ES2609119T3

ES2609119T3 - Máscara laríngea

Info

Publication number: ES2609119T3
Application number: ES13731671.7T
Authority: ES
Inventors: Jan Guldberg Hansen; Troels Nicolaj Qvist; Peer Hoffmann; Erik Øllgaard Vilhelmsen; Lasse Kjeld Gjøske Petersen
Original assignee: Ambu AS
Current assignee: Ambu AS
Priority date: 2013-06-20
Filing date: 2013-06-20
Publication date: 2017-04-18
Anticipated expiration: 2033-06-20
Also published as: WO2014202078A1; EP3010571B1; CN105377347B; US9889264B2; US20150246196A1; CN105377347A; US10314993B2; US20160136373A1; EP3010571A1

Abstract

Máscara laríngea (1) que comprende un tubo (2) para vía respiratoria que tiene un espacio interno (3) que sigue una curva predeterminada en un plano de simetría especular central alrededor del que el espacio interno (3) es generalmente simétrico especularmente, una superficie exterior, un extremo proximal (4) y un extremo distal (5), una parte (6) de máscara dispuesta alrededor del tubo (2) para vía respiratoria en su extremo distal, estando comunicado por lo tanto el espacio interno (3) del tubo (2) para vía respiratoria con un espacio interno (7) de máscara en dicha parte (6) de máscara o conformándolo, comprendiendo dicha parte (6) de máscara un cierre circunferencial (8) que comprende un volumen (13) interior inflable limitado por una pared tubular cerrada, dispuesto en la periferia de la parte (6) de máscara y que rodea generalmente dicho espacio interno (7) de máscara, teniendo el cierre circunferencial (8) una forma que presenta una parte de punta en el extremo distal de la máscara laríngea (1), un tubo gástrico (12) que se extiende al menos parcialmente a lo largo de la superficie exterior del tubo (2) para vía respiratoria, que penetra a través de dicha pared tubular cerrada en una primera posición, que se extiende a través de dicho volumen inflable (13) y que finaliza en una conexión a una abertura en la pared tubular cerrada en una segunda posición en la parte de punta a efectos de formar un paso a través de dicho cierre circunferencial (8), donde, con respecto a dicho plano de simetría especular central, dicho tubo gástrico (12) se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo (2) para vía respiratoria de manera asimétrica, a través de dicha pared tubular cerrada en una primera posición dispuesta asimétricamente con respecto a un plano central, a través de dicho volumen inflable (13), y finaliza en una conexión a la pared tubular cerrada en una segunda posición en la parte de punta a efectos de formar un paso a través de dicho cierre circunferencial (8), caracterizada por el hecho de que dicha primera posición está dispuesta en la parte posterior del cierre tubular (8) y es asimétrica con respecto a un plano central de la parte (6) de máscara.

Description

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DESCRIPCION

Mascara larmgea

La presente invencion se refiere a mascaras larmgeas, de forma espedfica, a una mascara larmgea con acceso gastrico y, de forma mas espedfica, a una mascara larmgea que comprende un tubo para via respiratoria que tiene un espacio interno que sigue una curva predeterminada en un plano de simetna especular central alrededor del que el espacio interno es generalmente simetrico especularmente, una superficie exterior, un extremo proximal y un extremo distal, una parte de mascara dispuesta alrededor del tubo para via respiratoria en su extremo distal, estando comunicado por lo tanto el espacio interno del tubo para via respiratoria con un espacio interno de mascara en dicha parte de mascara o conformandolo, comprendiendo dicha parte de mascara un cierre circunferencial que comprende un volumen interior inflable limitado por una pared tubular cerrada, dispuesto en la periferia de la parte de mascara y que rodea generalmente dicho espacio interno de mascara, teniendo el cierre circunferencial una forma que presenta una parte de punta en el extremo distal de la mascara larmgea, un tubo gastrico que se extiende al menos parcialmente a lo largo de la superficie exterior del tubo para via respiratoria, que penetra a traves de dicha pared tubular cerrada en una primera posicion, que se extiende a traves de dicho volumen inflable y que finaliza en una conexion a una abertura en la pared tubular cerrada en una segunda posicion en la parte de punta a efectos de formar un paso a traves de dicho cierre circunferencial.

Las mascaras larmgeas se usan para el establecimiento de un paso de aire a los tractos respiratorios, bloqueando simultaneamente el paso de aire al esofago. La mascara larmgea esta conformada de modo que la misma tiene un espacio interno dentro de una parte de mascara dispuesta en el extremo distal de un tubo para via respiratoria, es decir, en el extremo del tubo para via respiratoria orientado hacia la abertura larmgea cuando la mascara larmgea esta colocada correctamente en un paciente y el cierre esta inflado. Alrededor de dicho espacio interno esta dispuesto un cierre generalmente elfptico, inflable y periferico a efectos de formar un precinto alrededor de la abertura larmgea cuando la mascara larmgea esta colocada correctamente en un paciente y el cierre esta inflado. Para poder inflar el cierre, un tubo de inflado se conecta a unos medios de inflado, tales como un globo y una valvula situados fuera del paciente. El accionamiento de los medios de inflado permite inflar el cierre periferico de la mascara larmgea, asegurando de este modo un apoyo estanco de la mascara larmgea. Mediante el uso de la valvula es posible desinflar el cierre periferico cuando ya no es necesario usar la mascara larmgea y la misma debe retirarse del paciente.

Con la excepcion del tubo de inflado con una flexibilidad generalmente alta, la mascara larmgea descrita en US-A- 5241956 describe una mascara larmgea generalmente simetrica especularmente en la que el lado derecho y el lado izquierdo de un plano central son identicos. En la siguiente descripcion, se entendera que el lado izquierdo y el lado derecho se corresponden con el lado izquierdo y el lado derecho del paciente cuando la mascara larmgea esta introducida correctamente en el paciente. Terminos similares, tales como frontal y posterior, se entenderan de manera correspondiente, es decir, tal como se usanan habitualmente con respecto al paciente.

Tal como se describe en US-A-5241956, resulta ventajoso que la mascara larmgea este dotada de un paso para acceso gastrico, p. ej., para permitir evacuar o drenar el contenido gastrico incluso si el paso al esofago esta bloqueado por el cierre inflado. Debido a que el cierre esta adaptado para bloquear el esofago, el paso, en forma de tubo gastrico, debe pasar a traves del cierre para que su extremo distal forme una abertura en la superficie exterior del cierre. En US-A-5241956 se describen diferentes realizaciones de como disponer el tubo gastrico con respecto al tubo para via respiratoria y de como hacerlo pasar a traves del cierre. Tal como se ha mencionado anteriormente, la mascara larmgea de US-A-5241956 es generalmente simetrica especularmente, y esto tambien es aplicable a las disposiciones descritas del tubo gastrico. En una realizacion, el tubo gastrico se extiende en el plano central a lo largo de la parte posterior del tubo para via respiratoria hasta la parte posterior del cierre inflable y pasa a traves del cierre para presentar una abertura en el extremo distal de la mascara larmgea. En otra realizacion, el tubo gastrico se bifurca y se extiende a lo largo de cada lado del tubo para via respiratoria de manera simetrica especularmente, y se une en el plano central justo antes de que el tubo gastrico pase a traves del cierre, de manera similar a la primera realizacion, a efectos de presentar una abertura en el extremo distal de la mascara larmgea.

Otras mascaras larmgeas de la tecnica anterior, tales como las descritas en US-A-4995388, US-A-5391248, US- 4509514 y WO-A-2004/089453, presentan una simetna especular similar, al menos en lo que respecta a las partes introducidas en el paciente.

Aunque esta simetna especular resulta muy deseable debido a que las partes del cuerpo humano en las que se usa la mascara larmgea tambien son generalmente simetricas especularmente, la misma presenta algunos inconvenientes en terminos de fabricacion de la mascara larmgea.

En terminos de asimetna, WO-A-2008/001724 muestra un tubo gastrico dispuesto asimetricamente separado del tubo para via respiratoria. El tubo gastrico pasa a traves de la placa posterior de la mascara y al interior de la mascara, desde donde el mismo pasa la pared del cierre de manera ligeramente asimetrica.

WO-A-97/12640 describe una mascara larmgea en la que un tubo gastrico se extiende a lo largo de la superficie

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exterior del tubo para via respiratoria de manera asimetrica, penetra a traves de una pared tubular cerrada en una primera posicion dispuesta asimetricamente con respecto a dicho plano central, se extiende a traves de un volumen inflable y finaliza en una conexion a una abertura en la parte de punta.

WO-A-2013/079902 describe una mascara larmgea en la que el tubo gastrico esta situado fuera de la mascara formando un angulo con respecto al tubo para via respiratoria. El tubo gastrico esta dispuesto asimetricamente y formando un angulo con respecto a la simetna central y al tubo para via respiratoria. Por lo tanto, el tubo gastrico no se extiende a lo largo del tubo para via respiratoria ni penetra en la pared del cierre de la mascara.

Basandose en lo anteriormente expuesto, el objetivo de la presente invencion consiste en dar a conocer una mascara larmgea que supera los inconvenientes mencionados previamente, presentando al mismo tiempo un elevado grado de simetna.

Segun un primer aspecto de la invencion, este objetivo se consigue mediante una mascara larmgea que comprende un tubo para via respiratoria que tiene un espacio interno que sigue una curva predeterminada en un plano de simetna especular central alrededor del que el espacio interno es generalmente simetrico especularmente, una superficie exterior, un extremo proximal y un extremo distal, una parte de mascara dispuesta alrededor del tubo para via respiratoria en su extremo distal, estando comunicado por lo tanto el espacio interno del tubo para via respiratoria con un espacio interno de mascara en dicha parte de mascara o conformandolo, comprendiendo dicha parte de mascara un cierre circunferencial que comprende un volumen interior inflable limitado por una pared tubular cerrada, dispuesto en la periferia de la parte de mascara y que rodea generalmente dicho espacio interno de mascara, teniendo el cierre circunferencial una forma que presenta una parte de punta en el extremo distal de la mascara larmgea, un tubo gastrico que se extiende al menos parcialmente a lo largo de la superficie exterior del tubo para via respiratoria, que penetra a traves de dicha pared tubular cerrada en una primera posicion, que se extiende a traves de dicho volumen inflable y que finaliza en una conexion a una abertura en la pared tubular cerrada en una segunda posicion en la parte de punta a efectos de formar un paso a traves de dicho cierre circunferencial, caracterizada por el hecho de que, con respecto a dicho plano de simetna especular central, dicho tubo gastrico se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo para via respiratoria de manera asimetrica, a traves de dicha pared tubular cerrada en una primera posicion dispuesta asimetricamente con respecto a dicho plano central, a traves de dicho volumen inflable, y finaliza en una conexion a la pared tubular cerrada en una segunda posicion en la parte de punta a efectos de formar un paso a traves de dicho cierre circunferencial.

Con esta disposicion es mas facil fabricar la mascara larmgea. El tubo para via respiratoria y la parte de mascara con el cierre pueden estar moldeados en una unica pieza. El montaje del tubo gastrico en esta pieza unica es mas facil gracias a que se mejora el acceso a las posiciones en las que las dos partes se uniran entre sf Ademas, esta asimetna resulta ventajosa, ya que incluso aunque el cuerpo humano presenta una gran simetna, tal como se ha mencionado anteriormente, el mismo no es totalmente simetrico, y la entrada al esofago esta ligeramente desplazada hacia el lado izquierdo del cuerpo. En consecuencia, la asimetna facilita la introduccion de un cateter o similar a traves del tubo gastrico en el esofago, ya que, durante la introduccion, el cateter es guiado por el tubo gastrico y, por lo tanto, tiende a salir orientado hacia la izquierda, en correspondencia con la asimetna del cuerpo humano en la entrada del esofago.

Segun una primera realizacion preferida, dicha primera posicion esta dispuesta en la parte posterior del cierre tubular, es decir, en la parte del cierre orientada hacia la parte posterior del paciente, cuando la mascara larmgea esta introducida correctamente en el paciente.

Esto permite una facil introduccion del tubo gastrico en el cierre antes de su union al cierre y permite obtener un buen acceso a la primera y a la segunda posiciones al unir el tubo gastrico al cierre, p. ej., mediante pegamento.

Segun otra realizacion preferida, dicha superficie exterior comprende una cavidad adaptada para alojar el tubo gastrico. Esto permite la conservacion de un buen grado de simetna general, disponiendo al mismo tiempo el tubo gastrico en una posicion en la que el mismo no ejerce presion contra la faringe ni la irrita.

Esto tambien puede mejorarse si, segun otra realizacion preferida, la profundidad de la cavidad vana a lo largo de la longitud del tubo para via respiratoria.

Segun otra realizacion adicional, la superficie exterior del tubo para via respiratoria presenta un saliente adyacente a dicha cavidad a efectos de aumentar la profundidad de dicha cavidad. Esto permite limitar las desviaciones relativas con respecto a la simetna en comparacion con las dimensiones de la mascara larmgea de forma perpendicular con respecto al plano de simetna especular donde las dimensiones perpendiculares con respecto al plano de simetna especular son pequenas.

Segun una realizacion preferida, la variacion de profundidad de la cavidad comprende una plataforma saliente dispuesta en un area en la superficie exterior del tubo para via respiratoria que se corresponde con un area de transicion del espacio interno del tubo para via respiratoria al espacio interno de mascara. El uso de una plataforma saliente forma un soporte adicional del tubo gastrico en posiciones seleccionadas. Con el soporte adicional del tubo

gastrico mediante la plataforma saliente, el propio tubo gastrico es capaz de soportar otras partes de la pared exterior del tubo para via respiratoria. A su vez, esto significa que la pared exterior del tubo para via respiratoria puede realizarse mucho mas delgada. Cuando el extremo distal del tubo para via respiratoria tiene un estrechamiento hacia la parte de mascara, esto significa que el tubo gastrico puede estar situado mas cerca del 5 plano especular, permitiendo por lo tanto que la mascara larmgea presente un grado mas alto de simetna incluso donde el tubo para via respiratoria tiene un estrechamiento.

Segun otra realizacion, el fragmento corto esta dispuesto en un angulo adaptado para estar orientado hacia el lado del plano hacia el que esta desplazado el orificio, preferiblemente hacia el orificio y la cavidad que conduce al

orificio. Esto permite una facil conexion del fragmento corto al tubo gastrico. Ademas, esta configuracion asegura un

10 mejor guiado del cateter hacia la entrada del esofago.

A continuacion se describira la presente invencion de forma mas detallada, basandose en realizaciones ilustrativas no limitativas y haciendo referencia a los dibujos adjuntos, en los que

la Fig. 1 es una vista en perspectiva de una mascara larmgea segun la invencion,

la Fig. 2 es una vista en perspectiva del cuerpo principal de la mascara larmgea de la Fig. 1 antes de su 15 montaje con el tubo gastrico,

la Fig. 3 es una vista frontal del cuerpo principal de la mascara larmgea de la Fig. 2,

la Fig. 4 es una vista posterior del cuerpo principal de la mascara larmgea de la Fig. 2,

la Fig. 5 es una vista lateral derecha del cuerpo principal de la mascara larmgea de la Fig. 2, y

la Fig. 6 es una seccion longitudinal de la mascara larmgea tomada a lo largo del plano de simetna 20 especular indicado por la lmea A-A de la Fig. 3.

Haciendo referencia en primer lugar a la Fig. 1, se muestra una vista en perspectiva de una mascara larmgea 1 segun la invencion. La mascara larmgea comprende un tubo 2 para via respiratoria con una curvatura predeterminada. Tal como puede observarse mas claramente en las Figs. 3 y 6, el tubo 2 para via respiratoria tiene un espacio interno 3 que se extiende del extremo proximal 4 del tubo 2 para via respiratoria al extremo distal 5 del 25 tubo 2 para via respiratoria. En el extremo distal 5 del tubo 2 para via respiratoria, el tubo 2 para via respiratoria y, de este modo, el espacio interno 3, finalizan en una especie de angulo agudo y se extienden para formar parte de una parte 6 de mascara. Por lo tanto, tal como puede observarse, p. ej., en la Fig. 3, el espacio interno 3 del tubo 2 para via respiratoria esta comunicado con un espacio interno 7 de mascara en la parte 6 de mascara o lo conforma. El espacio interno 7 de mascara en el extremo distal del tubo 2 para via respiratoria y el espacio interno 3 en el 30 extremo proximal 4 del tubo 2 para via respiratoria estan abiertos, formando por lo tanto el tubo 2 para via respiratoria un paso pasante a traves del que es posible suministrar aire a los pulmones y extraerlo de los mismos durante la respiracion. De forma mas espedfica, el tubo para via respiratoria y la parte de mascara estan configurados para permitir la intubacion de un tubo endotraqueal mientras la mascara larmgea 1 esta colocada en un paciente. En la parte 6 de mascara esta dispuesto un cierre 8 circunferencial inflable que rodea y delimita el espacio 35 interno 7 de mascara. El tubo 2 para via respiratoria y la parte 6 de mascara que incluye el cierre inflable 8 estan moldeados preferiblemente como una unica pieza, estando conformado el cierre inflable 8 pegando partes del mismo entre sf despues del moldeo. La Fig. 6 muestra una pieza unica de este tipo tal como ha sido moldeada, es decir, antes de que sus partes se peguen entre sf. Tal como puede observarse, una parte del cierre 8 tiene un borde circunferencial 19. Este borde 19 esta adaptado para su alojamiento en el cierre 8 y para pegarse al mismo en una 40 ranura circunferencial 20, a efectos de formar un volumen 13 interior inflable, que se describira a continuacion.

Por lo tanto, el cierre inflable 8 comprende un volumen 13 inflable interior limitado por un elemento tubular cerrado con una pared tubular cerrada a efectos de definir un volumen interior inflable generalmente en forma de anillo o toroidal, es decir, un bucle tubular cerrado. Tal como puede observarse, p. ej., en la Fig. 3, en estado relajado, es decir, en estado moldeado y pegado, aunque no inflado, el cierre 8 y, de este modo, el volumen interior 13, no es 45 estrictamente toroidal, ya que el mismo no es circular ni en la seccion transversal del elemento tubular ni en la extension a lo largo del bucle formado por el elemento tubular. Tal como puede observarse en la Fig. 6, la seccion transversal del cierre inflable vana a lo largo de la longitud del bucle cerrado. Ademas, tal como puede observarse en la Fig. 3, el bucle tubular cerrado no es circular, sino generalmente elfptico u oval, entendiendose literalmente oval como que comprende en realidad una punta, tal como un huevo, hacia el extremo distal de la mascara larmgea 50 1. Por lo tanto, el extremo distal en forma de punta de la mascara larmgea 1 presenta una punta.

El cierre inflable 8 puede inflarse (y desinflarse) a traves de un tubo 9 de inflado que se extiende a lo largo de un lado del tubo 2 para via respiratoria, en la Fig. 1, en el lado izquierdo invisible del tubo 2 para via respiratoria, es decir, tal como se ha explicado anteriormente, en el lado hacia el lado izquierdo del paciente cuando la mascara larmgea 1 esta introducida correctamente en el paciente. Por lo tanto, el tubo de inflado se extiende a lo largo de la 55 superficie exterior del tubo 2 para via respiratoria. En el extremo distal (no visible) del tubo 9 de inflado, el tubo 9 de

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inflado esta en comunicacion con el cierre inflable 8. En el extremo proximal del tubo 9 de inflado estan dispuestos medios 10 de union. Los medios 10 de union permiten la union al tubo 9 de inflado de medios de inflado adecuados (no mostrados), tales como una jeringa, para inflar el cierre 8 con una cantidad adecuada de aire.

En el lado derecho visible del tubo 2 para via respiratoria de la Fig. 1 un tubo gastrico 12 se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo 2 para via respiratoria, preferiblemente, aunque no necesariamente, a lo largo de toda su longitud. En una primera posicion hacia el extremo distal 5 del tubo 2 para via respiratoria, el tubo gastrico 12 penetra en la pared tubular del cierre circunferencial 8. El mismo se extiende a traves del volumen inflable 13 y finaliza en una disposicion de conexion a la pared tubular del cierre circunferencial 8 en una segunda posicion, en la punta de la mascara larmgea 1, a efectos de presentar una abertura 12' en el extremo distal del tubo gastrico 12. La union de conexion esta dispuesta preferiblemente como un fragmento 15 tubular corto que, en el montaje, se invierte desde la posicion mostrada en las Figs. 2-6 y se pega al exterior del tubo gastrico 12 en el extremo distal del tubo gastrico 12. La punta de la mascara larmgea 1 esta adaptada para su union al esofago del paciente cuando la mascara larmgea 1 esta colocara correctamente en un paciente. El acceso gastrico es posible mediante la introduccion de una sonda, un cateter u otros medios adecuados desde el extremo proximal 14 del tubo gastrico 12, mediante su paso a traves del tubo gastrico 12 y mediante su salida de la abertura 12' formada por el tubo gastrico 12 en el cierre 8.

El tubo gastrico 12 se aloja en una cavidad 16 para mantener la mayor simetna posible. La simetna se entendera como simetna especular con respecto a un plano central alrededor del que el espacio interno 3 es generalmente simetrico especularmente. Este plano central se corresponde con la seccion longitudinal de la Fig. 6 tomada a lo largo del eje A-A de la Fig. 3 y de la Fig. 4. Tal como puede observarse, el tubo 2 para via respiratoria tiene una curvatura general en dicho plano central a efectos de adaptarse preferiblemente a la anatoirna de un paciente y permitir la correcta introduccion de la mascara larmgea en el paciente. Por lo tanto, el tubo para via respiratoria tiene un espacio interno que sigue una curva predeterminada en un plano de simetna especular central alrededor del que el espacio interno es generalmente simetrico especularmente. El deseo de obtener la simetna se basa en el hecho de que el cuerpo humano tambien presenta generalmente un elevado grado de simetna especular. Aunque la curvatura predeterminada sirve preferiblemente para adaptarse a la anatomna, el experto en la tecnica entendera que la forma real de la curvatura predeterminada no es importante para las consideraciones de simetna de la presente invencion. Por lo tanto, la curvatura predeterminada puede incluir una lmea recta, p. ej., si el tubo 2 para via respiratoria de la mascara larmgea 1 esta dotado de un elevado grado de flexibilidad, permitiendo que el tubo 2 para via respiratoria se adapte a la anatomfa del paciente.

A pesar de este deseo de simetna, se ha comprobado que desviaciones menores, algunas de las cuales ya se han descrito anteriormente, permitiran obtener mayores ventajas en el proceso de fabricacion sin comprometer la funcion general de la mascara larmgea 1. Por lo tanto, tal como se ha descrito anteriormente, segun la invencion, dicho tubo gastrico 12 se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo 2 para via respiratoria de manera asimetrica, a traves de dicha pared tubular cerrada en una primera posicion dispuesta asimetricamente con respecto a dicho plano central, a traves de dicho volumen inflable 13, y finaliza en una conexion a la pared tubular cerrada en una segunda posicion en la parte de punta a efectos de formar un paso a traves de dicho cierre circunferencial 8.

Tal como puede observarse mas claramente en la Fig. 4, el cierre 8 se produce con un orificio 17 en la parte 6 de mascara. Preferiblemente, el orificio 17 esta conformado directamente en el proceso de moldeo, aunque, evidentemente, tambien sena posible cortarlo posteriormente. Preferiblemente, el orificio 17 tiene una forma de media luna, es decir, forma de cuchilla de guadana o de hoz. Tal como puede observarse, el orificio 17 esta desplazado con respecto al plano central, en la Fig. 4, hacia la derecha del plano central. Preferiblemente, el desplazamiento tiene una dimension tal que el plano central no interseca el orificio 17. Este desplazamiento facilita en gran medida el montaje donde el tubo gastrico 12 se introduce a traves del orificio 17 y se pega al fragmento 15 tubular corto, que se invierte hacia el interior del volumen 13. Posteriormente, el cierre 8 se precinta pegando los bordes del cierre 8 en la parte posterior del propio cierre 8 alrededor del espacio interno 7 de mascara, y pegando los bordes del orificio 17 al tubo gastrico 12. En lo que respecta al fragmento 15, debe observarse que, de forma general, el mismo coincide con la parte de punta de la parte 6 de mascara de la mascara larmgea 1, aunque esta moldeado formando un ligero angulo con respecto al eje central A-A, tal como puede observarse mas claramente en la Fig. 4. Este angulo se selecciona para que, al invertirse, el fragmento corto 15 este orientado hacia el lado del plano hacia el que esta desplazado el orificio 17, preferiblemente hacia el orificio y la cavidad 16 que conduce al orificio 17.

No obstante, debido a que, por motivos de simetna, el desplazamiento del orificio 17 debena ser pequeno, la cavidad 16 se extiende con una profundidad considerable en la superficie exterior del tubo 2 para via respiratoria junto al orificio 17. En consecuencia, el espesor de la pared del tubo 2 para via respiratoria es muy pequeno en el area cercana al orificio 17 y no soportara el tubo gastrico 12 en la medida en la que resultana deseable. No obstante, se ha descubierto que esto puede mitigarse aumentado el soporte del tubo gastrico 12 a lo largo de la longitud del tubo 2 para via respiratoria en alejamiento con respecto al orificio 17, hacia el extremo proximal del tubo 2 para via respiratoria. Preferiblemente, esto se lleva a cabo ensanchando la cavidad 16 de forma adyacente al orificio 17 a efectos de formar un saliente, tal como una plataforma o base saliente 18, en el que el tubo gastrico 17

puede apoyarse y soportarse. El tubo gastrico 17 puede fijarse a la plataforma o base saliente 18 mediante pegamento. La profundidad de la cavidad 16 vana a lo largo de la longitud del tubo 2 para via respiratoria. Preferiblemente, el saliente solamente se extiende una distancia relativamente corta del tubo 2 para via respiratoria, preferiblemente solamente en un area en la superficie exterior del tubo 2 para via respiratoria que se corresponde 5 con un area de transicion del espacio interno 3 del tubo 2 para via respiratoria al espacio interno 7 de mascara, es decir, donde el tubo 2 para via respiratoria presenta un estrechamiento hacia la punta de la parte 6 de mascara de la mascara larmgea 1. De forma espedfica, en el area 18' adyacente al orificio l7, donde la pared exterior del tubo 2 para via respiratoria es realmente delgada, la plataforma saliente 18 puede tener un espesor adicional para obtener incluso un mayor soporte.

10 A tftulo de apunte final, debe observarse que la presente invencion se ha descrito haciendo referencia solamente a

realizaciones ilustrativas. El experto en la tecnica entendera que son posibles numerosas modificaciones y variaciones sin desviarse del alcance de la invencion.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Mascara larmgea (1) que comprende

un tubo (2) para via respiratoria que tiene un espacio interno (3) que sigue una curva predeterminada en un plano de simetna especular central alrededor del que el espacio interno (3) es generalmente simetrico especularmente, una superficie exterior, un extremo proximal (4) y un extremo distal (5),

una parte (6) de mascara dispuesta alrededor del tubo (2) para via respiratoria en su extremo distal, estando comunicado por lo tanto el espacio interno (3) del tubo (2) para via respiratoria con un espacio interno (7) de mascara en dicha parte (6) de mascara o conformandolo, comprendiendo dicha parte (6) de mascara un cierre circunferencial (8) que comprende un volumen (13) interior inflable limitado por una pared tubular cerrada, dispuesto en la periferia de la parte (6) de mascara y que rodea generalmente dicho espacio interno (7) de mascara, teniendo el cierre circunferencial (8) una forma que presenta una parte de punta en el extremo distal de la mascara larmgea (1),

un tubo gastrico (12) que se extiende al menos parcialmente a lo largo de la superficie exterior del tubo (2) para via respiratoria, que penetra a traves de dicha pared tubular cerrada en una primera posicion, que se extiende a traves de dicho volumen inflable (13) y que finaliza en una conexion a una abertura en la pared tubular cerrada en una segunda posicion en la parte de punta a efectos de formar un paso a traves de dicho cierre circunferencial (8), donde,

con respecto a dicho plano de simetna especular central, dicho tubo gastrico (12) se extiende a lo largo de la superficie exterior del tubo (2) para via respiratoria de manera asimetrica, a traves de dicha pared tubular cerrada en una primera posicion dispuesta asimetricamente con respecto a un plano central, a traves de dicho volumen inflable (13), y finaliza en una conexion a la pared tubular cerrada en una segunda posicion en la parte de punta a efectos de formar un paso a traves de dicho cierre circunferencial (8), caracterizada por el hecho de que dicha primera posicion esta dispuesta en la parte posterior del cierre tubular (8) y es asimetrica con respecto a un plano central de la parte (6) de mascara.
2. Mascara larmgea (1) segun la reivindicacion 1, en la que un orificio (17) esta conformado en el cierre (8) de la parte (6) de mascara y dicho orificio (17) esta desplazado con respecto a dicho plano central.
3. Mascara larmgea (1) segun la reivindicacion 2, en la que el desplazamiento tiene una dimension tal que el plano central de la parte (6) de mascara no interseca el orificio (17).
4. Mascara larmgea (1) segun una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que dicha superficie exterior comprende una cavidad (16) adaptada para alojar el tubo gastrico (12).
5. Mascara larmgea (1) segun la reivindicacion 4, en la que la profundidad de la cavidad (16) vana a lo largo de la longitud del tubo (2) para via respiratoria.
6. Mascara larmgea (1) segun la reivindicacion 5, en la que la superficie exterior del tubo (2) para via respiratoria presenta un saliente adyacente a dicha cavidad (16) a efectos de aumentar la profundidad de dicha cavidad (16).
7. Mascara larmgea (1) segun la reivindicacion 5, en la que la variacion de profundidad de la cavidad (16) comprende una plataforma saliente (18) dispuesta en un area en la superficie exterior del tubo (2) para via respiratoria que se corresponde con un area de transicion del espacio interno (3) del tubo (2) para via respiratoria al espacio interno (7) de mascara.
8. Mascara larmgea (1) segun la reivindicacion 4, en la que un fragmento corto (15) esta dispuesto en un angulo adaptado para estar orientado hacia el lado del plano hacia el que esta desplazado el orificio (17), preferiblemente hacia el orificio (17) y la cavidad (16) que conduce al orificio (17).
9. Mascara larmgea (1) segun una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el tubo (2) para via respiratoria y la parte (6) de mascara estan configurados para permitir la intubacion de un tubo endotraqueal mientras la mascara larmgea (1) esta colocada en un paciente.