MX2014001868A - Soporte de trocar. - Google Patents

Abstract

Un aparato de soporte para soportar un trocar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente incluye un collar inflable que se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido en donde la fuente de fluido está situada en el aparato de soporte de trocar mismo para ser portada por éste y está definida por un mecanismo de bombeo para proveer un volumen fijo que permite la inflación sólo a un tamaño fijo. Un miembro de apoyo está configurado para ser recibido sobre una superficie exterior del manguito del trocar y ajustable longitudinalmente del manguito del trocar para estar situado en una posición seleccionada. Un tubo que conecta la bomba en el tope al collar inflable se envuelve helicoidalmente alrededor del manguito del trocar. El collar incluye una porción de manguito que puede ser desenrollada sobre manguito del trocar.

Description

SOPORTE DE TROCAR Esta invención se refiere a un aparato dispuesto para situar y sostener un trocar en posición a través de la pared del cuerpo del paciente Antecedentes de la invención Muchos documentos de la técnica anterior proveen disposiciones en donde un trocar (u otro dispositivo de penetración de pared) es mantenido en su lugar por un apoyo sobre el exterior y un balón inflado sobre el interior.

La patente de E.U.A. 3,253,594 expedida en 1966 a Matthews muestra una disposición cruda de este tipo llamada cánula peritoneal) con una arandela plana sobre el exterior formando un apoyo que es mantenido en su lugar por un tornillo y un balón inflable en el interior. El balón es inflado por un suministro de solución salina desde una fuente externa a través de un lumen que es un tubo simple que puede o no ser circular en sección transversal.

La patente de E.U.A. 4,861,334 expedida en 1989 a Nawaz muestra un diseño más efectivo de este tipo, llamado tubo de gastrostomía, con una arandela en forma de domo sobre el exterior mantenida en su lugar por un tornillo y un balón inflable en el interior. El balón es inflado a través de un canal en el interior del tubo alimentado a través de un puerto exterior por un suministro de aire desde una fuente externa .

Muchas patentes subsiguientes se citan como mejoras a la disposición de Nawaz.

En un número de solicitudes publicadas, Applied Medical Resources (Albrecht et al) describe lo que se conoce para fijar un collar inflable a un trocar. Por ejemplo: los documentos US 2007/0239108 y US 2007/0213675 reclaman un manguito como una cánula con un balón, pero están limitados al uso de ranuras anulares y canal longitudinal, para proveer la comunicación de fluido desde la entrada al balón; el documento US 2009/0221960 reclama primera y segunda secciones o balón inflables y un puerto de entrada. Este documento menciona que el dispositivo de retención se puede formar como una unidad separada para fijarse a un trocar existente. No es una nueva idea.

El documento US 2010/0081994 de Zisow provee una sección extrema engoznada del manguito de trocar que gira en pivote para resistir al tiro del trocar.

Telflex Medical y Applied Medical Resources ambos parecer tener productos relacionados y un extenso número de patentes previas pero no se han localizado patentes o solicitudes adicionales pertinentes a este tema.

Todas las publicaciones, patentes y solicitudes de patente mencionadas en esta especificación son incorporadas aquí por referencia al mismo grado como si cada publicación, patente o solicitud de patente individuales fueran específicamente e individualmente indicadas para ser incorporadas por referencia, o pueden ser referidas para cualesquiera detalles adicionales de dichos dispositivos.

Sumario de la invención Un objeto de la invención es proveer un soporte de trocar que puede ser usado con un trocar existente para ayudar a mantener el trocar en su lugar durante los procedimientos médicos.

De conformidad con un aspecto de la invención, se provee un aparato de soporte de trocar para soportar un trocar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente, el soporte comprendiendo: por lo menos un miembro inflable que se se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido; en donde la fuente de fluido está situada en el aparato de soporte de trocar para ser portada por el mismo.

De conformidad con un segundo aspecto de la invención, se provee un aparato de soporte de trocar para soportar un troqar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente, el soporte comprendiendo: por lo menos un miembro inflable que se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido; en donde la fuente de fluido es un mecanismo de bomba que forma una parte del soporte de trocar y operable con la mano.

De conformidad con un tercer aspecto de la invención, se provee un aparato de soporte de trocar para soportar un trocar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente, el soporte comprendiendo : por lo menos un miembro inflable que se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido; en donde la fuente de fluido provee un volumen fijo que permite la inflación sólo a un tamaño fijo.

Preferiblemente, el miembro inflable comprende un collar que rodea al trocar.

En una disposición, el soporte de trocar forma una estructura integral con el trocar mismo, de modo que son suministrados inflados como un elemento común. Sin embargo, puesto que los trocares están ampliamente disponibles y son de diferentes tipos, a menudo son adecuados para proveer el soporte como un elemento separado en la forma general de un manguito, de modo que el trocar pueda ser insertado en y montado sobre el manguito para insertarse en la incisión en el paciente.

Preferiblemente, por lo tanto, el aparato de soporte de trocar comprende un elemento separado dispuesto para fijarse a un trocar y que comprende un miembro de apoyo configurado para ser recibido sobre una superficie de trocar del manguito de trocar, el miembro de apoyo estando dispuesto para ser ajustable longitudinalmente del manguito de trocar para estar situado en una posición seleccionada, dicho por lo menos un miembro inflable estando dispuesto para montarse sobre el manguito de trocar en una posición separada de miembro de apoyo, de tal · manera que por lo menos un miembro inflable mientras está desinflado puede ser insertado en el manguito de trocar a través de una incisión en la pared del cuerpo y puede ser inflado cuando está insertado para acoplarse a una superficie interna de la pared del cuerpo y de tal manera que el miembro de apoyo pueda ser movido a una posición para mantener la pared del cuerpo entre el miembro de apoyo y por lo menos un miembro inflable.

Sin embargo, el aparato de soporte de trocar puede formar una parte integral del trocar mismo y puede ser suministrado como una construcción mixta.

En una disposición, la fuente de fluido es portada sobre el miembro de apoyo. Sin embargo, también puede ser portada en otro componente del soporte de trocar pero como un elemento integral con el mismo, de modo que el soporte de trocar entero incluye el dispositivo de inflación necesario. Esto permite que el dispositivo de inflación sea apropiadamente y fácilmente controlado para proveer la cantidad de fluido de inflación requerida.

Preferiblemente, por lo tanto la fuente de fluido es una bomba manualmente operable. Sin embargo, se pueden proveer otros disparos de una vez del fluido como parte del dispositivo.

Preferiblemente, un tubo conecta a la fuente de fluido sobre el soporte de trocar al collar inflable. El tubo puede envolver helicoidalmente al manguito del trocar de modo que su longitud axial a lo largo del trocar puede ser ajustada sin estiramiento o sin afectar su operación.

Preferiblemente, el tubo es de una sección transversal circular, sin embargo, en algunos casos podría tener una sección transversal aplanada de modo que se tendiera en plano contra el manguito del trocar para permitir que el manguito del trocar sea insertado a través de la incisión sin interferencia del tubo.

Preferiblemente, el collar inflable incluye una porción de manguito que puede ser desenrollada en el manguito del trocar para acoplarse alrededor del manguito del trocar a lo largo de una longitud del trocar para proveer una resistencia al deslizamiento longitudinalmente a lo largo del trocar durante la inserción.

Preferiblemente el collar inflable y el miembro de apoyo forman una porción de collar común que puede ser acoplada sobre el manguito de trocar y movida axialmente a lo largo del mismo. Por lo tanto, comienzan como un elemento-común que se ha de aplicar sobre el exterior del manguito de trocar y después se separan a medida que ocurre el despliegue .

Preferiblemente se provee un collar de soporte rígido de plástico para soportar el collar inflable flácido. El collar de soporte es fijado al miembro de apoyo y se mueve con el mismo sobre el manguito del trocar. El collar de soporte es después removible del miembro de apoyo y del collar inflable cuando el collar inflable alcanza su posición axial requerida.

Preferiblemente, el collar de soporte incluye un miembro de liberación manualmente operable para liberar el collar de soporte del collar inflable.

Preferiblemente, el collar de soporte incluye una cubierta protectora rígida para acoplarse sobre un elemento manualmente operable de la fuente de fluido para evitar inflación prematura.

Preferiblemente, se provee un dispositivo manualmente operable sobre el collar de soporte para operar sobre el collar inflable en el lugar axial para sostener el collar inflable contra movimiento axial en el lugar requerido sobre el manguito de trocar.

Preferiblemente, el miembro de apoyo puede moverse axialmente a lo largo del manguito de trocar desde el collar inflable cuando este último ha alcanzado su ubicación axial requerida con el tubo siendo extendido a lo largo del manguito de trocar a medida que el miembro de apoyo se mueve en alejamiento del collar inflable.

Preferiblemente, el miembro de apoyo comprende un collar con una abrazadera manualmente operable para acoplarse al manguito de trocar.

Preferiblemente la fuente de fluido incluye un miembro manualmente operable que puede ser oprimido para impulsar el fluido al collar inflable.

Preferiblemente se provee un dispositivo manualmente operable para operar sobre el collar inflable en el sitio axial requerido para sostener el collar inflable contra movimiento axial en el sitio requerido sobre el manguito de trocar.

Una disposición también puede estar compuesta del concepto anterior de proveer la fuente de fluido o bomba sobre el dispositivo mismo de modo que la fuente provea un volumen fijo que permita inflación sólo a un tamaño fijo.

El diseño preferido integra el mecanismo de bomba operado manualmente en el apoyo superior. Sin embargo, como una alternativa, la bomba manualmente operada podría ser separada del apoyo superior, pero sin embargo permanentemente conectada al collar inflable inferior y suministrar un volumen fijo de fluido. Y como otra alternativa podría ser fijado al apoyo, pero no necesariamente integrado.

También se puede proveer una disposición en la cual la bomba manualmente operada es parte del sistema pero no es integral con el apoyo. El punto clave es aquel para seguridad, conveniencia y exactitud siempre que provea el volumen óptimo de fluido requerido para inflar completamente el balón y siempre que desinfle completamente el balón. La sobre-inflación podría conducir a una ruptura del balón mientras es insertado dentro del paciente y la extracción de un trocar, en tanto que si el balón es sólo parcialmente desinflado sin saberlo puede ocasionar una lesión significativa a un paciente. Además, la sub-inflación puede provocar que el trocar no sea apropiadamente soportado durante el procedimiento. Además, el tener un suministro de fluido auto-contenido elimina la necesidad de un puerto de suministro de fluido externo, que pudiera ser confundido con el puerto externo del trocar existente. Un personal médico podría conectar accidentalmente al puerto equivocado que pudiera comprometer el dispositivo y el procedimiento. También, el tener la fuente de fluido auto-contenido elimina los pasos adicionales de tener que escoger una fuente de fluido externa y conectar la fuente externa. Finalmente, si una fuente de fluido externa es requerida, existe un riesgo de seleccionar la fuente externa equivocada (ya sea volumen o fluido) que pueda comprometer al dispositivo o procedimiento por sobre-inflación, sub-inflación o por deflación insuficiente .

Breve descripción de los dibujos Una modalidad de la invención se describirá ahora junto con los dibujos anexos en los cuales: La figura 1 es una vista en elevación lateral de una primera modalidad de soporte de trocar de conformidad con la presente invención, la vista siendo parcialmente en sección transversal.

La figura 2 es una vista en planta superior de la modalidad de la figura 1.

La figura 3 es una vista en planta inferior de la modalidad de la figura 1.

La figura 4 es una vista en elevación lateral de la modalidad de la figura 1 mostrada instalada y en operación en un trocar.

Las figuras 5 a 9 son vistas en elevación lateral de la modalidad de la figura 1 que muestran los pasos de instalación sobre el trocar.

La figura 10 es una vista en elevación lateral de una segunda modalidad del soporte de trocar de conformidad con la presente invención, la vista siendo parcialmente en sección transversal.

Las figuras 11 y 12 son vistas en elevación lateral de una tercera modalidad de soporte de trocar de conformidad con la presente invención.

En los dibujos, caracteres similares de referencia indican partes correspondientes en las diferentes figuras.

Descripción detallada de la invención En las figuras 1 a 9 se provee un soporte de trocar 10 para fijarse a un trocar 12 para soportar un manguito 11 del trocar 12 mientras el manguito 11 penetra a través de una pared del cuerpo 13 de un paciente.

El soporte 10 comprende un miembro de apoyo 14 configurado para ser recibido sobre una superficie exterior del manguito de trocar. El miembro de apoyo forma un collar 14A que rodea el manguito con una abrazadera sobre el centro manualmente operable 14B para conexión liberable al manguito 11 para ser longitudinalmente ajustable del manguito de trocar 11 para ser situado en una posición seleccionada 11A como se muestra en la figura .

El soporte 10 incluye un colar inflable 15 para monitorear sobre el manguito de trocar 11 en una posición requerida 15B separada de un miembro de apoyo 14 en la posición 11A. El collar inflable puede ser inflado por una fuente de fluido, típicamente aire u otro gas, desde una bomba 17 a un tamaño predeterminado a través de un tubo de suministro 16.

Como se muestra en la figura 9, el collar inflable aunque es desinflado puede ser insertado sobre el manguito de trocar a través de una incisión en la pared del cuerpo y puede ser inflado desde la bomba 17 a través del tubo 16 cuando es insertado a la condición inflada mostrada en la figura 4 en 15B para acoplarse a una superficie interna de la pared del cuerpo 13. El miembro de apoyo puede ser movido a una posición 11A para mantener la pared del cuerpo 13 entre el miembro de apoyo 14 y el collar inflable 15.

La fuente de fluido provista por la bomba 17 está situada en el soporte de trocar particularmente en el miembro de apoyo 14 para ser portada sobre el mismo. La bomba 17 incluye un botón manualmente compresible 17A que se extiende en el cilindro 17B para impulsar un volumen medido del fluido al collar inflable. El botón 17A tiene una traba (no mostrada) que lo mantiene comprimido para mantener la inflación hasta que la extracción es requerida, después de lo cual la traba puede ser liberada por una presión adicional sobre el botón 17A para permitir que un resorte 17C expulse el botón y extraiga el fluido del collar 15.

La fuente de fluido por lo tanto es un mecanismo de bomba que forma una parte del soporte de trocar y es operable manualmente. La fuente de fluido 17 provee un volumen fijo que permite la inflación del collar 15 sólo a un tamaño fijo.

El tubo 16 es de una sección transversal circular en algunos casos de una sección transversal aplanada para tenderse en plano contra el manguito del trocar y envuelve helicoidalmente al manguito del trocar. Por lo tanto, se puede tender en vueltas de lado a lado comprimidas como se muestra en la posición inicial en la figura 1 y se puede extender axialmente como se muestra en la figura 9.

El collar inflable 15 incluye una porción de manguito 15A que se extiende hacia abajo desde un borde inferior del collar que puede ser desenrollado sobre el manguito del trocar como se muestra en la figura 4. En la posición inicial mostrada en la figura 1, el collar y manguito son enrollados en la estructura para despliegue posterior .

Como se muestra en la figura 1, el collar inflable 15 y el miembro de apoyo 14 forman una porción de collar común 10 que puede ser acoplada sobre el manguito del trocar 11 y movida axialmente a lo largo del mismo desde el extremo de inserción inferior hasta una posición requerida a lo largo de la longitud del manguito de trocar. A fin de mantener el ensamble rígido e intacto para insertarse en el trocar, se provee un collar de soporte 19 que rodea al collar inflable 15 que es fijado al miembro de apoyo 14 y se mueve con el mismo sobre el manguito del trocar. El manguito de soporte incluye un collar 19A con un interior hueco 19B formando una repisa 19C que porta el collar 15. Esto sostiene al collar en su lugar, lo protege y ayuda a mantener su esterilidad eliminando la n.ecesidad de tocar el collar inflable mientras el dispositivo se mueve hacia su lugar. El collar de soporte 19 es removible axialmente desde el miembro de apoyo y el collar inflable en la dirección sobre el extremo del trocar 11 cuando el collar inflable 15 alcanza su posición axial requerida como se muestra en la figura 8. El collar de soporte 19 incluye un miembro de -relación manualmente operable 19C, 19D para liberar el collar de soporte 10 y el collar inflable 15. Esto opera mediante una palanca 19D que sostiene al collar 15 en su lugar hasta que la liberación es requerida, después de lo cual un miembro manualmente operable 19C es operado para liberar la palanca y permitir que el collar 15 se desenrolle y después el collar 19 se mueva axialmente en alejamiento del collar 15. Como se muestra en la figura 3, el miembro 19C puede formar una leva con los lóbulos 19E que sostienen la palanca 19D en su lugar hasta que los lóbulos son girados alrededor de un eje longitudinal 19F que libera las palancas y permite que el collar 15 sea desplegado. La palanca 19D puede ser cargada con un resorte, los que asegurará que la palanca gire en pivote en alejamiento del collar inflable cuando sea liberada. Como una alternativa a la disposición de leva descrita anteriormente, el miembro 19C puede ser un botón oprimible manualmente operable, que mantiene la palanca 19D en su lugar cuando es presionado una vez y libera la palanca cuando es presionado otra vez. Cuando se oprime, el botón tiene una traba, que lo mantiene comprimido. La traba es liberada por una presión adicional sobre el botón para permitir que sea expulsada por un resorte.

El collar de soporte 19 es moldeado de un material de plástico para, que sea rígido para proteger el collar inflable e incluye una cubierta protectora 19G en un lado que forma una copa para engancharse sobre el botón manualmente operable 17A de la bomba 17.

El miembro de apoyo 14 puede moverse axialmente a lo largo del manguito del trocar desde el collar inflable 15 cuando este último ha alcanzado su lugar axial requerido 15B con el tubo 16 siendo extendido a lo largo del manguito del trocar a medida que el miembro de apoyo se mueve en alejamiento del collar inflable.

Como se muestra en la figura 10, cuando se requiere, se provee un dispositivo manualmente operable 19S sobre el collar de soporte 19 operable por un botón 19R para operar sobre el collar inflable 15 en un lugar axial requerido 15B sobre el trocar para mantener el collar inflable 15 contra movimiento axial en el lugar requerido 15B sobre el manguito del trocar. El dispositivo 19S puede operar usando muchas técnicas diferentes como se describe más adelante, para asegurarse que el collar 15 permanezca en el lugar requerido hasta que la inflación lo asegure de manera más efectiva.

Se puede requerir atención adicional con respecto a algunas construcciones para asegurarse que el collar inflable inferior permanezca en su lugar después de la aplicación del dispositivo al trocar y mientras el trocar es insertado en una incisión en la pared del cuerpo del paciente. Por lo tanto, por ejemplo, las siguientes construcciones adicionales se pueden usar como un dispositivo manualmente operable 19S: Una porción de material de resorte de metal enrollado puede estar localizada incrustada dentro de o sobre el collar inferior de apoyo inflable. Cuando el trocar es insertado, el resorte es forzado a expandirse causando que el apoyo inflable sujete la pared de la cubierta- del trocar.

Un casquillo circular, bobina o anillo de división puede ser sumido en su posición usando características de herramienta de estampado en el collar de soporte del dispositivo. Un sistema de leva se usa para aplicar fuerza a elementos de metal, que transfieren esa fuerza al diámetro exterior del casquillo circular, bobina o anillo de división haciendo que se deforme plásticamente asegurando el apoyo inflable en posición. Alternativamente, un sistema de ajuste por compresión roscado integrado en el collar de soporte, similar al que se muestra en la figura 10, se puede usar para estampar el casquillo, bobina o anillo de división en posición. La porción inferior roscada del collar de soporte es normalmente operable girándola en relación con la porción superior roscada del collar de soporte haciendo que se cierren entre si y transfieran fuerza al diámetro exterior del casquillo circular, bobina o resorte de división haciendo que se deforme plásticamente asegurando el apoyo inflable en posición .

El collar de soporte del dispositivo puede tener una disposición para mantener un anillo de bobina/división de resorte abierto hasta que el trocar es insertado en posición. El anillo de bobina/división de resorte es entonces liberado aplicando la fuerza de resorte al collar inferior del apoyo inflable asegurándolo en posición sobre el manguito del trocar.

El diámetro interno del collar elástico del apoyo inflable puede tener una superficie adhesiva que es cubierta hasta que esté lista para usarse. El collar de soporte del dispositivo removible tiene una disposición para mantener el collar inflable estirado abierto. Una vez que el adhesivo es expuesto y el trocar es insertado en posición, el collar inflable es liberado.

El collar de soporte del dispositivo puede tener una disposición para amarrar un alambre fino incrustado o banda fijada al collar inferior del apoyo inflable.

Además, la disposición descrita aquí puede ser modificada en un número de disposiciones y opciones alternativas que se pueden usar como sigue: El cilindro de suministro de fluido puede ser remplazado por una vejiga de fluido que es comprimida por un elemento manualmente operable; La inflación del balón ayudará a asegurar adicionalmente el inflable al manguito del trocar como se describió ; El conducto de fluido espiral que rodea al manguito del trocar puede ser formado como un óvalo o banda para permitir velocidad de flujo de fluido incrementada mientras permite un diámetro exterior global más pequeño mientras es envuelto alrededor del trocar; El conducto de fluido que conecta los apoyos superior e inferior podría estar dispuesto verticalmente a lo largo del eje del trocar con exceso de conducto permitido para permanecer no asegurado a medida que el apoyo superior es movido hacia el apoyo inferior.

Otra opción es que el apoyo superior tenga un mecanismo para retraer el conducto de fluido en exceso a medida que el apoyo superior es movido hacia el apoyo inferior .

Trocares más grandes requieren una porción inflable más grande y por lo tanto requieren más fluido para satisfacer la inflación. Para acomodar esto, se puede proveer un cilindro de suministro de fluido o vejiga adicional sobre el sitio opuesto del suministro de fluido existente, según se requiera; Otro enfoque es utilizar una vejiga de suministro auto-expandible que envuelva parte del trocar (dentro del apoyo superior) y tenga suficiente volumen para inflar completamente la porción inferior cuando sea comprimida por completo. Este es un sistema cerrado que comprende la vejiga, conducto de fluido y porción inflable inferior; Otra opción es usar una bomba de golpes múltiples manual con una válvula de purga para evitar sobre-inflación y un indicador para mostrar cuándo la presión inferior está completamente inflada y completamente desinflada. La bomba entones es revertida para deflación; Se puede proveer otra opción que sin embargo utilice el sistema de suministro de fluido, pero que no tenga un sistema de retracción de conducto de fluido en el apoyo superior. En este caso, el suministro de fluido superior está en una posición fija en el extremo proximal del manguito del trocar, pero otro collar, que se traslada a lo largo del eje del manguito del trocar, se vuelve un apoyo superior. El conducto de fluido es completamente extendido todo el tiempo y es mantenido en su lugar a lo largo de la superficie exterior del manguito del trocar por una cubierta.

El mecanismo de palanca mostrado en la parte superior se usa para asegurar el apoyo superior en posiciones sobre el trocar por medio de un collar que aprieta alrededor del trocar. Una alternativa es hacer de ésta una característica de botón oprimible para mayor facilidad de uso. El botón está situado sobre la circunferencia del apoyo superior de la misma manera como se muestra la bomba de inflación. Al oprimir el botón se aplica presión sobre la pared del manguito del trocar, manteniéndolo así en posición.

El dispositivo también puede ser manualmente instalado sobre el manguito del trocar con la mano sin usar el collar de soporte. El trocar es insertado en el dispositivo y el collar inflable es estirado a lo largo del eje del manguito del trocar y desenrollado sobre el manguito del trocar con la mano en la posición deseada.

Se puede proveer otro concepto de trocar que es significativamente diferente en forma, pero que sin embargo utiliza un sistema de suministro de fluido de volumen fijo. El sistema de suministro de fluido es fijado en posición en el extremo proximal del manguito del trocar que infla costillas o anillos a lo largo de la longitud del manguito del trocar una vez que está en la posición deseada. Los anillos también pueden estar compuestos de elementos sólidos que son neumáticamente accionados para proyectarse desde la pared del manguito del trocar y extraerse cuando el manguito del trocar sea extraído. En otra disposición, puede haber un control sobre el cual los anillos sean inflados o accionados. No habría apoyo superior o inferior.

También es posible obtener el apoyo inflable sobre el trocar sin requerir que sea enrollado. Si este es el caso, hay tres opciones de diseño que incluir: a) El collar de soporte del dispositivo puede tener una disposición para mantener el borde anterior de apoyo inflable desenrollado abierto hasta que el trocar es insertado en posición. El trocar entonces es empujado en la abertura y forzado a través de la misma hasta que esté en el lugar deseado. Una vez que está en posición la abertura es liberada . b) El collar de soporte . del dispositivo tiene medios para mantener el apoyo inflable desenrollado total abierto hasta que el trocar es insertado en posición. El apoyo inflable es entonces liberado asegurándolo en posición sobre el manguito del trocar. c) Un bastidor tubular desechable se usa para mantener el apoyo inflable abierto hasta que el trocar está en posición. Una vez en la posición deseada, el bastidor desechable es removido dejando el apoyo inflable sobre el diámetro exterior del manguito del trocar. Esto se logra con o sin la ayuda del collar de soporte del dispositivo. Si se usa el collar de soporte, el bastidor es enganchado con el collar de soporte. Si no se utiliza el collar de soporte, el bastidor engancha el dispositivo mismo ya sea en la base del apoyo superior o a través de canales contenidos dentro del diámetro interno del apoyo superior.

Las figuras 11 y 12 son vistas en elevación lateral de una tercera modalidad de soporte de trocar de conformidad con la presente invención en donde el soporte de trocar es una parte integral del trocar mismo.

También en este caso, no hay collar inflable separado sino más bien el trocar mismo tiene una serie de anillos inflables. ¦ Por lo tanto, las figuras 11 y 12 muestran respectivamente el trocar 100 con una flecha de trocar 102 que tiene una punta 105 para inserción a través de la incisión en la pared del cuerpo del paciente 106. La flecha del trocar ha formado sobre la pared exterior una serie de anillos 101 que pueden ser anulares alrededor de la flecha o helicoidales a lo largo de la flecha y actuar para situar la flecha del trocar en la incisión. Como ser describió anteriormente, se provee un apoyo 103 en el extremo de la flecha para enganchar el exterior de la pared 106 en donde el apoyo porta una bomba manual 104 para inflar los anillos 101. Por lo tanto, como se describió anteriormente, la fuente de fluido está situada sobre el aparato de soporte de trocar para ser portado por el mismo, provee un mecanismo de bomba que forma una parte del soporte de trocar y operable con la mano y la fuente de fluido provee un volumen fijo que permite la inflación sólo a un tamaño fijo.

Está disposición es más conveniente para que un cirujano inserte y remueva del paciente, que las disposiciones convencionales de este tipo en donde las proyecciones son realmente una rosca de curso y el manguito del trocar debe ser roscado dentro y fuera de la incisión y fascia. La acción de torsión mientras se inserta o se remueve un trocar roscado convencional puede causar trauma a la fascia. Se pretende que la disposición descrita sea acoplada con la fascia misma después de ser insertada, evitando asi daño potencial a la fascia por la acción de torsión.

En la presente disposición, la inflación es efectuada por una bomba manual inflable del tipo anteriormente descrito que es portada sobre una parte del collar del trocar mismo. Esto controla la cantidad de fluido aplicado y elimina la necesidad de fuente de fluido separada.

Claims (18)

REIVINDICACIONES

1. Un aparato de soporte de trocar para soportar un trocar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente, el soporte comprendiendo: por lo menos un miembro inflable que se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido; en donde la fuente de fluido está situada sobre el aparato de soporte de trocar para ser portada por el mismo.

2. Un aparato de soporte de trocar para soportar un trocar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente, el soporte comprendiendo: por lo menos un miembro inflable que se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido; en donde la fuente de fluido es un mecanismo de bomba que forma una parte del soporte de trocar y operable con la mano.

3. Un aparato de soporte de trocar para soportar un trocar mientras el trocar se extiende a través de una pared del cuerpo de un paciente, el soporte comprendiendo: por lo menos un miembro inflable que se extiende alrededor del trocar que puede ser inflado a un tamaño predeterminado por una fuente de fluido; en donde la fuente de fluido provee un volumen fijo que permite inflación sólo a un tamaño fijo.

4. El aparato de soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la fuente de fluido es una bomba manualmente operable.

5. El aparato de soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde un tubo conecta la fuente de fluido sobre el soporte de trocar a por lo menos un miembro inflable.

6. El aparato de soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 5, en donde el tubo es enrollado helicoidalmente alrededor del manguito del trocar.

7. El aparato de soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 5 o 6, en donde el tubo es de una sección transversal aplanada para tenerse en plano contra el manguito del trocar.

8. El aparato de soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde por lo menos un miembro inflable incluye una porción de manguito que puede ser desenrollada sobre el manguito del trocar .

9. El aparato de soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende un elemento separado dispuesto para fijarse a un trocar y que comprende un miembro de apoyo configurado para ser recibido sobre una superficie exterior del manguito del trocar, el miembro de apoyo siendo dispuesto para ser ajustable longitudinalmente del manguito del trocar para estar situado en una posición seleccionada, por lo menos un miembro inflable estando dispuesto para montarse sobre el manguito del trocar en una posición separada del miembro de apoyo, de tal manera que por lo menos un miembro inflable mientras está desinflado puede ser insertado en el manguito del trocar a través de una incisión en la pared del cuerpo y puede ser inflado cuando es insertado para acoplarse a' una superficie interior de la pared del cuerpo y de tal manera que el miembro de apoyo pueda ser movido a una posición para sostener la pared del cuerpo entre el miembro de apoyo y por lo menos un miembro inflable.

10. El aparato de soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 9, en donde la fuente de fluido es portada sobre el miembro de apoyo.

11. El aparato de soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 9 o 10, en donde por lo menos- un miembro inflable y el miembro de apoyo forman una porción de collar común que puede ser acoplada sobre el manguito del trocar y movida axialmente a lo largo del mismo.

12. El soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 9 a 11, en donde se provee un collar de soporte para , por lo menos un miembro inflable que es fijado al miembro de apoyo y se mueve con el mismo sobre el manguito de trocar, y en donde el collar de soporte es removido desde el miembro de apoyo y por lo menos un miembro inflable cuando por lo menos un miembro inflable alcanza la posición axial requerida.

13. El soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 12, en donde el collar de soporte incluye un miembro de liberación manualmente operable para liberar el collar de soporte de por lo menos un miembro inflable.

14. El soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 12 o 13, en donde el collar de soporte es moldeado de un material plástico para ser rígido para proteger por lo menos un miembro inflable.

15. El soporte de trocar de conformidad con la reivindicación 14, en donde el collar de soporte incluye una cubierta protectora para enganchar sobre un elemento manualmente operable de la fuente de fluido.

16. El soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 9 a 15, en donde el miembro de apoyo puede moverse axialmente a lo largo del manguito de trocar desde por lo menos un miembro inflable cuando este último ha alcanzado su lugar axial requerido con el tubo siendo extendido a lo largo del manguito del trocar a medida que el miembro de apoyo se mueve en alejamiento de por lo menos un miembro inflable.

17. El soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 9 a 16, en donde el miembro de apoyo comprende un collar con una abrazadera manualmente operable para acoplar el manguito de trocar.

18. El soporte de trocar de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde se provee un dispositivo manualmente operable para operar sobre por lo menos un miembro inflable en el lugar axial requerido para sostener por lo menos un miembro inflable contra movimiento axial en el lugar requerido sobre el manguito del trocar.