ES2621913T3 - Dispositivo de puesta en tensión de una banda flexible - Google Patents

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ES2621913T3 ES11807713.0T ES11807713T ES2621913T3 ES 2621913 T3 ES2621913 T3 ES 2621913T3 ES 11807713 T ES11807713 T ES 11807713T ES 2621913 T3 ES2621913 T3 ES 2621913T3
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Abstract

Dispositivo (17) de puesta en tensión de una banda flexible (3) sobre un elemento óseo que comprende un extremo de apoyo dispuesto para estar situado en el lado del elemento óseo, una pieza de unión (29) de cambio de ángulo de la banda y que une el extremo de apoyo con una porción (28) del dispositivo apropiada para formar un ángulo con el extremo de apoyo, una pieza móvil de enganche de la banda flexible sobre dicha porción (28), y unos medios de bloqueo regulable de la pieza móvil en traslación con respecto a dicha porción de dispositivo que comprende unos medios (35) de atornillamiento manual apropiados para accionar la pieza móvil, caracterizado por que el dispositivo comprende un vástago provisto de dicho extremo de apoyo, estando dicho extremo de apoyo provisto de medios de apoyo (20) sobre un implante para el mantenimiento del elemento óseo, por que comprende un mango de prensión manual y por que la pieza de unión (29) de cambio de ángulo de la banda está fijada rígidamente a la porción (28) a un nivel intermedio del vástago.

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de puesta en tension de una banda flexible.
La presente invencion se refiere a un dispositivo de puesta en tension de una banda flexible para el mantenimiento de un elemento oseo sobre un implante, que comprende un vastago que tiene un primer extremo provisto de medios de apoyo sobre el implante, una pieza movil de enganche de la banda flexible sobre una porcion del dispositivo y unos medios de bloqueo regulable de la pieza movil en traslacion con respecto a dicha porcion del dispositivo.
Encuentra una aplicacion particularmente importante aunque no exclusiva en el campo del enderezamiento de la columna vertebral de un paciente que presenta una curvatura anormal.
En este caso, las vertebras que no estan alineadas correctamente unas con respecto a otras en relacion con el eje vertebral, presentan unas inclinaciones entre ellas.
Con el fin de enderezar el conjunto, es conocido el hecho de volver a poner a una distancia sustancialmente equivalente los bordes laterales de las vertebras a una y otra porcion de la columna vertebral, por medio de unos vastagos que unen entre ellos o bien unos tornillos, que se insertan en las propias vertebras, o bien unos ganchos que se introducen a lo largo del canal raquldeo.
No obstante, unos dispositivos de este tipo adolecen de inconvenientes ya que son agresivos.
Para paliar estos inconvenientes, se ha propuesto una atadura flexible de fijacion de la vertebra sobre la propia pieza de union fijada al vastago de enderezamiento.
Son entonces necesarios unos medios de bloqueo de la atadura flexible por nuevo cierre de la pieza de union sobre el vastago.
El problema que busca resolver la invencion en la presente memoria es poner en tension esta atadura flexible de fijacion de la vertebra sobre la pieza de union.
En efecto, es importante que el usuario, cuando va a colocar esta atadura, pueda apretar progresivamente esta ultima sin danar por ello el elemento oseo que, por tanto, sera comprimido por la banda flexible.
Existen actualmente (documento WO 2007/034112) unos ancilares de puesta en tension provistos de un vastago de una pieza movil en traslacion a lo largo del vastago y de un elemento montado sobre la pieza movil que tiende horizontalmente a separar el extremo del vastago con respecto a la pieza.
Un dispositivo con las caracterlsticas del preambulo de la reivindicacion 1 es conocido a partir de la patente US n° 1.346.940.
No obstante, dicho ancilar adolece de inconvenientes.
En efecto, es necesario estirar de la prolongacion de la propia atadura que debe ser torsionada para poder permitir su puesta en tension.
Ademas, no es posible ningun retorno manual de la tension con dicho instrumento que necesita por esto, para evitar triturar el elemento oseo, un sistema dinamometrico regulable que permita detener la puesta en tension mas alla de cierto valor determinado.
La presente invencion pretende proporcionar un dispositivo de puesta en tension de una banda flexible que responda mejor que los anteriormente conocidos a las exigencias de la practica, en particular por que permitira una flexibilidad mayor, una mejor sensibilidad al nivel de la puesta en tension debido al concepto mismo de las herramientas utilizadas para esta puesta en tension, y por que presenta unas posibilidades de regulacion muy mejoradas y esto de forma sencilla.
Con este objetivo, la invencion propone en particular un dispositivo de puesta en tension de una banda flexible para el mantenimiento de un elemento oseo segun la reivindicacion 1.
Como los medios de atornillamiento manual de accionamiento de la pieza movil desviada a su vez sobre una rama lateral forman un angulo, permiten una puesta en tension progresiva y controlada de la banda flexible.
En unos modos de realization ventajosos, se recurre ademas a una y/u otra de las disposiciones siguientes:
- los medios de bloqueo regulables comprenden una cremallera solidaria a la porcion de dispositivo, y
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- los medios de atornillamiento comprenden un sistema de trinquete con antirretorno y llave de accionamiento solidaria a la pieza movil.
La llave de accionamiento permite una buena sensibilidad de apriete manual;
- el sistema de trinquete comprende un brazo de palanca de aflojamiento del trinquete. Por tanto, es muy facil liberar la tension, por ejemplo para permitir un nuevo ajuste;
- los medios de atornillamiento comprenden por lo menos un tornillo mariposa;
- el dispositivo comprende una pieza de union entre vastago y porcion de dispositivo formada por un bloque provisto de dos pinones de ejes paralelos entre ellos de cambio de angulo de dicha banda en su plano, siendo dicho bloque solidario a dicho vastago;
- la pieza de union es movil a lo largo del vastago;
- el enganche de la banda sobre la pieza movil comprende un pinon de eje paralelo a los de los pinones del bloque;
- el angulo de dicha porcion de dispositivo con respecto al vastago es regulable;
- el angulo a de dicha porcion de dispositivo con respecto al vastago esta comprendido entre 90° y 130°;
- el angulo a de dicha porcion de dispositivo con respecto al vastago es de 90°.
La invencion se comprendera mejor con la lectura de la description siguiente de un modo de realization dado a tltulo de ejemplo no limitativo. La descripcion se refiere a los dibujos que la acompanan, en los que:
- La figura 1 es una vista en perspectiva de la banda flexible para el mantenimiento de un elemento oseo sobre un implante por medio de un cuerpo de fijacion sobre dicho implante.
- La figura 2 es una vista desde abajo de una vertebra que muestra el cuerpo de fijacion sobre el vastago y la banda flexible de union de la vertebra con el cuerpo de fijacion.
- La figura 3 es una vista lateral del dispositivo segun el modo de realizacion de la invencion mas particularmente descrita en la presente memoria.
- La figura 4 es una vista en perspectiva axionometrica del dispositivo de la figura 3.
- La figura 5 es una vista en section de la pieza movil y de los medios de bloqueo regulable segun el modo de
realizacion de la invencion mas particularmente descrito en la presente memoria.
En la continuation de la descripcion se utilizaran los mismos numeros de referencia para designar los mismos elementos.
La figura 1 muestra un modo de realizacion de un cuerpo 1 de fijacion sobre un vastago cillndrico 2 y una banda flexible 3 de pollmero trenzado, por ejemplo de poliester de 6 mm de ancho y 30 cm de largo para formar el bucle 4.
Estan previstos unos medios de bloqueo 5 regulables de la banda flexible sobre el cuerpo de fijacion 3. El cuerpo de fijacion 1 esta formado, por ejemplo, por una pieza monobloque que forma una pinza que presenta una seccion transversal en forma de U, comprendiendo dicha U dos ramas gruesas 6, 7 de una seccion transversal sustancialmente en forma de semiovalo, simetrica con respecto a un plano longitudinal, y unidas entre ellas por una parte de union 8 en forma de semianillo torico que forma por un lado el fondo en semicilindro de la U y, por otro lado, las paredes externas redondeadas de las ramas 6 y 7.
La pared de fondo de la U tiene una forma complementaria a la del vastago 2 o sustancialmente complementaria.
Cada rama 6, 7 comprende un vaciado 9, por ejemplo en forma de hendidura ancha, por ejemplo de cinco a diez veces mas grande que el espesor de la trenza para facilitar su introduction cuando tiene lugar la operation.
Cada rama 6 y 7 comprende un orificio cillndrico de paso de los medios 5 de bloqueo, a saber un orificio mecanizado de diametro D y un orificio cillndrico roscado de atornillamiento del diametro d < D.
Los medios 5 de bloqueo estan formados por una pieza de union 10, o tornillo, provista, por un lado de una cabeza 11 de paso en el orificio mecanizado de la U y, por otro lado, de un extremo 12 de atornillamiento en dicho orificio cillndrico roscado en posiciones enfrentadas.
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En el modo de realizacion mas particularmente descrito en la presente memoria, la cabeza del tornillo 11 comprende una parte superior cilindrica y una parte inferior 13 troncoconica hacia abajo, dispuesta para comprimir el vastago 2 conforme se atornilla la pieza.
La banda flexible 3 esta unida en sus otros extremos 14 y 15 en 16, por ejemplo por costura, pegado u otros medios conocidos en si mismos.
En la figura 2 se ha representado la vertebra V tal como esta fijada por medio del bucle 4 al vastago 2 a traves del cuerpo 1 para permitir la puesta en tension del bucle 4 sobre el hueso V como se representa en la figura 2.
Se describira ahora el dispositivo 17 con referencia a las figuras 3 y 4.
Por tanto, el dispositivo 17 de puesta en tension de la banda flexible 3 por medio del bucle 4 comprende un vastago 18 longilineo, por ejemplo de 40 cm de largo y cilindrico provisto en un primer extremo 19 de medios de apoyo 20, por ejemplo constituidos por una pieza solidaria al extremo 19 que presenta una parte 21 de ganchos cilindricos de forma complementaria y dispuesta para cooperar con la barra 2.
Mas precisamente, la pieza 20 esta formada, por ejemplo, por una parte de talon 22 solidaria al extremo 19 prolongado en cada lado por dos ramas simetricas paralelas 23 provistas en su extremo de dos partes de reborde 24 dispuestas para cooperar con el vastago 2.
Las dos ramas 23 estan separadas a su vez por una abertura 25 en la que viene a insertarse el cuerpo 1 de fijacion sobre la barra de forma en si conocida.
El dispositivo comprende un mango 26 de prension manual en la prolongacion del vastago 18 en su segundo extremo 27.
El dispositivo segun el modo de realizacion de la invencion mas particularmente descrito en la presente memoria comprende asimismo una porcion 28 que forma un angulo a con el vastago 18 al cual esta fijada rigidamente a un nivel intermedio por medio de una pieza de union 29 entre vastago y dicha porcion, formada por un bloque, por ejemplo sustancialmente paralelepipedico provisto de dos pinones 30 y 31 de eje paralelo entre ellos, perpendiculares al eje del vastago 18, de cambio de angulo de la banda 3 en su plano, hacia la porcion de vastago 28.
Esta prevista una pieza 32 movil en traslacion (flecha 33) con respecto a la porcion 28.
Esta pieza movil 32 comprende unos medios 34 de bloqueo regulables de la pieza movil en su denominada traslacion, provistos de medios 35 de atornillamiento.
Con referencia asimismo a la figura 5, los medios 34 de bloqueo regulable comprenden una cremallera 36 solidaria a la porcion 28, comprendiendo los medios de atornillamiento 35 por su parte un sistema 37 de trinquete con antirretorno y llave de accionamiento 38 solidaria a la pieza movil.
Mas precisamente, los medios de bloqueo regulables comprenden un cuerpo 39 perforado por un orificio mecanizado 40 a traves del cual pasa el extremo 41 de la porcion 28 que esta fijada al vastago 18 por la pieza de union 29.
El extremo 41 que comprende sobre su parte superior los dientes 42 de la cremallera cooperara por friccion suave con el orificio mecanizado 40 de la pieza 39 que comprende en su parte superior un espolon 43 perforado por un orificio mecanizado lateral 44 a traves del cual pasa el eje 45 de las mariposas 46 de accionamiento manual de una rueda dentada 47 dispuesta para cooperar con los dientes 42 de la cremallera 36, de modo que, cuando se van a girar los tornillos mariposa, la pieza movil 39 se desplazara transversalmente a lo largo del vastago.
Unos medios conocidos en si mismos de trinquete 48 estan previstos accionables y desenclavables cuando se levanta la palanca 49 antirretorno de forma en si conocida.
En efecto, esto permite aflojar el trinquete y liberar la tension de la banda flexible como se describira mas adelante.
En efecto, la banda flexible, mas exactamente los extremos unidos de esta banda flexible en 16, son solidarios a un tercer pinon 50 fijado al extremo 51 de la pieza movil, de modo que cuando se desplaza la pieza movil hacia el exterior del vastago, la banda 3 y el bucle 4 se encuentran puestos en tension.
En un modo de realizacion ventajoso, el angulo a entre la porcion y el vastago es regulable para ser bloqueado de forma en si conocida.
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Se describira ahora con referenda a las figuras 2 y 3 el funcionamiento de un dispositivo segun la invencion.
El usuario formara en primer lugar el bucle 4 alrededor del elemento oseo y despues deslizara los extremos de este bucle a traves del cuerpo 1 que se fijara a continuation sobre el vastago cerrando la U de la pieza 1 a traves de los medios de fijacion 5 de manera que el deslizamiento de las ramas de la banda flexible se pueda realizar tambien a traves de los orificios del cuerpo 8.
La banda flexible esta unida a continuacion en 16 a sus extremos por un sistema de cierre conocido en si mismo y a continuacion es pasada a los pinones de cambio de angulo o cabrestantes 30, 31 y 50.
El dimensionamiento de la banda flexible se habra calculado previamente de forma que la banda este aproximadamente en position tensada. En caso de que esta fuera mas importante, es posible tambien mover, por ejemplo en un modo de realization, la pieza de fijacion de la portion 28 sobre dicho vastago con el fin de obtener la tension inicial buscada.
La tension se efectua a continuacion girando las mariposas 46, lo cual acciona la rueda dentada 47 que engrana con la cremallera.
El antirretorno esta asegurado por la palanca que se apoya con ayuda de un resorte 52 sobre los dientes de la misma cremallera.
La tension puede aflojarse actuando sobre la palanca 49 con el fin de permitir un retorno de la pieza movil o carro.
Como es evidente y como se desprende asimismo de lo que precede, la presente invencion no esta limitada a los modos de realizacion descritos mas particularmente. Por el contrario, abarca todas las variantes que entran en el alcance de las reivindicaciones y, en particular, aquellas en las que solo hay una unica llave mariposa, aquella en la que los medios de atornillamiento son diferentes y/o aquellas en las que las piezas intermedias 29, 51 estan constituidas de manera diferente.

Claims (10)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
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    REIVINDICACIONES
    1. Dispositivo (17) de puesta en tension de una banda flexible (3) sobre un elemento oseo que comprende un extremo de apoyo dispuesto para estar situado en el lado del elemento oseo, una pieza de union (29) de cambio de angulo de la banda y que une el extremo de apoyo con una porcion (28) del dispositivo apropiada para formar un angulo con el extremo de apoyo, una pieza movil de enganche de la banda flexible sobre dicha porcion (28), y unos medios de bloqueo regulable de la pieza movil en traslacion con respecto a dicha porcion de dispositivo que comprende unos medios (35) de atornillamiento manual apropiados para accionar la pieza movil, caracterizado
    por que el dispositivo comprende un vastago provisto de dicho extremo de apoyo, estando dicho extremo de apoyo provisto de medios de apoyo (20) sobre un implante para el mantenimiento del elemento oseo,
    por que comprende un mango de prension manual y por que la pieza de union (29) de cambio de angulo de la banda esta fijada rlgidamente a la porcion (28) a un nivel intermedio del vastago.
  2. 2. Dispositivo segun la reivindicacion 1, caracterizado por que los medios (34) de bloqueo regulables comprenden una cremallera (36) solidaria a la porcion (28) de dispositivo, y por que los medios (35) de atornillamiento comprenden un sistema (37) de trinquete con antirretorno y llave de accionamiento (38) solidario a la pieza (32) movil.
  3. 3. Dispositivo segun la reivindicacion 2, caracterizado por que el sistema (37) de trinquete comprende un brazo de palanca (19) de aflojamiento del trinquete.
  4. 4. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que los medios (35) de atornillamiento comprenden por lo menos un tornillo mariposa (46).
  5. 5. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la pieza (29) de union esta entre el vastago y la porcion de dispositivo y esta formada por un bloque provisto de dos pinones (30, 31) de ejes paralelos entre ellos de cambio de angulo de dicha banda en su plano, siendo dicho bloque solidario a dicho vastago.
  6. 6. Dispositivo segun la reivindicacion 5, caracterizado por que la pieza (29) de union es movil a lo largo del vastago.
  7. 7. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones 5 y 6, caracterizado por que el enganche de la banda sobre la pieza movil comprende un pinon (50) de eje paralelo a los de los pinones del bloque.
  8. 8. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el angulo de dicha porcion de dispositivo con respecto al vastago es regulable.
  9. 9. Dispositivo segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el angulo a de dicha porcion de dispositivo con respecto al vastago esta comprendido entre 90° y 130°.
  10. 10. Dispositivo segun la reivindicacion 9, caracterizado por que el angulo a de dicha porcion de dispositivo con respecto al vastago es de 90°.
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