CN114010347B - 一种自固定式个体化下颌保持器及其构建方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种自固定式个体化下颌保持器及其构建方法。构建方法包括：基于颌骨三维模型、上颌牙三维模型和下颌牙三维模型构建获得颌骨三维融合模型；基于上颌牙列外表面，构建获得上颌牙齿套固位区，在上颌牙齿套固位区形成与下颌牙列对应的上颌牙固位槽；基于下颌牙列外表面，构建获得下颌牙咬合板区，在下颌牙咬合板区底部形成与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽；构建咬合连接区，咬合连接区连接上颌牙齿套固位区和下颌牙咬合板区。使用者通过佩戴所述下颌保持器借助上颌齿套及咬合板将下颌固定于计算机设计下颌适当位置，根据使用者不同康复阶段设计调整适当下颌位置，可达到术后预防下颌后缩的效果。

Description

一种自固定式个体化下颌保持器及其构建方法

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别是涉及一种自固定式个体化下颌保持器及其构建方法。

背景技术

颞下颌关节盘移位患者接受颞下颌关节盘复位术后，为建立良好的咬合关系，需调整患者下颌位置到理想的治疗位。然而新的咬合关系需要和神经肌肉经过不断调整才能达到最终的稳定。因此，患者术后需要佩戴保持器使下颌稳定于适当的位置以改善患者咬合关系。

目前，调整下颌位置常用下颌前导功能矫治器、再定位合垫/前伸复位合垫、Herbst矫治器。现有矫治器及合垫存在如下缺陷：1.制作过程繁琐，需多道工序，耗时耗力；2.材料为硬质材料，佩戴舒适性不佳；3.不易清洁，长期佩戴，患者口腔卫生产生较大影响；4.附带金属附件，影响美观；5.不够轻便，影响患者日常语言功能；6.作用力由个别牙齿承担，长期佩戴牙列形态会发生变化。

随着3D打印技术的快速发展，应用透明弹性树脂，结合患者口腔咬合数据及下颌再定位定量计算，需要设计符合患者颞下颌关节盘复位术后康复进程，解决现有器具缺陷的数字化下颌保持器。

发明内容

鉴于以上所述现有技术的缺点，本发明的目的在于提供一种可以稳定下颌位置美观、舒适的个性化咬合板式下颌保持器及其构建方法，用于颞下颌关节盘复位术后使用，用于解决现有技术中的问题。

为实现上述目的及其他相关目的，本发明一方面提供一种自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，包括：基于颌骨三维模型、上颌牙三维模型和下颌牙三维模型构建获得颌骨三维融合模型；基于上颌牙列外表面，构建获得上颌牙齿套固位区，在上颌牙齿套固位区形成与下颌牙列对应的上颌牙固位槽；基于下颌牙列外表面，构建获得下颌牙咬合板区，在所述下颌牙咬合板区底部形成与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽；构建咬合连接区，所述咬合连接区连接上颌牙齿套固位区和下颌牙咬合板区。

本发明另一方面提供一种自固定式个体化下颌保持器的制备方法，所述方法包括：根据本发明所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得的自固定式个体化下颌保持器模型，制备自固定式个体化下颌保持器。

本发明另一方面提供一种自固定式个体化下颌保持器，由本发明所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得，或由本发明所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法制备获得。

本发明另一方面提供一种自固定式个体化下颌保持器，包括用于贴合上颌牙的上颌牙齿套固位件、用于下颌保持的下颌牙咬合板，所述上颌牙齿套固位件和下颌牙咬合板通过咬合连接部连接；所述上颌牙齿套固位件上包括与上颌牙列对应的上颌牙固位槽；所述下颌牙咬合板的底部设有与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽；所述上颌牙齿套固位件对上颌牙列外表面的包覆面积为上颌牙列外表面总面积的80～90％，所述下颌牙咬合板对下颌牙列外表面的包覆面积为下颌牙列外表面总面积的20～30％。

本发明另一方面提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述程序被处理器执行时实现如本发明所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法的步骤、或如本发明所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法的步骤。

本发明另一方面提供一种设备，包括：处理器和存储器，所述存储器用于存储计算机程序，所述处理器用于执行所述存储器存储的计算机程序，以使所述设备执行如本发明所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法的步骤、或如本发明所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法的步骤。

附图说明

图1显示为本发明自固定式个体化下颌保持器的第一个角度的立体结构示意图。

图2显示为本发明自固定式个体化下颌保持器的第二个角度的立体结构示意图。

图3显示为本发明自固定式个体化下颌保持器的第三个角度的立体结构示意图。

图4显示为本发明自固定式个体化下颌保持器的第四个角度的立体结构示意图。

元件标号说明

1 上颌牙齿套固位件

11 上颌牙固位槽

2 下颌牙咬合板

21 下颌牙容纳槽

3 咬合连接部

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效。

请参阅图1至图4。须知，本说明书所附图式所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容得能涵盖的范围内。同时，本说明书中所引用的如“上”、“下”、“左”、“右”、“中间”及“一”等的用语，亦仅为便于叙述的明了，而非用以限定本发明可实施的范围，其相对关系的改变或调整，在无实质变更技术内容下，当亦视为本发明可实施的范畴。

本发明申请人经过大量探索性研究，提供了一种新的自固定式个体化下颌保持器及其构建方法，所述自固定式个体化下颌保持器用于颞下颌关节盘复位术后使用，可以稳定下颌位置，美观且舒适，在此基础上完成了本发明。

本发明第一方面提供一种自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，包括：

S1)基于颌骨三维模型、上颌牙三维模型和下颌牙三维模型构建获得颌骨三维融合模型；

S2)基于上颌牙列外表面，构建获得上颌牙齿套固位区，在上颌牙齿套固位区形成与下颌牙列对应的上颌牙固位槽；

S3)基于下颌牙列外表面，构建获得下颌牙咬合板区，在所述下颌牙咬合板区底部形成与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽；

S4)构建咬合连接区，所述咬合连接区连接上颌牙齿套固位区和下颌牙咬合板区。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，获取颌骨三维模型，所述颌骨三维模型通常可以通过CT数据导入软件后获得，具体可以是例如Medraw、mimics等软件，所述颌骨通常可以包括上颌骨、下颌骨等部位。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，获取上颌牙三维模型和下颌牙三维模型。获得上颌牙三维模型和/或下颌牙三维模型时，通常对于术前张口度超过2cm的患者，可以将上下颌牙取模(例如，通过灌注石膏模型)，扫描模型(例如，通过激光扫描)。对于术前张口度不足2cm的患者，可于术前进行CT扫描，层厚0.625mm，从而获得上下颌点云数据(即通过点坐标记录模型表面数据)，将点云数据导入软件，转化为三角面片模型，并修复模型表面，从而生成上颌牙三维模型和下颌牙三维模型，模型文件格式可以为Dicom格式，具体可以是例如Medraw、3-matic、Geomagic、matlab等软件。所述上颌牙三维模型包括上颌牙及其牙周组织等，所述下颌牙三维模型包括下颌牙及其牙周组织等。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，可以包括：基于颌骨三维模型、上颌牙三维模型和下颌牙三维模型构建获得三维融合模型。由于颌骨三维模型通常不能够准确反映牙部及其周边软组织的真实结构，存在较大误差，所以需要将上颌牙三维模型和下颌牙三维模型与颌骨三维模型进行结合，从而获得更加准确的颌部整体三维模型。在融合时，往往需要基于多个基准点，例如至少要融合配准三个基准点，从而可以更加有效地提升准确度，这些基准点可以是牙齿表面标志点，例如可以是尖牙、前磨牙、磨牙的牙尖、牙冠上的切缘结节等。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，可以包括基于上颌牙列外表面，构建获得上颌牙齿套固位区，在上颌牙齿套固位区形成与上颌牙列对应的上颌牙固位槽。所述上颌牙齿套固位区通常基于上颌牙列外表面构建获得，上颌牙列外表面为上牙牙冠部分(上牙牙齿外露的部分)，具体包括上颌牙列的唇侧侧面、舌侧侧面和咬合面。例如可以基于上颌牙列外表面，构建与上颌牙列外表面贴合的上颌牙齿套固位区贴合面，上颌牙齿套固位区贴合面对应包括可以包覆上颌牙列的三个面。所述上颌牙齿套固位区贴合面通常与上颌牙列外表面紧密贴合，这样才可以很好的通过上颌牙齿套固位区固定上颌牙列，从而实现自固定。再根据上颌牙齿套固位区贴合面，向上颌牙齿套固位区贴合面外侧方向延伸(即上颌牙齿套固位区贴合面反向于上颌牙外表面的方向)延伸，从而构建获得上颌牙齿套固位区。上颌牙齿套固位区与上颌牙齿精确贴合，起到固定下颌保持器作用，且可作为固定下颌位置的施力支点。上颌牙齿套固位区贴合面向外侧延伸的距离通常对应上颌牙的壁厚。通常来说，上颌牙齿套固位区各部分向外侧延伸的距离可以基本相等，从而形成的上颌牙齿套固位区的壁厚是均匀的。所述上颌牙齿套固位区的壁厚例如可以是0.6～0.8mm，0.6～0.7mm，或0.7～0.8mm等。上颌牙齿套固位区的宽度方向是与上颌牙齿套固位区自舌侧向唇侧延伸方向一致，上颌牙齿套固位区的宽度例如可以为5～15mm，5～10mm，10～15mm，10～12mm，或12～15mm等。上颌牙齿套固位区的高度方向是与自其舌侧向唇侧延伸方向垂直或呈一定的角度。上颌牙齿套固位区的高度例如可以为5～10mm；5～9mm；9～10mm；5～8mm或8～10mm等。上颌牙齿套固位区各部分高度与对应的牙齿匹配。构建后的上颌牙齿套固位区包覆上牙列后再去除上牙列模型后即可获得与各上牙相互配合的上颌牙固位槽。

通常情况下，当上颌牙齿套固位区贴合于上颌牙列外表面时，所述上颌牙齿套固位区在水平面上可以自一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙，所述上颌牙齿套固位区对上颌牙列外表面的包覆面积为上颌牙列外表面总面积的80～90％，80～85％，或85～90％等。这样作用力由整个牙列承担，应力分散，可以保护个别牙。进一步说明的是，上颌牙固位槽的两端分别是上牙中的一侧第二磨牙对应的上左二磨牙配合部以及另一侧第二磨牙对应的上右二磨牙配合部。上颌牙固位槽的槽体深度例如可以是4～9mm；4～6mm；6～9mm等。上颌牙固位槽深，通常是连续的，用于容纳一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙的上颌牙列，这样可以对上颌牙列进行很好的固位。上颌牙齿套固位区呈马蹄形，与上牙弓形态相符。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，可以包括基于下颌牙列外表面，构建获得下颌牙咬合板区。所述下颌牙咬合板区通常基于下颌牙列外表面构建获得，下颌牙列外表面为下牙牙冠部分(下牙牙齿外露的部分)，具体包括下颌牙列的唇侧侧面、舌侧侧面和咬合面。例如可以基于下颌牙列外表面，构建与下颌牙列外表面接触的下颌牙咬合板区接触面，下颌牙咬合板区接触面对应包括可以包覆下颌牙列的三个面。下颌牙咬合板区接触面的面积小于下颌牙列外表面的面积，例如下颌牙咬合板区对下颌牙列外表面的包覆面积为下颌牙列外表面总面积的20～30％；20～25％；或25～30％等。所述下颌牙咬合板区接触面通常与下颌牙列外表面接触，可以紧密接触也可以不需要紧密贴合。再根据下颌牙咬合板区接触面，向下颌牙咬合板区接触面的外侧方向延伸(即下颌牙咬合板区接触面反向于下颌牙外表面的方向)，从而构建获得下颌牙咬合板区，延伸的距离可以为2～4mm，2～3mm，或3～4mm等。延伸的距离通常对应下颌牙咬合板区的壁厚，通常来说，下颌牙咬合板区接触面各部分延伸的距离可以基本相等，从而形成的下颌牙咬合板区的壁厚是均匀的。下颌牙咬合板区的宽度方向是与下颌牙咬合板区自其舌侧向唇侧延伸方向一致，下颌牙咬合板区的宽度为7～15mm，10～15mm，7～10mm，10～12mm，或12～15mm等。下颌牙咬合板区的高度方向与自唇侧向舌侧延伸方向垂直或呈一定的角度。下颌牙咬合板区的高度为2～4mm，2～3mm，或3～4mm等。下颌牙咬合板区各部分高度可以基本相等，从而形成的下颌牙咬合板区的高度是均匀的。在构建下颌牙咬合板区的过程中，与下颌牙接触的部分会对应形成下颌牙容纳槽。

通常情况下，当下颌牙咬合板区贴合于下颌牙列外表面时，所述下颌牙咬合板区可以自一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙。进一步说明的是，下颌牙容纳槽的两端分别是下牙中的一侧第二磨牙对应的下左二磨牙配合部以及另一侧第二磨牙对应的下右二磨牙配合部。下颌牙容纳槽的槽体深度比上颌牙固位槽的槽体深度要浅，下颌牙容纳槽的槽体深度例如可以是2～4mm；2～3mm；3～4mm等。通常来说，下颌牙容纳槽只用固定下牙牙尖的部分。下颌牙容纳槽可以是连续的，也可以是不连续的。下颌牙咬合板区呈马蹄形，与患者下颌牙齿的位置及咬合面尖窝形态、切端形态相一致。在一实施例中，下颌牙容纳槽垂直距离包裹下颌牙齿2mm，即下颌牙容纳槽的槽体深度为2mm。上颌牙固位槽、下颌牙容纳槽相互独立，并与患者上牙齿、下牙齿的位置和形态相一致。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，可以包括构建咬合连接区，所述咬合连接区连接上颌牙齿套固位区和下颌牙咬合板区。具体的，咬合连接区可以自一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙。在形状上与上颌牙齿套固位区和下颌牙咬合板区的接触面的形状相一致。所述咬合连接区的宽度为7～15mm，10～15mm，7～10mm，10～12mm，或12～15mm等。所述咬合连接区的高度为1～2mm；1～1.5mm；或1.5～2mm等。咬合连接区的高度与上颌牙齿套固位区、下颌牙咬合板区的高度方向一致。上颌牙齿套固位区、下颌牙咬合板区和咬合连接区一体成形。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，所述模型的材质为透明弹性树脂。透明弹性树脂的透明度为80～90％；80～85％；或85～90％等。弹性模量为1～5Gpa，1～3Gpa，或3～5Gpa等。弹性树脂可以很好的使上颌牙齿套固位区与上颌牙列固定，且美观、佩戴舒服。

本发明第二方面提供一种自固定式个体化下颌保持器的制备方法，所述方法包括：根据本发明第一方面所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得的自固定式个体化下颌保持器模型，制备自固定式个体化下颌保持器。根据本发明所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得的自固定式个体化下颌保持器模型制备自固定式个体化下颌保持器的方法对于本领域技术人员来说应该是已知的，例如，可通过CT扫描、口扫仪扫描获得口腔咬合关系数据，经计算机数字化建模结合3D打印制备获得，所使用的材料可以是透明弹性树脂等。

本发明第三方面提供一种自固定式个体化下颌保持器，由本发明第一方面所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得，或由如本发明第二方面的自固定式个体化下颌保持器的制备方法制备获得。

如图1～4所示，本发明实施例提供一种自固定式个体化下颌保持器，自固定式个体化下颌保持器包括用于贴合上颌牙的上颌牙齿套固位件1、用于下颌保持的下颌牙咬合板2，所述上颌牙齿套固位件1和下颌牙咬合板2通过咬合连接部3连接；所述上颌牙齿套固位件1上包括与上颌牙列对应的上颌牙固位槽11；所述下颌牙咬合板2的底部设有与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽21。术后2周，即可使用下颌保持器。使用时，将上颌牙齿套固位件1上的上颌牙固位槽11与上颌牙列配合，实现自固定。然后将下颌牙容纳槽21与下颌牙列配合使用。然后根据患者术前咬合情况，可以选择较小的前伸幅度(如2mm)保持器开始使用。待患者佩戴下颌保持器已无明显的肌肉牵张感，且自主下颌位置已达到现有保持器固定位置可过渡至下一下颌位置阶段的保持器，至患者自然状态下上下颌咬合关系达到理想情况。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器中，如图2，上颌牙齿套固位件1通常紧密贴合于自一侧第二磨牙至另一侧第二磨牙的上颌牙，上颌牙齿套固位件1的壁厚与向上颌牙齿套固位区贴合面外侧方向延伸的距离相等。所述上颌牙齿套固位件1的壁厚例如可以是0.6～0.8mm，0.6～0.7mm，或0.7～0.8mm。上颌牙齿套固位件1的宽度方向是与上颌牙齿套固位件1自舌侧向唇侧延伸方向一致，上颌牙齿套固位件1的宽度例如可以为5～15mm，5～10mm，10～15mm，10～12mm，或12～15mm等。上颌牙齿套固位件1的高度方向是与自其舌侧向唇侧延伸方向垂直或呈一定的角度。上颌牙齿套固位件1的高度例如可以为5～10mm；5～9mm；9～10mm；5～8mm或8～10mm。上颌牙齿套固位件1与上颌牙齿精确贴合，起到固定下颌保持器作用，且可作为固定下颌位置的施力支点。上颌牙齿套固位件1上包括与各上牙相配合的上颌牙固位槽11。

在发明所提供的自固定式个体化下颌保持器中，如图2，所述上颌牙齿套固位件1对上颌牙列外表面的包覆面积为上颌牙列外表面总面积的80～90％，80～85％，或85～90％等。当上颌牙齿套固位件1贴合于上颌牙列外表面(上颌牙列外表面为上牙牙冠部分，具体包括上颌牙列的唇侧侧面、舌侧侧面和咬合面)时，所述上颌牙齿套固位件1自一侧的第二磨牙延伸至另一侧的第二磨牙。进一步说明的是，上颌牙固位槽11的两端分别是上牙中的一侧第二磨牙对应的上左二磨牙配合部以及另一侧第二磨牙对应的上右二磨牙配合部。上颌牙固位槽11的槽体深度例如可以是4～9mm；4～6mm；6～9mm等，上颌牙容纳槽11的深度方向与上颌牙齿套固位件1的高度方向一致。上颌牙固位槽11深，通常是连续的，用于容纳一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙的上颌牙列，这样可以对上颌牙列进行很好的固位。上颌牙齿套固位件1呈马蹄形，与上牙弓形态相符。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器中，如图1，下颌牙咬合板2的壁厚即为向下颌牙咬合板区接触面的外侧方向延伸的距离。所述下颌牙咬合板2的壁厚为2～4mm，2～3mm，或3～4mm等。下颌牙咬合板2的宽度方向是与下颌牙咬合板2自其舌侧向唇侧延伸方向一致，下颌牙咬合板2的宽度为7～15mm，10～15mm，7～10mm，10～12mm，或12～15mm等。下颌牙咬合板2的高度方向与自唇侧向舌侧延伸方向垂直或呈一定的角度。下颌牙咬合板2的高度为2～4mm，2～3mm，或3～4mm等。可以方便患者的咬合。

通常，当下颌牙咬合板2贴合于下颌牙列外表面(下颌牙列外表面为下牙牙冠部分，具体包括下颌牙列的唇侧侧面、舌侧侧面和咬合面)时，下颌牙容纳槽21通常可以紧密贴合于自一侧第二磨牙至另一侧第二磨牙的下颌牙，进一步说明的是，下颌牙容纳槽21的两端分别是下牙中的一侧第二磨牙对应的下左二磨牙配合部以及另一侧第二磨牙对应的下右二磨牙配合部。所述下颌牙咬合板2对下颌牙列外表面的包覆面积为下颌牙列外表面总面积的20～30％，20～25％，25～30％等。下颌牙容纳槽21的槽体深度比上颌牙固位槽11的槽体深度要浅，下颌牙容纳槽21的槽体深度例如可以是2～4mm，2～3mm，或3～4mm等。通常来说，下颌牙容纳槽21只用固定下牙牙尖的部分。下颌牙容纳槽可以是连续的，也可以是不连续的。下颌牙咬合板2呈马蹄形，与患者下颌牙齿的位置及咬合面尖窝形态、切端形态相一致，下颌牙容纳槽21垂直距离包裹下颌牙齿2mm，此处2mm即为下颌牙容纳槽21的槽体深度。上颌牙固位槽11、下颌牙容纳槽21相互独立，并与患者上牙齿、下牙齿的位置和形态相一致。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器中，如图1，咬合连接部3连接上颌牙齿套固位件1和下颌牙咬合板2。具体的，咬合连接部3可以自一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙。在形状上与上颌牙齿套固位件1和下颌牙咬合板2的接触面的形状相一致。所述咬合连接部3的宽度为7～15mm，10～15mm，7～10mm，10～12mm，或12～15mm等。所述咬合连接部3的高度为1～2mm；1～1.5mm；或1.5～2mm等。咬合连接部3的高度与上颌牙齿套固位件1、下颌牙咬合板2的高度方向一致。上颌牙齿套固位件1、下颌牙咬合板2和咬合连接部3一体成形。

本发明所提供的自固定式个体化下颌保持器中，自固定式个体化下颌保持器的材料为透明弹性树脂。透明弹性树脂的透明度为80～90％；80～85％；或85～90％等。弹性模量为1～5Gpa，1～3Gpa，或3～5Gpa等。弹性树脂可以很好的使上颌牙齿套固位区与上颌牙列固定，且美观、佩戴舒服。

本发明第四方面提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述程序被处理器执行时实现如本发明第一方面所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法的步骤、或如本发明第二方面所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法的步骤。

本发明第五方面提供一种设备，包括：处理器和存储器，所述存储器用于存储计算机程序，所述处理器用于执行所述存储器存储的计算机程序，以使所述设备执行如本发明第一方面所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法的步骤、或如本发明第二方面所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法的步骤。

本次申请的是一种自固定式下颌保持器，术前记录患者咬合情况，并进行计算机数字化建模设计下颌适当保持位置，并根据患者不同阶段咬合关系进行设计调整，制作不同保持器。与现有常用调整下颌位置器具：下颌前导功能矫治器、再定位合垫/前伸复位合垫、Herbst矫治器等比较，其优势在于：

1、制作快速，通过3D打印直接加工，患者可在术后即刻戴入；

2、隐形，材料为透明弹性树脂，不附带任何金属附件，佩戴美观、舒适性佳；

3、保持器一体成形，易摘取，长期佩戴不影响患者日常口腔清洁，保护牙齿不龋齿；

4、保持器轻便，不影响患者日常语言功能；

5、计算机根据患者术前术后咬合情况制作个性化齿套及咬合板，牙齿及牙尖窝匹配，更贴合患者个体情况，稳定性好，减少异物感，有助提高患者佩戴依从性；

6、作用力由整个牙列承担，应力分散，保护个别牙。

患者通过佩戴所述下颌保持器借助上颌齿套及咬合板将下颌固定于计算机设计下颌适当位置，根据患者不同康复阶段设计调整适当下颌位置，可达到术后预防下颌后缩的效果。

以下通过特定的具体实例说明本发明的实施方式，本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点与功效。本发明还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用，本说明书中的各项细节也可以基于不同观点与应用，在没有背离本发明的精神下进行各种修饰或改变。

实施例1

1)对于术前张口度不足2cm的患者，可于术前进行CT扫描，层厚0.625mm,采集咬合信息；

2)将采集咬合信息以Dicom格式输入计算机，传输给分析处理端，分析处理端通过SurgiCase CMF5.0软件进行信息整合和三维重建。

3)同时设计者设计患者术后下颌运动训练过程所需要的同时设计者设计患者上颌齿套及术后下颌位置调整所需咬合板，其具体参数如下：上颌牙齿套固位区的壁厚为0.6～0.8mm，宽度为5～12mm，高度为5～8mm。下颌牙咬合板区的壁厚为2～4mm，宽度为10～15mm，高度为2mm。咬合连接区的宽度为10～15mm，高度为1～2mm。将数据传输给计算机输出打印端，通过透明弹性树脂3D打印后所需的自固定式个体化下颌保持器。

4)下颌保持器的使用过程：术后2周，即可使用下颌保持器。根据患者术前咬合情况，可以三维重建下颌适当位置设计不同下凹槽的位置。通过上颌齿套固定下颌保持器，下颌牙齿咬合位于下凹槽内，使下颌保持在计算机设定的位置。刚开始可以选择较小的前伸幅度(如2mm)保持器开始使用。待患者佩戴下颌保持器已无明显的肌肉牵张感，且自主下颌位置已达到现有保持器固定位置可过渡至下一下颌位置阶段的保持器，至患者自然状态下上下颌咬合关系达到理想情况。

下颌保持器的佩戴时间：夜间可持续佩戴；日间可根据患者日常生活情况间断使用。术后初期(3个月内)，日间保持器的使用时间不小于5小时，每次使用时间不小于1小时，夜间持续使用。

实施例2

1)对于术前张口度超过2cm的患者，可直接取牙模，扫描模型获得咬合关系数据；

2)将采集咬合信息以Dicom格式输入计算机，传输给分析处理端，分析处理端通过SurgiCase CMF5.0软件进行信息整合和三维重建。

3)同时设计者设计患者术后下颌运动训练过程所需要的自固定式个体化下颌保持器，其具体参数如下：上颌牙齿套固位区的壁厚为0.6～0.8mm，宽度为5～12mm，高度为5～10mm。下颌牙咬合板区的壁厚为2～4mm，宽度为10～15mm，高度为3mm。咬合连接区的宽度为10～15mm，高度为1～2mm。将数据传输给计算机输出打印端，通过弹性树脂3D打印后所需的自固定式个体化下颌保持器。

4)下颌保持器的使用过程：术后2周，即可使用下颌保持器。根据患者术前咬合情况，可以三维重建下颌适当位置设计不同下凹槽的位置。通过上颌齿套固定下颌保持器，下颌牙齿咬合位于下凹槽内，使下颌保持在计算机设定的位置。刚开始可以选择较小的前伸幅度(如2mm)保持器开始使用。待患者佩戴下颌保持器已无明显的肌肉牵张感，且自主下颌位置已达到现有保持器固定位置可过渡至下一下颌位置阶段的保持器，至患者自然状态下上下颌咬合关系达到理想情况。

下颌保持器的佩戴时间：夜间可持续佩戴；日间可根据患者日常生活情况间断使用。术后初期(3个月内)，日间保持器的使用时间不小于5小时，每次使用时间不小于1小时，夜间持续使用。

本发明将上颌牙齿套固位件与贴合下颌牙齿咬合面尖窝的下颌牙咬合板相结合，患者通过佩戴所述下颌保持器借助上颌牙齿套固位件及下颌牙咬合板将下颌固定于计算机设计下颌适当位置，可达到术后改善下颌后缩的效果，具有可以实现自固定、个性化、稳定性好、轻便舒适、不影响患者语言功能的优点。

综上所述，本发明有效克服了现有技术中的种种缺点而具高度产业利用价值。

上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效，而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本发明的权利要求所涵盖。

Claims (10)

1.一种自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，包括：

基于颌骨三维模型、上颌牙三维模型和下颌牙三维模型构建获得颌骨三维融合模型；

基于上颌牙列外表面，构建获得上颌牙齿套固位区，在上颌牙齿套固位区形成与下颌牙列对应的上颌牙固位槽；

基于下颌牙列外表面，构建获得下颌牙咬合板区，在所述下颌牙咬合板区底部形成与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽；

构建咬合连接区，所述咬合连接区连接上颌牙齿套固位区和下颌牙咬合板区。

2.如权利要求1所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，其特征在于，基于上颌牙列外表面，构建上颌牙齿套固位区的具体方法为：基于上颌牙列外表面构建上颌牙齿套固位区，再根据上颌牙齿套固位区贴合面向其外侧延伸形成上颌牙齿套固位区；

基于下颌牙列外表面，构建下颌牙咬合板区的具体方法为：基于下颌牙列外表面构建下颌牙咬合板区接触面，再根据下颌牙咬合板区接触面，向下颌牙咬合板区接触面外侧方向延伸形成下颌牙咬合板区。

3.如权利要求1所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法，其特征在于，所述上颌牙齿套固位区对上颌牙列外表面的包覆面积为上颌牙列外表面总面积的80～90％；

和/或，所述上颌牙容纳槽的深度为4～9mm；

和/或，当上颌牙齿套固位区贴合于上颌牙列外表面时，所述上颌牙齿套固位区自一侧第二磨牙延伸至另一侧第二磨牙；

和/或，向所述上颌牙齿套固位区贴合面外侧方向延伸的距离为所述上颌牙齿套固位区的壁厚；所述上颌牙齿套固位区的壁厚为0.6～0.8mm；

和/或，所述上颌牙齿套固位区的宽度为7～15mm；

和/或，所述上颌牙齿套固位区的高度为5～10mm；

和/或，所述下颌牙咬合板区对下颌牙列外表面的包覆面积为下颌牙列外表面总面积的20～30％；

和/或，当下颌牙咬合板区贴合于下颌牙列外表面时，所述下颌牙咬合板区自一侧的第二磨牙延伸至另一侧的第二磨牙；

和/或，向下颌牙咬合板区接触面外侧方向延伸的距离为所述下颌牙咬合板区的壁厚；所述下颌牙咬合板区的壁厚为2～4mm；

和/或，所述下颌牙咬合板区的宽度为7～15mm；

和/或，所述下颌牙咬合板区的高度为2～4mm；

和/或，所述咬合连接区的宽度为7～15mm；

和/或，所述模型的材质为透明弹性树脂。

4.一种自固定式个体化下颌保持器的制备方法，所述方法包括：根据如权利要求1～3任一项权利要求所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得的自固定式个体化下颌保持器模型，制备自固定式个体化下颌保持器。

5.一种自固定式个体化下颌保持器，由权利要求1～3任一项权利要求所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法构建获得，或由如权利要求4所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法制备获得。

6.一种自固定式个体化下颌保持器，其特征在于，包括用于贴合上颌牙的上颌牙齿套固位件(1)、用于下颌保持的下颌牙咬合板(2)，所述上颌牙齿套固位件(1)和下颌牙咬合板(2)通过咬合连接部(3)连接；所述上颌牙齿套固位件(1)上包括与上颌牙列对应的上颌牙固位槽(11)；所述下颌牙咬合板(2)的底部设有与下颌牙列对应的下颌牙容纳槽(21)；所述上颌牙齿套固位件(1)对上颌牙列外表面的包覆面积为上颌牙列外表面总面积的80～90％，所述下颌牙咬合板(2)对下颌牙列外表面的包覆面积为下颌牙列外表面总面积的20～30％。

7.如权利要求6所述的自固定式个体化下颌保持器，其特征在于，所述上颌牙容纳槽(11)的深度为4～9mm；

和/或，所述上颌牙齿套固位件(1)的壁厚为0.6～0.8mm；

和/或，所述上颌牙齿套固位件(1)的宽度为5～15mm；

和/或，所述上颌牙齿套固位件(1)的高度为5～10mm；

和/或，所述下颌牙咬合板(2)的壁厚为2～4mm；

和/或，所述下颌牙咬合板(2)的宽度为7～15mm；

和/或，所述下颌牙咬合板(2)的高度为2～4mm；

和/或，所述下颌牙容纳槽(21)的深度为2～4mm；

和/或，所述咬合连接部(3)的宽度为7～15mm。

8.如权利要求6所述的自固定式个体化下颌保持器，其特征在于，当上颌牙齿套固位件(1)贴合于上颌牙列外表面时，所述上颌牙齿套固位件(1)自一侧的第二磨牙延伸至另一侧的第二磨牙，当下颌牙咬合板(2)贴合于下颌牙列外表面时，所述下颌牙咬合板(2)自一侧的第二磨牙延伸至另一侧的第二磨牙。

9.一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，其特征在于，所述程序被处理器执行时实现如权利要求1～3任一权利要求所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法的步骤、或如权利要求4所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法的步骤。

10.一种设备，包括：处理器和存储器，所述存储器用于存储计算机程序，所述处理器用于执行所述存储器存储的计算机程序，以使所述设备执行如权利要求1～3任一权利要求所述的自固定式个体化下颌保持器模型的构建方法的步骤、或如权利要求4所述的自固定式个体化下颌保持器的制备方法的步骤。