BR112018001622B1

BR112018001622B1 - Ferramenta cirúrgica, e, kit

Info

Publication number: BR112018001622B1
Application number: BR112018001622-5A
Authority: BR
Inventors: Zafer Termanini; Brian VanHiel
Original assignee: Hip Innovation Technology, LLC
Priority date: 2015-07-27
Filing date: 2016-07-15
Publication date: 2022-07-19
Also published as: EP3328289A1; CA2992582C; AU2016298060A1; US11109984B2; US20180193168A1; US20190105182A1; CN108135584A; AU2016298060B2; KR20180061141A; US11020242B2; KR102641620B1; JP2018523519A; NZ739167A; US20210128320A1; EP3328289A4; US11951022B2; BR112018001622A2; ZA201800298B; ES2787265T3; WO2017019325A1

Abstract

Ferramentas cirúrgicas que são usadas para separar entre si uma taça femoral e uma esfera acetabular em uma prótese de substituição de quadril implantada. Em sua extremidade distal, os elementos da ferramenta cirúrgica engatam a taça femoral e a taça acetabular. Quando os manípulos proximais da ferramenta são comprimidos um em direção ao outro, os elementos de engate se movem para longe um do outro. Assim, um cirurgião é capaz de separar a taça femoral e a esfera acetabular uma da outra sem puxar a taça acetabular para longe do acetábulo ou da taça femoral e/ou implante femoral para longe do fêmur, realizando desse modo a separação sem interromper qualquer crescimento de osso.

Description

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO Campo da Invenção

[001] A presente invenção refere-se a instrumentos cirúrgicos usados em conexão com uma prótese de quadril. Mais especificamente, a invenção tem de fazer com que ferramentas de cirurgia que são usadas para separar uma taça de femoral a partir de uma esfera acetabular em uma prótese de substituição de quadril implantada.

Técnica Relacionada

[002] Uma prótese de quadril inversa é descrita nas Patentes U.S. Nos. 8,313,531 B2 e 8,540,779 B2. A prótese e um método de cirurgia de revisão também são descritos Na Patente US No. 8,992,627 B2. As descrições destas três patentes são incorporadas aqui em suas totalidades por referência.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[003] Como descrito nas patentes referidas acima, uma taça femoral articula-se em uma esfera acetabular quando a prótese é implantada em um paciente. A esfera acetabular é fixada por meio de uma Cone Morse a um suporte que é afixado a se estende a partir da parte inferior da superfície côncava de uma taça acetabular. As ferramentas cirúrgicas da invenção permitem que um cirurgião separe a taça femoral da esfera acetabular sem causar empurrão na taça acetabular ou no implante femoral e sem interrupção de qualquer crescimento de osso. A ferramenta cirúrgica da invenção pode ser incluída como um componente de um kit contendo outros instrumentos cirúrgicos e/ou elementos de implante.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[004] A figura 1 é uma vista em elevação superior de uma primeira modalidade de uma ferramenta cirúrgica da invenção.

[005] A figura 1A é uma vista em elevação superior do componente de engate femoral 5 da primeira modalidade.

[006] A Fig. 1 B é uma vista em elevação de extremidade da Figura 1A.

[007] A Fig. 2 é uma vista em elevação lateral da primeira modalidade do instrumento cirúrgico da invenção.

[008] A Figura 2A é uma vista em elevação de fundo de uma modalidade alternativa do segundo manípulo 3 da primeira modalidade.

[009] A Fig. 2B é a mesma vista que a Fig. 2A seguindo o movimento do componente de engate acetabular

[0010] A Fig. 3 é uma vista em elevação lateral do recipiente da Figura 2 posicionada em uma prótese logo antes da separação da taça femoral da esfera acetabular.

[0011] A Fig. 4 é uma vista em corte da Fig. 3 com uma seção parcial de um fêmur como um elemento adicionado.

[0012] A Fig. 5 é uma vista em elevação lateral de uma segunda configuração da ferramenta da invenção em que os manípulos foram comprimidos um no sentido do outro.

[0013] A Fig. 5A é uma vista em perspectiva da parte a da Fig.

[0014] A Fig. 6 é uma vista em perspectiva da segunda modalidade na qual os manípulos não foram comprimidos um no sentido do outro

[0015] A Fig. 7 é uma vista em elevação superior da Figura 6

[0016] A Fig. 8 é uma vista em elevação lateral da segunda modalidade engatada com um implante femoral/taça e uma taça acetabular antes que a taça femoral e a taça acetabular sejam separados um do outro.

[0017] A Fig. 8A é uma vista em seção da Fig. 8.

[0018] A Fig. 9 é uma vista em elevação lateral da segunda modalidade engatada com um implante/taça femoral e uma taça acetabular depois que a taça femoral e a taça acetabular foram separados um do outro

[0019] A Fig. 9A é uma vista em corte da Figura 9.

DESCRIÇÃO DAS MODALIDADES PREFERIDAS

[0020] Com referência à primeira modalidade, a ferramenta cirúrgica 1 da invenção, também referida aqui como um instrumento cirúrgico, é ilustrado em uma vista em elevação superior na Figura 1 e em uma vista em elevação lateral na Figura 2. A ferramenta tem um primeiro manípulo 2 e a segunda manípulo 3. As molas 4 tendem a solicitar os manípulos para longe um do outro, conforme ilustrado na Figura 2. A extremidade distal do primeiro manipulo 2 tem um componente de engate femoral 5 fixado ao mesmo e a extremidade distal do segundo manipulo 3 tem uma acetabular

[0021] Componente de engate 6 fixado ao mesmo. O pino de apoio 7 articula o primeiro manipulo 2 ao segundo manipulo 3, de modo que o pino T de acordo com a presente invenção os manípulos são comprimidos em direção um ao outro, o componente de engate femoral 5 e o componente de engate acetabular 6 são movidos para longe um do outro. O pino 7 provê assim um apoio entre o primeiro e o segundo manípulos.

[0022] O componente de engate femoral 5 ilustrado na Figura IA é visto a partir da direção da seta A na Figura 2. O componente de engate femoral 5 pode ser conectado de forma rotativa ao primeiro manípulo 2 por meio de um pino de eixo geométrico 5a. O pino de eixo geométrico 5a permite que um componente de engate femoral 5 gire axialmente em torno do eixo geométrico central do primeiro manípulo 2. Na Figura 1 B, uma vista de extremidade do componente de engate femoral 5 é ilustrada como tomada da direção da seta B na Figura IA. A seta C na Figura B ilustra as direções nas quais o componente de engate de femoral 5 pode ser girado.

[0023] As figuras 2A e 2B ilustram uma vista em elevação inferior de uma modalidade alternativa do segundo manipulo que é designado como 3a. Uma articulação 3b é provida no manípulo 3a para permitir o pivotamento lateral de uma porção do manípulo localizada entre o pino 7 (vide Figura2) e componente de engate acetabular 6a. A articulação 3b permite o movimento lateral nas direções da seta D da Figura 2A. A figura 2B provê um exemplo de um manípulo articulado 3a tendo um componente de engate acetabular 6a na extremidade distal do mesmo.

[0024] Nas Figuras 3 e 4, a ferramenta cirúrgica 1 é posicionada em uma prótese logo antes da separação da taça de femoral 20 da esfera acetabular 21. O Componente de engate acetabular 20T 6-T é encaixado com a borda circunferencial 22 da taça acetabular 23 e o componente de engate femoral 5 é encaixado com o gargalo 24 da taça femoral 20, ou a superfície hemisférica externa da taça femoral 20, ou ambos o pescoço 24 e a superfície hemisférica externa da taça femoral 20. E o componente de engate femoral 5 também pode encaixar no topo (isto é, a extremidade proximal) do implante femoral 25 que é implantado no fêmur 26, mostrado em seção parcial, Um revestimento 27 é ilustrado na taça femoral 20. A esfera acetabular 21 é afixada ao suporte 28 da taça acetabular.

[0025] Quando os manípulos 2 e 3 ou 2 e 3a são comprimidos um no sentido do outro, a taça de femoral é separada da esfera acetabular.

[0026] A segunda modalidade da ferramenta cirúrgica da invenção é muito similar à primeira modalidade exceto para o elemento de engate acetabular. Esta modalidade é ilustrada nas Figuras 5-9A e é designada como ferramenta 31. Um anel parcial pivotável, referido aqui como anel de encaixe acetabular 36, é empregada para engatar a taça acetabular na segunda modalidade como distinguido do componente de engate acetabular 6 na primeira modalidade. O termo "elemento de engate acetabular" pode ser usado aqui para se referir tanto ao componente de engate acetabular 6 como no anel de engate acetabular 36.

[0027] A figura 5 é uma vista em elevação lateral da ferramenta 3 A ferramenta tem uma primeira esfera 32 E um segundo manípulo 33. As molas 34, afixadas aos manípulos com parafusos 41, tendem a inclinar os manípulos entre si. E na Figura 5, os suportes foram pressionados uma na direção da outra para a figura uma posição intermediária entre completamente aberta, conforme mostrado nas Figuras 6 e 3 completamente fechado, conforme mostrado na Figura 9. A extremidade distal do primeiro manípulo 32 tem um componente de engate femoral 35 fixado ao mesmo. A extremidade distal do segundo manípulo 33 tem um anel de engate acetabular 36 pivotavelmente fixado ao mesmo por meio de pinos de anel 40 (ver também figura 5A.). Como pode ser visto A partir dos desenhos, o anel 36 é pivotável em torno de um eixo geométrico que é perpendicular ao eixo geométrico central da porção distal do manípulo 33. O pino de apoio 37 articula o eixo geométrico do primeiro manipulo 32 para o segundo manipulo 33 de modo que quando os manípulos são espremidos em direção um ao outro, o componente de engate femoral 35 e o anel de engate acetabular 36 são movidos para longe um do outro. O pino 37 provê assim um apoio entre o primeiro e o segundo manípulos

[0028] Como na primeira modalidade, o componente de engate femoral 35 da figura a segunda modalidade pode ser conectada ao primeiro manípulo 32 por meio do pino de eixo geométrico 35a. O pino de eixo geométrico 35a acionará o componente de engate femoral 35 para girar axialmente em torno do eixo geométrico central do primeiro manipulo 32 da mesma maneira que o componente de engate femoral 5 é deixado girar axialmente em torno do eixo geométrico central do primeiro manipulo 2 na primeira modalidade. A modalidade alternativa do segundo manipulo 3a que tem uma articulação 3b como descrito acima (vide figura 2B) também pode ser usada com a segunda modalidade da ferramenta da invenção.

[0029] Com referência às Figuras 5A, 8A e 9A, o anel de engate acetabular 36 tem uma borda chanfrada 36b que engata-se a borda chanfrada 22a da taça acetabular 23. O anel 36 também tem uma borda inclinada 36b uma aba 36a que é assentada na reentrância 33a para impedir a rotação descendente do anel 36 abaixo do plano central horizontal da extremidade distal do manípulo 33. Assim, como pode ser visto nas Figuras 6 e 7, em que os manípulos estão na posição completamente aberta, a aba 36a é assentada na endentação 33a e o anel 36 é impedido de girar para baixo nessa posição.

[0030] Nas Figuras 8 e 8A, a ferramenta cirúrgica 31 é posicionada em uma prótese logo antes da separação da taça femoral 20 da esfera acetabular 21. A borda chanfrada 36b do anel de engate acetabular 36 é engatada com a borda chanfrada circunferencial 22a da taça acetabular 23 e o componente de engate femoral 35 é encaixado com o gargalo 24 da taça femoral 20 ou a superfície hemisférica externa da taça femoral 20, ou ambos o pescoço 24 e a superfície hemisférica externa da taça femoral 20. Um implante femoral 25 também é ilustrado e o componente de engate femoral 35 também pode encaixar o topo (isto é, A extremidade proximal) do implante 25. Um revestimento 27 é ilustrado na taça femoral 20. A esfera acetabular 21 é afixada à suporte 28 da taça acetabular.

[0031] Quando os manípulos 32 e 33 são comprimidos um no sentido do outro, a taça femoral é separada da esfera acetabular como mostrado nas Figuras 9 e 9a.

[0032] No método cirúrgico da invenção, o componente de engate femoral 5 ou 35 é engatado com o gargalo da taça femoral ou uma superfície hemisférica exterior da taça femoral ou ambos o gargalo e a superfície hemisférica externa da taça femoral e/ou a superfície superior (isto é, a extremidade proximal) de um implante femoral. Simultaneamente, o componente de engate acetabular 6 é engatado com a borda circunferencial 22 da taça acetabular 23, ou a borda chanfrada circunferencial 36b do anel de engate femoral 36 é engatada com a borda chanfrada circunferencial 22a da taça acetabular 23 e, então, o primeiro e o segundo manípulos são comprimidos um em direção ao outro, fazendo com que a taça femoral e a esfera acetabular sejam separados um do outro.

Claims

1. Ferramenta cirúrgica (31) para separar uma taça femoral (20) tendo um pescoço (24) e uma superfície hemisférica externa da taça femoral (20) a partir de uma esfera acetabular (21) em uma prótese de quadril implantada, compreendendo: um primeiro manípulo (32) e um segundo manípulo (33) conectados por um pino de apoio (37) em uma relação articulada, cada manípulo tendo uma extremidade proximal e uma extremidade distal; o primeiro manípulo tendo um componente de engate femoral (35) na sua extremidade distal e o segundo manípulo tendo um elemento de engate acetabular (36) na sua extremidade distal; o pino de apoio (37) sendo disposto entre as extremidades distal e proximal de cada manípulo, pelo que o movimento das extremidades proximais uma em direção à outra faz com que as extremidades distais se desloquem para longe uma da outra; o componente de engate femoral (35) sendo dimensionado para encaixar o pescoço (24) de uma taça femoral (20), ou uma superfície hemisférica externa da taça femoral (20), ou tanto o pescoço como a superfície hemisférica externa da taça femoral (20) ou uma extremidade proximal de um implante femoral (25), caracterizada pelo fato o primeiro (32) e segundo manípulos (33) são impelidos por uma mola (34); e o elemento de engate acetabular é um anel de engate parcial pivotável (36) configurado para engatar uma borda circunferencial de uma taça acetabular (23).

2. Ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que o componente de engate femoral (35) é conectado de forma rotativa ao primeiro manípulo (32).

3. Ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que o componente de engate femoral (35) é conectado por meio de um pino de eixo geométrico (35a) ao primeiro manípulo (32), o primeiro manipulo (32) tendo um eixo geométrico central e o componente de engate femoral (35) sendo axialmente rotativo em torno do eixo geométrico central.

4. Ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que compreende adicionalmente uma articulação (3b) disposta entre o pino de apoio (37) e o elemento de engate acetabular (36), a articulação (3b) sendo disposta para permitir o movimento lateral do elemento de engate acetabular (36) em relação ao segundo manípulo (33).

5. Ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 2, caracterizada pelo fato de que compreende adicionalmente uma articulação (3b) disposta entre o pino (37) e o elemento de engate acetabular (36), a articulação (3b) sendo disposta para permitir o movimento lateral do elemento de engate acetabular (36) em relação ao segundo manípulo (33).

6. Kit, caracterizado pelo fato de que contém a ferramenta cirúrgica como definida na reivindicação 1.

7. Kit, caracterizado pelo fato de que contém a ferramenta cirúrgica como definida na reivindicação 2.

8. Kit, caracterizado pelo fato de que contém a ferramenta cirúrgica como definida na reivindicação 3.

9. Kit, caracterizado pelo fato de que contém a ferramenta cirúrgica como definida na reivindicação 4.

10. Kit, caracterizado pelo fato de que contém a ferramenta cirúrgica como definida na reivindicação 5.

11. Ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 1, caracterizada pelo fato de que o anel de engate pivotável (36) inclui uma borda chanfrada (36b) engatável com uma borda chanfrada correspondente (22a) da beira da borda circunferencial da taça acetabular (23).

12. Ferramenta cirúrgica de acordo com a reivindicação 11, caracterizada pelo fato de que a borda chanfrada (22a) da beira da borda circunferencial da taça acetabular (21) faz parte da superfície interna côncava da taça acetabular (23).