ES2966666T3 - Herramienta y equipo para separar una cúpula femoral o una bola femoral de un implante femoral - Google Patents

Herramienta y equipo para separar una cúpula femoral o una bola femoral de un implante femoral Download PDF

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Zafer Termanini
Brian Vanhiel
Kirk Charles
Taylor Davis
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Hip Innovation Technology LLC
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Abstract

Una herramienta quirúrgica y un método para separar una copa femoral o una bola femoral de un implante femoral implantado sin alterar el implante femoral. La herramienta se compone de brazos de palanca superior e inferior que giran sobre un punto de apoyo ajustable. El brazo de palanca superior tiene un extremo distal adaptado para acoplarse a una copa femoral o una bola femoral y el extremo distal del brazo de palanca inferior acopla al implante. Los extremos proximales de los brazos de palanca se acoplan con un conjunto de accionamiento que se utiliza para hacer que los extremos distales se alejen uno del otro, separando así la copa o bola femoral del implante femoral. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Herramienta y equipo para separar una cúpula femoral o una bola femoral de un implante femoralANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Campo de la invención
La presente invención se refiere, en general, al campo de instrumentos quirúrgicos útiles en relación con la extracción de componentes de una prótesis de cadera invertida o una prótesis de cadera convencional de un paciente. Más particularmente, la invención presenta una herramienta quirúrgica tal como se define en la reivindicación 1. Además, la invención presenta una herramienta tal como se define en la reivindicación 1 para utilizarse en un procedimiento para separar una cúpula femoral o una bola femoral de un implante femoral.
Técnica relacionada
En las patentes americanas n° 8.313.531 B2 y 8.540.779 B2 se describe una prótesis de cadera invertida. En la patente americana n° 8.992.627 B2 también se describe la prótesis y un procedimiento de cirugía de revisión
JP H05 93412 U describe una herramienta quirúrgica para separar una cúpula femoral o una bola femoral de un implante femoral implantado.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
Tal y como se describe en las patentes americanas citadas anteriormente, la prótesis de cadera invertida comprende generalmente una bola acetabular fijada a un vástago en una cúpula acetabular y una cúpula femoral fijada a un vástago femoral en el que la cúpula femoral se articula en la bola acetabular. En una prótesis de cadera convencional una cúpula acetabular se articula en una bola femoral. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1 permite a un cirujano separar la cúpula femoral o la bola femoral de un implante femoral en un paciente que requiere cirugía de revisión.
La cúpula femoral o la bola femoral se fija al implante femoral mediante un cono Morse. La separación de la cúpula o la bola del implante requiere extraer la unión con el implante, lo cual se consigue mediante el cono Morse. En la presente descripción se utiliza ocasionalmente el término "herramientas" para referirse a herramientas quirúrgicas.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La figura 1 es una vista en alzado lateral de una herramienta quirúrgica de la invención acoplada a una cúpula femoral y un implante femoral.
La figura 2 es una vista en sección de la figura 1 según unas líneas de sección A.
La figura 3 es la misma sección que la figura 2 después de extraer la cúpula femoral de su conexión cónica Morse al implante femoral.
La figura 4 es una vista en perspectiva de la herramienta quirúrgica de la figura 1.
La figura 5 es una vista en alzado lateral de la herramienta quirúrgica de la figura 1.
La figura 6 es una vista en perspectiva del brazo de palanca inferior de la herramienta quirúrgica de la figura 1.
La figura 7 es una vista en alzado lateral del brazo de palanca inferior de la herramienta quirúrgica de la figura 1. La figura 8 es una vista en alzado superior del brazo de palanca inferior de la herramienta quirúrgica de la figura 1. Las figuras 9A - 9D son vistas en perspectiva de la parte inferior del brazo de palanca superior de la herramienta quirúrgica de la figura 1 que ilustran la torreta giratoria en diferentes posiciones de altura, ilustrando la figura 9A la altura inferior, ilustrando la figura 9D la altura mayor, e ilustrando las figuras 9B y 9C alturas intermedias.
La figura 10 es una vista en perspectiva de una herramienta quirúrgica de la invención que se utiliza para extraer una bola femoral de un implante femoral.
La figura 11 es una vista en alzado de la figura 10.
La figura 12 es una vista en alzado lateral de la herramienta quirúrgica de la figura 10 acoplada a una bola femoral y un implante femoral.
La figura 12A es una vista en sección de la figura 12.
DESCRIPCIÓN DE LAS REALIZACIONES PREFERIDAS
En la figura 1, la herramienta quirúrgica 1 está acoplada a la cúpula femoral 2 y al implante femoral 3. Más específicamente, el extremo distal del brazo de palanca superior 4 está acoplado a la cúpula femoral 2 y el extremo distal del brazo de palanca inferior 5 está acoplado al implante femoral 3. En una prótesis de cadera convencional, una bola femoral 22 se fija al implante femoral 3 de la misma manera y posición que la cúpula femoral 2 se fija al implante femoral 3. (Véase las figuras 12 y 12A.) La cúpula femoral 2 tiene un cuello 2a y la bola femoral 22 tiene un cuello 22a. Los cuellos presentan una conicidad Morse y en el receptáculo 3a existe una conicidad Morse en la parte proximal abierta del implante 3.
Cada brazo de palanca comprende múltiples componentes. Haciendo referencia a las figuras 1 - 8 y 8A, el brazo de palanca inferior 5 comprende, en su extremo distal, una horquilla de acoplamiento del implante 6, un resalte de ajuste de altura fijo 7, un muelle de bloqueo opcional 8, y un conjunto de accionamiento basculante (descrito más adelante). La horquilla de acoplamiento del implante 6 está dimensionada para acoplarse al extremo proximal de un implante femoral 3 implantado y evitar que el implante 3 se mueva respecto a un hueso femoral cuando se utiliza la herramienta 1 para separar la cúpula femoral 2 del implante 3. El resalte de ajuste de altura fijo 7 funciona en cooperación con una torreta giratoria 14 (véase las figuras 1- 5, 9 y 9A), tal como se explica en detalle más adelante.
El conjunto de accionamiento basculante comprende una varilla 9 que presenta una parte proximal roscada 9a y un pasador 11 en su extremo distal. El eje central de la varilla 9 es perpendicular al eje central del pasador 11. En la varilla 9 va roscado de manera giratoria un mando 10 y se utiliza para aplicar o liberar presión sobre el brazo 4. Si se emplea el muelle de bloqueo opcional 8, el pasador 11 presenta una parte aplanada 11a que coopera con el muelle 8 para mantener el conjunto de accionamiento en contacto con el brazo de palanca superior 4 cuando se desee. La parte aplanada 11b del pasador 11 (véase las figuras 2 y 3) coopera con el muelle 8 para mantener el conjunto de accionamiento desacoplado del brazo de palanca superior 4 cuando se desee.
El muelle de bloqueo opcional 8 permite el movimiento del conjunto de accionamiento basculante acoplándolo al extremo proximal en horquilla y desacoplándolo del mismo (horquilla de acoplamiento del conjunto de accionamiento 16) del brazo de palanca superior 4. El muelle ayuda a mantener el conjunto en la posición de acoplamiento o desacoplamiento según se desee.
Haciendo referencia a las figuras 1 - 5, 9 y 9A, el brazo de palanca superior 4 comprende, en su extremo distal, una horquilla de acoplamiento a la cúpula femoral 12. La superficie inferior del brazo de palanca 4 tiene una torreta giratoria 14 y un muelle de la torreta 15. En su extremo proximal, el brazo de palanca superior 4 presenta una horquilla de accionamiento 16.
La torreta giratoria 14 ilustrada (véase las figuras 9A - D) está formada por cuatro partes planas, 14a - 14d, pero se entiende que podría estar formada por dos o más partes planas, incluyendo más de las cuatro partes planas ilustradas. El muelle 15 es impulsado contra el borde superior cilíndrico 40 (véase las figuras 3 y 9a) para permitir girar manualmente la torreta 14 impidiendo que ésta gire libremente. La torreta 14 gira alrededor de un pasador 41 (véase las figuras 2 y 9B). Cada parte plana 14a - 14d está situada en una hendidura de la torreta 14 y cada una se encuentra en un plano paralelo al plano de la superficie inferior del brazo de palanca 4 o 24. Dicha superficie inferior es adyacente al borde superior cilíndrico 40. El grosor de la torreta 14 en cada parte plana es diferente, de manera que la distancia desde la superficie de cada parte plana a la superficie inferior o cara inferior del brazo de palanca superior es distinta. Dado que las partes planas quedan apoyadas sobre el resalte 7, los diferentes grosores proporcionan diferentes distancias de separación entre los brazos de palanca.
Las figuras 10 - 12A ilustran la herramienta quirúrgica 21, cuya realización de la invención se utiliza en cirugía de revisión de una prótesis de cadera convencional para extraer una bola femoral de un implante femoral implantado. Comparando las herramientas de la invención, la herramienta quirúrgica 1 tiene un brazo de palanca superior 4 con una horquilla de acoplamiento a la cúpula femoral 12 adaptada para acoplarse a una cúpula femoral. Y la herramienta quirúrgica 21 tiene un brazo de palanca superior 24 con una horquilla de acoplamiento a la bola femoral 32 adaptada para acoplarse a una bola femoral. Por lo demás, los elementos de la herramienta quirúrgica 21 son los mismos que los de la herramienta quirúrgica 1.
Haciendo referencia a las figuras 10 - 12A, todos los elementos del brazo de palanca inferior 5 y los elementos fijados a éste son los mismos que los de la herramienta 1 y funcionan de la misma manera. El brazo de palanca superior 24 comprende, en su extremo distal, una horquilla de acoplamiento a la bola femoral 32, una torreta giratoria 14, un muelle de la torreta 15 y, en su extremo proximal, una horquilla de acoplamiento del conjunto de accionamiento 36.
La horquilla de acoplamiento a la cúpula femoral o a la bola femoral y la horquilla de acoplamiento del implante femoral pueden denominarse aquí genéricamente horquillas de acoplamiento distal.
El procedimiento de utilización de la herramienta quirúrgica 1, no formando parte dicho procedimiento de la invención, comprende acoplar la horquilla de acoplamiento del implante 6 al cuello 2a de la cúpula femoral 2 y al extremo proximal del implante 3. La horquilla 6 encaja sin apretar alrededor del cuello 2a, sirviendo el cuello para situar la horquilla 6 en posición sobre el extremo proximal del implante femoral 3.
A continuación, la horquilla de acoplamiento a la cúpula femoral 12 se acopla a la cúpula femoral 220 y la torreta giratoria 14 se coloca en contacto con el resalte 7. A continuación, se determina la posición adecuada de la torreta giratoria 14 y se gira la torreta a la posición óptima, tal como se explica a continuación.
Cuando la herramienta 1 se acopla al implante femoral y la cúpula femoral, una parte plana 14a, 14b, 14c o 14d, de la torreta 14 queda apoyada sobre el resalte 7, proporcionando la torreta y el resalte un punto de apoyo para un efecto de palanca en el funcionamiento de la herramienta 1. Cada parte plana proporciona una distancia de separación diferente entre los brazos de palanca de modo que puede conseguirse un efecto de palanca óptimo dependiendo de la longitud del cuello que se extiende más allá del extremo proximal del implante femoral, tal como será evidente para los expertos en la materia. Al girar la torreta hasta la posición deseada, el muelle de la torreta 15 sirve para impedir que la torreta gire por sí misma. Una vez que se ha seleccionado la posición de la torreta, el conjunto de accionamiento basculante se acopla a la horquilla de acoplamiento del conjunto de accionamiento 16 basculando el conjunto hasta una posición en la que la varilla 9 se introduce en la horquilla 16 y el mando 10 se retira a una posición por encima de la horquilla 16, tal como se ilustra en las figuras 1 y 2. A continuación, el mando 10 se gira con apriete para hacer que los extremos proximales de las palancas 4 y 5 se muevan uno hacia el otro. Esto hace que los extremos distales de las palancas 4 y 5 se alejen entre sí, provocando, de este modo, la extracción de la cúpula del implante femoral, tal como se ilustra en la figura 3. Este giro de apriete del mando 10 puede denominarse aquí actuación del conjunto de accionamiento.
El procedimiento y principios de utilización de la herramienta quirúrgica 21 son los mismos que los descritos anteriormente respecto a la herramienta 1, en los que dicho procedimiento y principios de utilización de la herramienta no forman parte de la invención. La única diferencia es que la horquilla de acoplamiento a la bola femoral 32 se acopla al cuello 22a de la bola femoral 22.
Un equipo que comprende tanto la herramienta quirúrgica 1 como la herramienta quirúrgica 21 puede estar compuesto por un brazo de palanca inferior 5 y sus componentes correspondientes, un brazo de palanca superior 4 y un brazo de palanca superior 24 de manera que el equipo puede utilizarse en cirugía de revisión de una prótesis de cadera convencional o una prótesis de cadera invertida. Las herramientas de la invención también pueden comprender un elemento o elementos de un equipo quirúrgico que puede contener otras herramientas y/o elementos de implante.

Claims (3)

REIVINDICACIONES
1. Herramienta quirúrgica (1) para separar una cúpula femoral (2) o una bola femoral (22) de un implante femoral (3) implantado, que comprende:
un brazo de palanca superior (4) y un brazo de palanca inferior (5), presentando el brazo de palanca superior (4) un extremo proximal del brazo superior y un extremo distal del brazo superior y presentando el brazo de palanca inferior (5) un extremo proximal del brazo de palanca inferior y un extremo distal del brazo de palanca inferior; un punto de apoyo dispuesto entre el extremo proximal y distal de los brazos de palanca, quedando los brazos de palanca en contacto en el punto de apoyo;
una horquilla de acoplamiento a la cúpula femoral o la bola femoral (12) dispuesta en el extremo distal del brazo de palanca superior (4);
una horquilla de acoplamiento al implante femoral (6) dispuesta en el extremo distal del brazo de palanca inferior (5);
un conjunto de accionamiento que comprende una varilla (9) con una parte proximal roscada (9a) y un mando (10) roscado de manera giratoria en la misma,
en el que los brazos de palanca (4, 5) están separados una distancia regulable y el punto de apoyo está formado por un resalte (7) que coopera con una torreta giratoria (14) en el que el giro de la torreta (14) permite la regulación de la distancia a la que los brazos de palanca (4, 5) están separados
caracterizado por el hecho de que
la varilla (9) comprende, además, un pasador (11) en su extremo distal unido de manera basculante al extremo proximal del brazo de palanca inferior (5), presentando el brazo de palanca superior (4) una horquilla de acoplamiento al conjunto de accionamiento en su extremo proximal, estando adaptada la horquilla de acoplamiento al conjunto de accionamiento para recibir la varilla (9) dispuesta entre el mando (10) y el pasador (11);
en el que un extremo del muelle de la torreta (15) es impulsado contra un borde superior cilíndrico (40) de la torreta giratoria (14) mientras que el otro extremo está fijado al brazo de palanca superior (4); y
en el que el conjunto de accionamiento está adaptado para hacer que los extremos proximales de los brazos de palanca se muevan uno hacia el otro mediante el giro del mando (10) cuando la varilla (9) se encuentra dispuesta en la horquilla de acoplamiento al conjunto de accionamiento provocando, de este modo, que los extremos distales de los brazos de palanca se alejen entre sí a medida que los brazos de palanca giran sobre el punto de apoyo; y la torreta giratoria (14) presenta dos o más partes planas en paralelo con un lado inferior del brazo de palanca superior (4), estando cada parte plana a una distancia diferente de dicho lado inferior.
2. Herramienta de la reivindicación 1 para su uso en un procedimiento para separar una cúpula femoral (2) o una bola femoral (22) de un implante femoral (3).
3. Equipo que comprende la herramienta quirúrgica de la reivindicación 1 e incluye una horquilla de acoplamiento a una cúpula femoral y una horquilla de acoplamiento a una bola femoral.
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