ES2636775T3 - Soporte de trocar - Google Patents

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ES2636775T3
ES2636775T3 ES12824427.4T ES12824427T ES2636775T3 ES 2636775 T3 ES2636775 T3 ES 2636775T3 ES 12824427 T ES12824427 T ES 12824427T ES 2636775 T3 ES2636775 T3 ES 2636775T3
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sleeve
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John Stephen PACAK
Haether Dawn DIAMOND
Caroline Alison CORBETT
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Surgical Stabilization Tech Inc
SURGICAL STABILIZATION TECHNOLOGIES Inc
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Surgical Stabilization Tech Inc
SURGICAL STABILIZATION TECHNOLOGIES Inc
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Abstract

Un aparato de soporte (10) de trocar para soportar un trocar (12) que tiene un manguito (11) de trocar mientras el manguito (11) de trocar se extiende a través de una pared corporal de un paciente, el aparato de soporte (10) comprende un elemento separado dispuesto para conexión al trocar (12) y comprende: un miembro de tope (14) con forma para ser recibido en una superficie exterior del manguito (11) de trocar, el miembro de tope (14) dispuesto para ser ajustable longitudinalmente del manguito (11) de trocar para ser ubicado en una posición seleccionada, al menos un miembro inflable (15) que se extiende alrededor del manguito (11) de trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido (17); dicho al menos un miembro inflable (15) dispuesto para montarse sobre el manguito (11) de trocar en una posición espaciada del miembro de tope (14) de manera que dicho al menos un miembro inflable (15) sobre el manguito (11) de trocar se puede insertar, mientras el miembro inflable (15) está desinflado, a través de una incisión en la pared corporal y se puede inflar cuando se inserta para acoplarse a una superficie interior de la pared corporal y de manera que el miembro de tope (14) se puede mover a una posición para sostener la pared corporal entre el miembro de tope (14) y dicho al menos un miembro inflable (15); en donde la fuente de fluido (17) es llevada sobre el miembro de tope (14) del aparato de soporte de trocar para ser llevada de ese modo.

Description

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DESCRIPCION
Soporte de trocar
Esta invencion esta relacionada con un aparato dispuesto para localizar y sostener un trocar en posicion a traves de la pared del cuerpo del paciente.
Antecedentes de la invencion
Muchos documentos de la tecnica anterior proporcionan disposiciones en las que un trocar (u otro dispositivo penetrante de paredes) es sostenido en el sitio por un tope en el exterior y un globo inflado en el interior.
La patente de EE. UU. 3.253.594 expedida en 1966 para Matthews muestra una disposicion ruda de este tipo (llamada canula peritoneal) con una arandela plana en el exterior que forma un tope que es sostenido en el sitio por un tornillo y un globo inflable en el interior. El globo es inflado por un suministro de salino desde una fuente externa a traves de una luz que es un simple tubo que puede ser o no de seccion transversal circular.
La patente de EE. UU. 4.861.334 expedida en 1989 para Nawaz muestra un tubo de este tipo disenado mas eficazmente, llamado de gastrostoirna, con una arandela abovedada en el exterior sostenida en el sitio por un tornillo y un globo inflable en el interior. El globo se infla a traves de un canal en el interior del tubo alimentado a traves de un adaptador de paso exterior mediante un suministro de aire desde una fuente externa.
Muchas patentes posteriores se citan como mejoras en la disposicion de Nawaz.
En varias solicitudes publicadas Applied Medical Resources (Albrecht et al.) describen que se sabe conectar un collarm inflable a un trocar.
Por ejemplo:
El documento US 2007/0213675 reivindica un manguito como canula con un globo, pero esta limitado al uso de surcos anulares y canal longitudinal, para proporcionar la comunicacion de fluidos desde la entrada al globo;
El documento US 2007/0239108 describe un trocar de globo que comprende un miembro inflable (globo) y un miembro de tope (palanca).
Sin embargo, el documento US 2007/0239108 no ensena que el miembro de tope y el miembro inflable se monten directamente sobre el manguito del trocar y por lo tanto no son llevados sobre un componente separado que por sf mismo se aplica sobre el trocar. Ademas el miembro de tope y el miembro inflable son ajustables independientemente de manera relativa entre sf y respecto al manguito de trocar.
El documento US 2009/0221960 reivindica secciones inflables primera y segunda o globo y un adaptador de paso de entrada. Este documento menciona que el dispositivo de retencion se puede formar como unidad separada para la conexion a un trocar existente. Esta no es una idea nueva.
El documento US 2010/0081994 de Zisow proporciona una seccion extrema abisagrada del manguito de trocar que pivota para resistir la extraccion del trocar.
Telflex Medical y Applied Medical Resources parecen ambos tener productos relacionados y un extenso numero de patentes previas pero no se han localizado patentes o solicitudes adicionales de relevancia para este asunto.
Compendio de la invencion
Un objeto de la invencion es proporcionar un soporte de trocar que se pueda usar con un trocar existente para ayudar a sostener el trocar en el sitio durante procedimientos medicos.
Segun un aspecto de la invencion se proporciona un aparato de soporte (10) de trocar para soportar un trocar (12) que tiene un manguito (11) de trocar mientras el manguito (11) de trocar se extiende a traves de una pared corporal de un paciente, el aparato de soporte (10) comprende un elemento separado dispuesto para conexion al trocar (12) y comprende:
un miembro de tope (14) con forma para ser recibido en una superficie exterior del manguito (11) de trocar;
el miembro de tope (14) dispuesto para ser ajustable longitudinalmente del manguito (11) de trocar para ser ubicado en una posicion seleccionada;
al menos un miembro inflable (15) que se extiende alrededor del manguito (11) de trocar que puede ser inflado a un tamano predeterminado por una fuente de fluido (17);
dicho al menos un miembro inflable (15) dispuesto para montarse sobre el manguito (11) de trocar en una posicion espaciada del miembro de tope (14) de manera que dicho al menos un miembro inflable (15) sobre el manguito (11)
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de trocar se puede insertar, mientras el miembro inflable (15) esta desinflado, a traves de una incision en la pared corporal y se puede inflar cuando se inserta para acoplarse a una superficie interior de la pared corporal y de manera que el miembro de tope (14) se puede mover a una posicion para sostener la pared corporal entre el miembro de tope (14) y dicho al menos un miembro inflable (15);
en donde la fuente de fluido (17) es llevada sobre el miembro de tope (14) del aparato de soporte de trocar para ser llevada de ese modo.
Preferiblemente por lo tanto la fuente de fluido es una bomba operable manualmente. Sin embargo se pueden proporcionar otros disparos en un tiempo de fluido como parte del dispositivo.
Preferiblemente un tubo conecta la fuente de fluido sobre el soporte de trocar al miembro inflable. El tubo se puede envolver helicoidalmente alrededor del manguito del trocar de modo que su longitud axial a lo largo del trocar se puede ajustar sin estirar o afectar a su funcionamiento.
Preferiblemente el tubo es de seccion transversal aplanada para acostarse plano contra el manguito del trocar para permitir que el manguito de trocar sea insertado a traves de la incision sin interferencia con el tubo.
Preferiblemente el miembro inflable incluye una parte de manguito que se puede desenrollar sobre el manguito de trocar para acoplarse alrededor del manguito de trocar a lo largo de una longitud del trocar para proporcionar resistencia a deslizarse longitudinalmente a lo largo del trocar durante la insercion.
Preferiblemente el miembro inflable y el miembro de tope forman una parte de collarm comun que se puede acoplar sobre el manguito de trocar y moverse axialmente a lo largo del mismo. Asf comienzan como artmulo comun a aplicarse sobre el exterior del manguito de trocar y luego se separan conforme ocurre el despliegue.
Preferiblemente se proporciona un collarm de soporte ngido de plastico para soportar el miembro inflable flacido. El collarm de soporte se conecta al miembro de tope y se mueve con el mismo sobre el manguito de trocar. El collarm de soporte es entonces retirable del miembro de tope y el miembro inflable cuando el miembro inflable alcanza su posicion axial requerida.
Preferiblemente el collarm de soporte incluye un miembro de liberacion operable manualmente para liberar el collarm de soporte del collarm inflable.
Preferiblemente el miembro de tope comprende un collarm con una pinza operable manualmente para acoplarse al manguito de trocar.
El punto clave es que por seguridad, conveniencia y precision siempre proporciona el volumen optimo de fluido requerido para inflar totalmente el globo y siempre desinfla totalmente el globo. Un exceso de inflado podna llevar a la ruptura del globo mientras es insertado dentro del paciente y la extraccion de un trocar, mientras que si el globo es desinflado sin conocimiento unicamente de manera parcial, puede dar como resultado lesiones significativas a un paciente. Adicionalmente, la falta de inflado puede dar como resultado que el trocar no sea soportado apropiadamente durante el procedimiento. Ademas, tener un suministro autonomo de fluido elimina la necesidad de un adaptador de paso de suministro de fluido externo, que podna confundirse con el adaptador de paso externo de trocar existente. El personal medico podna conectar accidentalmente el adaptador de paso incorrecto, lo que podna comprometer el dispositivo y el procedimiento. Ademas, tener una fuente de fluido autonoma elimina las etapas adicionales de tener que elegir una fuente de fluido externa y conectar la fuente externa. Finalmente, si se requiere una fuente externa de fluido, hay un riesgo de seleccionar una fuente externa incorrecta (ya sea volumen o fluido), que puede comprometer el dispositivo o el procedimiento por exceso de inflado, falta de inflado o por insuficiente desinflado.
Breve descripcion de los dibujos
Ahora se describira una realizacion de la invencion junto con los dibujos adjuntos en los que:
La figura 1 es una vista en alzado lateral de una primera realizacion del soporte de trocar segun la presente invencion, la vista es parcialmente en seccion transversal.
La figura 2 es una vista en planta superior de la realizacion de la figura 1.
La figura 3 es una vista en planta inferior de la realizacion de la figura 1.
La figura 4 es una vista en alzado lateral de la realizacion de la figura 1 mostrada instalada y en funcionamiento sobre un trocar.
Las figuras 5 a 9 son vistas en alzado lateral de la realizacion de la figura 1 que muestran las etapas de instalacion sobre el trocar.
La figura 10 es una vista en alzado lateral de una segunda realizacion del soporte de trocar segun la presente
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invencion, la vista es parcialmente en seccion transversal.
En los dibujos caracteres de referencia semejantes indican piezas correspondientes en las diferentes figuras. Descripcion detallada
En las figuras 1 a 9 se proporciona un soporte de trocar 10 para conexion a un trocar 12 para soportar un manguito 11 del trocar 12 mientras el manguito 11 penetra a traves de una pared corporal 13 de un paciente.
El soporte 10 comprende un miembro de tope 14 con forma para ser recibido sobre una superficie exterior del manguito de trocar. El miembro de tope forma un collarm 14A que rodea el manguito con una pinza sobre el centro operable manualmente 14B para conexion liberable al manguito 11 para ser ajustable longitudinalmente del manguito 11 de trocar para ser ubicado en una posicion seleccionada 11A como se muestra en la figura 4.
El soporte 10 incluye un collarm inflable 15 para montar sobre el manguito 11 de trocar en una posicion requerida 15B espaciada del miembro de tope 14 en la posicion 11A. El collarm inflable puede ser inflado por una fuente de fluido, tfpicamente aire u otro gas, desde una bomba 17 a un tamano predeterminado a traves de un tubo de suministro 16.
Como se muestra en la figura 9, el collarm inflable, mientras esta desinflado, se puede insertar sobre el manguito de trocar a traves de una incision en la pared corporal y se puede inflar desde la bomba 17 a traves del tubo 16 cuando se inserta al estado inflado mostrado en la figura 4 en 15B para acoplarse a una superficie interior de la pared corporal 13. El miembro de tope se puede mover a una posicion 11A para sostener la pared corporal 13 entre el miembro de tope 14 y el collarm inflable 15.
La fuente de fluido proporcionada por la bomba 17 se ubica sobre el soporte de trocar y particularmente el miembro de tope 14 para ser llevada de ese modo. La bomba 17 incluye un boton compresible manualmente 17A que se extiende adentro de un cilindro 17B para impulsar un volumen medido del fluido al collarm inflable. El boton 17A tiene un enganche (no se muestra) que lo sostiene comprimido para mantener el inflado hasta que se requiere la extraccion, momento en el que el enganche se puede liberar por una pulsacion adicional sobre el boton 17A para permitir que un resorte 17C expulse el boton y extraiga el fluido del collarm 15.
La fuente de fluido por lo tanto es un mecanismo de bomba que forma una parte del soporte de trocar y operable a mano. La fuente de fluido 17 proporciona un volumen fijo que permite el inflado del collarm 15 unicamente a un tamano fijo.
El tubo 16 es de seccion transversal circular o en algunos casos de seccion transversal aplanada para acostarse plano contra el manguito del trocar y se envuelve helicoidalmente alrededor del manguito del trocar. Asf puede acostarse en espiras comprimidas una al lado de otra como se muestra en la posicion inicial en la figura 1 y se puede extender axialmente como se muestra en la figura 9.
El collarm inflable 15 incluye una parte de manguito 15A que se extiende hacia abajo desde un canto inferior del collarm que se puede desenrollar sobre el manguito de trocar como se muestra en la figura 4. En la posicion inicial mostrada en la figura 1, el collarm y el manguito estan enrollados arriba dentro de la estructura para un posterior despliegue.
Como se muestra en la figura 1, el collarm inflable 15 y el miembro de tope 14 forman una parte de collarm comun 10 que se puede acoplar sobre el manguito 11 de trocar y moverse axialmente a lo largo del mismo desde el extremo de insercion inferior a una posicion requerida a lo largo de la longitud del manguito de trocar. Con el fin de sostener el conjunto ngido e intacto para la insercion sobre el trocar, se proporciona un collarm de soporte 19 que rodea el collarm inflable 15 que se conecta al miembro de tope 14 y se mueve con el mismo sobre el manguito de trocar. El manguito de soporte incluye un collarm 19A con un interior hueco 19B que forma una mensula 19C que lleva el collarm 15. Esto sostiene el collarm en el sitio, lo protege, y ayuda a mantener su esterilidad al eliminar la necesidad de tocar el collarm inflable mientras el dispositivo es movido al sitio. El collarm de soporte 19 es retirable axialmente del miembro de tope y el collarm inflable en una direccion sobre el extremo del trocar 11 cuando el collarm inflable 15 alcanza su posicion axial requerida como se muestra en la figura 8. El collarm de soporte 19 incluye un miembro de liberacion operable manualmente 19C, 19D para liberar el collarm de soporte 10 del collarm inflable 15. Esto funciona mediante una palanca 19D que sostiene el collarm 15 en el sitio hasta que se requiere la liberacion, momento en el que se hace funcionar un miembro operable manualmente 19C para liberar la palanca y para permitir que el collarm 15 de desenrolle y entonces el collarm 19 se mueva axialmente alejandose del collarm 15. Como se muestra en la figura 3, el miembro 19C puede formar una leva con lobulos 19E que sostiene la palanca 19D en el sitio hasta que los lobulos son rotados alrededor de un eje longitudinal 19F liberando las palancas y permitiendo que el collarm 15 sea desplegado. La palanca 19D se puede cargar con un resorte, que asegurara que la palanca pivote alejandose del collarm inflable cuando se libera. Como alternativa a la disposicion de leva descrita anteriormente, el miembro 19C puede ser un pulsador operable manualmente, que sostiene la palanca 19D en el sitio cuando se presiona una vez y libera la palanca cuando se presiona de nuevo. Cuando se presiona, el boton tiene un enganche, que lo mantiene comprimido. El enganche es liberado al presionar una vez mas sobre el boton para permitirle ser expulsado por un resorte.
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El collarm de soporte 19 se moldea de un material plastico para ser ngido para proteger el collarm inflable e incluye una cubierta protectora 19G en un lado que forma una copa para acoplar sobre el boton operable manualmente 17A de la bomba 17.
El miembro de tope 14 puede moverse axialmente a lo largo del manguito de trocar desde el collarm inflable 15 cuando el ultimo ha llegado a su ubicacion axial requerida 15B con el tubo 16 extendido a lo largo del manguito de trocar conforme el miembro de tope se mueve alejandose del collarm inflable.
Como se muestra en la figura 10 cuando se requiere se proporciona un dispositivo operable manualmente 19S sobre el collarm de soporte 19 operable por un boton 19R para funcionar sobre el collarm inflable 15 en la ubicacion axial requerida 15B sobre el trocar para sostener el collarm inflable 15 contra el movimiento axial en la ubicacion 15B requerida sobre el manguito de trocar. Este dispositivo 19S puede funcionar usando muchas tecnicas diferentes como se describe mas adelante, para asegurar que el collarm 15 permanece en la ubicacion requerida hasta que el inflado lo asegura mas eficazmente.
Se puede requerir atencion adicional en relacion a algunas construcciones para asegurar que el collarm inflable inferior permanezca en el sitio tras la aplicacion del dispositivo al trocar y mientras el trocar se inserta en una incision en la pared corporal del paciente. Asf por ejemplo se pueden usar las siguientes construcciones adicionales como dispositivo operable manualmente 19S:
Una parte de material de resorte helicoidal de metal se puede ubicar incrustada dentro o sobre el collarm inferior del tope inflable. Cuando se inserta el trocar, el resorte es forzado a expandirse provocando que el tope inflable se agarre a la pared de la funda de trocar.
Una virola circular, bobina o anillo partido se puede estampar en posicion usando caractensticas de herramienta de estampacion construidas en el collarm de soporte de dispositivo. Se usa un sistema de leva para aplicar fuerza a elementos de metal, que transfieren esa fuerza al diametro exterior de la virola circular, bobina o anillo partido provocando que se deforme plasticamente asegurando el tope inflable en posicion. Como alternativa, se puede usar un sistema de acople por compresion roscado construido en el collarm de soporte, similar al que se muestra en la figura 10, para estampar la virola, bobina o anillo partido en posicion. La parte inferior roscada del collarm de soporte es operable manualmente al hacerla rotar respecto a la parte superior roscada del collarm de soporte provocandoles que se cierren juntos y transfieran fuerza al diametro exterior de la virola circular, bobina o anillo partido provocando que se deformen plasticamente asegurando el tope inflable en posicion.
El collarm de soporte de dispositivo puede tener una disposicion para sostener abierto un resorte helicoidal/anillo partido hasta que el trocar se inserta en posicion. El resorte helicoidal/anillo partido se libera entonces aplicando la fuerza de resorte al collarm inferior del tope inflable que lo asegura en posicion sobre el manguito de trocar.
El diametro interior del collarm elastico del tope inflable puede tener una superficie adhesiva que esta cubierta hasta que esta preparada para el uso. El collarm de soporte retirable de dispositivo tiene una disposicion para sostener el collarm inflable estirado y abierto. Una vez se expone el adhesivo y el trocar se inserta en posicion se libera el collarm inflable.
El collarm de soporte de dispositivo puede tener una disposicion para ligar un alambre fino incrustado o banda conectada al collarm inferior del tope inflable.
Adicionalmente, la disposicion descrita en esta memoria se puede modificar en varias disposiciones y opciones alternativas que se pueden usar de la siguiente manera:
El cilindro de suministro de fluido puede ser sustituido por una vejiga de fluido que es comprimida por un elemento operable manualmente;
El inflado del globo ayudara ademas a asegurar el collarm inflable al manguito de trocar como se ha tratado;
El conducto en espiral de fluido que rodea el manguito de trocar se puede formar como un ovalo o banda para permitir un mayor caudal de fluido mientras permite un menor diametro exterior total mientras se envuelve alrededor del trocar;
El conducto de fluido que conecta los topes superior e inferior se podna disponer verticalmente a lo largo del eje del trocar permitiendo que exceso de conducto permanezca sin asegurar conforme el tope superior se mueve hacia el tope inferior.
Otra opcion es que el tope superior tenga un mecanismo para autorretraer el exceso de conducto de fluido conforme el tope superior se mueve hacia el tope inferior.
Trocares mas grandes requieren una parte inflable mas grande y por lo tanto requieren mas fluido para conseguir el inflado. Para acomodar esto, se puede proporcionar una vejiga o cilindro de suministro de fluido adicionales en el lado opuesto del suministro de fluido existente, segun sea necesario;
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Otro planteamiento es utilizar una vejiga de suministro autoexpansible que envuelva alrededor de la parte del trocar (dentro del tope superior) y tenga suficiente volumen para inflar totalmente la parte inferior cuando esta totalmente comprimida. Este es un sistema cerrado que comprende la vejiga, conducto de fluido y la parte inflable inferior;
Otra opcion es usar una bomba manual de multiples carreras con una valvula de sangrado para impedir exceso de inflado y un indicador para mostrar cuando esta totalmente inflada y totalmente desinflada la parte inferior. Despues la bomba se invierte para desinflar;
El mecanismo de palanca mostrado en la parte superior del tope superior se usa para asegurar el tope superior en posicion sobre el trocar por medio de un collarm que aprieta alrededor del trocar. Una alternativa es hacer esto una caractenstica de pulsador para mayor facilidad de uso. El boton se ubica en la circunferencia del tope superior de la misma manera que se muestra la bomba de inflado. Oprimir el boton aplica presion sobre la pared del manguito de trocar, asf, sosteniendolo en posicion.
El dispositivo tambien se puede instalar manualmente sobre el manguito de trocar a mano sin usar el collarm de soporte. El trocar se inserta en el dispositivo y el collarm inflable se arrastra a lo largo del eje del manguito de trocar y se desenrolla sobre el manguito de trocar a mano en la posicion deseada.
Tambien es posible tener el tope inflable sobre el trocar sin que sea necesario enrollarlo. Es ese es el caso, hay tres opciones de diseno que incluyen:
a) El collarm de soporte de dispositivo puede tener una disposicion para sostener el borde de ataque de tope inflable desenrollado abierto hasta que el trocar se inserta en posicion. Entonces se empuja le trocar adentro de la abertura y es forzado a traves hasta que esta en la ubicacion deseada. Una vez en posicion la abertura se libera.
b) El collarm de soporte de dispositivo tiene los medios para sostener el tope inflable desenrollado entero abierto hasta que el trocar se inserta en posicion. El tope inflable se libera entonces asegurandolo en posicion sobre el manguito de trocar.
c) Se usa un bastidor tubular desechable para sostener el tope inflable abierto hasta que el trocar esta en posicion. Una vez en la posicion deseada, se retira el bastidor desechable dejando el tope inflable sobre el diametro exterior del manguito de trocar. Esto se logra con o sin la ayuda del collarm de soporte de dispositivo. Si se usa el collarm de soporte, el bastidor se acopla con el collarm de soporte. Si no se utiliza el collarm de soporte, el bastidor se acopla al propio dispositivo ya sea en la base del tope superior o a traves de canales contenidos dentro del diametro interior del tope superior.

Claims (12)

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    REIVINDICACIONES
    1. Un aparato de soporte (10) de trocar para soportar un trocar (12) que tiene un manguito (11) de trocar mientras el manguito (11) de trocar se extiende a traves de una pared corporal de un paciente, el aparato de soporte (10) comprende un elemento separado dispuesto para conexion al trocar (12) y comprende:
    un miembro de tope (14) con forma para ser recibido en una superficie exterior del manguito (11) de trocar,
    el miembro de tope (14) dispuesto para ser ajustable longitudinalmente del manguito (11) de trocar para ser ubicado en una posicion seleccionada,
    al menos un miembro inflable (15) que se extiende alrededor del manguito (11) de trocar que puede ser inflado a un tamano predeterminado por una fuente de fluido (17);
    dicho al menos un miembro inflable (15) dispuesto para montarse sobre el manguito (11) de trocar en una posicion espaciada del miembro de tope (14) de manera que dicho al menos un miembro inflable (15) sobre el manguito (11) de trocar se puede insertar, mientras el miembro inflable (15) esta desinflado, a traves de una incision en la pared corporal y se puede inflar cuando se inserta para acoplarse a una superficie interior de la pared corporal y de manera que el miembro de tope (14) se puede mover a una posicion para sostener la pared corporal entre el miembro de tope (14) y dicho al menos un miembro inflable (15);
    en donde la fuente de fluido (17) es llevada sobre el miembro de tope (14) del aparato de soporte de trocar para ser llevada de ese modo.
  2. 2. El aparato de soporte de trocar segun la reivindicacion 1, en donde la fuente de fluido (17) es un mecanismo de bomba operable a mano.
  3. 3. El aparato de soporte de trocar segun la reivindicacion 1 o 2, en donde la fuente de fluido (17) proporciona un volumen fijo que permite inflado unicamente a un tamano fijo.
  4. 4. El aparato de soporte de trocar segun cualquier reivindicacion precedente en donde un tubo (16) conecta la fuente de fluido (17) sobre el soporte de trocar a dicho al menos un miembro inflable (15).
  5. 5. El aparato de soporte de trocar segun la reivindicacion 4 en donde el tubo (16) se envuelve helicoidalmente alrededor del manguito (11) del trocar.
  6. 6. El aparato de soporte de trocar segun la reivindicacion 4 o 5 en donde el tubo (16) es de seccion transversal aplanada para acostarse plano contra el manguito (11) del trocar.
  7. 7. El aparato de soporte de trocar segun cualquier reivindicacion precedente en donde dicho al menos un miembro inflable (15) incluye una parte de manguito (15A) que se puede desenrollar sobre el manguito (11) de trocar.
  8. 8. El aparato de soporte de trocar segun cualquier reivindicacion precedente en donde dicho al menos un miembro inflable (15) y el miembro de tope (14) forman una parte de collarm comun (10) que se puede acoplar sobre el manguito (11) de trocar y moverse axialmente a lo largo del mismo.
  9. 9. El aparato de soporte de trocar segun la reivindicacion 8 en donde dicha parte de collarm comun (10) se separa luego en dicho miembro inflable separado (15) y dicho miembro de tope separado (14) conforme ocurre el despliegue.
  10. 10. El soporte de trocar segun cualquier reivindicacion precedente en donde se proporciona un collarm de soporte (19A) para dicho al menos un miembro inflable (15) que se conecta al miembro de tope (14) y se mueve con el mismo sobre el manguito (11) de trocar, y en donde el collarm de soporte (19A) es retirable del miembro de tope (14) y dicho al menos un miembro inflable (15) cuando dicho al menos un miembro inflable (15) alcanza su posicion axial requerida.
  11. 11. El soporte de trocar segun la reivindicacion 10 en donde el collarm de soporte (19A) incluye un miembro de liberacion (19C) operable manualmente para liberar el collarm de soporte (19A) de dicho al menos un miembro inflable (15).
  12. 12. El soporte de trocar segun cualquier reivindicacion precedente en donde el miembro de tope (14) comprende un collarm con una pinza (14B) operable manualmente para acoplarse al manguito (11) de trocar.
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