ES2629858T3

ES2629858T3 - Sistema de trócar

Info

Publication number: ES2629858T3
Application number: ES12788679.4T
Authority: ES
Inventors: Matthew A. Hanlon; Matthew LACONTE
Original assignee: Synergetics Inc
Current assignee: Synergetics Inc
Priority date: 2011-10-21
Filing date: 2012-10-19
Publication date: 2017-08-16
Anticipated expiration: 2032-10-19
Also published as: EP2768407B1; US10172604B2; US20130102966A1; US20140180013A1; WO2013059668A1; US8702742B2; EP2768407A1

Abstract

Un sistema de trócar (100) que comprende: un mango (120) que tiene un primer extremo (122) y un segundo extremo (124); un trócar (110) dispuesto adyacente al segundo extremo (124) del mango (120); cánulas (130) dispuestas sobre el trócar (110); y un sistema de accionamiento (160) dispuesto para el movimiento de avance de las cánulas (130) en una dirección longitudinal (L) alejada del primer extremo (122) del mango (120), comprendiendo el sistema de accionamiento (160): un elemento de accionamiento (162) situado dentro de una sección interior hueca (125) del mango (120) y dispuesto para mover las cánulas (130) en la dirección longitudinal (L) alejándose del primer extremo (122) del mango (120); y caracterizado por un mecanismo de retención situado dentro de la sección interior hueca y dispuesto para acoplarse selectivamente al elemento de accionamiento (162) para limitar el movimiento de retroceso del elemento de accionamiento (162) en la dirección longitudinal (L) hacia el primer extremo (122) del mango (120).

Description

DESCRIPCION

Sistema de trocar 5 CAMPO

[0001] Esta descripcion se refiere generalmente a sistemas de trocares y, mas especlficamente, a sistemas de trocares operables para mover una canula a lo largo de un trocar.

10 ANTECEDENTES

[0002] Se forman incisiones en el cuerpo de un paciente (por ejemplo, en el ojo) en una diversidad de procedimientos quirurgicos. Tlpicamente, las canulas se insertan en estas incisiones para evitar que la incision se cierre. Pueden entonces insertarse otros implementos quirurgicos a traves de la canula en el cuerpo del paciente

15 despues de retirar el trocar.

[0003] Estos sistemas anteriores consumen tiempo, y son costosos y, por lo tanto, insatisfactorios. Por consiguiente, se necesita un sistema de trocar mejorado.

20 [0004] Esta seccion de Antecedentes pretende introducir al lector en diversos aspectos de la tecnica que

pueden estar relacionados con diversos aspectos de la presente divulgacion, que se describen y/o se reivindican a continuacion. Se cree que este analisis es util para proporcionar al lector informacion sobre antecedentes para facilitar una mejor comprension de los diversos aspectos de la presente divulgacion. Por consiguiente, debe entenderse que estas declaraciones deben leerse bajo este punto de vista, y no como admisiones de la tecnica 25 anterior.

[0005] El documento US2005/266047 desvela endoprotesis vasculares y aplicadores intraoculares para tratar el glaucoma. Las endoprotesis vasculares estan configuradas para extenderse entre la camara anterior del ojo y el canal de Schlemm para mejorar la salida acuosa de la camara anterior para reducir la presion intraocular. Las

30 endoprotesis vasculares pueden tener caracterlsticas para anclar la endoprotesis vascular en el canal de Schlemm, as! como para evitar que las paredes del canal de Schlemm cierren la salida de las endoprotesis vasculares. Los aplicadores pueden ser orientables para facilitar la implantacion. Adicionalmente, los aplicadores pueden configurarse para contener una pluralidad de endoprotesis vasculares de manera que se puedan implantar multiples endoprotesis vasculares a traves de una incision sin retirar el aplicador de la incision entre implantaciones en serie. 35

BREVE RESUMEN

[0006] De acuerdo con la presente invencion, se proporciona un sistema de trocar que comprende:

40 un mango que tiene un primer extremo y un segundo extremo; un trocar dispuesto adyacente al segundo extremo del mango; canulas dispuestas sobre el trocar; y

un sistema de accionamiento dispuesto para el movimiento de avance de las canulas en una direction longitudinal alejada del primer extremo del mango, comprendiendo el sistema de accionamiento:

45 un elemento de accionamiento situado dentro de una seccion interior hueca del mango y dispuesto para mover las canulas en la direccion longitudinal alejandose del primer extremo del mango; y

caracterizado por un mecanismo de retention situado dentro de la seccion interior hueca y dispuesto para acoplarse selectivamente al elemento de accionamiento para limitar el movimiento de retroceso del elemento de accionamiento en la direccion longitudinal hacia el primer extremo del mango.

50

[0007] Existen diversos refinamientos de las caracterlsticas observadas en relation con los aspectos mencionados anteriormente. Tambien se pueden incorporar otras caracterlsticas en los aspectos mencionados anteriormente. Estos refinamientos y caracterlsticas adicionales pueden existir individualmente o en cualquier combination. Por ejemplo, se pueden incorporar diversas caracterlsticas analizadas a continuacion en relacion con

55 cualquiera de las realizaciones ilustradas en cualquiera de los aspectos descritos anteriormente, en solitario o en cualquier combinacion.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS

La figura 1 es una perspectiva de una realizacion de un sistema de trocar.

La Figura 2 es una vista lateral del sistema de la Figura 1;

la Figura 3 es una vista en seccion transversal del sistema de la Figura 1 tomada a lo largo de la llnea 3-3 de la 5 Figura 2;

la Figura 4 es una vista frontal del sistema de la Figura 1; la Figura 5 es una vista posterior del sistema de la Figura 1;

la Figura 6 es una vista ampliada de una de las canulas del sistema de la Figura 1; y La Figura 7 es una vista por piezas del sistema de la Figura 1.

10

[0009] Los mismos slmbolos de referencia en los diversos dibujos indican elementos similares.

DESCRIPCION DETALLADA

15 [0010] Las realizaciones descritas en el presente documento se refieren generalmente a sistemas de trocar

que son operables para mover una canula dispuesta en un extremo de un trocar cuando un usuario presiona un embolo. Dichos sistemas pueden usarse en diversos procedimientos quirurgicos tales como procedimientos oftalmicos y, en particular, procedimientos oftalmicos intraoculares para la cirugla vltreo-retiniana. Por lo tanto, aunque en el presente documento se hace referencia al uso del sistema en procedimientos oftalmicos, debe 20 entenderse que el sistema tambien puede usarse en otros procedimientos quirurgicos.

[0011] Un sistema de trocar ejemplar se indica generalmente con el numero de referencia 100 en la Figura 1. El sistema 100 de esta realizacion incluye un trocar 110, un mango 120, tres canulas 130 y un embolo 140. Otros componentes del sistema 100 se analizan en mayor detalle a continuacion.

25

[0012] Las configuraciones tlpicas de trocar 110 incluyen agujas hipodermicas, agujas en forma de lanceta, cuchillas en estilete, cuchillas con punta de sable y varillas biseladas. Ademas, en algunos sistemas, el trocar 110 es un dispositivo de insercion romo que se utiliza para insertar la canula 130 en una incision formada por otro objeto afilado o puntiagudo.

30

[0013] Como se observa mejor en la vista en seccion transversal de la Figura 3 y la vista por piezas de la Figura 7, el sistema 100 incluye tambien un sistema de accionamiento 160 que comprende un elemento de accionamiento 162, un trinquete 180, el embolo 140, un tubo 188, un primer resorte 190 y un segundo resorte 192.

35 [0014] Como se muestra en las Figuras 1-3, el trocar 110 tiene un primer extremo 112 que tiene una punta

afilada para perforar una porcion del cuerpo de un paciente (por ejemplo, el ojo de un paciente) y formar una incision en el mismo. Un segundo extremo opuesto 114, visto mejor en la Figura 3, esta dispuesto alejado del primer extremo 112 del trocar 110 y se recibe dentro del mango 120. El segundo extremo 114 esta conectado al mango 120 por un bloqueo de alambre 116, aunque otras realizaciones pueden utilizar diferentes tipos de sistemas de fijacion (por 40 ejemplo, otras sujeciones mecanicas y/o adhesivos).

[0015] Como se muestra en la Figura 1, el mango 120 tiene un primer extremo 122 y un segundo extremo opuesto 124 opuesto al primer extremo. Una primera abertura 126 esta formada adyacente al primer extremo 122 y una segunda abertura 128 esta igualmente formada adyacente al segundo extremo 124. El mango tambien tiene una

45 seccion interior hueca 125 (Figura 3) y una superficie exterior 127, cuya porcion recibe una empunadura ergonomica de caucho 129 (Figuras 1 y 3). La empunadura 129 facilita al usuario el agarre del mango 120 y proporciona una superficie de agarre comoda.

[0016] Las canulas 130, una de las cuales se muestra con mayor detalle en la Figura 6, tienen una abertura 50 central 132 dimensionada para recibir el trocar 110. Es decir, la abertura central 132 tiene un diametro ligeramente

mayor que un diametro del trocar 110. Durante el uso, la canula 130 esta situada dentro de la incision formada por el primer extremo 112 del trocar 110. La canula 130 evita que la incision se contraiga o se cierre despues de retirar el trocar 110 de manera que puedan insertarse otros implementos quirurgicos a traves de la abertura central 132 y en el cuerpo del paciente.

55

[0017] En la realizacion ejemplar, se colocan tres canulas 130 en el trocar 110, aunque en otras realizaciones pueden usarse numeros diferentes de canulas. Ademas, en la realizacion ejemplar, todas las canulas 130, excepto una, estan colocadas en el trocar de tal forma que estan dispuestas en un rebaje 118 en el segundo extremo 124 del mango 120. Solo la canula mas proximal sobresale del segundo extremo 124 del mango 120. Los elementos de

retencion (por ejemplo, nervaduras de aplastamiento) se pueden situar en el rebaje 118 para evitar el movimiento involuntario de las canulas 130 desde el rebaje.

[0018] El embolo 140, ampliamente un elemento de accionamiento, esta situado adyacente al primer extremo 5 122 de la empunadura 120 y una porcion 142 del embolo es recibida dentro de la seccion interior hueca del mango.

Como se muestra en la Figura 3, el embolo 140 viaja a traves de la primera abertura 126 del mango 120 y la ranura 150. El embolo 140 tiene un primer extremo 144 con un marcador de esclerotica 146 y un segundo extremo 148 que esta configurado generalmente para mover el elemento de accionamiento 162 hacia adelante en una direccion longitudinal L hacia el segundo extremo 124 del mango. En esta realization, el marcador de esclerotica 146 esta 10 integrado con el embolo, pero el marcador puede tener otras configuraciones en otras realizaciones.

[0019] El embolo 140 tiene una ranura 150 (Figura 3) dispuesta adyacente a su primer extremo 144 que se acopla al primer extremo 122 del mango 120 para limitar la distancia a la que se puede presionar el embolo (denominada distancia de depresion). La porcion 142 esta ajustada a la ranura 150 para evitar el movimiento de

15 rotation dentro del mango 120. En algunas realizaciones, el embolo 140 no se utiliza y en su lugar el elemento de accionamiento 162 se extiende de tal manera que sobresale del primer extremo 122 del mango 120. El usuario acciona as! el elemento de accionamiento 120 directamente, en lugar de indirectamente con el embolo 140.

[0020] Aun en otras realizaciones, el elemento de accionamiento puede estar dispuesto para su pulsation por 20 un usuario en una direccion distinta a la direccion longitudinal L para desplazar el elemento de accionamiento 162

hacia delante. Por ejemplo, el elemento de accionamiento puede estar dispuesto para la depresion en una direccion radial a la direccion longitudinal L para mover el elemento de accionamiento 162 hacia delante en la direccion longitudinal. El elemento de accionamiento y/o el elemento de accionamiento 162 tambien pueden girar al moverse en la direccion longitudinal L. Por ejemplo, el elemento de accionamiento y/o el elemento de accionamiento 162 25 pueden ser componentes en un accionamiento de tornillo y/o helicoidal.

[0021] El elemento de accionamiento 162 (Figura 3) es alargado y tiene un primer extremo 164 dispuesto opuesto a un segundo extremo 166. El elemento de accionamiento 162 esta situado dentro de la seccion interior hueca 125 del mango 120 y tiene una pluralidad de dientes 168 dispuestos sobre su superficie, cada uno de los

30 cuales tiene una porcion inclinada 170 y una parte trasera 172. En la realizacion ejemplar, hay cinco dientes 168, mientras que otras realizaciones pueden usar un elemento de accionamiento que tiene mas o menos dientes. El segundo extremo 148 del embolo 140 esta dispuesto para acoplar selectivamente los dientes 168 para desplazar el elemento de accionamiento 162 hacia adelante en la direccion longitudinal L. Este movimiento de avance se dirige hacia el primer extremo 112 del trocar 110.

35

[0022] El trinquete 180 (figura 3), ampliamente un mecanismo de retencion, esta situado dentro de la seccion interior hueca 125 y esta dispuesto para acoplar selectivamente los dientes 168 para impedir el movimiento de retorno del elemento de accionamiento 162 en la direccion longitudinal L. El trinquete 180 tambien tiene una porcion inclinada 182 que es complementaria a las porciones inclinadas 170 de los dientes 168. El trinquete 180 se desvla

40 del elemento de accionamiento 162 tras el contacto de su porcion inclinada 182 con una de las porciones inclinadas 170 de los dientes 168. Esta desviacion permite que los dientes 168 se muevan a traves del trinquete 180 a medida que el embolo 140 mueve el elemento de accionamiento 162 hacia adelante en la direccion longitudinal L.

[0023] El trinquete 180 incluye un material elastico de manera que regresa a su position no desviada 45 despues de que el diente 168 se ha movido suficientemente hacia delante en la direccion longitudinal L, donde su

porcion inclinada 170 no esta en contacto con la porcion inclinada 182 del trinquete 180. El trinquete 180 se acopla entonces al lado trasero 172 del diente 168 cuando se intenta un movimiento de retorno del elemento de accionamiento 162. El trinquete 180 y el lado trasero 172 del diente 168 estan en acoplamiento de enclavamiento como resultado de este intento de movimiento de retorno de tal forma que el trinquete no puede desviarse por la 50 parte trasera del diente. Por consiguiente, el trinquete 180 evita el movimiento de retorno del elemento de accionamiento 162.

[0024] En otras realizaciones, el mecanismo de retencion es un miembro empujado en una direccion radial con respecto a la direccion longitudinal L. El miembro esta dispuesto para acoplarse selectivamente a indentaciones

55 u otras caracterlsticas de indexation en el elemento de accionamiento 162 para limitar selectivamente el movimiento de retorno del elemento de accionamiento.

[0025] Una porcion 152 del embolo 140 esta dispuesta para desviarse de los dientes 168 tras entrar en contacto con sus porciones inclinadas 170. La porcion 152 incluye un material elastico de tal manera que vuelve a su

posicion no desviada despues de que los dientes 168 pasan a traves. Esta deflexion permite el movimiento de retorno del embolo 140 con respecto al elemento de accionamiento 162. El segundo extremo 148 del embolo 140 se acopla a la parte trasera 172 de uno de los dientes 168 cuando es presionado por un usuario. Este acoplamiento da como resultado un movimiento de avance del elemento de accionamiento 162 en la direction longitudinal L.

5

[0026] Un primer resorte 190 esta situado dentro de la section interior hueca 125 del mango 120. Esta conectado al embolo 140 y una portion del mango 120 y desvla al embolo contra el movimiento de avance en la direccion longitudinal L. Este resorte 190 es un resorte de compresion en la realization ejemplar, aunque en otras realizaciones, el resorte puede ser cualquier tipo adecuado de retorno o dispositivo de sesgo.

10

[0027] Un segundo resorte 192 tambien esta situado dentro de la seccion interior hueca 125 del mango 120. Esta conectado al elemento de accionamiento 162 y una porcion del mango y desvla el elemento de accionamiento contra el movimiento de avance en la direccion longitudinal L. Este resorte 192 es un resorte de compresion en la realizacion ejemplar, aunque en otras realizaciones, el resorte puede ser cualquier tipo adecuado de retorno o

15 dispositivo de sesgo.

[0028] Como se muestra en la Figura 3, un tubo 188 conecta el elemento de accionamiento 162 a la canula trasera (es decir, la canula situada mas cerca del elemento de accionamiento). El movimiento de avance del elemento de accionamiento 162 da como resultado el movimiento de avance de la canula 130 conectada al tubo

20 188. Un primer extremo 194 del tubo 188 esta conectado a la canula posterior 130. Un segundo extremo 196 del tubo 188 esta conectado al elemento de accionamiento 162. En la realizacion ejemplar, el segundo extremo 196 del elemento de accionamiento 162 es recibido dentro de un rebaje formado en el elemento de accionamiento adyacente a su primer extremo 164.

25 [0029] El movimiento de avance de la canula trasera 130 da lugar al movimiento de avance de las otras

canulas situadas adyacentes a esta en el trocar 110. En otras realizaciones, no se utiliza un tubo y en su lugar, la canula posterior 130 esta conectada directamente al elemento de accionamiento 162 sin ningun elemento intermedio (por ejemplo, el tubo). Como alternativa, se puede usar otra estructura o dispositivo de conexion para conectar el elemento de accionamiento 162 a las canulas 130.

30

[0030] Las canulas 130 se colocan en primer lugar en el trocar 110 antes de la utilization del sistema 100. En

la realizacion ejemplar, se utilizan tres canulas 130, mientras que en otras realizaciones pueden usarse mas o menos canulas.

35 [0031] Durante el uso, generalmente, el usuario presiona el embolo 140 para mover las canulas 130 hacia

adelante en la direccion longitudinal L a lo largo del trocar 110. La depresion del embolo 140 hasta que la ranura 150 impide que se produzcan mas desplazamientos da como resultado el movimiento de las canulas 130 de tal forma que otra canula sobresalga del mango 120.

40 [0032] En la realizacion ejemplar, el primer extremo 112 del trocar 110 se utiliza para perforar una porcion del

cuerpo de un paciente (por ejemplo, el ojo del paciente) y cortar una incision en el mismo. En otras realizaciones, la

action de perforation puede realizarse por un objeto afilado o puntiagudo separado y el trocar 110 es un dispositivo de insertion romo en el cual estan instaladas las canulas 130.

45 [0033] El trocar 110 se inserta entonces en el cuerpo del paciente a traves de esta incision. Como se

describe con mas detalle a continuation, el sistema de accionamiento 160 se utiliza entonces para mover las

canulas 130 hacia adelante en la direccion longitudinal L. En otras realizaciones, el sistema de accionamiento 160 se utiliza para mover las canulas 130 hacia adelante antes de la insercion del trocar 110 en la incision o el uso del trocar para formar la incision.

50

[0034] El segundo extremo 148 del embolo 140 es entonces presionado por el usuario dando como resultado el acoplamiento del elemento de accionamiento 162 por el primer extremo 144 del embolo. El primer extremo 144 del embolo 140 se acopla al lado trasero 172 de uno de los dientes 168 y, por lo tanto, el movimiento de avance del embolo da como resultado tambien el movimiento de avance del elemento de accionamiento 162. A medida que el

55 elemento de accionamiento 162 se mueve hacia delante en la direccion longitudinal L, la porcion inclinada 170 de uno de los dientes 168 desvla la porcion inclinada 182 del trinquete 180. Esta deflexion permite que el diente 168 se mueva a traves del trinquete 180.

[0035] El movimiento de avance del elemento de accionamiento 162 a su vez da como resultado un

movimiento de avance de las canulas 130 dispuestas en el trocar 110. Como se ha descrito anteriormente, el tubo 188 conecta la canula posterior 130 al elemento de accionamiento 162 en la realizacion ejemplar. La depresion del embolo 140 hasta que la ranura 150 impide un desplazamiento adicional del embolo da como resultado el movimiento de las canulas 130 a una distancia tal que otra canula sobresale del segundo extremo 124 del mango 5 120. La representacion de la Figura 3 representa el sistema 100 despues de que este embolo 140 haya sido presionado para mover las canulas 130 hacia delante de manera que una canula sobresale de la segunda abertura 128 en el segundo extremo 124 del mango 120.

[0036] A continuation, el usuario libera el embolo 140 y el primer resorte 190 devuelve el embolo a su 10 position inicial no deprimida (como se muestra en la Figura 3). Cuando el embolo 140 vuelve a su position inicial, la

portion 152 del embolo contra su segundo extremo 148 se desvla por contacto con la portion inclinada 170 del diente 168. Esta desviacion permite el movimiento de retorno del embolo 140.

[0037] El trinquete 180 evita el movimiento de retorno del elemento de accionamiento acoplando el lado 15 trasero 172 del diente 168. Despues del desplazamiento de la porcion inclinada 170 del diente 168 a traves del

trinquete 180, el trinquete vuelve a su posicion no desviada. El trinquete 180 y la parte trasera 172 del diente 168 estan en acoplamiento de enclavamiento de manera que cuando se acopla el trinquete no puede desviarse por el lado trasero del diente. En esta posicion no desviada, el trinquete 180 evita el movimiento de retorno del elemento de accionamiento 162. El segundo resorte 192 empuja el elemento de accionamiento 162 contra el movimiento de 20 avance para evitar un movimiento de avance no intencionado. El segundo resorte 192 tambien asegura que la parte trasera 172 del diente 168 permanezca en contacto con el trinquete 180 hasta la depresion del embolo 140. Despues de la liberation del embolo 140 y el movimiento de retorno del embolo, el sistema esta configurado para mover hacia delante otra canula 130 desde la segunda abertura 128 en el segundo extremo 124 del mango 120.

25 [0038] La canula mas proximal 130 (es decir, la canula sobresaliente) se agarra entonces por un usuario (por

ejemplo, un cirujano y, tlpicamente, con la ayuda de una herramienta tal como un forceps) y se mueve desde su posicion adyacente al segundo extremo 114 del trocar 110 hacia el primer extremo 112. En la realizacion ejemplar, la canula tiene una ranura circunferencial 134 formada en su superficie exterior 136 (Figura 3) para facilitar el agarre de la canula por la herramienta.

30

[0039] Una vez colocada cerca del primer extremo 112 del trocar 110, la canula 130 se desliza hasta la incision de tal forma que se situa entre la incision y el trocar. El trocar 110 se retira entonces de la abertura central 132 de la canula 130 deslizando el trocar en una direction alejada del cuerpo del paciente. Otro implemento quirurgico puede insertarse entonces en la abertura central 132 de la canula 130 y utilizarse en el procedimiento

35 quirurgico. Los ejemplos de tales implementos quirurgicos incluyen luces de fibra optica, laseres, sondas, sistemas de infusion u otras herramientas quirurgicas. Una vez completado el procedimiento quirurgico, se retira la canula 130 de la incision.

[0040] El metodo puede entonces repetirse para usar el sistema para perforar otra porcion del cuerpo del 40 paciente e insertar una canula en la incision. Por lo tanto, cuando se repite el metodo, el embolo se presiona de

nuevo para desplazar otra canula hacia delante de tal forma que sobresalga del rebaje en el primer extremo de la canula. Esta canula se coloca entonces en la incision y el trocar se extrae de la canula y se inserta otro instrumento quirurgico en la abertura central de la canula. El metodo puede repetirse de nuevo hasta que todas las canulas hayan sido insertadas en incisiones en el cuerpo del paciente.

45

[0041] En algunas realizaciones, el sistema 100 puede limpiarse/reacondicionarse y reutilizarse despues de que las canulas 130 hayan sido retiradas del sistema. En dichas realizaciones, se utiliza una herramienta para desacoplar el elemento de accionamiento del trinquete 180 de tal forma que el elemento de accionamiento 162 puede moverse a su posicion mas atras. Esta herramienta se acopla a la porcion inclinada 182 del trinquete 180 y se

50 desvla hacia fuera hasta un grado tal que los dientes 168 del elemento de accionamiento 162 pueden pasar a traves del trinquete sin interferencia. Pueden colocarse canulas adicionales 130 en el trocar 110 y el sistema 100 puede reutilizarse despues de que se llevan a cabo procedimientos de limpieza apropiados en el sistema.

[0042] Los sistemas y metodos descritos en el presente documento poseen multiples canulas en un unico 55 trocar. El trocar puede utilizarse para cortar multiples incisiones en el cuerpo del paciente e insertar una de las

canulas en cada incision. Por lo tanto, el sistema puede utilizarse para cortar cada una de las incisiones separadas necesarias en un procedimiento quirurgico tlpico y colocar canulas en las mismas sin necesidad de colocar una canula en el trocar antes de la colocation de la canula en las incisiones. Esto reduce tanto la cantidad de tiempo requerido para cortar las incisiones como para colocar las canulas en su interior. El costo del procedimiento se

reduce tambien, ya que solo se utiliza una herramienta para cortar multiples incisiones y colocar canulas en las incisiones.

[0043] Cuando se presentan elementos de la presente invencion o realizaciones de la misma, los artlculos 5 "un", "una", "el", "la" y "dicho/a" pretenden referirse a que hay uno o mas de los elementos. Las expresiones "que

comprende", "que incluye" y "que tiene" pretenden ser inclusivas y significan que pueden existir elementos adicionales distintos de los elementos enumerados. El uso de terminos que indican una orientacion particular (por ejemplo, "superior", "inferior", "lateral", etc.) es por comodidad de descripcion y no requiere ninguna orientacion particular del elemento descrito.

10

[0044] Puesto que pueden hacerse diversos cambios en las construcciones anteriores sin apartarse del alcance de la invencion, se pretende que toda la materia contenida en la descripcion anterior y mostrada en las figuras adjuntas se interprete como ilustrativa y no en un sentido limitante.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un sistema de trocar (100) que comprende:

5 un mango (120) que tiene un primer extremo (122) y un segundo extremo (124); un trocar (110) dispuesto adyacente al segundo extremo (124) del mango (120); canulas (130) dispuestas sobre el trocar (110); y

un sistema de accionamiento (160) dispuesto para el movimiento de avance de las canulas (130) en una direccion longitudinal (L) alejada del primer extremo (122) del mango (120), comprendiendo el sistema de accionamiento 10 (160):

un elemento de accionamiento (162) situado dentro de una seccion interior hueca (125) del mango (120) y dispuesto para mover las canulas (130) en la direccion longitudinal (L) alejandose del primer extremo (122) del mango (120); y caracterizado por un mecanismo de retention situado dentro de la seccion interior hueca y dispuesto para acoplarse selectivamente al elemento de accionamiento (162) para limitar el movimiento de retroceso del elemento 15 de accionamiento (162) en la direccion longitudinal (L) hacia el primer extremo (122) del mango (120).
2. El sistema (100) de la reivindicacion 1, que comprende ademas un elemento de accionamiento conectado al elemento de accionamiento (162) y dispuesto para mover el elemento de accionamiento (162) en la direccion de avance.

20
3. El sistema (100) de la reivindicacion 2, en el que el elemento de accionamiento comprende un embolo (140) dispuesto para la depresion por un usuario en la direccion de avance para mover el elemento de accionamiento (162) en la direccion de avance.

25 4. El sistema (100) de la reivindicacion 3, en el que el elemento de accionamiento (162) tiene unos

dientes (168) y esta configurado para el movimiento en la direccion longitudinal (L); el mecanismo de retencion esta dispuesto para acoplar selectivamente uno de los dientes (168) e impedir el movimiento de retorno del elemento de accionamiento (162) en la direccion longitudinal (L),

teniendo el embolo (140) un primer extremo (144) y un segundo extremo (148), estando el segundo extremo (148) 30 del embolo (140) dispuesto para acoplar selectivamente uno de los dientes (168) para mover el elemento de accionamiento (162) hacia adelante en la direccion longitudinal (L).
5. El sistema (100) de la reivindicacion 4, en el que los dientes (168) tienen una portion inclinada (170) y

el mecanismo de retencion tiene una porcion inclinada que es complementaria a la porcion inclinada (170) de los 35 dientes (168), y en el que el mecanismo de retencion esta formado a partir de un material elastico y se desvla del elemento de accionamiento (162) al entrar en contacto con la porcion inclinada (170) de uno de los dientes (168) para permitir que el diente se mueva a traves del mecanismo de retencion cuando el embolo (140) desplaza el elemento de accionamiento (162) hacia delante en la direccion longitudinal (L).

40 6. El sistema (100) de la reivindicacion 5, en el que el mecanismo de retencion esta dispuesto para

volver a su position no desviada despues de que el diente se ha movido suficientemente hacia adelante en la direccion longitudinal (L) de tal manera que la porcion inclinada (170) del diente no esta en contacto con la porcion inclinada del mecanismo de retencion.

45 7. El sistema (100) de la reivindicacion 6, en el que el mecanismo de retencion esta dispuesto para

acoplarse a un lado trasero (172) del diente tras intentar el movimiento de retorno del elemento de accionamiento (162) y en el que el mecanismo de retencion y la parte trasera (172) del diente estan en acoplamiento de enclavamiento de tal forma que cuando se acoplan, el mecanismo de retencion no puede desviarse por el lado trasero (172) del diente para permitir el movimiento de retorno del elemento de accionamiento (162).

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8. El sistema (100) de la reivindicacion 5, en el que una porcion del embolo (140) adyacente al segundo extremo (148) esta formada a partir de un material elastico y se desvla de los dientes (168) al entrar en contacto con la porcion inclinada (170) de los dientes (168) para permitir el movimiento de retorno del embolo (140) con respecto al elemento de accionamiento (162).

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9. El sistema (100) de la reivindicacion 3, que comprende ademas un primer resorte (190) situado dentro de la seccion interior hueca (125) del mango (120) y conectado al embolo (140) para empujar al embolo (140) contra el movimiento de avance en la direccion longitudinal (L).
10. El sistema (100) de la reivindicacion 9, que comprende ademas un segundo resorte (192) situado

dentro de la seccion interior hueca (125) y conectado al elemento de accionamiento (162), empujando el segundo resorte (192) el elemento de accionamiento (162) contra el movimiento de avance en la direccion longitudinal (L).

5 11. El sistema (100) de la reivindicacion 2, en el que el elemento de accionamiento comprende un saliente

dispuesto para la depresion por un usuario en una direccion distinta de la direccion de avance para mover el elemento de accionamiento (162) en la direccion de avance.
12. El sistema (100) de la reivindicacion 1, en el que el mecanismo de retencion es un elemento empujado 10 en una direccion radial con respecto a la direccion longitudinal (L) y dispuesto para acoplar selectivamente las

indentaciones en el elemento de accionamiento (162) para limitar el movimiento de retorno del elemento de accionamiento (162).
13. El sistema de trocar (100) de la reivindicacion 1, en el que el trocar (110) comprende un dispositivo de 15 insercion romo.
14. El sistema de trocar (100) de la reivindicacion 1, en el que el trocar (110) esta conformado para perforar una parte del cuerpo de un paciente y realizar una incision en el mismo.

20 15. El sistema (100) de la reivindicacion 1, que comprende ademas un tubo (188) que conecta el elemento

de accionamiento (162) a una de las canulas (130), teniendo el tubo (188) un primer extremo (194) y un segundo extremo (196), conectados el primer extremo (194) a la canula y el segundo extremo (196) al primer extremo (164) del elemento de accionamiento (162), siendo el segundo extremo (196) del tubo (188) recibido dentro de un rebaje formado en el elemento de accionamiento (162) adyacente al primer extremo (164) del elemento de accionamiento 25 (162).