ES2641522T3 - Nariz artificial con válvula de fonación - Google Patents

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ES2641522T3 ES11804934.5T ES11804934T ES2641522T3 ES 2641522 T3 ES2641522 T3 ES 2641522T3 ES 11804934 T ES11804934 T ES 11804934T ES 2641522 T3 ES2641522 T3 ES 2641522T3
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Harry Leibitzki
Steffen SÜSS
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Description

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Nariz artificial con valvula de fonacion
[0001] La presente invencion se refiere a una nariz artificial con valvula de fonacion en forma de un dispositivo para insertar en una protesis de traqueostoma o un aposito de traqueostoma.
[0002] Las protesis de traqueostoma (tambien llamadas canulas traqueales o tubos de traqueostoma) para el tratamiento de pacientes sin laringe (laringectomizados) con garganta abierta (llamado traqueostoma) se conocen desde hace decadas.
Existen estas protesis como formas de realizacion con y sin valvula de fonacion, y en los ultimos anos las diferentes formas de realizacion con valvula de fonacion han adquirido cada vez mas importancia en la rehabilitacion de los pacientes laringectomizados, ya que con ellas son posibles logros en el habla de los pacientes.
[0003] Los tubos de traqueostoma con valvula de fonacion constan la mayorfa de las veces de una canula traqueal con escudo de canula y una pieza que aloja la valvula para la sujecion de una valvula de fonacion exterior, donde una valvula de fonacion interior de la canula traqueal esta alojada en un tubo entre el esofago y la traquea, para que cuando el traqueostoma este bloqueado (cuando la valvula de fonacion exterior este cerrada) el aire pueda escapar a traves de la valvula de fonacion interior en direccion al espacio bucal y con ello en la region superior del esofago se generen vibraciones para hablar.
El bloqueo del traqueostoma ocurre en este caso manualmente mediante el cerramiento de la valvula de fonacion exterior en el lado externo de la canula traqueal.
[0004] A causa de una extirpacion de laringe y del posterior uso de una protesis de traqueostoma se interrumpe la conexion entre la nariz y el pulmon del paciente laringectomizado, de modo que la funcion natural de la nariz (calentamiento, humidificacion y filtracion del aire de la respiracion, asf como la creacion de una determinada resistencia respiratoria) ya no esta garantizada.
[0005] Segun el estado de la tecnica se conocen dispositivos recambiables de humedad y de calor (tambien designados como narices artificiales o HME) para poner sobre canulas traqueales o tubos de traqueostoma.
Los dispositivos recambiables de humedad y de calor eliminan la humedad y el calor del aire exhalado por el paciente y dan estos de nuevo al aire de inhalacion, con lo que el aire de la respiracion se filtra simultaneamente, de modo que se impide la penetracion de partfculas en las vfas respiratorias del paciente y se crea a traves del filtro una determinada resistencia respiratoria.
[0006] La DE 694 05 587 T2 divulga un dispositivo para insertar en un traqueostoma con una carcasa de filtro para el alojamiento de un filtro recambiable de humedad y calor, donde la carcasa de filtro presenta una primera abertura para la conexion con el estoma del paciente y al menos una segunda abertura en el lado opuesto del filtro en una direccion de flujo del aire de la respiracion.
En este caso esta previsto un componente de valvulas en la segunda abertura de la carcasa del filtro para el cierre de la segunda abertura, donde el componente de valvulas es adecuado para cerrarse manualmente por medio de un dedo y abrirse por retorno elastico.
[0007] La WO 2010/060983 A1 describe una proteccion de la respiracion en un traqueostoma.
La WO 2008/132222 A2 describe una proteccion de la respiracion para el uso en un estoma de una persona laringectomizada o traqueotomizada.
[0008] La WO 99/29268 A1 describe una disposicion de valvula de habla para la conexion con el traqueostoma de alguien sin laringe.
[0009] La US 5 738 095 A describe un aparato de traqueostoma.
La invencion tiene por objeto indicar un dispositivo para insertar en un traqueostoma que posibilita el habla del paciente laringectomizado mediante aire de la respiracion entrante y saliente con calentamiento, humidificacion y filtracion del aire de la respiracion simultaneamente asf como la creacion de una determinada resistencia respiratoria, y simultaneamente impide una entrada de saliva en la traquea, de modo que se protege la via respiratoria del paciente y se impide las ganas de toser del paciente como resultado al hablar.
Particularmente en el uso previsto del dispositivo se deben eliminar las partfculas mas grandes en un tipo de autolimpieza del filtro utilizado.
Este problema se resuelve con un dispositivo para insertar en un traqueostoma segun la primera reivindicacion. Configuraciones ventajosas de la invencion se indican en las reivindicaciones secundarias.
[0010] La esencia de la invencion consiste en poner a disposicion un nuevo dispositivo para insertar en una protesis de traqueostoma o en un aposito de traqueostoma que comprende una carcasa y un elemento de valvula, donde la carcasa presenta una primera abertura para la conexion con el estoma de un paciente asf como al menos una segunda abertura en el lado opuesto, y el elemento de valvula en la segunda abertura de la carcasa se preve para el cierre de la segunda abertura, siendo adecuado el elemento de valvula para cerrarse manualmente por medio de un
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dedo y para abrirse por retorno elastico, donde la carcasa rodea el elemento de valvula, el elemento de valvula aloja un filtro recambiable de humedad y calor y un elemento de resorte cilfndrico esta colocado entre la carcasa y el elemento de valvula.
En este caso la carcasa presenta segun la invencion un anillo gufa superior y uno inferior, entre los que se encuentran puentes gufa con muescas laterales (aberturas) para el paso de aire de la respiracion.
[0011] El elemento de valvula segun la invencion dispone de una tapa asf como una pared con muescas laterales, donde estas muescas se corresponden en posicion y forma con las aberturas de la carcasa, de modo que en el uso previsto del dispositivo el aire de la respiracion puede entrar a traves de ellas.
En la pared debajo de la tapa estan previstos al menos dos salientes gufa que se sujetan en las muescas de los puentes gufa de la carcasa, de modo que los salientes gufa se pueden mover en los puentes gufa entre dos puntos extremos.
[0012] El filtro esta colocado entre la tapa y la pared del elemento de valvula, donde el elemento de resorte se sujeta por debajo del filtro entre el elemento de valvula y la carcasa.
[0013] El dispositivo segun la invencion esta hecho de plastico como artfculo de un solo uso y facilmente acoplable a canulas traqueales, tubos de traqueostoma o apositos de traqueostoma conocidos, en el que la pared externa de la carcasa presenta un diametro habitual y en el lado del estroma la pared esta provista de una protuberancia, de modo que se posibilita una insercion y sujecion del dispositivo a las canulas traqueales, tubos de traqueostoma o apositos de traqueostoma.
[0014] La ventaja del dispositivo segun la invencion consiste en que el filtro sobresale de la carcasa hasta el borde exterior de la carcasa, de modo que partfcula gruesas del aire de la respiracion entrante pueden retenerse en las muescas y al exhalar pueden salir, lo que contrarresta una obstruccion rapida del dispositivo.
[0015] Ademas el dispositivo segun la invencion tiene la ventaja de que posee una estructura muy plana y que cuando se utiliza segun lo previsto presenta mejores caracterfsticas de respiracion en comparacion con el estado de la tecnica debido a sus muescas laterales para la salida del aire.
[0016] La invencion se explica con mas detalle a continuacion por medio de los ejemplos de realizacion y las figuras. En este caso muestra:
Fig. 1a: una representacion tridimensional esquematica de una forma de realizacion de un dispositivo segun la invencion en una primera direccion visual,
Fig. 1b: una representacion tridimensional esquematica de la forma de realizacion del dispositivo segun la invencion segun la fig. 1 en una segunda direccion visual,
Fig. 2a: una representacion tridimensional esquematica de la carcasa segun las fig. 1a y 1b,
Fig. 2b: una representacion tridimensional esquematica del elemento de valvula segun las fig. 1 y 1b,
Fig. 2c: una representacion tridimensional esquematica del elemento de resorte segun las fig. 1a y 1b,
Fig. 3a: una vista desde arriba del dispositivo segun la fig. 1 y
fig. 3b: una representacion en corte del dispositivo a lo largo del plano - A-A- segun la fig. 3a con el elemento de resorte presionado (corresponde al estado cerrado del dispositivo).
[0017] Las fig. 1a y 1b muestran un dispositivo para insertar en una protesis de traqueostoma o un aposito de traqueostoma que comprende una carcasa cilfndrica (1) y un elemento de valvula cilfndrico (2), donde la carcasa (1) presenta una primera abertura (17) para la conexion con el estoma del paciente asf como al menos una segunda abertura (14) en el lado opuesto, y el elemento de valvula (2) en la segunda abertura (14) de la carcasa (1) esta previsto para cerrar la segunda abertura (14), donde el elemento de valvula (2) es adecuado para cerrarse manualmente por medio de un dedo y para abrirse por retorno elastico.
[0018] La carcasa (1) rodea al elemento de valvula (2).
[0019] El elemento de valvula (2) aloja un filtro recambiable de humedad y calor (no representado en la figura), donde un elemento de resorte cilfndrico (3) esta dispuesto por debajo del filtro entre la carcasa (1) y el elemento de valvula (2).
[0020] Como se representa en la fig. 2a, la carcasa (1) presenta un anillo gufa superior (11) y un anillo gufa inferior (12), entre los que se encuentran pares de puentes gufa (13) con muescas (131) entremedias, donde estan configuradas aberturas laterales (134) entre los pares de puentes gufa (13), de modo que entra y sale aire a traves de ellas.
[0021] Como se representa en la fig. 2b, el elemento de valvula (2) presenta una tapa (23) asf como una pared (24) con muescas laterales (221), donde estas muescas (221) se corresponden en posicion y forma con las aberturas laterales (134) de la carcasa (1), y en la pared (24) debajo de la tapa (23) estan previstos al menos dos salientes gufa (22) que se sujetan en las muescas (131) de los puentes gufa (13) de la carcasa (1).
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Los salientes gufa (22) se pueden mover en los puentes gufa entre dos puntos extremos.
[0022] El filtro no representado en el dibujo esta rodeado por el elemento de valvula (2).
En este caso esta posicionado entre la tapa (23) y la pared (24) del elemento de valvula (2), donde el elemento de resorte (3) representado en la fig. 3c (3) esta dispuesto por debajo del filtro entre la carcasa (1) y el elemento de valvula (2).
[0023] La carcasa (1) presenta brazos radiales (15) en el lado opuesto de los anillos gufa (11; 12).
[0024] El elemento de resorte (3) representado en la fig. 3c consta de un anillo de resorte superior (31) y un anillo de resorte inferior (32), donde los anillos de resorte (31 y 32) estan unidos entre si por brazos de resorte elasticos (33).
[0025] El borde inferior de la pared (24) del elemento de valvula (2) y los brazos radiales (15) de la carcasa (1) sujetan los anillos de resorte (31 y 32).
[0026] Los salientes gufa (22) se pueden mover en las muescas (131) de los puentes gufa (13) entre dos posiciones finales.
[0027] El dispositivo segun la invencion esta hecho de plastico como un producto de un solo uso de forma adecuada.
[0028] Asf la carcasa (1) y el elemento de valvula (2) son por ej. de polietileno (PE) o polipropileno (PP).
[0029] El elemento de resorte (3) esta hecho por ej. de polipropileno (PP) o polietileno (PE).
Como alternativa a esto puede ser tambien sin embargo un muelle en espiral de metal apropiado para medicina, como por ej. acero para muelles.
[0030] El filtro es por ej. de poliuretano espumado.
[0031] Cuando el dispositivo segun la invencion se usa segun lo previsto, el filtro esta dispuesto de tal modo en el elemento de valvula (2) que el elemento de resorte (3) esta posicionado por debajo del filtro y el anillo de resorte superior (31) del elemento de resorte (3) se apoya en el extremo inferior de la pared (24) del elemento de valvula (2) y el anillo de resorte inferior (32) del elemento de resorte (3) se apoya en los brazos (15) de la carcasa (1).
Mediante los brazos de resorte moviles (33) el elemento de resorte esta en tension (posicion presionada del elemento de resorte) o bien relajado (posicion no presionada del elemento de resorte), lo que lleva a un cierre o bien a una apertura de la segunda abertura (14) en la carcasa (1) mediante la tapa (23) del elemento de valvula (2).
[0032] Para hablar, la tapa (23) se presiona ligeramente con un dedo del paciente, de modo que se genera el procedimiento de cierre anterior entre la segunda abertura (14) y la tapa (23) (vease fig. 3b).
Despues de hablar se quita el dedo, de modo que la tapa (23) se mueve por la fuerza de los muelles, la segunda
abertura (14) se libera de nuevo y el aire de la respiracion puede llegar a traves de las muescas laterales (221) del
elemento de valvula (2) y las aberturas laterales (14) de la carcasa (1).
El filtro colocado en el elemento de valvula (2) retiene durante la inhalacion del paciente partfculas [particularmente en el area de las aberturas (14)] que se expulsan del filtro en la exhalacion, de modo que se impide una obstruccion del filtro por estas partfculas.
[0033] Todas las caracterfsticas representadas en la descripcion, los ejemplos de realizacion y las reivindicaciones siguientes pueden ser esenciales para la invencion tanto individualmente como tambien en cualquier combinacion entre sf.
Lista de referencias
[0034]
1 - carcasa
11 - anillo gufa superior
12 - anillo gufa inferior
13 - puente gufa
131 -muescas
134 - abertura lateral
14 - segunda abertura
15 - brazo
17 - primera abertura
2 - elemento de valvula
221 -muescas
22 - saliente gufa
23 - tapa
24 - pared
3 - elemento de resorte
31 - anillo de resorte superior
32 - anillo de resorte inferior
33 - brazos de resorte
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Claims (6)

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    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo para insertar en una protesis de traqueostoma o en un aposito de traqueostoma que comprende una carcasa cilmdrica (1) y un elemento de valvula cilmdrico (2), donde
    • la carcasa (1) presenta una primera abertura (17) para la conexion con el estoma del paciente asf como al menos una segunda abertura (14) en el lado opuesto, y el elemento de valvula (2) en la segunda abertura (14) de la carcasa (1) esta previsto para el cierre de la segunda abertura (14), donde el elemento de valvula (2) es adecuado para cerrarse manualmente por medio de un dedo y para abrirse por retorno elastico,
    • la carcasa (1) rodea el elemento de valvula (2) y el elemento de valvula (2) aloja un filtro recambiable de humedad y calor, donde un elemento de resorte cilmdrico (3) esta dispuesto entre la carcasa (1) y el elemento de valvula (2),
    • la carcasa (1) presenta un anillo gma superior (11) y un anillo gma inferior (12) entre los que se encuentran pares de puentes gma (13) con muescas (131) entremedias, donde estan configuradas aberturas laterales (134) entre los pares de puentes gma (13),
    • el elemento de valvula (2) presenta una tapa (23) asf como una pared (24) con muescas laterales (221), donde estas muescas (221) se corresponden en posicion y forma con las aberturas laterales (134) de la carcasa (1), y en la pared (24) debajo de la tapa (23) estan previstos al menos dos salientes de gma (22) que se sujetan en las muescas (131) de los puentes gma (13) de la carcasa (1) y
    • el filtro esta posicionado entre la tapa (23) y la pared (24) del elemento de valvula (2), donde el elemento de resorte (3) esta dispuesto por debajo del filtro entre la carcasa (1) y el elemento de valvula (2),
    caracterizado por el hecho de que el elemento de resorte (3) consta de un anillo de resorte superior (31) y un anillo de resorte inferior (32), donde los anillos de resorte (31 y 32) estan unidos entre sf por brazos de resorte elasticos (33).
  2. 2. Dispositivo segun la reivindicacion 1 caracterizado por el hecho de que la carcasa (1) presenta brazos radiales (15) en el lado opuesto de los anillos gma (11; 12).
  3. 3. Dispositivo segun la reivindicacion 1 caracterizado por el hecho de que el borde inferior de la pared (24) del elemento de valvula (2) y los brazos radiales (15) de la carcasa (1) sujetan los anillos de resorte (31 y 32), y los salientes gma (22) se pueden mover en las muescas (131) de los puentes gma (13) entre dos posiciones finales.
  4. 4. Dispositivo segun la reivindicacion 1, 2 o 3 caracterizado por el hecho de que la carcasa (1) y el elemento de valvula (2) son de polietileno o polipropileno.
  5. 5. Dispositivo segun la reivindicacion 1, 2, 3 o 4 caracterizado por el hecho de que el elemento de resorte (3) es de polietileno o polipropileno o acero para resortes.
  6. 6. Dispositivo segun la reivindicacion 1, 2, 3, 4 o 5 caracterizado por el hecho de que el filtro es de poliuretano espumado.
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