KR102641620B1 - 임플란트된 고관절 보철물에서 비구 볼로부터 대퇴부 컵을 분리하기 위한 도구 및 방법 - Google Patents
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Abstract
임플란트된 고관절 치환 보철물에서 대퇴부 컵과 비구볼을 서로 분리하는 데에 사용되는 수술 도구. 말단부에서, 상기 수술 도구의 요소는 대퇴부 컵 및 비구컵과 맞물린다. 상기 도구의 근위 핸들이 서로를 향해 압착될 때, 맞물림 요소는 서로로부터 멀리 이동한다. 그러므로, 외과의는 비구로부터 비구컵을 잡아 당기지 않고 대퇴부로부터 대퇴부 컵 및/또는 대퇴부 임플란트를 잡아 당기지 않으면서 대퇴부 컵과 비구볼을 서로 분리할 수 있으며, 뼈의 내부 성장을 방해하지 않으면서 분리를 달성할 수 있다.
Description
본 발명은 고관절 보철물과 관련하여 사용되는 수술 기구에 관한 것이다.
더 구체적으로, 본 발명은 이식된 고관절 보철물에서 대퇴골 컵을 비구컵으로부터 분리하는 데에 사용되는 수술 도구와 관련이 있다.
역고관절 보철물은 미국 특허 제 8,313,531 B2호 및 제 8,540,779 B2호에 기재되어 있다. 보철물 및 재수술 방법 또한 미국 특허 제 8,992,627 B2호에 기재되어 있다. 이 3개의 특허의 개시 내용은 전부 본 문서에 참조로 포함된다.
상기 인용된 특허에 서술된 바와 같이, 대퇴골 컵은 보철물이 환자에게 이식될 때 비구볼에 연결된다. 비구볼은 모스 테이퍼(Morse taper)에 의해 비구컵의 오목면의 바닥에 부착되고 그로부터 연장되는 스템에 부착된다. 본 발명의 수술 도구는 외과의가 비구컵 또는 대퇴부 임플란트를 당기지 않고 어떤 뼈의 내부 성장도 방해하지 않으면서 비구볼로부터 대퇴부 컵을 분리할 수 있게 한다. 본 발명의 수술 도구는 다른 수술 도구 및/또는 임플란트 요소를 포함하는 키트의 구성 요소로서 포함될 수 있다.
도1은 본 발명의 수술 도구의 제1실시예의 상부 입면도이다.
도1A는 상기 제1실시예의 대퇴부 맞물림 구성 요소(5)의 상부 입면도이다.
도1B 는 도1A의 단부 입면도이다.
도2는 본 발명의 수술 도구의 제1실시예의 측면도이다.
도2A는 상기 제1실시예의 제2핸들(3)의 또 다른 실시예의 하부 입면도이다.
도2B는 비구형 맞물림 구성요소(6a)의 운동을 나타내는 도2A와 동일한 도면이다.
도3은 비구컵으로부터의 대퇴부 컵의 분리에 앞서 보철물 상에 위치 된 도2의 도구의 측면도이다.
도4는 추가 요소로서 대퇴골의 부분 단면을 갖는 도3의 단면도이다.
도5는 핸들들이 서로를 향해 압착된 본 발명의 도구의 제2실시예의 측면도이다.
도5A는 도5의 일부(A)의 투시도이다.
도6은 핸들들이 서로를 향해 압착되지 않은 제2실시예의 투시도이다.
도7은 도6의 상부 입면도이다.
도8은 대퇴부 컵 및 비구컵이 서로 분리되기 전에 대퇴부 임플란트 컵 및 비구컵과 맞물리는 제2실시예의 측면도이다.
도8A는 도8의 단면도이다.
도9는 대퇴부 컵 및 비구컵이 서로 분리된 후에 대퇴부 임플란트 컵 및 비구컵과 맞물리는 제2실시예의 측면도이다.
도9A는 도9의 단면도이다.
도1A는 상기 제1실시예의 대퇴부 맞물림 구성 요소(5)의 상부 입면도이다.
도1B 는 도1A의 단부 입면도이다.
도2는 본 발명의 수술 도구의 제1실시예의 측면도이다.
도2A는 상기 제1실시예의 제2핸들(3)의 또 다른 실시예의 하부 입면도이다.
도2B는 비구형 맞물림 구성요소(6a)의 운동을 나타내는 도2A와 동일한 도면이다.
도3은 비구컵으로부터의 대퇴부 컵의 분리에 앞서 보철물 상에 위치 된 도2의 도구의 측면도이다.
도4는 추가 요소로서 대퇴골의 부분 단면을 갖는 도3의 단면도이다.
도5는 핸들들이 서로를 향해 압착된 본 발명의 도구의 제2실시예의 측면도이다.
도5A는 도5의 일부(A)의 투시도이다.
도6은 핸들들이 서로를 향해 압착되지 않은 제2실시예의 투시도이다.
도7은 도6의 상부 입면도이다.
도8은 대퇴부 컵 및 비구컵이 서로 분리되기 전에 대퇴부 임플란트 컵 및 비구컵과 맞물리는 제2실시예의 측면도이다.
도8A는 도8의 단면도이다.
도9는 대퇴부 컵 및 비구컵이 서로 분리된 후에 대퇴부 임플란트 컵 및 비구컵과 맞물리는 제2실시예의 측면도이다.
도9A는 도9의 단면도이다.
제1실시예를 참조해보면, 본 명세서에서 외과용 기구로도 지칭되는 본 발명의 수술 도구(1)는 도1의 상부 입면도 및 도2의 측면도에 도시되어 있다. 상기 도구는 제1핸들(2)과 제2핸들(3)을 구비한다. 스프링(4)들은 도2에 도시된 바와 같이 핸들들이 서로로부터 이격되도록 바이어스하는 경향이 있다. 제1핸들(2)의 말단부에는 대퇴부 맞물림 구성요소(5)가 부착되어 있고, 제2핸들(3)의 말단부에는 비구 맞물림 구성요소(6)가 부착되어 있다. 지렛대 핀(7)은 핸들들이 서로를 향해 압착될 때 대퇴부 맞물림 구성요소(5)와 비구 맞물림 구성요소(6)가 서로 멀어지도록 제1핸들(2)이 제2핸들(3)에 달려있게 한다. 따라서, 상기 핀(7)은 제1 및 제2핸들 사이에 지주를 제공한다.
도1A에 도시된 대퇴부 맞물림 요소(5)는 도2의 화살표 A의 방향에서 본 것이다. 대퇴부 맞물림 요소(5)는 축 핀(5a)에 의해 제1핸들(2)에 회전 가능하게 연결될수 있다. 축 핀(5a)은 대퇴부 맞물림 요소(5)가 제1핸들(2)의 중심 축을 중심으로 축 방향으로 회전하게 한다. 도1B에서, 대퇴부 맞물림 요소(5)의 단면도는 도1A의 화살표 B의 방향에서 도시되어 있다. 도1B의 화살표 C는 대퇴부 맞물림 요소(5)가 회전될 수 있는 방향을 도시한다.
도2A와 도2B는 3a로 표시되는 제2핸들의 다른 실시예의 하부 입면도를 도시한다. 힌지(3b)는 핸들(3a) 상에 제공되어 핀(7)(도2 참조)과 비구 맞물림 요소(6a) 사이에 위치하는 핸들의 일부의 측방향 피봇팅(회전)을 허용한다. 힌지(3b)는 도2A의 화살표 D의 방향으로 측방향 이동을 허용한다. 도2B는 그 말단부에 비구 맞물림 요소(6a)를 구비하는 힌지식 핸들(3a)의 예시를 제공한다.
도3과 도4에서, 수술 도구(1)는 대퇴부 컵(20)의 비구 볼(21)으로부터의 분리에 앞서 보철물 상에 위치한다. 상기 비구 맞물림 요소(6)는 비구컵(23)의 원주 에지(22)와 맞물리고, 대퇴부 맞물림 요소(5)는 대퇴부 컵(20)의 목(24), 또는 대퇴부 컵(20)의 외측 반구형 표면, 또는 대퇴부 컵(20)의 목(24)과 외측 반구형 표면 모두와 맞물린다. 또한 대퇴부 맞물림 요소(5)는 부분 단면도에 도시된 바와 같이 대퇴골(26)에 임플란트되는 대퇴부 임플란트(25)의 상부(즉, 근위 단부)와 맞물릴 수 있다. 라이너(27)는 대퇴부 컵(20) 내에 도시된다. 비구 볼(21)은 상기 비구 컵의 스템(28)에 부착된다.
상기 핸들(2와 3 또는 2와 3a)이 서로를 향해 압착되는 경우, 상기 대퇴부 컵은 상기 비구 볼로부터 분리된다.
본 발명의 수술 도구의 제2실시예는 비구 맞물림 요소를 제외하면 제1실시예와 매우 유사하다. 이러한 실시예는 도5 내지 도9A에 도시되어 있으며 도구(31)로 표시된다. 본 명세서에서 비구 맞물림 링(36)으로 지칭되는 피봇 가능한 부분 링은, 제1실시예의 비구 맞물림 요소(6)와 구별하여 제2실시예의 비구컵을 맞물리는 데에 사용된다. “비구 맞물림 요소”라는 용어는 본 명세서에서 비구 맞물림 요소(6) 및 비구 맞물림 링 (36) 모두를 지칭하는 데에 사용될 수 있다.
도5는 도구(31)의 측면도이다. 상기 도구는 제1핸들(32)과 제2핸들(33)을 구비한다. 나사(41)로 핸들들에 부착된 스프링(34)들은 핸들들이 서로로부터 이격되도록 바이어스하는 경향이 있다. 또한 도5에서, 상기 핸들들은 도6에 도시된 완전 개방과 도9에 도시된 완전 닫힘 사이의 중간 위치로 서로를 향해 압착되었다. 제1핸들(32)의 말단부는 그에 부착된 대퇴부 맞물림 요소(35)를 구비한다. 제2핸들(33)의 말단부는 링 핀(40)(도 5A 참조)에 의해 회전 가능하게 부착된 비구 맞물림 링(36)을 구비한다. 도면으로부터 보여지는 바와 같이, 링(36)은 핸들(33)의 말단 부분의 중심 축에 수직인 축을 중심으로 회전 가능하다. 지렛대 핀(37)은 핸들이 서로를 향해 압착될 때 대퇴부 맞물림 구성요소(35)와 비구 맞물림 링(36)이 서로 멀어지도록 제1핸들(32)이 제2핸들(33)에 달려있게 한다. 따라서, 상기 핀(37)은 제1 및 제2핸들 사이에 지주를 제공한다.
제1실시예에서와 같이, 제2실시예의 대퇴부 맞물림 요소(35)는 축 핀(35a)에 의해 제1핸들(32)에 회전 가능하게 연결될수 있다. 축 핀(35a)은 제1실시예에서 대퇴부 맞물림 요소(5)가 제1핸들(2)의 중심 축을 중심으로 축 방향으로 회전하는 것과 동일한 방식으로 대퇴부 맞물림 요소(35)가 제1핸들(32)의 중심 축을 중심으로 축 방향으로 회전하게 한다. 상술한 바와 같이 힌지(3b)를 갖는 제2핸들(3a)의 또 다른 실시예(도2B 참조)는 본 발명의 도구의 제2실시예와 함께 사용될 수 있다.
도5A, 도7, 도8A 및 도9A를 참조해보면, 비구 맞물림 링(36)은 비구 컵(23)의 경사진 에지(22a)와 맞물리는 경사진 에지(36b)를 구비한다. 또한 링(36)은 핸들(33)의 말단부의 수평 중심 평면 아래에서 비구 맞물림 링(36)의 하향 회전을 방지하기 위해 홈(33a)에 안착된 탭(36a)을 구비한다. 따라서, 상기 핸들이 완전 개방 위치에 있는 도6과 도7에서 볼 수 있듯이, 탭(36a)은 홈(33a)에 고정되고 링(36)은 그 위치에서 하향 회전하는 것이 방지된다.
도8과 도8A에서, 수술 도구(31)는 대퇴부 컵(20)의 비구 볼(21)로부터의 분리에 앞서 보철물 상에 위치한다. 상기 비구 맞물림 링(36)의 경사진 에지(36b)는 비구컵(23)의 경사진 에지(22a)와 맞물리고, 대퇴부 맞물림 요소(35)는 대퇴부 컵(20)의 목(24), 또는 대퇴부 컵(20)의 외측 반구형 표면, 또는 대퇴부 컵(20)의 목(24)과 외측 반구형 표면 모두와 맞물린다. 또한 대퇴부 임플란트(25)가 도시되었고 대퇴부 맞물림 요소(35) 또한 임플란트(25)의 상부(즉, 근위 단부)에 맞물릴 수 있다. 라이너(27)는 대퇴부 컵(20) 내에 도시된다. 상기 비구 볼(21)은 상기 비구 컵의 스템(28)에 부착된다.
상기 핸들(32와 33)이 서로를 향해 압착되는 경우, 도9와 도9a에 도시된 바와 같이 상기 대퇴부 컵은 상기 비구 볼로부터 분리된다.
본 발명의 수술 방법에서, 대퇴부 맞물림 요소(5 또는 35)는 대퇴부 컵의 목, 또는 대퇴부 컵의 외측 반구형 표면, 또는 대퇴부 컵의 목과 외측 반구형 표면 양쪽 및/또는 대퇴부 임플란트의 상부 표면(즉, 근위 단부)과 맞물린다. 이와 동시에, 상기 비구 맞물림 요소(6)는 비구 컵(23)의 원주 에지(22)와 맞물리고, 또는 대퇴부 맞물림 링(36)의 원주 방향 경사진 에지(36b)는 비구컵(23)의 원주 방향 경사진 에지(22a)와 맞물리며, 제1 및 제2핸들은 서로를 향해 압착하여 상기 대퇴부 컵과 상기 비구 볼이 서로로부터 분리되도록 한다.
33 : 제2핸들
33a : 홈
35 : 대퇴부 맞물림 요소
35a : 축 핀
36a : 탭
36b : 경사진 에지
33a : 홈
35 : 대퇴부 맞물림 요소
35a : 축 핀
36a : 탭
36b : 경사진 에지
Claims (13)
- 힌지된(hinged) 관계로 지렛대 핀에 의해 연결되는 제1핸들 및 제2핸들을 포함하는 수술 도구로서,
상기 제1핸들 및 제2핸들은 스프링에 의해 이격되고, 근위 단부와 말단부를 각각 구비하며, 상기 근위 단부들이 서로를 향해 이동함으로써 상기 말단부들이 서로로부터 멀리 이동하고;
상기 제1핸들은 상기 말단부에서 평탄한 U-자형의 대퇴부 맞물림 요소를 구비하고;
상기 제2핸들은 상기 말단부에서 부착된 비구 맞물림 요소를 구비하고, 상기 비구 맞물림 요소는 평탄한 U-자형이거나, 상기 제2핸들의 상기 말단부에 피벗 가능하게(pivotably) 부착되는 비구 맞물림 링이고;
상기 지렛대 핀은 각각의 핸들의 상기 말단부와 상기 근위 단부 사이에 배치되고;
상기 대퇴부 맞물림 요소는 대퇴부 컵의 목, 또는 대퇴부 컵의 외측 반구형 표면, 또는 대퇴부 컵의 목과 대퇴부 컵의 외측 반구형 표면 모두, 또는 대퇴부 컵에 안착된 대퇴부 임플란트의 상부에 맞물리도록 크기가 결정되고; 및
상기 비구 맞물림 요소는 비구 컵의 원주 에지(circumferential edge)와 맞물리도록 크기가 결정되는, 수술 도구. - 제1항에 있어서,
상기 대퇴부 맞물림 요소는 상기 제1핸들에 대하여 축방향으로 회전 가능한 것인, 수술 도구. - 제1항에 있어서,
평탄한 U자형의 상기 비구 맞물림 요소는 상기 대퇴부 맞물림 요소에 대하여 기울어져 있는 수술 도구. - 제1항에 있어서,
상기 비구 맞물림 링은 상기 비구 컵의 원주 에지의 일부와 결합하도록 구성된 부분 결합 링인 수술 도구. - 제4항에 있어서,
상기 비구 맞물림 링은 상기 비구 컵의 원주 에지의 원주방향으로 기울어진 에지와 대응하여 맞물리는 기울어진 에지를 포함하는 수술 도구. - 제5항에 있어서,
상기 기울어진 에지는 상기 비구 컵의 오목한 내부 표면의 일부를 이루는 수술 도구. - 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
상기 지렛대 핀과 상기 비구 맞물림 요소 사이에 배치되는 힌지를 더 포함하고, 상기 힌지는 상기 제2핸들에 대하여 상기 비구 맞물림 요소의 측방향 이동을 허용하도록 배치되는, 수술 도구. - 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항의 수술 도구와 적어도 하나의 다른 수술 장비 또는 임플란트 요소를 포함하는, 키트.
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