JP2022502214A - インプラント、システムおよびそれを使用する方法 - Google Patents

Abstract

【課題】【解決手段】 関節の関節面を置換するためのインプラント、デバイス、システム、および方法、例えば、肩プロテーゼをステムレス上腕骨コンポーネントまたはステム付き上腕骨コンポーネントで置換する。ステムレス上腕骨コンポーネントまたはステム付き上腕骨コンポーネントを備えた肩プロテーゼを使用するための方法も開示されている。【選択図】図１３

Description

本願の特許請求の範囲は、２０１８年７月２７日に出願された米国仮出願第６２／７１１４１６号の米国特許法第１１９条（ｅ）に基づく優先権を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれている。

本発明は、通常、関節の関節面、例えば、肩プロテーゼを置換するために使用される一般外科、整形外科用インプラントに関する。より具体的には、排他的ではないが、本発明は、ステムレス上腕骨コンポーネントおよびステム付き上腕骨コンポーネントを備えた肩プロテーゼ、ならびにそれらを使用するための方法に関する。

肩関節置換術は、肩甲上腕関節の全部または一部が補綴インプラントによって置き換えられる外科的処置である。このような関節置換術は、一般的に関節炎の痛みを和らげたり、重度の関節の損傷を修復したりするために行われる。

肩関節置換術は、肩関節の重度の関節炎の治療のための選択肢である。関節炎は、関節の軟骨に影響を与える状態である。軟骨の表層がすり減ると、骨の間の保護表層が失われる。これが起こると、痛みを伴う骨対骨関節炎が発症する。重度の肩関節炎は非常に痛みを伴い、運動の制限を引き起こし得る。これは薬やライフスタイルの調整で我慢し得るが、外科的治療が必要になる時が来得る。

肩関節にアクセスするためのいくつかの主要なアプローチがある。１つ目は三角胸筋アプローチであり、それは三角筋を保存するが、肩甲下筋を切断する必要がある。２つ目は、関節窩でまっすぐなアプローチを提供する三角筋横断アプローチである。しかしながら、このアプローチの間、三角筋は潜在的な損傷のリスクにさらされる。

肩関節形成術または肩関節形成術としても知られる肩関節置換術は、１８９３年にフランスの外科医ジュール・エミール・ピーンによって最初に開発された。彼の手順は、肩関節を物理的に滑らかにし、プラチナとゴムの材料を移植することで構成されていた。肩関節置換術の進歩における次の注目すべき事例は、チャールズ・ニールが実質上、上腕骨頭のみを置換し、天然の肩のソケットまたは関節窩を無傷のままにして、最初の半関節形成術を行った１９９５年のことである。この手順は時間の経過とともに指数関数的に有名になったが、患者はしばしば関節窩表面でも軟骨の喪失を発症し、痛みと関節窩の侵食を引き起こした。これは、上腕骨コンポーネントだけでなく、関節窩コンポーネントも置換する手順の開発を促進した。

該手順の開発を通して、回旋腱板の筋肉が、強度、可動域、および痛みの減少に関して最良の結果を生み出すために不可欠であることが広く受け入れられるようになった。この発見に加えて、肩の通常の球関節の解剖学的構造の物理的制約は、何らかの形でほとんどの発達を制限しました。たとえば、厳しく制限されたシステムは、可動領域を限定し、関節窩の固有の解剖学的構造は補綴物を固定すること、及びコンポーネントを破砕することなく固定することが困難であることを明らかにした。これらの課題と高い失敗率は、天然の肩の解剖学的構造によって課せられた制限を克服するための逆全肩関節形成術の開発につながった。

１９７０年代は、この方法論を使用する外科的アプローチの指数関数的な増加があり、外科的技術の数およびバリエーションは多い。しかしながら、１９８５年にポールグラムモントは、今日のほとんどの逆肩関節置換術の基礎となる優れた技術と共に登場した。

従来の人工肩関節全置換術では、該アプローチは、三角筋を胸筋から分離することから始まり、比較的神経のない通路を介した肩（肩甲上腕）関節へのアクセスを容易にする。肩関節は、最初は回旋腱板の筋肉（肩甲下筋、棘上筋、棘下筋、小円筋）と関節嚢（肩甲上筋靭帯）で覆われている。通常、単一の回旋腱板の筋肉が識別され、肩関節に直接アクセスできるように切断される。この時点で、外科医は関節の関節炎部分を取り除き、次に球関節とソケットプロテーゼを関節内に固定することができる。

より安全でより効果的な技術の開発は、逆全肩関節形成術の使用の増加をもたらした。逆全肩関節形成術は、通常、回旋腱板の筋肉がひどく損傷している場合に適応される。

一般的に、ステムレス肩プロテーゼは、プロテーゼを切除された上腕骨に固定するための形而上学的固定装置を含む。固定装置は、ベース部分および固定手段を含み、上腕骨頭は、例えば、テーパーまたはねじ接続を介してベース部分に固定される。

ステム付き肩プロテーゼとも呼ばれる、ステムを有する肩プロテーゼとは異なり、ステムレス肩プロテーゼは、上腕骨の骨幹において上腕骨管を利用しない。言い換えると、ステムレス肩プロテーゼは、前記管内でのそれらの固定に依存せず、それゆえ、前記管内に深く延びる固定手段が提供されない。これには、一般的に、プロテーゼを挿入するために上腕骨管を準備する必要がなく、その結果、骨が保存されるという利点がある。

さらに、肩関節形成術中に使用される従来の肩プロテーゼは、患者に可動域を適切に提供するが、従来の肩プロテーゼは、上腕骨の上腕骨管にステムを挿入する必要があり、それによって上腕骨コンポーネントの全体的な重量、サイズ、およびコストが増加する。さらに、外科医は、最初に上腕骨の近位端を切除し、続いて上腕骨コンポーネントのステムを上腕骨管に挿入する前に上腕骨管をリーミングする必要があるとき、外科医は上腕骨コンポーネントのステムを上腕骨管に挿入する必要があるため、外科手術はやや複雑である。関節置換手術の複雑さが増すと、外科医が手技の実行に費やさなければならない時間が増加し、したがって手技の全体的なコストが増加する。最終的に、上腕骨コンポーネントへのステムの挿入を必要とすることは、追加の骨除去をもたらし、それによって外傷および術後の痛みを増加させる。同じ製品ファミリー内のステムレスインプラントと同じ外科的インプラント経路をたどるように適合されたステム付き上腕骨インプラントを有することがさらに望ましい。

当技術分野で必要とされるのは、より少ない骨損失、単純な手順、およびより大きな初期および長期のインプラント固定をもたらす設計上の利点を提供することによって従来技術の装置を改善する肩インプラントである。

本発明の態様は、肩プロテーゼに、ステムレス上腕骨コンポーネントおよびステム付き上腕骨コンポーネントを提供する。本発明はまた、肩プロテーゼを使用するための方法を提供する。

一態様では、本明細書で提供されるのは、アンカー部材、関節部分、および第１の端部および第２の端部を有する結合部材を含むインプラントシステムである。関節部分は、結合部材の第１の端部に結合されており、アンカー部材は、結合部材の第２の端部に結合されている。

別の態様では、ベース、円周方向溝、中央部材、および少なくとも１つの支持部材を含むアンカー部材が本明細書で提供される。ベースは、アンカー部材の第１の端部に配置される。円周方向溝は、アンカー部材の第１の端部からベースへ延びる。中央部材は、ベース及び円周方向溝内に配置される。少なくとも１つの結合部材は、第１の端部で中央部材の少なくとも一部と結合し、第２の端部でベースの内面の少なくとも一部と結合する。

さらに別の態様において、インプラントシステムを挿入するための外科的方法が本明細書で提供される。

本発明のこれら、および他の目的、特徴、および利点は、添付の図面と併せて取られる本発明の様々な態様の以下の詳細な説明から明らかになる。

本明細書の一部を構成し、本明細書の一部を構成する添付図面は、本発明の実施形態を例示し、本明細書の詳細な説明と共に、本発明の原理を説明するのに役立つ。図面は、好ましい実施形態を説明するためだけであり、本発明を限定するものと解釈されるべきではない。産業上の標準的な実施に従って、様々な特徴が縮尺通りに描かれていないことが強調される。実際に、様々な特徴の寸法は、説明を明確にするために、任意に増減されてもよい。本発明の上記及び他の目的、特徴及び利点は、添付の図面を参照して以下の詳細な説明から明らかである。
図１は、本開示の一態様に係る、ステムレス上腕骨インプラントの一実施形態の第１の斜視図である。 図２は、本開示の一態様に係る、図１のステムレス上腕骨インプラントの第２の斜視図である。 図３は、本開示の一態様に係る、図１のステムレス上腕骨インプラントの第１の側面図である。 図４は、本開示の一態様に係る、図１のステムレス上腕骨インプラントの第２の側面図である。 図５は、本開示の一態様に係る、図１のステムレス上腕骨インプラントの上面図である。 図６は、本開示の一態様に係る、図１のステムレス上腕骨インプラントの底面図である。 図７は、本開示の一態様に係る、図５の７−７線に沿った図１のステムレス上腕骨インプラントの側方断面図である。 図８は、本開示の一態様に係る、図５の８−８線に沿った図１のステムレス上腕骨インプラントの斜方断面図である。 図９は、本開示の一態様に係る、図１のステムレス上腕骨インプラントを含むインプラントシステムの第１の斜視図である。 図１０は、本開示の一態様に係る、図９のインプラントシステムの第２の斜視図である。 図１１は、本開示の一態様に係る、ガイドピンを取り除いた後の図９のインプラントシステムの側面図である。 図１２は、本開示の一態様に係る、図９の１２−１２線に沿った図９のインプラントシステムの断面図である。 図１３は、本開示の一態様に係る、図９のインプラントシステム第１の分解斜視図である。 図１４は、本開示の一態様に係る、図９のインプラントシステムの第２の分解斜視図である。 図１５は、本開示の一態様に係る、図９のインプラントシステムの第１の分解側面図である。 図１６は、本開示の一態様に係る、図９のインプラントシステムの第２の分解側面図である。 図１７は、本開示の一態様に係る、インプラントシステムの別の実施形態の第１の斜視図である。 図１８は、本開示の一態様に係る、図１７のインプラントシステムの第２の斜視図である。 図１９は、本開示の一態様に係る、図１７のインプラントシステムの側面図である。 図２０は、本開示の一態様に係る、図１８の２０−２０線に沿った図１７のインプラントシステムの断面図である。 図２１は、本開示の一態様に係る、図１７のインプラントシステムの第１の分解斜視図である。 図２２は、本開示の一態様に係る、図１７のインプラントシステムの第２の分解斜視図である。 図２３は、本開示の一態様に係る、図１７のインプラントシステムの分解側面図である。 図２４は、本開示の一態様に係る、図１８の２４−２４線に沿った図１７のインプラントシステムの側方断面図である。 図２５は、本開示の一態様に係る、ステムレス上腕骨インプラントの一実施形態のベースの側面図である。 図２６は、本開示の一態様に係る、図３０の２６−２６線に沿った図２５のベースの側方断面図である。 図２７は、本開示の一態様に係る、図２５のベースの正面図である。 図２８は、本開示の一態様に係る、図２５のベースの背面図である。 図２９は、本開示の一態様に係る、図２５のベースの等角正面図である。 図３０は、本開示の一態様に係る、図２５のベースの等角上面図である。 図３１は、本開示の一態様に係る、図２５のベースを含むステムレス骨インプラントアセンブリの側面図である。 図３２は、本開示の一態様に係る、図３１のステムレス骨インプラントアセンブリの側方断面図である。 図３３は、本開示の一態様に係る、図３１のステムレス骨インプラントアセンブリの正面図である。 図３４は、本開示の一態様に係る、図３１のステムレス骨インプラントアセンブリの背面図である。 図３５は、本開示の一態様に係る、図３１のステムレス骨インプラントアセンブリの上面図である。 図３６は、本開示の一態様に係る、図３１のステムレス骨インプラントアセンブリの底面図である。 図３７は、本開示の一態様に係る、骨に移植された図３１のステムレス骨インプラントアセンブリの側方断面図である。 図３８は、本開示の一態様に係る、逆ステムレス骨インプラントアセンブリの一実施形態の側面図である。 図３９は、本開示の一態様に係る、図３８の逆ステムレス骨インプラントアセンブリの側方断面図である。 図４０は、本開示の一態様に係る、図３８の逆ステムレス骨インプラントアセンブリの正面図である。 図４１は、本開示の一態様に係る、図３８の逆ステムレス骨インプラントアセンブリの背面図である。 図４２は、本開示の一態様に係る、図３８の逆ステムレス骨インプラントアセンブリの上面図である。 図４３は、本開示の一態様に係る、図３８の逆ステムレス骨インプラントアセンブリの底面図である。 図４４は、本開示の一態様に係る、骨の移植された図３８の逆ステムレス骨インプラントアセンブリの側方断面図である。 図４５は、本開示の一態様に係る、ステム付き上腕骨インプラントの一実施形態の第１の斜視図である。 図４６は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの第２の斜視図である。 図４７は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの内側図である。 図４８は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの第１の側面図である。 図４９は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの外側図である 図５０は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの第２の側面図である。 図５１は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの上面図である。 図５２は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントの底面図である。 図５３は、本開示の一態様に係る、図５１の５３−５３線に沿った図４５のステム付き上腕骨インプラントの断面図である。 図５４は、本開示の一態様に係る、図５０の５４−５４線に沿った図４５のステム付き上腕骨インプラントの断面図である。 図５５は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントを含むステム付きインプラントシステムの第１の斜視図である。 図５６は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントシステムの第２の斜視図である。 図５７は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントシステムの第１の側面図である。 図５８は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントシステムの内側図である。 図５９は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントシステムの第２の側面図である。 図６０は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付き上腕骨インプラントシステムの外側図である。 図６１は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付きインプラントシステムの上面図である。 図６２は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付きインプラントシステムの底面図である。 図６３は、本開示の一態様に係る、図６１の６３−６３線に沿った図４５のステム付きインプラントシステムの断面図である。 図６４は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付きインプラントシステムの第１の分解斜視図である。 図６５は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付きインプラントシステムの第２の分解斜視図である。 図６６は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付きインプラントシステムの分解側面図である。 図６７は、本開示の一態様に係る、図４５のステム付きインプラントシステムの分解内側図である。 図６８は、本開示の一態様に係る、インプラントシステムの一実施形態の第１の斜視図である。 図６９は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの第２の斜視図である。 図７０は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの第１の側面図である。 図７１は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの第１の内側図である。 図７２は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの第２の側面図である。 図７３は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの外側図である。 図７４は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの上面図である。 図７５は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの底面図である。 図７６は、本開示の一態様に係る、図７４の７６−７６線に沿った図６８のインプラントシステムの断面図である。 図７７は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの第１の分解斜視図である。 図７８は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの第２の分解斜視図である。 図７９は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの分解側面図である。 図８０は、本開示の一態様に係る、図６８のインプラントシステムの分解内側図である。 図８１は、本開示の一態様に係る、上腕骨ステムの一実施形態の側面図である。 図８２は、本開示の一態様に係る、図８１の上腕骨ステムの側方断面図である。 図８３は、本開示の一態様に係る、図８１の上腕骨ステムの等角内側図である。 図８４は、本開示の一態様に係る、図８１の上腕骨ステムの等角外側図である。 図８５は、本開示の一態様に係る、図８１の上腕骨ステムの等角上面図である。 図８６は、本開示の一態様に係る、図８１の上腕骨ステムの等角底面図である。 図８７は、本開示の一態様に係る、図８１の上腕骨ステムを含む肩インプラントアセンブリの一実施形態の側面図である。 図８８は、本開示の一態様に係る、図８７の肩インプラントアセンブリの側方断面図である。 図８９は、本開示の一態様に係る、図８７の肩インプラントアセンブリの外側図である。 図９０は、本開示の一態様に係る、図８７の肩インプラントアセンブリの等角上面図である。 図９１は、本開示の一態様に係る、図８７の肩インプラントアセンブリの等角底面図である。 図９２は、本開示の一態様に係る、別の逆肩インプラントアセンブリの側面図である。 図９３は、本開示の一態様に係る、図９２の逆肩インプラントアセンブリの側方断面図である。 図９４は、本開示の一態様に係る、図９２の逆肩インプラントアセンブリの内側図である。 図９５は、本開示の一態様に係る、図９２の逆肩インプラントアセンブリの外側図である。 図９６は、本開示の一態様に係る、図９２の逆肩インプラントアセンブリの等角上面図である。 図９７は、本開示の一態様に係る、図９２の逆肩インプラントアセンブリの等角底面図である。 図９８は、本開示の一態様に係る、骨に移植された図９２の逆肩インプラントアセンブリの第１の等角図である。 図９９は、本開示の一態様に係る、骨に移植された図９２の逆肩インプラントアセンブリの第２の等角図である。 図１００は、本開示の一態様に係る、骨に移植された図９２の逆肩インプラントアセンブリの側面図である。 図１０１は、本開示の一態様に係る、骨に移植された図９２の逆肩インプラントアセンブリの内側図である。 図１０２は、本開示の一態様に係る、骨に移植された図９２の逆肩インプラントアセンブリの外側図である。

一般的に述べられるように、本明細書に開示されるのは、ステムレス上腕骨コンポーネントおよびステム付き上腕骨コンポーネントを備えた肩プロテーゼである。さらに、肩プロテーゼを使用するための外科的方法が議論されている。

本発明の詳細な説明および以下の特許請求の範囲において、近位、遠位、前方、後方、内側、外側、上方、および下方という用語言葉は、天然の骨の相対的配置又は参照の方向的用語に従って、骨またはインプラントの特定の部分を示すために、それらの用語の標準的な使用によって定義される。例えば、「近位」は、胴体に最も近いデバイスまたはインプラントの部分を意味し、一方、「遠位」は、デバイスまたはインプラントの胴体から最も遠い部分を示す。方向の用語に関して、「前方」は体の正面に向かう方向であり、「後方」は体の裏側に向かう方向を意味し、「内側」は体の正中線に向かう方向を意味し、「外側」は体の側方に向かう方向または体の正中線から離れる方向を意味し、「上方」は別の物体または構造の上の方向を意味し、「下方」とは、別の物体または構造の下の方向を意味する。

本明細書で使用される用語「典型的な」または「例示的な」は、一例、実例、または例示として機能する。本明細書に「一例」又は「例示」として記載されている任意の実施形態は、必ずしも他の実施態様よりも好ましいまたは有利であると解釈される必要はない。また、本説明では、「上」、「下」「左」、「後」、「右」、「前」、「垂直」、「水平」、及びそれらと類似する用語は、各実施形態の第１の図に向けられた本発明に関連する。

同様に、位置または方向は、解剖学的構造または表面を参照して本明細書で使用され得る。例えば、現在のインプラント、デバイス、システム、および方法が、肩の骨との使用に関して本明細書に記載されているので、肩および上腕の骨は、インプラント、デバイス、システムおよび方法の表面、位置、方向または向きを記述するために使用され得る。さらに、本明細書に開示されるインプラント、デバイス、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素（コンポーネント）、特徴などは、簡潔にするために、身体の一側面に関して説明される。しかしながら、人体は対称線(正中線)を中心として比較的、対称または鏡像なので、本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、同じまたは同様の目的のために身体の別の側と使用または関連付けるため、本明細書に記載および／または図示されているインプラント、デバイス、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素、特徴などが変更、され得ることが明確に期待される。本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく、同じまたは類似の目的のために、身体の別の側面との使用または関連のために変更、修正、再構成、またはその他の方法で変更される。例えば、右肩に関して本明細書に記載されている、インプラント、デバイス、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素、特徴などは、それらが同様に左肩に機能するように鏡像にされてもよく、その逆も同様である。さらに、本明細書に開示されるインプラント、デバイス、システムおよび方法、ならびにそれらの態様、構成要素、特徴などは、簡潔な目的のために肩に関して説明されるが、インプラント、デバイス、システムおよび方法は、例えば、下肢、より具体的には、足首、足、足の骨等の類似の構造を有する身体の他の骨に使用され得ることが理解されるべきである。

図面を参照すると、同様の参照番号が、いくつかの図全体にわたって同様のまたは類似の構成要素を示すために使用され、特に図１〜図８を参照すると、ステムレスインプラントシステム１００のステムレス上腕骨コンポーネント又はアンカー１１０が図示されている。ステムレスインプラントシステム１００は、ステムレス上腕骨コンポーネント又はアンカー１１０、関節部分１５０、及び結合部材１７０を含む。上腕骨コンポーネント１１０は、第１の端部１１２及び第２の端部１１４を備える。上腕骨コンポーネント１１０の第１の端部１１２は第１の幅を有し、上腕骨コンポーネント１１０の第２の端部は第２の幅を有する。第１の幅は、例えば、第２の幅より大きい。上腕骨コンポーネントは、ベース１１６を含み得る。ベース１１６は、第２の端部１１４に向かって第１の端部１１２からベース１１６へ延びる凹部又は円周方向溝１１８を含み得る。溝１１８は、例えば、図７、図８、図２０、及び図２４に示すように、溝１１８がアンカー部材の第１の端部１１２からベース１１６へ延びるように、先細りにされていてもよい。凹部１１８は、ベース１１６の内側リップ１２０を形成し得る。ベース１１６もまた、患者に挿入されたときに周辺で嵌合するように構成され得る。

引き続き図１〜図１６を参照すると、上腕骨コンポーネント１１０はまた、ベース１１６内に配置された中央部材１２２を含み得る。中央部材１２２は、上腕骨コンポーネント１１０を通って第１の端部１１２から第２の端部１１４まで延びる貫通穴１２４を含み得る。貫通穴１２４は、第１の部分１２６、ねじ部分１２８、および第２の部分１３０を含み得る。第１の部分１２６は、第１の端部１１２から第２の端部１１４に向かって延び得る。第２の部分１３０は、第２の端部１１４から第１の端部１１２に向かって延び得る。ねじ部分１２８は、第１の部分１２６と第２の部分１３０との間に配置され得る。第１の部分１２６は、例えば、第２の部分１３０よりも大きな直径を有し得る。ねじ部分１２８は、例えば、第２の部分１３０の直径よりも大きく、第１の部分１２６の直径よりも小さい直径を有し得る。

図１〜図８及び図１４に示すように、上腕骨コンポーネント１１０はまた、中央部材１２２の外面とベース１１６のリップ１２０の内面との間に延びるアームまたは支持部材１３２を含み得る。上腕骨コンポーネント１１０のベース１１６はまた、上腕骨コンポーネント１１０の第１の端部１１２から第２の端部１１４に向かってベース１１６を通って延びるウィンドまたは開口部１３４を含み得る。開口部１３４は、例えば、アーム１３２のそれぞれの間に配置され得る。図１、図５、および図１４に示すように、上腕骨コンポーネント１１０は、例えば、４本の腕を含み得る。ベース１１６はまた、第１の端部１１２から第２の端部１１４に向かってベース１１６を通って延びる複数の留め具開口部１４２を含み得る。複数の開口部１４２は、ベース１１６の外面と凹部１１８との間に配置され得る。複数の留め具開口部１４２は、例えば、縫合糸などの留め具を受け入れるように構成またはサイズ決めおよび成形され得る。

さらに、上腕骨コンポーネント１１０は、ベース１１６の底面から上腕骨コンポーネント１１０の第２の端部１１４に向かって延びる脚または延長部材１３６を含み得る。各脚１３６の第１の端部はベース１１６に結合され、各脚部１３６の第２の端部は、遠位端で中央部材１２２の外面に結合される。脚１３６は、例えば、それらがベース１１６の底面から上腕骨コンポーネント１１０の第２の端部１１４まで延びるときに湾曲または弧状であり得る。各脚１３６は、ベース部材１３８によってベース１１６およびアーム１３２に結合され得る。ベース部材１３８はそれぞれ、結合された脚１３６の幅よりも大きい幅を有し得る。脚１３６は、例えば、上腕骨コンポーネント１１０のベース１１６の周りで円周方向に互いに等間隔に配置され得る。切り欠き１４０は、対応するアーム１３２の下または遠位の各脚１３６を通って延びることができる。切り欠き１４０は、例えば、開口部１３４に対して直角に配置され得る。

図９〜図１６を参照すると、整形外科用インプラントアセンブリまたはステムレスインプラントシステム１００が示されている。図１２〜１６に示されるように、関節部分１５０は、関節面１５２と、関節面１５２の反対側に配置された結合面または底面１５４とを含む。関節面１５２は、凸状の関節面である。結合面１５４は、例えば、関節面１５２に向かって底面１５４内に延びる凹状領域１５６を含み得る。はめ込まれた凹状領域１５６は、凹状領域１５６を取り囲む外縁１５８を形成する。凹状領域１５６は、例えば、ステムレス上腕骨コンポーネント１１０のベース１１６を受け入れるようなサイズおよび形状であり得る。関節部分１５０はまた、底面１５４から関節部分１５０内に延びる開口１６０を含み得る。リップ１６２は、図１３に示されるように、開口１６０を取り囲むことができる。リップ１６２は、リップ１６２に挿入された少なくとも１つのスロットまたは回転防止スロット１６４を含み得る。少なくとも１つのスロット１６４は、例えば、４つのスロット１６４であり得る。

引き続き図９〜図１６を参照すると、結合部材１７０は、第１の端部１３２および第１の端部１３２の反対側に配置された第２の端部１７４を含み得る。結合部材１７０は、第２の部分または延長部材１８２に結合された第１の部分またはベース部材１７６を含み得る。第２の部分１８２は、ベース部材１７６の底面１７８から離れて延びる。第１の部分１７６は、第２の部分１８２の第２の直径よりも大きい第１の直径を有し得る。結合部材１７０はまた、例えば、回転防止突起またはベース部材１７６の外面から離れて延びる突起１８０を含み得る。結合部材１７０はまた、結合部材１７０を通って第１の端部１７２から第２の端部１７４まで延びる貫通穴またはねじ付き開口部１８４を含み得る。

図１２を参照すると、組み立てられたステムレスインプラントシステム１００の断面が示されている。結合部材１７０の第１の端部１７２は、関節部分１５０の開口１６０に挿入される。位置合わせ突起１８０は、例えば、少なくとも１つのスロット１６４と位置合わせされ、少なくとも１つのスロット１６４の１つのスロット１６４に挿入されて、結合部材１７０に対する関節部分１５０の回転を防止することができる。結合部材１７０は、例えば、留め具（図示せず）、テーパーフィットなどの摩擦嵌合、および関節部分１５２とアンカー１１０とを結合するための代替の既知の方法を用いて、関節部分１５０に結合され得る。上腕骨コンポーネント１１０のベース１１６は、例えば、図１２に示されるように、関節部分１５０の凹状領域１５６内に受容され得る。

ここで、図１７〜図２４を参照し、また、引き続き図１〜図８を参照すると、逆整形外科インプラントアセンブリまたは逆ステムレスインプラントシステム２００が示されている。逆インプラントシステム２００は、第２の端部２０４に第１の端部２０２を有し得る。逆インプラントシステム２００は、例えば、ステムレス上腕骨コンポーネントまたはアンカー１１０、スペーサーまたは結合部材２１０、およびソケット部材２４０を含み得る。上腕骨コンポーネント１１０は、図１〜図８を参照して説明した通りであり、簡潔にするためにここでは再度説明しない。

図２０〜図２４に示されているように、結合部材２１０は、第１の端部または上面２１２と、第２の端部または下面２１４とを含む。結合部材２１０は、ベース部材２１６、延長部材２２４、および突起または延長部材２３２を含む。延長部材２２４は、ベース部材２１６の底面から離れて延在し、突起２３２は、延長部材２２４から離れて延在する。ベース部材２１６は、第１の端部２１２から結合部材２１０にはめ込まれた凹状領域２１８を含み、凹状領域２１８を取り囲む内側側壁を形成する。内側側壁は、例えば、凹状領域２１８からベース部材２１６の外面に向かって延びる円周方向溝２２０を含み得る。円周方向溝２２０は、例えば、図２０に示されるようなＯリングなどの結合要素２６０を受け入れることができる。凹状領域２１８の少なくとも一部は、例えば、図２０および図２４に最もよく見られるように、平坦な表面２２２であり得る。平面２２２は、内側側壁からベース部材２１６の中心に向かって延びることができる。

図２０、図２２〜図２４を参照すると、延長部材２２４は、ベース部材２１６の底面から離れて延びるリム２２６を含む。リム２２６は、延長部材２２４の底面２２８を取り囲んでいる。底面２２８は、例えば、上腕骨コンポーネント１１０の第１の端部１１２を受け入れるための平坦な表面であり得る。延長部材２２４の上面２３０は、ベース部材２１６の平坦な表面２２２に結合され、そこから延び得る。上面２３０は、例えば、図２０および図２４に示されるように弧状または湾曲されていてもよい。延長部材２２４はまた、例えば、図２０および図２４に示されるように、延長部材２２４がベース部材２１６の底面から離れて延びるように先細りにされ得る。延長部材２２４は、例えば、スペーサー２１０を逆インプラントシステム２００内のアンカー部材１１０に固定するために使用され得る。

突起または延長部材２３２は、図２０および図２２〜図２４に示されるように、底面２２８から第２の端部２１４まで延在する。突起２３２は、図２４に最もよく示されるように、突起２３２を通って第２の端部２１０から上面２３０まで延びる貫通穴またはねじ切り開口２３４を含み得る。

図２０〜図２４において、ソケット部材２４０は、第１の端部または上面２４２と、第２の端部または下面２４４とを含む。第１の端部２４２は、ソケット部材２４０に埋め込まれた関節面２４６を含む。図１９、図２０、図２３および図２４に示されるように、第１の端部２４２はまた、ソケット部材２４０の周りに円周方向に延びる先細りエッジ２４８を含む。ソケット部材２４０はまた、先細りエッジ２４８から離れて延びる係合突起２５０を含む。係合突起２５０は、例えば、先細りエッジ２４８の最も外側の部分からはめ込まれ得る。係合突起２５０は、円周方向溝２５２を含み得る。ソケット部材２４０の円周方向溝２５２は、ソケット部材２４０が結合部材２１０に挿入されたときに、結合部材２１０の円周方向溝２２０とそろえて配置することができる。ソケット部材２４０の円周方向溝２５２は、Ｏリングなどの結合部材２６０を受け入れるように構成され得る。ソケット部材２４０はまた、底面２５４を含み得る。底面２５４は、平坦な部分と、弧状または湾曲した部分２５６とを含み得る。ソケット部材２４０はまた、底面２５４から離れて延びる突起またはステム２５８を含み得る。湾曲部分２５６は、底面２５４の平坦部分と突起２５８との間に延び得る。突起２５８は、例えば、結合部材２１０の貫通穴２３４と係合するように構成またはサイズ決定され、成形され得る。

図１７〜図２０に示されるように、インプラントシステム２００は、結合部材２１０の突起２３２を上腕骨コンポーネント１１０の貫通穴１２４に挿入し、結合部材２１０の延長番号２２４をベース１１６の内部に挿入することによって組み立てることができる。さらに、ソケット部材２４０の突起２５８は、結合部材２１０の貫通穴２３４に挿入され得、係合突起２５０は、結合部材２１０の凹状領域２１８と係合し得る。Ｏリング２６０または同様の結合部材は、結合部材２１０の円周方向溝２２０内に配置され得、ソケット部材２４２の円周方向溝２５２は、ソケット部材２４２を結合部材２１０に固定する。最後に、留め具（図示せず）を上腕骨コンポーネント１１０の貫通穴１２４に挿入し、結合部材２１０のねじ開口２３４と係合させて、上腕骨コンポーネント１１０を結合部材２１０に固定することができる。

最初に集合的に図２５〜図３７を参照すると、別の整形外科用インプラントアセンブリまたはステムレスインプラントシステム３００が示されている。図２５〜図３０は、整形外科用インプラントアセンブリ３００で使用するためのアンカーまたは上腕骨コンポーネント３１０の複数の図を示している。アンカー３１０は、図３７に示されるように、上腕骨に挿入されるように構成されている。アンカー３００は、通常、ベース３１２、第１のキールまたは中央キール３２０、第２のキールまたは後部キール３２４、第３のキールまたは内側キール３２８、および第４のキールまたは外側キール３３２を含む。ベース３１２は、各キール３２０、３２４、３２８、３３２に対して、例えば、１２５°から１５５°、より好ましくは約１３５°の範囲の一定の角度で配置され得る。各キール３２０、３２４、３２８、３３２は、例えば、挿入軸と同一平面上にあってもよい。挿入軸は、例えば、ベース１１６の上面から約４５°であり得、管と一直線であり得る。

引き続き図２５〜図３０を参照すると、アンカー３１０のベース３１２は、図２７に最もよく示されているように、中央開口３３８および一対の平らな前方パネル３４０を備えた薄型シリンダーの形状を有する。さらに図２５〜図３０に示すように、ベース３１２は、近位上面３４２および対向する遠位骨接触面３４４を有する。

図２５〜図３０に示すように、アンカー３１０は、中央キール３２０をさらに含む。中央キール３２０は、ベース３１２の中央開口３３８の直径を横切って延びる。中央キール３２０は、第１の長さを有するように、ベース３１２の骨接触面３４４から近位面３４２と反対の方向にさらに延在し、中央キール３２０が第１の長さを有するようにする。重要なことに、中央キール３２０は、上腕骨に移植されたときに、中央キール３２０が、例えば、骨の骨幹内に延在しないような第１の長さを有する。しかしながら、中央キール３２０およびベース３１２は、十分な短期および長期の固定を達成するために骨と係合するように設計されている。

中央キール３２０は、４５ミリメートル以下、好ましくは４０ミリメートル以下の第１の長さを有する。最も好ましい実施形態では、中央キール３２０は、３５ミリメートル以下の長さを有する。さらに、中央キール３２０は、３０ミリメートル以下の長さを有し得る。後部キール３２４、内側キール３２８、および外側キール３３２は、中央キール３２０の長さ以下の長さを有する。さらに、好ましい実施形態では、各キール３２４、３２８、３３２は、遠位端３１６での最初の骨挿入テーパーと近位端３１４での骨接触面３４４との間で一定の断面形状および体積を有する。

図２５〜図３０において、中央キール３２０は、中央キール３２０から延びる複数の骨やすりフィン３２２をさらに含む。フィン３２２は、好ましくは、中央キール３２０の外側の長さに沿って鉛直に配置される。フィン３２２は、中央キール３２０から直接またはある角度で延び得る。各フィン３２２は、骨に挿入するのに有用な任意の所望の形状であり得る。

図２５〜図３０を参照すると、後部キール３２４は、ベース３１２の近位面３４２と反対の方向に、ベース３１２の骨接触面３４４から、中央キール３２０にほぼ平行に延びる。後部キール３２４は、後部キール３２４から延びる複数の骨係合フィン３２６を含む。フィン３２６は、好ましくは、中央キール３２０の外部長さに直角に水平に配置される。フィン３２６は、直接または中央後部キール３２０からある角度で延び得る。各フィン３２６は、骨に保持するのに有用な任意の所望の形状であり得る。

図２５〜図３０を引き続き参照すると、アンカー３１０は、内側キール３２８をさらに含む。内側キール３２８は、ベース３１２の骨接触面３４４から、ベース３１２の近位面３４２と反対の方向に、そして通常、中央キール３２０に平行に延びる。内側キール３２８はまた、内側キール３２８から延びる複数の骨係合フィン３３０を含む。フィン３３０は、好ましくは、内側キール３２８の外側の長さに直角に水平に配置される。フィン３３０は、直接または内側キール３２８からある角度で延びることができる。各フィン３３０は、骨内に保持するのに有用な任意の所望の形状であり得る。

図２５〜図３０を再び参照すると、外側キール３３２は、ベース３１２の近位面３４２と反対の方向に、ベース３１２の骨接触面３４４から、通常、中央キール３２０に平行に延びる。外側キール３３２は、外側キール３３２から延びる複数の骨係合フィン３３４を含む。フィン３３４は、好ましくは、外側キール３３２の外側の長さに直角に水平に配置される。フィン３３４は、直接または外側キール３３２からある角度で延び得る。各フィン３３４は、骨に保持されるのに有用な任意の所望の形状であり得る。

図３８〜図４４及び引き続き図２５〜図３０を参照すると、上腕骨頭３５０に取り付けられたアンカー３１０を含む肩インプラントアセンブリ３００のいくつかの図が示されている。上腕骨頭３５０は、凸状の外関節面３５２およびアンカー係合面３５４を有するそのタイプの一般的な構成要素である。上腕骨頭３５０は、一般的な機械的手段、例えば、結合部材によってアンカー３１０に取り付けられている。図４４は、上腕骨に挿入されたインプラント３００を示している。

図３８〜図４４を参照すると、関節コンポーネント４１０に取り付けられたアンカー３１０を含む逆肩インプラントアセンブリ４００のいくつかの図が示されている。関節コンポーネント４１０は、凹状の外側関節面４１２およびアンカー係合面３５４を有するそのタイプの一般的な構成要素である。関節コンポーネント４１０は、一般的な機械的手段、例えば、結合部材によってアンカー３１０に取り付けられている。図４４は、上腕骨に挿入されたインプラント４００を示している。

有利なことに、フィン形状および短いキール長さにより、アンカー３１０、インプラント３００、またはインプラント４００を、重要な準備なしに、切除された上腕骨に垂直に挿入することができる。実際、アンカー３１０を骨に挿入する前に必要なのはパンチだけである。

本発明は、少なくとも１つの実施形態に関して説明されてきたが、本発明は、本開示の趣旨および範囲内でさらに修正することができる。したがって、この出願は、その一般原理を使用して、本発明の任意の変形、使用、または適合をカバーすることを意図している。さらに、本出願は、本発明が関係し、添付の特許請求の範囲の範囲内にある、当技術分野における既知のまたは慣習的な慣行の範囲内にある本開示からの逸脱をカバーすることを意図している。

図５５〜図６７には、整形外科用インプラントシステムまたはステム付きインプラントシステム５００が示されている。このステム付きインプラントシステム５００は、ステムコンポーネント５１０、関節部分１５０、および結合部材１７０を含み得る。関節部分１５０および結合部材１７０は、インプラントシステム１００に関して上記で説明された通りであり、簡潔にするために、ここでは再び説明されない。図４５〜図５４に示されるように、ステムコンポーネント５１０は、第１の端部５１２および第２の端部５１４を含み得る。ステムコンポーネント５１０は、プレートまたはベース５１６およびステム５４２を含み得る。ベース５１６は、固定を補助するための大きなリングまたは表面積を有し得、例えば、ベース５１６は、海綿骨に接触して、インプラント５００のより良い支持を提供し得る。ベース５１６は、第１の端部５１２からベース５１６内に延びる凹状または円周方向溝５１８を含み得る。図６３および図７６に示されるように、溝５１８は、例えば、溝５１８が第１の端部５１２からアンカー部材５１０のベース５１６内に延びるにつれて先細りになり得る。円周方向溝５１８は、ベース５１６内に配置された内部リップ５２０を形成する。ベース５１６はまた、図５３に示されるように、中央部材５２２内に延びる開口５２４を有する中央部材５２２を含み得る。開口５２４は、第１の部分または第１の壁部分５２６およびねじ部分５２８を含み得る。第１の部分５２６は、ステムコンポーネント５１０の第１の端５１２から第２の端５１４に向かって延び得る。ねじ部分５２８は、開口５２４の底部に配置することができる。ねじ部分５２８の直径は、例えば、第１の部分５２６の直径よりも小さくてもよい。

図４５〜図５４に示されるように、ステムコンポーネント５１０はまた、内部リップ５２０と中央部材５２２との間に延びるアーム５３０を含み得る。アーム５３０は、例えば、図５１に示されるように、少なくとも１つの先細りのエッジ５３２を含み得る。図示されるように、ステムコンポーネント５１０は、中央部材５２２の反対側に配置され得る２つのアーム５３０を含み得る。ステムコンポーネント５１０はまた、第１の支持部材５３４および第２の支持部材５３６を含み得る。第１の支持部材５３４は、２つのアーム５３０の間に配置され得る。同様に、第２の支持部材５３６は、２つのアーム５３０の間に配置され得、第２の支持部材５３６は、第１の支持部材５３４の反対側に配置され得る。第１の支持部材５３４は、ステムコンポーネント５１０の第１の端部５１２と第１の側のステム５４２との間に延在し得る。第２の支持部材５３６は、第１の端部５１２と第２の側のステム５４２との間に延び得る。ベース５１６はまた、アーム５３０と支持部材５３４、５３６との間に配置されたウィンドまたは開口５３８を含み得る。開口５３８は、ベース５１６を完全に貫通して延び得る。ベース５１６はまた、複数の留め具開口部５４０を含み得る。複数の留め具開口部５４０は、例えば、縫合糸などの留め具を受け入れるように構成またはサイズ設定および成形され得る。複数の留め具開口部５４０は、ベース５１６を通って第１の端部５１２から第２の端部５１４に向かって延び得る。さらに、複数の留め具開口部５４０は、第２の支持部材５３６を通って内面から外面に延びる開口部を含み得る。

図４５〜図５４に示すように、ステム５４２は、ベース５１６の第２の支持部材５３６に結合された近位端５４４と、ステムコンポーネント５１０の第２の端５１４に配置された遠位端または先端５４６とを含み得る。ステム５４２は、ベース５１６の底面から第２の端部５１４まで延びる。ステム５４２は、図４８、図５０、図５３に示すように、ある角度でベース５１６から離れて延び得る。ステム５４２は、外面５４８および少なくとも１つの内面５５２、５５４を含み得る。ステム５４２はまた、少なくとも１つの内面５５２、５５４から離れて延びるフィン、脚、または突起５５０を含み得る。フィン５５０は、例えば、ステム５４２の中点または正中線に配置され得る。フィン５５０は、内面５５２、５５４を第１の内面５５２および第２の内面５５４に分割し得る。各内面５５２、５５４は、例えば、内側又は外側の外面からフィン５５０まで湾曲または弧状であり得る。少なくとも図４６および図５４に示されるように、ステム５４２は、ステム５４２がベース５１６の遠位端から離れて延びるので、例えば、「Ｔ」形状を有し得る。外面５４８および少なくとも１つの内面５５２、５５４は、「Ｔ」形状の水平部分を構成し、フィン５５０は、「Ｔ」形状の鉛直部分を構成する。ステム５４２は、例えば、近位端５４４から離れて延びるにつれて先細りになり得る。

図５５〜図６７を参照すると、組み立てられたステム付きインプラントシステム５００が示されている。具体的には、図６３は、組み立てられたステム付きインプラントシステム５００の断面を示している。結合部材１７０の第１の端部１７２は、関節部分１５０の開口１６０に挿入される。位置合わせ突起１８０は、例えば、少なくとも１つのスロット１６４と位置合わせされ、少なくとも１つのスロット１６４の１つのスロット１６４に挿入されて、結合部材１７０に対する関節部分１５０の回転を防止することができる。結合部材１７０は、例えば、留め具（図示せず）、テーパーフィットなどの摩擦嵌合、および関節部分１５２とステムコンポーネント５１０を結合するための代替の既知の方法を用いて、関節部分１５０に結合され得る。上腕骨コンポーネント５１０のベース５１６は、例えば、図６３に示されるように、関節部分１５０の凹状領域１５６内に受け入れられ得る。

図６８〜図８０と図４５〜図５４を引き続き参照すると、逆ステムインプラントシステム６００が示されている。インプラントシステム６００は、ステムコンポーネント５１０、結合部材またはスペーサー２１０、およびソケット部材２４０を含む。ステムコンポーネント５１０は、インプラントシステム５００を参照して説明された通りであり、簡潔にするために、ここでは再び説明されない。結合部材２１０およびソケット部材２４０は、インプラントシステム２００に関して上記で説明された通りであり、簡潔にするために、ここでは再び説明されない。

図６８〜図８０に示されるように、インプラントシステム６００は、結合部材２１０の突起２３２をステムコンポーネント５１０の開口５２４に挿入し、結合部材２１０の延長部材２２４をベース５１６の内部に挿入することによって組み立てることができる。具体的には、延長部材２２４を凹状領域５１８に挿入して、スペーサー２１０を逆インプラントシステム６００のステムコンポーネント５１０のベース５１６に固定することができる。さらに、ソケット部材２４０の突起２５８は、結合部材２１０の貫通穴２３４に挿入され得、係合突起２５０は、結合部材２１０の凹状領域２１８と係合し得る。Ｏリング２６０または同様の結合部材は、結合部材２１０の円周方向溝２２０内に配置され得、ソケット部材２４２の円周方向溝２５２は、結合部材２１０をソケット部材２４２に固定する。最後に、留め具（図示せず）は、ステムコンポーネント５１０のねじ山５２８および結合部材２１０のねじ切り開口２３４と係合して、ステムコンポーネント５１０を結合部材２１０に固定することができる。

図８１〜図９１を参照すると、本発明によるステムコンポーネント７１０のいくつかの図が示されている。ステムコンポーネント７１０は、ベース７１２、ステム７２６、およびプレート７３０を含む。

図８１〜図９１に示されるように、ベース７１２は、近位面７１４、対向する遠位骨接触面７１６、および中央開口または開口７１８を有する。ベース７１２はまた、平坦な前部セグメント７２０、平坦な前部外側セグメント７２２、および平坦な前部内側セグメント７２４を含む。

図８１〜図９１に示されるように、細長いステム７２６は、ステム７２６がベース７１２の中央開口７１８を二等分し、前部セグメント７２０に接続するように、ベース７１２の中央開口の直径を横切って延びる。ステム７２６は、ベース７１２から、ベース７１２の近位面７１４と反対の方向にさらに延びる。

図８１〜図９１を引き続き参照すると、先細りの細長い後部プレート７３０は、ステム７２６から内側および外側に延びる。プレート７３０は、ベース７１２の骨接触面７１６から、ベース７１２の近位面７１４と反対の方向にさらに延びる。図８１〜図９１に示されるように、プレート７３０は、ステム７２６に対して直角に配置されている。さらに、プレート７３０は、ステム７２６の後面７３４に接続された前面７３２を有する。

図９２〜図１０２には、本発明によるショルダーインプラントアセンブリ８００のいくつかの図が示されている。図９２〜図１０２において、インプラントアセンブリ８００は、一般に、当技術分野で知られている従来の手段を介して関節ライナー８１０に取り付けられた上腕骨コンポーネント７１０を含む。

図９８〜図１０２には、肩インプラントアセンブリ８００のいくつかの図が示されている。図９８〜図１０２に示されるように、インプラントアセンブリ８００は、当技術分野で知られている従来の手段を介して関節ライナー８１０に取り付けられた上腕骨コンポーネントまたはステムコンポーネント７１０を含む。複数のステムコンポーネント、上腕骨頭、および様々なサイズのライナーを含むインプラントのシステムを提供することは、本発明の範囲内である。

説明の目的で、上腕骨に移植されたインプラントアセンブリ８００のいくつかの図が図９８〜図１０２に示されている。

インプラントシステム１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００を移植するための外科的方法は、カットガイドを使用して患者の関節を準備することを含み得る。次に、パンチを使用して、ステムレスコンポーネント１１０、３１０またはステムコンポーネント５１０、７１０を受け入れるための骨の内面を準備することができる。インプラントシステム１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００の挿入にパンチを使用すると、特にステムレスコンポーネント１１０、３１０又はステム付きコンポーネント５１０、７１０をインプラントするためにパンチを使用した後に追加の骨を除去する必要がないため、骨の保存が最大化されます。骨が準備されると、インプラントシステム１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００は、骨に挿入または結合され得る。器具および準備技術は、ステムレスおよびステム付きインプラントの両方についてこの点で同じであるため、ステムレスインプラント１００、２００、３００、４００またはステム付きインプラント５００、６００、７００、８００のいずれかを、準備された骨に挿入することができる。ステムレスインプラント１００、２００は、例えば、ほぼ直角の向きである挿入角度で挿入することができる。図３７および４４において、ステムレスインプラント３００、４００は、例えば、上腕骨の管の軸に対して垂直方向である挿入角度で挿入され得る。図９８〜図１０２において、ステム付きインプラント５００、６００、７００、８００は、例えば、一般的に垂直方向である挿入角度で挿入され得る。

患者の骨に挿入される場合、ベース１１６、５１６はそれぞれ、溝１１８、５１８から離れて延びる大きなリングを含み、大きなリングは、インプラント１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００のより良い支持を提供するために海綿骨と接触して配置されるべきである。所望の位置に配置されると、インプラント１００、２００、３００、４００、５００、６００、７００、８００のアンカー部材１１０、５１０は、例えば、所定の位置に縫合され得る。次に、解剖学的インプラント１００、３００、５００、８００の場合、先細りの第２の部分１８２がアンカー部材１１０、５１０の先細りの貫通穴１２４に係合する結合部材１７０を使用して、アンカー部材１１０、５１０を関節部分１５０に固定することができる。あるいは、逆インプラント２００、４００、６００、８００の場合、アンカー部材１１０、５１０の先細り溝１１８に係合する先細り延長部材２２４を備えた結合部材２１０を使用して、アンカー部材１１０、５１０をソケット部材２４０に固定することができる。最後に、患者の切開を閉じることができる。

本明細書の教示に基づいて当業者によって認識され得るように、本開示の範囲から逸脱することなく、本開示の上記および他の実施形態に対して多数の変更および修正を行うことができる。添付の要約および図面を含む、本明細書に開示されるインプラント、デバイス、および／またはシステムの構成要素は、別の実施形態に開示されるものなどの代替の構成要素または特徴によって置き換えられ得、意図された目的のために同様の機能を提供するために、そのような代替の構成要素または特徴によって同じ、同等または同様の結果を達成するために当業者によって知られているのと同じ、同一または同様の目的を提供する。さらに、インプラント、デバイス、および／またはシステムは、本明細書に記載および図示される実施形態よりも多いまたは少ない構成要素または特徴を含み得る。例えば、インプラント１００、２００、３００の構成要素および特徴は、当業者によって修正または変更されるように、交換可能に、および代替の組み合わせで使用され得る。さらに、インプラント１００、２００、３００に関連する外科的方法のステップは、当業者によって修正または変更されるように、互換的に、および代替の組み合わせで使用することができる。したがって、現在好ましい実施形態のこの詳細な説明は、本開示の限定とは対照的に、例示的に解釈されるべきである。

本明細書で使用される用語は、特定の実施形態を説明することのみを目的としており、本発明を限定することを意図するものではない。本明細書で使用される場合、単数形「１つの」、および「その」は、文脈が明らかに他のことを示さない限り、複数形も含むことを意図している。さらに、「構成する」（および「構成している」などの「構成する」任意の形態）、「有する」（および「有している」などの「有する」任意の形態）、「備える」（および「備えている」などの「備える」の任意の形態）という用語は、制限のない連結動詞です。結果として、１つまたは複数のステップまたは構成要素を「構成する」、「有する」、「備える」、または「含む」方法またはデバイスは、それらの１つまたは複数のステップまたは構成要素を所有するが、それらの１つまたは複数のステップまたは構成要素のみを所有することに限定されない。同様に、１つまたは複数の特徴を「構成する」、「有する」、「備える」、または「含む」方法の工程またはデバイスの構成要素は、それらの１つまたは複数の特徴を所有するが、それらの１つのみを所有することに限定されない。さらに、特定の方法で構成されたデバイスまたは構造は、少なくともその方法で構成されるが、記載されていない方法で構成されてもよい。

本発明は、好ましい実施形態を参照して説明されてきた。本明細書に記載の使用できる実施形態は、同じ一般的な特徴、特性、および一般的なシステム動作を提供するための複数の可能な構成の例示であることが理解される。上記の詳細な説明を読んで理解すると、第３者は修正や変更を思いつくであろう。本発明は、そのようなすべての修正および変更を含むと解釈されることが意図される。

Claims (130)

1. アンカー部材と、
   関節部分と、
   第１の端部と第２の端部とを有する結合部材と、
   を備え、
   前記関節部分は、前記結合部材の前記第１の端部に結合され、前記アンカー部材は、前記結合部材の前記第２の端部に結合される、インプラントシステム。
2. 前記アンカー部材は、
   前記アンカー部材の第１の端部に配置されたベースと、
   前記アンカー部材の前記第１の端部から前記ベースに延びる円周方向溝と、
   前記ベースと前記円周方向溝内に配置された中央部材と、
   第１の端部で前記中央部材の少なくとも一部および第２の端部で前記ベースの内面の少なくとも一部に結合された少なくとも１つの支持部材と、
   を備える、請求項１に記載のインプラントシステム。
3. 前記円周方向溝は、前記円周方向溝と前記中央部材との間に配置された前記ベースの内側リップを形成し、前記少なくとも１つの支持部材は前記内側リップと結合する、請求項２に記載のインプラントシステム。
4. 前記中央部材は、前記中央部材を通って、前記アンカー部材の前記第１の端部から前記第２の端部まで延びる貫通穴を備える、請求項２に記載のインプラントシステム。
5. 前記貫通穴は、
   前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延びる前記貫通穴の第１の壁部分と、
   前記第２の端部から前記第１の端部に向かって延びる前記貫通穴の第２の壁部分と、
   前記第１の壁部分と前記第２の壁部分との間に配置されたねじ部分と、
   を備える、請求項４に記載のインプラントシステム。
6. 前記少なくとも１つの支持部材は、前記中央部材の周囲に等間隔に配置された４つの支持部材である、請求項５に記載のインプラントシステム。
7. 前記アンカー部材は、前記各支持部材の間に配置されたウィンド、前記中央部材、および前記ベースの内面をさらに備える、請求項６に記載のインプラントシステム。
8. 前記アンカー部材はさらに、前記ベースの底面から離れて延びる少なくとも１つの脚部材を備える、請求項７に記載のインプラントシステム。
9. 前記少なくとも１つの脚部材は４つの脚部材であり、各脚部材は支持部材と位置合わせされ、支持部材から離れて延びる、請求項８に記載のインプラントシステム。
10. 各脚部材の外面は、各脚部材が前記ベースから前記アンカー部材の前記第２の端部の前記中央部材まで延びるにつれて湾曲する、請求項９に記載のインプラントシステム。
11. 各脚部材は、各脚部材を貫通する切り欠きを備え、
    前記切り欠きは、前記ウィンドに直角な方向に各脚部材を通って延びる、
    請求項９に記載のインプラントシステム。
12. 前記アンカー部材はさらに、前記ベースの底面から第２の端部まで延びるステムを備え、
    前記ステムは、外面と、前記外面の反対側に配置された少なくとも１つの内面と、前記少なくとも１つの内面から離れて延びる突起と、を備える、
    請求項２に記載のインプラントシステム。
13. 前記少なくとも１つの支持部材は、
    前記突起の第１の端部に位置合わせされて結合された第１の支持部材と、
    前記ステムの第１の端部と位置合わせされて結合され、前記内面と前記外面との間に延びる第２の支持部材と、
    前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に配置され、前記第１の支持部材と前記第２の支持部材とから等距離に配置された第３の支持部材と、
    前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に等距離に配置された第４の支持部材と、
    を備え、
    前記第３の支持部材は、前記第４の支持部材の反対側に配置されている、
    請求項１２に記載のインプラントシステム。
14. 前記ベースはさらに、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって前記ベースを通って延びる複数の留め具開口部を備え、前記複数の留め具開口部は、前記ベースの外面と前記円周方向溝との間に配置されている、請求項２に記載のインプラントシステム。
15. 前記関節部分は、
    関節表面と、
    前記関節表面の反対側に配置された結合面と、
    を備え、
    前記結合面は、
    前記関節部分の底面から前記関節部分の第２の端部に向かって離れて延びる外縁と、
    前記底面から前記関節部分へ、前記関節部分の第１の端部に向かって延びる開口部と、
    前記開口部を取り囲み、前記底面から前記関節部分の前記第２の端部に向かって離れて延びるリップと、
    前記関節部分の前記第１の端部に向かって前記結合面内に延在し、前記外縁と前記リップとの間に配置された凹状領域と、
    を備える、請求項１に記載のインプラントシステム。
16. 前記関節部分はさらに、前記リップに埋め込まれ、前記関節部分の前記第２の端部から前記凹状領域の前記底面まで延びる少なくとも１つのスロットを備える、請求項１５に記載のインプラントシステム。
17. 前記少なくとも１つのスロットは４つのスロットである、請求項１６に記載のインプラントシステム。
18. 前記結合部材は、
    前記結合部材の前記第１の端部に配置された第１の部分と、
    前記第１の部分の底面から前記結合部材の前記第２の端部まで延びる第２の部分と、
    前記第１の端部から前記第２の端部まで延びる貫通穴と、
    前記第１の部分の外面に結合され、該外面から離れて延びる突起と、
    を備える、請求項１６に記載のインプラントシステム。
19. 前記結合部材の前記突起は、前記関節部分の前記少なくとも１つのスロットと係合する、請求項１８に記載のインプラントシステム。
20. 前記第１の部分は第１の直径を有し、前記第２の部分は第２の直径を有し、前記第１の直径は前記第２の直径よりも大きい、請求項１８に記載のインプラントシステム。
21. 前記結合部材の前記第２の部分は、前記アンカー部材の中央部材の開口部内に受け入れられる、請求項１９に記載のインプラントシステム。
22. 前記関節部分は、
    関節表面と、
    前記関節表面の底面から離れて延びる係合突起と、
    前記係合突起から前記関節部分の第２の端部まで離れて延びる突起と、
    を備える、請求項１に記載のインプラントシステム。
23. 前記関節部分は、凹状の関節部分である、請求項２２に記載のインプラントシステム。
24. 前記結合部材は、
    ベース部材と、
    前記ベース部材の底面から離れて延びる延長部材と、
    前記延長部材から離れて延びる突起と、
    を備える、請求項２２に記載のインプラントシステム。
25. 前記ベース部材は、
    前記結合部材の第１の端部から前記ベース部材内に延びる凹状領域と、
    前記ベース部材の内面に挿入された円周方向溝と、
    前記凹状領域の前記底面に形成された平らな表面と、
    を備える、請求項２４に記載のインプラントシステム。
26. 前記延長部材は、
    前記ベース部材の底面から離れて延びるリムと、
    前記リム内に配置された底面と、
    を備える、請求項２５に記載のインプラントシステム。
27. 前記延長部材は、前記ベース部材の前記凹状領域内に配置された上面を備え、
    前記上面は、前記凹状領域と前記結合部材を通って延びる貫通穴との間で湾曲している、請求項２６に記載のインプラントシステム。
28. 前記貫通穴は前記突起を通って延びる、請求項２７に記載のインプラントシステム。
29. 前記結合部材の前記突起は、前記アンカー部材の前記中央部材内に受け入れられ、
    前記関節部分の突起は、前記結合部材の前記貫通穴内に受け入れられて、前記アンカー部材、前記結合部材、および前記関節部分をあわせて結合する、請求項２８に記載のインプラントシステム。
30. 前記アンカー部材は、ステムレス上腕骨コンポーネントである、請求項１に記載のインプラントシステム。
31. 前記アンカー部材は、垂直方向の挿入角度を有する、請求項３０に記載のインプラントシステム。
32. 前記アンカー部材は、直角方向の挿入角度を有する、請求項３０に記載のインプラントシステム。
33. 前記アンカー部材は、ステム付き上腕骨コンポーネントである、請求項１に記載のインプラントシステム。
34. 前記アンカー部材は、垂直方向の挿入角度を有する、請求項３３に記載のインプラントシステム。
35. アンカー部材であって、
    前記アンカー部材の第１の端部に配置されたベースと、
    前記アンカー部材の前記第１の端部から前記ベースへ延びる円周方向溝と、
    前記ベースと前記円周方向溝内に配置された中央部材と、
    第１の端部で前記中央部材の少なくとも一部及び第２の端部で前記ベースの内面の少なくとも一部に結合された少なくとも１つの支持部材と、
    を備えるアンカー部材。
36. 前記円周方向溝は、前記円周方向溝と前記中央部材との間に配置された前記ベースの内側リップを形成し、前記少なくとも１つの支持部材は前記内側リップと結合する、請求項３５に記載のアンカー部材。
37. 前記中央部材は、前記中央部材を通って、前記第１の端部から前記アンカー部材の前記第２の端部まで延びる貫通穴を備える、請求項３５に記載のアンカー部材。
38. 前記貫通穴は、
    前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延びる前記貫通穴の第１の壁部分と、
    前記第２の端部から前記第１の端部に向かって延びる前記貫通穴の第２の壁部分と、
    前記第１の壁部分と前記第２の壁部分との間に配置されたねじ部分と、
    を備える、請求項３７に記載のアンカー部材。
39. 前記少なくとも１つの支持部材は、前記中央部材の周囲に等間隔に配置された４つの支持部材である、請求項３８に記載のアンカー部材。
40. 前記アンカー部材は、前記各支持部材の間に配置されたウィンド、前記中央部材、および前記ベースの内面をさらに備える、請求項３９に記載のアンカー部材。
41. 前記アンカー部材はさらに、前記ベースの底面から離れて延びる少なくとも１つの脚部材を備える、請求項４０に記載のアンカー部材。
42. 前記少なくとも１つの脚部材は４つの脚部材であり、各脚部材は支持部材と揃えて配置され、支持部材から離れて延びる、請求項４１に記載のアンカー部材。
43. 各脚部材の外面は、各脚部材が前記ベースから前記アンカー部材の前記第２の端部の前記中央部材まで延びるにつれて湾曲する、請求項４２に記載のアンカー部材。
44. 各脚部材は、各脚部材を貫通する切り欠きを備え、
    前記切り欠きは、前記ウィンドに直角な方向に各脚部材を通って延びる、
    請求項４２に記載のアンカー部材。
45. 前記アンカー部材はさらに、前記ベースの底面から第２の端部まで延びるステムを備え、
    前記ステムは、外面と、前記外面の反対側に配置された少なくとも１つの内面と、前記少なくとも１つの内面から離れて延びる突起と、を備える、
    請求項３５に記載のアンカー部材。
46. 前記少なくとも１つの支持部材は、
    前記突起の第１の端部に位置合わせされて結合された第１の支持部材と、
    前記ステムの第１の端部と位置合わせされて結合され、前記内面と前記外面との間に延びる第２の支持部材と、
    前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に配置され、前記第１の支持部材と前記第２の支持部材とから等距離に配置された第３の支持部材と、
    前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に等距離に配置された第４の支持部材と、
    を備え、
    前記第３の支持部材は、前記第４の支持部材の反対側に配置されている、
    請求項４５に記載のアンカー部材。
47. 前記ベースはさらに、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって前記ベースを通って延びる複数の留め具開口部を備え、前記複数の留め具開口部は、前記ベースの外面と前記円周方向溝との間に配置されている、請求項３５に記載のアンカー部材。
48. 整形外科インプラントアセンブリで使用するためのアンカーであって、
    前記アンカーは、近位面、反対側の遠位骨接触面、及び中央開口を含むベースと、
    前記ベースの前記中央開口の直径を横切って前記近位面と反対の方向に延び、長さを有する第１のキールと、
    前記骨接触面と反対の方向に前記ベースから延び、前記第１のキールの長さと同じ又は前記第１のキールの長さより短い長さを有する第２のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延び、前記第１のキールの内側に配置され、前記第１のキールの長さと同じ又は前記第１のキールの長さより短い長さを有する第３のキールと、
    前記骨接触面と反対方向に前記ベースから延び、前記第１のキールの外側に配置され、前記第１のキールの長さと同じ又は前記第１のキールの長さより短い長さを有する第４のキールと、
    を備え、
    各キールは、近位端と遠位端とを備え、前記ベースは各キールの前記近位端に対して一定の角度で配置されている、整形外科インプラントアセンブリで使用するためのアンカー。
49. 前記第１のキールは、前記第１のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項４８に記載のアンカー部材。
50. 前記第１のキールは、前記第１のキールの前記フィンに直角な方向に一定の幅を有する、請求項４９に記載のアンカー部材。
51. 前記第２のキールは、前記第２のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項４８に記載のアンカー部材。
52. 前記第３のキールは、前記第３のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項４８に記載のアンカー部材。
53. 前記第４のキールは、前記第４のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項４８に記載のアンカー部材。
54. 前記キールそれぞれは、前記キールから延びる複数の骨係合フィンを含み、前記第３のキールの前記フィン、前記第４のキールの前記フィン、および前記第３のキールの前記フィンは、前記第１のキールの前記フィンに対して直角に配向されている、請求項４８に記載のアンカー部材。
55. 前記第１のキールは、前記第１のキールの前記フィンに直角な方向に一定の幅を有する、請求項５４に記載のアンカー部材。
56. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から４５ｍｍ以下である、請求項４８に記載のアンカー部材。
57. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から４０ｍｍ以下である、請求項４８に記載のアンカー部材。
58. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から３５ｍｍ以下である、請求項４８に記載のアンカー部材。
59. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から３０ｍｍ以下である、請求項４８に記載のアンカー部材。
60. 整形外科用インプラントアセンブリであって、
    前記アセンブリは、上腕骨に挿入するように構成された、整形外科用インプラントアセンブリで使用するためのアンカーを備え、
    前記アンカーは、
    近位面、反対側の遠位骨接触面、及び中央開口を含むベースと、
    前記ベースの前記中央開口の直径を横切って延在し、前記ベースから前記近位面と反対の方向に延在する第１のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延びる第２のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延在し、前記第１のキールの内側に配置されている第３のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延在し、前記第１のキールの外側に配置されている第４のキールと、
    前記アンカーの前記近位面に取り付けられている上腕骨頭と、
    を備え、
    各キールはさらに近位端および遠位端を含み、
    前記ベースは各前記キールの前記近位端に対して一定の角度で配置されている、整形外科用インプラントアセンブリ。
61. 前記第１のキールは、前記第１のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６０に記載のアンカー。
62. 前記第１のキールは、前記第１のキールの前記フィンに直角な方向に一定の幅を有する、請求項６１に記載のアンカー。
63. 前記第２のキールは、前記第２のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６０に記載のアンカー。
64. 前記第３のキールは、前記第３のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６０に記載のアンカー。
65. 前記第４のキールは、前記第４のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６０に記載のアンカー。
66. 前記キールそれぞれは、前記キールから延びる複数の骨係合フィンを含み、前記第３のキールの前記フィン、前記第４のキールの前記フィン、および前記第３のキール前記フィンは、前記第１のキールの前記フィンに対して直角に配向されている、請求項６０に記載のアンカー。
67. 前記第１のキールは、前記第１のキールの前記フィンに直角な方向に一定の幅を有する、請求項６０に記載のアンカー。
68. 整形外科インプラントアセンブリで使用するためのアンカーを備え、
    前記アンカーは、上腕骨に挿入するように適合されており、
    前記アンカーは、近位面、対向する遠位骨接触面、および中央開口を有するベースと、
    前記ベースの前記中央開口の直径を横切って延在し、前記ベースから前記近位面と反対の方向に延在する第１のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延びる第２のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延在し、前記第１のキールの内側に配置されている第３のキールと、
    前記ベースから前記骨接触面と反対の方向に延在し、前記第１のキールの外側に配置されている第４のキールと、
    凹状の関節面を有し、前記アンカーの前記近位面に取り付けられている、関節ライナーと、
    を備え、
    各キールはさらに近位端および遠位端を含み、
    前記ベースは各前記キールの前記近位端に対して一定の角度で配置されている、
    整形外科用インプラントアセンブリ。
69. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から４５ｍｍ以下である、請求項６８に記載のアンカー。
70. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から４０ｍｍ以下である、請求項６８に記載のアンカー。
71. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から３５ｍｍ以下である、請求項６８に記載のアンカー。
72. 前記第１のキールの長さは、前記ベースの前記骨接触面から３０ｍｍ以下である、請求項６８に記載のアンカー。
73. 前記第１のキールは、前記第１のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６８に記載のアンカー。
74. 前記第１のキールは、前記第１のキールの前記フィンに直角な方向に一定の幅を有する、請求項７３に記載のアンカー。
75. 前記第２のキールは、前記第２のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６８に記載のアンカー。
76. 前記第３のキールは、前記第３のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６８に記載のアンカー。
77. 前記第４のキールは、前記第４のキールから延びる複数の骨係合フィンを含む、請求項６８に記載のアンカー。
78. 前記キールそれぞれは、前記キールから延びる複数の骨係合フィンを含み、前記第３のキールの前記フィン、前記第４のキールの前記フィン、および前記第３のキールの前記フィンは、前記第１のキールの前記フィンに対して直角に配向されている、請求項６８に記載のアンカー。
79. 前記第１のキールは、前記第１のキールの前記フィンに直角な方向に一定の幅を有する、請求項７８に記載のアンカー。
80. 近位面、対向する遠位骨接触面、および中央開口を有し、さらに平坦な前部セグメント、平坦な前部外側セグメント、および平坦な前部内側セグメントを備える、ベースと、
    前記中央開口を二分し、前記前部セグメントに接続するように、前記ベースの前記中央開口の直径を横切って延びる、前記ベースから、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延びる細長いステムと、
    前記ステムから内側および外側に延び、前記ベースの前記骨接触面から、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延び、前記ステムに対して直角に配置され、前記ステムに接続された前面を有する、先細りの細長い後部プレートと、
    を備える、上腕骨に移植するためのステム付き整形外科インプラントコンポーネント。
81. 上腕骨に移植するためのステム付きコンポーネントを備え、
    前記コンポーネントは、
    近位面、対向する遠位骨接触面、および中央開口を有し、さらに平坦な前部セグメント、平坦な前部外側セグメント、および平坦な前部内側セグメントを備えるベースと、
    前記中央開口を二分し、前記前部セグメントに接続するように、前記ベースの前記中央開口の直径を横切って延びる、前記ベースから、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延びる細長いステムと、
    前記ステムから内側および外側に延び、前記ベースの前記骨接触面から、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延び、前記ステムに対して直角に配置され、前記ステムに接続された前面を有する、先細りの細長い後部プレートと、
    凹状の関節面を有し、前記アンカーの前記近位面に取り付けられている関節ライナーと、
    を備える、肩関節形成術で使用するための整形外科インプラントアセンブリ。
82. 上腕骨に移植するためのステム付きコンポーネントを備え、
    前記コンポーネントは、
    近位面、対向する遠位骨接触面、および中央開口を有し、さらに平坦な前部セグメント、平坦な前部外側セグメント、および平坦な前部内側セグメントを備えるベースと、
    前記中央開口を二分し、前記前部セグメントに接続するように、前記ベースの前記中央開口の直径を横切って延びる、前記ベースから、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延びる細長いステムと、
    前記ステムから内側および外側に延び、前記ベースの前記骨接触面から、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延び、前記ステムに対して直角に配置され、前記ステムに接続された前面を有する、先細りの細長い後部プレートと、
    前記アンカーの前記近位面に取り付けられている上腕骨ヘッドと、
    を備える、肩関節形成術で使用するための整形外科インプラントアセンブリ。
83. 上腕骨に移植するための複数のステム付きコンポーネントを備え、
    前記各コンポーネントは、
    近位面、対向する遠位骨接触面、および中央開口を有し、さらに平坦な前部セグメント、平坦な前部外側セグメント、および平坦な前部内側セグメントを備えるベースと、
    前記中央開口を二分し、前記前部セグメントに接続するように、前記ベースの前記中央開口の直径を横切って延びる、前記ベースから、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延びる細長いステムと、
    前記ステムから内側および外側に延び、前記ベースの前記骨接触面から、前記ベースの前記近位面と反対の方向にさらに延び、前記ステムに対して直角に配置され、前記ステムに接続された前面を有する、先細りの細長い後部プレートと、
    を備え、
    各前記ベースは固有のサイズを有し、各前記ステムは固有の長さを有し、
    さらに、それぞれが固有のサイズを有する複数のライナーと、それぞれが固有のサイズを有する上腕骨ヘッドと、備える、
    整形外科インプラントシステム。
84. アンカー部材と、
    関節部分と、
    第１の端部および第２の端部を有する結合部材と
    を備え、
    前記関節部分が前記結合部材の前記第１の端部に結合され、前記アンカー部材が前記結合部材の前記第２の端部に結合されている、インプラントシステム。
85. 前記アンカー部材は、
    前記アンカー部材の第１の端部に配置されたベースと、
    前記アンカー部材の前記第１の端部から前記ベースへ延びる円周方向溝と、
    前記ベース及び前記円周方向溝内に配置された中央部材と、
    第１の端部で前記中央部材の少なくとも一部及び第２の端部に前記ベースの内面の少なくとも一部と結合された少なくとも１つの支持部材と、
    を備える、請求項１に記載のインプラントシステム。
86. 前記円周方向溝は、前記円周方向溝と前記中央部材との間に配置された前記ベースの内部リップを形成し、
    前記少なくとも１つの支持部材は、前記内側リップに結合している、
    請求項１〜８５のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
87. 前記中央部材は、前記アンカー部材の前記第１の端部から前記第２の端部まで前記中央部材を通って延びる貫通穴を備える、請求項１〜８６のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
88. 前記貫通穴は、
    前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延びる前記貫通穴の第１の壁部分と、
    前記第２の端部から前記第１の端部に向かって延びる前記貫通穴の第２の壁部分と、
    前記第１の壁部分と前記第２の壁部分との間に配置されたねじ部分と、
    を備える、請求項１〜８７のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
89. 前記少なくとも１つの支持部材は、前記中央部材の周囲に等間隔に配置された４つの支持部材である、請求項１〜８８のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
90. 前記アンカー部材は、前記各支持部材の間に配置されたウィンド、前記中央部材、および前記ベースの内面をさらに備える、請求項１〜８９のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
91. 前記アンカー部材は、前記ベースの底面から離れて延びる少なくとも１つの脚部材を備える、請求項１〜９０のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
92. 前記少なくとも１つの脚部材は４つの脚部材であり、
    各脚部材は、支持部材と位置合わせされ、前記支持部材から離れて延びる、請求項１〜９１のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
93. 各脚部材の外面は、各脚部材が前記ベースから前記アンカー部材の前記第２の端部の前記中央部材まで延びるにつれて湾曲する、請求項１〜９２のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
94. 各脚部材は、各脚部材を貫通する切り欠きを備え、前記切り欠きは、前記ウィンドに直角な方向に各脚部材を通って延びる、請求項１〜９３のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
95. 前記アンカー部材は、前記ベースの底面から第２の端部まで伸びるステムを備え、
    前記ステムは、外面と、前記外面の反対側に配置された少なくとも１つの内面と、前記少なくとも１つの内面から離れて伸びる突起と、を備える、請求項１〜９４のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
96. 前記少なくとも１つの支持部材は、
    前記突起の第１の端部に位置合わせされて結合された第１の支持部材と、
    前記ステムの第１の端部と位置合わせされて結合され、前記内面と前記外面との間に延びる第２の支持部材と、
    前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に配置され、前記第１の支持部材と前記第２の支持部材とから等距離に配置された第３の支持部材と、
    前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に等距離に配置された第４の支持部材と、
    を備え、
    前記第３の支持部材は、前記第４の支持部材の反対側に配置されている、
    請求項１〜９５のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
97. 前記ベースはさらに、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって前記ベースを通って延びる複数の留め具開口部を備え、前記複数の留め具開口部は、前記ベースの外面と前記円周方向溝との間に配置されている、請求項１〜９６のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
98. 前記関節部分は、
    関節表面と、
    前記関節表面の反対側に配置された結合面と、
    を備え、
    前記結合面は、
    前記関節部分の底面から前記関節部分の第２の端部に向かって離れて延びる外縁と、
    前記底面から前記関節部分へ、前記関節部分の第１の端部に向かって延びる開口部と、
    前記開口部を取り囲み、前記底面から前記関節部分の前記第２の端部に向かって離れて延びるリップと、
    前記関節部分の前記第１の端部に向かって前記結合面内に延在し、前記外縁と前記リップとの間に配置された凹状領域と、
    を備える、請求項１〜９７のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
99. 前記関節部分はさらに、前記リップに埋め込まれ、前記関節部分の前記第２の端部から前記凹状領域の前記底面まで延びる少なくとも１つのスロットを備える、請求項１〜９８のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
100. 前記少なくとも１つのスロットは４つのスロットである、請求項１〜９９のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
101. 前記結合部材は、
     前記結合部材の前記第１の端部に配置された第１の部分と、
     前記第１の部分の底面から前記結合部材の前記第２の端部まで延びる第２の部分と、
     前記第１の端部から前記第２の端部まで延びる貫通穴と、
     前記第１の部分の外面に結合され、該外面から離れて延びる突起と、
     を備える、請求項１〜１００のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
102. 前記結合部材の前記突起は、前記関節部分の前記少なくとも１つのスロットと係合する、請求項１〜１０１のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
103. 前記第１の部分は第１の直径を有し、前記第２の部分は第２の直径を有し、前記第１の直径は前記第２の直径よりも大きい、請求項１〜１０２のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
104. 前記結合部材の前記第２の部分は、前記アンカー部材の中央部材の開口部内に受け入れられる、請求項１〜１０３のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
105. 前記関節部分は、
     関節表面と、
     前記関節表面の底面から離れて延びる係合突起と、
     前記係合突起から前記関節部分の第２の端部まで離れて延びる突起と、
     を備える、請求項１〜１０４のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
106. 前記関節部分は、凹状の関節部分である、請求項１〜１０５のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
107. 前記結合部材は、
     ベース部材と、
     前記ベース部材の底面から離れて延びる延長部材と、
     前記延長部材から離れて延びる突起と、
     を備える、請求項１〜１０６のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
108. 前記ベース部材は、
     前記結合部材の第１の端部から前記ベース部材内に延びる凹状領域と、
     前記ベース部材の内面に挿入された円周方向溝と、
     前記凹状領域の前記底部に形成された平らな表面と、
     を備える、請求項１〜１０７のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
109. 前記延長部材は、
     前記ベース部材の底面から離れて延びるリムと、
     前記リム内に配置された底面と、
     を備える、請求項１〜１０８のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
110. 前記延長部材は、前記ベース部材の前記凹状領域内に配置された上面を備え、
     前記上面は、前記凹状領域と前記結合部材を通って延びる貫通穴との間で湾曲している、請求項１〜１０９のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
111. 前記貫通穴は前記突起を通って延びる、請求項１〜１１０のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
112. 前記結合部材の前記突起は、前記アンカー部材の前記中央部材内に受け入れられ、
     前記関節部分の突起は、前記結合部材の前記貫通穴内に受け入れられて、前記アンカー部材、前記結合部材、および前記関節部分を一緒に結合する、請求項１〜１１１のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
113. 前記アンカー部材は、ステムレス上腕骨コンポーネントである、請求項１〜１１２のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
114. 前記アンカー部材は、垂直方向の挿入角度を有する、請求項１〜１１３のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
115. 前記アンカー部材は、直角方向の挿入角度を有する、請求項１〜１１４のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
116. 前記アンカーメンバーは、ステム付き上腕骨コンポーネントである、請求項１〜１１５のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
117. 前記アンカー部材は、直角方向の挿入角度を有する、請求項１〜１１６のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
118. アンカー部材であって、
     前記アンカー部材の第１の端部に配置されたベースと、
     前記アンカー部材の前記第１の端部から前記ベースへ延びる円周方向溝と、
     前記ベースと前記円周方向溝内に配置された中央部材と、
     第１の端部で前記中央部材の少なくとも一部及び第２の端部で前記ベースの内面の少なくとも一部に結合された少なくとも１つの支持部材と、
     を備える、アンカー部材。
119. 前記円周方向溝は、前記円周方向溝と前記中央部材との間に配置された前記ベースの内側リップを形成し、前記少なくとも１つの支持部材は前記内側リップと結合する、請求項１１８に記載のインプラントシステム。
120. 前記中央部材は、前記中央部材を通って、前記第１の端部から前記アンカー部材の前記第２の端部まで延びる貫通穴を備える、請求項１〜１１９のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
121. 前記貫通穴は、
     前記第１の端部から前記第２の端部に向かって延びる前記貫通穴の第１の壁部分と、
     前記第２の端部から前記第１の端部に向かって延びる前記貫通穴の第２の壁部分と、
     前記第１の壁部分と前記第２の壁部分との間に配置されたねじ部分と、
     を備える、請求項１〜１２０のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
122. 前記少なくとも１つの支持部材は、前記中央部材の周囲に等間隔に配置された４つの支持部材である、請求項１〜１２１のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
123. 前記アンカー部材は、前記各支持部材の間に配置されたウィンド、前記中央部材、および前記ベースの内面をさらに備える、請求項１〜１２２のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
124. 前記アンカー部材はさらに、前記ベースの底面から離れて延びる少なくとも１つの脚部材を備える、請求項１〜１２３のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
125. 前記少なくとも１つの脚部材は４つの脚部材であり、各脚部材は前記支持部材と位置合わせされ、前記支持部材から離れて延びる、請求項１〜１２４のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
126. 前記各脚部材の外面は、前記各脚部材が前記ベースから前記アンカー部材の前記第２の端部の前記中央部材まで延びるにつれて湾曲する、請求項１〜１２５のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
127. 前記各脚部材は、各脚部材を貫通する切り欠きを備え、
     前記切り欠きは、前記ウィンドに直角な方向に各脚部材を通って延びる、請求項１〜１２６のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
128. 前記アンカー部材はさらに、前記ベースの底面から第２の端部まで延びるステムを備え、
     前記ステムは、外面と、前記外面の反対側に配置された少なくとも１つの内面と、前記少なくとも１つの内面から離れて延びる突起と、を備える、請求項１〜１２７のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
129. 前記少なくとも１つの支持部材は、
     前記突起の第１の端部に位置合わせされて結合された第１の支持部材と、
     前記ステムの第１の端部と位置合わせされて結合され、前記内面と前記外面との間に延びる第２の支持部材と、
     前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に配置され、前記第１の支持部材と前記第２の支持部材とから等距離に配置された第３の支持部材と、
     前記第１の支持部材と前記第２の支持部材との間に等距離に配置された第４の支持部材と、
     を備え、
     前記第３の支持部材は、前記第４の支持部材の反対側に配置されている、
     請求項１〜１２８のいずれか１項に記載のインプラントシステム。
130. 前記ベースはさらに、前記第１の端部から前記第２の端部に向かって前記ベースを通って延びる複数の留め具開口部を備え、前記複数の留め具開口部は、前記ベースの外面と前記円周方向溝との間に配置されている、請求項１〜１２９のいずれか１項に記載のインプラントシステム。

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