ES2911451T3 - Dispositivo para el cerclaje de huesos fracturados y sistema para el cerclaje de huesos fracturados que comprende dicho dispositivo - Google Patents

Dispositivo para el cerclaje de huesos fracturados y sistema para el cerclaje de huesos fracturados que comprende dicho dispositivo Download PDF

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Abstract

Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 21; 61; 81) para el cerclaje de un hueso fracturado, que comprende un alambre o hilo de cerclaje (3), que está dispuesto para ser apretado y fijado alrededor de dicho hueso, y al menos un espaciador (5; '; 25; 65; 85), que se dispone en dicho alambre o hilo de cerclaje (3) para mantener dicho alambre o hilo de cerclaje (3) a una determinada distancia de dicho hueso, en donde dicho al menos un espaciador está fabricado como una banda (5; 5'; 25; 65; 85) que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo, en donde dicha banda tiene un par de paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87), que están dobladas para extenderse en dirección opuesta a la cara de dicha banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie de dicho hueso fracturado, y en donde cada una de dichas paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87) está provista de un orificio pasante (11; 11'; 31; 71; 91) para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través, caracterizado por que dicho dispositivo de cerclaje comprende además al menos un hilo de seguridad (13), y en donde cada una de dichas paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87) de dicha banda (5; 5'; 25; 65; 85) está provista correspondientemente de al menos un orificio pasante adicional (15; 15'; 35; 75) para dicho hilo de seguridad, estando dispuesto un elemento de tope (17) en dicho hilo de seguridad (13), elemento de tope que tiene un tamaño mayor que el tamaño de dicho(s) orificio(s) pasante(s) adicional(es) (15; 15'; 35; 75).

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo para el cerclaje de huesos fracturados y sistema para el cerclaje de huesos fracturados que comprende dicho dispositivo
Campo técnico
La presente invención se refiere a un dispositivo para el cerclaje de huesos fracturados.
La presente invención también se refiere a un sistema para el cerclaje de huesos fracturados que utiliza dicho dispositivo de cerclaje.
Técnica anterior
En el campo de la cirugía ortopédica, en el caso de fracturas muy graves o en procedimientos de reconstrucción ósea, se conoce el uso de alambres de cerclaje. Dichos alambres de cerclaje se implantan de manera permanente para mantener unidas las porciones de hueso.
En concreto, el objeto de dichos alambres de cerclaje es aplicar una fuerza de compresión circunferencial en las porciones de hueso; para conseguir tal objeto, el alambre de cerclaje se aprieta alrededor del hueso y luego se bloquea.
Por lo general, dichos alambres son alambres metálicos, incluso aunque se conozca el uso de alambres fabricados con material plástico.
El documento US2018161083A1 divulga un dispositivo de cerclaje según el preámbulo de la reivindicación 1.
En el documento US 5.993.452, por ejemplo, se ilustra un alambre de cerclaje.
También se conocen sistemas de cerclaje que comprenden una placa dispuesta sobre el hueso y una pluralidad de alambres de cerclaje para mantener dicha placa firmemente acoplada al hueso.
En este sentido, con referencia a la figura 1A, se ilustra un sistema de cerclaje 100 de un tipo conocido, aplicado en un hueso fracturado, en concreto, en un fémur que tiene una fractura trocantérea. El sistema de cerclaje 100 comprende una placa de osteosíntesis 101 que se apoya contra el hueso y una pluralidad de alambres de cerclaje 103 enrollados alrededor del fémur fracturado y apretados sobre el mismo con el objetivo de mantener la placa 101 acoplada y en contacto directo con dicho fémur. Para tal fin, la placa 101 proporciona una pluralidad de asientos 105, y un alambre de cerclaje 103 correspondiente pasa a través de cada uno de dichos asientos.
A partir del documento US 2006/0058795, por ejemplo, se conoce un sistema de cerclaje parecido.
Un problema importante de los alambres de cerclaje conocidos está relacionado con el riesgo de aparición de necrosis del tejido óseo en la zona en contacto con los alambres de cerclaje.
Dicho riesgo se debe al hecho de que los alambres de cerclaje deben apretarse firmemente sobre el hueso para mantener juntas las porciones de hueso o el hueso y la placa de osteosíntesis; la elevada presión ejercida por los alambres de cerclaje sobre el hueso puede provocar una circulación sanguínea insuficiente en el tejido óseo y la consiguiente necrosis.
Para subsanar este problema, recientemente se han desarrollado dispositivos de cerclaje que comprenden un alambre o hilo de cerclaje y una pluralidad de espaciadores, dispuestos en dicho alambre o hilo a cierta distancia entre sí, con el fin de reducir la extensión de las zonas de contacto entre dicho alambre o hilo y el hueso en el que se aplica: de esta manera, se reduce el riesgo de aparición de necrosis.
Con referencia a la figura 1B, se ilustra un sistema de cerclaje 200 conseguido de la siguiente manera: dicho sistema comprende una placa de osteosíntesis 201 provista de asientos 205 para alojar los correspondientes dispositivos de cerclaje 210; cada uno de dichos dispositivos de cerclaje 210 comprende, a su vez, un alambre 203 y una pluralidad de espaciadores 207 dispuestos en dicho alambre 3, que permiten mantener el alambre 3 a cierta distancia del hueso en el que se aplica el sistema 200. Los espaciadores 207 se obtienen de manera que puedan deslizarse a lo largo del alambre 203 y el dispositivo de cerclaje 1 también comprende unos medios de bloqueo adecuados para evitar dicho deslizamiento, de modo que dichos espaciadores 207 puedan quedar fijos en la posición deseada. Tanto el alambre 203 como los espaciadores 207 están fabricados con materiales adecuados para uso quirúrgico.
Se conoce un sistema de cerclaje del tipo ilustrado en la figura 1B, por ejemplo, gracias al documento US 2006/0122623, así como gracias al documento WO 2012/007910.
Un sistema de cerclaje de este tipo, incluso aunque haya demostrado su capacidad para evitar el riesgo de necrosis, no está exento de problemas y ciertamente es susceptible de seguir mejorando.
Más en concreto, tanto en el documento US 2006/0122623 como en el WO 2012/007910 los espaciadores se fabrican como esferas o cilindros y, debido a la superficie convexa de dichos espaciadores, la superficie de contacto entre cada espaciador y la superficie del hueso es muy pequeña, incluso puntual en el caso de los espaciadores esféricos. Como resultado, la fuerza de compresión aplicada en el hueso por el alambre de cerclaje se concentra en un número reducido de puntos y, por lo tanto, los valores de la presión ejercida son muy elevados.
Además, aún debido a la superficie convexa de los espaciadores, el roce de estos espaciadores podría dañar la superficie del hueso, aumentando así la invasividad del sistema de cerclaje. El objeto principal de la presente invención es proporcionar un dispositivo de cerclaje mejorado y un sistema de cerclaje que permita eliminar o al menos minimizar los problemas anteriormente mencionados.
Estos y otros objetos se consiguen por medio de un dispositivo de cerclaje y un sistema de cerclaje como los reivindicados en las reivindicaciones adjuntas.
Sumario de la invención
Según la invención, el dispositivo para el cerclaje de un hueso fracturado comprende un alambre o hilo de cerclaje y al menos un espaciador dispuesto en dicho alambre o hilo, en donde dicho al menos un espaciador está fabricado como una banda que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo.
En virtud del hecho de que la fuerza ejercida sobre el hueso por el alambre de cerclaje se distribuye ventajosamente sobre toda la superficie de la banda, la presión ejercida sobre el hueso fracturado es notablemente menor que la de los dispositivos de cerclaje de la técnica anterior.
Debido al perfil cóncavo, la banda puede adaptarse ventajosamente al perfil de la superficie del hueso fracturado. En una realización de la invención, la banda se preconforma para que presente un perfil cóncavo correspondiente al perfil del hueso para el que está pensada.
En una realización alternativa de la invención, la banda está fabricada con un material deformable a través del que se le confiere el perfil cóncavo a la banda durante la aplicación de la misma, por lo que dicho perfil cóncavo puede adaptarse con precisión al perfil de dicho hueso.
Dicha banda puede estar fabricada con cualquier material adecuado para uso quirúrgico.
Más en concreto, dicha banda puede estar fabricada con un metal adecuado o con un material plástico adecuado tal como, por ejemplo, polietileno.
Según la invención, la banda comprende un cuerpo que tiene una planta sustancialmente rectangular y un par de paredes terminales dobladas, estando provista cada una de dichas paredes terminales de un orificio pasante para el paso del alambre o hilo de cerclaje a su través.
Dichas paredes terminales están dobladas, preferentemente en un ángulo de aproximadamente 90°, de modo que se extiendan alejándose de la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con el hueso fracturado.
Según la invención, el dispositivo de cerclaje, además del alambre de cerclaje en el que se dispone el espaciador, comprende uno o más hilos de seguridad, y cada una de dichas paredes terminales está provista, además de con el orificio pasante para el paso del alambre o hilo de cerclaje a través del mismo, de uno o más orificios pasantes adicionales para el paso de los correspondientes hilos de seguridad a su través.
Gracias a esta medida, incluso si el alambre o hilo de cerclaje se rompiera, la banda se mantendría asegurada a dichos uno o más hilos de seguridad, por lo que no podría perderse dentro del cuerpo del paciente.
En una realización preferida de la invención, los orificios pasantes para el paso del alambre o hilo de cerclaje están cerrados, es decir, están contenidos por completo dentro de la pared terminal correspondiente y preferentemente tienen un perfil circular.
En una realización alternativa de la invención, los orificios pasantes para el paso del alambre o hilo de cerclaje a su través también pueden estar abiertos hacia arriba, es decir, pueden estar abiertos en una cara de la pared terminal que está más alejada de la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con el hueso.
En cualquier caso, los orificios pasantes adicionales para el paso del hilo o de los hilos de seguridad a su través son preferentemente orificios pasantes cerrados.
En una realización preferida de la invención, la cara de la banda que, durante el uso , está pensada para estar en contacto con el hueso fracturado, es lisa.
Según esta realización, gracias a la superficie cóncava lisa de la cara de la banda, ventajosamente se evita cualquier riesgo de rozamiento contra la superficie ósea y el consiguiente daño óseo.
En otra realización preferida de la invención, la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con el hueso fracturado, está provista de dientes sobresalientes orientados hacia la superficie de dicho hueso.
Según esta realización, debido a la provisión de los dientes sobresalientes, se mejora la estabilidad del posicionamiento de la banda.
En esta realización, dichos dientes sobresalientes pueden acoplarse al cuerpo de la placa, o pueden obtenerse directamente a partir de un doblado de porciones correspondientes de dicho cuerpo.
Aún según la invención, uno o más dispositivos de cerclaje del tipo descrito anteriormente se pueden asociar con una placa de osteosíntesis para formar un sistema de cerclaje que permita una retención firme y eficaz de dicha placa contra el hueso fracturado.
Breve descripción de los dibujos
Las características y ventajas adicionales de la invención serán evidentes para la persona experta en la materia a partir de la siguiente descripción detallada de algunas realizaciones preferidas de la invención, proporcionadas a modo de ejemplo no limitante, haciendo referencia a los dibujos adjuntos, en los que:
- las figuras 1A y 1B ilustran sistemas de cerclaje de tipo conocido para huesos fracturados;
- la figura 2 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una primera realización de la invención;
- la figura 3 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una primera variante de la primera realización de la invención;
- la figura 4 muestra esquemáticamente el cerclaje de la figura 3 aplicado en un hueso fracturado;
- la figura 5 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una segunda variante de la primera realización de la invención;
- la figura 6 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una segunda realización de la invención;
- la figura 7 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una primera variante de la segunda realización de la invención;
- la figura 8 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una segunda variante de la segunda realización de la invención;
- la figura 9 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una tercera variante de la segunda realización de la invención;
- la figura 10 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una tercera realización de la invención; y
- la figura 11 muestra un dispositivo de cerclaje para huesos fracturados según una cuarta realización de la invención.
Descripción de las realizaciones preferidas de la invención
Haciendo referencia a las figuras 2-4, se ilustra esquemáticamente un dispositivo 1 para el cerclaje de un hueso fracturado 10 según una primera realización preferida de la invención.
El dispositivo de cerclaje 1 comprende un alambre de cerclaje 3 y al menos un espaciador 5 dispuesto en dicho alambre de cerclaje 3, permitiendo dicho espaciador 5 mantener el alambre de cerclaje 3 a cierta distancia del hueso en el que se aplica el dispositivo de cerclaje 1, una vez tensado y bloqueado el alambre de cerclaje sobre dicho hueso.
Según la invención, el espaciador está fabricado como una banda 5 que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo.
Gracias a esta medida, la fuerza ejercida sobre el hueso fracturado por el dispositivo de cerclaje 1 se distribuye por toda la superficie de la banda 5.
La banda 5 puede fabricarse con cualquier material adecuado para uso quirúrgico, preferentemente un metal adecuado para uso quirúrgico o un material plástico adecuado para uso quirúrgico.
Si la banda 5 se fabrica con un material rígido, se puede preconformar para que tenga el perfil cóncavo deseado. En la realización mostrada en las figuras 2-4, la banda 5 está fabricada con un material lo suficientemente flexible como para ser capaz de deformarse para adaptarse al perfil del hueso en el que se aplica el dispositivo de cerclaje 1 (véase la figura 4).
Por ejemplo, en la realización mostrada en las figuras 2-4, la banda 5 puede ser de polietileno.
Ventajosamente, debido al hecho de que la banda 5 tiene un perfil que puede adaptarse al hueso fracturado en el que se aplica el dispositivo de cerclaje 1, dicha banda tenderá a mantener la posición que se le ha asignado y a no moverse con respecto a dicho hueso.
Como resultado, sería posible evitar el uso de medios especializados para bloquear dicha banda 5 en su posición deseada (aunque, no obstante, se puedan proporcionar dichos medios).
En la realización ilustrada en las figuras 2-4, la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado es lisa.
Gracias a esta medida, se evita cualquier riesgo de rozamiento y daño de la superficie del hueso sobre el que se aplica la banda 5.
Según la invención, la banda 5 tiene un par de paredes terminales 7 que están dobladas, más en concreto, preferentemente dobladas a aproximadamente 90°, y se extienden en dirección opuesta a la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado, y cada una de las paredes terminales 7 está provista de un orificio pasante 11 para el paso del alambre de cerclaje 3 a su través.
Aún según la invención, el dispositivo de cerclaje 1, además del alambre de cerclaje 3 en el que se dispone la banda 5, comprende un hilo de seguridad 13 y, correspondientemente, cada pared terminal 7 de la banda 5 está provista de un orificio pasante adicional 15 para dicho hilo de seguridad 13.
Hay un elemento de tope 17 dispuesto en dicho hilo de seguridad 13, elemento de tope que tiene un tamaño mayor que el tamaño de los orificios pasantes adicionales 15 de las paredes terminales 17, por lo que no puede atravesarlos y, en consecuencia, el hilo de seguridad no se puede sacar de la banda 5.
El elemento de tope 17 se puede proporcionar en una posición intermedia de dicho hilo de seguridad 13, entre las dos paredes terminales 7 de la banda 5 (véase la figura 2) o en un extremo del hilo de seguridad 13 (véase la variante de la figura 3).
Gracias al hilo de seguridad 13, incluso si el alambre de cerclaje 3 se rompe, la banda 5 no corre el riesgo de perderse en el cuerpo del paciente.
Ventajosamente, los orificios pasantes adicionales 15 tienen un diámetro ligeramente mayor que el diámetro del hilo de seguridad 13, de tal manera que dicho alambre o hilo de seguridad no se someta a fricción o rozamiento y, por tanto, no se someta a desgaste. Además, el hilo de seguridad 13 tiene una longitud determinada para no tensarse durante el uso normal del dispositivo de cerclaje 1 y, así, no quedar sometido a esfuerzos durante dicho uso normal. De manera conocida y no ilustrada, uno o más dispositivos de cerclaje 1 del tipo descrito anteriormente pueden asociarse a una placa de osteosíntesis para formar un sistema de cerclaje que permita una retención firme y eficaz de dicha placa contra el hueso fracturado, sin ningún riesgo para el paciente.
La figura 5 ilustra otra variante del dispositivo de cerclaje de las figuras 2-4. En esta variante, el dispositivo de cerclaje 1' también comprende un espaciador 5' en forma de banda, provisto de un par de paredes terminales 7' dobladas en dirección opuesta a la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado, estando provistas dichas paredes finales de los correspondientes orificios pasantes 11', 12' para el paso del alambre de cerclaje (no mostrado) a su través.
En esta variante, una de las paredes terminales 7' tiene un orificio pasante 11' que está "cerrado", es decir, que está completamente contenido dentro de la pared terminal correspondiente; en concreto, dicho orificio pasante 11' tiene un perfil circular. La otra pared terminal, en cambio, tiene un orificio pasante 12' que está abierto hacia arriba, es decir, que está abierto en la cara de la pared terminal 7' opuesta a la cara de la banda 5' que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con el hueso.
El orificio pasante 12' tiene sustancialmente la forma de una "C" tumbada y tiene unos bordes superiores convergentes dispuestos para retener el alambre de cerclaje.
Tal y como puede observarse en la figura 5, los orificios pasantes adicionales 15' son, en cualquier caso, preferentemente orificios pasantes "cerrados" con un perfil sustancialmente circular.
Volviendo ahora a la figura 6, se muestra una segunda realización preferida de la invención. En esta realización, el dispositivo de cerclaje 21 también comprende un alambre de cerclaje y al menos un espaciador 25 dispuesto en dicho alambre de cerclaje, estando fabricado dicho espaciador como una banda 25 que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo.
En la realización de la figura 6, dicha banda 25 está fabricada con un metal adecuado para uso quirúrgico.
La realización de la figura 6 se diferencia de la primera realización descrita anteriormente en que la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado, está provista de dientes 39 que sobresalen del cuerpo de la banda 5 en una dirección opuesta a las paredes terminales 27 de la banda, es decir, hacia la superficie del hueso fracturado, cuando el dispositivo de cerclaje 1 está en uso.
Los dientes 39 podrían estar acoplados a la superficie del cuerpo de la banda 25.
Sin embargo, en la realización ilustrada, dichos dientes se obtienen directamente del cuerpo de dicha banda haciendo unos cortes 41 y doblando las porciones del cuerpo de la banda de esta forma separadas del resto de dicho cuerpo de la banda.
Los dientes 39, durante el uso, contribuyen a aumentar la estabilidad del posicionamiento de la banda 25 sobre el hueso fracturado.
En esta realización, las paredes terminales 27 de la banda 25 también están provistas, cada una, de un orificio pasante 31 para el paso del alambre de cerclaje a su través y de uno o más orificios pasantes 35 para el paso del hilo de seguridad a su través.
Las figuras 7-9 muestran variantes respectivas de la segunda realización preferida de la invención de la figura 5. En la variante de la figura 7, los dientes 39 no se obtienen mediante cortes en el cuerpo de la banda 25, sino que se disponen a lo largo del perímetro de dicho cuerpo.
Los dientes 39 pueden fabricarse integrados en el cuerpo de la banda 25 y luego doblarse adecuadamente.
En la variante de la figura 8, la banda 25 comprende, además de las paredes terminales 27, una o más paredes intermedias 29 (dos en el ejemplo ilustrado).
También las paredes intermedias 29 se extienden en una dirección opuesta a la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado, y cada una de las paredes intermedias 29 está provista de un orificio pasante para el paso del alambre de cerclaje a su través, y de uno o más orificios pasantes adicionales para los correspondientes hilos de seguridad.
Dichas paredes terminales permiten guiar el alambre de cerclaje y el hilo de seguridad para que se extiendan sustancialmente paralelos al eje longitudinal del cuerpo de la banda 25.
Las paredes intermedias 29 podrían acoplarse a la superficie del cuerpo de la banda 25. Sin embargo, en la realización ilustrada, se obtienen directamente del cuerpo de dicha banda haciendo unos cortes y doblando las porciones del cuerpo de la banda separadas de esta forma del resto de dicho cuerpo de la banda.
En la variante de la figura 9, para guiar el alambre de cerclaje y el hilo de seguridad para que se extiendan sustancialmente paralelos al eje longitudinal del cuerpo de la banda 25, se proporcionan, en lugar de las paredes intermedias de la variante anterior, dos pestañas laterales dobladas 43, que se extienden en los lados opuestos del cuerpo de la banda 25 en dirección opuesta a la cara de dicha banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado.
Preferentemente, dichas pestañas laterales 43 están fabricadas como integradas en el cuerpo de la banda 25 y luego se doblan convenientemente.
Pasando ahora a la figura 10, esta ilustra una tercera realización preferida de la invención. En esta realización, el dispositivo de cerclaje 61 también comprende un alambre de cerclaje y al menos un espaciador 65 fabricado como una banda que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo. El dispositivo de cerclaje de esta realización, como el de la realización descrita anteriormente, comprende también, además de las paredes terminales 67 provistas de unos orificios pasantes 71 correspondientes para el paso del alambre de cerclaje de la banda a su través, unas paredes intermedias 69, estas, también, provistas de unos orificios pasantes 73 correspondientes para el paso del alambre de cerclaje de la banda a su través.
En esta realización, las paredes terminales 67 y las paredes intermedias 69 también están provistas de unos correspondientes orificios pasantes 75, 77 adicionales para el paso de un hilo de seguridad a su través.
La realización de la figura 10 se diferencia de la realización anterior en que la cara de la banda que, durante el uso, está pensada a estar en contacto con la superficie del hueso fracturado, es lisa, como la de la realización que se muestra en las figuras 2-4.
Además, según esta realización, la banda 65 no está preconformada con cierto perfil cóncavo, sino que tiene un perfil sustancialmente plano. Dicha banda puede deformarse posteriormente para obtener, en cada momento, el perfil cóncavo deseado para la aplicación específica. Pasando ahora a la figura 11, se ilustra una cuarta realización preferida de la invención.
En esta realización, el dispositivo de cerclaje 81 también comprende un alambre de cerclaje y al menos un espaciador 85 fabricado como una banda que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo.
El dispositivo de cerclaje de esta realización, como el de la realización descrita anteriormente, comprende también, además de las paredes terminales 87 provistas de los orificios pasantes 91 correspondientes para el paso del alambre de cerclaje de la banda a su través, unas paredes intermedias 89, estas, también, provistas de unos orificios pasantes 93 correspondientes para el paso del alambre de cerclaje de la banda a su través.
En esta realización también, la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso fracturado, es lisa y tiene un perfil plano, que posteriormente se puede deformar para obtener en cada momento un perfil cóncavo deseado para la aplicación específica.
La realización de la figura 11 se diferencia de la realización descrita anteriormente en que los orificios pasantes 91, 93 provistos en las paredes terminales 87 y en las paredes intermedias 89, respectivamente, no están cerrados, sino abiertos hacia arriba, es decir, hacia la cara de la correspondiente pared de terminal o pared intermedia opuesta a la cara de la banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie del hueso.
Los orificios pasantes 91, 93 tienen sustancialmente la forma de una "C" tumbada y tienen bordes superiores convergentes dispuestos para retener el alambre de cerclaje.
En esta realización, también, los orificios pasantes adicionales (aunque no se muestren) para los cables de seguridad son, sin embargo, preferentemente orificios pasantes "cerrados" que tienen un perfil sustancialmente circular.
Por lo general, es evidente que la descripción anteriormente detallada de algunas realizaciones preferidas de la invención se ha proporcionado a modo de ejemplo no limitante y que son posibles diversas variantes y modificaciones sin alejarse del alcance de protección de la presente invención como se define en las reivindicaciones adjuntas. Por ejemplo, aunque las realizaciones ilustradas se refieren a un dispositivo que comprende un alambre de cerclaje, es evidente que dicho alambre podría sustituirse por un hilo de cerclaje.

Claims (14)

REIVINDICACIONES
1. Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 21; 61; 81) para el cerclaje de un hueso fracturado, que comprende un alambre o hilo de cerclaje (3), que está dispuesto para ser apretado y fijado alrededor de dicho hueso, y al menos un espaciador (5; 5'; 25; 65; 85), que se dispone en dicho alambre o hilo de cerclaje (3) para mantener dicho alambre o hilo de cerclaje (3) a una determinada distancia de dicho hueso, en donde dicho al menos un espaciador está fabricado como una banda (5; 5'; 25; 65; 85) que tiene una planta sustancialmente rectangular y un perfil cóncavo, en donde dicha banda tiene un par de paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87), que están dobladas para extenderse en dirección opuesta a la cara de dicha banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie de dicho hueso fracturado, y en donde cada una de dichas paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87) está provista de un orificio pasante (11; 11'; 31; 71; 91) para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través, caracterizado por que dicho dispositivo de cerclaje comprende además al menos un hilo de seguridad (13), y en donde cada una de dichas paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87) de dicha banda (5; 5'; 25; 65; 85) está provista correspondientemente de al menos un orificio pasante adicional (15; 15'; 35; 75) para dicho hilo de seguridad, estando dispuesto un elemento de tope (17) en dicho hilo de seguridad (13), elemento de tope que tiene un tamaño mayor que el tamaño de dicho(s) orificio(s) pasante(s) adicional(es) (15; 15'; 35; 75).
2. Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 21; 61; 81) según la reivindicación 1, en donde dicho elemento de tope (17) está dispuesto en un extremo de dicho hilo de seguridad (13).
3. Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 21; 61; 81) según la reivindicación 1, en donde dicho elemento de tope (17) está dispuesto entre dichas paredes terminales (7; 7'; 27; 67; 87) de dicha banda (5; 5'; 25; 65; 85).
4. Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 61; 81) según cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en donde la cara de dicha banda (5; 5'; 65; 85) que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie de dicho hueso fracturado, tiene una superficie lisa.
5. Dispositivo de cerclaje (21) según cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en donde la cara de dicha banda (25) que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie de dicho hueso fracturado, está provista de dientes sobresalientes (39).
6. Dispositivo de cerclaje (21; 61; 81) según la reivindicación 1, en donde dicha banda (25; 65; 85) comprende, además de dichas paredes terminales (27; 67; 87), una o más paredes intermedias (29; 69; 89), que se extienden en dirección opuesta a la cara de dicha banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie de dicho hueso fracturado, estando provista cada una de dichas paredes intermedias de un orificio pasante para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través y de uno o más orificios pasantes adicionales para el hilo o hilos de seguridad respectivos.
7. Dispositivo de cerclaje (21) según la reivindicación 1, en donde dicha banda (25) comprende un par de pestañas dobladas (43), las cuales están dispuestas en los lados opuestos del cuerpo de dicha banda (25) y se extienden en dirección opuesta a la cara de dicha banda que, durante el uso, está pensada para estar en contacto con la superficie de dicho hueso fracturado.
8. Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 21) según cualquiera de las reivindicaciones 1-7, en donde dicha banda (5; 5'; 25) está preconformada para así tener el perfil cóncavo deseado.
9. Dispositivo de cerclaje (1; 1'; 21; 61; 81) según cualquiera de las reivindicaciones 1-7, en donde dicha banda (5; 5'; 25; 65; 85) está fabricada con un material deformable y se puede adaptar al perfil de dicho hueso en el que se aplica dicho dispositivo de cerclaje.
10. Dispositivo de cerclaje (1; 21; 61) según la reivindicación 1, en donde dichos orificios pasantes (11; 31; 71) de dichas paredes terminales (7; 27; 67) de dicha banda (5; 25; 65) para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través son orificios pasantes cerrados y tienen un perfil circular.
11. Dispositivo de cerclaje (1'; 81) según la reivindicación 1, en donde uno o más orificios pasantes (12'; 91) de dichas paredes terminales (7'; 87) de dicha banda (5'; 85) para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través son orificios pasantes que están abiertos hacia arriba.
12. Dispositivo de cerclaje (21; 61) según la reivindicación 6, en donde dichos orificios pasantes (73) de dichas paredes intermedias (29; 69) de dicha banda (25; 65) para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través son orificios pasantes cerrados y tienen un perfil circular.
13. Dispositivo de cerclaje (81) según la reivindicación 6, en donde uno o más de dichos orificios pasantes (93) de dichas paredes intermedias (89) de dicha banda (85) para el paso de dicho alambre o hilo de cerclaje a su través son orificios pasantes que están abiertos hacia arriba.
14. Sistema de cerclaje para el cerclaje de un hueso fracturado, que comprende una placa de osteosíntesis y uno o más dispositivos de cerclaje (1; 21) según cualquiera de las reivindicaciones 1-13.
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