ES2575540T3 - Estent prostático y aparato de catéter amovible que comprende el mismo - Google Patents
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Abstract
Aparato de catéter amovible para la inserción en una vejiga (17) de un ser vivo masculino a través de una uretra (14) que presenta un esfínter (13) de dicho ser vivo, para transportar la orina, extendiéndose dicho aparato de catéter a lo largo de un eje longitudinal, y que comprende: a) un conjunto de tubo que comprende: - una sección de tubo distal (2) que presenta un extremo distal cerrado y una parte abierta proximal, incluyendo dicho extremo distal por lo menos un orificio (9) para permitir que la orina de la vejiga entre en la sección de tubo distal (2) y fluya al interior y a través de dicha sección de tubo distal; - una sección de tubo proximal (1) que presenta una parte distal y un extremo proximal; un elemento expansible (4) que está dispuesto circunferencialmente alrededor y longitudinalmente a lo largo de dicha parte distal de dicha sección de tubo proximal (1) y que resulta funcional para moverse entre: · un estado expandido en el que el elemento expansible (4) se expande radialmente hacia fuera y hace tope contra dicho esfínter (13), y · un estado replegado en el que el elemento expansible (4) se repliega, comprendiendo dicho elemento expansible (4) unas lengüetas flexibles (21) distribuidas alrededor de dicha sección de tubo proximal (1), - unos medios de conexión (3) que conectan la parte abierta proximal de dicha sección de tubo distal (2) y la parte distal de dicha sección de tubo proximal (1) entre sí; estando dichos medios de conexión (3) fijados a: · dicha sección de tubo proximal (1) en un punto de fijación (31) situado debajo de las lengüetas (21) de dicha sección de tubo proximal (1), · dicha sección de tubo distal (2) en un punto de fijación (32), b) un dispositivo de inserción que puede ser recibido de manera deslizable dentro de dicho conjunto de tubo, comprendiendo dicho dispositivo de inserción una varilla de alineación interior alargada (8) que presenta un extremo distal de contacto y una parte extrema proximal de inserción, estando dicha varilla (8) dimensionada longitudinalmente para extenderse dentro del conjunto de tubo en el que el extremo distal de contacto entra en contacto con el extremo distal cerrado de dicha sección de tubo distal (2), mientras que la parte extrema proximal sobresale hacia afuera desde dicho conjunto de tubo; y un tubo de empuje exterior (7) que presenta un orificio a su través longitudinalmente y dimensionado para recibir de manera deslizable dicha varilla de alineación (8), c) unos medios de control de expansión y/o de replegado (6) de dicho elemento expansible (4), caracterizado por que dichas lengüetas (21) están dispuestas para ser precargadas elásticamente hacia una posición radial y exterior de manera que el grado de su abertura se adapte automáticamente al diámetro variable de la uretra (14) durante la progresión del aparato dentro de la luz de la uretra y estando dichas lengüetas (21) apoyadas de manera permanente en estado desplegado contra el lado inferior del esfínter (13) una vez que dicho aparato se encuentra en la posición correcta, para oponerse a cualquier movimiento ascendente en dicha uretra (14) de dicho conjunto de tubo.
Description
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DESCRIPCION
Estent prostatico y aparato de cateter amovible que comprende el mismo.
La presente invencion se refiere a un estent prostatico y a un aparato de cateter amovible que comprende el mismo, tal como se describe en general en la patente US n° 5.876.417.
En la patente US n° 5.876.417, se ha descrito un estent prostatico de un conjunto de tubo. Dicho conjunto de tubo comprende una seccion de tubo distal que preve un extremo distal cerrado y una parte abierta proximal, incluyendo dicho extremo distal por lo menos un orificio para permitir que la orina de la vejiga entre en la seccion de tubo distal y fluya en y a traves de la misma, a traves de medios de conexion y por dicho esffnter; una seccion de tubo proximal que presenta una parte distal y un extremo proximal; asf como unos medios de conexion que conectan la parte proximal de dicha seccion de tubo distal y la parte distal de dicha seccion de tubo proximal entre si.
De acuerdo con la patente US n° 5.876.417, con el fin de emplazar e insertar dicho estent por la uretra en un esffnter de ser vivo masculino para transportar la orina, el conjunto de tubo del estent prostatico forma parte de un aparato de cateter amovible que se extiende a lo largo de un eje longitudinal, comprendiendo dicho cateter amovible :
a) el conjunto de tubo que forma el estent prostatico,
b) un dispositivo de insercion que se puede recibir de forma que se pueda deslizar en dicho conjunto de tubo, comprendiendo dicho dispositivo de insercion una varilla de alineacion interior alargada que presenta un extremo distal de contacto y una parte extrema proximal de insercion, presentando dicha varilla un tamano longitudinal que se extiende en el conjunto de tubo en el que el extremo distal de contacto contacte con el extremo distal cerrado de dicha seccion de tubo distal, mientras que la parte extrema proximal sobresale hacia fuera desde dicho conjunto de tubo; ademas de un tubo de empuje que presenta un orificio a su traves longitudinal y dimensionado para recibir de forma deslizante dicha varilla de alineacion,
c) un elemento expansible dispuesto circularmente sobre y longitudinalmente a lo largo de la parte distal de dicha seccion de tubo proximal, y que funciona de manera que se mueva entre un estado expandido en el que el elemento expansible se extiende radialmente hacia la parte exterior y hace tope contra dicho esffnter y un estado replegado en el que se repliega el elemento expansible,
d) unos medios de expansion y/o replegado de dicho elemento expansible.
La patente US n° 5.876.417 muestra dos formas de realizacion diferentes para el aparato de cateter amovible :
- de acuerdo con una forma de realizacion, el elemento expansible es un globo inflable situado en la superficie exterior de la seccion de tubo proximal,
- de acuerdo con una segunda forma de realizacion, el elemento expansible es una disposicion del tipo Malecot que comprende lenguetas, pudiendo cada lengueta doblarse entre dos posiciones, es decir, una primera posicion doblada hacia la parte exterior en su centro y una posicion desdoblada en la que esta incluida en la pared de la seccion de tubo proximal.
Ambas formas de realizacion resultan insuficientes para reproducir regularmente el emplazamiento correcto del estent en la uretra prostatica. A menudo, la seccion de tubo inferior del estent se empujaba sobre el esffnter. El operador no percibfa claramente el apoyo del Malecot o del globo inflado contra el esffnter externo. Despues de la retirada, el estent se tenia que reinsertar y emplazar bajo el control endoscopico o por ultrasonograffa transrectal. Se observaba migracion hacia arriba y hacia abajo del estent uretral.
Un objetivo de la presente invencion es proponer un estent endoprostatico y un aparato de cateter amovible que incluya dicho estent, tal como se da a conocer a continuacion en las reivindicaciones 1 y 9, para permitir la ubicacion correcta del estent utilizando la interaccion tactil del operador durante la insercion, es decir, sin la necesidad de ningun medio de imagen como la endoscopia o la sonograffa.
Otro objetivo de la presente invencion es reducir el riesgo de migracion del estent endoprostatico una vez insertado en la uretra y la vejiga.
De acuerdo con la presente invencion, dicho elemento expansible situado en dicha seccion de tubo proximal se dispone para su apoyo permanente en dicho estado expandido contra dicho esffnter y para oponerse a cualquier movimiento ascendente en dicha uretra de dicho aparato de cateter y, opcionalmente, dicho aparato de cateter comprende otro elemento expansible dispuesto circularmente sobre y longitudinalmente a lo largo de la parte proximal de dicha seccion de tubo distal, estando dicho otro elemento expansible dispuesto para funcionar por si mismo entre un estado replegado, cuando dicho aparato de cateter se mueve hacia arriba en dicha uretra hacia la
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vejiga, y un estado expandido permitido por dicha uretra y opuesto a cualquier movimiento hacia abajo de dicho aparato de cateter.
Dicha parte distal de dicha seccion de tubo proximal consiste en dicho elemento expansible que comprende lenguetas flexibles distribuidas sobre dicha seccion de tubo proximal, estando cada una de dichas lenguetas dispuesta para desviarse de forma elastica hacia una posicion radial y hacia la parte exterior, y comprendiendo dichos medios de control de extension y/o replegado una vaina adaptada para incluir dicha parte distal de dicha seccion de tubo proximal y constrenir la totalidad de las lenguetas en una posicion replegada dispuesta en la direccion longitudinal de dicho aparato de cateter; como ejemplo, en dicha posicion radial y hacia la parte exterior, cada una de las lenguetas se extiende de forma oblicua con respecto al eje longitudinal hacia el extremo distal de dicho aparato de cateter.
Preferentemente, dicho otro elemento expansible comprende lenguetas flexibles distribuidas sobre dicha seccion de tubo distal, estando cada una de dichas lenguetas dispuestas para desviarse de forma elastica hacia una posicion radial y hacia la parte exterior; como ejemplo, en dicha posicion radial y hacia la parte exterior, cada una de las lenguetas se extiende de forma oblicua con respecto al eje longitudinal hacia el extremo proximal de dicho aparato de cateter.
Dichos medios de conexion de dicho conjunto de tubo conectan un extremo proximal de dicha seccion de tubo distal adyacente a dicho otro elemento expansible, y una parte distal de dicha seccion de tubo proximal adyacente a dicho elemento expansible; como ejemplo, dichos medios de conexion comprenden hebras distribuidas sobre el eje longitudinal de dicho aparato de cateter, acoplado en extremos opuestos respectivamente a dicho extremo proximal de dicho tubo distal y a dicha parte distal de dicha seccion de tubo proximal.
A partir de la invencion, se obtiene la ubicacion correcta del estent uretral mediante la interaccion tactil del apoyo del elemento expansible de la seccion de tubo proximal contra el esffnter urinario. Y cuando se dispone otro elemento expansible en dicha seccion de tubo distal, se evita el desplazamiento del estent en cualquier sentido (ascendente y/o descendente).
A continuacion se describira la presente invencion haciendo referencia al dibujo adjunto, en el que:
- la figura 1 es una vista esquematica en alzado de un aparato de cateter amovible segun la presente invencion, que incluye un estent prostatico todavfa segun la presente invencion.
- La figura 2 representa, tambien de forma esquematica, la insercion de un estent prostatico segun la invencion por el meato uretral, con un aparato de cateter amovible segun la presente invencion.
- La figura 3 representa, tambien de forma esquematica, la insercion de un aparato de cateter amovible segun la presente invencion, durante su insercion en su posicion final en la uretra y la vejiga. Esta figura muestra tambien una representacion esquematica de la anatomfa del sistema urinario de un ser vivo masculino.
- La figura 4 representa, tambien de forma esquematica, el estent prostatico de la invencion en su posicion final en la uretra y en la vejiga, una vez que se han extrafdo de la uretra las otras partes del aparato de cateter amovible .
Leyenda para las figuras
1. Seccion de tubo proximal.
2. Seccion de tubo distal.
3. Medios de conexion flexibles.
4. Elemento expansible de la seccion de tubo proximal.
5. Elemento expansible (otro) de la seccion de tubo distal.
6. Vaina exterior.
61. Placa hueca de la vaina exterior.
7. Tubo de empuje.
8. Varilla (o estilete).
9. Orificio para el drenaje de la orina.
10. Meato uretral.
11. Glande del pene.
12. Uretra bulbosa.
13. Esffnter.
14. Uretra prostatica.
15. Veru montanum.
16. Prostata.
17. Vejiga.
21. Lenguetas del medio Malecot de la seccion de tubo proximal.
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22. Lenguetas del medio Malecot de la seccion de tubo distal.
31. Punto de fijacion de los medios de conexion flexibles 3 en la seccion de tubo proximal 1.
32. Punto de fijacion de los medios de conexion flexibles 3 en la seccion de tubo distal 2.
Tal como se representa en la Figura 1, el estent prostatico segun la invencion esta realizado en un conjunto de tubo que comprende una seccion de tubo proximal 1 y una seccion de tubo distal 2 unidas por medios de conexion flexibles 3.
La seccion de tubo proximal esta caracterizada por que presenta dos partes:
- un extremo proximal (la parte en el lado opuesto del esffnter) presenta una forma tubular;
- una parte distal 4 (la parte en el lado del esffnter) presenta un diseno del tipo medio Malecot, es decir, con lenguetas 21.
Dicha parte distal presenta una forma tubular cuando las lenguetas 21 estan aplanadas en el interior de una vaina exterior 6 deslizandose a lo largo del conjunto de tubo. La misma parte distal presenta una forma de sombrilla cuando las lenguetas 21 estan desplegadas, tan pronto como la vaina exterior 6 se desliza hacia la parte exterior y permite el despliegue de las lenguetas. El grado de su abertura se adapta automaticamente al diametro variable de la uretra durante la progresion del estent en el interior de la luz de la uretra. La abertura maxima se observa en el nivel de la uretra bulbosa 12, donde el diametro uretral es el mayor, justo debajo del esffnter urinario. Una vez que el estent se encuentra en su posicion correcta, las lenguetas abiertas se apoyan contra el lado inferior del esffnter, evitando la migracion ascendente.
La seccion de tubo distal 2 presenta otro elemento expansible 5 con el diseno de parte media de Malecot. Este ultimo difiere del anterior de la seccion de tubo proximal en que:
- esta situado en un extremo, pero distante del mismo,
- su diametro exterior maximo, cuando esta lleno, es menor desde que se ha adaptado a la seccion de la uretra prostatica en el veru montanum 15,
- la orientacion de las puntas libres de las lenguetas 22 es en la opuesta de una de las lenguetas 21 del medio Malecot de la seccion de tubo proximal, de modo que las puntas de cada medio Malecot se miren entre sf. Las lenguetas del medio Malecot de la seccion de tubo distal tienden a aplanarse durante la seccion del estent, mientras que se despliegan en el nivel del veru montanum tan pronto como el estent se encuentra en posicion. Esto ultimo evita que el estent se desplace hacia abajo.
La seccion de tubo distal presenta dos orificios 9 en el nivel de su extremo distal para drenar orina fuera de la vejiga. El extremo distal esta cerrado y es liso.
El diametro interior de las secciones de tubo proximal y distal permite la insercion de una varilla de alineacion alargada interior.
Los medios de conexion flexible 3:
- se acoplan a la seccion del tubo distal 2 en su extremo proximo en un punto de fijacion 32, de modo que,
- se acoplan a la seccion de tubo proximal 1 en un punto de fijacion 31 que se encuentra debajo de su parte de medio Malecot (componente extensible), y no en el nivel de la punta de las lenguetas 21, de manera que el medio Malecot se empuje hacia adelante desde su base y no se estire mediante la punta de sus lenguetas,
- permiten una distancia maxima entre las dos secciones de tubo igual a la longitud del esffnter urinario,
- son lo suficientemente finos y flexibles para permitir el funcionamiento normal del esffnter urinario 13. Se
pueden utilizar una o varias suturas no reabsorbibles, o un manguito, o la asociacion de sutura con manguito para los medios de conexion 3. El manguito puede ser permanente o reabsorbible. En este ultimo caso, se asegura la conexion permanente mediante una o varias suturas no reabsorbibles despues de la reabsorcion de dicho manguito.
La vaina exterior 6 es un tubo con:
- una longitud que permite cubrir la parte proximal de la seccion de tubo distal 2 cubriendo posiblemente el elemento expansible 5, la distancia entre las dos secciones de tubo cuando los medios de conexion flexibles se encuentran en su posicion alargada y la parte distal con el elemento expansible 4 de la seccion de tubo proximal;
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- un diametro interior proximo al diametro exterior del estent y del tubo de empuje exterior 7. La vaina exterior aplana las lenguetas 21 y 22 de las dos secciones de tubo, asf como el hueco entre ambas;
- una pared muy fina, de manera que la diferencia de tamano entre el diametro exterior del estent y el de la vaina exterior no se apreciara durante la insercion por el meato uretral;
- una placa hueca 61 situada en su extremo proximal. Esta placa hace tope contra el meato uretral durante la insercion del estent.
El tubo de empuje 7 es un tubo con:
- una longitud adaptada a la longitud de la uretra masculina. La longitud total del estent mas la del tubo de empuje es mas larga que la longitud de la uretra masculina,
- el diametro exterior es el mismo que el del estent,
- el diametro interno permite la insercion de la varilla 8.
La varilla de alineacion es un cilindro flexible. Permite la alineacion del estent y del tubo de empuje. La longitud de la varilla es la suma de la longitud del estent mas la del tubo de empuje. El extremo distal de la varilla hace tope contra el extremo distal cerrado o ciego de la seccion de tubo distal del estent.
A continuacion se describe el procedimiento para la insercion de un estent prostatico segun la invencion haciendo referencia a la Figura 2. El estent se suministra con las dos secciones de tubo 1 y 2 y el tubo de empuje 7 montado en la varilla 8, y con la vaina exterior 6 montada en el tubo de empuje. Las lenguetas 21 y 22 de los dos elementos extensibles 4 y 5 estan desplegadas. La vaina exterior se mueve hacia arriba desde su posicion en el tubo de empuje hasta la posicion en la que las lenguetas de ambas secciones de tubo 1 y 2 estan aplanadas.
El operario sujeta el tubo de empuje 7 por el nivel de la union con la placa 61 de la vaina exterior 6 para fijarlo en la ultima posicion. El estent se inserta en la uretra hasta que la placa 61 de la vaina exterior 6 hace tope contra el meato.
De acuerdo con la Figura 2, cuando la placa de la vaina exterior hace tope contra el meato, el tubo de empuje 7 se inserta por la vaina exterior 6.
En esta etapa (Figura 3), el tubo de empuje 7 se inserta por la vaina exterior 6 hasta que el extremo distal del estent se apoye contra el esffnter urinario 13. El estent se empuja por el esffnter hasta que las lenguetas 21 de la seccion de tubo proximal se despliegan en la uretra bulbosa 12 y se detiene la insercion ya que golpean contra el lado inferior del esffnter. El estent se encuentra en la posicion correcta en el interior de la prostata 16; la seccion de tubo distal se encuentra en el interior de la uretra prostatica 14, las lenguetas 22 de su parte proximal se despliegan en el nivel del veru montanum 15, los medios de conexion 3 se encuentran en el nivel del esffnter y la seccion de tubo proximal se dispone en la uretra bulbosa con las lenguetas 21 de la parte distal desplegadas debajo del esffnter. El orificio 9 en el extremo distal de la seccion de tubo distal se encuentra en el interior de la vejiga 17 para el drenaje de la orina.
De acuerdo con la Figura 3, el estent se encuentra en la posicion correcta: las lenguetas del elemento expansible 4 de la seccion de tubo proximal se apoyan contra la parte inferior del esffnter, los medios de conexion se emplazan a traves del esffnter y la seccion de tubo distal se encuentra en la uretra prostatica. Las lenguetas del elemento expansible de la seccion de tubo distal se despliegan en el nivel del veru montanum. El orificio 9 del extremo distal del estent se encuentra en la vejiga.
La varilla 8, el tubo de empuje 7 y la vaina exterior 6 se extraen sucesivamente.
El estent permanece en su lugar por sf mismo (Figura 4): la prevencion contra la migracion ascendente esta asegurada mediante las lenguetas 21 desplegadas en el interior de la uretra bulbosa, la prevencion contra la migracion descendente esta asegurada mediante las lenguetas 22 desplegadas en el nivel del veru montanum. Los medios de conexion flexibles permiten el funcionamiento normal del esffnter.
De acuerdo con la figura 4, la varilla 8, el tubo de empuje 7 y la vaina exterior 6 se han extrafdo sucesivamente, El esffnter se cierra sobre los medios de conexion flexibles 3. Las lenguetas de los dos elementos extensibles mantienen la posicion correcta de las dos secciones de tubo del estent en ambos lados del esffnter, La orina puede fluir por las dos secciones de tubo cuando el esffnter se abre.
Claims (9)
- 5101520253035404550556065REIVINDICACIONES1. Aparato de cateter amovible para la insercion en una vejiga (17) de un ser vivo masculino a traves de una uretra (14) que presenta un esffnter (13) de dicho ser vivo, para transportar la orina, extendiendose dicho aparato de cateter a lo largo de un eje longitudinal, y que comprende:a) un conjunto de tubo que comprende:- una seccion de tubo distal (2) que presenta un extremo distal cerrado y una parte abierta proximal, incluyendo dicho extremo distal por lo menos un orificio (9) para permitir que la orina de la vejiga entre en la seccion de tubo distal (2) y fluya al interior y a traves de dicha seccion de tubo distal;- una seccion de tubo proximal (1) que presenta una parte distal y un extremo proximal; un elemento expansible (4) que esta dispuesto circunferencialmente alrededor y longitudinalmente a lo largo de dicha parte distal de dicha seccion de tubo proximal (1) y que resulta funcional para moverse entre:• un estado expandido en el que el elemento expansible (4) se expande radialmente hacia fuera y hace tope contra dicho esffnter (13), y• un estado replegado en el que el elemento expansible (4) se repliega,comprendiendo dicho elemento expansible (4) unas lenguetas flexibles (21) distribuidas alrededor de dicha seccion de tubo proximal (1),- unos medios de conexion (3) que conectan la parte abierta proximal de dicha seccion de tubo distal (2) y la parte distal de dicha seccion de tubo proximal (1) entre sf; estando dichos medios de conexion (3) fijados a:• dicha seccion de tubo proximal (1) en un punto de fijacion (31) situado debajo de las lenguetas (21) de dicha seccion de tubo proximal (1),• dicha seccion de tubo distal (2) en un punto de fijacion (32),b) un dispositivo de insercion que puede ser recibido de manera deslizable dentro de dicho conjunto de tubo, comprendiendo dicho dispositivo de insercion una varilla de alineacion interior alargada (8) que presenta un extremo distal de contacto y una parte extrema proximal de insercion, estando dicha varilla (8) dimensionada longitudinalmente para extenderse dentro del conjunto de tubo en el que el extremo distal de contacto entra en contacto con el extremo distal cerrado de dicha seccion de tubo distal (2), mientras que la parte extrema proximal sobresale hacia afuera desde dicho conjunto de tubo; y un tubo de empuje exterior (7) que presenta un orificio a su traves longitudinalmente y dimensionado para recibir de manera deslizable dicha varilla de alineacion (8),c) unos medios de control de expansion y/o de replegado (6) de dicho elemento expansible (4),caracterizado por que dichas lenguetas (21) estan dispuestas para ser precargadas elasticamente hacia una posicion radial y exterior de manera que el grado de su abertura se adapte automaticamente al diametro variable de la uretra (14) durante la progresion del aparato dentro de la luz de la uretra y estando dichas lenguetas (21) apoyadas de manera permanente en estado desplegado contra el lado inferior del esffnter (13) una vez que dicho aparato se encuentra en la posicion correcta, para oponerse a cualquier movimiento ascendente en dicha uretra (14) de dicho conjunto de tubo.
- 2. Aparato de cateter segun la reivindicacion 1, en el que dichos medios de control de expansion y/o replegado (6) comprenden una vaina (6) adaptada para encerrar dicha parte distal de dicha seccion de tubo proximal (1) y constrenir todas las lenguetas (21) en una posicion replegada que se encuentra en la direccion longitudinal de dicho aparato de cateter.
- 3. Aparato de cateter segun la reivindicacion 2, en el que en dicha posicion radial y exterior, cada lengueta (21) se extiende de manera oblicua con respecto al eje longitudinal hacia el extremo distal de dicho aparato de cateter.
- 4. Aparato de cateter segun la reivindicacion 1, en el que dicho aparato de cateter comprende otro elemento expansible (5) dispuesto circunferencialmente alrededor y longitudinalmente a lo largo de la parte proximal de dicha seccion de tubo distal (2), estando dicho otro elemento expansible (5) dispuesto para funcionar de manera autonoma entre un estado replegado, cuando dicho aparato de cateter se mueve de manera ascendente en dicha uretra (14) hacia la vejiga (17) y un estado expandido permitido por dicha uretra (14) y opuesto a cualquier movimiento descendente del conjunto de tubo.
- 5. Aparato de cateter segun la reivindicacion 4, en el que dicho otro elemento expansible (5) comprende unas lenguetas flexibles (22) distribuidas alrededor de dicha seccion de tubo distal (2), estando cada una de dichas lenguetas (22) dispuesta de manera que sea precargada elasticamente hacia una posicion radial y exterior.5 6. Aparato de cateter segun la reivindicacion 5, en el que en dicha posicion radial y exterior, cada lengueta (22) seextiende de manera oblicua con respecto al eje longitudinal hacia el extremo proximal de dicho aparato de cateter.
- 7. Aparato de cateter segun la reivindicacion 4, en el que dichos medios de conexion (3) de dicho conjunto de tubo conectan un extremo proximal de dicha seccion de tubo distal (2) adyacente a dicho otro elemento expansible (5) y10 una parte distal de dicha seccion de tubo proximal (1) adyacente a dicho elemento expansible (4).
- 8. Aparato de cateter segun la reivindicacion 1, en el que dichos medios de conexion (3) comprenden unos hilos distribuidos alrededor del eje longitudinal de dicho aparato de cateter, fijados sobre los extremos opuestos respectivamente a dicho extremo proximal de dicho tubo distal (2) y a dicha parte distal de dicha seccion de tubo15 proximal (1).
- 9. Estent prostatico que consiste en un conjunto de tubo como se define en la clausula (a) de la reivindicacion 1.
- 10. Estent prostatico segun la reivindicacion 9, como se define adicionalmente mediante cualquiera de las20 reivindicaciones 2 a 7.
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