ES2600428T3

ES2600428T3 - Disposición de tubo flexible para un endoscopio

Info

Publication number: ES2600428T3
Application number: ES08715835.8T
Authority: ES
Inventors: Bruno Matteja
Original assignee: Ingoscope Systems GmbH
Current assignee: Ingoscope Systems GmbH
Priority date: 2007-02-19
Filing date: 2008-02-18
Publication date: 2017-02-09
Anticipated expiration: 2028-02-18
Also published as: US9931019B2; US20130267780A1; WO2008101653A2; DE102007008099A1; DE102007008099B4; EP2124706B1; US8469880B2; US20100210909A1; WO2008101653A3; EP2124706A2; DK2124706T3

Abstract

Disposición de tubo flexible para un endoscopio, al menos con un tubo flexible de sentido único (11), que rodea un canal de trabajo (22), y con medios de fijación de endoscopio para fijar el tubo flexible de sentido único (11) a un endoscopio (44), presentando los medios de fijación de endoscopio un dispositivo de fijación (26, 26'), mediante el cual puede fijarse el tubo flexible de sentido único (11) en el extremo distal del endoscopio (44) de forma resistente al giro y fijo axialmente, y presentando los medios de fijación de endoscopio además de ello, al menos un dispositivo de guía (28), a través del cual puede fijarse de manera desplazable el tubo flexible de sentido único (11) en una correspondiente sección del endoscopio (44), separada del extremo distal del endoscopio (44), caracterizada por que la disposición de tubo flexible (10) comprende una tapa de extremo (36), la cual está unida al extremo distal del tubo flexible de sentido único (11), estando unida la tapa de extremo (36) fijamente al dispositivo de fijación (26, 26').

Description

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DESCRIPCION

Disposicion de tubo flexible para un endoscopio

La invencion se refiere al ambito de la endoscopia, particularmente a una disposicion de tubo flexible para la fijacion a un endoscopio.

En muchas especialidades de la medicina, particularmente en la gastroenterologia, la endoscopia es un metodo muy extendido y exitoso en el diagnostico y en el tratamiento de numerosas enfermedades. En este caso ha resultado ser conveniente, proporcionar disposiciones de tubo flexible a endoscopios de reproduccion de imagenes, los cuales presentan un canal o varios canales por ejemplo, para la guia de dispositivos de trabajo. No obstante, las disposiciones de tubo flexible convencionales del tipo anteriormente mencionado, habitualmente no resultan practicas, dado que los medios de fijacion para la union del endoscopio a la disposicion del tubo flexible habitualmente tienen una configuracion voluminosa y/o dificultan el manejo del endoscopio. La disposicion de los canales esta ademas de ello habitualmente concebida de forma muy especializada, de manera que para cada finalidad de uso ha de elegirse una disposicion de tubo flexible correspondiente.

Del documento EP 1 477 104 A se conoce una disposicion de tubo flexible para un endoscopio, segun el preambulo de la reivindicacion 1.

El documento WO 01/87144 A1 muestra una tapa de extremo para la fijacion de accesorios en el extremo distal de un endoscopio.

Otras disposiciones de tubo flexible para endoscopios se conocen de los documentos WO 2004/103157 A, WO2006/033671 A y US-A-5 702 347.

El objetivo de la invencion es proporcionar una disposicion de tubo flexible para un endoscopio, la cual posibilite una fijacion fiable y con ahorro de espacio al endoscopio. La fijacion del endoscopio ha de poder realizarse ademas de ello, de forma facil.

Este objetivo se consigue mediante las caracteristicas de la reivindicacion 1.

La disposicion de tubo flexible para un endoscopio segun la invencion, comprende al menos un tubo flexible de sentido unico, el cual rodea un canal de trabajo. La disposicion de tubo flexible comprende ademas de ello, medios de fijacion de endoscopio para fijar el tubo flexible de sentido unico a un endoscopio. Los medios de fijacion de endoscopio presentan un dispositivo de fijacion, a traves del cual puede fijarse de forma fija el tubo flexible de sentido unico al extremo distal del endoscopio de forma resistente al giro y axialmente. Los medios de fijacion de endoscopio presentan ademas de ello, al menos un dispositivo de guia, mediante el cual el tubo flexible de sentido unico puede fijarse a una correspondiente seccion separada del extremo distal del endoscopio, del endoscopio, de forma desplazable.

Dicho con otras palabras, la union entre el endoscopio y la disposicion de tubo flexible de sentido unico segun la invencion, se establece mediante medios de fijacion de endoscopio, los cuales por un lado comprenden un dispositivo de fijacion, por otro lado un dispositivo de guia. El dispositivo de fijacion establece una union fija entre el endoscopio y la disposicion de tubo flexible, debido a lo cual se impiden movimientos relativos entre el extremo distal del endoscopio y la disposicion de tubo flexible. Debido a ello se garantiza que una abertura de salida dispuesta en el entorno del dispositivo de fijacion, del canal de trabajo, mantenga siempre durante el uso del endoscopio y particularmente tambien durante una curvatura del endoscopio (por ejemplo, debido a un accionamiento de un cable Bowden), su posicion en relacion con el extremo distal del endoscopio. De esta forma se asegura una posicion definida de una abertura lateral o axial del canal de trabajo en relacion con el extremo distal del endoscopio, lo cual es importante por ejemplo, para la aspiracion de secreciones o para una toma de muestra mediante unas pinzas de biopsia guiadas a traves del canal de trabajo, cuando al mismo tiempo ha de producirse una observacion mediante el endoscopio.

El dispositivo de guia posibilita frente a ello un movimiento relativo entre el endoscopio y la disposicion de tubo flexible. Esto permite movimientos de compensacion en direccion longitudinal (fijacion desplazable longitudinalmente) y/o en direccion perimetral de la disposicion de tubo flexible (fijacion con movimiento giratorio), los cuales son necesarios debido a doblamientos o curvaturas que hacen su aparicion durante el uso, a lo largo de la unidad de endoscopio y disposicion de tubo flexible. Ademas de ello, se facilita la fijacion del endoscopio, dado que una fijacion en union de arrastre de fuerza por norma solo se produce en un punto del endoscopio -en concreto en su extremo distal-.

La disposicion de tubo flexible comprende ademas de ello, una tapa de extremo, la cual esta unida al extremo distal del tubo flexible de sentido unico. La disposicion de tubo flexible es por lo tanto en direccion axial al menos de dos partes. Una tapa de extremo de este tipo puede producirse de forma economica -por ejemplo, como pieza moldeada por inyeccion de material plastico- y da lugar a posibilidades adicionales de adaptar la disposicion de tubo flexible a

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los requerimientos correspondientemente exigidos.

La tapa de extremo esta unida de forma fija al dispositivo de fijacion. Como ya se ha explicado anteriormente, entre el dispositivo de fijacion y el endoscopio existe una union resistente al giro y fija axialmente. Cuando el dispositivo de fijacion esta ahora unido fijamente a la tapa de extremo, se asegura de una forma particularmente fiable, que la tapa de extremo no se pierda en exploraciones y/o tratamientos endoscopicos. Ademas de ello, debido a ello se define fijamente la posicion relativa de la tapa de extremo con respecto a la optica del endoscopio, lo cual puede ser ventajoso en el caso de diferentes metodos de exploracion/tratamiento.

Segun un perfeccionamiento ventajoso, el tubo flexible de sentido unico rodea adicionalmente al menos un canal de lavado, presentando la disposicion de tubo flexible una abertura de salida del canal de lavado, la cual esta dispuesta en relacion con el dispositivo de fijacion para el extremo distal del endoscopio, desplazada distalmente. La disposicion de tubo flexible presenta ademas de ello, una abertura del canal de trabajo, la cual esta dispuesta igualmente desplazada distalmente con respecto a el dispositivo de fijacion. De esta forma de asegura por ejemplo, que una optica que se encuentra en el extremo distal del endoscopio pueda lavarse mediante un liquido de lavado guiado a traves del canal de lavado, siempre de forma fiable. La disposicion de tubo flexible rodea en este caso por lo tanto, al menos dos canales, un canal de trabajo y un canal de lavado. La abertura de salida del canal de lavado y la abertura del canal de trabajo estan dispuestas en una seccion de la disposicion de tubo flexible, la cual sobresale en direccion distal de la disposicion de tubo flexible por encima del dispositivo de fijacion para el extremo distal del endoscopio, debido a lo cual es posible un lavado eficiente de una optica dispuesta en el extremo distal del endoscopio mediante un liquido de lavado que sale de una abertura de salida del canal de lavado. Ademas de ello, pueden controlarse mediante el canal de trabajo, visualmente mediante el endoscopio, las actividades llevadas a cabo.

Segun una forma de realizacion de la disposicion de tubo flexible segun la invention, esta comprende un unico tubo flexible de sentido unico, en el cual esta configurado el canal de trabajo y eventualmente el canal de lavado.

Se prefiere cuando la tapa de extremo esta configurada de una pieza con el dispositivo de fijacion.

En el caso de un perfeccionamiento de la tapa de extremo, la abertura de salida del canal de lavado y/o la abertura del canal de trabajo estan configuradas en la tapa de extremo.

Puede estar previsto en formas de realizacion ventajosas de la disposicion de tubo flexible con tapa de extremo segun la invencion, que la abertura del canal de trabajo y/o la abertura de salida del canal de lavado eventualmente presente, tengan una disposicion lateral, debido a lo cual se posibilita por ejemplo, un lavado de la optica de endoscopio mediante liquido de lavado suministrado a traves del canal de lavado. Se dispone entre otros el canal de lavado para este fin -referido a una seccion transversal de la disposicion de tubo flexible- preferiblemente entre el canal de trabajo y los medios de fijacion de endoscopio.

Segun una forma de realizacion, el canal de lavado eventualmente presente esta dispuesto en una seccion transversal de la disposicion de tubo flexible - referido a una linea de union entre un eje longitudinal del tubo flexible de sentido unico y un eje longitudinal de los medios de fijacion de endoscopio- de forma desplazada lateralmente. En lugar de un unico canal de lavado, la disposicion de tubo flexible puede presentar dos o mas canales de lavado. Las aberturas de salida de los canales de lavado pueden estar dispuestas en direccion axial de la disposicion de tubo flexible, desplazadas entre si. Un desplazamiento relativo de las aberturas de salida en direccion radial o en direccion perimetral puede estar previsto adicional o alternativamente. Particularmente, los canales de lavado - referido a la linea de union mencionada anteriormente- estan dispuestos de forma simetrica.

Segun una forma de realizacion de la disposicion de tubo flexible segun la invencion, el dispositivo de guia comprende varios elementos de sujecion, los cuales estan dispuestos separados entre si a lo largo de la longitud del tubo flexible de sentido unico, dado que en muchos casos no es necesario un dispositivo de guia continuo, es decir, sin interrupciones. Un dispositivo de guia que comprende varios elementos de sujecion, permite ademas de ello una introduction mas sencilla del endoscopio en el dispositivo de guia y significa en el caso de un movimiento relativo de endoscopio y tubo flexible de sentido unico, fuerzas de friction reducidas a superar durante el funcionamiento. Pueden proporcionarse particularmente por ejemplo, de dos a tres elementos de sujecion esencialmente identicos en el caso de una longitud de endoscopio de 35 cm. En el caso de una longitud de endoscopio de 75 cm, pueden proporcionarse por ejemplo, de tres a cinco elementos de sujecion, en el caso de una longitud de endoscopio de 100 cm, por ejemplo de cinco a siete elementos de sujecion.

Se profiere cuando el dispositivo de guia presenta al menos un bucle esencialmente con configuration en forma de cilindro hueco. Este tipo de bucles son faciles de fabricar y de conformar, pero tambien aseguran al mismo tiempo una guia fiable de la disposicion de tubo flexible.

El dispositivo de guia y/o el dispositivo de fijacion pueden estar configurados como elementos de fijacion de una pieza, el cual rodea el tubo flexible de sentido unico y el endoscopio, y que presenta un alojamiento de tubo flexible de sentido unico y un alojamiento de endoscopio, los cuales estan definidos por una segmentation y/o una nervadura, la cual esta dispuesta entre el alojamiento de tubo flexible de sentido unico y el alojamiento de

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endoscopio.

El dispositivo de fijacion puede estar configurado de tal forma, que se establezca una union en arrastre de fuerza, particularmente en arrastre por friccion, entre el tubo flexible de sentido unico y el endoscopio. Una configuracion ventajosa del dispositivo de fijacion comprende un manguito abierto por ambos lados en direccion axial.

Segun una forma de realizacion de la disposicion de tubo flexible, el tubo flexible de sentido unico presenta al menos un elemento de refuerzo. El elemento de refuerzo puede ser curvado, ya que en primer lugar sirve para la estabilizacion de la seccion transversal de los canales, los cuales por ejemplo, en el caso de una curvatura fuerte del tubo flexible de sentido unico, se comprimirian, y en menor medida para la estabilizacion del eje longitudinal de la disposicion de tubo flexible, aunque este aspecto puede aprovecharse tambien en casos de alojamiento especial. La rigidez de la seccion transversal del elemento de refuerzo y la elasticidad frente a fuerzas perpendiculares con respecto al eje longitudinal del elemento de refuerzo, pueden elegirse en correspondencia con los requerimientos.

El elemento de refuerzo esta dispuesto particularmente en una zona distal de la disposicion de tubo flexible, la cual esta dispuesta en relacion con la abertura de salida del canal de lavado presente eventualmente, desplazada proximalmente, dado que aqui, en el caso de un accionamiento correspondiente del endoscopio, han de esperarse las curvaturas mas fuertes. Pueden proporcionarse no obstante tambien, elementos de refuerzo adicionales en otras zonas criticas de la disposicion de tubo flexible.

La invencion se describe en lo sucesivo solo a modo de ejemplo mediante formas de realizacion ventajosas haciendo referencia a los dibujos. Muestran:

La Fig. 1a

La Fig. 1b La Fig. 1c

La Fig. 1d

La Fig. 2a

La Fig. 2b La Fig. 2c La Fig. 2d La Fig. 3a

La Fig. 3b

La Fig. 3c La Fig. 4a

La Fig. 4b La Fig. 5a

La Fig. 5b

La Fig. 5c

una representacion esquematica de una disposicion de tubo flexible (no forma de realizacion de la invencion);

una vista girada a razon de 90° de la disposicion de tubo flexible de la Fig. 1a;

una seccion a traves de la disposicion de tubo flexible de la Fig. 1a a lo largo de una linea de seccion AA;

una seccion a traves de un manguito de fijacion de la disposicion de tubo flexible a lo largo de la linea de seccion BB de la Fig. 1b;

una representacion esquematica de otra disposicion de tubo flexible (no forma de realizacion de la invencion);

una vista girada a razon de 90° de la disposicion de tubo flexible de la Fig. 2a;

una representacion esquematica de una forma de realizacion de un tubo flexible interior;

una vista ampliada del extremo distal del tubo flexible interior de la Fig. 2c;

una representacion esquematica de una forma de realizacion de la disposicion de tubo flexible segun la invencion;

una vista en seccion esquematica de una forma de realizacion de una tapa de extremo con dispositivo de fijacion;

una vista en perspectiva de la tapa de extremo de la Fig. 3b;

una vista en seccion esquematica de otra forma de realizacion de una tapa de extremo con dispositivo de fijacion;

una vista en perspectiva de la tapa de extremo de la Fig. 4a;

una representacion esquematica de una disposicion de tubo flexible con elemento de refuerzo (no forma de realizacion de la invencion);

una seccion a traves de la disposicion de tubo flexible de la Fig. 5a a lo largo de una linea de seccion CC;

un endoscopio con una disposicion de tubo flexible en una disposicion curvada,

Las Figs. 6a y 6b respectivamente una seccion longitudinal de una disposicion de tubo flexible con una pieza de conexion (no forma de realizacion de la invencion),

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Las Figs. 7a y 7b respectivamente una seccion transversal de una disposicion de tubo flexible con dos canales de lavado dispuestos desplazados y de forma simetrica o con un canal de lavado dispuesto de forma desplazada,

Las Figs. 8a a 8c diferentes formas de realizacion del dispositivo de fijacion y/o del dispositivo de guia en una correspondiente vista en seccion transversal.

Las Figs. 1a y 1b (no forma de realizacion de la invencion) muestran una disposicion de tubo flexible 10 con un tubo flexible de sentido unico 11 flexible, representando la Fig. 1b una vista girada frente a la Fig. 1a a razon de 90° alrededor de un eje longitudinal 12. La disposicion de tubo flexible 10 presenta un extremo distal 14 y un extremo proximal 16. En una zona distal de la disposicion de tubo flexible 10, proxima al extremo distal 14, hay fijado un manguito de fijacion 26 al tubo flexible de sentido unico 11. El manguito de sentido unico 26 esta dispuesto mas proximalmente que una abertura 18 y una abertura de salida 20, de manera que el extremo distal de un endoscopio a introducir en el manguito de fijacion 26 (no mostrado) esta en contacto visual con las aberturas 18, 20 dispuestas lateralmente -con respecto al eje longitudinal 12- en el tubo flexible de sentido unico 11. La abertura 18 y la abertura de salida 20 estan en union con un canal de trabajo 22 o un canal de lavado 24 opcional (mostrado en la Fig. 1c) del tubo flexible de sentido unico 11. Como puede verse claramente en las Figs. 1a y 1b, la abertura de salida 20 del canal de lavado 24 esta desplazada distalmente de forma ligera con respecto al manguito de fijacion 26. Debido a la proximidad espacial y a la forma tipo ranura de la abertura de salida 20 que actua de esta forma como boquilla, puede pulverizarse liquido de lavado sobre la optica del endoscopio, para limpiar la misma y para eliminar por ejemplo, secrecion obstructora. De forma alternativa a ello, tambien puede guiarse aire a traves del canal de lavado 24, para no solo liberar mediante soplado la optica del endoscopio, sino para inflar mediante insuflacion de aire tambien el espacio hueco a explorar, de manera que una pared, por ejemplo, del estomago o del esofago, puede observarse mejor.

La abertura 18 del canal de trabajo 22 esta mas desplazada distalmente en relacion con el manguito de fijacion 26, que la abertura de salida 20. Dado que ella tambien esta dispuesta con respecto al eje longitudinal 12 del tubo flexible de sentido unico 11 en el lado dirigido hacia el manguito de fijacion 26, es posible por ejemplo, aspirar directamente del endoscopio secrecion u otras sustancias de la zona.

Junto al manguito de fijacion 26 hay dispuestos bucles de guia 28 en el tubo flexible de sentido unico 11 de la disposicion de tubo flexible 10. Estan dispuestos a distancias uniformes, representando ello solo una forma de realizacion especial.

La Fig. 1c aclara la estructura de la disposicion de tubo flexible mediante una seccion transversal a lo largo de la linea de seccion AA de la Fig. 1a. En la parte superior de la Fig. 1c puede verse la seccion transversal del tubo flexible de sentido unico 11. El tubo flexible de sentido unico 11 comprende -como ya se ha mencionado anteriormente- el canal de trabajo 22 y el canal de lavado 24 opcional. Para el mejor aprovechamiento de la superficie de seccion transversal del tubo flexible de sentido unico 11, ni el canal de trabajo 22, ni el canal de lavado 24, tienen una configuracion circular. En la forma de realizacion representada de la disposicion de tubo flexible 10, el canal de trabajo 22 presenta una superficie de seccion transversal esencialmente mayor que el canal de lavado 24. Dependiendo de la necesidad, puede elegirse una division que se desvia de ella. La seccion transversal del canal de trabajo 22 puede describirse de forma simplificada mediante una combinacion de una seccion de arco circular con una parte de un trapecio con esquinas redondeadas. La desviacion de una seccion transversal de forma circular del canal de trabajo 22 con diametro exterior dado del tubo flexible de sentido unico 11 permite un paso mas eficiente de liquido o de piezas de tejido. Ademas de ello, un dispositivo de trabajo con seccion transversal en forma circular puede moverse mas facilmente en un canal de trabajo 22 conformado de esta manera, dado que la superficie de contacto con las paredes interiores del canal de trabajo 22 es mas pequeno que en el caso de una seccion transversal en forma circular y con ello se da menos friccion.

Particularmente las paredes laterales del tubo flexible de sentido unico que delimitan lateralmente el canal de trabajo 22 tienen una configuracion relativamente gruesa, por ejemplo, en relacion con la seccion de pared del tubo flexible de sentido unico 11 opuesta al canal de lavado 24. Debido a ello se impide en caso de una curvatura del tubo flexible de sentido unico 11 mediante el endoscopio (comparese Fig. 5c) un colapso del canal de trabajo 22.

El canal de lavado 24 esta optimizado de tal forma en su forma de seccion transversal y tamano, que siempre puede ofrecerse un suministro suficiente de liquido de lavado para la limpieza de la optica del endoscopio en caso de aprovechamiento de superficie de seccion transversal optimo del tubo flexible de sentido unico 11. El canal de lavado 24 se encuentra entre el canal de trabajo 22 y los bucles de guia 28, es decir, en una linea que une el eje longitudinal 12 del tubo flexible de sentido unico 11 y un eje longitudinal 12 que se extiende en paralelo con este, que se extiende a lo largo de los ejes longitudinales de los bucles de guia 28 y del manguito de fijacion 26.

La parte inferior de la imagen de la Fig. 1c esta ocupada por la seccion transversal de uno de los bucles de guia 28. Este presenta una seccion transversal en forma de circulo, la cual sirve para el alojamiento del endoscopio. Dentro del bucle de guia 28 puede moverse el endoscopio particularmente en direccion longitudinal. Los bucles de guia 28

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sirven de esta forma para mantener el tubo flexible de sentido unico 11 de la disposition de tubo flexible 10 en direction lateral en proximidad espacial mas estrecha con el endoscopio, sin embargo no para unirlos fijamente. Esto es, como ya se ha explicado anteriormente, tarea del manguito de fijacion 26. El bucle de guia 28 esta pegado al tubo flexible de sentido unico, como se indica, mediante la union pegada 30. El tipo de la union puede elegirse no obstante libremente, es posible por ejemplo alternativamente, una union soldada o una union contraida. Tambien es concebible una configuration de una pieza del tubo flexible de sentido unico 11 y de los bucles de guia 28. Lo mismo tiene validez para el manguito de fijacion 26.

La Fig. 1d muestra una section transversal a traves del manguito de fijacion 26 a lo largo de la linea de section BB de la Fig. 1b. Puede verse claramente, que el diametro interior del manguito de fijacion 28 es menor distalmente que proximalmente. El manguito de fijacion 26 consiste preferiblemente en un material elastico, de manera que mediante la introduction del extremo distal del endoscopio se ensancha la zona de radio interior reducido del manguito de fijacion 26. Debido a ello resulta una union en union por friction entre el manguito de fijacion 26 -que esta unido fijamente al tubo flexible de sentido unico 12- y el endoscopio. De esta forma se asegura una fijacion fiable.

En el extremo proximal del tubo flexible de sentido unico 11 estan unidos el canal de trabajo 22 y el canal de lavado 24 con tubos flexibles de union 32 separados, que sirven para el suministro/evacuacion de liquidos y/o de piezas de tejido.

El canal de lavado 24 tambien puede suprimirse en la forma de realization segun las Figs. 1a a 1d, particularmente para usos de la disposicion de tubo flexible 10 en la zona oidos-nariz-garganta (HNO por sus siglas en aleman Hals- Nasen-Ohren-Bereich). En este caso se suprime la abertura de salida 20 mostrada en las Figs. 1a y 1b.

Una forma de realizacion algo modificada de la disposicion de tubo flexible 10 se muestra en las Figs. 2a y 2b (no forma de realizacion de la invention). En muchos aspectos, las dos formas de realizacion se parecen, particularmente en lo que se refiere a la forma de seccion transversal de la disposicion de tubo flexible 10. En la zona distal existe una coincidencia en lo que se refiere al manguito de fijacion 26 y la abertura de salida 20. La abertura 18 del canal de trabajo 22 no esta sin embargo dispuesta lateralmente, sino que esta orientada axialmente con respecto al eje longitudinal 12. Dicho con otras palabras, el extremo distal del tubo flexible de sentido unico 11 esta seccionado perpendicularmente con respecto al eje longitudinal 12. Por un lado esta forma de realizacion tambien puede utilizarse de la presente forma, por ejemplo, para aspirar sustancias. Esta forma de realizacion se adecua por otro lado particularmente sin embargo para la guia de dispositivos de trabajo a traves del canal de trabajo 22. Esto es valido particularmente, cuando el canal de lavado 24 con la abertura de salida 20 se suprime. El canal de trabajo 22 opcionalmente tambien puede aprovecharse sin embargo, de forma parecida a la forma de realizacion mostrada en las Figs. 1a y 1b, cuando se usa un tubo flexible interior 34, el cual se guia a traves del canal de trabajo 22.

Un tubo interior 34 de este tipo, se muestra en la Fig. 2c. En su extremo proximal 16 esta unido a un tubo flexible de union 32. El extremo distal 16 del tubo interior 34 se parece a la punta de la forma de realizacion representada en las Figs. 1a y 1b, de la disposicion de tubo flexible 10. De esta manera, el tubo interior 34 dispone de un agujero longitudinal dispuesto lateralmente, el cual representa la abertura 18. La abertura 18 del tubo interior 34 se representa mas detalladamente en la Fig. 2d, simbolizando la linea rayada el grosor de pared del tubo interior 34. La abertura 18 esta dimensionada de tal forma, que presenta en una direccion perpendicular con respecto al eje longitudinal 12, la anchura mayor posible, de manera que tambien pueden aspirarse piezas de tejido o grumos de secrecion relativamente grandes.

La ventaja de esta forma de realizacion en combination con el uso del tubo flexible interior 34, se encuentra en que la abertura 18 puede posicionarse mediante el giro y el desplazamiento en una u otra direccion del tubo flexible interior 34, casi de cualquier forma en relation con el manguito de fijacion 26 -y con ello en relation con el endoscopio-. De esta forma puede lograrse por ejemplo, en caso de una position no modificada del tubo flexible de sentido unico 11 o del endoscopio, una zona mayor de la zona de exploration con la abertura 18. Se pone a disposicion del medico tratante de esta forma, un dispositivo de trabajo flexible.

Otra forma de realizacion de la disposicion de tubo flexible 10 se muestra en la Fig. 3a. Muestra un tubo flexible de sentido unico 11, el cual esta provisto de bucles de guia 28 y de un manguito de fijacion 26. El bucle de guia 28 proximal presenta una extension longitudinal claramente mayor que el bucle de guia 28 distal de las formas de realizacion tratadas previamente. Otra diferencia con respecto a las formas de realizacion mostradas en las Figs. 1a y 1b y 2a y 2b, se encuentra en que el extremo distal del tubo flexible de sentido unico 11 termina al ras con el extremo distal del manguito de fijacion 26. En el extremo distal del tubo flexible de sentido unico 11, el cual comprende en este caso un canal de trabajo 22 y opcionalmente un canal de lavado 24, puede introducirse una tapa de extremo 36 (por ejemplo, Fig. 3b). Pueden estar previstas tambien formas de realizacion, en las cuales la tapa de extremo 36 se dispone sobre el tubo flexible de sentido unico 11 o se une de otra forma con este.

Una vista en seccion a traves del extremo distal 14 de la disposicion de tubo flexible 10 se muestra en la Fig. 3b. El tubo flexible de sentido unico 11 presenta un canal de trabajo 22 y un canal de lavado 24. En el canal de trabajo 22 hay introducido un casquillo de union 38, sobre el cual esta dispuesta por su parte la tapa de extremo 36. El

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casquillo de union 38 y la tapa de extremo 36 pueden estar configurados tambien de una pieza.

La tapa de extremo 36 presenta una ranura 40. Cuando la tapa de extremo 36 esta unida al tubo flexible de sentido unico 11, esta ranura 40 conforma la abertura de salida 20 del canal de lavado 24. La tapa de extremo 36 presenta ademas de ello un canal 42, el cual esta unido al canal de trabajo 22 y que comprende una abertura 18 dispuesta lateralmente. La forma de realizacion representada en la Fig. 3b se parece por lo tanto funcionalmente y en relacion con la disposicion de las aberturas 18, 20 de los canales 22, 24, a la disposicion de tubo flexible 10 de la forma de realizacion representada en las Figs. 1a y 1b.

Un componente integral de la tapa de extremo 36 es ademas de ello, el manguito de fijacion 26, que une un endoscopio 44 de forma resistente al giro y fija axialmente con la tapa de extremo 36 y con ello el tubo flexible de sentido unico 11.

La representacion detallada del extremo distal 14 de la disposicion de tubo flexible 10 aclara la proximidad espacial de las aberturas 18, 20 con el extremo distal del endoscopio 44. A traves de la abertura de salida 20 puede pulverizarse de forma eficiente liquido de lavado sobre la optica de endoscopio, para limpiar la misma. En el campo de vision de la optica del endoscopio puede aspirarse por su parte de forma sencilla, secrecion o similar a traves de la abertura 18.

La tapa de extremo 36 es un componente de facil produccion y puede presentar por ejemplo, diferentes variaciones de las formas y orientaciones de las aberturas 18, 20. Las aberturas 18, 20 tambien pueden estar dispuestas en diferentes lados. El tubo flexible interior 34 puede estar provisto tambien de una tapa de extremo de este tipo, tanto en el caso de la forma de realizacion del tubo flexible interior 34 con solo un canal de trabajo 22, como tambien en el caso de la forma de realizacion del tubo flexible interior 34 con un canal de trabajo 22 y un canal de lavado 24.

Una vista en perspectiva de una tapa de extremo de este tipo, se muestra en la Fig. 3c. La tapa de extremo 36 de la Fig. 3c tiene dos nervaduras de union 46, las cuales unen el manguito de fijacion 26 con la parte de la tapa de extremo 36 que comprende las aberturas 18, 20. La posicion de las nervaduras de union 46 en relacion con los otros elementos de la tapa de extremo 36 se indica en la Fig. 3b mediante lineas rayadas de extension oblicua con respecto a los ejes longitudinales 12, 12'.

En el caso de la forma de realizacion segun las Figs. 3a a 3c, tambien puede suprimirse el canal de lavado 24 con la abertura de salida 20 o 40.

Una forma de realizacion algo diferente de una tapa de extremo 36 la ilustra la Fig. 4a. En el caso de esta forma de realizacion, la tapa de extremo 36 se dispone sobre el tubo flexible de sentido unico 11, de manera que puede renunciarse a un casquillo de union 38. El resto de la estructura de la tapa de extremo 36 se parece a la forma de realizacion mostrada en la Fig. 3b.

La Fig. 4b muestra una vista en perspectiva de la forma de realizacion representada en la Fig. 4a, de la tapa de extremo 36. La ranura 40 que conforma la abertura de salida del canal de lavado 24 esta dispuesta por su parte en el extremo distal del manguito de fijacion 26, de manera que la ranura 40 no puede verse en la perspectiva mostrada segun la Fig. 4b.

Una modificacion ventajosa de la disposicion de tubo flexible 10 se muestra en la Fig. 5a (no forma de realizacion de la invention). Las caracteristicas esenciales del extremo distal 14 de la disposicion de tubo flexible 10, como la abertura 18, la abertura 20 del canal de lavado opcional, el manguito de fijacion 26 y el bucle de guia 28, ya se han descrito anteriormente de forma detallada. La forma de realizacion representada presenta no obstante adicionalmente, un resorte en espiral 48, el cual esta integrado en el tubo flexible de sentido unico 11, como se desprende de la Fig. 5b. La Fig. 5b muestra una section perpendicular con respecto a una linea de section CC de la Fig. 5a.

El resorte en espiral 48 se extiende por una seccion de la zona distal de la disposicion de tubo flexible 10, la cual esta desplazada proximalmente en relacion con la abertura de salida 20 del canal de lavado 24. Puede curvarse, esto quiere decir, que puede doblarse elasticamente en perpendicular con respecto al eje longitudinal 12, modificandose su forma de seccion transversal en caso de doblado solo de forma no esencial. Debido a ello se logra que en caso de una curvatura de la disposicion de tubo flexible 10, los canales 22, 24 no se compriman, debido a lo cual se impediria por ejemplo, la evacuacion/suministro de liquido y/o de tejido.

Un elemento de refuerzo de este tipo en forma de un resorte en espiral 48 -pudiendo usarse tambien otros elementos de refuerzo- es particularmente ventajoso en situaciones, en las cuales el endoscopio se invierte. En este estado, el endoscopio 44 de curva fuertemente, de manera que la optica de endoscopio queda dirigida “hacia atras” proximalmente (vease la Fig. 5c). Sin el resorte en espiral 48, la seccion transversal de tubo del tubo flexible de sentido unico 11 seria comprimido. El suministro de por ejemplo, liquido de lavado, quedaria de esta forma interrumpido. El mismo efecto de refuerzo puede lograrse por ejemplo, mediante un resorte en espiral que rodease por secciones el tubo flexible de sentido unico 11.

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Mediante la Fig. 5c queda claro ademas de ello, que los bucles de guia 28 han de permitir un movimiento relativo entre el endoscopio 44 y el tubo flexible de sentido unico 11. Si la union entre los bucles de guia 28 y el endoscopio 44 fuese fija, no se permitiria ningun movimiento de desplazamiento longitudinal, entonces harian su aparicion debido a los diferentes radios de curvatura del tubo flexible de sentido unico 11 y del endoscopio 44, fuertes cargas de expansion en direccion longitudinal en el tubo flexible de sentido unico 11 o en el endoscopio 44, que por un lado podrian danar el tubo flexible de sentido unico 11, y por otro lado tambien podrian provocar un colapso de las secciones transversales de los canales 22, 24, o que podrian provocar un dano de los cables de Bowden del endoscopio 44.

La Fig. 6a muestra el extremo distal 14 de una forma de realizacion de la disposition de tubo flexible 10 (no forma de realization de la invention). El canal de trabajo 22 y el canal de lavado 24 opcional del tubo flexible de sentido unico 11 no se muestran, ya que su disposicion es de una importancia subordinada para el aspecto que se describe a continuation. Las flechas D, E indican que tanto el canal de lavado 24, como tambien el canal de trabajo 22 estan en union con una zona del endoscopio 44 a traves de las aberturas laterales 20 o 18 del tubo flexible de sentido unico 11. El extremo distal 14 de la disposicion de tubo flexible 10 esta cerrado por una pieza de extremo 36a. Las dos aberturas 18, 20 desplazadas entre si en direccion longitudinal del tubo flexible de sentido unico 11 no estan cerradas sin embargo, por la pieza de extremo 36a.

La Fig. 6b muestra otra forma de realizacion de la disposicion de tubo flexible 10 (no forma de realizacion de la invencion), que recurre no obstante, al mismo tubo flexible de sentido unico 11, que la forma de realizacion mostrada en la Fig. 6a. La pieza de extremo 36a tipo tapa o tapon, de la Fig. 6a, se reemplazo en este caso por una pieza de extremo 36b en forma de cilindro hueco, que deja abierta la abertura axial por el extremo distal 14 del tubo flexible de sentido unico 11. La pieza de extremo 36b cierra la abertura de canal de trabajo 18 lateral, de manera que el canal de trabajo 22 esta unido ahora a una zona del extremo distal 14 de la disposicion de tubo flexible 10. La abertura de salida 20 lateral presente eventualmente del canal de lavado 24 permanece abierta.

Esto muestra a modo de ejemplo que mediante la configuration de la pieza de extremo 36a, 36b, pueden realizarse diferentes configuraciones de disposicion de tubo flexible, sin que tenga que usarse otra forma de realizacion del tubo flexible de sentido unico 11. Esto permite una production economica de las dos configuraciones diferentes (tubo flexible de sentido unico 11 como pieza igual) y permite tambien el uso de producto continuo a producir economicamente para un tubo flexible de sentido unico 11.

Desviandose las Figs. 6a y 6b, las piezas de extremo 36a, 36b tambien pueden estar configuradas de tal forma, que se dispongan sobre el tubo flexible de sentido unico 11 - no introducidas como en las Figs. 6a y 6b- o que se fijen de otra forma sobre este. Correspondientes piezas de extremo 36a, 36b tambien pueden usarse en formas de realizacion de la disposicion de tubo flexible 10 con tubo flexible interior 34.

La disposicion de tubo flexible 10 segun la invencion puede presentar mas de un canal de lavado 24, como se muestra en la Fig. 7a. Esta forma de realizacion presenta dos canales de lavado 24, 24', los cuales no estan dispuestos directamente entre el canal de trabajo 22 y el dispositivo de fijacion -en este caso un manguito de fijacion 26' con una section transversal que se desvia por secciones de un circulo-. En una section transversal perpendicular con respecto a la extension longitudinal de la disposicion de tubo flexible 10, los canales de lavado 24, 24' se encuentran en relation con una linea de union FF entre el eje longitudinal 12 del tubo flexible de sentido unico 11 y el eje longitudinal 12' del manguito de fijacion 26', desplazados lateralmente. Estan dispuestos de forma simetrica a ambos lados de la linea de union FF.

La disposicion desplazada de los canales de lavado 24, 24' reduce la expansion de la disposicion de tubo flexible 10 en una direccion en paralelo con respecto a la linea de union FF. El tubo flexible de sentido unico 11 puede tener ademas de ello, en el caso de una configuracion de este tipo, para un diametro determinado del canal de trabajo 22 (lumen) un grosor de pared mas reducido.

Las aberturas de salida 20 de los canales de lavado 24, 24' no han de estar alineadas en direccion longitudinal de la disposicion de tubo flexible 10 o encontrarse en un plano de seccion transversal comun, sino que pueden estar dispuestas de cualquier forma, para poder lavar diferentes zonas - eventualmente tambien de forma independiente entre sk

Un ejemplo de una forma de realizacion con un unico canal de lavado 24 desplazado, se muestra en la Fig. 7b. La zona del canal de lavado 24' de la Fig. 7a se incorporo al canal de trabajo. Esta zona puede utilizarse por ejemplo, para la guia de otro tubo flexible delgado o de medios/instrumentos de trabajo.

Las Figs. 8a a 8c muestran diferentes configuraciones de un elemento de fijacion, a traves del cual pueden ponerse a disposicion los bucles de guia 28 y/o el manguito de fijacion 26, 26'. El elemento de fijacion se conforma esencialmente mediante una cinta de una pieza 50 facil de fabricar, la cual rodea tanto el tubo flexible de sentido unico 11, como tambien el endoscopio 44. La cinta 50 puede estar unida de forma separable o fija al tubo flexible de sentido unico 11.

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Mediante el concepto “cinta” no se sugiere que la cinta 50 deba ser flexible, por ejemplo, un tipo de cinta de goma. En este caso puede tratarse por ejemplo tambien, de un componente de plastico relativamente rigido.

Cuando la cinta 50 funciona como manguito de fijacion 26, 26', entonces fija el endoscopio 44 de forma resistente al giro y en direccion axial. Si solo sirve para la guia del endoscopio 44, entonces tiene una configuracion tal, que el endoscopio 44 puede moverse en relacion con el tubo flexible de sentido unico 11.

La fig. 8a muestra una variante sencilla de la cinta 50. Conforma un bucle 54 individual, en el cual estan dispuestos el tubo flexible de sentido unico 11 y el endoscopio 44. El bucle 54 tiene esencialmente la forma de una “O”.

A diferencia de ello, la cinta 50 de la Fig. 8b presenta un entallamiento 52, a traves del cual se definen dos bucles 54, 54', de manera que la cinta 50 conforma una forma parecida a un “8” no terminado. Dicho con otras palabras, la segmentacion en la zona central de la cinta 50 no es completa, debido a lo cual existe una union entre los dos bucles 54, 54'. En el bucle 54 esta dispuesto el tubo flexible de sentido unico 11, mientras que el bucle 54' aloja el endoscopio 44.

La ventaja de la cinta 50 entallada consiste en que se evita una vuelta mutua del tubo flexible de sentido unico 11 y del endoscopio 44. Una conformacion de vuelta de este tipo genera problemas particularmente en el caso de una inversion del endoscopio 44.

La Fig. 8c muestra una cinta 50 con un entallamiento 52, cuyos bucles 54, 54' estan separados uno del otro mediante una nervadura 53, debido a lo cual se conforma la forma de un “8”. La cinta 50 puede presentar tambien solo la nervadura 53, de manera que el contorno exterior de la cinta 50 se corresponde con una “O”, como en la forma de realizacion de la cinta 50 mostrada en el caso de la Fig. 8a.

Lista de referencias

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12, 12' 14 16 18 20 22

24, 24'

26, 26'

28

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34

36

36a, 36b

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42

44

46

48

50

52

53

54, 54'

Disposicion de tubo

Tubo flexible de sentido unico

Eje longitudinal

Extremo distal

Extremo proximal

Abertura

Abertura de salida Canal de trabajo Canal de lavado Manguito de fijacion Bucle de guia Union pegada Tubo flexible de union Tubo flexible interior Tapa de extremo Elemento de extremo Casquillo de union Ranura Canal

Endoscopio Nervadura de union Resorte en espiral Cinta

Entallamiento

Nervadura

Bucle

AA, BB, CC Lineas de seccion

D, E Union entre el canal de lavado o el canal de trabajo y el entorno

FF Linea de union

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Disposicion de tubo flexible para un endoscopio, al menos con un tubo flexible de sentido unico (11), que rodea un canal de trabajo (22), y con medios de fijacion de endoscopio para fijar el tubo flexible de sentido unico (11) a un endoscopio (44), presentando los medios de fijacion de endoscopio un dispositivo de fijacion (26, 26'), mediante el cual puede fijarse el tubo flexible de sentido unico (11) en el extremo distal del endoscopio (44) de forma resistente al giro y fijo axialmente, y presentando los medios de fijacion de endoscopio ademas de ello, al menos un dispositivo de guia (28), a traves del cual puede fijarse de manera desplazable el tubo flexible de sentido unico (11) en una correspondiente seccion del endoscopio (44), separada del extremo distal del endoscopio (44), caracterizada por que la disposicion de tubo flexible (10) comprende una tapa de extremo (36), la cual esta unida al extremo distal del tubo flexible de sentido unico (11), estando unida la tapa de extremo (36) fijamente al dispositivo de fijacion (26, 26').
2. Disposicion de tubo flexible segun la reivindicacion 1, caracterizada por que la tapa de extremo (36) esta configurada de una pieza con el dispositivo de fijacion (26, 26').
3. Disposicion de tubo flexible segun las reivindicaciones 1 o 2, caracterizada por que la abertura (18) del canal de trabajo (22) y/o la abertura de salida (20) de un canal de lavado (24) de la disposicion de tubo flexible, estan configuradas en la tapa de extremo (36).
4. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el dispositivo de guia (28) comprende varios bucles configurados esencialmente en forma de cilindro hueco, los cuales estan dispuestos de manera separada entre si a lo largo de la longitud del tubo flexible de sentido unico (11).
5. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el dispositivo de guia (28) esta configurado como un elemento de fijacion de una pieza (50) correspondiente, que rodea el tubo flexible de sentido unico (11) y el endoscopio (44) y que presenta un alojamiento de tubo flexible de sentido unico (54) y un alojamiento de endoscopio (54'), los cuales estan definidos por una segmentacion (52) y/o una nervadura (53).
6. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el dispositivo de guia (28) y/o el dispositivo de fijacion (26, 26') esta unidos de forma fija al tubo flexible de sentido unico (11) o estan configurados de una pieza con el tubo flexible de sentido unico (11).
7. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el dispositivo de fijacion (26, 26') se compone de material elastico y presenta una abertura de alojamiento axial, cuyo diametro interior esta dimensionado a lo largo de al menos una parte de la extension longitudinal del dispositivo de fijacion para una union en arrastre por friccion con el endoscopio (44), y/o por que el dispositivo de fijacion (26, 26') esta configurado como un manguito abierto a ambos lados en direccion axial.
8. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el tubo flexible de sentido unico (11) rodea adicionalmente al menos un canal de lavado (24), presentando la disposicion de tubo flexible (10) una abertura de salida (20) del canal de lavado (24), la cual esta dispuesta en relacion al dispositivo de fijacion (26, 26') para el extremo distal del endoscopio (44), desplazada distalmente, y presentado la disposicion de tubo flexible (10) una abertura (18) del canal de trabajo (22), la cual tambien esta dispuesta en relacion al dispositivo de fijacion (26, 26') para el extremo distal del endoscopio (44) desplazada distalmente.
9. Disposicion de tubo flexible segun la reivindicacion 8, caracterizada por que la abertura de salida (20) del canal de lavado (24) esta configurada como ranura.
10. Disposicion de tubo flexible segun las reivindicaciones 8 o 9, caracterizada por que el canal de lavado (24), en relacion con una seccion transversal de la disposicion de tubo flexible (10), esta dispuesto entre el canal de trabajo (22) y los medios de fijacion de endoscopio.
11. Disposicion de tubo flexible segun una de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizada por que la abertura de salida (10) del canal de lavado (24) esta dispuesta adyacente distalmente al dispositivo de fijacion (26, 26') para el extremo distal del endoscopio (44), y/o la abertura (18) del canal de trabajo (22) esta dispuesta en relacion con la abertura de salida (20) del canal de lavado (24) desplazada distalmente.
12. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que la abertura (18) del canal de trabajo (22) y/o la abertura de salida (20) de un canal de lavado (24) de la disposicion de tubo flexible, estan dispuestas lateralmente.
13. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el canal de trabajo (22) y/o un canal de lavado (24) de la disposicion de tubo flexible presentan una seccion transversal que es distinta de una forma circular.
14. Disposicion de tubo flexible segun al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que el tubo flexible de sentido unico (11) presenta al menos un elemento de refuerzo (48) que puede curvarse, el cual esta dispuesto particularmente en una zona distal de la disposicion de tubo flexible (10), que esta dispuesta, en relacion a la abertura de salida (20) de un canal de lavado (22) de la disposicion de tubo flexible, desplazada proximalmente.

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15. Disposicion de tubo flexible segun la reivindicacion 14, caracterizada por que el elemento de refuerzo (48) comprende un resorte en espiral fijado al tubo flexible de sentido unico (11) o integrado en el tubo flexible de sentido unico (11).