ES2334988T3 - Componente de implante dental. - Google Patents
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Abstract
Un implante dental concebido para su inserción en el maxilar que comprende un poste o vástago (1) que tiene un eje longitudinal (13) y una apertura (2) de un entrante o cavidad (6) en la parte superior (19) para recibir un medio de conexión (3, 9) para portar una superestructura dental, en la que el componente de implante (1) tiene una superficie exterior que se extiende a lo largo del eje longitudinal (13) que tiene una forma generalmente cilíndrica o de raíz, comprendiendo la superficie exterior una sección extrema superior (17) generalmente orientada a lo largo del eje longitudinal (13), en el que el componente (1) comprende además una cara final superior que tiene al menos una superficie superior (7, 28) que rodea generalmente la apertura (2) de entrante o cavidad (6), estando al menos una superficie superior (7, 28) provista de una superficie micro-rugosa con una rugosidad media RA de 0,7 hasta aproximadamente 1,1 μm.
Description
Componente de implante dental.
La presente invención se refiere a un componente
de implante dental concebido para su inserción en el maxilar.
Dicho componente es normalmente parte de un
implante dental que comprende al menos dos componentes en los que
al menos un componente adicional está concebido para portar una
estructura dental. Dicha estructura dental puede comprender un
recambio de diente individual o una prótesis dental. Para dichos
implantes de dientes intraóseos, se realiza una distinción entre
los llamados sistemas de fase única y de dos fases. La preferencia
depende de las necesidades y el concepto de tratamiento médico
correspondiente para un paciente concreto. En un sistema de dos
fases, se inserta un primer componente en el maxilar oculto bajo la
encía en una primera fase, lo que permite que el componente de
implante se integre con el hueso de forma segura sin tensión. En
una segunda fase, se aplica un componente adicional que porta el
diente artificial o prótesis dental y se monta en el primer
componente insertado en el maxilar. El componente sujeto en el
maxilar tiene normalmente un perfil de tornillo adecuado u otra
estructura de superficie macroscópica para lograr una sujeción
principal firme en el maxilar. Se conocen varios materiales
metálicos que son adecuados para dicho tipo de componentes, aunque
se prefiere el uso de titanio puro, normalmente de calidad pura a
nivel comercial, o aleaciones de titanio autorizadas para
aplicaciones dentales, como la aleación TiA16V4.
Tiene una gran importancia la unión mecánica del
primer componente insertado en el maxilar y la conexión entre el
primer componente y los componentes adicionales que portan la
estructura dental, proyectándose en la cavidad bucal. Los
requisitos generales para dichas uniones son la absorción y
transferencia de elevadas fuerzas de masticación a dimensiones
geométricas mínimas y una conexión entre los componentes de
implantes de movimiento libre y lo más inmune a las bacterias como
sea posible. Dichas conexiones son conocidas de la técnica anterior,
por ejemplo, una conexión basada en un cono se conoce del documento
US 4,772,204 A correspondiente a WO 85/02337,y de US 5,674,072
correspondiente a EP 0 707 835.
Los requisitos anatómicos, biomecánicos y
estéticos suelen requerir el uso de una conexión mecánica entre los
componentes de implante, omitiendo cualquier rotación o movimiento
entre los componentes. No solo en caso de que los requisitos
mencionados requieran el uso de una conexión mecánica teniendo un
ángulo entre la parte sujeta en el hueso y la parte que porta la
estructura dental que se proyecta en la cavidad bucal debido a las
condiciones individuales de la disposición dental en la boca del
paciente, el ejercicio estético y funcional suele requerir un
posicionamiento rotacional exacto de los componentes entre sí
incluso cuando los ejes de los componentes están alineados unos con
otros. Dicha precisión posicional no se efectúa normalmente por un
accesorio de tornillo roscado simple, como se describe en algunos
documentos de la técnica anterior de la década de 1970. Los
accesorios actuales como se ha mencionado anteriormente permiten un
posicionamiento rotacional prácticamente infinito que, sin embargo,
requiere una función de posicionamiento mecánica correspondiente en
la boca del paciente. Una alternativa es un conjunto de componentes
de implante dental que tiene uniones positivas, como geometrías
hexagonales u octogonales de fijación real que permiten el
posicionamiento rotacional de ambos componentes en relación mutua
en posiciones predeterminadas. Dichas uniones positivas se describen
en el documento US 5,199,873 A1 correspondiente a EP 0 438 048, US
5,125,840 y otros.
Aunque estas uniones proporcionan la ventaja de
que el trabajo de ajuste en la boca del paciente es mucho menor que
con un accesorio cónico, estas tienen la desventaja de que la
posición rotacional está definida en escalones y evita la rotación
de posición, ya que el componente insertado en el hueso y que queda
sujeto firmemente ahí después de la fase de curación, predetermina
la posición final del soporte que se proyecta en la boca a la que
se aplica la prótesis dental.
Un problema adicional con estos bloqueos
rotacionales de ajuste positivo es la necesidad de producir dichos
elementos de conexión con tolerancias para garantizar que las partes
de la conexión pueden montarse juntas, de este modo, en la práctica
resulta difícil, si no imposible, proporcionar una conexión libre de
juego bajo la tensión pulsatoria causada por la carga de
masticación aplicada con grandes fuerzas y en una tasa cíclica
alta. Esto puede causar que una pequeña cantidad de juego presente
en la estructura ensamblada en el comienzo se haga mayor a medida
que aumenta el periodo funcional provocando pequeños espacios entre
los componentes causando un riesgo de intrusión de bacterias en el
espacio y/o la desintegración mecánica del conjunto.
Un importante aspecto con respecto a los
implantes dentales se ha descrito como la conexión mecánica entre
el implante y el maxilar. Cualquier implante dental está sujeto a
elevadas fuerzas oclusales que se aplican cíclicamente al implante
durante muchos años. Mientras que un implante grande proporciona la
ventaja de que las fuerzas pueden ser transferidas al hueso por un
área de superficie mayor y, de este modo, se reduce la tensión
mecánica, un implante grande tiene la desventaja de que el material
óseo restante puede reducirse y ser incapaz de recibir las fuerzas
transferidas por el implante debido a la sobrecarga de estrés del
material óseo. Asimismo, la forma del implante tiene un gran
impacto en la fiabilidad mecánica del implante porque la forma del
implante influye en la dirección de las fuerzas transferidas al
hueso. Por lo tanto, se han publicados muchos trabajos científicos
y muchas publicaciones científicas y solicitudes de patente durante
años, intentando proporcionar una solución definitiva o al menos
instrucciones para obtener la solución óptima para las condiciones
específicas de un paciente concreto.
Durante los últimos años, se han utilizado de
forma práctica diferentes tipos de implantes dentales que tienen
una forma generalmente cilíndrica o similar de algún modo a una raíz
de diente natural. Dicho implante dental cuyo extremo superior
tiene una reserva para sujetar una superestructura para la prótesis
dental se divulga por ejemplo en el documento US 4,185,383 A. El
implante dental comprende un elemento de poste o vástago que puede
ser implantado en el maxilar y está escalonado repetidamente hacia
abajo desde la cabeza hacia la raíz. En el pasado se ha probado que
el implante dental es bueno en la práctica y se conoce en la técnica
como el "Implante Tübingen".
El documento US 4,863,383 A divulga un implante
dental de tipo tornillo cuyo poste tiene una rosca autoperforante
en su superficie exterior. Para implantar este implante, se perfora
en el maxilar un orificio guía con un diámetro uniforme por toda su
longitud. El poste tiene un núcleo que se afila hacia la raíz y está
provisto externamente con la rosca autoperforante. La profundidad
de la rosca disminuye de forma constante desde el extremo de la
raíz hacia el extremo superior y la parte de la cabeza situada en la
corona, haciendo constante el diámetro exterior de la rosca por
toda la longitud. La rosca debe ser atornillada toda la longitud del
poste en el orificio preparado en el maxilar. Dado que ha de
hacerse con cuidado para no traumatizar el córtex, el atornillado
de la rosca por toda la longitud del poste requiere
correspondientemente un largo periodo de operación, ya que el
atornillado demasiado rápido aumenta el peligro de traumatizar el
córtex. La alineación defectuosa del eje del orificio en el maxilar
y el eje del poste puede proporcionar un daño inaceptable a la
pared del orificio y al material óseo cuando se introduce el poste
en el hueso. Se conocen implantes con roscas mejoradas en estos
aspectos de los documentos US 5,199,873 A y US 5,674,072 A
mencionados anteriormente.
Otro sistema para una adaptación aún mejor de un
implante dental a un maxilar específico de un paciente se divulga
en DE 102 04 324 A1. De acuerdo con una clasificación de la calidad
ósea que indica las propiedades mecánicas de los maxilares, se
proporcionan diferentes combinaciones de herramientas de perforación
e implantes para obtener la mayor estabilidad y fiabilidad posibles
para un implante dental para recibir una prótesis dental para cada
paciente específico.
También se ha reconocido en la técnica anterior
que la interacción celular con la superficie del implante también
desempeña un papel importante para lograr una alta fuerza mecánica y
estabilidad a largo plazo del implante en su lugar. La sección
endósea de un implante debe fomentar la regeneración del hueso para
garantizar la óptima distribución de fuerzas del implante sobre un
área lo más grande posible. Varios estudios, por ejemplo los
publicados en Kiesewetter K., Schwartz Z., Hummert T.W., Cochran
D.L., Simpson J., Dean D.D., Boyan B.D.: El papel de las
características de superficie del implante en la curación del
hueso.; Vrit Rev Oral Biol Ned 1996; 7 (4):
329-345, han demostrado que la osteoblastia requiere
una estructura de superficie porosa y rugosa para poder sintetizar
más matriz ósea específica y mineralizar posteriormente. El
documento EP 0 388 576 A1 sugiere el suministro de un revestimiento
de plasma y/o superficie granallada y grabada para mejorar el
contacto mecánico entre el implante y el tejido duro del
periimplante. El informe de investigación de EP 0 388 576 A1 hace
referencia además a los documentos
GB-A-2 045 083,
DE-A-2 717 615,
EP-A-0 202 031,
US-A-3,605,123,
FR-A-2 421 595. El documento US
5,310,343 A divulga un implante dental que comprende muescas en su
superficie circunferencial exterior.
El tejido conectivo subepitelial soporta la
adaptación del epitelio. En el periodoncio sano de un diente
natural, el tejido conectivo subepitelial está conectado a la raíz
por una red de fibras que se extienden en el cemento. Esto puede
emularse mediante una superficie de implante grabada.
El epitelio tiene una función de sellado y
protección. En el periodoncio sano de un diente natural, las células
del epitelio escamoso no queratinizado forman un anillo en la
superficie de la raíz en la región de la unión
cemento-esmalte del diente. Existen haces fibrosos
en un modelo circular que se extienden en ambos tejidos en la
región transicional del tejido conectivo subepitelial. Por lo tanto,
el epitelio, protege principalmente el tejido conectivo
subepitelial contra la irritación mecánica y la invasión
microbiana.
Por tanto, la técnica anterior propone
generalmente que la sección superior del implante se someta a
micromecanización y se pula. Asimismo, el documento WO 01/39690
muestra que al menos dos componentes de un implante dental, unidos
con bordes frontales coronales cilíndricos, combinados uno con otro
de una forma sustancialmente sin uniones y homogénea. Asimismo, se
propone que el área del borde frontal de al menos el componente
insertado en el maxilar esté equipada con una cubierta estética de
color dorado cálido en al menos parte de su extensión axial para
proporcionar un brillo de diente natural en el epitelio.
Weber H.P. y Cochran D.L., en J Prosteht dent
1998; 79: 79-89, afirmaron que los implantes
dentales actualmente en uso tienen exclusivamente una superficie
mecanizada homogénea en su parte transmucosal supraósea. Debido a
la creciente retención de placa que se muestra en implantes más
rugosos o superficies de apoyo, dicha superficie homogénea
mecanizada aparece como ventajosa con respecto a la estabilidad a
largo plazo y la salud del anillo de tejido suave del
periimplante.
Se ha encontrado a partir de estudios que el
material óseo alrededor del implante en la región de una superficie
en-
crestada pulida del implante se pierde con el tiempo, reduciendo así la estabilidad del implante durante un largo plazo.
crestada pulida del implante se pierde con el tiempo, reduciendo así la estabilidad del implante durante un largo plazo.
Säuberlich S. et al.: Clin Oral Impl Res
1999: 10: 379-393 señaló que una superficie rugosa
soporta un fuerte riesgo de promoción de una infección de
periimplante del tejido blando, y un enorme aumento del riesgo de
infección bacteriana.
Por lo tanto, es un objeto de la presente
invención proporcionar un implante dental y un componente de
implante dental para insertar en el maxilar de un paciente que
fomente la curación mejorada del componente de implante también en
la región superior del componente de implante.
Sorprendentemente se ha observado que la
disposición de la superficie superior de acuerdo con la presente
invención proporciona una mejor curación del tejido alrededor del
componente de implante también en la región superior del implante.
Se ha observado que la disposición de superficie inventiva es una
mejora aunque falta un extremo superior pulido o finamente
mecanizado de dicho implante, mencionado incluso como requieren las
publicaciones científicas en la técnica anterior para evitar la
intrusión de placa o invasión microbiana en la región del epitelio.
Se mejora el efecto sellante de la superficie de contacto del
epitelio con el componente de implante y se perfecciona la
estabilidad a largo plazo del tejido duro y blando.
Este y otros objetos se logran mediante un
componente de implante dental concebido para su inserción en el
maxilar que comprende un poste o vástago que tiene un eje
longitudinal y una apertura de un entrante o cavidad en la parte
superior para recibir un medio de conexión para portar una
superestructura dental, en la que el componente de implante tiene
una superficie exterior que se extiende a lo largo del eje
longitudinal que tiene una forma generalmente cilíndrica o de raíz,
comprendiendo la superficie exterior una sección final superior
orientada generalmente a lo largo del eje longitudinal, en el que el
componente comprende además una cara final superior que tiene al
menos una superficie superior que rodea generalmente el entrante o
apertura de la cavidad, estando al menos una superficie superior
provista de una superficie micro-rugosa con una
rugosidad media RA de 0,7 hasta aproximadamente 1,1 \mum. Se ha
observado que el componente de implante inventivo resulta
particularmente ventajoso con respecto a la curación del epitelio y
para proporcionar un sellado efectivo contra la placa y otra
invasión microbiana, al contrario de lo que se pronosticaba en los
documentos de la técnica anterior.
Se prefiere que la superficie superior esté en
un ángulo de 0º a 35º en un plano perpendicular al eje longitudinal,
siendo el ángulo preferentemente de 0º hasta aproximadamente de
30º, particularmente que la superficie superior tenga un ancho
entre la apertura y la circunferencia exterior de al menos
aproximadamente de 0,2 mm, preferiblemente de al menos
aproximadamente de 0,3 mm.
Se prefiere, de acuerdo con la invención, que la
superficie superior sea micro- rugosa mediante grabado, tratamiento
de plasma o tratamiento con láser.
Se ha observado que resulta efectivo si el borde
interior de la superficie superior tiene un diámetro de al menos
1,6 mm, preferentemente 2,54 mm, particularmente si el borde
exterior de la parte superior tiene un diámetro de 8 mm como
máximo, de manera preferente aproximadamente de 2,7 mm hasta
alrededor de 7 mm.
Asimismo, se propone un implante dental que
comprende un componente de implante dental descrito anteriormente
concebido para su inserción en el maxilar de un paciente y al menos
un medio adicional para conectar un diente artificial o una
prótesis dental con el componente del implante, y una disposición de
prótesis dental que comprende dicho componente dental.
La invención puede realizarse de forma más
efectiva tratando a un humano o ser animal con un implante dental y
un componente de implante descritos anteriormente.
\vskip1.000000\baselineskip
La presente invención se entenderá de forma más
fácil y aparente a partir de la siguiente descripción de ejemplos
de realizaciones de la invención.
La figura 1 muestra esquemáticamente una vista
en corte de un implante de acuerdo con la invención que comprende
un componente de implante inventivo;
La figura 2 es una vista en alzado lateral de
otra realización de un implante dental de la invención parcialmente
en sección a lo largo de su plano axial;
La figura 3 es una vista correspondiente a la
figura 2, pero con los medios de conexión insertados;
La figura 4 es una vista en alzado lateral de
una tercera realización de un componente de implante de acuerdo con
la invención; y
Las figuras 5 y 6 muestran vistas de superficies
de componentes de implante de acuerdo con la invención, preparada
mediante microscopio electrónico de barrido.
Las figuras 1 a 4 muestran varias realizaciones
de componentes de implante dental de la invención. Aunque cada una
de las realizaciones tiene sus propias ventajas de uso, no se
describirán las características comunes en detalle con cada una de
las realizaciones. Por lo tanto, se designarán las características
similares en las realizaciones diferentes con los mismos números de
referencia. Cualquier descripción de estas realizaciones solo tiene
finalidad ilustrativa y sirve como ejemplo. Nada de lo descrito o no
descrito a este respecto debe considerarse como una limitación de
lo que se reivindica.
En la figura 1 se muestra un implante de diente
de dos componentes y dos fases, que puede posicionarse gradualmente
en su orientación rotacional, incluyendo un primer componente de
implante 1, teniendo una apertura de cavidad central 2, cuyo
componente de implante 1 puede ser insertado en un maxilar, y un
segundo componente de implante 3 que puede portar una estructura
dental (no mostrada) y de este modo, formar un medio de conexión. El
segundo componente 3 incluye un elemento de asiento cónico 4 para
la prótesis dental y una parte 5 que se ajusta en dicha cavidad
central 6 de dicho primer componente de implante 1. La cavidad
central 6 dentro de dicho primer componente de implante 1 tiene
forma cónica y la parte 5 de dicho segundo componente de implante 3
que se ajusta en la cavidad central 6 en el primer componente de
implante 1 es un cono de ajuste que se acopla a la apertura 2 en la
superficie superior 7 del primer componente 1.
El segundo componente de implante 3 tiene un
orificio central 8 que pasa a través de dicho segundo componente de
implante 3. Dentro de este orificio central 8 está localizado el eje
cilíndrico afilado de diámetro reducido de un tornillo tensional 9.
El tornillo 9 tiene un extremo ensanchado con una rosca de sujeción
exterior 10 que se ajusta en la rosca interior 11 de un orificio
ciego 12. La apertura de asiento central 2 de dicho primer
componente de implante 1 comprende el orificio ciego 12 como una
región extendida más allá de la profundidad necesaria para alojar
el cono afilado 5 del segundo componente de implante 3 y cuya región
aloja la punta del tornillo 9.
Cada uno de ambos componentes de implante 1, 3
define un eje longitudinal 13, 14 respectivamente. Los ejes de las
dos partes cónicas 4, 5 del segundo componente de implante 3 están
en alineamiento general uno con otro, sin embargo, estos ejes
pueden formar un ángulo para condiciones de implantación
específicas.
Se ha probado que resulta ventajoso si el ángulo
de la cavidad cónica 6 del primer componente de implante 1 y el
ángulo de la parte 5 del segundo componente de implante 3 que se
ajusta dentro se seleccionan con el fin de producir una conexión
cónica de autobloqueo. Por lo tanto, los ángulos son de tamaños
prácticamente idénticos.
El primer componente de implante 1 tiene una
forma exterior esencialmente cilíndrica con un extremo redondeado
de forma esférica 15 y una rosca 16 de geometría adaptada
especialmente (ej. con una profundidad de flanco variable), como se
conoce por, y se describe en, el documento US 5,674,072 A. La
superficie exterior del componente de implante 1, excepto en la
región superior 17 de él, puede ser granallada para proporcionar
rugosidad a la superficie para mejorar la integración del hueso del
componente de implante 1. La superficie circunferencial exterior
del componente de implante 1 puede tratarse además mediante grabado
en una composición ácida adecuada.
Sin embargo, la sección superior 17 del primer
componente de implante 1, y especialmente la superficie superior 7
del primer componente de implante 1 es, de acuerdo con la invención,
micro-rugosa con una media aritmética de rugosidad
RA de aproximadamente 0,7 \mum hasta 1,1 \mum, preferentemente
de 0,7 \mum a 0,9 \mum. La rugosidad se obtiene preferentemente
grabando el componente de implante total 1 en una composición ácida
adecuada. Durante el grabado, la apertura 2 de la cavidad 6 debe ser
sellada mediante un tapón o una parte del segundo componente 3 de
implante montado del medio de conexión. La rugosidad puede obtenerse
a través de otros procedimientos adecuados, como grabado de
plasma.
Las imágenes del microscopio de barrido cósmico
de una superficie superior de acuerdo con la invención se muestran
en las figuras 5 y 6.
La superficie superior 7 del componente de
implante 1 alrededor de la apertura 2 de la cavidad 6 está dispuesta
generalmente perpendicular al eje longitudinal 13 del componente de
implante 1 y es preferentemente al menos aproximadamente 0,2 mm de
ancho, dependiendo del tamaño del componente de implante 1.
La conexión cónica permite que los componentes
de implante 1, 3 estén unidos firmemente juntos en una conexión
estable rotacionalmente, libre de espacios, debido al ángulo cónico
que se acopla a las proporciones de fricción de la conexión cónica
y al tornillo tensional central 9 que se alinea dentro del eje 14
del cono 5, pudiéndose seleccionar la posición rotacional de los
dos componentes de implante 1, 3 de forma libre y gradual durante
el montaje.
El primer y segundo componentes de implante 1, 3
pueden estar hechos de titanio puro o aleaciones de titanio
autorizadas para aplicaciones dentales como la aleación TiAl6V4.
El primer componente de implante 1 está sujeto
principalmente al hueso, estando rodeado y siendo fijado de forma
estable por la estructura ósea durante la fase de curación, mediante
una rosca exterior especial 16, cuya geometría de flanco varía a lo
largo de la longitud del implante 1. La forma especial de la rosca
exterior 16 es tal que las fuerzas de masticación se dispersan en
una dirección perpendicular a las superficies de los flancos de
rosca y se dirigen en la profundidad de la masa ósea en
correspondencia con la forma de estos flancos que varía a lo largo
de la longitud del implante 1. Este ajuste positivo está apoyado por
entrantes en el extremo inferior y mediante una microestructura en
toda la superficie que entra en contacto con la masa ósea
esponjosa. La rosca interior 11 se acopla a la rosca del tornillo
tensional central 9.
El segundo componente de implante 3 tiene la
forma de dos conos truncados cilíndricos 4, 5 montados uno sobre
otro por sus bases, teniendo ejes 14 que pueden ser alineados uno
con el otro o encerrar un ángulo, ajustándose uno de los dos conos
5 a la cavidad central 6 del primer componente de implante 1 sujeto
en el hueso, mientras el otro cono 4 soporta la prótesis
dental.
El borde interior 2 de la superficie superior 7
que forma el diámetro exterior de la apertura 2 de la cavidad
afilada 6, tiene un diámetro de aproximadamente 2,54 mm. La
superficie superior 7 puede estar rodeada por una segunda
superficie superior exterior (no mostrada) que disminuye hacia la
parte superior del componente de implante 1 por un ángulo de
alrededor de 30º con respecto a un plano perpendicular al eje
longitudinal 13. El diámetro exterior total de las superficies
superiores 7 oscila entre los 3 y los 8 mm, en función del tamaño
del componente de implante.
Mediante una conexión cónica estandarizada de
dimensiones equivalentes, es posible que las partes 1 que van a ser
fijadas al maxilar y que presentan una geometría ampliamente
diferente, por ejemplo, teniendo diferentes diámetros y longitudes,
sean combinadas libremente con las partes 3 que se proyectan en la
cavidad bucal, de modo que las condiciones concretas del paciente
que va a tratarse se acomoden en un grado elevado con un número
relativamente pequeño de componentes.
La invención será explicada a continuación con
más detalle en referencia a otra realización preferente ilustrativa
mostrada en los dibujos adjuntos en los que:
La figura 2 muestra un componente de implante
dental 1 en forma de un vástago o poste parcialmente en elevación y
parcialmente en una sección longitudinal axial, en el que el
componente de implante 1 puede fijarse en el maxilar, y puede
recibir en su cavidad 6 una cabeza como parte de un medio de
conexión 3 que puede unirse al poste 1. La cabeza puede construirse
en dos piezas, un medio de acoplamiento 9 y un soporte de corona 3,
que también pueden ser integrales uno con respecto al otro.
El segundo componente 3 con su soporte de corona
dental 18 tiene una superficie exterior que se afila hacia el poste
1. Su cara inferior es, de este modo, más pequeña de lo que sería en
el caso de una configuración cilíndrica con un diámetro exterior
correspondiente al del poste 1. Debido a esta "disminución" de
la cara inferior, es más fácil trabajar, y especialmente pulir o
serrar la cara.
El componente de implante o poste 1 está formado
preferentemente por metal, particularmente, titanio o aleación de
titanio, como se describe en la primera realización de la invención.
El poste 1 tiene un perfil escalonado en el que los diámetros de
escalones sucesivos disminuyen hacia el extremo de la raíz 15 del
poste 1. La sección superior 17 adyacente al extremo superior 19
tiene una superficie exterior cilíndrica, mientras que los otros
tres escalones 20, 21, 22 tienen roscas autoperforantes para girar y
cortar en el maxilar. Los tres escalones 20, 21, 22 proporcionados
con las roscas tienen cada uno sustancialmente la misma
longitud.
En la realización mostrada en las figuras 2 y 3,
se proporcionan al menos aproximadamente tres tramos de rosca en
cada uno de los escalones roscados 20, 21, 22 de modo que solo se
necesitan tres giros para su atornillado. Dado que el poste 1 está
insertado simplemente en el orificio escalonado 23 en el maxilar,
dejando solo la longitud de un escalón expuesta, y a continuación
es atornillado en la longitud de un solo paso con tres giros, se
minimiza el tiempo de operación sin temor de traumatizar el córtex
con la rosca de tornillo.
Un entrante o cavidad 6 proporcionada en el
interior del componente de implante o poste 1 comprende una parte
24 en forma de hexágono con superficies planas. Esta parte 24 sirve
para recibir una herramienta insertada, como una llave
destornilladora hexagonal tipo "Inbus", para permitir ejercer
un par de torsión sobre el eje longitudinal 13 con el fin de
implantar el poste 1. Por supuesto, la parte 24 también puede
configurarse para recibir herramientas que tienen otras
configuraciones con el fin de insertar el poste 1 en el maxilar y
atornillarlo a una profundidad correspondiente con la longitud de
un escalón en el orificio 23 que ha sido perforado
consiguientemente.
Hacia el extremo de la raíz 15, la cavidad 6
contiene una rosca interna 11 con un diámetro más pequeño que el de
la parte 24. La rosca interna 11 está espaciada axialmente de la
parte 24. De este modo, se evita de forma fiable el daño a la rosca
interna 11 por una herramienta diseñada para la parte 24.
Aunque se ha demostrado que la configuración
descrita anteriormente con roscas de tornillo 20, 21, 22 en las
superficies exteriores coaxiales con el eje longitudinal 13 es
práctica, también lo es dentro del alcance de la invención usar
configuraciones que en su lugar tienen espacios en las superficies
exteriores correspondientes a la patente estadounidense nº
4,185,383. El segundo componente de implante 3 o medio de conexión
está unido de forma fija al poste 1 mediante un tornillo 9, cuyo
extremo de raíz 10 se acopla a la rosca interna 11 del poste 1.
Inmediatamente después de que el poste 1 esté implantado, la cavidad
6 se rellena ventajosamente con un tornillo temporal o similar (no
mostrado). Después de haber colocado el poste 1 en el maxilar, se
corta cualquier tejido gingival que haya crecido por encima de la
superficie 7 y se retira el tornillo temporal de nuevo para que
pueda introducirse el medio de conexión 3 en la cavidad 6 de la
manera mostrada y sujeto mediante el tornillo 9.
Las líneas discontinuas indican el orificio
escalonado 23 en el maxilar, cuyo borde superior 25 está indicado
del mismo modo por líneas discontinuas. El poste 1 está mostrado en
la posición en la que ya ha sido insertado en el maxilar quedando
expuesta solamente una longitud de escalón. Como puede observarse,
el orificio 23 tiene cuatro escalones cuyos respectivos diámetros
son al menos equivalentes al diámetro exterior o de cresta de la
rosca del escalón 20, 21, 22 del poste 1 que está atornillado en el
siguiente escalón del orificio 23. El poste ya está insertado en ¾
de su longitud total en el orificio escalonado 23, de modo que se
establece una alineación precisa con el eje longitudinal 26 del
orificio 23. El poste 1 puede atornillarse entonces por una
longitud de escalón más, de forma fiable y sin dificultad especial y
sin medidas especiales para guiar el poste 1.
En la figura 3, se inserta el segundo componente
3 como parte del medio de conexión en el orificio ciego 12 en el
poste 1. Aquí puede verse fácilmente el orificio longitudinal 8 para
el tornillo 9 para unirse el poste 1. El orificio longitudinal 8
tiene un resalte anular 27 para acoplarse a la cabeza del tornillo
de conexión 9 que puede atornillarse con su rosca externa 10 en la
rosca interna 11 del poste 1. El borde superior 25 del maxilar se
indica con la línea discontinua. El extremo superior 19 del poste 1
se extiende durante una distancia hacia arriba más allá del borde
superior 25 del orificio 23. La superficie superior 7 del poste 1 y
el medio de conexión 3 están situados por consiguiente en el área
gingival.
El segundo componente 3 del medio de conexión
está insertado en la cavidad 6, la colaboración de la superficie
exterior con las superficies laterales de la parte hexagonal 24
garantiza que el medio de conexión está bloqueado contra la
rotación con respecto al poste 1.
El componente de implante mostrado en la figura
2 y 3, respectivamente, tiene una disposición de superficie
superior escalonada con una primera superficie en la parte alta
interior y superior 28 y una segunda superficie en la parte alta
externa 7. La sección superior 17 del primer componente de implante
1, y especialmente la superficie en la parte alta externa 7, y
preferentemente también la superficie superior 28 interna, del
primer componente de implante 1, pueden ser, como se conoce en la
técnica, finamente mecanizadas y pulidas opcionalmente. Sin
embargo, de acuerdo con la invención, se hacen
micro-rugosas con una rugosidad RA de
aproximadamente 0,7 \mum hasta aproximadamente 1,1 \mum,
preferentemente 0,7 \mum a 0,9 \mum. La rugosidad se obtiene
preferentemente grabando químicamente el componente de implante
total 1 en una composición ácida adecuada. Durante el grabado, la
apertura 2 de la cavidad 6 debe ser sellada mediante un tapón o una
parte del segundo componente 3 de implante montado del medio de
conexión. La rugosidad puede obtenerse alternativamente mediante
cualquier otro tratamiento adecuado, por ejemplo, tratamiento
láser.
Las imágenes del microscopio SEM de una
superficie superior 7, 28 de acuerdo con la invención se muestran
en las figuras 5 y 6.
La primera superficie superior 28 del componente
de implante 1 alrededor de la apertura 2 de la cavidad 6 está
dispuesta generalmente perpendicular al eje longitudinal 13 del
componente de implante 1 y es preferentemente al menos 0,2 mm de
ancho, dependiendo del tamaño del componente de implante 1.
El borde interior de la primera superficie
superior 28 que forma el diámetro exterior de la apertura 2 de la
cavidad 6 tiene un diámetro de al menos aproximadamente 2,5 mm. Este
diámetro puede ser mayor para componentes de implante dentales
grandes. La primera superficie superior 28 y la segunda superficie
superior exterior 7 están dispuestas aproximadamente de forma
perpendicular al eje longitudinal 13. El diámetro exterior total de
las superficies superiores 28, 7 oscila de 3 a 8 mm, en función del
tamaño del componente de implante 1.
La figura 4 muestra una realización adicional de
un componente de implante 1 de acuerdo con la presente invención.
Este tipo de implante está especialmente diseñado para formar parte
de un sistema de tipo plataforma que permite proporcionar un tamaño
único de un componente de implante 1 para su inserción en el
maxilar, estando combinado con una variedad de tamaños de
componentes de implante adicionales 3 que forma un medio de conexión
para portar superestructuras de prótesis dental. A este respecto,
el diámetro exterior del medio de conexión 3 para interactuar con
la superficie superior 7 del primer componente de implante 1 no
excede del diámetro de la superficie superior 7 del componente de
implante 1 insertado en el maxilar. De este modo, las condiciones
individuales del paciente que va a tratarse se satisfacen en un
alto nivel con un número relativamente pequeño de componentes, y un
componente de implante 1 relativamente grande para minimizar la
tensión mecánica en el hueso puede utilizarse también para recibir
solo partes pequeñas de prótesis dental, en las que las así lo
requieran las condiciones mecánicas del maxilar.
También la superficie superior de este tipo de
implante puede tener una disposición escalonada en función del
tamaño, con una primera superficie en la parte alta interior y
superior 28 y una segunda superficie en la parte alta externa 7. La
sección superior 17 del primer componente de implante 1, y
especialmente la superficie en la parte alta externa 7, y
preferentemente también la superficie superior 28 interna, del
primer componente de implante 1, pueden ser, como se conoce en la
técnica, finamente mecanizadas y pulidas opcionalmente. Sin
embargo, de acuerdo con la invención, se hacen
micro-rugosas con una rugosidad RA de alrededor de
0,7 \mum hasta aproximadamente 1,1 \mum, preferentemente 0,7
\mum a 0,9 \mum. La rugosidad se obtiene preferentemente
grabando el componente de implante total 1 en una composición ácida
adecuada. Durante el grabado, la apertura 2 de la cavidad 6 debe
ser sellada mediante un tapón o una parte del segundo componente 3
de implante montado del medio de conexión. Pueden hacerse
micro-rugosas las superficies 7, 28 también mediante
otro tratamiento adecuado, por ejemplo, tratamiento de plasma.
Las imágenes del microscopio SEM de una
superficie superior de acuerdo con la invención se muestran en las
figuras 5 y 6.
El borde interno de la primera superficie de la
parte alta superior 28 que forman el diámetro exterior de la
apertura 2 de la cavidad 6 para recibir el medio de conexión 3 tiene
un diámetro de aproximadamente 1,6 mm. El diámetro exterior total
de las superficies de la parte alta 7, 28 oscila entre 2,7 y 8 mm en
función del tamaño del componente de implante.
La anterior descripción de ejemplos ha sido
establecida únicamente para ilustrar la invención y no se pretende
que sean limitantes.
Claims (8)
1. Un implante dental concebido para su
inserción en el maxilar que comprende un poste o vástago (1) que
tiene un eje longitudinal (13) y una apertura (2) de un entrante o
cavidad (6) en la parte superior (19) para recibir un medio de
conexión (3, 9) para portar una superestructura dental, en la que el
componente de implante (1) tiene una superficie exterior que se
extiende a lo largo del eje longitudinal (13) que tiene una forma
generalmente cilíndrica o de raíz, comprendiendo la superficie
exterior una sección extrema superior (17) generalmente orientada a
lo largo del eje longitudinal (13), en el que el componente (1)
comprende además una cara final superior que tiene al menos una
superficie superior (7, 28) que rodea generalmente la apertura (2)
de entrante o cavidad (6), estando al menos una superficie superior
(7, 28) provista de una superficie micro-rugosa con
una rugosidad media RA de 0,7 hasta aproximadamente 1,1 \mum.
2. Un componente de implante dental de acuerdo
con la reivindicación 1, en el que la superficie superior (7, 28)
está formando un ángulo de 0º a 35º en un plano perpendicular al eje
longitudinal (13), siendo el ángulo preferentemente de 0º a
30º.
3. Un componente de implante dental de acuerdo
con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la
superficie superior (7, 28) tiene un ancho entre el borde interior y
la circunferencia exterior de al menos aproximadamente 0,2 mm,
preferentemente de al menos aproximadamente 0,3 mm.
4. Un componente de implante dental de acuerdo
con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que
al menos una superficie superior (7, 28) se hace
micro-rugosa mediante grabado químico, tratamiento
de plasma o tratamiento de láser.
5. Un componente de implante dental de acuerdo
con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
borde interior de una de las superficies superiores (7, 28) tiene un
diámetro de al menos 1,6 mm, preferentemente 2,54 mm.
6. Un componente de implante dental de acuerdo
con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el
borde exterior de una de las superficies superiores (7, 28) tiene un
diámetro de aproximadamente 8 mm como máximo, preferentemente
aproximadamente 2,7 mm a aproximadamente 7 mm.
7. Un implante dental que comprende un
componente de implante dental (1) de acuerdo con una de las
reivindicaciones precedentes concebido para su inserción en el
maxilar de un paciente y al menos un medio adicional (3,9) para
conectar un diente artificial o una prótesis dental con el
componente de implante (1).
8. Una disposición de prótesis dental que
comprende al menos un implante dental (1, 3) de acuerdo con la
reivindicación 7.
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