ES2635292T3 - Implante dental - Google Patents

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Abstract

Un implante dental (1) que tiene una pieza de poste (2) proporcionada para ser insertada en una mandíbula y que tiene una pieza de montaje (4) asociada con la misma, en donde la pieza de montaje (4) incluye un pasador de contacto moldeado encima (8) que se puede insertar de una manera de trabado de forma, en un rebaje con forma asociado (10) formado en la pieza de poste (2), tanto el pasador de contacto (8) de la pieza de montaje (4) y el rebaje con forma (10) en la pieza de poste (2) tienen un diseño en disminución, caracterizado por que la sección transversal del pasador de contacto (8) y la sección transversal del rebaje con forma (10) asociado con el mismo incluyen cada una tres direcciones principales, en cada una de las cuales el radio toma un valor máximo relativo, y tres direcciones secundarias, en cada una de las cuales el radio toma un valor mínimo relativo, el contorno exterior de la sección transversal se selecciona de manera que en cada punto, tenga exactamente una tangente, es intersecado por cualquier línea recta en como mucho dos puntos, y corresponde a un segmento ovalado en las regiones entre dos direcciones principales en cada caso, y los contornos de las secciones transversales se seleccionan en cada caso de manera que la proporción de radio mínimo a radio máximo sea al menos 0,7 y como mucho 0,95 y el ángulo de disminución del pasador de contacto (8) y/o del rebaje con forma (10) se encuentra en el intervalo entre 1° y 15°.

Description

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DESCRIPCION
Implante dental
La invencion esta relacionada con un implante dental que comprende una pieza de poste que se puede colocar en una mandfoula y que comprende una pieza estructural asociada con dicha pieza de poste, en dicha pieza estructural se puede conectar un pedazo de dentadura, la pieza estructural comprende un pasador de contacto moldeado integralmente que se puede colocar en rebaje con forma asociado en la pieza de poste con un encaje positivo segun el preambulo de la reivindicacion 1.
Un implante dental de este tipo con diseno multipieza de la pieza estructural se conoce por ejemplo a partir del documento DE 10 2006 018 726 A1, en el que se basa la forma en dos piezas de la reivindicacion 1. Realizaciones preferidas de esta invencion son el asunto de las reivindicaciones dependientes.
Se conocen implantes dentales en general en una variedad de formas. Normalmente se insertan en la mandfbula en lugar de un diente, que ha sido extrafdo o se ha cafdo, con el fin de retener, tras una fase de curacion de tres a cuatro meses, ya sea una pieza protesica que actua como dentadura o una corona. Para este proposito un implante dental de este tipo normalmente se forma como miembro de metal formado adecuadamente, la pieza de poste normalmente se inserta en la mandfbula al ser enroscada en el punto proporcionado. La pieza de poste generalmente comprende, en el extremo apical, una rosca principalmente autorroscante con la que la pieza de poste se inserta en el lecho de implante preparado correspondientemente.
Un implante dental de este tipo normalmente se forma basicamente en dos piezas y comprende la pieza de poste proporcionada para la colocacion en la mandfbula y una pieza estructural asociada en la que se puede conectar el pedazo de dentadura proporcionado como protesis o algo semejante. La pieza de poste y tambien la pieza de cabeza o pieza estructural normalmente consisten en metal o un material ceramico, mas espedficamente en particular de titanio, circonio, una aleacion de titanio, aleacion de circonio, una aleacion que contiene titanio, una aleacion que contiene circonio, un material ceramico de oxido de circonio-oxido de aluminio, o un material ceramico que contiene ya sea oxido de circonio u oxido de aluminio o comprende al menos uno de los materiales ceramicos como constituyente principal. Ademas, se pueden usar materiales ceramicos que se basen en silicio u oxido de silicio y contengan, por ejemplo, nitrogeno, hidrogeno, carbono o tungsteno. La pieza de poste normalmente esta provista en su cara exterior con una rosca que se puede configurar como rosca autorroscante o si no como rosca no autorroscante. La pieza de poste normalmente se ancla en un lecho de implante preparado correspondientemente de la mandfbula. La construccion de la rosca proporcionada en la region exterior de la pieza de poste normalmente se disena para alta estabilidad primaria de la disposicion y transferencia uniforme a la mandfbula de las fuerzas producidas durante cargas al masticar del implante dental.
La pieza estructural, cuya region superior normalmente esta equipada, de una manera que se conoce per se, con una corona, otra aportacion protesica o algo semejante, normalmente se enrosca en la pieza de poste por medio de un tornillo de conexion seleccionado adecuadamente. Cuando se fija en el sitio, la rosca del tornillo de conexion normalmente se enrosca en una rosca interior asociada en la pieza de poste. Durante el proceso de enroscar, la cabeza de tornillo del tornillo de conexion presiona la pieza estructural sobre la pieza de poste por medio de un entrante en el extremo de dicha pieza estructural. Sin embargo, la pieza estructural tambien se puede presionar en la pieza de poste y fijarse meramente por medio de interferencia, o se puede fijar mediante cementacion/cohesion.
Con el fin de estabilizar esta disposicion, normalmente se moldea integralmente un pasador de contacto sobre la pieza estructural y se puede introducir en un rebaje con forma asociado en la pieza de poste con un encaje positivo. La pieza estructural se puede insertar asf por medio del pasador de contacto en el rebaje con forma en la pieza de poste, normalmente entonces se logra la fijacion mecanica al apretar el tornillo de conexion. Por supuesto, a modo de una disposicion inversa, el pasador de contacto tambien se puede moldear integralmente en cambio sobre la pieza de poste y el rebaje con forma se puede formar en la pieza estructural. Las realizaciones siguientes son sobre la base de la variante mas amplia en la que el pasador de contacto se forma sobre la pieza estructural y el rebaje con forma se forma en la pieza de poste; sin embargo el tema de asunto de la invencion de manera natural tambien incluye la variante correspondiente adicional en disposicion inversa, en la que el pasador de contacto se dispone sobre la pieza de poste y el rebaje con forma se dispone en la pieza estructural.
Con relacion a las fuerzas producidas durante carga al masticar y la longevidad deseada con uso de un implante dental de este tipo, la estabilidad mecanica de la disposicion bajo diversas cargas es de considerable importancia. En particular, generalmente tambien se tiene que contrarrestar una rotacion o retorcimiento entre la pieza estructural y la pieza de poste debido a fuerzas externas, usualmente provocadas por la carga al masticar. Para este proposito normalmente se usa una indizacion mecanica en forma de una traba mecanica, o se selecciona adecuadamente la presion de superficie entre la pieza estructural y la pieza de poste. En particular, para indizacion y con el fin de evitar la rotacion de la pieza estructural sobre la pieza de poste, se puede proporcionar un contorno adecuado tanto de la seccion transversal del pasador de contacto como del rebaje con forma asociado con el mismo con el fin de formar la traba mecanica mencionada anteriormente. Para este proposito el pasador de contacto y por consiguiente tambien el rebaje con forma normalmente son hexagonales en seccion transversal. Como alternativa, sin embargo, se
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conocen configuraciones como Torx o 'sistemas multitudinarios' con numeros de elementos variables y de geometna variable.
Sin embargo, dependiendo del punto de colocacion del implante dental (region anterior de dientes, region posterior de dientes, mandfoula inferior, mandfoula superior), la sustancia osea, los restantes dientes, y el curso y la posicion de los vasos y nervios, no siempre es posible que el profesional taladre el orificio para la pieza de poste o implante para que coincida con el vastago de la aportacion protesica proporcionada, es decir, en particular de la corona o algo semejante. Asf es posible que una pieza de poste o implante rectos o lineales y/o una pieza estructural recta o lineal no satisfagan los requisitos anatomicos del paciente y su tratamiento. Con el fin de vencer este problema, tambien se usan piezas estructurales angulares o 'anguladas' segun sea necesario.
El angulo de inclinacion normalmente proporcionado en este sentido generalmente se encuentra en un intervalo entre 10° y 30°, pero tambien puede ser de hasta 45°-60°. En sistemas de este tipo, una vez el implante se ha colocado en posicion, preferiblemente una vez que la pieza de poste se ha curado, se debe determinar la informacion espacial y geometrica relativa al resto de los dientes (por ejemplo antagonistas, dientes dispuestos mesial y distalmente del punto de insercion), la membrana mucosa y la pieza de poste o implante o la pieza estructural ensamblada con el fin de producir la corona, puente u otra protesis. Esta informacion espacial y geometrica se necesita con el fin de producir la corona, puente o algo semejante de una manera que este optimizada desde el punto de vista de ajuste y anatoirna. Para este proposito normalmente se hace una impresion, preferiblemente hecha de silicona u otro material de impresion dental, de la situacion oral. Esta impresion se rellena preferiblemente con yeso u otro material de modelado dental. Este modelo de yeso es asf un duplicado de la situacion oral del paciente. Proporciona al dentista y/o al tecnico dental informacion relativa a la posicion de los dientes restantes, la membrana mucosa y la pieza de poste o implante insertados.
Con el fin de mejorar la transferencia de posicion y geometna del piezas de poste o implantes insertados, postes de impresion especiales hechos de metal y/o material plastico se colocan preferiblemente y/o se enroscan sobre las piezas de poste o implantes insertados. La impresion se hace entonces en la boca, preferiblemente con silicona. Una vez se ha endurecido el material de impresion, el poste de impresion permanece sobre el implante cuando se retira la impresion o se retira con la impresion. Cuando se rellena la impresion, el poste de impresion o poste estructural se debe colocar en la impresion y conectarse a un implante de laboratorio. Desde el punto de vista de la conexion y geometricamente hacia el poste de impresion o poste estructural, este implante de laboratorio tiene una forma geometrica que es identica o similar a la de la pieza de poste o implante insertados. Una vez se ha rellenado la impresion con el poste de impresion o poste estructural integrados e implante de laboratorio integrado, se obtiene un modelo de yeso con un vertido de implante de laboratorio en el mismo.
Si el sistema de implante usado tiene una indizacion, esta habra sido transferida desde la boca del paciente al modelo de yeso. Sobre la base de este modelo de yeso, se planifica y produce la aportacion protesica del implante o implantes. En este caso es clave la posicion rotatoria de la planta estructural en el implante. Si el sistema de implante usado tiene una indizacion, las opciones de posicionamiento de la pieza estructural sobre el implante de laboratorio sin limitadas. En el caso de una conexion hexagonal, hay seis opciones de posicionamiento. En el caso de un sistema de implante sin indizacion, se pueden usar todas las posiciones entre 0° y 360°.
Una vez se ha producido la dentadura, generalmente se comprueba el ajuste en la boca del paciente. Durante esta comprobacion o si no durante el acople final de la dentadura protesica, el profesional debe encajar la pieza estructural y todos los demas elementos protesicos en la boca del paciente en la misma posicion que en el modelo de yeso.
En sistemas de este tipo es de particular importancia la orientacion rotatoria de la dentadura correcta en la boca del paciente siguiente tratamiento. Por otro lado, sin embargo, el tratamiento real, es decir, la introduccion de la pieza estructural provista con la dentadura en la boca del paciente por conexion a la pieza de poste con crecimiento entrante, se debe mantener tan corta como sea posible para no provocar al paciente demasiado estres durante el tratamiento. Con el fin de satisfacer estas dos metas en la mayor medida posible, la pieza estructural de un sistema de implante de este tipo se puede formar en varios pedazos, los pedazos forman la pieza estructural al ser formados basicamente para ser libremente rotatorios relativamente entre sr En sistemas de este tipo la pieza estructural y por lo tanto la dentadura se pueden orientar correctamente en el laboratorio mediante inspeccion adecuada de la situacion oral y tambien se pueden preparar adecuadamente. Una vez se ha producido la pieza estructural en el laboratorio por ensamblaje de los pedazos individuales con orientacion correcta, se puede introducir en la boca del paciente basandose en indizacion anterior. Para este proposito el pasador de contacto con el que la pieza estructural ensamblada se coloca en la pieza de poste normalmente se indexa adecuadamente y es multisimetrico, de tal manera que unicamente se puede seleccionar un numero relativamente pequeno de posibles orientaciones durante la insercion y por lo tanto es posible un ajuste correcto de una manera particularmente simple de la orientacion espacial durante la insercion. Se conocen sistemas de implante de este tipo con una pieza estructural multipieza, por ejemplo, a partir de los documentos DE 10 2006 018 726 o US 5.437.551.
Sin embargo, tal como se ha encontrado, en tales sistemas de implante, a pesar de las ventajas comparativamente geniales ofrecidas por preajuste de la orientacion en el laboratorio, la pieza estructural puede ser excesivamente alta o larga como resultado de la configuracion multipieza de la pieza estructural, de modo que un sistema de implante
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de este tipo podna no adaptarse en todas posiciones terapeuticamente necesarias, posiblemente debido a razones de espacio.
Como objetivo de diseno adicional para tales sistemas de implante generalmente tambien se debe tener en consideracion que se debe asegurar un nivel de apriete comparativamente alto durante contacto mecanico entre la pieza estructural y la pieza de poste con el fin de evitar infiltracion de bacterias o algo semejante en la region interior de implante. En particular, el riesgo de inflamacion del tejido que rodea el implante dental, particularmente en las regiones de tejido que ya no son facilmente accesibles, asf tambien se debe mantener en el mmimo.
El objeto de la invencion es por lo tanto proporcionar un implante dental del tipo mencionado anteriormente con el que sea posible por un lado indexar adecuadamente el implante de una manera particularmente simple y fiable, siendo por otro lado posible lograr una estabilidad de moldeo particularmente alta.
Este objeto se logra segun la invencion con un implante dental con las caractensticas de la reivindicacion 1.
Segun la invencion, la seccion transversal del pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural y la seccion transversal del rebaje con forma asociada con dicho pasador de contacto tienen cada una tres direcciones primarias en las que el radio en cada caso adopta un valor maximo relativo, y cada uno tiene tres direcciones secundarias, en las que el radio en cada caso adopta un valor mmimo relativo, en donde el contorno exterior de la seccion transversal se selecciona de tal manera que tenga con precision una tangente en cada punto. El contorno exterior tambien se selecciona de tal manera que sea intersecado como mucho en dos puntos por lmeas rectas.
La invencion se basa en la consideracion de que, particularmente en vista de la cobertura completa de todos posibles escenarios de insercion, la altura total de la pieza estructural per se se debe mantener particularmente baja al formar basicamente la pieza estructural en un pedazo. Con el fin de todavfa proporcionar, de una manera simple, una indizacion adecuada que haga innecesaria una orientacion y ajuste complejos del implante prepreparado en la boca del paciente, se debe asegurar una orientacion correspondiente de la pieza estructural por medio de la aportacion de una seccion transversal adecuada del pasador de contacto y del rebaje con forma, asociado con el mismo, en la pieza de poste. Para este proposito el radio de la seccion transversal del pasador de contacto y, por consiguiente, del rebaje con forma, adaptado al mismo, en la pieza de poste, es decir, el radio o distancia desde el contorno exterior de la seccion transversal orientado al punto central o medio del mismo, en particular el centro de gravedad, sobre la base de rotacion o pivote en torno al mismo, no debe ser constante, sino en cambio debe tener valores maximo en varias direcciones primarias, es decir, en particular en al menos una direccion primaria. Cuando el pasador de contacto se inserta en el rebaje con forma estas direcciones primarias del pasador de contacto y del rebaje con forma se superponen, de tal manera que la pieza estructural conectada al pasador de contacto se orienta segun se desee respecto a la pieza de poste.
La valor maximo respectivo del radio como funcion del angulo de rotacion alrededor del punto central o punto de gravedad de la cara en seccion transversal puede ser el maximo absoluto o el valor mas alto del radio o si no un valor maximo local o relativo del radio, en el que el radio adopta un valor mayor en la direccion primaria respectiva que en las orientaciones directamente adyacentes.
Con el fin de asegurar de manera particularmente fiable el alto nivel de apriete deseado en la region de contacto mecanico entre la pieza estructural y la pieza de poste, es decir, en particular entre el pasador de contacto y la cara interior del rebaje con forma, en un sistema de este tipo en el que la pieza estructural se orienta o indexa respecto a la pieza de poste como resultado del contorno, el contorno exterior de la cara en seccion transversal del pasador de contacto y, por consiguiente, del rebaje con forma se selecciona adecuadamente entre las direcciones primarias mencionadas anteriormente. Para este proposito el contorno exterior es sustancialmente libre de esquinas de modo que, en seccion transversal, cada punto del contorno exterior tiene con precision una tangente.
Adicionalmente, se puede lograr un nivel de apriete particularmente alto porque el contorno exterior es abultado o curvado hacia fuera o redondeado en los segmentos entre las direcciones primarias. Como resultado de esta configuracion, cuando el pasador de contacto se inserta en el rebaje con forma se pueden compensar defectos de forma, es decir, por ejemplo desviaciones locales en el contorno o algo semejante entre las secciones transversales como resultado de deformacion provocada por la produccion y deformaciones locales resultantes y las secciones transversales se pueden adaptar entre sf. La configuracion abultada o curvada hacia fuera de los segmentos de contorno es similar a un criterio de una cara ovalada, es decir que cualquier lmea recta interseca la cara en seccion transversal respectiva en dos puntos como mucho.
Adicionalmente el contorno exterior de la seccion transversal tambien se selecciona de tal manera que corresponda a un segmento de un ovalo en las regiones entre cada dos direcciones primarias. En otras palabras: el contorno exterior en los segmentos entre cada dos direcciones primarias adicionalmente tambien satisface ventajosamente el segundo criterio de una cara ovalada, es decir que existe con precision una tangente para cada punto del segmento de contorno. El contorno exterior en el segmento respectivo se extiende asf de una manera relativamente lisa sin la formacion de esquinas.
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El implante dental tambien se forma de tal manera que el pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural y el rebaje con forma en la pieza de poste asociada con dicho pasador de contacto se forman cada uno completamente evitando esquinas en el contorno de seccion transversal. La seccion transversal respectiva satisface asf especialmente el segundo criterio de una cara ovalada, incluso en los puntos del contorno exterior en las direcciones primarias respectivas, es decir que con precision tambien existe una tangente para estos puntos, y asf como conjunto forma un ovalo. El contorno exterior asf tambien se extiende de una manera redondeada en las direcciones primarias respectivas. Se asegura, particularmente como resultado de este curso relativamente redondeado proporcionado tambien en las direcciones primarias, que ligeros errores en orientacion cuando el pasador de contacto se inserta en el rebaje con forma se corrigen automaticamente a modo de autocentrado guiado sin trabas, pinzas o garras.
Con el fin de asegurar adicionalmente, de una manera particularmente simple, basicamente el nivel deseado particularmente alto de estabilidad mecanica del sistema ensamblado contra la rotacion, la seccion transversal del pasador de contacto y, por consiguiente, tambien del rebaje con forma asociado se selecciona para que sea trisimetrico y asf es de configuracion triovalada.
Debido a la seleccion mencionada anteriormente de la seccion transversal, dicha seccion transversal es trisimetrica, de tal manera que virtualmente se eliminan errores en el ajuste de los implantes durante la insercion en la boca del paciente.
Como se ha encontrado sorprendentemente, un comportamiento de insercion particularmente favorable del sistema, en el que la pieza estructural se orienta correctamente de una manera de autocentrado cuando el pasador de contacto se inserta en el rebaje con forma asociado, se puede lograr seleccionado adecuadamente los parametros geometricos en un sistema de este tipo, en particular seleccionando adecuadamente la proporcion entre el diametro maximo y el diametro mmimo. Para este proposito los contornos de las secciones transversales se seleccionan cada uno segun la invencion de tal manera que la proporcion entre el radio mmimo y el radio maximo del ovalo sea al menos 0,7 y como mucho 0,95, preferiblemente al menos 0,8 y como mucho 0,87.
Adicionalmente, la conexion entre la pieza de poste y la pieza estructural se configura de una manera en disminucion, a modo de cono. Esta configuracion conicamente en disminucion del pasador de contacto y el rebaje con forma da como resultado el hecho de que todavfa hay una cantidad relativamente grande de juego rotatorio cuando el pasador de contacto se inserta en el rebaje con forma, de tal manera que en este momento incluso no se necesita orientacion o ajuste precisos de la pieza estructural respecto a la pieza de poste. En cambio, cuando se inserta la pieza estructural el dentista puede posicionarla de una manera orientada relativamente a grosso modo dado que, cuando el pasador de contacto entra primero en el rebaje con forma, la diferencia de area y el juego rotatorio provocado de ese modo todavfa son comparativamente grandes debido a la configuracion conica de las dos piezas.
Sin embargo, conforme el pasador de contacto se inserta aun mas en el rebaje con forma, los tamanos de las secciones transversales coinciden cada vez mas, de tal manera que el juego rotatorio se reduce automaticamente como resultado de la insercion y la pieza estructural se orienta por lo tanto en la direccion rotatoria de una manera cada vez mas precisa. Una vez se ha insertado totalmente el pasador de contacto, es decir, tan pronto como el pasador de contacto contacta mecanicamente en el rebaje con forma con un encaje positivo, se asegura una orientacion virtualmente libre de juego y completamente correcta. La configuracion conica de los componentes mencionados anteriormente tambien da como resultado adicionalmente el trabado o autotrabado de las dos piezas que, en particular con un tornillo de conexion apretado, produce un encaje positivo y no positivo particularmente fiable entre los componentes y asf proporciona una estabilidad mecanica particularmente alta del sistema entero, incluso contra rotacion.
Asf tambien se hace posible una transferencia de fuerzas y pares sumamente precisa y fiable, virtualmente libre de juego rotatorio.
Con el fin de promover incluso aun mas este efecto deseado de autoorientacion automatica de la pieza estructural al insertar el pasador de contacto en el rebaje con forma, los angulos conicos para el pasador de contacto y/o el rebaje con forma se seleccionan entre 1° y l5°, preferiblemente entre 4° y 10°, de manera particular preferiblemente alrededor de 6°. Se asegura un manejo del sistema particularmente simple y fiable, en particular desde el punto de vista de una insercion simple e ininterrumpida de la pieza estructural en la pieza de poste, espedficamente como resultado de una seleccion de parametros de este tipo y particularmente en combinacion con los parametros geometricos mencionados anteriormente para la seccion transversal, en particular por el redondeo de las esquinas en seccion transversal.
En una configuracion ventajosa adicional la pieza estructural se ensambla sobre la pieza de poste por medio de un tornillo de conexion.
En particular, las ventajas permitidas por la invencion son que, con la insercion en la pieza de poste, es posible lograr una orientacion fiable de la pieza estructural prepreparada adecuadamente provista de una dentadura, de una manera simple y mecanicamente estable, como resultado del contorno y parametrizacion apropiados de la seccion
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transversal para el pasador de contacto de la pieza estructural y el rebaje con forma asociado en la pieza de poste (o por consiguiente viceversa). El periodo de tratamiento para el paciente durante la insercion de la pieza estructural en la cavidad bucal se puede mantener as^ particularmente corto, siendo posible todav^a lograr una orientacion de calidad particularmente alta de la dentadura. Tambien se puede asegurar una orientacion fiable y simple de la pieza estructural insertando el pasador de contacto en el conducto de recepcion, espedficamente como resultado de la combinacion de una configuracion conicamente en disminucion del conducto que recibe el pasador de contacto y del propio pasador de contacto con la seccion transversal ovalada del pasador de contacto y del conducto de recepcion. En particular, se puede lograr un nivel particularmente alto de precision de posicionamiento que es promovido incluso aun mas por el autocentrado rotatorio, que se proporciona debido a la cooperacion de los componentes, durante la insercion del pasador de contacto.
Una realizacion de la invencion se describira con mayor detalle con referencia a los dibujos, en los que:
Figuras 1, 2 son vistas esquematicas de un implante dental;
Figura 3 es una vista en seccion transversal de un rebaje con forma para recibir el pasador de contacto
moldeado sobre una pieza estructural del implante dental segun la figura 1;
Figuras 4, 5 en cada caso muestran esquematicamente una elipse, y
Figuras 6-12 en cada caso muestran, en parejas, una forma alternativa en seccion transversal para el
pasador de contacto del implante dental y el rebaje con forma asociado;
Figura 13 es una vista esquematica de una elipse, y
Figura 14 muestra un pasador de contacto insertado en un rebaje con forma.
En todas las figuras las piezas semejantes se denotan mediante numeros de referencia semejantes.
El implante dental 1 mostrado en la figura 1 comprende una pieza de poste 2 proporcionada para la colocacion en una mandfbula y una pieza estructural 4 asociada con dicha pieza de poste. La pieza estructural de un pedazo 4 en la realizacion se proporciona para ser equipada con un pedazo de dentadura, una corona o una protesis. Con el fin de colocar el implante dental 1 en la boca del paciente la pieza de poste 2 se inserta primero en la mandfbula en una primera etapa de tratamiento. Para este proposito la pieza de poste 2 comprende una rosca externa 6 de modo que se puede insertar en la mandfbula enroscando. Para este proposito, en la realizacion la rosca 6 se forma como rosca autorroscante. El paso de la rosca 6 puede ser uniforme o si no puede variar, tambien es posible tener en consideracion diferentes condiciones biologicas o algo semejante asf como diferentes comportamiento de crecimiento entrante mediante seleccion adecuada de parametros. La construccion y diseno de la rosca 6 se configuran en particular en vista de una alta estabilidad primeria deseada y una transferencia uniforme de las fuerzas producidas en la mandfbula durante la carga al masticar del implante dental 1.
Una vez se ha colocado la pieza de poste 2 en la mandfbula se proporciona una fase de curacion de cuatro semanas a seis meses, durante la que la pieza de poste debe crecer entrando al tejido y la mandfbula. En una segunda etapa de tratamiento se puede insertar la pieza estructural 4 que comprende el pedazo de dentadura conectado. Si el estado del hueso es particularmente favorable y se proporciona un nivel correspondientemente alto de estabilidad primaria, la pieza estructural 4 y tambien se pueden suministrar los demas componentes protesicos directamente tras la insercion de la pieza de poste o implante.
Con el fin de producir una conexion mecanica relativamente estable entre la pieza de poste 2 y la pieza estructural 4 de una manera simple, se moldea integralmente un pasador de contacto 8 sobre la pieza estructural 4 y, cuando se conectan la pieza de poste 2 y la pieza estructural 4, se puede insertar en un rebaje con forma 10 en la pieza de poste 2, dicho rebaje forma un conducto para recibir el pasador de contacto 8. La conexion mecanica entre la pieza de poste 2 y la pieza estructural 4 se produce por medio de un tornillo de conexion 12 asociado, del que la exterior rosca 14 se enrosca en una rosca interior 16 proporcionada en la pieza de poste 2. La cabeza de tornillo 18 del tornillo de conexion 12 presiona la pieza estructural 4 sobre la pieza de poste 2.
Con preparacion adecuada de la pieza estructural 4, el implante dental 1 se disena deliberadamente para asegurar una orientacion rotatoria fiable y mecanicamente estable de la pieza estructural 4, incluso cuando se producen fuerzas relativamente altas, en particular por la carga al masticar. En particular, tambien debena ser posible insertar e incorporar la pieza estructural 4 provista del pedazo de dentadura en la pieza de poste 2, que ha crecido en la mandfbula, durante un tiempo de tratamiento relativamente corto.
Para este proposito, en la realizacion el pasador de contacto 8, que se puede insertar en el rebaje con forma 10 asociado en la pieza de poste 2 con un encaje positivo, y tambien el rebaje con forma 10 en la pieza de poste 2 tienen cada uno una seccion transversal ovalada. Adicionalmente, tanto el pasador de contacto 8 de la pieza estructural 4 como el rebaje con forma 10 en la pieza de poste 2, asf como el conducto formado de ese modo para recibir el pasador de contacto 8, son todos conicos. La seccion transversal libre tanto del pasador de contacto 8 como del rebaje con forma 10 son en disminucion hacia el extremo de la pieza de poste 2 de tal manera que el
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conducto de recepcion, formado por el rebaje con forma 10, en la pieza de poste 2 forma basicamente un tipo de conducto en forma de embudo con una seccion transversal ovalada. As^ se asegura que la seccion transversal del pasador de contacto 8 tenga, en el extremo del mismo, un area que sea relativamente pequena comparada con la abertura de entrada, formada por el rebaje con forma 10, en la pieza de poste 2, de tal manera que cuando el pasador de contacto 8 entra al rebaje con forma 10 hay una diferencia de area relativamente grande y por lo tanto una cantidad de juego rotatorio relativamente grande entre los componentes mencionados anteriormente.
Asf es suficiente cuando se inserta el pasador de contacto 8 en el rebaje con forma 10 que la pieza estructural 4 sea orientada meramente en la direccion rotatoria relativamente a grosso modo. Como resultado del conducto de recepcion conico, que se restringe de una manera en forma de embudo y tiene una seccion transversal ovalada, las respectivas areas en seccion transversal coinciden cada vez mas conforme el pasador de contacto 8 se inserta aun mas en el rebaje con forma 10, es decir, durante la insercion de la pieza estructural 4 en la pieza de poste 2, de tal manera que el pasador de contacto 8 y por lo tanto la pieza estructural 4 son guiados mecanicamente cada vez mas por el encaje positivo resultante. Una vez el pasador de contacto 8 se ha insertado totalmente en ultima instancia en el rebaje con forma 10 y encaja positivamente en el mismo, las superficies forman una conexion positiva continua de tal manera que incluso se determina asf claramente la orientacion rotatoria de la pieza estructural 4. Como resultado de la insercion, la pieza estructural 4 puede asf orientarse automaticamente, meramente debido a la forma y contorno del pasador de contacto 8 y del rebaje con forma 10, de tal manera que no se necesita ajuste adicional por parte del dentista durante la insercion de la dentadura.
Con el fin de facilitar particularmente la incorporacion de la dentadura cuando se conecta la pieza estructural 4 a la pieza de poste 2 y para promover particularmente el autocentrado deseado relacionado con el contorno durante la insercion, los parametros geometricos del pasador de contacto 8 y del rebaje con forma 10 se seleccionan segun los siguientes criterios:
Cuanto mayor es la excentricidad de una conexion de este tipo, mejor es el posicionamiento mutuo de los componentes. Sin embargo, sobre la base de las propiedades mecanicas y la fortaleza mecanica, una alta excentricidad es bastante desfavorable, en particular dado que el diametro maximo de implante de la pieza de poste 2 esta limitado. El diametro de una pieza de poste 2 esta normalmente entre 2,5 mm y 6 mm. Cuanto mayor es la excentricidad, mas irregular es el grosor de pared de la pieza de poste 2 y de la pieza estructural 4. Amplios estudios de prototipos han revelado que la excentricidad numerica £ no debe ser menor de 0,3 y, para un posicionamiento particularmente favorable, preferiblemente no es menor de 0,35. Por el contrario, para no reducir excesivamente la fortaleza de la pieza de poste 2, la pieza estructural 4 y, donde sea necesario, el tornillo de conexion, estudios de fortaleza con prototipos han revelado que la excentricidad numerica £ no debe ser mayor de 0,7 y preferiblemente no mayor de 0,8. La combinacion mas preferida de buen posicionamiento y alta fortaleza se logro con valores de excentricidad numerica £ entre 0,4 y 0,5.
La forma conica tanto del rebaje con forma 10 como del pasador de contacto 8 adaptado al mismo en la region de contacto se puede ver en la figura 3. Esta region conica se caracteriza por los parametros geometricos de angulo de cono p, longitud efectiva de cono h, diametro maximo y mmimo en el extremo oclusal del pasador de contacto 8 Do y do, y diametro maximo y mmimo en el extremo apical del pasador de contacto 8 Da y da. Estos parametros geometricos se seleccionan preferiblemente segun los siguientes criterios:
Cuantas mas opciones de posicionamiento se proporcionen al profesional para una pieza estructural 4 en la pieza de poste 2, mas diffcil es el posicionamiento. Un optimo preferido desde el punto de vista de posicionamiento es con meramente 1 opcion de posicionamiento. Sin embargo, si hay una indizacion conica (por ejemplo un semidrculo elfptico, un semidrculo redondo), hay un riesgo inevitable de que la pieza estructural 4 pueda ser insertada incorrectamente. Si el tornillo de conexion 12 se aprieta entonces para fijar, se podna danar ya sea la pieza de poste 2 o la pieza estructural 4. Con el fin de evitar el riesgo de dicho dano, preferiblemente se proporcionan al menos dos opciones de posicionamiento. Si hay al menos dos opciones de posicionamiento, aunque todavfa hay riesgo de danar los componentes, esto se puede evitar con un tamano pretendido. El riesgo siempre esta presente si el componente se inserta para que este desplazado rotatoriamente aproximadamente 360°/(2 opciones de posicionamiento) y entonces se aprieta el tornillo de conexion 12. Con una geometna elfptica u ovalada, la indizacion sena de 360°/(2x2) = 90°.
Este riesgo se evita con una seleccion particularmente preferida de los parametros geometricos, en los que ya sea
1. el angulo de cono p se selecciona como funcion del cambio de radio dentro de la geometna de indizacion y la longitud de cono h de la pieza estructural 4, u otra secuencia de dependencias, de tal manera que, con un desplazamiento de aproximadamente 360°/2* opciones de posicionamiento, la pieza estructural 4 no se puede insertar en la pieza de poste 2 y la rosca 14 del tornillo de conexion 12 no se acopla en la rosca 16 de la pieza de poste 2. La rosca 14 del tornillo de conexion 12 unicamente se debe acoplar en la rosca 16 de la pieza de poste 2 si la pieza estructural 4 se puede insertar en la pieza de poste 2 y si el desplazamiento rotatorio desde la posicion extrema es tan leve que la pieza estructural 4 empieza a autocentrarse en la pieza de poste 2 meramente a traves de la fuerza aplicada por el tornillo de conexion 12, sin que el rozamiento estatico entre las superficies de contacto de la pieza estructural 4 y la pieza de poste 2 dificulte el proceso de autocentrado,
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2. el angulo de cono p se selecciona como funcion del cambio de radio dentro de la geometria de indizacion y la longitud de cono h de la pieza estructural 4, u otra secuencia de dependencias, de tal manera que, con un desplazamiento de aproximadamente 360°/(2* opciones de posicionamiento), la rosca 14 del tornillo de conexion 12 no se acopla en la rosca 16 de la pieza de poste 2. La rosca 14 del tornillo de conexion 12 unicamente se debe acoplar en la rosca 16 de la pieza de poste 2 si el desplazamiento rotatorio desde la posicion extrema es tan leve que la pieza estructural 4 empieza a autocentrarse en la pieza de poste 2 meramente a traves de la fuerza aplicada por el tornillo de conexion 12, sin que el rozamiento estatico entre las superficies de contacto de la pieza estructural 4 y la pieza de poste 2 dificulte el proceso de autocentrado.
La variante 1 es relativamente desfavorable desde el punto de vista de facilidad de ensamblaje. Cuanto mayor es la excentricidad de la seccion transversal, menor es el angulo de cono p, y mas corta es la superficie conica de contacto comun entre la pieza estructural 4 y la pieza de poste 2, mayor es el riesgo de que la pieza estructural 4 no se pueda insertar en la pieza de poste 2 en cualquier posicion rotatoria. Esto significa que la region eKptica apical mas ancha de la pieza estructural 4 es mayor que la region de entrada elfptica estrecha de la pieza de poste 2.
La siguiente formula describe Da como funcion del angulo de cono p, Do y la longitud efectiva de cono h entre la pieza estructural 4 y la pieza de poste 2:
imagen1
Da < do se selecciona preferiblemente para una excelente facilidad de ensamblaje. Si Da > do, entonces no se proporciona una buena facilidad de ensamblaje dado que la pieza estructural 4 no se puede insertar en la pieza de poste 2 en cualquier posicion rotatoria alrededor del eje de su pasador de contacto inherente.
Con la variante 2 la facilidad de ensamblaje es particularmente favorable. La magnitud de la excentricidad numerica £, el tamano del angulo de cono p y la longitud efectiva de cono h se deben seleccionar de tal manera que el efecto de autocentrado de la conexion conica-ovalada se asegure totalmente una vez el tornillo de conexion 12 se acopla en la rosca 16 de la pieza de poste 2. Esto significa que la altura de elevacion de la pieza estructural 4 que comprende el pasador de contacto moldeado triovalmente con rotacion a traves de aproximadamente 360°/(2* opciones de posicionamiento) debe ser mayor de la longitud efectiva de rosca comun del tornillo de conexion 12 y la pieza de poste 2.
Se tiene que entender que la altura de elevacion AH significa la desviacion o desplazamiento de la pieza estructural 4 en su direction longitudinal que se produce cuando se rota la pieza estructural 4 respecto a la pieza de poste fuera de una posicion de orientation correcta, en la que se superponen las secciones transversales del pasador de contacto 8 y el rebaje con forma 10, a una posicion de "rotacion maxima", en la que las direcciones primarias del punto de pasador de contacto 8 son sesgadas en las posiciones intermedias del rebaje con forma 10 entre las direcciones primarias del mismo. El desplazamiento mutuo resultante de las superficies de seccion transversal provoca que la pieza estructural 4 se eleve en su direccion longitudinal, es decir, la ‘elevacion’, debida a la configuration conica del conducto de reception.
Con tamano particularmente favorable, el tornillo de conexion 12 unicamente se acopla si el paso de la altura de elevacion AH como funcion del angulo de contacto w es al menos 5 ^m/°. Un paso mayor de 10 ^m/° y en particular mayor de 15 ^m/° ha demostrado ser particularmente favorable.
En la seccion que sigue se describira el modo de la action de usar la altura de elevacion para una geometria de seccion transversal elfptica y asi de dos-pliegues en la region conexion sobre la base de los parametros usuales para una elipse. La altura de elevacion de la pieza estructural en la pieza de poste como funcion de la excentricidad numerica £, el angulo de cono p, el diametro mmimo d del segundo eje principal y el angulo de contacto w se describen mediante la siguiente formula:
imagen2
Tornillos de conexion 12 que normalmente se usan en las conexiones entre la pieza estructural 4 y la pieza de poste normalmente tienen un paso de rosca entre 0,2 mm y 0,5 mm por revolution. Si se trabaja asumiendo que se van a proporcionar al menos dos espiras de rosca, preferiblemente al menos tres espiras de rosca y preferiblemente al menos cuatro espiras de rosca entre el tornillo de conexion 12 y la pieza de poste 6, la altura de elevacion de la pieza estructural 4 en la pieza de poste 2 debe ser al menos 0,4 mm a 90°. Sin embargo, es mas favorable si la altura de elevacion es mayor de 0,6 mm y en particular, es al menos 1 mm. Esto significa que es posible asegurar espiras de rosca de suficientemente apoyo, la rosca unicamente se acopla con rotacion favorable (< 90°), es decir
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con una rotacion en la que el autocentrado funciona por medio de la fuerza de tension que es aplicada por el torniNo de conexion 12 cuando este se aprieta entre la pieza estructural 4 y la pieza de poste 2.
Las ventajas de conexiones conicas entre la pieza estructural y la pieza de poste ya se conocen en principio. En el caso de conexiones conicas, en particular con cargas excentricas en el eje de la pieza de poste, se transfiere fuerza de una manera plana desde la pieza estructural a la pieza de poste. Ademas, una gran cantidad de la fuerza a transferir a la pieza de poste se puede transferir directamente a la misma dado que la pieza estructural es soportada directamente en la pieza de poste. Esto alivia el tornillo de conexion, que es para fijar la pieza estructural y la pieza de poste. Este efecto se puede observar con angulos de cono p que son menores de 45°. El angulo de cono es preferiblemente menor de 15°. De esta manera, se impide un afloje prematuro de la conexion. Esta estabilizacion mecanica actua como mecanismo de trabado virtualmente libre de juego contra fuerzas y/o momentos de curvatura que actuan extra-axialmente en la pieza de poste.
Una ventaja adicional de conexiones conicas es el apriete entre la pieza estructural y la pieza de poste. En este caso, es particularmente importante que la geometna del pasador de contacto integralmente moldeado sobre la pieza de poste y el rebaje con forma formado en la pieza de poste sea redonda y adaptada entre sf. El unico inconveniente es que la proteccion contra rotacion entre la pieza estructural y la pieza de poste se proporciona unicamente con rozamiento estatico entre las dos piezas y hay no indizacion para posicionar. Esto se logra normalmente mediante pasadores de contacto adicionales moldeados integralmente sobre la pieza estructural. Tambien se conocen piezas estructurales que primero tienen un pasador de contacto conico desde el extremo oclusal, sobre dicho pasador de contacto un primer pasador de contacto provisto de un mecanismo de trabado se conecta en la direccion apical, y unicamente en unos pocos casos un tercer pasador de contacto se conecta apicalmente desde el segundo pasador de contacto. Estas geometnas se incorporan entonces en la pieza de poste correspondiente como rebajes con forma formados negativamente, de tal manera que una combinacion de se pueden lograr mecanismos de trabado extra-axiales y rotatorios que corresponde que tambien se usan como indizacion.
El objetivo es combinar, en una unica geometna, un pasador de contacto que se moldea integralmente sobre la pieza estructural y tenga un mecanismo de trabado extra-axial con un mecanismo de trabado rotatorio que se puede usar como indizacion muy precisa. Esto tambien reducina la altura total del pasador de contacto sin perjudicar a las propiedades mecanicas. Esto se logra segun la invencion porque la geometna del pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural corresponde a un ovalo y satisface las leyes geometricas del mismo. La geometna del rebaje con forma formado en la pieza de poste se adapta de manera natural a la geometna del pasador de contacto conectado a la pieza estructural y las dos se emparejan entre sf. Esto tambien retiene las ventajas de una conexion redonda conica desde el punto de vista de apriete.
Ensayos han demostrado que se pueden infiltrar lfquidos y bacterias si la conexion entre la pieza estructural y la pieza de poste no esta apretada. Esto a su vez puede tener un impacto sobre la degradacion osea en la pieza de poste. Consecuencias adicionales pueden incluir mala respiracion y retroceso del tejido blando, que se puede asociar con una pobre apariencia. Este problema ocurre, por encima de todo, si hay un movimiento relativo entre la pieza estructural y la pieza de poste, dado que en este caso los dos actuan como bomba. La transferencia de fuerza sin movimiento relativo y con un encaje positivo en combinacion con apriete entre la pieza estructural y la pieza de poste es en consecuencia muy importante.
En el caso de conexiones conicas redondas, ocurre autocentrado en la direccion mesio-distal y vestibular-oral. Ademas, tambien se puede lograr autocentrado rotatorio con geometna adecuada al cambiar la geometna conica redonda a una geometna ovalada. El cambio desde una geometna conica redonda a una geometna ovalada en consecuencia meramente da como resultado ventajas que perfeccionan la conexion entre la pieza estructural y la pieza de poste y por lo tanto benefician al profesional, al dentista y al paciente.
Una elipse se puede describir como funcion cfclica Ar(^) alrededor de un centro que se puede definir de la siguiente manera:
Una elipse se muestra en cada una de las figuras 4, 5 como aclaracion.
Estas dos direcciones primarias que se forman por dos maximos locales en Ar(9); ambos maximos tiene la misma longitud y son paralelos. Ademas, hay dos direcciones secundarias que se forman por dos mmimos locales en Ar(9); ambos mmimos tienen el mismo valor para Ar(9) y ambos mmimos tienen la misma longitud y son paralelos. El angulo entre las direcciones primarias y las direcciones secundarias es 90°, mientras que el angulo entre las direcciones primarias es 180° y el angulo entre las direcciones secundarias es 180°. Todas direcciones primarias y secundarias se originan desde el mismo punto. La elipse se caracteriza por que corresponde a las leyes de un ovalo (es decir, un lmea recta interseca la curva dos veces como mucho y cada punto en la curva tiene unicamente una tangente) y, adicionalmente, la curvatura de la curva es diferente en cada punto entre las direcciones primarias y secundarias. Una elipse consiste en todos puntos, de los que la suma es igual a la distancia entre dos puntos fijos F1 y F2 (figura 5). En la figura 5 la suma es S1 + S2. Si se usa una geometna de este tipo para el pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural y para el rebaje con forma en la pieza de poste, y si estos se adaptan entre sf en tamano, entonces se daran dos opciones de posicionamiento.
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Si ahora se desea aumentar el numero de opciones de posicionamiento, pero no preceder las extraordinariamente buenas propiedades del geometna eKptica, esto se pueden lograr aumentando el numero de direcciones primarias y secundarias, por ejemplo a tres, como se muestra en seccion transversal en la figura 6 y en vista superior lateral en la figura 7, dando como resultado un contorno en seccion transversal de un tri-ovalo. En este caso es importante que todas las direcciones primarias y secundarias se originen desde el mismo punto, que la longitud de todas direcciones primarias sea la misma, que la longitud de todas direcciones secundarias sea la misma, que los angulos entre las direcciones primarias adyacentes sean iguales, que los angulos entre las direcciones secundarias adyacentes sean iguales, en una realizacion particularmente favorable que los angulos entre las direcciones primarias adyacentes y las direcciones secundarias sean la mitad del tamano de los angulos entre las direcciones primarias adyacentes y los angulos entre las direcciones secundarias adyacentes, que el numero de direcciones primarias y secundarias sea igual, que la curva entre las direcciones primarias y las direcciones secundarias satisfaga las leyes de un ovalo, y adicionalmente que la curvatura de la curva sea diferente en cada punto entre las direcciones primarias y secundarias. Asf se asegura que el numero de direcciones primarias y direcciones secundarias da el numero de opciones de posicionamiento en las que hay un encaje positivo y no positivo. Segun la invencion una geometna adecuada tiene tres direcciones primarias y tres direcciones secundarias (figura 6 y figura 7).
La excentricidad es provocada por la diferencia de longitud entre direcciones primarias y direcciones secundarias. Si la direccion secundaria es demasiado corta con respecto a la direccion primaria entonces la curvatura cambia de convexa a concava y ya no se proporciona un ovalo (por ejemplo figura 8). El riesgo de que la conexion no se apriete es alto como resultado de tolerancias de fabricacion. La presion entre la pieza estructural y la pieza de poste tampoco sera uniforme, lo que fomenta el movimiento entre la pieza estructural y la pieza de poste. Ademas, la diferencia entre la longitud de la direccion primaria y la longitud de la direccion secundaria sera mayor, lo que tiene un impacto negativo en la fortaleza de la conexion y los componentes individuales. Amplios ensayos han mostrado que las direcciones secundarias para el tri-ovalo, es decir, para tres direcciones primarias y tres secundarias, debe encontrarse dentro de la longitud porcentual va entre el 70 % y el 95 % de las direcciones primarias.
Cuando un ovalo y pasador de contacto conico moldeado integralmente sobre una pieza estructural se inserta en el rebaje con forma correspondiente en una pieza de poste, hay contacto entre la dos piezas en el caso de posicionamiento orientado con imprecision rotacionalmente de la pieza estructural respecto a la pieza de poste antes de que los componentes se posicionen relativamente entre sf con un encaje positivo. Este contacto no es constante sobre la superficie, pero en cambio es lineal o se proporciona en puntos seleccionados. Con posicionamiento rotatorio en grados relativos entre sf segun la formula 360°/(2 x numero de opciones de posicionamiento), los componentes pueden atascarse con una direccion de insercion puramente axial de la pieza estructural en la pieza de poste. Desde un desposicionamiento rotatorio en grados que es menor o mayor y desigual a un multiplo segun la formula 360°/(2 x numero de opciones de posicionamiento) hay, con una direccion de insercion axial y fuerza de insercion axial con movimiento rotatorio virtualmente libre de la pieza estructural (es decir, influencia rotatoria sobre la posicion de la pieza estructural casi exclusivamente por la pieza de poste), una autoorientacion rotatoria del pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural en el correspondiente rebaje con forma en la pieza de poste. Esta autoorientacion rotatoria tambien se puede describir con el termino autocentrado rotatorio.
Con una configuracion particularmente favorable de un tri-ovalo con el numero correspondiente de opciones de posicionamiento, direcciones secundarias y direcciones primarias, el tornillo de conexion, que fija la pieza estructural a la pieza de poste, unicamente se acopla cuando el autocentrado rotatorio puede ocurrir puramente a traves de las fuerzas y/o pares generados por el tornillo de conexion. Esto significa que antes de que sea posible el autocentrado rotatorio puramente como resultado de las fuerzas y/o pares generados por el tornillo de conexion, la rosca del tornillo de conexion no ha llegado aun a la rosca formada en la pieza de poste. En consecuencia, la altura de elevacion de la pieza estructural en la pieza de poste, con un angulo de desplazamiento rotacional entre los mismos, es mayor que la longitud de rosca utilizable y comun entre el tornillo de conexion y la pieza de poste. Si no se configurara de esta manera, y en cambio el tornillo de conexion se acoplara en la pieza de poste antes de que tenga lugar el autocentrado rotatorio provocado por las fuerzas y pares del tornillo de conexion, esto podna llevar a un dano permanente de la pieza de poste que se ha curado en la mandfbula del paciente. Como resultado la pieza de poste se explantana de la mandfbula del paciente. El riesgo esta siempre presente si el componente se introduce rotacionalmente desplazado aproximadamente 360°/(2 * numero de opciones de posicionamiento) y el tornillo de conexion se aprieta despues. Una geometna que comprende tres direcciones primarias, tres direcciones secundarias y tres opciones de posicionamiento dana 360°(2*3) = 60°. En tales casos es ventajoso si el tornillo de conexion no se acopla en la rosca de la pieza de poste antes de que las fuerzas y/o pares producidos por el tornillo de conexion sean suficientes para el autocentrado rotatorio de la pieza estructural en la pieza de poste. Ademas es ventajoso si las geometnas del pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural y del rebaje con forma proporcionadas por dicho pasador de contacto en la pieza de poste para lo mismo, las excentricidades, la longitud del pasador de contacto conico y el angulo de cono se dimensionan de tal manera que el pasador de contacto, con cada revolucion alrededor de su propio eje, puede penetrar el rebaje con forma formado para el mismo en la pieza de poste al menos una pequena cantidad, ventajosamente al menos 0,1 mm y en particular al menos 0,5 mm. Esto facilita considerablemente el posicionamiento de la pieza estructural en la pieza de poste.
Si, sobre la base del tri-ovalo (en otras palabras, tres direcciones primarias y tres secundarias) que tienen el mismo numero de direcciones primarias y secundarias con las que se puede obtener un encaje positivo y no positivo, se desea reducir el numero de opciones de posicionamiento que dan como resultado un encaje positivo y no positivo,
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esto se puede lograr cambiando el origen de al menos una direccion primaria o secundaria, aumentado o disminuyendo la longitud de al menos una direccion primaria o secundaria (figura 9 y figura 10), o cambiando el angulo de al menos una direccion primaria o secundaria respecto a la dos direcciones adyacentes primarias o secundarias (figura 11 y figura 12). Un numero diferente de direcciones primarias y secundarias de al menos una longitud diferente tendna el mismo efecto. Ademas, esto se puede lograr si el cambio de curvatura difiere entre las direcciones primarias y/o secundarias individuales segun ^, o difiere no uniformemente. Con un numero adecuado de direcciones primarias y secundarias y con las longitudes correspondientes, se puede producir un numero unico o multiple de opciones de posicionamiento que no es necesario que corresponda al numero de direcciones primarias y secundarias, pero todavfa tiene un encaje positivo y no positivo. Sin embargo, cabe senalar en este caso que con una opcion de posicionamiento que no tiene un encaje positivo, existe el riesgo de que cuando se fija la pieza estructural en la pieza de poste, por ejemplo con un tornillo, se danara bien la pieza estructural o bien la pieza de poste. Esto puede llevar a que la pieza de poste tenga que retirarse de la mandfbula del paciente.
Las siguientes formulas se usan como base para derivar la formula para calcular la altura de elevacion AH como funcion del angulo de rotacion u>.
La excentricidad lineal e de una elipse se define por:
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La excentricidad numerica £ se puede calcular a partir de la excentricidad lineal mediante la siguiente formula
e
£ = —
R
Con el fin de calcular el radio variable Ar(^) se inserta el angulo ^ y los valores del mismo se deben introducir en la medida de radianes. ^ [°] se convierte en ^ [medida de radianes] por a siguiente formula:
^
La ecuacion de elipse Ar(cp) (coordenadas polares) se da por1 ' ' ite ecuacion:
7T
180®
Si el pasador de contacto (que es eliptico y conico en esie ejemplo) moldeado integralmente sobre la pieza estructural se inserta en el rebaje con forma en la pieza de poste, dicho rebaje con forma tambien es eliptico y conico y la geometna del mismo se adapta al pasador de contacto, esto unicamente puede dar como resultado un encaje positivo y contacto plano entre las superficies eliptica y conica si las direcciones primarias del pasador de contacto y las direcciones primarias del rebaje con forma son paralelas (y por lo tanto las direcciones secundarias del pasador de contacto tambien son paralelas a las direcciones secundarias del rebaje con forma) y los vastagos del pasador de contacto y del rebaje con forma se orientan axialmente entre sf En este caso el pasador de contacto puede penetrar mas lejos en el rebaje con forma y se puede lograr contacto plano entre los dos componentes. Si permanece la orientacion axial, sin embargo, las direcciones primarias y secundarias del pasador de contacto se rotan respecto a las direcciones primarias y secundarias del rebaje con forma, dando el angulo Q (figura 13). Con los mismos angulos de cono exactos del pasador de contacto y del rebaje con forma, se producen dos contactos lineales entre el pasador de contacto y el rebaje con forma. Si, como resultado de produccion, hay una pequena diferencia en los angulos de cono, se producen dos puntos de contacto o si no un punto de contacto y un lmea de contacto. En cualquier caso, cuando Q t 0 el pasador de contacto ya no penetra tan profundamente en el rebaje con forma como cuando Q = 0. La diferencia entre la profundidad de penetracion maxima cuando Q = 0 y la profundidad de penetracion real cuando Q t 0 o Q > 0 y Q < 90° da la altura de elevacion AH. La altura de elevacion maxima AH se da en el caso de una elipse con un angulo de rotacion de Q = 90°.
Con otras geometnas que comprenden mas de dos direcciones primarias y secundarias, con el mismo numero de ejes primarios y secundarios dispuestos en el mismo angulo entre sf, se da una altura de elevacion AH maxima con
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2*A
donde A = numero de direcciones primarias o numero de direcciones secundarias.
Se puede ver claramente en la figura 13 que con una geometna elfptica el angulo de rotacion Q entre las direcciones primarias del pasador de contacto y del rebaje con forma no es el mismo angulo que el angulo de contacto u> entre la
direccion primaria del rebaje con forma y el punto de contacto del pasador de contacto y de la pieza de poste. Unicamente cuando el angulo de rotacion Q = 90° tambien se da un angulo de 90° para w.
La altura de elevacion AH como funcion del angulo de contacto w se puede calcular de la siguiente manera.
w[°] se convierte en w[media en radianes] con la siguiente formula:
5
La diferencia entre R y el radio Ar(w) producido en el punto de contacto entre el pasador de contacto y el rebaje con forma es decisiva para la altura de elevacion AH. Esta diferencia de radio ^ se describe con la siguiente formula.
imagen5
imagen6
La altura de elevacion AH se puede calcular con la siguiente formula usando la diferencia de radio ^ y el angulo de 10 cono p del contacto o del rebaje con forma (figura 3).
imagen7
En la grafica siguiente el perfil de curva de la altura de elevacion AH se ilustra como funcion del angulo de contacto w = (0°-90°) y del parametros Do = 3,1 mm, do = 2,8 mm y angulo de cono p = 6°.
Altura de elevacion AH de la pieza estructural que comprende un pasador de contacto elfptico moldeado 15 integralmente en un rebaje con forma adaptado elfpticamente en la pieza de poste con un angulo de contacto w de desplazamiento rotatorio alrededor del eje del pasador de contacto moldeado integralmente
imagen8
5
10
15
20
25
Debido a la combinacion de un punto de contacto corto entre la pieza de poste y la pieza estructural, en forma de un pasador de contacto conico y ovalado, en forma de un molde macho, moldeado integralmente sobre la pieza estructural y un rebaje con forma moldeado correspondientemente en la pieza de poste, se proporcionan ventajas adicionales que son decisivas para la aplicacion clmica. Una conexion formada de esta manera combina un punto de acoplamiento apretado, alta fortaleza rotacional y alta fortaleza bajo fuerzas axiales y extra-axiales, momentos de par y de flexion con una altura total muy corta y sin cambios, aparte de la inclinacion conica, en forma o forma externa sobre la longitud del punto de contacto comun entre la pieza de poste y pieza estructural.
Se permite una ventaja decisiva sobre conexiones de cono convencionales, en particular en el caso de la impresion. Las conexiones de cono convencionales tienen, empezando desde la region superior de la pieza de poste en una direccion apical, primero la region conica para sellar, transferir las fuerzas axiales y extra-axiales e inhibir los pares alrededor del eje de la pieza de poste. El mecanismo de trabado de rotacion a menudo se conecta adicionalmente por debajo y tambien sirve como indizacion para la transferencia de la orientacion rotatoria de la pieza de poste. Si, con una pieza de poste de este tipo, se va a hacer una impresion que incluye la orientacion rotatoria, se necesita detectar la orientacion rotatoria muy profundamente en la pieza de poste. Esto dificulta la impresion en el caso de piezas de poste en la boca del paciente que estan anguladas de manera demasiado pronunciada entre sf Con tecnologfa de impresion los postes de impresion se retiran, incluido el material de impresion. Cuanto mas corta es la profundidad a la que se acoplan los postes de impresion en la pieza de poste, mas simple es la retirada de la impresion, incluidos los postes de impresion. Esto permite la ventaja, con una cara de sellado conica que incluye la indizacion, de que los postes de impresion tienen que acoplarse en la pieza de poste hasta una profundidad menor de 2 mm, ventajosamente menor de 1,5 mm y en una variante particularmente favorable menor de 1 mm.
Con el fin de mejorar la orientacion rotatoria de la pieza estructural respecto a la pieza de poste es conveniente modificar las propiedades de superficie de los puntos de contacto. En este caso el enfoque es reducir el rozamiento de deslizamiento. Es ventajoso modificar al menos una superficie, dos superficies en una variante favorable, y las tres de las siguiente superficies en una variante optima. Estas superficies son la superficie de contacto entre la pieza de poste y la pieza estructural (en el lado de pieza de poste y en el lado de pieza estructural) y el asiento del tornillo de conexion en la pieza estructural. Los siguiente metodos han demostrado un efecto positivo: pulir, anodizar, anodizar tipo II, recubrir con nitruro de titanio, y recubrir con carbono monocristalino y/o policristalino o diamante.
5
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18
h
AH
D
d
Da
da
Do
do
R
r
Ar
HR
NR
HR-1 - NR-1 -
0
61-63
HRL
NRL
HRL-1
NRL-1
*
w
P
LISTA DE NUMEROS DE REFERENCIA
implante dental pieza de poste pieza estructural rosca
pasador de contacto rebaje con forma tomillo de conexion rosca exterior rosca interior cabeza de tornillo
longitud de cono del pasador de contacto sobre la pieza estructural
altura de la elevacion de la pieza estructural por rotacion en la pieza de poste alrededor del angulo w
diametro maximo
diametro mmimo
diametro apical maximo
diametro apical mmimo
diametro oclusal maximo
diametro oclusal mmimo
radio maximo
radio mmimo
radio variable y dependencia del angulo * (por ejemplo en el caso de una elipse) direccion primaria direccion secundaria
HR-6 de direccion primaria 1 a direccion primaria 6
NR-6 de direccion secundaria 1 a direccion secundaria 6
Angulo entre una direccion primaria y una direccion secundaria Angulo entre una direccion primaria y una direccion secundaria 1-3 Longitud de direccion primaria Longitud de direccion secundaria
- HRL-2 Longitud de direccion primaria 1 y longitud de direccion primaria 6
- NRL-2 Longitud de direccion primaria 1 y longitud de direccion primaria 6
angulo entre una direccion primaria o direccion primaria y el radio variable r, por ejemplo con una elipse
angulo de desplazamiento rotacional entre la pieza estructural y la pieza de poste
angulo de cono del pasador de contacto moldeado integralmente sobre la pieza estructural o angulo de cono del rebaje con forma formado en la pieza de poste
Q
angulo de rotacion entre las direcciones primarias del pasador de contacto conico eKptico y la direccion primaria conica eUptica del rebaje con forma
w
angulo entre una direccion primaria del rebaje con forma y el contacto producido con un angulo de rotacion Q entre el pasador de contacto y el rebaje con forma
5 SKSAT
geometna en seccion de un pasador de contacto elfptico de una pieza estructural
SFAPT
geometna en seccion de un rebaje con forma elfptico en la pieza de poste
KP
punto de contacto
HR-AT
direccion primaria de la pieza estructural
HR-PT
direccion primaria de la pieza de poste
10 KS-AT
pasador de contacto de una pieza estructural
PT-G
pieza de poste sin rosca exterior
X
eje X
Y
eje Y
F1-F2
puntos fijos 1 y 2
15 P(x, y)
punto/puntos formados por coordenadas x e y
S1-S2
distancia entre F1 y P(x, y) o distancia entre F1 y P(x, y)

Claims (3)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un implante dental (1) que tiene una pieza de poste (2) proporcionada para ser insertada en una mandfoula y que tiene una pieza de montaje (4) asociada con la misma, en donde la pieza de montaje (4) incluye un pasador de contacto moldeado encima (8) que se puede insertar de una manera de trabado de forma, en un rebaje con forma
    5 asociado (10) formado en la pieza de poste (2), tanto el pasador de contacto (8) de la pieza de montaje (4) y el rebaje con forma (10) en la pieza de poste (2) tienen un diseno en disminucion,
    caracterizado por que la seccion transversal del pasador de contacto (8) y la seccion transversal del rebaje con forma (10) asociado con el mismo incluyen cada una tres direcciones principales, en cada una de las cuales el radio toma un valor maximo relativo, y tres direcciones secundarias, en cada una de las cuales el radio toma un valor 10 mmimo relativo, el contorno exterior de la seccion transversal se selecciona de manera que en cada punto, tenga
    exactamente una tangente, es intersecado por cualquier lmea recta en como mucho dos puntos, y corresponde a un segmento ovalado en las regiones entre dos direcciones principales en cada caso, y los contornos de las secciones transversales se seleccionan en cada caso de manera que la proporcion de radio mmimo a radio maximo sea al menos 0,7 y como mucho 0,95 y el angulo de disminucion del pasador de contacto (8) y/o del rebaje con forma (10) 15 se encuentra en el intervalo entre 1° y 15°.
  2. 2. El implante dental (1) de la reivindicacion 1, caracterizado por que la pieza de montaje (4) se monta en la pieza de poste (2) por medio de un tornillo de conexion (12).
  3. 3. El implante dental (1) de la reivindicacion 1 o 2, caracterizado por que la pieza de montaje (4) se monta en la pieza de poste (2) por medio de un tornillo de conexion (12), los contornos de las secciones transversales del
    20 pasador de contacto (8) y del rebaje con forma (10), el angulo en disminucion asf como la longitud del tornillo de conexion (12) se seleccionan de manera que en caso de un posicionamiento retorcido de la pieza de montaje (4) respecto a la pieza de poste (2), en el que una direccion principal del pasador de contacto (8) se alinee en paralelo a una direccion secundaria del rebaje con forma (10), la rosca (14) del tornillo de conexion (12) no se acopla con la rosca (16) en la pieza de poste (2).
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