KR102327349B1 - 내시경 장치 - Google Patents

Abstract

적어도 하나의 기도 튜브 (2)와 마스크 (3)을 포함하는, 내시경의 사용을 용이하게 하는 장치 (1)에서, 마스크는 원위단 (4), 근위단 (5) 및 후두 입구의 원주 둘레에 씰을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성된 주변부 (6)을 가지며, 상기 주변부 (6)는 후두 챔버 측 (3a) 과 인두 측 (3b)을 분리시키고, 상기 장치는 마스크 (3)가 제자리에 있을 때 환자의 식도로 내시경이 통과하도록 하는 도관 (8)을 추가로 포함하며, 도관 (8)은 식도 괄약근과 함께 작동하는 원위단을 포함하며, 상기 도관은 후두 측 (8d), 인두 측 (8c), 우측 (8e)과 좌측 (8f)이 있고, 출구를 가지며 상기 출구에서 좌측과 우측 사이의 폭은 상기 도관의 폭보다 좁은 것을 특징으로 한다.

Description

내시경 장치 {ENDOSCOPY DEVICE}

본 발명은 내시경 장치에 관한 것으로, 특히 기도도 제공하는 내시경 장치에 관한 것이다.

외과 수술 및 내시경 진단 절차는 환자의 상부 위장관에 기구 또는 시청 장치의 삽입을 요한다. 예를 들어, 내시경 검사에서 내시경은 식도 및 위장과 십이지장까지, 환자의 입을 직접 통과한다. 내시경 카메라는 그 끝에 빛과 카메라 같은 시각화 장치를 포함하고, 수술자가 다른 기구를 통과시킬 수 있는 작업 채널을 포함할 수 있다. 내시경 검사에서 환자는 일반적으로 국소 마취의 형태, 또한 어떤 경우에는 진정제를 부여받는다. 마우스 가드는 환자의 치아 사이에 배치되고 내시경은 환자가 선행 또는 내시경의 원위단을 삼키도록 요구되는 시점에서 그것을 통해 전달된다. 환자가 원위단을 삼킨 후에 오퍼레이터는 위와 십이지장으로 식도를 통해 수동 힘에 의해 내시경을 밀어야 한다.

환자의 식도를 통해 블라인드와 수동 힘 하에서 기구나 관찰 장치의 삽입을 요구하는 내시경과 같은 절차에서 많은 문제가 발생할 수 있다. 첫째, 국소 마취제와 진정제의 사용은 일부 환자에게 바람직하지 않으며 부정맥에 대한 환자의 활력 징후에 작은 변화, 호흡 정지, 심근 경색, 충격과 어쩌면 죽음을 포함한 심폐 합병증을 일으킬 수 있다 (7 페이지, 상부 위장관 내시경의 합병증, 라일리와 앨더슨, BSG 소화기 가이드 라인, 2006 년 11 월). 또한, 상부 위장관 내시경은 감염, 천공 또는 경우에 따라 출혈과 같은 문제를 일으킬 수 있다. 특히, 천공은 종종 병리학적 위치 또는 내시경의 블라인드 삽입으로 인해 환자의 인두 또는 식도에서 일어날 수 있다 (7,8 페이지, 상부 위장관 내시경의 합병증, 라일리와 앨더슨, BSG 소화기 가이드 라인, 2006 년 11 월). 또한, 치료상의 상부 위장관 내시경은 진단 내시경보다 종종 더 긴 시간이 걸린다고 알려져 있다. 또한, 많은 경우에 이러한 기술의 사용은 해당 환자에게 더 불편할 수 있으며, 정맥 마취제와 함께 많은 양의 정맥 진정제를 요구하여 심폐 합병증을 일으킬 수 있다 (8 페이지, 상부 위장관 내시경의 합병증, 라일리와 앨더슨, BSG 소화기 가이드 라인, 2006 년 11 월).

또한, 상부 위장관 내시경 사용 후에 환자는 목과 배에 약간의 불편함이 발생할 수 있다. 이러한 불만은 일반적으로 작은 것으로 간주되나, 한 전향적 연구는 환자의 약 2 %가 의사의 진단을 계속 받고 일부 환자는 입원하는 것을 발견했다 (7 페이지, 상부 위장관 내시경의 합병증, 라일리와 앨더슨, BSG 소화기 가이드 라인, 2006 년 11 월).

현재, 내시경은 일반적으로 가이드 장치의 부재, 즉, 그 자체로 환자의 식도에 삽입된다. 전신 마취 중에는 산소 공급이 거의 없거나 전혀 없기 때문에 환자의 호흡을 방해할 수 있으므로 일반적으로 문제가 발생한다. 따라서, 이러한 상황에서는 내시경이 삽입되는 시간을 최소화하면서 빠르게 검사 과정을 수행하는 것이 중요하다. 적은 양의 정보가 검사 과정 중에 얻어지는 결과가 되어 환자에게 위험하고 발생 비용이 증가할 수 있다.

체강 내에 내시경의 이동 경로를 제공하기 위해 가이드 튜브를 사용하는 것으로 알려져 있다. EP 2368481 및 EP 2368483는 환자의 체강 내에 내시경의 입력을 안내하는 가이드 장치에 관한 것이다.

후두 마스크 기도 장치와 같은 인공 기도 장치는 의식 없는 환자의 기도를 확립하는데 유용한 공지된 장치이다. 가장 기본적인 형태로서 후두 마스크 기도 장치는 기도 튜브 및 기도 튜브의 일 단부에 달린 마스크로 이루어지고, 상기 마스크는 주로 "커프(cuff)"로 알려진 주변부를 가지며 주변부는 후두 입구의 둘레에 씰(seal)을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성된다. 커프는 팽창될 수 있고, 대부분의 변형에도 마스크의 빈 내부 공간 또는 루멘, 루멘으로 열린 적어도 하나의 기도 튜브 구멍을 둘러싼다. 미국 특허 4,509,514은 이와 같은 후두 마스크 기도 장치를 설명하는 여러 출판물 중 하나이다. 환자에게 후두 마스크 기도 장치를 삽입하여 기도를 구축하기가 비교적 용이하다. 또한, 후두 마스크 기도 장치는 잘못 삽입되는 경우에도 여전히 기도를 구축하는 점에서 "허용되는 (forgiving)" 장치이다. 따라서, 후두 마스크 기도 장치는 종종 "구명" 장치로 여겨진다. 또한, 후두 마스크 기도 장치는 환자의 머리, 목 및 턱을 비교적 간단히 조작하여 삽입될 수 있다. 또한, 후두 마스크 기도 장치는 기관의 민감한 안감과 접촉하지 않고 환자의 폐의 환기를 제공하며 구축된 기도의 크기는 일반적으로 기관 내 튜브에 구축된 기도의 크기보다 훨씬 더 크다. 또한, 후두 마스크 기도 장치는 기관 내 튜브와 같은 정도로 기침을 방해하지 않는다. 주로 이러한 장점으로 인해, 후두 마스크 기도 장치는 최근에 인기를 끌고 있다.

본원에 참고로 인용한 본 출원인의 WO 2013/079902 A1는 각 장치 유형의 상충되는 설계 요구를 성공적으로 결합한 설계로 가이드와 기도 모두의 기능을 결합한, 내시경의 사용을 용이하게 하는 내시경 장치를 설명한다. 또 다른 개선 장치를 제공하는 것을 본원의 목적으로 한다.

본 발명의 제 1 태양에 있어서, 적어도 하나의 기도 튜브와 적어도 하나의 기도 튜브의 일 단부에 달린 마스크를 포함하는, 내시경의 사용을 용이하게 하는 내시경 장치로서, 상기 마스크는 원위단, 근위단 및 후두 입구의 원주 둘레에 씰을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성된 주변부를 가지며, 상기 주변부는 마스크의 빈 내부 공간 또는 루멘 및 상기 마스크의 루멘으로 열린 적어도 하나의 기도 튜브 구멍을 둘러싸고, 상기 주변부는 후두 챔버 측과 인두 측을 분리시키고, 상기 장치는 마스크가 제자리에 있을 때 환자의 식도로 내시경이 통과하도록 하는 도관을 추가로 포함하며, 상기 도관은 환자의 식도 괄약근과 협력하는 원위단을 포함하며, 상기 도관은 후두 측, 인두 측 및 그에 대하여 우측과 좌측이 있고, 출구를 가지며 상기 출구에서 좌측과 우측 사이의 폭은 상기 도관의 폭보다 좁은 것을 특징으로 한다.

본 발명에 따른 내시경 장치의 제공은 환자의 기도를 구축하고, 환자의 식도 괄약근과 도관의 원위단 간의 긴밀한 협력을 제공함으로써 내시경에 의해 야기될 수 있는 역류 또는 구토로부터 기도를 보호하는 결합된 장점을 가진다. 따라서, 본 발명의 장치는 바람직하게는 환자 내에서 기도를 구축하는 동시에, 환자의 식도 내에 내시경을 안전하고 정확하게 삽입하는 것을 돕는다.

상기 내시경 장치의 출구에서 인두 측이 후두 측의 근위에서 끝나는 것으로 구성되는 것이 바람직하다.

또한, 상기 내시경 장치의 출구에서 도관 벽의 폭이 감소되도록 구성되는 것이 바람직하다. 바람직하게는, 폭 감소는 출구의 좌측 및 우측에 있다.

도관의 원위단은 상기 도관의 종축에 대해 약 30°의 각도로 설치하는 것이 바람직하다.

본 발명의 제 2 태양에 있어서, 근위단과 원위단 및 적어도 하나의 기도 튜브의 원위단에 달린 마스크를 가진 적어도 하나의 기도 튜브를 포함하는, 내시경의 사용을 용이하게 하는 내시경 장치로서, 상기 마스크는 원위단, 근위단 및 후두 입구의 원주 둘레에 씰을 형성하도록 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성된 주변부를 가지며, 상기 주변부는 마스크의 빈 내부 공간 또는 루멘 및 상기 마스크의 루멘으로 열린 적어도 하나의 기도 튜브 구멍을 둘러싸고, 상기 주변부는 후두 챔버 영역과 인두 영역을 분리시키고, 상기 장치는 마스크가 제자리에 있을 때 환자의 식도로 내시경이 통과하도록 하는 도관을 추가로 포함하며, 상기 기도 튜브는 근위단에 커넥터를 포함하며, 상기 커넥터는 환자에게 장치를 고정하기 위해 스트랩이 이동식으로 고정될 수 있는 탑재 바를 포함하는 하나 이상의 스트랩 탑재부를 포함하는 것을 특징으로 한다.

상기 장치가 바이트 블록을 추가로 포함하고, 커넥터는 바이트 블록에 직접 연결되어 커넥터와 바이트 블록이 스트랩 탑재부에 안정하고 비교적 강한 접속점을 제공하는 것이 바람직하다.

커넥터와 바이트 블록은 눌러서 끼우는 방식으로 연결되는 것이 바람직하고, 특히 바이트 블록과 커넥터는 대응되는 형상을 갖고, 상호간에 동작하는 암수부를 포함하는 것이 바람직하다.

바람직하게는, 상기 도관은 큰 구경 직경을 갖는다. 통상적으로, 상기 도관은 내시경 장치의 크기에 따라서 약 5 내지 25 mm, 보다 통상적으로 약 10 내지 20 ㎜, 가장 전형적으로는 약 15 mm의 직경을 갖는다. 바람직하게는, 상기 도관의 직경은 도관을 통한 내시경의 통과를 허용한다. 따라서, 도관은 의사가 환자의 상부 위장관을 볼 수 있는 "작동 채널"을 형성한다. 또한, 도관의 직경은 환자의 해부학적 구조에 따라 변할 수 있다. 바람직하게는, 도관의 반경 방향 두께는 약 1 내지 2 mm로 한다.

내시경 장치는 두 개의 스트랩 탑재부를 포함하는 것이 바람직하다. 바람직하게는, 상기 또는 각각의 탑재 바는 일반적으로 통상 도관과 기도 튜브의 근위단의 종축 방향으로 상기 커넥터에서 연장되는 두 팔 사이에 배치되어 탑재 바가 상기 장치의 근위단의 양쪽에 배치된다. 바람직하게는 상기 팔은 환자의 머리의 해부학적 구조에 부합하도록 구부러지고 말단으로 연장된다.

상기 도관은 근위단에 내부 슬리브를 포함하는 것이 바람직하다. 바람직하게는, 슬리브는 커넥터와 일체로 형성된다.

일반적으로, 본 발명에 따른 내시경 장치는 환자의 상부 식도 괄약근에 삽입된다. 해부학 영역의 좁은 치수 때문에, 장치를 주의 깊게 삽입하는 것이 필요하다. 일반적으로, 본 발명에 따른 내시경 장치는 커프의 팁(tip)에 의해 상부 식도 괄약근에 삽입된다. 또한, 장치의 팁의 말단의 유연성은 장치의 삽입 시 환자의 목의 후방 곡률을 추적하는데 도움이 되고 환자의 목에 외상을 줄일 수 있다.

내시경과 조합하여 본 발명에 따른 내시경 장치를 사용하는 것은 내시경을 단독으로 사용하는 것보다 안전하고 바람직하게는 내시경이 긴 시간 동안 환자의 식도 내에 삽입되도록 돕는다.

일반적으로, 주변부는 팽창될 수 있다. 바람직하게는, 주변부가 팽창 커프이다. 커프는 일반적으로 후두 입구 주위에 씰을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성될 수 있다. 일반적으로 상기 커프는 근위단에서 원위단으로 연장된다.

제 3 태양에 따르면, 기기를 삽입하거나 제 1 또는 제 2 태양에 따른 내시경 장치의 사용을 포함하여 환자의 상부 위장관에 장치를 관찰하는 방법이 제공된다. 바람직하게는, 상기 장치는 1회용에 적합할 수 있다.

따라서, 본 발명은 기도를 구축하고 내시경 삽입 시 일어날 수 있는 구토 또는 역류로부터 기도를 보호하는 동시에, 환자의 식도 내에 내시경을 안전하고 정확하게 삽입하는 장치에 관한 발명이다.

도 1은 후두 측면에서, 본 발명에 따른 장치의 사시도이다;
도 2는 도 1의 장치의 좌측의 부분도이다;
도 3은 도 1의 장치의 부분 단면도이다;
도 4는 본 발명의 태양에 따른 장치의 일부분의 사시도이다;
도 5는 본 발명에 따른 장치의 측면도이다.

본 발명은 또한, 예시와 하기 도면을 참조하여 설명될 수 있다.

도면을 참조하면, 적어도 하나의 기도 튜브 (2)와 적어도 하나의 기도 튜브의 일 단부에 달린 마스크 (3)을 포함하는, 위 내시경의 사용을 용이하게 하는 장치 (1)가 도시되어 있고, 상기 마스크 (3)은 원위단 (4), 근위단 (5) 및 후두 입구의 원주 둘레에 씰을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성된 주변부 (6)을 가지며, 상기 주변부 (6)은 마스크 (3)의 빈 내부 공간 또는 루멘 (7) 및 상기 마스크의 루멘 (7)로 열린 적어도 하나의 기도 튜브 (2) 구멍을 둘러싸고, 상기 주변부 (6)은 후두 챔버 측 (3a) 과 인두 측 (3b)을 분리시키고, 상기 장치는 마스크 (3)가 제자리에 있을 때 환자의 식도로 내시경이 통과하도록 하는 도관 (8)을 추가로 포함하며, 상기 도관 (8)은 환자의 식도 괄약근과 함께 작동하는 원위단을 포함하며, 상기 도관은 후두 측 (8d), 인두 측 (8c) 및 그에 대하여 우측 (8e)과 좌측 (8f)이 있고, 출구를 가지며 상기 출구에서 좌측과 우측 사이의 폭은 상기 도관의 폭보다 좁은 것을 특징으로 한다.

전체적인 외관의 관점에서, 본 발명에 따른 장치 (1)는 전부는 아니더라도, 기도 튜브 (2)와 마스크 부분 (3) 과 같은 장치의 대부분을 구성하는 기본 부분으로 이루어졌다는 점에서 종래의 후두 마스크 기도 장치와 다소 유사하다. 도면을 참조하여, 장치 (1)은 근위단 (1a) (장치가 사용될 때 사용자에 가장 가까운 말단), 원위단 (1b) (장치가 사용될 때 사용자로부터 가장 먼 말단), 등 또는 인두 측, 배 또는 후두 측, 및 좌우 측을 가진다. .

기도 튜브 (2)는 근위단 (2a)으로부터 원위단 (2b)로 연장되고 원위단 (2b)은 빈 마스크 부분 (3)의 내부로 열린다. 기도 튜브 (2)는 핸들과 가이드 역할을 하면서 장치 (1)이 환자에게 삽입될 수 있도록 탄성 변형되거나 비교적 단단할 수 있다. 기도 튜브 (2)는 당업자에게 명백한 바와 같이 실리콘 고무 또는 플라스틱 재료와 같은 현재 이러한 목적으로 사용되는 모든 재료로 형성할 수 있다. 직선이고 유연하거나 또는 적절한 해부학적 곡선 모양으로 성형될 수 있다. 도 5에 도시 된 바와 같이, 약 120˚의 각도가 적합하며, 장치 (1)이 제자리에 있을 때 도관 (8)의 왜곡을 최소화하고 최대 도관 내경이 가능함이 밝혀졌다.

도 1을 참조하면, 마스크 (3)는 흔히 배면판 (9)과 팽창 가능한 커프 (6)의 형태를 취할 수 주변부를 일컫는 본체부, 근위단 (6a)으로부터 원위단 (6b)으로 연장되는 팽창 커프 (6)를 포함한다. 팽창 커프 (6)는 팽창선 (14)으로 제공될 수 있다. 팽창 커프 (6)는 장치 (1)이 후두 내부로 침투하지 않고도 후두 입구의 원주 둘레에 씰을 형성하기 위해 후두 뒤에 공간을 유리하게 형성할 수 있고 상기 공간에 맞는다. 환자의 크기에 따라 다른 크기의 마스크가 필요하다.

커프 (6)는 실리콘 또는 블로 성형 PVC를 포함하고 일반적으로 타원형 풍선 반지의 형태를 취할 수 있다. 커프 (6)는 통상적으로 한 부품이 되도록 일체로 형성된다.

배면판 (9)은 등 또는 인두 측 및 배 또는 후두 측을 포함하는 것이 바람직하다. 기도 튜브 (2)의 등 표면이 배면판 (9)의 폭을 따르는 곡률에 대응하는 것이 바람직하다. 배면판 (9)은 일반적으로 Shore 50A Vythene PVC + PU로부터 성형하여 형성된다. 이 물질은 기도 튜브 (2)의 물질보다 일반적으로 실질적으로 더 부드럽고 더 변형된다. 등 쪽 또는 배 방향에서 볼 때 배면판 (9)은 일반적으로 타원형의 성형을 포함한다.

종래 후두 마스크 기도 장치와 대조적으로, 본 발명에 따른 장치 (1)는 도관 (8)을 포함하는데, 이는 마스크 (3)가 제자리에 있을 때 환자의 식도로 광섬유 내시경 또는 내시경과 같은 위 내시경의 삽입을 용이하게 하기 위해 제공된다.

도관 (8)은 비교적 큰 내경을 가지는 것이 바람직하다. 통상적으로, 도관은 5 내지 25 mm, 더욱 전형적으로 10 내지 20 mm, 및 가장 전형적으로는 약 15mm 의 직경을 갖는다. 이러한 직경은 도관 (8)을 통해 내시경 또는 광섬유 내시경과 같은 위 내시경의 통과를 가능케 한다. 그러나 도관 (8)의 직경은 환자의 해부학적 구조에 따라 변화될 수 있다.

도관 (8)는 상기 장치의 마스크 부 (3)의 등 표면을 따라 종 방향으로 연장되며 커프 (6)의 원위단 (6b)과 접촉한다. 바람직하게는, 도관 (8)은 배면 판 (9)과 일체로 성형된다. 도관 (8)의 원위단 (8b)은 배면판 (9)의 말단 정도에서 연장되어 커프 (6)의 원위단을 통과하고 커프 (6)의 원위단 (6b)과 공동 말단을 끝낸다(도 1). 도 2를 참조하면, 도관 (8)의 원위단 (8b)은 길이 방향 축에 대해 평방으로, 또는 다른 말로 직각으로 절단되지 않고, 실제로 종축에 대해 α 각도로 설치되어 있는 것을 알 수 있다. 바람직하게는, 상기 각도 α는 도관의 종축에 대해 약 30° 이다. 이로 인한 효과는 인두 측 8c가 후두 측 8d의 근위에서 종료하고, 이로써 환자의 식도 내로 장치 (1)의 삽입 및 밀봉이 용이하다. 바람직하게는, 도관 (8)의 원위단 (8b)은 장치 (1)의 삽입 도중에 커프 (6)의 팁에 의해 제공되는 안내 수단을 방해하지 않도록 커프 (6)의 원위단 (즉, 커프의 팁)을 넘어 상당히 연장되지 않는다.

도 2, 도 3 및 도 5를 특히 참조하면, 그 도관 (8)의 원위단 (8b)은 상기 상부 식도 괄약근에 외상성 삽입을 돕기 위해 추가로 조정되고 또한 삽입될 때 해당 시점에서 환자의 해부학적 구조와 효과적으로 결합하는 것을 알 수 있다. 도 2 및 도 3으로부터 도 3에 도시된 바와 같이 단부에서 바라보았을 때 도관 (8)은 등 또는 인두 측 (8c), 배 또는 후두 측 (8d) 및 좌우측 (8e), (8f)을 포함하고 있음을 알 수 있다. 도 3 으로부터 보이는 바와 같이 좌측에서 우측으로 도관 (8)의 원위단 (8b)의 폭이, 예컨대 'A'-'A'와 같이, 도관 (8)의 주 길이의 폭에 대해 감소함을 알 수 있다. 이것의 효과는 보다 효과적으로 환자의 위 식도 괄약근에 적합하고 더욱 효과적으로 환자의 식도 괄약근에 내시경을 안내하는 출구를 생성하는 것이다. 동시에 도 2로부터 좌우 측의 출구와 인접한 지점에서 도관 (8) 벽의 외면으로부터 물질을 제고함으로써 폭의 감소가 적어도 부분적으로 달성되어 나머지 도관 벽보다 비교적 얇은 부품 (108)이 얻어짐을 알 수 있다. 부품 (108)은 도관 (8)의 원위단 (8b)이 배 방향으로 등 쪽에서 비교적 쉽게 평탄화되게 하여 이러한 지점에서 부드러운 천이부를 제공하면서 장치 삽입을 용이하게 하고 출구의 전체 원주 둘레에 대해 덜 연장되게 한다. 이는 삽입 시 인체에 외상을 유발하는 날카로운 모서리가 없는 것을 보장하고 장치 (1)가 제자리에 있을 때, 인체를 밀폐하는 밀봉 표면을 제공한다.

길이의 대부분에 걸쳐, 도관 (8)은 실리콘 또는 다른 플라스틱 또는 고무와 같은 유연한 탄성 중합체 재료로부터, 바람직하게는 60 내지 70 Shore 범위의 경도계 경도로 쉽게 성형되거나 압출될 수 있다. 성인에게 사용하기 위해, 도관 (8)의 내경 (i.d.)은 약 15 mm일 수 있고, 반경 방향 두께는 약 1 내지 2 mm로 할 수 있다.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 장치를 나타내는데, 커넥터 (12)는 기도 튜브 (2)의 근위단 (2a)에 제공된다. 이 실시예에서, 커넥터 (12)는 기도 튜브 (2)를 기체 공급부에 연결되도록 한다. 커넥터 (12)는 비교적 단단한 플라스틱 재료로부터 형성되는데 (기도 튜브 (2)와 비교할 때), 에어 라인과 흡입관의 연결을 쉽게 하려는 것이다. 도 1 및 도 4를 참조하면, 근위단과 원위단 및 적어도 하나의 기도 튜브의 원위 단에 달린 마스크를 갖는 적어도 하나의 기도 튜브를 포함하는 내시경의 사용을 용이하게 하기 위한 내시경 장치가 도시되어 있으며, 상기 마스크는 원위단과 근위단 및 후두 입구의 원주 둘레에 씰을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 실제적이고 잠재적인 공간을 형성할 수 있고 그 공간에 맞는 주변부를 가지고, 주변부는 마스크의 빈 내부 공간 또는 루멘 및 상기 마스크의 루멘으로 열린 적어도 하나의 기도 튜브 구멍을 둘러싸고, 상기 주변부는 후두 챔버 영역과 인두 영역을 분리시키고, 상기 장치는 마스크가 제자리에 있을 때 환자의 식도로 내시경이 통과하도록 하는 도관을 추가로 포함하며, 상기 기도 튜브는 근위단에 커넥터 (12)를 포함하며, 상기 커넥터는 환자에게 장치를 고정하기 위해 스트랩 (도시되지 않음)이 이동식으로 고정될 수 있는 탑재 바 (12b)를 포함하는 하나 이상의 스트랩 탑재부 (12a)를 포함한다.

도 4로부터, 도시된 장치 (1)는 두 개의 스트랩 탑재부 (12a)를 포함하는 것을 알 수 있지만, 하나의 스트랩은 커넥터 (12)의 등 또는 배 어느 쪽의 지점에 따라서 제공될 수 있는 것으로 예상된다. 어느 경우든, 각각의 스트랩 탑재부 (12a)는 도관의 근위단의 종축으로 일반적으로 커넥터에서 연장되는 두 팔 (12c)에 의해 탑재 바 (12b)를 포함하며 탑재 바 (12b)가 장치의 근위단의 양쪽에 위치하도록 기도 튜브를 포함한다. 따라서 스트랩은 탑재 바에 부착될 수 있고 장치 (1)을 제자리에 유지하기 위해 환자의 머리 주위에 배치될 수 있다. 변형 시, 각 스트랩 탑재부가 환자의 해부학의 곡률을 어느 정도 모방하도록 장치 (1)의 마스크 부분의 방향으로 구부러질 수 있으며, 이로써 더 안전하고 편안하게 고정된다. 도 4로부터 알 수 있는 바와 같이, 커넥터 (12)는 팔 (12c)이 뻗어나가는 판 (13)을 포함하며, 첫 번째는 슬리브 (18) 과 함께 구경 (17)을 통과하고, 두 번째는 슬리브 (20)와 함께 구경 (19)을 통과한다. 슬리브 (18)은 커넥터를 제자리에 위치하도록 하기 위해 도관 (8)의 원위단에 끼워 맞춘다. 슬리브 (20)는 또한 같은 목적으로 기도 튜브 구경으로 단거리를 통과하지만, 가스 공급의 연결을 위해 그로부터 밖으로도 연장된다. 슬리브 (20)는 내시경의 삽입을 방해하지 않도록 슬리브 (18)와 각도가 멀어진다.

이 실시예에서, 도관 (8)과 기도 튜브 (2)의 원위단은 일체로 형성된 바이트 블록 (21) 내에 수납되어 커넥터 (12)가 끼워지는 비교적 단단한 구조를 형성한다. 이러한 배치로 내시경의 삽입 시 도관과 기도 튜브의 원치 않는 휨을 회피하고 스트랩 탑재부 (12a)에 안정적인 기반을 제공한다.

도 1에 도시된 바와 같이, 장치 (1)는 또한 바람직하게는 팽창 커프 (6)을 선택적으로 팽창 및 수축시키는 팽창 라인 (14)를 포함하고, 팽창 라인 (14)는 커프 (6)의 근위단 (6a)와 쌍을 이루는 원위단 (14b)로부터 장치 (1)이 사용될 때 환자의 밖에 자리하는 근위단 (14a)로 팽창한다. 체크 밸브 (16)는 일반적으로 플렉시블 튜브 (14) 내에 위치한다.

장치 (1)은 사용 시, 마스크 (3)이 일반적으로 폐쇄 식도의 상단부에 있는 (마스크 (3)는 커서 쉽게 들어갈 수 없는) 목의 하부에 커프 (6b)의 원위단에 위치할 때까지 후두개를 지나 환자의 입과 목을 통해 삽입된다. 그리고 나서 커프 (6)는 후두의 입구 주위를 봉인하기 위해 팽창된다.

장치의 삽입 후, 광섬유 내시경 또는 내시경과 같은 위 내시경은 도관 (8)을 통해 삽입될 수 있다. 따라서, 기도는 기도 튜브 (2)를 통해 환자 내에 구축되고 위 내시경은 도관 (8)을 통해 동시에 삽입될 수 있다.

Claims (15)

1. 적어도 하나의 기도 튜브와 적어도 하나의 기도 튜브의 일 단부에 마스크를 포함하는 내시경의 사용을 용이하게 하는 내시경 장치로서,
   상기 마스크는 원위단과 근위단 및 후두 입구의 둘레에 씰(seal)을 형성하기 위해 환자의 후두 뒤에 공간을 형성할 수 있고 상기 공간에 맞도록 형성된 주변부를 갖으며,
   상기 주변부는 상기 마스크의 빈 내부 공간 또는 루멘(lumen) 및 마스크의 빈 내부 공간 또는 루멘으로 열린 적어도 하나의 기도 튜브 구멍을 둘러싸며,
   상기 주변부는 후두 챔버(laryngeal chamber) 측과 인두(pharyngeal) 측 사이를 분리시키며,
   상기 장치는 마스크가 제자리에 있을 때 환자의 식도에 내시경이 통과하도록 하는 도관을 추가로 포함하며,
   상기 도관은 환자의 식도 괄약근과 함께 작동하는 원위단을 포함하며,
   상기 도관은 후두 측, 인두 측, 및 그에 대하여 우측과 좌측이 있고, 출구가 있으며 상기 출구에서 좌측과 우측 사이 폭은 상기 도관의 주 길이의 폭보다 좁고, 상기 출구에서, 좌측과 우측 사이의 거리는 후두 측과 인두 측 사이의 거리보다 더 크고,
   상기 기도 튜브는 근위단에 커넥터를 포함하며,
   상기 커넥터는 환자에 장치를 고정하기 위해 스트랩이 이동식으로 고정될 수 있는 탑재 바를 포함하는 하나 이상의 스트랩 탑재부를 포함하고,
   상기 도관은 근위단에 내부 슬리브를 포함하고, 슬리브는 커넥터와 일체로 형성되는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
2. 제1항에 있어서,
   상기 출구에서 인두 측이 후두 측 근위에서 끝나는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 출구에 도관 벽의 폭이 감소되는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
4. 제3항에 있어서,
   폭 감소는 출구의 좌측 및 우측에 있는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
5. 제1항에 있어서,
   상기 도관의 원위단은 상기 도관의 종축에 대해 30°의 각도인 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
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7. 삭제
8. 제1항에 있어서,
   두 개의 스트랩 탑재부를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
9. 제8항에 있어서, 상기 또는 각각의 스트랩 탑재부는 통상 도관 및 기도 튜브의 근위단의 종축 방향으로 커넥터에서 연장되는 두 팔 사이에 배치되어 탑재 바가 장치의 근위단의 양쪽에 배치되는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
   
10. 제9항에 있어서, 팔은 환자의 머리의 해부학적 구조에 부합하도록 구부러지고 말단으로 연장되는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
    
11. 제1항에 있어서, 상기 도관은 근위단에 도관 내에 배치된 내부 슬리브를 포함하고, 슬리브는 커넥터와 일체로 형성되고 내시경이 슬리브를 통해 도관으로 통과하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 내시경 장치.
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