ES2573666T3

ES2573666T3 - Método y aparato para un dispositivo dental formado al vacío

Info

Publication number: ES2573666T3
Application number: ES11766472.2T
Authority: ES
Inventors: Joseph Lee Frantz; Donald E. Frantz
Original assignee: Frantz Design Inc
Current assignee: Frantz Design Inc
Priority date: 2010-03-29
Filing date: 2011-03-29
Publication date: 2016-06-09
Anticipated expiration: 2031-03-29
Also published as: US20120295211A1; WO2011126854A4; CA2787169C; JP2013523272A; AU2011238661B2; US8882497B2; CA2787169A1; EP2552344A2; WO2011126854A2; WO2011126854A3; JP5815668B2; AU2011238661A1; EP2552344B1; EP2552344A4

Abstract

Un método para fabricar un aparato dental (700) para un paciente que comprende: fijar temporalmente un primer conjunto de ganchos de retención (210) a un modelo de los dientes superiores del paciente; fijar temporalmente un conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrado con un segundo conjunto de ganchos de retención (230) a un modelo de los dientes inferiores del paciente; recubrir los modelos de los dientes superiores e inferiores del paciente con el primer conjunto de ganchos de retención temporalmente fijados y el conjunto de almohadillas de mordedura integrada con el segundo conjunto de ganchos de retención en plástico (410) a través de una máquina (400) para formar las bandejas de plástico superior e inferior adaptadas para encajar en los dientes del paciente, la máquina permite que el plástico recubra el primer conjunto de ganchos de retención temporalmente fijados y el conjunto de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retención; remover las bandejas de plástico superior e inferior de los modelos, en donde el acto de remover las bandejas de plástico superior e inferior de los modelos libera la primera conjunto de ganchos de retención temporalmente fijado y el conjunto de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retención del modelo respectivo debido a la primera y la segunda conjunto de ganchos de retención revestido por el plástico; y formar el aparato dental (700) incluyendo las bandejas de plástico superior e inferior, por medio de fijar un par de bandas elásticas (750) en el primer y segundo conjuntos de ganchos de retención revestidos (720).

Description

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DESCRIPCION

Metodo y aparato para un dispositivo dental formado al vado

Esta invention se refiere generalmente a aparatos bucales para prevenir o al menos aliviar los ronquidos y la apnea del sueno. En la actualidad, no se conoce ningun aparato respiratorio para trastornos asociados con el sueno, hecho a medida por el dentista, barato, no invasivo y formado al vacio. Los aparatos conocidos para la apnea del sueno se han hecho de materiales voluminosos del tipo “Boil & Bite”. Mas especificamente, esta invencion se refiere a un metodo de fabrication en el consultorio dental utilizando tecnicas y maquinas que estan presentes en la mayoria de los consultorios dentales para la fabricacion de un aparato de prueba removible para el avance de la mandibula que puede usar bandas elasticas para tirar de la mandibula hacia adelante y almohadillas de mordedura para abrir la mordida verticalmente. Ademas de lo anterior, se describen otros aspectos del metodo en las reivindicaciones, dibujos, y el texto que forman parte de la presente description.

Una forma de realization del invento proporciona un metodo de fabricacion de un aparato dental de prueba para un paciente, que incluye fijar temporalmente un primer conjunto de ganchos de retention a los modelos de los dientes superiores del paciente; fijar temporalmente un conjunto de almohadillas de mordedura integrado con un segundo conjunto de ganchos de retencion al modelo de los dientes inferiores del paciente; formar por vacio laminas de plastico sobre los modelos de los dientes superiores e inferiores del patente con la primera conjunto de ganchos de retencion fijados temporalmente y el conjunto de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion en una maquina para formar bandejas de plastico superiores e inferiores formadas al vacio para encajar o ajustarse sobre los dientes del paciente, el calor de la maquina de vacio permite que las hojas de plastico revistan el primer conjunto de ganchos de retencion temporalmente fijados y el conjunto de almohadillas de mordedura integrados con el segundo conjunto de ganchos de retencion; y la remocion de las bandejas de los modelos con las partes revestidas, la remocion de las bandejas separando el primer conjunto de ganchos de retencion y el conjunto de almohadillas de mordedura integrados con el segundo conjunto de ganchos de retencion de los modelos para formar el aparato dental para permitir la fijacion de un par de bandas elasticas a ser colocadas en el primer y segundo conjuntos de ganchos de retencion revestidos. Ademas de lo anterior, otros aspectos del sistema se describen en las reivindicaciones, dibujos, y el texto que forman parte de la presente descripcion.

Un modo de realizacion proporciona un aparato dental, incluyendo bandejas superiores e inferiores adaptadas para encajar firmemente pero de manera desmontable en las superficies oclusales de los dientes superiores e inferiores de un paciente; un primer conjunto de ganchos de retencion revestidos por la bandeja superior; un conjunto de almohadillas de mordedura integrado con un segundo conjunto de ganchos de retencion revestidos por la bandeja inferior para formar un plano de mordida en la superficie oclusal de ambos lados de la bandeja inferior, cada almohadilla de mordedura tiene una superficie de mordedura que sobresale de la misma de modo tal de enganchar las superficies oclusales en la bandeja superior y mantener asi las superficies oclusales de las bandejas en relation espaciada predeterminada, cuando las bandejas estan montadas de tal modo; y medios para fijar de manera liberable las porciones anterior y posterior de ambos lados de cada bandeja utilizando el primer conjunto de ganchos de retencion y el segundo conjunto de ganchos de retencion para permitir a una mandibula inferior avanzar hacia adelante cuando las bandejas superior e inferior estan montadas en los dientes del paciente. Ademas de lo anterior, otros aspectos relacionados con productos de programa de ordenador se describen en las reivindicaciones, dibujos, y el texto que forman parte de la presente descripcion.

Lo anterior es un resumen y asi contiene, por necesidad, simplificaciones, generalizaciones y omisiones de detalles; en consecuencia, los expertos en la tecnica apreciaran que el resumen es solo ilustrativo y no pretende ser de ningun modo limitante. Otros aspectos, caracteristicas y ventajas de los dispositivos y/o procesos descritos anteriormente, como se define en las reivindicaciones, se pondran de manifiesto en la descripcion detallada expuesta a continuation.

ANTECEDENTES

Esta bien documentado en la literatura que un aparato bucal que abre la mordida y mueve la mandibula hacia adelante reducira en gran medida la apnea del sueno y los ronquidos. Esta ademas documentado que estos aparatos son capaces de producir una incomodidad considerable al paciente, el movimiento no deseado de sus dientes, y / o dolor de la articulation temporomandibular, asi como otros problemas.

Hay una variedad de aparatos bucales de prueba disponibles para prevenir los ronquidos y la apnea del sueno. De estos, todos son removibles, y la mayoria avanza la mandibula, pero, hasta donde sabemos, ninguno utiliza bandas elasticas para mover la mandibula hacia adelante. Hasta ahora todos los aparatos dentales para dormir de prueba se han realizado con un material voluminoso tipo “bite & boil” o semi-adaptable. Estos aparatos no han resultado eficaces y no han tenido aceptacion o conformidad del paciente. Estos dispositivos incomodos han alejado a los pacientes de querer ser tratados por un aparato bucal a medida.

Ademas, varios aparatos removibles para tratar los ronquidos/apnea son ajustables, tirando la mandibula hacia adelante segun diferentes porcentajes de su movimiento maximo. Sin embargo, ningun aparato conocido por nosotros es totalmente ajustable, tanto en la cantidad de movimiento hacia adelante como en apertura vertical. En cambio, los ajustes temporales o permanentes en los aparatos se realizan ya sea mediante la colocation de separadores o bien,

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girando los tornillos, o mediante el recorte del material plastico u otro material. Estas modificaciones cambian la cantidad de avance; sin embargo, han bloqueado la mandfoula del paciente en una posicion o lugar saliente, causando dolor de la ATM (articulacion temporomandibular). Una vez realizadas las modificaciones, sin embargo, son permanentes hasta que sea modificada ademas por el medico. En resumen, existen aparatos en los cuales la cantidad de avance podria ser cambiada, pero los cambios dieron lugar a una nueva posicion fija de la mandibula creando dolor y malestar. Otros aparatos no ofrecen un desplazamiento de caudal o vertical de la mandibula que pueda ser cambiado facilmente para aumentar la eficacia del aparato.

Lo que se necesita es un aparato bucal para la apnea del sueno/ronquidos totalmente ajustables que sea eficaz, que tenga una alta aceptacion del paciente, y que no cause problemas en las articulaciones temporomandibulares, el movimiento dentario no deseado o dolor. Esta necesidad es satisfecha por la presente invencion.

El aparato de la presente invencion reduce en gran medida o elimina la apnea del sueno y los ronquidos, mientras que alivia los problemas de la articulacion temporomandibular, el movimiento dentario no deseado y el dolor, con plena capacidad de ajuste del aparato tanto en la cantidad de movimiento hacia delante de la mandibula inferior y la cantidad de apertura vertical de la mordida. Otro objeto es un dispositivo de avance mandibular con una alta aceptacion del paciente, comodidad y exito del tratamiento. Otro objeto es fabricar el aparato en una sola visita al consultorio utilizando maquinas normalmente provistas en un tipico consultorio de dentista.

La solicitud de patente de Estados Unidos S 947 724 A describe un aparato bucal para prevenir los ronquidos y la apnea del sueno. Mas especificamente se da a conocer un aparato removible de avance mandibular, que utiliza bandas elasticas para tirar de la mandibula hacia adelante y en forma removible, deslizando los planos de mordida para abrir la mordida verticalmente y para conectar las bandas elasticas a la seccion mandibular del aparato.

DESCRIPCION DETALLADA

Las realizaciones en esta description se refieren a metodos y sistemas para la fabrication de un aparato bucal que solo requiere una sola visita al consultorio.

Durante la visita al consultorio, un paciente puede calificar para un aparato bucal por medio de obtener primero una impresion superior (maxilar) e inferior (mandibular) de los dientes y los tejidos blandos de soporte, incluyendo el paladar duro superior. Esta impresion debe ser extremadamente precisa para evitar el dolor de dientes, y/o el movimiento cuando el aparato se coloca en la boca del paciente. La impresion se toma por medio de: (1) hacer que el paciente se enjuague con un enjuague bucal de pre-impresion para eliminar cualquier distorsion de la saliva; y (2) verter las impresiones de inmediato para evitar la distorsion utilizando una piedra dura de laboratorio.

Con referencia ahora a la Figura 1, las impresiones se utilizan para hacer un modelo de los dientes del paciente 110 y 112. El modelo 110 y 112 es entonces alterado por medio de fijar temporalmente un primer conjunto de ganchos de retention para el modelo de los dientes superiores del paciente. La fijacion se puede hacer por cera dental, pegamento, tal como pegamento de polimero o Super Glue.

Los ganchos de retencion se colocan entre el diente canino y el primer premolar en el modelo superior. A continuation, manteniendo los modelos superiores en oclusion centrica con el modelo inferior, se puede colocar un dispositivo de medicion sobre el gancho de retencion superior y con un marcador "Sharpie" ™ de punta fina trazar una marca en el modelo inferior a 23, 25, o 27 mm dependiendo del tamano del arco dental del paciente. Haciendo referencia a la Figura 1, las marcas 120 y 130 ilustran posibles ubicaciones para el marcado de los modelos 110 y 112. En una forma de realization, puede ser incluido un kit que incluye un dispositivo de medicion apropiado para permitir la colocacion correcta de las marcas.

Haciendo referencia a la Figura 2, en una forma de realizacion, se fijan temporalmente las almohadillas de mordedura inferiores 220. Las almohadillas de mordeduras inferiores 220 se pueden integrar con un segundo conjunto de ganchos de retencion 230. En un modo de realizacion, una linea trazada en el modelo inferior puede estar bajo el centro del segundo conjunto de ganchos de retencion y la parte superior de la almohadilla de mordedura y debiera ser nivelada con la almohadilla de mordedura en el lado opuesto de un arco.

En una forma de realizacion, el desplazamiento entre el correspondiente gancho de retencion del segundo conjunto de ganchos de retencion y el correspondiente gancho de retencion del primer conjunto de ganchos de retencion puede ser de 23, 25 o 27 milimetros midiendo el desplazamiento de centro a centro. Refiriendose a la Figura 3, una vista del aparato 300, incluyendo tanto bandejas superiores e inferiores, ilustra la linea 320, como una medida entre los ganchos de retencion en un lado de las bandejas.

A continuacion, se ilustra en la Figura 4 una maquina que por lo general se ve en el consultorio de un dentista, tal como una maquina termoplastica 400. El dentista puede colocar hojas de plastico 410 en la maquina para que, tras el calentamiento y la aplicacion de vacio, las hojas se tiran hacia abajo sobre el modelo 420 de los dientes superiores e inferiores del paciente, una a la vez, con el primer conjunto de ganchos de retencion temporalmente fijado y el conjunto

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de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retention. La maquina puede operar en los modelos de dientes superiores e inferiores por separado, como se apreciara por los expertos en la tecnica. Maquina 400

El plastico calentado 410 reviste, a traves de sellado al vacio, cada uno de los modelos de los dientes superiores e inferiores y los ganchos de retencion y las almohadillas de mordedura para formar bandejas de plastico superior e inferior adaptadas para encajar sobre los dientes del paciente con los ganchos de retencion y almohadillas de mordedura revestidas por el plastico.

En una forma de realization, las almohadillas de mordedura se pueden colocar para crear una abertura vertical anterior de 8 mm entre los dientes superiores e inferiores para ayudar con el tratamiento de la apnea del sueno. La information puede ser obtenida del paciente en cuanto a las presiones en los dientes o encias.

Ademas, en una forma de realizacion, el aparato, incluyendo tanto las bandejas superior e inferior, puede ser controlado para comprobar con el paciente la comodidad y la uniformidad o la apertura pareja de lado a lado. Si el paciente siente las presiones en cualquier diente o cualquier area de la encia, luego estas areas pueden ser cuidadosamente aliviadas. [0020] Algunas razones para la presion en los dientes o encias incluyen las siguientes: (1) una impresion inexacta; y/o (2) un modelo torcido o combado. Ventajosamente, en una sola visita al consultorio, no hay generalmente ninguna preocupacion en interferir en el movimiento de los dientes o el trabajo dental ya que en una misma visita se puede obtener la impresion y la fabricacion del aparato.

La maquina 400 puede ser una maquina termoplastica, una maquina de formation de vacio o similar. Por ejemplo, la maquina 400 se puede configurar para calentar las hojas de plastico y sellar al vacio los modelos de los dientes superiores e inferiores para revestir el primer conjunto de ganchos de retencion temporalmente fijado, tanto a derecha como a izquierda, y el conjunto de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion, derecho e izquierdo, como se muestra en la Figura 1.

Despues de que el plastico es sellado al vacio sobre los modelos, las almohadillas de mordedura y los ganchos de retencion, las bandejas formadas por el plastico se retiran de los modelos. La elimination se puede realizar mediante corte con tijeras, una fresa dental, o un cuchillo u otro instrumento afilado.

En una forma de realizacion, la remocion de las bandejas de los modelos hace que se liberen los ganchos de retencion y las almohadillas de mordedura temporalmente fijadas de los modelos y que se integren con las bandejas de plastico creadas por el proceso de sellado al vacio. Haciendo referencia a la Figura 5, para asegurar la liberation adecuada de los modelos, en una forma de realizacion, los ganchos de retencion estan formados de tal manera que cada gancho de retencion incluye un borde 510 que permite sellar el plastico 520 alrededor de cada gancho de retencion para prevenir que los ganchos de retencion permanezcan unidos al modelo respectivo. En una forma de realizacion, el borde 510 puede incluir un surco u otra forma que permita fijar los ganchos de retencion por medio del plastico alrededor de la circunferencia de cada gancho de retencion para asegurar la separation de cada gancho de retencion de cada modelo.

Del mismo modo, haciendo referencia a la figura 6, el gancho de retencion incluye un borde 610 para permitir que el plastico 620 revista la combination de gancho y la almohadilla de mordedura para evitar que la combination del gancho de retencion y la almohadilla de mordedura permanezcan unidos al modelo. El borde 610 puede ser una ranura u otra forma que asegura la separacion del modelo. Del mismo modo, cada almohadilla de mordedura puede ser configurada con una ranura o similar para ayudar a la remocion de la almohadilla de mordedura del modelo.

En referencia a la figura 7, se muestra una forma de realizacion del aparato final 700 que incluye un primer conjunto de ganchos de retencion 720 recubierto y un conjunto de almohadillas de mordedura 730 integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion de los modelos para formar un aparato dental 700 que incluye tanto las bandejas superior e inferior.

La Figura 7 ilustra una realizacion que incluye bandas elasticas 750 que acoplan la primera bandeja y la segunda bandeja para permitir que el aparato 700 trate la apnea del sueno. La formacion de vacio sobre los ganchos de retencion recubre los ganchos de retencion y las almohadillas de mordedura de tal manera que, al enfriarse, el aparato incluye los ganchos de retencion de tal manera que las bandas elasticas 750 se pueden colocar de forma segura en los ganchos de retencion durante el tratamiento.

El aparato 700 creado con plastico que cubre los ganchos de retencion y las almohadillas de mordedura permiten la fijacion de un par de bandas elasticas 750 para ser colocadas de forma desmontable en el primer y segundo conjuntos de ganchos de retencion revestidos para crear un aparato de la apnea del sueno, como se muestra en la figura 7.

En una forma de realizacion, las almohadillas de mordedura pueden ser configuradas con una o mas ranuras y/o bordes de tal manera que el plastico que cubre los ganchos de retencion y las almohadillas de mordedura no impida que se coloquen extensiones de almohadillas de mordedura de encaje a presion ("snap on") en cada una de las almohadillas de mordedura. Por lo tanto, como se muestra en la Figura 7, las almohadillas de mordedura 730 pueden incluir extensiones

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de almohadillas de mordedura que permiten que las almohadillas de mordedura aumenten el desplazamiento vertical entre las bandejas superior e inferior. En una forma de realization, se pueden configurar por lo menos tres extensiones de almohadillas de mordedura diferentes de encaje a presion de diversos grosores para ajustar sobre las almohadillas de mordeduras revestidas sobre la bandeja inferior para aumentar la cantidad de desplazamiento vertical de la mandibula inferior cuando se usa el aparato.

Por lo tanto, si el exito del tratamiento para la apnea del sueno no se obtiene con el desplazamiento vertical provisto por las almohadillas de mordedura recubiertas de plastico de la mandibula inferior, se puede obtener un desplazamiento vertical adecuado por medio de morder temporalmente uno de una pluralidad de espesores de "extensiones de almohadilla de mordedura de ajuste a presion" sobre las almohadillas de mordeduras revestidas.

En una forma de realizacion, la election del tamano de la extension de la almohadilla puede ser de acuerdo con un determinado confort del paciente incluyendo mucho mayor flujo de aire y eficacia.

En una forma de realizacion, una extension de almohadilla de mordedura se puede asegurar de forma permanente a traves de una mezcla fina o acrilico de ortodoncia o una mezcla fina de material de foto-curado. Para asegurar permanentemente la extension de la almohadilla de mordida, se puede colocar una mezcla preparada dentro de una "extension de almohadilla de mordedura de ajuste a presion” seca. Despues de asegurar firmemente la extension sobre las almohadillas de mordedura revestidas derecha e izquierda, el material de mezcla puede escapar a traves de dos agujeros en la extension de almohadilla de mordedura para permitir el apoyo adecuado. El aparato inferior con extensiones sobre las almohadillas de mordedura puede ser curado como es conocido para el material acrilico o curado con una pistola de luz.

Despues que las extensiones de almohadillas de mordedura, si es necesario, estan fijadas sobre las almohadillas de mordedura revestidas para anadir abertura vertical, un paciente que utiliza el aparato se le puede ajustar un dispositivo diferente, con un avance conocido y una apertura vertical para el exito del tratamiento a traves de un aparato permanente.

Aunque se han descripto e ilustrado aspectos particulares de la presente materia, sera evidente para los expertos en la materia que, en base a las ensenanzas anteriores, se pueden hacer cambios y modificaciones sin apartarse de la materia descripta aqui anteriormente, y sus aspectos mas amplios.

Mas aun, ha de entenderse que la invention se define solamente por las reivindicaciones adjuntas. Se entendera por aquellos que estan dentro de la tecnica que, en general, los terminos utilizados anteriormente, y sobre todo en las reivindicaciones adjuntas (por ejemplo, los cuerpos de las reivindicaciones adjuntas) son destinados generalmente como terminos "abiertos" (por ejemplo, el termino "incluyendo" deberia interpretarse como "incluyendo pero no limitandose a" el termino "que tiene" debe interpretarse como "que tiene al menos", el termino "incluye" debe interpretarse como "incluye pero no se limita a," etc.). Sera ademas entendido por aquellos dentro de la tecnica que, si se destina un numero especifico de una recitation de clausulas reivindicatorias ya presentadas, tal intention se recito explicitamente en la reivindicacion, y en ausencia de tal recitacion entonces tal intencion no esta presente. Por ejemplo, como una ayuda para la comprension, las siguientes reivindicaciones adjuntas pueden contener el uso de las frases introductorias "al menos uno" y "uno o mas" para introducir recitaciones de reivindicacion. Sin embargo, el uso de tales frases no debe ser interpretada para implicar que la introduction de una recitacion de reivindicacion por los articulos indefinidos "a" o "una" limita cualquier reivindicacion particular que contiene tal recitacion Introductoria de reivindicacion a invenciones que contienen solamente un tipo de recitacion, incluso cuando la misma reivindicacion incluye las frases introductorias "uno o mas" o "al menos uno" y articulos indefinidos tales como "una" o "un" (por ejemplo, "una" y / o "un" deben interpretarse tipicamente en el sentido de "en al menos uno" o "uno o mas"); lo mismo es cierto para el uso de los articulos definidos utilizados para introducir recitaciones de reivindicacion. Ademas, incluso si un numero especifico de una recitacion de reivindicacion se recita explicitamente, los expertos en la tecnica reconoceran que tal recitacion deberia ser tipicamente interpretada en el sentido de, al menos, el numero recitado (por ejemplo, la recitacion de "dos recitaciones" sin otros modificadores, normalmente significa al menos dos recitaciones, o dos o mas recitaciones). Mas aun, en aquellos casos en que se usa una convention analoga de "al menos uno de A, B, y (, etc", en general, una construction de este tipo se entiende en el mismo sentido que lo entenderia un experto en la tecnica (por ejemplo, "un sistema que tiene al menos uno de A, B, y (" incluiria pero no se limitan a los sistemas que tienen A solo, B solo (solo A y B juntos) A y (juntos, B y (juntos, y/o A, B y (juntos, etc.). En los casos en que se usa una convencion analoga a "al menos uno de A, B, o (etc. ", en general, una construccion de este tipo se entiende en el sentido que un experto en la tecnica entenderia la convencion (por ejemplo, "un sistema que tiene al menos uno de A, B, o (" incluiria pero no se limitan a los sistemas que tienen A solo, B solo, (solo A y B juntos, A y (juntos, B y (juntos, y/o A, B y (juntos, etc.). Sera entendido ademas por aquellos dentro de la tecnica que cualquier palabra y / o frase disyuntiva presenta dos o mas terminos alternativos, ya sea en la description, las reivindicaciones o los dibujos, entendiendose que contempla las posibilidades de incluir uno de los terminos, cualquiera de los terminos, o los dos terminos. Por ejemplo, la frase "A o B" se entiende que incluye la posibilidad de "A" o "B" o "A y B"

Los aspectos anteriormente descritos representan diferentes componentes contenidos en, o relacionados con, otros componentes diferentes. Ha de entenderse que tales arquitecturas representadas son meramente ejemplificativas, y que,

de hecho, muchas otras arquitecturas pueden ser implementadas lo que obtiene la misma funcionalidad. En un sentido conceptual, cualquier disposicion de los componentes para lograr la misma funcionalidad esta efectivamente "asociada" de tal manera que la funcionalidad deseada se ha conseguido. Por lo tanto, cualquiera de los dos componentes anteriormente combinados para lograr una funcionalidad particular pueden ser vistos como "asociado con" unos de otros 5 de tal manera que la funcionalidad deseada se consigue, con independencia de las arquitecturas o componentes intermedicos. Del mismo modo, cualquiera de los dos componentes asi asociados tambien se pueden ver como que estan “conectados operativamente", u "operativamente unidos", unos de otros para lograr la funcionalidad deseada. Cualquiera de los dos componentes capaces de estar asi asociados tambien se pueden ver como "operativamente acoplados" unos de otros para lograr la funcionalidad deseada. Los ejemplos especificos de acoplamiento operativo incluyen, pero no se 10 limitan a, componentes conectados fisicamente y/o componentes que interaction fisicamente y/o componentes que interaction de forma inalambrica y/o componentes que son interactuables de forma inalambrica y/o componentes que son interactuables logicamente y/o componentes que interaction logicamente.

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REIVINDICACIONES

1. Un metodo para fabricar un aparato dental (700) para un paciente que comprende:

fijar temporalmente un primer conjunto de ganchos de retention (210) a un modelo de los dientes superiores del paciente;

fijar temporalmente un conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrado con un segundo conjunto de ganchos de retencion (230) a un modelo de los dientes inferiores del paciente;

recubrir los modelos de los dientes superiores e inferiores del paciente con el primer conjunto de ganchos de retencion temporalmente fijados y el conjunto de almohadillas de mordedura integrada con el segundo conjunto de ganchos de retencion en plastico (410) a traves de una maquina (400) para formar las bandejas de plastico superior e inferior adaptadas para encajar en los dientes del paciente, la maquina permite que el plastico recubra el primer conjunto de ganchos de retencion temporalmente fijados y el conjunto de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion;

remover las bandejas de plastico superior e inferior de los modelos, en donde el acto de remover las bandejas de plastico superior e inferior de los modelos libera la primera conjunto de ganchos de retencion temporalmente fijado y el conjunto de almohadillas de mordedura integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion del modelo respectivo debido a la primera y la segunda conjunto de ganchos de retencion revestido por el plastico; y formar el aparato dental (700) incluyendo las bandejas de plastico superior e inferior, por medio de fijar un par de bandas elasticas (750) en el primer y segundo conjuntos de ganchos de retencion revestidos (720).
2. El metodo de la reivindicacion 1, en donde la fijacion del primer conjunto de ganchos de retencion (210) y el conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion a los modelos de los dientes superiores e inferiores del paciente incluye unir con uno o mas de una cera, epoxi, un polimero, y / o un pegamento.
3. El metodo de la reivindicacion 1 en donde la maquina es una maquina de formation de vacio.
4. El metodo de la reivindicacion 1 en donde las laminas de plastico tienen aproximadamente 0,762 cm de espesor.
5. El metodo de la reivindicacion 1 en donde el primer conjunto de ganchos de retencion (210) y el conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrados con el segundo conjunto de ganchos de retencion (230) incluyen un borde para permitir la envoltura segura de las laminas de plastico.
6. El metodo de la reivindicacion 1 en donde el primer conjunto de ganchos de retencion (210) esta colocado entre el canino y los premolares del modelo de los dientes superiores.
7. El metodo de la reivindicacion 1, en donde el conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion (230) se colocan de tal manera que el segundo conjunto de ganchos de retencion es desplazado hacia atras una distancia igual a 23, 25 o 27 milimetros desde la primera conjunto de ganchos de retencion.
8. El metodo de la reivindicacion 1 en donde la fijacion temporal de la primera conjunto de ganchos de retencion (210) y el conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrado con el segundo conjunto de ganchos de retencion (230) incluye la medicion para determinar la colocation apropiada del primer conjunto de ganchos de retencion y el conjunto de almohadillas de mordedura integrada con el segundo conjunto de ganchos de retencion.
9. El metodo de la reivindicacion 1 que ademas comprende recortar el plastico adicional de las bandejas de plastico superior e inferior.
10. Un aparato bucal (700) que comprende:

una bandeja superior y una bandeja inferior adaptadas para encajar firmemente, pero de forma desmontable, sobre una o mas superficies oclusales de los respectivos dientes superiores e inferiores de un paciente; un primer conjunto de ganchos de retencion (210); un segundo conjunto de ganchos de retencion (220);

medios para fijar de manera liberable una portion anterior y una portion posterior de cada bandeja mediante la colocacion de un par de bandas elasticas (750) sobre el primer conjunto de ganchos de retencion y el segundo conjunto de ganchos de retencion para permitir que una mandibula inferior del paciente avance hacia delante cuando el bandejas superior e inferior se ajustan sobre los dientes del paciente caracterizado porque:

dicho primer conjunto de ganchos de retencion (210) esta recubierto por la bandeja superior (720), el aparato ademas comprende un conjunto de almohadillas de mordedura (730) integrado con dicho segundo conjunto de ganchos de retencion (220) recubierto por la bandeja inferior para formar un plano de mordida sobre una o mas superficies oclusales de la bandeja inferior, cada almohadilla de mordida del conjunto de almohadillas de mordedura comparten una superficie de mordedura la cual sobresale de alli para acoplar una o mas superficies oclusales en la

bandeja superior y asi mantienen una o mas superficies oclusales de las bandejas superior e inferior en una relacion espaciada predeterminada, cuando se montan las bandejas en el paciente.
11. El aparato bucal de la reivindicacion 10 en donde los medios para sujetar de forma liberable incluyen el par de 5 bandas elasticas (750) en donde el par es uno de al menos tres longitudes diferentes de bandas elasticas y al menos

dos fuerzas diferentes.
12. El aparato bucal de la reivindicacion 10 en donde el conjunto de almohadillas de mordedura (220) integrado con un segundo conjunto de ganchos de retencion (230) recubierto por la bandeja inferior esta adaptado para permitir que una o

10 mas extensiones se acoplen a cada almohadilla de mordedura del conjunto de almohadillas de mordedura.
13. El aparato bucal de la reivindicacion 12 en donde una o mas extensiones incluyen uno de al menos tres espesores para incrementar la cantidad de desplazamiento vertical de una mandibula inferior cuando se usa el aparato de prueba.

15 14. El aparato bucal de la reivindicacion 12, en donde la una o mas extensiones estan fijadas de forma permanente a

cada almohadilla de mordedura del conjunto de almohadillas de mordedura (220) a traves de una o mas de una mezcla fina de acrilico de ortodoncia o una mezcla fina de material fotocurable.