ES2787265T3

ES2787265T3 - Herramienta para separar una cúpula femoral de una bola acetabular en una prótesis de cadera implantada

Info

Publication number: ES2787265T3
Application number: ES16831033T
Authority: ES
Inventors: Zafer Termanini; Brian Vanhiel
Original assignee: Hip Innovation Technology LLC
Current assignee: Hip Innovation Technology LLC
Priority date: 2015-07-27
Filing date: 2016-07-15
Publication date: 2020-10-15
Anticipated expiration: 2036-07-15
Also published as: CA2992582A1; ZA201800298B; EP3328289A4; CA2992582C; BR112018001622B1; US11109984B2; HK1251437A1; EP3328289B1; US20180193168A1; JP6818366B2; US20210128320A1; NZ739167A; KR20180061141A; US11951022B2; US11020242B2; AU2016298060A1; KR102641620B1; JP2018523519A; WO2017019325A1; BR112018001622A2

Abstract

Herramienta quirúrgica (31) para separar una cúpula femoral (20), que tiene un cuello (24) y una superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral (20), de una bola acetabular (21) en una prótesis de cadera implantada, que comprende: un primer mango (32) y un segundo mango (33) conectados articulados por un pasador de articulación (37), presentando cada mango un extremo proximal y un extremo distal; presentando el primer mango un componente de acoplamiento femoral (35) en el extremo distal del mismo y presentando el segundo mango un elemento de acoplamiento acetabular (36) en el extremo distal del mismo; estando dispuesto el pasador de articulación (37) entre el extremo distal y proximal de cada mango, de manera que el movimiento de los extremos proximales uno hacia el otro hace que los extremos distales se alejen uno del otro; estando dimensionado el componente de acoplamiento femoral (35) para acoplarse al cuello (24) de una cúpula femoral (20), o una superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral (20), o tanto al cuello como a la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral (20) o un extremo proximal de un implante femoral (25), caracterizada por el hecho de que el primer (32) y el segundo (33) mango son empujados alejándose entre ellos por un muelle (34); y el elemento de acoplamiento acetabular es un anillo de acoplamiento parcial giratorio (36) configurado para acoplarse a un borde circunferencial de una cúpula acetabular (23).

Description

DESCRIPCIÓN

Herramienta para separar una cúpula femoral de una bola acetabular en una prótesis de cadera implantada ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

Campo de la invención

La presente invención se refiere a instrumentos quirúrgicos utilizados en relación con una prótesis de cadera. Más concretamente, la invención tiene que ver con herramientas quirúrgicas que se utilizan para separar una cúpula femoral de una bola acetabular en una prótesis de reemplazo de cadera implantada.

Estado de la técnica relacionado

En las patentes americanas n° 8.313.531 B2 y 8.540.779 B2 se describe una prótesis de cadera inversa. La prótesis y un método de cirugía de revisión también se describen en la patente americana n° 8992627 B2. La publicación de la solicitud de patente americana n° 3801989 describe una herramienta de dislocación a modo de pinza que incluye dos brazos cuyos extremos se acoplan a un componente femoral y una cúpula acetabular.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

Tal como se describe en las patentes mencionadas anteriormente, una cúpula femoral se articula en una bola acetabular cuando la prótesis se implanta en un paciente. La bola acetabular se fija mediante un cono Morse a un vástago que está fijo en el fondo de la superficie cóncava de una cúpula acetabular y se extiende desde la misma. Las herramientas quirúrgicas de la invención permiten al cirujano separar la cúpula femoral de la bola acetabular sin tirar de la cúpula acetabular o del implante femoral y sin interrumpir el crecimiento óseo. La herramienta quirúrgica de la invención puede incluirse como un componente de un kit que contiene otros instrumentos quirúrgicos y/o elementos de implante.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La figura 1 es una vista en alzado superior de un ejemplo comparativo de una herramienta quirúrgica que no forma parte de la invención.

La figura 1A es una vista en alzado superior del componente de acoplamiento femoral 5 del ejemplo comparativo. La figura 1B es una vista en alzado frontal de la figura 1A.

La figura 2 es una vista en alzado lateral del ejemplo comparativo de la herramienta quirúrgica que no forma parte de la invención.

La figura 2A es una vista en alzado inferior de una realización alternativa del segundo mango 3 del ejemplo comparativo.

La figura 2B es la misma vista que la figura 2A después del movimiento del componente de acoplamiento acetabular 6a.

La figura 3 es una vista en alzado lateral de la herramienta de la figura 2 colocada en una prótesis justo antes de la separación de la cúpula femoral de la bola acetabular.

La figura 4 es una vista en sección de la figura 3 con una sección parcial de un fémur como elemento añadido. La figura 5 es una vista en alzado lateral de una realización de la herramienta de la invención en la que los mangos se han apretado uno hacia el otro.

La figura 5A es una vista en perspectiva de la parte A de la figura 5.

La figura 6 es una vista en perspectiva de la realización en la que los mangos no se han apretado uno hacia el otro.

La figura 7 es una vista en alzado superior de la figura 6.

La figura 8 es una vista en alzado lateral de la realización acoplada a un implante/cúpula femoral y una cúpula acetabular antes de que la cúpula femoral y la cúpula acetabular se separen entre sí.

La figura 8A es una vista en sección de la figura 8.

La figura 9 es una vista en alzado lateral de la realización acoplada a un implante/cúpula femoral y una cúpula acetabular después de que la cúpula femoral y la cúpula acetabular se han separado entre sí.

La figura 9A es una vista en sección de la figura 9.

DESCRIPCIÓN DE LAS REALIZACIONES PREFERIDAS

Con referencia al ejemplo comparativo, la herramienta quirúrgica 1, también denominada aquí instrumento quirúrgico, se ilustra en una vista en alzado superior en la figura 1 y una vista en alzado lateral en la figura 2. La herramienta tiene un primer mango 2 y un segundo mango 3. Unos muelles 4 tienden a separar los mangos uno de otro, tal como se ilustra en la figura 2. El extremo distal del primer mango 2 tiene un componente de acoplamiento femoral 5 unido al mismo y el extremo distal del segundo mango 3 tiene un componente de acoplamiento acetabular 6 acoplado al mismo. Un pasador de articulación 7 articula el primer mango 2 con el segundo mango 3 de modo que cuando los mangos se presionan uno hacia el otro, el componente de acoplamiento femoral 5 y el componente de acoplamiento acetabular 6 se separan uno del otro. El pasador 7 proporciona así un punto de apoyo entre el primer y el segundo mango.

El componente de acoplamiento femoral 5 ilustrado en la figura 1A se ve desde la dirección de la flecha A en la figura 2. El componente de acoplamiento femoral 5 puede estar conectado de manera giratoria al primer mango 2 por medio de un pasador de eje 5a. El pasador de eje 5a permite que un componente de acoplamiento femoral 5 gire axialmente alrededor del eje central del primer mango 2. En la figura 1B se ilustra una vista de extremo del componente de acoplamiento femoral 5 desde la dirección de la flecha B de la figura 1A. La flecha C de la figura 1B ilustra las direcciones en las que puede girar el componente de acoplamiento femoral 5.

Las figuras 2A y 2B ilustran una vista en alzado inferior de una realización alternativa del segundo mango que se ha designado como 3a. En el mango 3a se dispone una articulación 3b para permitir el giro lateral de una parte del mango situada entre el pasador 7 (véase la figura 2) y el componente de acoplamiento acetabular 6a. La articulación 3b permite un movimiento lateral en las direcciones de la flecha D de la figura 2A. La figura 2B proporciona un ejemplo de un mango articulado 3a que tiene un componente de acoplamiento acetabular 6a en el extremo distal del mismo.

En las figuras 3 y 4, la herramienta quirúrgica 1 se coloca en una prótesis justo antes de la separación de la cúpula femoral 20 de la bola acetabular 21. El componente de acoplamiento acetabular 6 se acopla al borde circunferencial 22 de la cúpula acetabular 23 y el componente de acoplamiento femoral 5 se acopla al cuello 24 de la cúpula femoral 20, o a la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral 20, o tanto al cuello 24 como a la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral 20. Y el componente de acoplamiento femoral 5 también puede acoplarse a la parte superior (es decir, el extremo proximal) del implante femoral 25 que se implanta en el fémur 26, el cual se muestra en sección parcial. En la cúpula femoral 20 se ilustra un revestimiento 27. La bola acetabular 21 se fija al vástago 28 de la cúpula acetabular.

Al apretar los mangos 2 y 3 o 2 y 3a, uno hacia el otro, la cúpula femoral se separa de la bola acetabular.

La herramienta quirúrgica de la invención es muy similar al ejemplo comparativo, excepto por el elemento de acoplamiento acetabular. En las figuras 5 - 9A se ilustra una realización y se designa como herramienta 31. Un anillo parcial giratorio, denominado aquí anillo de acoplamiento acetabular 36, se emplea para acoplar la cúpula acetabular en la realización, a diferencia del componente de acoplamiento acetabular 6 en el ejemplo comparativo. El término "elemento de acoplamiento acetabular" puede utilizarse aquí para referirse tanto al componente de acoplamiento acetabular 6 como al anillo de acoplamiento acetabular 36.

La figura 5 es una vista en alzado lateral de la herramienta 31. La herramienta tiene un primer mango 32 y un segundo mango 33. Unos muelles 34, fijados a los mangos con unos tornillos 41, tienden a empujar los mangos separándolos uno del otro. Y en la figura 5, los mangos se han comprimido uno hacia el otro hasta una posición intermedia entre completamente abierta, tal como se muestra en la figura 6, y completamente cerrada, tal como se muestra en la figura 9. El extremo distal del primer mango 32 tiene un componente de acoplamiento femoral 35 acoplado al mismo. El extremo distal del segundo mango 33 tiene un anillo de acoplamiento acetabular 36 acoplado de manera giratoria al mismo por medio de unos pasadores anulares 40. (Véase también la figura 5A). Tal como puede apreciarse en los dibujos, el anillo 36 puede girar alrededor de un eje que es perpendicular al eje central de la parte distal del mango 33. El pasador de articulación 37 articula el primer mango 32 al segundo mango 33 de modo que, al apretar los mangos uno hacia el otro, el componente de acoplamiento femoral 35 y el anillo de acoplamiento acetabular 36 se alejan uno del otro. El pasador 37 proporciona así un punto de apoyo entre el primer y el segundo mango.

Al igual que en el ejemplo comparativo, el componente de acoplamiento femoral 35 de la realización puede estar conectado de manera giratoria al primer mango 32 por medio del pasador de eje 35a. El pasador de eje 35a permite que el componente de acoplamiento femoral 35 gire axialmente alrededor del eje central del primer mango 32 de la misma manera que se permite que el componente de acoplamiento femoral 5 gire axialmente alrededor del eje central del primer mango 2 en el ejemplo comparativo. La realización alternativa del segundo mango 3a que tiene una articulación 3b tal como se ha descrito anteriormente (véase la figura 2B) también puede utilizarse con la realización de la herramienta de la invención.

Con referencia a las figuras 5A, 7, 8A y 9A, el anillo de acoplamiento acetabular 36 presenta un borde biselado 36b que se acopla al borde biselado 22a de la cúpula acetabular 23. El anillo 36 también tiene una lengüeta 36a que queda asentada en una muesca 33a para evitar el giro hacia abajo del anillo 36 debajo del plano central horizontal del extremo distal del mango 33. Por lo tanto, tal como puede apreciarse en las figuras 6 y 7 donde los mangos se encuentran en la posición completamente abierta, la lengüeta 36a queda asentada en la muesca 33a y se evita que el anillo 36 gire hacia abajo en esa posición.

En las figuras 8 y 8A, la herramienta quirúrgica 31 se coloca en una prótesis justo antes de la separación de la cúpula femoral 20 de la bola acetabular 21. El borde biselado 36b del anillo de acoplamiento acetabular 36 queda acoplado al borde biselado circunferencial 22a de la cúpula acetabular 23 y el componente de acoplamiento femoral 35 queda acoplado al cuello 24 de la cúpula femoral 20 o la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral 20, o tanto al cuello 24 como a la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral 20. También se ilustra un implante femoral 25 y el componente de acoplamiento femoral 35 también puede acoplarse a la parte superior (es decir, el extremo proximal) del implante 25. En la cúpula femoral 20 se ilustra un revestimiento 27. La bola acetabular 21 queda fijada al vástago 28 de la cúpula acetabular.

Al apretar los mangos 32 y 33 uno hacia el otro, la cúpula femoral se separa de la bola acetabular, tal como se muestra en las figuras 9 y 9a.

En el método quirúrgico descrito aquí, el componente de acoplamiento femoral 5 o 35 se acopla al cuello de la cúpula femoral, o a una superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral o tanto al cuello como a la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral y/o la superficie superior (es decir, el extremo proximal) de un implante femoral. Simultáneamente, el componente de acoplamiento acetabular 6 se acopla al borde circunferencial 22 de la cúpula acetabular 23, o el borde biselado circunferencial 36b del anillo de acoplamiento femoral 36 se acopla al borde biselado circunferencial 22a de la cúpula acetabular 23, y después se aprieta el primer y el segundo mango uno hacia el otro, provocando que la cúpula femoral y la bola acetabular se separen entre sí.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Herramienta quirúrgica (31) para separar una cúpula femoral (20), que tiene un cuello (24) y una superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral (20), de una bola acetabular (21) en una prótesis de cadera implantada, que comprende:

un primer mango (32) y un segundo mango (33) conectados articulados por un pasador de articulación (37), presentando cada mango un extremo proximal y un extremo distal;

presentando el primer mango un componente de acoplamiento femoral (35) en el extremo distal del mismo y presentando el segundo mango un elemento de acoplamiento acetabular (36) en el extremo distal del mismo; estando dispuesto el pasador de articulación (37) entre el extremo distal y proximal de cada mango, de manera que el movimiento de los extremos proximales uno hacia el otro hace que los extremos distales se alejen uno del otro;

estando dimensionado el componente de acoplamiento femoral (35) para acoplarse al cuello (24) de una cúpula femoral (20), o una superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral (20), o tanto al cuello como a la superficie hemisférica exterior de la cúpula femoral (20) o un extremo proximal de un implante femoral (25), caracterizada por el hecho de que

el primer (32) y el segundo (33) mango son empujados alejándose entre ellos por un muelle (34); y

el elemento de acoplamiento acetabular es un anillo de acoplamiento parcial giratorio (36) configurado para acoplarse a un borde circunferencial de una cúpula acetabular (23).

2. Herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por el hecho de que el componente de acoplamiento femoral (35) está conectado de manera giratoria al primer mango (32).

3. Herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por el hecho de que el componente de acoplamiento femoral (35) está conectado por medio de un pasador de eje (35a) al primer mango (32), presentando el primer mango (32) un eje central y siendo el componente de acoplamiento femoral (35) axialmente giratorio alrededor del eje central.

4. Herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por el hecho de que comprende, además una articulación (3b) dispuesta entre el pasador de articulación (37) y el elemento de acoplamiento acetabular (36) estando dispuesta la articulación (3b) para permitir un movimiento lateral del elemento de acoplamiento acetabular (36) respecto al segundo mango (33).

5. Herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 2, caracterizada por el hecho de que comprende, además, una articulación (3b) dispuesta entre el pasador (37) y el elemento de acoplamiento acetabular (36), estando dispuesta la articulación (3b) para permitir un movimiento lateral del elemento de acoplamiento acetabular (36) respecto al segundo mango (33).

6. Kit que contiene la herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1.

7. Kit que contiene la herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 2.

8. Kit que contiene la herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 3.

9. Kit que contiene la herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 4.

10. Kit que contiene la herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 5.

11. Herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada por el hecho de que el anillo de acoplamiento giratorio (36) incluye un borde biselado (36b) que puede acoplarse a un borde biselado (22a) correspondiente del reborde del borde circunferencial de la cúpula acetabular (23).

12. Herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 11, caracterizada por el hecho de que el borde biselado (22a) del reborde del borde circunferencial de la cúpula acetabular (21) forma parte de la superficie interior cóncava de la cúpula acetabular (23).