ES2244460T3 - Conducto respiratorio con mascara laringea. - Google Patents
Conducto respiratorio con mascara laringea.Info
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Abstract
Un conducto respiratorio con máscara laríngea, que incluye una parte tubular (1) y una parte de máscara (5) en su extremo (3) del paciente, la cual tiene un manguito obturador (60) de forma oval en general que define una abertura (61) en su centro y está destinado a aplicarse herméticamente contra el tejido del paciente situado alrededor de la entrada laríngea, definiendo la parte de máscara (5) una cavidad (54) que se extiende desde la abertura (61) hasta el extremo del paciente (3) de la parte tubular (1) y estando situado el extremo del paciente (3) de la parte tubular (1) encima y detrás del lado posterior (62) de la abertura (61), caracterizado porque la altura (H) de la cavidad (54) está entre 2, 5 y 3, 5 veces el diámetro interno de la parte tubular (1).
Description
Conducto respiratorio con máscara laríngea.
Esta invención se refiere a un aparato en forma
de conducto respiratorio con máscara laríngea, que incluye una parte
tubular y una parte de máscara en su extremo del paciente, la cual
tiene un manguito obturador de forma oval en general que define una
abertura en su centro y está destinado a aplicarse herméticamente
contra el tejido del paciente situado alrededor de la entrada
laríngea, definiendo la parte de máscara una cavidad que se extiende
desde la abertura hasta el extremo del paciente de la parte tubular
y estando situado el extremo del paciente de la parte tubular encima
y detrás del lado posterior de la abertura.
Los conductos respiratorios con máscara laríngea
se utilizan para ventilar los pulmones y suministrar gas anestésico
a un paciente durante un tratamiento quirúrgico. Los conductos
respiratorios con máscara laríngea difieren de los tubos
endotraqueales, los cuales se extienden dentro de la tráquea y
terminan más allá de los pliegues de las cuerdas vocales. En
contraste con estos, los conductos respiratorios con máscara
laríngea tienen un eje hueco que desemboca en el centro de una
máscara o manguito, elíptico en general, que se infla para que se
aplique herméticamente en la zona de la hipofaringe, en la parte
superior de la tráquea. El manguito se infla con aire que se
suministra por una canalización de inflado de pequeño calibre que
comunica con el interior del manguito. Máscaras laríngeas se
describen, por ejemplo, en los documentos: US 5355879, US 5305743,
US 5297547, US 5282464, GB 2267034, US 5249571, US 5241956, US
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GB 2205499, GB 2128561, GB 2298797, GB 2321854, GB 2334215, GB
2323289, GB 2323290, GB 2318735 y GB 2330312. El documento WO
00/20062, que cumple las disposiciones del artículo 54(3) del
Convenio sobre la Patente Europea, describe una máscara laríngea con
varillas en la abertura destinadas a restringir la entrada de la
epiglotis.
Un problema de las máscaras laríngeas consiste en
que existe el riesgo de que el paso de aire por la máscara pueda ser
obstruido por la epiglotis durante la inserción. Se ha intentado
reducir este riesgo mediante varillas que atraviesan la abertura de
la máscara, pero esto tiene la desventaja de hacer más difícil la
inserción de instrumentos a lo largo del conducto respiratorio.
Un objeto de la presente invención es
proporcionar un aparato médico-quirúrgico
alternativo.
Según la presente invención se proporciona un
aparato del tipo especificado interiormente, caracterizado porque la
altura de la cavidad está entre 2,5 y 3,5 veces el diámetro interno
de la parte tubular.
El extremo del paciente de la parte tubular está
situado con preferencia substancialmente en el centro de la anchura
del lado posterior del manguito obturador. La parte tubular puede
ser un tubo separado afianzado dentro de un collarín de la parte de
máscara. La línea central longitudinal, situada a lo largo de la
superficie interna de la bóveda de la cavidad, es con preferencia
substancialmente recta. La relación entre el cubo del diámetro
interno de la parte tubular y el volumen de la cavidad está
preferentemente entre 50 y 68.
A continuación se describirá, a modo de ejemplo,
un tubo médico-quirúrgico en forma de conducto
respiratorio con máscara laríngea según la presente invención, con
referencia a los dibujos anejos, en los que:
la figura 1 es una vista en perspectiva del
conducto respiratorio;
la figura 2 es una vista del alzado lateral en
sección del conducto respiratorio;
la figura 3 es una sección transversal del
conducto respiratorio, a lo largo de la línea
III-III de la figura 2, a escala ampliada;
la figura 4 es una vista desde abajo del conducto
respiratorio; y
la figura 5 es una vista del alzado lateral en
sección de un conducto respiratorio alternativo.
Con referencia a las figuras 1 a 4, el conducto
respiratorio incluye un tubo o eje hueco curvo 1 de material
plástico flexible que tiene un canal 2 en forma de hendidura que se
extiende a lo largo de su longitud sobre su superficie externa y por
el interior de su curva. El eje 1 se hace preferentemente por
extrusión y puede reforzarse mediante un elemento helicoidal
embebido, por ejemplo de metal o de plástico. En su extremo 3 del
paciente, el eje 1 está unido a una parte de máscara 5.
La parte de máscara 5 comprende un miembro de
montura 50 de material plástico relativamente rígido, pero dócil, y
un manguito inflable 60 unido al miembro de montura. El miembro de
montura 50 es hueco y tiene forma de zapato en general, teniendo una
extensión o collarín 51 en su lado superior o posterior situado en
el extremo de máquina o trasero izquierdo de la montura. El extremo
del paciente 3 del eje 1 está afianzado en un extremo del collarín
51. El otro extremo del collarín 51 desemboca en una cavidad central
o cámara 54 interior de la montura 50. La superficie anterior
interna de la bóveda 40 de la cámara 54 está arqueada
transversalmente, pero es substancialmente recta, o ligeramente
cóncava, a lo largo de su línea central longitudinal. La bóveda 40
no está interrumpida por ningún saliente o disposición superficial
que impida el libre movimiento de la epiglotis sobre la bóveda. La
montura 50 es oval vista en planta, extendiéndose su lado inferior o
anterior 53 en un plano que se extiende con un ángulo de unos 30º
respecto al eje del extremo del paciente 3 del collarín 51. Un canal
55 en forma de hendidura se extiende por el interior del miembro de
montura 50, alineado con la hendidura 2 situada a lo largo del eje
1, y desemboca a través de un orificio 56 en el manguito 60.
El manguito 60 puede tener cualquier forma
convencional, tal como se describe en el documento GB 2323291 o en
el documento GB 2321854. El manguito 60 se muestra en los dibujos
sólo esquemáticamente, pero su forma es anular elíptica, estando
unido a la superficie extrema delantera 53 del miembro de montura 50
y disponiendo de una abertura central 61 que da a la cámara 54. El
manguito 60 es de material plástico delgado, de modo que puede
desinflarse adoptando una configuración reducida para la inserción y
puede inflarse para que se aplique herméticamente contra el tejido
circundante cuando esté correctamente situado.
La bóveda 40 de la montura 50 es relativamente
alta, comparada con los conductos respiratorios con máscara laríngea
previos, especialmente en su zona central A y en su zona posterior B
adyacente a la parte tubular o collarín 51. La altura H de la cámara
está comprendida entre unas 2,5 y 3,5 veces el diámetro interno ID
del eje 1, o su equivalente cuando el eje no tiene sección circular,
cuya proporción H/ID está preferentemente entre 2,96 y 3,27. De este
modo, la cámara 54 tiene un volumen relativamente grande en
comparación con los conductos respiratorios previos. En particular,
la relación ID^{3}/Volumen es del orden de 50 a 68, siendo el
Volumen igual al volumen de la cámara 54 definida por un plano de la
superficie inferior obturadora del manguito 61, cuando está inflado,
y una superficie vertical transversal que pasa por el punto más alto
de la zona posterior B. En un tubo típico que tenga un diámetro
interno de 8,5 mm, la razón H/ID puede ser 3,06 y la razón
ID^{3}/Volumen puede ser 61,82.
La parte más pequeña de la cámara 54, donde
desemboca en la cámara el extremo del paciente del collarín 51, es
la parte que más probablemente puede ser obstruida por la epiglotis
durante la inserción. El collarín 51 sitúa el extremo del paciente 3
del eje 1 detrás de la parte posterior 62 de la abertura 61 y, más
particularmente, lo sitúa exactamente encima de la parte posterior
63 del manguito 60 para que esté situado lo más lejos posible de la
epiglotis, minimizando con ello el riesgo de obstrucción. El gran
volumen de la cámara 54 también asegura que la epiglotis pueda
moverse libremente dentro de la máscara, si se introdujera, a fin de
que exista menos riesgo de atraparla en el interior de la máscara.
Con la presente construcción no es necesario ningún obstáculo que
atraviese la abertura de la máscara para impedir la obstrucción por
la epiglotis.
En general, el extremo del paciente de la parte
tubular 1 está situado detrás del lado posterior 62 de la abertura
61, es decir, del lado situado en el extremo de máquina del conducto
respiratorio, y con preferencia está situado aproximadamente en el
centro de la anchura del manguito obturador. En lugar de que el tubo
y la montura sean componentes separados, podrían proporcionarse en
un componente moldeado de una pieza, considerándose como extremo del
paciente de la parte tubular la posición en la que la parte tubular
aumenta de diámetro interno.
El conducto respiratorio también incluye una
canalización de inflado 70 en forma de conducto plástico flexible,
de escaso diámetro, que se extiende a lo largo de la hendidura 2 del
eje 1, extendiéndose el extremo del paciente del conducto a lo largo
de la hendidura 55 del miembro de montura 50 y sobresaliendo por el
orificio 56 dentro del manguito 60. El manguito 60 se aplica
herméticamente contra la parte exterior de la canalización de
inflado 70 de modo que ésta desemboca en el interior del manguito.
El extremo posterior de máquina de la canalización de inflado 70 se
une a un globo combinado de indicador y conectador de inflado 71, de
tipo convencional. La sección de la hendidura 2 constituye la mayor
parte de un círculo, estando abierta por la superficie del eje
mediante una ranura de modo que la canalización de inflado 70 quede
retenida en la hendidura mecánicamente, aunque además es preferible
afianzarla en el interior de la hendidura cerca del extremo del
paciente del eje 1, por ejemplo mediante un disolvente o un
adhesivo. Varias muescas 20 están espaciadas entre sí a lo largo del
extremo de máquina de la hendidura 2. El tamaño de las muescas 20 es
tal que permite extender la canalización de inflado 70 fuera de la
hendidura 2 a través de una muesca. El conducto respiratorio se
suministra de modo que la canalización de inflado 70 se extiende
fuera de la hendidura 2 a través de la muesca 20 más cercana al
extremo de máquina del eje 1. Si el usuario desea cortar el tubo 1,
para hacerlo más corto, por una posición que esté delante de la que
se extienda desde el eje la canalización de inflado 70, no tiene más
que separar del eje la canalización de inflado desprendiéndola de la
hendidura 2 hasta la siguiente muesca 20, o hasta cualquier otra
muesca, reduciendo de este modo la longitud de la canalización de
inflado que permanece unida al tubo. De esta forma se mantiene,
convenientemente, la canalización de inflado 70 junto al eje a lo
largo de la mayor parte de la longitud del eje 1, pero pudiendo
cortar el eje según cualquier longitud deseada. Existen otros modos
de unir al eje la canalización de inflado, por ejemplo mediante un
adhesivo u otra unión separable. Se comprenderá que esta forma de
unión desprendible de una canalización de pequeño calibre podría
tener aplicaciones en otros conductos de menor diámetro interior y
en los que resulte deseable poder cambiar la longitud de la
canalización de pequeño calibre unida al eje principal, tal como en
los tubos endotraqueales.
Afianzando la canalización de inflado 70 al eje 1
a lo largo de la mayor parte de su longitud, se evita que se suelte
algún conducto en la boca del paciente y se asegura que el indicador
y el conectador de inflado 71 resulten accesibles con facilidad
desde fuera de la boca. Con esta realización se facilita un montaje
seguro del conducto respiratorio, comparada con realizaciones
alternativas que emplean un ánima o canal central extruido de
pequeño calibre en el interior del eje, puesto que en tales
realizaciones la conexión debe hacerse en ambos extremos del ánima.
La presente invención también puede utilizarse con tubos
reforzados.
No es esencial que el canal del miembro de
montura se extienda por su superficie interna; podría extenderse a
lo largo de una superficie externa, como se muestra en la figura 5
en la que a características similares a las de las figuras 1 a 4 se
dan las mismas referencias numéricas con la adición de una prima '.
En esta realización la hendidura 55' se extiende por la parte
exterior del miembro de montura 50' de modo que la canalización de
inflado 70' puede discurrir a lo largo de la hendidura y desembocar
en el manguito 60'.
Claims (5)
1. Un conducto respiratorio con máscara laríngea,
que incluye una parte tubular (1) y una parte de máscara (5) en su
extremo (3) del paciente, la cual tiene un manguito obturador (60)
de forma oval en general que define una abertura (61) en su centro y
está destinado a aplicarse herméticamente contra el tejido del
paciente situado alrededor de la entrada laríngea, definiendo la
parte de máscara (5) una cavidad (54) que se extiende desde la
abertura (61) hasta el extremo del paciente (3) de la parte tubular
(1) y estando situado el extremo del paciente (3) de la parte
tubular (1) encima y detrás del lado posterior (62) de la abertura
(61), caracterizado porque la altura (H) de la cavidad (54)
está entre 2,5 y 3,5 veces el diámetro interno de la parte tubular
(1).
2. Un conducto respiratorio según la
reivindicación 1, caracterizado porque el extremo del
paciente (3) de la parte tubular (1) está situado substancialmente
en el centro de la anchura del lado posterior (62) del manguito
obturador (60).
3. Un conducto respiratorio según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la parte tubular
es un tubo separado (1) afianzado dentro de un collarín (51) de la
parte de máscara (5).
4. Un conducto respiratorio según una cualquiera
de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la
línea central longitudinal situada a lo largo de la superficie
interna de la bóveda (40) de la cavidad (54) es substancialmente
recta.
5. Un conducto respiratorio según una cualquiera
de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la
relación entre el cubo del diámetro interno de la parte tubular (1)
y el volumen de la cavidad (54) está entre 50 y 68.
Applications Claiming Priority (2)
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