TWI569781B

TWI569781B - 齒顎矯正裝置

Info

Publication number: TWI569781B
Application number: TW104114357A
Authority: TW
Inventors: 洪澄祥
Original assignee: 洪澄祥
Priority date: 2015-03-26
Filing date: 2015-05-06
Publication date: 2017-02-11
Also published as: CN105997274B; JP2016182337A; TWI605798B; KR20160115854A; TW201635981A; TW201634013A; CN105997274A; KR101927582B1; JP6247328B2

Description

齒顎矯正裝置

本發明係關於一種齒顎矯正技術；特別係有關於一種齒顎矯正裝置及其定位器。

一般而言，病患需要齒顎矯正(Orthognathic Correction)之主要原因，是由於其上、下顎骨之間的顳顎關節(temporomandibular joint，TMJ)未處於適當的位置(optimum position)，從而導致上、下顎骨之間的相對位置異常。

參見第1A圖及第1B圖，其係顯示常見的病患之頭骨40、上顎骨10及下顎骨20之相對關係示意圖。其中，上顎骨10固定地連接於頭骨40，下顎骨20透過顳顎關節30活動地連接於頭骨40。同時，上顎骨10與上排牙齒12連接，且下顎骨20與下排牙齒22連接。當病患之上、下顎骨10及20之間的顳顎關節30未處於適當的位置時，可能導致下顎骨20相對於上顎骨10過於前凸(第1A圖)或者下顎骨20相對於上顎骨10過於後縮(第1B圖)的情況，從而使得上、下排牙齒12及22發生咬合不正，如此不僅影響牙齒的美觀性，嚴重者更會影響咀嚼、發音、蛀牙、牙齒異常磨損等口腔之功能及健康。

目前醫師大多利用切骨手術(osteotomy)，先切開病患上顎骨、下顎骨或者雙顎的骨頭，接著將切開後的斷骨重組至需求的位置，以達到齒顎矯正的目的。然而，該手術方法除了需要醫師的優良技術之外，其困難處往往在於容易造成病患心生恐懼，以致放棄治療行為。

有鑑於上述習知問題點，本發明之目的是提供一種齒顎矯正裝置，尤其是一種可拆式齒顎矯正裝置，其可達到齒顎矯正的目的，同時又不需要透過病患所恐懼的手術方法。

本發明一實施例中提供一種齒顎矯正裝置，包括一第一定位器、一第二定位器以及至少一彈性件。第一定位器以可拆方式裝於口腔之上排牙齒，具有一第一咬合側部、一第一左頰側部、一第一右頰側部以及至少一第一固定勾部，第一固定勾部固定於第一左頰側部或第一右頰側部上。第二定位器以可拆方式裝於口腔之下排牙齒，具有一第二咬合側部、一第二左頰側部、一第二右頰側部以及至少一第二固定勾部，第二咬合側部對應於第一咬合側部，第二固定勾部固定於第二左頰側部或第二右頰側部上，且其位置對應於第一固定勾部。彈性件連接第一、第二固定勾部，用以驅使第二定位器相對於第一定位器移動，從而調整連接第二定位器之一下顎骨與連接第一定位器之一上顎骨之間的相對位置。

於一實施例中，前述第一定位器更包括至少兩個第一固定勾部，分別固定於第一左頰側部及第一右頰側部上，前述第二定位器更包括至少兩個第二固定勾部，分別固定於第二左頰側部及第二右頰側部上，且前述齒顎矯正裝置更包括至少兩個彈性件，分別連接第一、第二左頰側部上之第一、第二固定勾部以及第一、第二右頰側部上之第一、第二固定勾部。

於一實施例中，前述第一定位器更具有一第一唇側部及一第一中央勾部，第一唇側部介於第一左頰側部與第一右頰側部之間，第一中央勾部設置於第一唇側部上，且齒顎矯正裝置更包括另一彈性件，連接第一中央勾部與第一固定勾部以及連接第一固定勾部與第二固定勾部。

於一實施例中，前述第二定位器更具有一第二唇側部及一第二中央勾部，第二唇側部介於第二左頰側部與第二右頰側部之間，第二中央勾部設置於第二唇側部上，且齒顎矯正裝置更包括另一彈性件，連接第二中央勾部與第二固定勾部以及連接第二固定勾部與第一固定勾部。

於一實施例中，當前述第一咬合側部接觸第二咬合側部時，第一咬合側部上形成有至少一導引塊，且導引塊具有一導引面，使得當彈性件驅使第二定位器相對於第一定位器移動時，第二定位器沿著導引面相對於第一定位器移動。

於一實施例中，當前述第一咬合側部接觸第二咬合側部時，第二咬合側部上形成有至少一導引塊，且導引塊具有一導引面，使得當彈性件驅使第二定位器相對於第一定位器移動時，第一定位器沿著導引面相對於第二定位器移動。

於一實施例中，當第一咬合側部接觸第二咬合側部時，第一咬合側部上形成有至少一隔開件，用以間隔開第一定位器與該第二定位器，從而排除第二定位器被第一定位器所卡住之問題。

於一實施例中，前述第二咬合側部上形成有至少一鏤空部，用以暴露下排牙齒，且隔開件通過鏤空部頂靠下排牙齒，並間隔開第一定位器與第二定位器。

於一實施例中，當第一咬合側部接觸第二咬合側部時，第二咬合側部上形成有至少一隔開件，用以間隔開第一定位器與第二定位器，從而排除第二定位器被第一定位器所卡住之問題。

於一實施例中，前述第一咬合側部上形成有至少一鏤空部，用以暴露上排牙齒，且隔開件通過鏤空部頂靠上排牙齒，並間隔開第一定位器與第二定位器。

本發明另一實施例中亦提供一種齒顎矯正裝置，包括一定位器、至少一第二固定勾部以及至少一彈性件。定位器以可拆方式裝於口腔之上排牙齒，具有一第一左頰側部、一第一右頰側部以及至少一第一固定勾部，第一固定勾部固定於第一左頰側部或該第一右頰側部。第二固定勾部固定於口腔之下排牙齒之一第二左頰側部或一第二右頰側部上，且其位置對應於第一固定勾部。彈性件連接第一、第二固定勾部，用以驅使下排牙齒相對於定位器移動，從而調整連接下排牙齒之一下顎骨與連接定位器之一上顎骨之間的相對位置。

本發明另一實施例中亦提供一種齒顎矯正裝置，包括一定位器、至少一第二固定勾部以及至少一彈性件。定位器以可拆方式裝於口腔之下排牙齒，具有一第一左頰側部、一第一右頰側部以及至少一第一固定勾部，第一固定勾部固定於第一左頰側部或第一右頰側部上。第二固定勾部固定於口腔之上排牙齒之一第二左頰側部或一第二右頰側部上，且其位置對應於第一固定勾部。彈性件連接第一、第二固定勾部，用以驅使定位器相對於上排牙齒移動，從而調整連接定位器之一下顎骨與連接上排牙齒之一上顎骨之間的相對位置。

本發明另一實施例中亦提供一種齒顎矯正裝置之定位器，適於以可拆方式裝於口腔之上、下排牙齒中之一者，具有一咬合側部以及至少一增厚部，咬合側部鄰近於上、下排牙齒中之一另一者，且增厚部設置於咬合側部上，使得咬合側部對應於增厚部之位置的厚度大於咬合側部之其餘位置的厚度。

於一實施例中，前述增厚部具有一導引面，用以使得上、下排牙齒中之前述另一者可沿著導引面相對於定位器移動。

10‧‧‧上顎骨

12‧‧‧上排牙齒

12A‧‧‧門牙

12B‧‧‧側門牙

12C‧‧‧犬齒

12D‧‧‧第一小臼齒

12E‧‧‧第二小臼齒

12F‧‧‧第二大臼齒

20‧‧‧下顎骨

22‧‧‧下排牙齒

22A‧‧‧第一小臼齒

22B‧‧‧第二小臼齒

22C‧‧‧第二大臼齒

30‧‧‧顳顎關節

40‧‧‧頭骨

100‧‧‧第一定位器

100a‧‧‧第一左頰側部

100b‧‧‧第一右頰側部

100c‧‧‧第一唇側部

102‧‧‧增厚部、導引塊

104‧‧‧增厚部、導引塊

106‧‧‧鏤空部

200‧‧‧第二定位器

200a‧‧‧第二左頰側部

200b‧‧‧第二右頰側部

200c‧‧‧第二唇側部

202‧‧‧定位器子單元

202’‧‧‧定位器子單元

204‧‧‧增厚部

206‧‧‧隔開件

302‧‧‧第一托架

304‧‧‧第一弓形線

306‧‧‧第一固定勾部

308‧‧‧第一中央勾部

402‧‧‧第二托架

404‧‧‧第二弓形線

406‧‧‧第二固定勾部

408‧‧‧第二中央勾部

500‧‧‧彈性件

B1‧‧‧第一咬合側部

B2‧‧‧第二咬合側部

C‧‧‧虛擬中心軸

R1‧‧‧第一牙齒收容側部

R2‧‧‧第二牙齒收容側部

T‧‧‧顎側

第1A、1B圖係顯示常見的病患之頭骨、上顎骨及下顎骨之相對關係示意圖。

第2圖係顯示本發明一實施例之齒顎矯正裝置及病患上、下排牙齒之相對關係示意圖。

第3A圖係顯示本發明一實施例之第一定位器裝於病患上排牙齒之示意圖。

第3B圖係顯示本發明一實施例之第二定位器裝於病患下排牙齒之示意圖。

第4圖係顯示本發明一實施例之齒顎矯正裝置之工作原理示意圖。

為讓本發明之上述和其它目的、特徵、和優點能更明顯易懂，下文特舉出較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下。

在以下所說明的本發明的各種實施例中，所稱的方位“上”、“下”、“左”、“右”，僅是用來表示相對的位置關係，並非用來限制本發明。另外，本發明裝置中各部分之間的位置關係，可參考圖式中所附定義有X軸、Y軸及Z軸三個相互垂直方向的座標軸。再者，在圖式或說明書描述中，相似或相同之部分皆使用相同之符號。

請先參見第2圖，其係顯示本發明一實施例之齒顎矯正裝置及病患上、下排牙齒12及22之相對關係示意圖。如第2圖中所示，本實施例之齒顎矯正裝置主要包括一第一定位器100、一第二定位器200、設置於第一定位器100上之複數個第一托架302、複數條第一弓形線304與複數個第一固定勾部306、設置於第二定位器200上之複數個第二托架402、複數條第二弓形線404與複數個第二固定勾部406、以及複數個彈性件500。

第一定位器100具有相對之一第一牙齒收容側部R1以及一第一咬合側部B1，第二定位器200具有相對之一第二牙齒收容側部R2以及一第二咬合側部B2，其中第一咬合側部B1對應於第二咬合側部B2，而第一、第二牙齒收容側部R1與R2分別對應於上、下排牙齒12及22，並形成有收容上、下排牙齒12及22之容置空間。

另外，第一定位器100及第二定位器200皆為可拆式定位器(又稱作活動式定位器)，因此病患可視場合及需求自由地裝上或取下，並能夠正常地清潔牙齒。於本實施例中，第一定位器100及第二定位器200之材料可包括熱塑性塑膠、合成樹脂、或其他適合用於口腔之材料。

如第2圖所示，第一定位器100更具有相對之一第一左頰側部100a以及一第一右頰側部100b。前述複數個第一托架302分別裝設於第一左頰側部100a及第一右頰側部100b上(例如，第一左頰側部100a及第一右頰側部100b上可分別設有五個第一托架302)。前述複數條第一弓形線304(例如，兩條第一弓形線304)，分別穿過第一定位器100之第一左頰側部100a及第一右頰側部100b上之該些第一托架302，並由該些第一托架302所固定。另外，該些第一弓形線304分別連接前述複數個第一固定勾部306(例如，四個第一固定勾部306)，且該些第一固定勾部306位於該些第一托架302之間。

類似地，第二定位器200亦具有相對之一第二左頰側部200a以及一第二右頰側部200b，其中第二左頰側部200a對應於第一定位器100之第一左頰側部100a，而第二右頰側部200b對應於第一定位器100之第一右頰側部100b。前述複數個第二托架402分別裝設於第二左頰側部200a及第二右頰側部200b上(例如，第二左頰側部200a及第二右頰側部200b上可分別設有五個第二托架402)。前述複數條第二弓形線404(例如，兩條第二弓形線404)，分別穿過第二定位器200之第二左頰側部200a及第二右頰側部200b上之該些第二托架402，並由該些第二托架402所固定。另外，該些第二弓形線404分別連接前述複數個第二固定勾部406(例如，四個第二固定勾部406)，且該些第二固定勾部406位於該些第二托架402之間。

於本實施例中，第一、第二托架302及402之材料可包括不銹鋼、鎳鈦合金或塑膠陶瓷，而第一、第二弓形線304及404(包括第一、第二固定勾部306及406)之材料可包括不銹鋼或鎳鈦合金。

請繼續參見第2圖，前述複數個彈性件500用以分別連接固定於第一定位器100及第二定位器200之對應頰側部上之第一、第二固定勾部306及406(例如，第一定位器100及第二定位器200之左、右頰側部分別配置有三個彈性件500)。藉此，該些彈性件500之彈力可驅使第二定位器200相對於第一定位器100向後向上(Y軸、Z軸間之方向)或者向前向下(-Y軸、-Z軸間之方向)移動，從而得調整連接第二定位器200之一下顎骨20與連接第一定位器200之一上顎骨10之間的相對位置，以達到齒顎矯正的目的。

應可了解的是，當該些彈性件500連接第一定位器100及第二定位器200之對應頰側部上之第一、第二固定勾部306及406的方法不同時，可產生驅使第二定位器200相對於第一定位器100向後向上(Y軸、Z軸間之方向)或者向前向下(-Y軸、-Z軸間之方向)移動之彈力。於本實施例中，該些彈性件500可為具有相同或不同彈力值之環狀物，例如為橡皮圈或鎳鈦合金材料之彈簧圈(spring coil)。

補充說明的是，當配置於第一定位器100及第二定位器200之左、右頰側部之該些彈性件500之數量、彈力值互相匹配時，可使得第一定位器100及第二定位器200之左、右頰側部的受力一致，因而得避免連接第二定位器200之下顎骨20繞著口腔之一虛擬中心軸C(平行於第2圖中之Y軸)相對於連接第一定位器200之上顎骨10發生旋轉，並使得下顎骨20與上顎骨10之間的相對移動僅大致沿著如第2圖中之Y軸、Z軸間之方向或-Y軸、-Z軸間之方向進行。然而，根據病患狀況的不同，配置於第一定位器100及第二定位器200之左、右頰側部之該些彈性件500之數量、彈力值亦可能並不一致。

另外，第一、第二托架302及402之數量與位置、第一、第二弓形線304及404之數量與長度、第一、第二固定勾部306及406之數量與位置、以及彈性件500之數量不以第2圖中之實施例為限制，其可根據實際需求而做調整。舉例而言，可僅在第一定位器100之第一左頰側部100a或第一右頰側部100b設有一第一固定勾部306，並僅在第二定位器200之第二左頰側部200a或第二右頰側部200b設有一第二固定勾部406(應了解的是，第二固定勾部406設置的位置需要對應於第一固定勾部306)，且第一固定勾部306與第二固定勾部406可僅藉由一彈性件500相互連接。

請繼續參見第2圖，值得一提的是，本實施例之齒顎矯正裝置更可包括一第一中央勾部308，固定地設置於第一定位器100之一第一唇側部100c之中央處。另外，可藉由一彈性件500先連接第一中央勾部308與第一左頰側部100a或第一右頰側部100b上之第一固定勾部306，接著再連接前述第一固定勾部306與第二定位器200上對應(且相對位置較後面)之第二固定勾部406，從而可透過彈性件500之彈力帶動第二定位器200相對於第一定位器100沿著如第2圖中之X軸方向或者-X軸方向移動，以改善上、下顎骨10及20之左右偏斜。同理，本實施例之齒顎矯正裝置亦可包括一第二中央勾部408，固定地設置於第二定位器200之一第二唇側部200c的中央處。另外，可藉由一彈性件500先連接第二中央勾部408與第二左頰側部200a或第二右頰側部200b上之第二固定勾部406，接著再連接前述第二固定勾部406與第一定位器100上對應(且相對位置較後面)之第一固定勾部306，如此亦可達到改善上、下顎骨10及20之左右偏斜的目的。

於本實施例中，第一中央勾部308及第二中央勾部408之材料及設置方式與第一、第二固定勾部306及406相同。

接著請參見第3A圖及第3B圖，其分別係顯示本發明一實施例之第一定位器100裝於病患上排牙齒之示意圖，以及第二定位器200裝於病患下排牙齒之示意圖。

值得一提的是，當本實施例之第一定位器100及第二定位器200分別裝於上、下排牙齒時，可大致包覆上、下排牙齒之整個牙冠。更具體而言，第一定位器100及第二定位器200可依據上、下排牙齒之倒凹(undercut)結構來設計，以使得第一定位器100及第二定位器200順應地包覆上、下排牙齒之整個牙冠，從而強化第一定位器100及第二定位器200卡合於上、下排牙齒之力量，以避免第一定位器100及第二定位器200在齒顎矯正過程中輕易地脫離上、下排牙齒。

如第3A圖所示，本實施例之第一定位器100之第一咬合側部B1上更可形成有一增厚部102以及複數個增厚部104，其中增厚部102之位置對應於上排牙齒之兩顆門牙12A及兩顆側門牙12B(請一併參見第2圖)，而增厚部104之位置分別對應於上排牙齒中之左右各一顆犬齒12C、第一小臼齒12D及第二小臼齒12E(請一併參見第2圖)。再者，增厚部102形成有由門牙12A及12B頂部朝向一顎側T漸低的一導引面，且該些增厚部104亦形成有由其最厚部分(對應於該些犬齒12C、第一小臼齒12D及第二小臼齒12E的中心處)朝向其最薄部分(牙齒鄰接處)漸低的複數個導引面。上述增厚部102及增厚部104之導引面可為平面或曲面。

類似地，如第3B圖所示，本實施例之第二定位器200之第二咬合側部B2上更可形成有複數個增厚部204，其中增厚部204之位置分別對應於下排牙齒中之左右各一顆第一小臼齒22A及第二小臼齒22B(請一併參見第2圖)，且其最厚部分對應於該些第一小臼齒22A及第二小臼齒22B的中心處。

需特別說明的是，本文中所使用的增厚部一詞是表示，在第一咬合側部B1對應於增厚部102及104之位置的厚度可大於在第一咬合側部B1之其餘位置的厚度，且在第二咬合側部B2對應於增厚部204之位置的厚度可大於在第二咬合側部B2之其餘位置的厚度。

於本實施例中，第一定位器100、增厚部102及104可以一體成型的方式製作，或使用合成樹脂、合成玻璃樹脂(Glass Ionomer)或其他適合用於口腔之耐磨材料先製作增厚部 102及104，再以黏貼方式固定於第一定位器100之第一咬合側部B1上。同理，第二定位器200及增厚部204可以一體成型的方式製作，或使用合成樹脂、合成玻璃樹脂或其他適合用於口腔之耐磨材料先製作增厚部204，再以黏貼方式固定於第二定位器200之第二咬合側部B2上。

進一步說明的是，當病患戴上本實施例之齒顎矯正裝置，且第一定位器100之第一咬合側部B1接觸第二定位器200之第二咬合側部B2時，第二定位器200之對應於下排牙齒中兩顆門牙及兩顆側門牙的定位器子單元202及202’(第2、3B圖)可接觸第一定位器100上之增厚部102(第3A圖)，而第二定位器200上之該些增厚部204(第3B圖)可接觸第一定位器100上之該些增厚部104(第3A圖)。

請參見第4圖，其係顯示本實施例之齒顎矯正裝置之工作原理示意圖。藉由上述結構設計，當第一定位器100之第一咬合側部接觸第二定位器200之第二咬合側部時，第一定位器100之第一咬合側部上之增厚部102及104可形成複數個導引塊，而第二定位器200之第二咬合側部上之定位器子單元202及202’及增厚部204可接觸導引塊102及104之導引面(為了簡化圖式，第4圖中僅顯示單一個導引面及接觸點)。此時，在彈性件500(第2圖)提供之彈力驅動下，可使得第二定位器200沿著上述導引面相對於第一定位器100進行滑動(如第4圖中之箭頭所示)，藉此以帶動連接第二定位器200之下顎骨20相對於連接第一定位器100之上顎骨10移動，並促使顳顎關節30回到適當的位置，以達到齒顎矯正的目的。

其中，當彈性件之彈力驅使第二定位器200相對於第一定位器100向後向上(Y軸、Z軸間之方向)移動時，可改善如第1A圖所示病患下顎骨20相對於上顎骨10過於前凸的情況；反之，當彈性件之彈力驅使第二定位器200相對於第一定位器100向前向下(-Y軸、-Z軸間之方向)移動時，則可改善如第1B圖所示病患下顎骨20相對於上顎骨10過於後縮的情況。

雖然上述實施例中之複數個導引塊及導引面形成於第一定位器100之第一咬合側部B1上，但該些導引塊及導引面亦可形成於第二定位器200之第二咬合側部B2上。如此一來，當彈性件驅使第二定位器200相對於第一定位器100移動時，第一定位器100亦可沿著導引塊之導引面相對於第二定位器200移動，從而達到調整連接第二定位器200之下顎骨20與連接第一定位器100之上顎骨10之間的相對位置的目的。

另外，第一定位器100之增厚部102、104及第二定位器200之增厚部204之設置位置及數量不以第3A及3B圖之實施例為限制，其可根據病患狀況而做調整。

值得一提的是，在病患下顎骨20相對於上顎骨10過於前凸的情況下，上排牙齒12中之第二大臼齒12F往往容易阻擋到下排牙齒22中之第二大臼齒12C(第1A圖)，導致裝於下排牙齒22之第二定位器200被裝於上排牙齒12之第一定位器100所卡住，進而使得下顎骨20無法順利地相對於上顎骨10向後向上(Y軸、Z軸間之方向)移動。

因此，參見第3A及3B圖，第一定位器100之第一咬合側部B1上更可形成有兩個鏤空部106，用以暴露上排牙齒12 中之左右各一顆第二大臼齒12F，且第二定位器200之第二咬合側部B2上更可設有兩個隔開件206，分別對應於第一定位器100之鏤空部106。需特別說明的是，當第一定位器100之第一咬合側部B1接觸第二定位器200之第二咬合側部B2時，該些隔開件206可通過該些鏤空部106並頂靠該些第二大臼齒12F，使得第一定位器100與第二定位器200被間隔開。如此一來，可排除上述第二定位器200被第一定位器100所卡住之問題，從而本實施例之齒顎矯正裝置能夠順利地調整連接第二定位器200之下顎骨20與連接第一定位器100之上顎骨10之間的相對位置，以達成齒顎矯正的目的。

於本實施例中，隔開件206亦為一增厚部，且其製作方法與增厚層204相同。另外，隔開件206及鏤空部106之設置位置及數量亦可作調整，舉例而言，隔開件206亦可被形成於第一定位器100之第一咬合側部B1上，且對應於隔開件206之鏤空部106可被形成於第二定位器200之第二咬合側部B2上，以暴露部分之下排牙齒，使得隔開件206可通過鏤空部106並頂靠下排牙齒，進而間隔開第一定位器100與第二定位器200，以排除上述第二定位器200被第一定位器100所卡住之問題。於部分實施例中，第一咬合側部B1或第二咬合側部B2上之鏤空部亦可能被省略。

雖然上述實施例中之齒顎矯正裝置包括一第一定位器100及一第二定位器200，但其亦可僅包括單一個定位器，裝於口腔之上排或下排牙齒，同時可將未裝有定位器之該排牙齒之左頰側部及/或右頰側部上裝設固定勾部，並在該排牙齒之咬合側部上形成增厚部(導引塊)。如此一來，藉由彈性件驅使上排或下排牙齒相對於該定位器移動，亦可達到調整下顎骨與上顎骨之間的相對位置的目的。

雖然本發明的實施例及其優點已揭露如上，但應該瞭解的是，任何所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本發明之精神和範圍內，當可作更動、替代與潤飾。此外，本發明之保護範圍並未侷限於說明書內所述特定實施例中的製程、機器、製造、物質組成、裝置、方法及步驟，任何所屬技術領域中具有通常知識者可從本發明揭示內容中理解現行或未來所發展出的製程、機器、製造、物質組成、裝置、方法及步驟，只要可以在此處所述實施例中實施大抵相同功能或獲得大抵相同結果皆可根據本發明使用。因此，本發明之保護範圍包括上述製程、機器、製造、物質組成、裝置、方法及步驟。另外，每一申請專利範圍構成個別的實施例，且本發明之保護範圍也包括各個申請專利範圍及實施例的組合。