículo que comprenden la fracción de partículas finas y la fracción de partículas gruesas pueden ser preparadas mediante mezcla en aparatos adecuados conocidos por la persona experta, por ejemplo un mezclador TurbulaMR. Las dos fracciones son mezcladas preferiblemente en un mezclador TurbulaMR que opera a una velocidad de rotación de 16 r.p.m. durante un período comprendido entre 30 y 300 minutos, preferiblemente entre 150 y 240 minutos.
La mezcla de las partículas de vehículo con los ingredientes activos puede ser llevada a cabo mediante mezcla de los componentes en aparatos adecuados conocidos por la persona experta, tales como mezclador TurbulaMR por un periodo suficiente para alcanzar la homogeneidad del ingrediente activo en la mezcla final, preferiblemente comprendido entre 30 y 120 minutos, más preferiblemente entre 45 y 100 minutos.
De modo opcional, en una realización preferida, se mezcla primero un ingrediente activo con una porción de las partículas de vehículo y la mezcla resultante es forzada a través de una criba, entonces se mezclan con la mezcla cribada, el ingrediente activo adicional y la parte remanente de partículas de vehículo; y finalmente la mezcla resultante es cribada a través de una criba, y mezclada nuevamente.
La persona diestra seleccionará el tamaño de malla de la criba, dependiendo del tamaño de partícula de las partículas gruesas.
La relación entre las partículas de vehículo y el ingrediente activo dependerá del tipo de dispositivo inhalador usado, y de la dosificación requerida.
De manera ventajosa, la formulación de la invención puede ser adecuada para entregar una cantidad terapéutica de ambos ingredientes activos, en una o más actuaciones (disparos o bocanadas) del inhalador.
Las formulaciones de la presente invención suministran una dosis de 6-12 |jg de formoterol (como dihidrato de fumarato) por actuación, especialmente 6 jg o 12 jg por actuación, y una dosis de 100 o 200 jg de BDP por actuación.
La dosificación diaria terapéuticamente efectiva puede variar de 6 jg a 24 jg para formoterol y de 100 jg a 800 jg para BDP.
La formulación en polvo seco de la invención puede ser utilizada con cualquier inhalador de polvo seco.
Los inhaladores de polvo seco (DPIs) pueden ser divididos en dos tipos básicos: i) inhaladores de dosificación individual, para la administración de dosificaciones del compuesto activo individuales subdivididas; usualmente cada dosificación individual es empacada en una cápsula;
ii) inhaladores de varias dosificaciones cargados previamente con cantidades de principios activos, suficientes para ciclos de tratamiento más largos.
Dicha formulación en polvo seco es particularmente adecuada para dosificaciones múltiples de DPIs, que comprende un reservorio desde el cual pueden retirarse dosificaciones terapéuticas individuales, por demanda a través de la actuación del dispositivo, por ejemplo el descrito en el documento WO 2004/012801. Otros dispositivos de varias dosificaciones que pueden ser usados son por ejemplo el DISKUSMR de GlaxoSmithKline, el TURBOHALERMR de AstraZeneca, TWISTHALERMR de Schering y CLICKHALERMR de Innovata. Como ejemplos comercializados de dispositivos de dosificación individual, pueden mencionarse ROTOHALERmr de GlaxoSmithKIine y HANDIHALERMR de Boehringer Ingelheim.
En una realización preferida de la invención, la formulación en polvo seco es empacada en el DPI divulgado en el documento WO 2004/012801.
En caso que deba evitarse el ingreso de humedad a la formulación, puede desearse envolver el DPI en un empaque flexible capaz de resistir el ingreso de humedad, tal como el divulgado en el documento EP 1760008.
La administración de la formulación de la invención puede ser indicada para la prevención y/o tratamiento de un amplio intervalo de condiciones, incluyendo desórdenes respiratorios tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) y asma de todos los tipos y severidad.
Otros desórdenes respiratorios caracterizados por la obstrucción de las vías respiratorias periféricas, como un resultado de la inflamación y presencia de moco, tal como bronquiolitis obstructiva crónica, y bronquitis crónica, pueden beneficiarse también con este tipo de formulación.
Mediante los siguientes ejemplos se ilustra en detalle la invención.
Ejemplos
Ejemplo 1 -preparación de diferentes lotes de partículas micronizadas de beclometasona dipropionato
Se molieron diferentes lotes de beclometasona dipropionato en un micronizador de molino de chorro MC JETMILL® 300 (Jetpharma Sa, Suiza) que tenía una cámara de molienda de un diámetro de 300 mm.
Los lotes micronizados fueron caracterizados en términos de distribución de tamaño de partícula y Area Superficial Específica.
El tamaño de partícula fue determinado mediante difracción láser usando un aparato Malvern. El parámetro tomado en consideración fue el VD en micrones de 10%, 50% y 90% de las partículas, expresado como d(v,0.1), d(v,0.5) y d(v,0.9), respectivamente, el cual corresponde al diámetro de masa asumiendo una densidad independiente del tamaño para las partículas. Se reporta también el intervalo [d(v,0.9) - d(v,0.1)]/d(v,0.5). El Area Superficial Específica (SSA) fue determinada mediante adsorción BET de nitrógeno, usando un aparato Coulter SA3100, como una media de tres determinaciones.
En la Tabla 1 se reportan nuevos datos relevantes.
Tabla 1 - distribución de tamaño de partícula y Area Superficial Específica (SSA) de diferentes lotes de beclometasona dipropionato micronizado (El lote 3 no es de acuerdo con la invención)
Lote 1 Lote 2 Lote 3 Lote 4 Tamaño de partícula
(Mm)
d (v, 0.1) 0.86 0.96 0.95 0.91 d (v, 0.5) 1.63 1.81 1.71 1.84 d (v, 0.9) 3.15 3.33 2.97 3.76 Intervalo 1.41 1.31 1.19 1.54 SSA (m2/g) 6.61 5.90 6.12 6.28
Ejemplo 2 - Preparación de la fracción a) de partículas finas
Se prepararon aproximadamente 40 kg de co-partículas micronizadas.
Se comicronizaron partículas de monohidrato de a lactosa que tenían un diámetro menor a 250 micrones (Meggle D 30, Meggle), y partículas de estearato de magnesio que tenían un tamaño menor a 35 micrones, en una relación 98:2 por ciento en peso, en un molino de chorro operando bajo nitrógeno para obtener la fracción a) de partículas finas. Al final del tratamiento, dichas partículas co-micronizadas tienen una mediana de diámetro de masa (MMD) de aproximadamente 6 micrones.
Ejemplo 3 - preparación del “vehículo" [fracción a) fracción b)]
Se mezcló una muestra de las partículas finas del Ejemplo 2 con partículas gruesas fisuradas de monohidrato de a lactosa que tenían un diámetro de masa comprendido entre 212 - 355 micrones, y obtenidas mediante cribado, en la relación 90:10 por ciento en peso.
La mezcla fue llevada a cabo en un mezclador Turbula operando a una velocidad de rotación de 16 r.p.m. por un periodo de 240 minutos.
La mezcla resultante de partículas es denominada en lo sucesivo el "vehículo".
Ejemplo 4 - preparación de la formulación en polvo seco
Una porción del "vehículo" como se obtuvo en el Ejemplo 3 fue mezclada con dihidrato de formoterol fumarato (FF) micronizado, en un mezclador Turbula por 30 minutos a 32 r.p.m. y la mezcla resultante fue forzada a través de una criba con tamaño de malla de 0.3 mm (300 micrones).
Se mezclaron el lote 1 o 4 de beclometasona dipropionato (BDP) micronizado como se obtuvo en el Ejemplo 1 y la parte remanente del "vehículo" en un mezclador Turbula por 60 minutos a 16 r.p.m. con la mezcla cribada, para obtener la formulación final.
La relación de los ingredientes activos a 10 mg del "vehículo" es 6 microgramos de dihidrato de FF (dosificación teórica entregada 4.5 microgramos) y 100 microgramos de BDP.
Se caracterizaron las formulaciones en polvo en términos de desempeños del aerosol, después de cargarlas en el inhalador de polvo seco descrito en el documento WO 2004/012801.
La evaluación del desempeño del aerosol fue llevada a cabo usando el sistema de impacto de cascada de Andersen (ACI), de acuerdo con las condiciones reportadas en la European Pharmacopeia 6a edición 2008, par. 2.9.18, páginas 293-295.
Después de la formación de aerosol de 3 dosificaciones, se desmontó el ensamble del aparato ACI y se recuperaron las cantidades de fármaco depositado en las etapas, mediante lavado con una mezcla de solventes y luego se cuantificaron mediante Cromatografía Líquida de Alto Desempeño (HPLC). Se calcularon los siguientes parámetros: i) la dosificación entregada, que es la cantidad de fármaco entregada desde el dispositivo, recuperada en el sistema de impacto; ii) la masa de partícula fina (FPM) que es la cantidad de dosificación entregada que tiene un tamaño de partícula igual a o menor a 5.0 micrones; iii) la fracción de partícula fina (FPF) que es el porcentaje de la dosificación de partícula fina; iv) la MMAD.
Los resultados (valor medio /- S.D) se reportan en la Tabla 2.
Tabla 2 - desempeños del aerosol
Figure imgf000010_0001
a) GSD que es la desviación estándar geométrica
A partir de los datos de la tabla 2, puede apreciarse que las formulaciones preparadas usando los lotes micronizados de BDP del Ejemplo 1 muestran una mayor fracción respirable (FPF), para los dos ingredientes activos (ligeramente más de 60%) que la formulación correspondiente de pMDI que está actualmente en el mercado (aproximadamente 40%).
Ellos dan lugar también a una mayor fracción de partículas que tienen un diámetro igual o menor a 1.1 micrón (más de 25% para los dos ingredientes activos).
Ejemplo 5 - equivalencia terapéutica de formulación en polvo seco de FF/BDP de la invención con la correspondiente formulación pMDI que está actualmente en el mercado
El estudio fue diseñado para mostrar que la formulación en polvo seco de FF/BDP entregada vía el DPI divulgado en el documento WO 2004/012801, es terapéuticamente equivalente a la formulación correspondiente de pMDI en el mercado.
Diseño del estudio:
Un estudio clínico cruzado de 5 vías, ciego doble, de doble modelo.
Se aleatorizaron 69 pacientes asmáticos con FEV160% a 90% pred. Las 5 dosificaciones individuales probadas fueron: 24/400 mg de FF/b Dp vía DPI o pMDI, 6/100 mg de FF/BDP vía DPI o pMDI y placebo.
Objetivo primario:
FEV1 AUC0 -12h que es el área bajo la curva de volumen expiratorio forzado, para el periodo de tiempo 0 a 12 horas. FEV1 es la cantidad máxima de aire que puede ser exhalada con fuerza en un segundo.
Resultados
Para FEV-iAUC0-12h, se demostró la no inferioridad entre las formulaciones, con dosificación baja y con dosificación alta.
Ambas dosificaciones fueron significativamente mejores que el placebo. Se mostró superioridad de elevada dosificación versus baja dosificación, para ambas formulaciones en FEV-iAUC0-12h, alcanzando significancia estadística para DPI. La inocuidad y tolerabilidad fueron buenas y comparables.
Ejemplo 6 - evidencia adicional de la equivalencia terapéutica de formulación en polvo seco de FF/BDP de la invención, con la formulación correspondiente de pMDI que está actualmente en el mercado
El propósito del estudio fue probar la eficacia de formulación en polvo seco 6/100 mg de FF/BDP entregada vía el DPI (en lo sucesivo FF/BDP DPI) divulgada en el documento WO 2004/012801 versus la misma dosificación de la correspondiente formulación de pMDI que está en el mercado (en lo sucesivo FF/BDP pMDI) y la formulación de 100 mg de BDP DPI que está en el mercado (Clenil Pulvinal®, en lo sucesivo BDP DPI).
Diseño del estudio:
Se llevó a cabo en pacientes adultos asmáticos un ensayo clínico de fase III, de 8 semanas, multinacional, multicentro, aleatorizado, doble ciego, de triple modelo, controlado activo, de grupo paralelo de 3 brazos.
Se administró una inhalación de cada formulación dos veces al día, durante un mes de tratamiento.
Objetivo primario:
Demostrar que FF/BDP DPI es no inferior a FF/BDP pMDI en términos de cambio de la línea base en todo el periodo de tratamiento, en promedio de pico de flujo expiratorio (PEF) de dosificación previa en la mañana.
PEF es la velocidad máxima de expiración de una persona, medida con un medidor de pico de flujo, un pequeño dispositivo manual usado para hacer seguimiento a la habilidad de una persona para respirar aire. Mide el flujo de aire a través de los bronquios y así el grado de obstrucción en las vías respiratorias.
Objetivos secundarios:
Evaluar la superioridad de FF/BDP DPI sobre BDP DPI en términos del cambio de la línea base en todo el periodo de tratamiento en promedio de PEF de dosificación previa;
Evaluar el efecto de FF/BDP DPI sobre otros parámetros de funcionamiento del pulmón y sobre medidas de resultado clínico, y la inocuidad y tolerabilidad.
Resultados:
Se ha demostrado la no inferioridad de FF/BDP DPI respecto a FF/BDP pMDI en términos de la variable eficacia primaria.
Se han obtenido los mismos resultados para PEF de dosificación previa en la tarde que para PEF de dosificación previa en la mañana
No se han observado diferencias significativas entre tratamientos en términos de variabilidad diaria de PEF.
Se ha demostrado también la superioridad sobre BDP DPI de FF/BDP DPI y de FF/BDP pMDI.
La formulación de FF/BDP DPI se tornó comparable con la de FF/BDP pMDI en términos de inocuidad tolerabilidad.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Una formulación en polvo seco para uso en un inhalador de polvo seco (DPI), que comprende:
a) una fracción de partículas finas hecha de una mezcla compuesta de 90 a 99.5 por ciento en peso de partículas de un excipiente fisiológicamente aceptable y 0.5 a 10 por ciento en peso de estearato de magnesio, teniendo dicha mezcla una mediana de diámetro de masa menor a 20 micrones;
b) una fracción de partículas gruesas constituida por un excipiente fisiológicamente aceptable que tiene un diámetro de masa comprendido entre 200 y 400 micrones, en la que la relación entre las partículas finas y las partículas gruesas está entre 1:99 y 30:70 por ciento en peso; y
c) dihidrato de formoterol fumarato en combinación con dipropionato de beclometasona (BDP) como ingredientes activos ambos en forma de partículas micronizadas; en el que se administra una dosis de 6-12 |jg de dihidrato de formoterol fumarato por actuación y se administra una dosis de 100 o 200 jg de BDP por actuación, y las partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato tienen una distribución de tamaño de partícula tal que:
(i) no más del 10% de dichas partículas de BDP tienen un diámetro de volumen inferior a 0.8 micrones,
(ii) no más del 50% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen inferior a 1.7 micrones, y
(iii) al menos el 90% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen inferior a 5.0 micrones; en el que dichas partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato se caracterizan por un área superficial específica de 5 a 7.5 m2/g, y las partículas de BDP tienen un intervalo de tamaño de partícula definido como [d(v,0.9) - d(v,0.1)]/ d(v,0.5), comprendida entre 1.2 y 2.2, y se caracterizan además por un área superficial específica comprendida entre 5.5 y 7.0 m2/g, en la que el área superficial específica está determinada por el método de adsorción de nitrógeno de Brunauer-Emmett-Teller (BET), y en la que:
i) no más del 10% de dichas partículas de BDP tienen un diámetro de volumen inferior a 0.6 micrones,
ii) no más del 50% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen comprendido entre 1.5 micrones y 2.0 micrones, y
iii) al menos el 90% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen igual o inferior a 4.7 micrones, y el tamaño de partícula de los ingredientes activos se determina por difracción láser utilizando un aparato Malvern;
en la que el excipiente fisiológicamente aceptable es monohidrato de a-lactosa.
2. La formulación, de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el d(v,0.1) de las partículas de BDP está comprendido entre 0.8 y 1.0 micrones, el d(v,0.5) está comprendido entre 1.5 y 2.0 micrones, y el d(v ,0.9) está comprendida entre 2.5 y 4.7 micrones.
3. La formulación de acuerdo con la reivindicación 2, en la que las partículas de BDP tienen un intervalo de tamaño de partícula comprendido entre 1.3 y 2.1.
4. La formulación de acuerdo con las reivindicaciones 1-3, en la que el área superficial específica de las partículas de BDP está comprendida entre 5.9 y 6.8 m2/g.
5. La formulación de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la relación de partículas finas a) y partículas gruesas b) está comprendida entre 2:98 y 20:80 por ciento en peso.
6. La formulación de acuerdo con la reivindicación 5, en la que la relación es 10:90 por ciento en peso.
7. La formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que la fracción de partículas finas a) tiene una mediana de diámetro de masa igual o inferior a 10 micrones.
8. La formulación de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el diámetro de masa de la fracción de partículas gruesas b) está comprendido entre 212 y 355 micrones.
9. La formulación de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que las partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato tienen un diámetro de menos de 6 micrones.
10. La formulación de acuerdo con las reivindicaciones 1-9, en la que las partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato se caracterizan por un área superficial específica de 5.2 a 6.5 m2/g.
11. La formulación de acuerdo con la reivindicación 10, en la que las partículas micronizadas de dihidrato de formoterol fumarato se caracterizan por un área superficial específica de 5.5 a 5.8 m2/g.
12. La formulación de acuerdo con la reivindicación 1 constituida por:
a) una fracción de partículas finas hecha de una mezcla compuesta por 98 por ciento en peso de partículas de monohidrato de a-lactosa y 2 por ciento en peso de estearato de magnesio, teniendo dicha mezcla una mediana de diámetro de masa igual o inferior a 6 micrones;
b) una fracción de partículas gruesas constituida por monohidrato de a-lactosa que tiene un diámetro de masa comprendido entre 212 y 355 micrones, y la relación entre las partículas finas y las partículas gruesas es de 10:90 por ciento en peso; y
c) dihidrato de formoterol fumarato en combinación con dipropionato de beclometasona (BDP) como ingredientes activos, ambos en forma de partículas micronizadas;
en la que se administra una dosis de 6-12 |jg de dihidrato de formoterol fumarato por actuación y una dosis de 100 o 200 jg de BDP por actuación, y
i) no más del 10% de dichas partículas de BDP tienen un diámetro de volumen inferior a 0.7 micrones,
ii) no más del 50% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen comprendido entre 1.6 micrones y 1.9 micrones, y
iii) al menos el 90% de dichas partículas tienen un diámetro de volumen inferior a 4.0 micrones.
13. Un inhalador de polvo seco lleno con la formulación en polvo seco de una cualquiera de las reivindicaciones 1-12.
14. La formulación de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1-12 para uso en la prevención y/o tratamiento de una enfermedad inflamatoria u obstructiva de las vías respiratorias.
15. La formulación para uso de acuerdo con la reivindicación 14, en la que la enfermedad es asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD).
ES18181331T 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación Active ES2938466T3 (es)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP12152392 2012-01-25

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2938466T3 true ES2938466T3 (es) 2023-04-11

Family

ID=47715987

Family Applications (5)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES18181331T Active ES2938466T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES19167775T Active ES2928688T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seca que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES19167829T Active ES2929137T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES19167839T Active ES2929807T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES13704372.5T Active ES2683254T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seca que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación

Family Applications After (4)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES19167775T Active ES2928688T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seca que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES19167829T Active ES2929137T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES19167839T Active ES2929807T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
ES13704372.5T Active ES2683254T3 (es) 2012-01-25 2013-01-23 Formulación en polvo seca que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación

Country Status (38)

Country Link
US (3) US10028964B2 (es)
EP (7) EP2806855B1 (es)
JP (1) JP6104282B2 (es)
KR (3) KR101895279B1 (es)
CN (2) CN104080444B (es)
AR (1) AR089805A1 (es)
AU (1) AU2013211656B2 (es)
BR (1) BR112014017481A8 (es)
CA (1) CA2862548C (es)
CL (1) CL2014001966A1 (es)
CO (1) CO7010836A2 (es)
CY (1) CY1120684T1 (es)
DK (5) DK3527199T3 (es)
EA (2) EA026267B1 (es)
ES (5) ES2938466T3 (es)
FI (1) FI3412277T3 (es)
GE (1) GEP201706767B (es)
HK (1) HK1200021A1 (es)
HR (5) HRP20230147T1 (es)
HU (5) HUE061566T2 (es)
IL (1) IL233784A0 (es)
LT (5) LT3527196T (es)
MA (1) MA35859B1 (es)
MX (2) MX355729B (es)
MY (1) MY165888A (es)
NZ (1) NZ627837A (es)
PE (1) PE20141703A1 (es)
PH (1) PH12014501565A1 (es)
PL (5) PL3412277T3 (es)
PT (5) PT3412277T (es)
RS (5) RS63952B1 (es)
SG (1) SG11201404350PA (es)
SI (2) SI2806855T1 (es)
TN (1) TN2014000322A1 (es)
TW (1) TWI559940B (es)
UA (1) UA115543C2 (es)
WO (1) WO2013110632A1 (es)
ZA (1) ZA201405464B (es)

Families Citing this family (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RS63952B1 (sr) * 2012-01-25 2023-02-28 Chiesi Farm Spa Formulacija suvog praha koja sadrži kortikosteroid i beta-adrenergik, za primenu inhalacijom
GEP20186853B (en) 2013-07-11 2018-05-25 Chiesi Farma Spa Dry powder formulation comprising anticholinergic, corticosteroid and beta-adrenergic for administration by inhalation
UA118861C2 (uk) * 2013-12-06 2019-03-25 Оріон Корпорейшн Спосіб отримання сухих порошкових композицій для інгаляцій
KR102462058B1 (ko) 2014-10-08 2022-11-01 잠본쏘시에떼퍼아찌오니 제제의 안정성을 증가시키기 위해 분무 건조에 의해 수득된 1종 이상의 건조 분말을 포함하는 조성물
CN109789107B (zh) * 2016-09-29 2021-12-03 广东东阳光药业有限公司 药物组合物
MA48621A (fr) * 2017-05-11 2021-04-28 Chiesi Farm Spa Procédé de préparation d'une formulation de poudre sèche contenant un anticholinergique, un corticostéroïde et un bêta-adrénergique
WO2019067866A1 (en) * 2017-09-29 2019-04-04 Crititech, Inc. GLUCOCORTICOID PARTICLES AND THEIR USE
US11774363B2 (en) * 2018-08-07 2023-10-03 Norton (Waterford) Limited Application of raman spectroscopy for the manufacture of inhalation powders
MX2021004643A (es) 2018-10-30 2021-05-28 Chiesi Farm Spa Aparato para administrar farmacos a pacientes ventilados mecanicamente.
CN114514020A (zh) 2019-09-24 2022-05-17 奇斯药制品公司 用于吸入用干粉制剂的新型载体颗粒
CA3189493A1 (en) 2020-08-14 2022-02-17 Brian Paul O'NEILL An inhalable formulation of fluticasone propionate and albuterol sulfate
WO2023117967A1 (en) * 2021-12-21 2023-06-29 Chiesi Farmaceutici S.P.A. Dry powder formulations filled in an inhaler with improved resistance to humidity

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB9501841D0 (en) * 1995-01-31 1995-03-22 Co Ordinated Drug Dev Improvements in and relating to carrier particles for use in dry powder inhalers
ES2192866T3 (es) 1998-11-13 2003-10-16 Jago Res Ag Polvo seco para inhalacion.
IT1309592B1 (it) * 1999-03-05 2002-01-24 Chiesi Farma Spa Particelle veicolo modificate da utilizzarsi nella preparazione diformulazioni farmaceutiche sotto forma di polimeri per inalazione e
PE20011227A1 (es) 2000-04-17 2002-01-07 Chiesi Farma Spa Formulaciones farmaceuticas para inhaladores de polvo seco en la forma de aglomerados duros
GB0015043D0 (en) 2000-06-21 2000-08-09 Glaxo Group Ltd Medicament dispenser
FI20002215A0 (fi) * 2000-10-06 2000-10-06 Orion Yhtymae Oyj Yhdistelmäpartikkelit
DK1386630T3 (da) 2002-07-31 2006-09-11 Chiesi Farma Spa Pulverinhalator
JO3102B1 (ar) * 2004-03-17 2017-09-20 Chiesi Framaceutici S P A صيغ صيدلانية لوسائل استنشاق بها مسحوق جاف تشتمل على مكون فعال بقوة منخفضة الجرعة
ES2257152B1 (es) * 2004-05-31 2007-07-01 Laboratorios Almirall S.A. Combinaciones que comprenden agentes antimuscarinicos y agonistas beta-adrenergicos.
EP1944018A1 (en) 2007-01-10 2008-07-16 CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. Micronised particles of low-dosage strength active agents for powder formulations for inhalation
EP1982709A1 (en) 2007-04-19 2008-10-22 CHIESI FARMACEUTICI S.p.A. Use of a composition comprising formoterol and beclomethasone dipropionate for the prevention or treatment of an acute condition of asthma
WO2010097188A1 (en) * 2009-02-25 2010-09-02 Chiesi Farmaceutici S.P.A. Inhalation particles comprising a salt of carmoterol and a corticosteroid
JP2012526726A (ja) * 2009-05-15 2012-11-01 株式会社新日本科学 薬物動態が改善された鼻腔内用薬学的組成物
GB0914240D0 (en) * 2009-08-14 2009-09-30 Breath Ltd Steroid solvates
CN102548537B (zh) * 2009-10-02 2014-06-25 奇斯药制品公司 福莫特罗和二丙酸倍氯米松的药用气雾制剂
JP5927175B2 (ja) 2010-04-01 2016-06-01 シエシー ファルマセウティチィ ソシエタ ペル アチオニ ドライパウダー状の吸入用医薬組成物、担体粒子および医薬品の製造方法
CA2796934C (en) 2010-04-21 2018-11-20 Chiesi Farmaceutici S.P.A. Process for providing particles with reduced electrostatic charges
RS63952B1 (sr) * 2012-01-25 2023-02-28 Chiesi Farm Spa Formulacija suvog praha koja sadrži kortikosteroid i beta-adrenergik, za primenu inhalacijom
GEP20186853B (en) * 2013-07-11 2018-05-25 Chiesi Farma Spa Dry powder formulation comprising anticholinergic, corticosteroid and beta-adrenergic for administration by inhalation

Also Published As

Publication number Publication date
HK1200021A1 (en) 2015-07-31
ES2929807T3 (es) 2022-12-01
CN104080444A (zh) 2014-10-01
US10028964B2 (en) 2018-07-24
HRP20221433T1 (hr) 2023-01-06
ES2683254T3 (es) 2018-09-25
BR112014017481A2 (pt) 2017-06-13
ES2928688T3 (es) 2022-11-22
IL233784A0 (en) 2014-09-30
PL3527196T3 (pl) 2022-11-21
MX2014008631A (es) 2014-08-21
HRP20221432T1 (hr) 2023-01-06
CL2014001966A1 (es) 2014-11-14
CN105726548B (zh) 2019-05-14
DK3412277T3 (da) 2023-02-20
PT3527197T (pt) 2022-10-26
CN104080444B (zh) 2017-06-20
PE20141703A1 (es) 2014-11-24
TWI559940B (en) 2016-12-01
EP3527199A1 (en) 2019-08-21
EP3527199B1 (en) 2022-09-07
EP2806855A1 (en) 2014-12-03
US20180296573A1 (en) 2018-10-18
KR20170116234A (ko) 2017-10-18
MX355729B (es) 2018-04-27
US8778402B2 (en) 2014-07-15
SI2806855T1 (sl) 2018-11-30
MY165888A (en) 2018-05-18
AU2013211656B2 (en) 2017-07-13
HUE061566T2 (hu) 2023-07-28
DK3527199T3 (da) 2022-10-24
EP3527198A1 (en) 2019-08-21
KR20140114374A (ko) 2014-09-26
RS63761B1 (sr) 2022-12-30
EP3527196A1 (en) 2019-08-21
NZ627837A (en) 2016-04-29
KR101786586B1 (ko) 2017-10-18
PL3527197T3 (pl) 2022-11-21
SI3412277T1 (sl) 2023-03-31
PT3527199T (pt) 2022-11-08
UA115543C2 (uk) 2017-11-27
DK3527196T3 (da) 2022-10-24
CN105726548A (zh) 2016-07-06
MX368199B (es) 2019-09-24
HRP20221431T1 (hr) 2023-01-06
LT3412277T (lt) 2023-04-25
EA031566B1 (ru) 2019-01-31
PL3412277T3 (pl) 2023-06-19
KR20150089093A (ko) 2015-08-04
EP3412277A1 (en) 2018-12-12
US10946029B2 (en) 2021-03-16
SG11201404350PA (en) 2014-08-28
EP3527197A1 (en) 2019-08-21
RS57637B1 (sr) 2018-11-30
EP2806855B1 (en) 2018-07-11
AU2013211656A1 (en) 2014-07-24
RS63952B1 (sr) 2023-02-28
CA2862548A1 (en) 2013-08-01
HUE060421T2 (hu) 2023-02-28
EP3527197B1 (en) 2022-09-07
EA201491281A1 (ru) 2014-12-30
TN2014000322A1 (en) 2015-12-21
GEP201706767B (en) 2017-11-10
DK3527197T3 (da) 2022-10-24
LT3527196T (lt) 2022-11-25
PT3412277T (pt) 2023-02-14
LT2806855T (lt) 2018-10-10
KR101560288B1 (ko) 2015-10-14
ZA201405464B (en) 2015-12-23
PL3527199T3 (pl) 2022-12-12
EP3527196B1 (en) 2022-09-07
US20130189324A1 (en) 2013-07-25
PT3527196T (pt) 2022-10-18
US20150164915A1 (en) 2015-06-18
EA201690187A1 (ru) 2016-05-31
FI3412277T3 (fi) 2023-03-23
EP3412277B1 (en) 2022-12-14
DK2806855T3 (en) 2018-09-03
RS63759B1 (sr) 2022-12-30
HRP20230147T1 (hr) 2023-03-31
HUE060705T2 (hu) 2023-04-28
CO7010836A2 (es) 2014-07-31
MA35859B1 (fr) 2014-12-01
HUE060402T2 (hu) 2023-02-28
KR101895279B1 (ko) 2018-09-05
AR089805A1 (es) 2014-09-17
PL2806855T3 (pl) 2018-12-31
LT3527199T (lt) 2022-12-12
HUE040525T2 (hu) 2019-03-28
PH12014501565B1 (en) 2014-10-08
WO2013110632A1 (en) 2013-08-01
PH12014501565A1 (en) 2014-10-08
PT2806855T (pt) 2018-09-28
EA026267B1 (ru) 2017-03-31
JP2015508416A (ja) 2015-03-19
HRP20181550T1 (hr) 2018-11-30
ES2929137T3 (es) 2022-11-25
RS63706B1 (sr) 2022-11-30
EP3020394A1 (en) 2016-05-18
BR112014017481A8 (pt) 2021-06-15
TW201334810A (zh) 2013-09-01
JP6104282B2 (ja) 2017-03-29
LT3527197T (lt) 2022-11-25
CA2862548C (en) 2020-07-07
CY1120684T1 (el) 2019-12-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2938466T3 (es) Formulación en polvo seco que comprende un corticoesteroide y un beta-adrenérgico para administración por inhalación
US10966991B2 (en) Process for preparing a dry powder formulation comprising an anticholinergic, a corticosteroid and a beta-adrenergic
BR112018009807B1 (pt) Processo para preparar uma formulação de pó seco que compreende um anticolinérgico, um corticosteroide e um beta-adrenérgico