ES2464167T3

ES2464167T3 - Unidad de implante ortopédico que comprende un elemento de bloqueo y un elemento de sujeción

Info

Publication number: ES2464167T3
Application number: ES06020151.4T
Authority: ES
Inventors: David J. Talaber
Original assignee: ACANTHA LLC
Current assignee: ACANTHA LLC
Priority date: 1999-07-08
Filing date: 2000-07-06
Publication date: 2014-05-30
Anticipated expiration: 2020-07-06
Also published as: EP1741398B1; WO2001003592A1; DK1196103T3; ATE340537T1; AU777576B2; EP1741399A2; USRE43008E1; EP1741399B1; AU2005200257B9; JP3650361B2; CA2415096A1; EP1741398A3; EP1196103B1; DK1741399T3; DK1741398T3; DE60030980D1; CA2629225A1; AU2005200257A1; CA2415096C; DE60030980T2

Abstract

Unidad de implante ortopedico (10), comprendiendo: (a) un elemento de estabilización (11) del hueso que tiene una superficie anterior, una superficie posterior y al menos un orificio (13), teniendo el orificio una primera abertura (16) en la superficie anterior, una segunda abertura (17) en la superficie posterior mes pequefia que la primera abertura, y un paso transversal (18) que va la primera abertura a la segunda abertura; (b) un elementode bloqueo constreñido 12) constreñido a la configuración de paso no expandida o de diámetro mas pequeño en una sección de orificio anterior del paso transversal que define, al menos en parte, un paso reversiblemente expansible, y (c) un elemento de sujeción (14, 30) que tiene un cuerpo alargado (23) e integral con el mismo una cabeza (24) en un extremo del cuerpo, estando la cabeza configurada pare agrandar reversiblemente el paso expansible y configurada pare acoplarse al elemento de bloqueo; impidiendose que el elemento de sujeción se salga del hueso mediante la interacción de la cabeza del elemento de sujecion y el elemento de bloqueo, de manera que la cabeza queda retenida dentro de una seccion de orificio posterior del peso transversal entre el elemento de bloqueo constreñido y la segunda abertura en el elemento estabilizador después de avanzar la cabeza del elemento de sujeción en la zona posterior del elemento de bloqueo; y donde la unidad se puede unir al hueso con un solo movimiento de avance del elemento de sujeción a traves del paso del elemento de bloqueo y en el hueso, caracterizada por el hecho de que el element° de bloqueo tiene una de las siguientes configuraciones: (i) un elemento de bloqueo (42) desviable hacia la zona posterior formado integralmente con el elemento estabilizador o como un elemento separado fijado a este; o (ii) un dedo contractil constreñido pare extenderse dentro del paso transversal.

Description

Unidad de implante ortopedico que comprende un elemento de bloqueo y un elemento de sujecion

ANTECEDENTES DE LA INVENCION

[0001] La presente invenciem hace referenda en general al ambito de los dispositivos medicos, y en particular, a un 5 implante ortopedico pare unir segmentos de hueso.

[0002] Existen diversas afecciones medicas que pueden requerir la union de segmentos de hueso, por ejemplo en el tratamiento de huesos rotos, los trastomos de la columna vertebral o para la fusion de vertebras despues de extraer un disco vertebral. Entre los implantes ortopedicos que se utilizan pare unir segmentos de hueso figuran las varillas, las places y los tomillos. En el caso de las verifies y las places, los implantes se unen al hueso utilizando 10 diversos metodos, entre ellos aplicar cemento y atomillar el implante al hueso. Normalmente, se taladra el hueso pare introducir el tornillo en el mismo o pare poner un andaje que tiene un viistago hueco por el que se introduce firmemente el tomtit° en el mismo. Sin embargo, la tendencia de los implantes a aflojarse o separarse del hueso con el tiempo constituye una desventaja.

[0003] Los implantes ortopedicos para unir segmentos de hueso son conocidos, por ejemplo, por las patentes US15 A-5879389, US-A-5876402, DE-A-4409833, DE-A-19545612 y FR-A-2.794.963. US-A-5876402 describe las caracteristicas del preambulo de la reivindicacion 1.

[0004] Ofrecer un implante ortopedico para unit segmentos de hueso que se una al hueso de manera duradera y segura representaria un avance importante.

RESUMEN DE LA INVENCION

20 [0005] Esta invenciOn se refiere a una unidad de implante ortopedico tel como se define en la reivindicacion 1.

[0006] El elemento estabilizador suele set una place o una varilla que tiene al menos un orificio en la misma con una primers abertura en la superficie anterior del elemento estabilizador, una segunda abertura en la superficie posterior del element° estabilizador, y tin pas° transversal que va desde a primera abertura a la segunda abertura. Pot posterior se entendera la porcion interior de la unidad més proxima al hueso al que se acopla la unidad, y por

25 anterior se entendera la poreian exterior de la unidad mas alejada del hueso.

[0007] En una forma de realizacion, el elemento de bloqueo define un paso extensible reversiblemente que se constrine para pasar a una configuracion de peso no expandida o de diametro mas pequeno. En una forma de realizacion, el element° de bloqueo constrefiido comprende un collar anular que tiene tin diametro interior dilatable reversiblemente. El element° de bloqueo constrenido puede est:3r configurado para ser colocado en una ranura en 30 el paso transversal despues de que el elemento de sujecion este en su lugar en el paso transversal del element° estabilizador. Altemativamente, en una forma de realizacien actualmente preferida, el elemento de bloqueo constrenido se configure de manera quo el element° de %Odor' pueda introducirse posteriormente a troves del paso del elemento de bloqueo desde la superficie anterior del elemento estabilizador en la seccion posterior del pas° transversal. En otra forma de realizacion, el elemento de bloqueo constrenido se sujeta al element° 35 estabilizador dentro del paso transversal y es desviable. El element° de bloqueo desviable se flexiona reversiblemente a medida que la cabeza del elemento de sujeciOn se desplaza posteriormente a traves del elemento de bloqueo desviable pare dilater el paso definido por el element° de bloqueo. El element° de bloqueo

desviable este constrenido respect° a la configuracion de paso no desviado o de diametro mas pequeno. El element° de bloqueo impide que el elemento de sujeciOn se salga anteriormente de la seccion posterior del pas° 40 transversal. Como consecuencia, el elemento de sujecion une el element° estabilizador al hueso de manera duradera_

[0008] El element° de sujeciOn se configure para unirse al hueso y generalmente comprende un cuerpo alargado y una cabeza en un extremo del cuerpo e integrada en el mismo. Por integrada se entendera que el elemento de sujecion es una unidad de una sofa pieza, estando sujeta la cabeza al cuerpo pare que no hays movimiento relativo 45 entre la cabeza y el cuerpo. En una forma de realizacion, el element° de sujecion se selecciona del grupo que consta de tomillos, davijas y davos. En una forma de realizacion actualmente preferida, en la que el collar este alojado en la ranura del elemento estabilizador antes de que el elemento de fijacion avance per el mismo, la cabeza del elemento de sujecion tiene una superficie posterior perfilada que se pone en contact() con el collar y lo ensancha gradualmente a medida que la cabeza se desplaza al interior de la seccion posterior del paso transversal

50 del element) estabilizador. En una forma de realizacion actualmente preferida, la cabeza del element° de sujecion tiene tine superficie posterior curvada. Sin embargo, se pueden utilizer otras formas apropiadas, entre ellas superficies posteriores cOnicas.

[0009] La invencion se puede utilizer en metodos para unir una unidad de implante ortopedico a un hueso de un paciente. El hueso se suele preparar pars recibir el cuerpo del elemento de sujecion, por ejemplo perforando una cavidad an el hueso y/o taladrando la cavidad. Un matodo suele comprender la colocacion de Is superficie posterior del elemento estabilizador contra la superficie del hueso, con el element° de bloqueo en la ranura del element° 5 estabilizador en la configuracion no expandida, la introducciOn del cuerpo del elemento de sujecion en el peso transversal, y el desplazamiento posterior de la cabeza del elemento de sujecion a traves del elemento de bloqueo, dilatando asi el elemento de bloqueo, la union del element° estabilizador al hueso mediante el avance de la cabeza del element° de sujecion y el posterior desplazamiento de la cabeza del elemento de bloqueo pars que el element°

de bloqueo se contraiga y vuelva a una configuraciOn transversal mils pequena, o sea, a una configuracion con un

10 diametro no dilated°. La cabeza del elemento de sujecion esta en una seccion posterior del paso transversal, entre el element° de bloqueo y la segunda abertura del element° estabilizador, y el cuerpo del element° de sujecien se col= dentro del hues° del paciente. En un metodo altemativo, el element° de bloqueo se puede colocar dentro de

Is ranura despues de que la cabeza del element° de sujecion se coloque dentro de Is seccian posterior del paso transversal. El element° estabilizador se une al hueso con el elemento de sujecion, que se une al hueso y queda 15 retenido dentro del paso transversal.

[00101 En un ejemplo que no esta comprendido en el ambito de la invencion, la cabeza del element° de sujecion se puede comprimir reversiblemente, y el elemento de bloqueo se sujeta a una seccion anterior del paso transversal El elemento de bloqueo define un paso con un diametro fijo, pero la configuracion comprimida de la cabeza del element° de sujecien tiene un diametro menor que el diametro del element° de bloqueo pars que Is cabeza pueda

20 pasar por el paso del elemento de bloqueo. En la configuracion no comprimida, el diametro de la cabeza del element° de sujeciOn es mayor que el diametro del elemento de bloqueo y que el diametro de Is segunda abertura del element° estabilizador para que la cabeza pueda avanzar por detras del elemento de bloqueo y quedar retenida dentro del paso transversal entre el elemento de Moque° y la segunda abertura.

[0011] Para facilitar la corrects colocacion de la unidad de implante ortopedico en el hueso, se puede configurar el 25 paso transversal entre el collar y la segunda abertura del elemento estabilizador de manera que el elemento de sujecion pueda desplazarse angularmente en el mismo y el cuerpo del element° de sujeciOn puede colocarse formando un angulo dentro del hueso del paciente.

[0012] En la unidad de la invencion, se evita que el element° de sujecion se salga del hueso mediante la interaccion de la cabeza del element() de sujecion y el element° de bloqueo. Como consecuencia, no es necesario 30 implanter otro medio de andaje en el hueso pars introducir el tomillo, y se evita Is perdida de hueso resultante y el tiempo intraoperativo necesarios para implantsr el anclaje. Ademes, en una forma de realizacion preferida, al inicio del procedimiento el elemento de bloqueo esti dentro del paso transversal para que el cirujano pueda unir al hueso la unidad de implante con solo mover el element° de sujecion a traves del paso del elemento de bloqueo haste introducirla en el hueso. La unidad de implante de la invenciOn reduce, por lo tanto, el tiempo que se necesita pare

35 unirla unidad al hueso y ofrece un comportamiento mejor del implante.

[0013] La unidad de implante ortopedico de la invencion se puede unir de manera duradera al hueso y el element° de sujeciOn evita que se salga significativamente del hueso gracias a que la cabeza del elemento de sujecien queda retenida dentro del element° estabilizador. Estas y otras ventajas de la invencion quedaran patentes a partir de la siguiente descripcien details del invent° y los dibujos ilustrativos que la acompatlan.

40 DESCRIPCION BREVE DE LOS DIBUJOS

10014]

La figura 1 muestra una vista en alzado de una unidad de implante ortopedico que no esta comprendida en el ambito de la invencien.

La figura 2 muestra una vista detallada, parcialmente en seccien, de la unidad de implante ortopedico que se 45 muestra en la figura 1.

La figura 3 muestra una seccion transversal de la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figura 3, tomada por las limas 3-3.

La figura 3A muestra una seccion de code transversal de la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figura 3, tomada por las lineas 3A-3A.

50 Lafigura 4 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figura 3, mientras se introduce el elemento de sujecion en el hueso del paciente.

La figura 4A muestra una seccion de code transversal de la unidad que se ilustra en la figura 4, tomada por las lineas 4A-4A.

La figura 6 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figure 3, con at elemento de sujecion introducido en la secciOn posterior del pas° transversal del elemento estabilizador.

La figura 6 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figura 3, con el elemento de sujecion dispuesto angularmente dentro del hueso del paciente.

5 Lafigura 7 muestra una vista detallada, parcialmente en seccion, de una unidad de implante ortopedico que tiene un elemento de sujecion con una cabeza compresible, que no esti comprendida en el ambito de la invencien.

La figure 8 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figure 7, mientras se introduce el element° de SujeciOn en el hueso del paciente.

La figura 9 muestra una seccion de code transversal de la unidad que se ilustra en la figura 8, tomada por las 10 lineas 9-9.

La figure 10 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figure 7, con el elemento de sujecion introducido en la seccion posterior del peso transversal del elemento estabilizador.

La figure 11 muestra una seccion de code transversal de la unidad que se ilustra en la figure 10, tomada por las lineas 11-11.

15 Lafigura 12 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figure 7, con el elemento de sujecion dispuesto angularmente dentro del hueso del paciente.

La figure 13 muestra una vista detallada. parcialmente en seccion, de una unidad de implante ortopedico que tiene una pieza de bloqueo desviable que incorpora las caracteristicas de la invencion.

La figure 14 muestra la unidad de implante ortopedico que se ilustra en la figura 13, con el elemento de sujecion 20 introducido en la seccion posterior del paso transversal del elemento estabilizador.

La figure 16 muestra una vista en planta de la unidad que se ilustra en la figura 14, tomada par las lineas 14-14.

DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION

[0015] La figure 1 ilustra un ejemplo ilustrativo de una unidad de implante ortopedico 10 que induye generalmente un element° estabilizador 11, con una pieza de bloqueo constreflida 12 en un orificio 13 de este, y un element° de

25 sujecion 14, configured° para sujetarlo at hueso 15 de un paciente. En la forma de realizacion ilustrada en la figura. 1, el element° de bloqueo constrenido comprende un collar anular, aunque se puede user una variedad de elementos adecuados, como por ejemplo, uno o mas dedos contractiles inclinados que pueden extenderse dentro del paso transversal (no se muestra).

[0016] Como se ilustra en la figura 2 que muestra una vista detallada, parcialmente en secciOn, de la unidad que se 30 muestra en la figure 1, el orificio 13 del element° estabilizador tiene una primera abertura 16 en una superficie anterior del elemento estabilizador, una segunda abertura 17 en una superficie posterior del elemento estabilizador, un paso transversal 18 que se extiende par el mismo, y una ranura 21 en una porcion interior del paso transversal. El collar anular 12 define un peso 22 y esti configured° pare ponerlo dentro la ranura 21, y tiene un diametro interior y exterior reversiblemente extensible. Como se muestra en la figure 3, ilustrando la unidad que se muestra 35 en la figure 1 parcialmente en seccion tomada par las lineas 3-3, y en la figure 3A, ilustrando una vista de la seccian de code transversal de la unidad que se muestra en la figure 3 tomada por las lineas 3A-3A, el collar anular 12 esta constrenido respect° a un diametro exterior no expandido que es manor que el diametro de la ranura y mayor que el diametro del paso transversal pare que el collar se aloje en Ia ranura. El diametro exterior expandido del collar es menor que el diametro de la ranura, y la altura del collar es menor que la altura de la ranura

40 pare que el collar se pueda expandir dentro de la misma.

[0017] El element() de sujeciOn 14 tiene un cuerpo alargado 23 y una cabeza integral 24 fijada a un extremo del cuerpo 23. En otro ejemplo del dispositivo ilustrado en la figure 1, el elemento de sujecion comprende un tomillo. La cabeza del element° de sujecion esta configurada pare poder desplazado posteriormente por el peso 22 del collar alojado en la ranura, desde una superficie anterior a una superficie posterior del collar, y retenerlo en una secciOn 45 posterior 25 del paso transversal 18 entre la superficie posterior del collar 12 y la segunda, esto es, posterior, abertura 17 del elemento estabilizador. En el ejemplo que se ilustra en la figure 1, la cabeza del elemento de sujecion tiene una superficie posterior curvada 26 con una forma convexa y un diametro mas pequeno que una superficie anterior de la cabeza. La superficie posterior curvada 26 tiene un diametro exterior minima menor que el diametro interior no expandido del collar, y que se puede colocar denim del paso del collar, para ponerse en

50 contacto y dilater el collar mientras la cabeza se desplaza posteriormente por el mismo.

[0018] Las figures 3 a 5 muestran la union de la unidad al hueso del paciente. Como se ilustra en la figura 3, el elemento estabilizador se pone contra una superficie de un hueso 15, y el extrema posterior del cuerpo del elemento de sujeciOn 14 se pone dentro del paso transversal del elemento estabilizador. La cabeza 24 del elemento de sujecion avanza posteriormente dentro del paso 22 del collar 12, aplicando de este modo una fuerza de expansion radialmente contra una superficie interior del collar pare dilater el diametro interior del collar, como se ilustra en la figure 4, que muestra el collar expandido y la cabeza del element° de sujecion parcialmente desplazada por el paso del collar. Las flechas en la figura. 4 ilustran la expansion del collar cuando se hace pasar la cabeza del elemento de sujecion a tames de este. La figure 4A ilustra una seccion de cone transversal de la unidad que se ilustra en la figura 4, tomada por las lineas 4A-4A; El diametro interior expandido del collar es, por lo

tanto, mayor que el darner° maxim° de la cabeza del elemento de sujeciOn pare que la cabeza del element° de sujecion pueda pasar posteriormente a traves del collar. La cabeza del element° de sujeciOn se hace avanzar posteriormente del collar y en la secci6n posterior 25 del paso transversal, de manera que el collar vuelve a la

configuracion no expandida que tiene un diametro interior no expandido menor que el diametro maxim° de la cabeza del element° de sujecian, como se ilustra en la figure 5. En el ejemplo ilustrado en la figure 5, la superficie anterior plane 27 de la cabeza del element° de sujecion tiene un diametro que es mayor que el diametro interior no expandido del collar, y la superficie posterior del collar es perpendicular al eje longitudinal del paso transversal. Asi, la superficie anterior de la cabeza se topare con la superficie posterior del collar sin dilatarlo pare evitar que el elemento de sujecion se salga de la parte anterior de la seccion posterior del paso transversal. En la forma de realizacion que se muestra en la figure 5, una porcion posterior del pas° transversal estA curvado pare ajustarse a la superficie posterior curvada de la cabeza, proporcionando el maxim° contacto entre el element° de sujecion y el elemento estabilizador. Las superficies curvadas de la porcion posterior del paso transversal y la superficie posterior de la cabeza tienen el mismo radio de curvature, y el diametro de la superficie curvada de la cabeza es lo bastante grande para que la pared que define el paso transversal se ponga en contacto con la cabeza alrededor de la circunferencia de la superficie posterior curvada de la cabeza, pero es lo bastante pequefla pare que la cabeza

se pueda desplazar dentro del paso transversal. Con la cabeza del elemento de sujecion alojada dentro de la seccion posterior 25 del paso transversal, el cuerpo del elemento de sujeci6n se incrusta y se sujeta al hueso del paciente.

[0019] En el ejemplo ilustrado en la figura 5, la seccion posterior 25 del peso transversal es suficientemente mos large que la cabeza 24 del elemento de sujeci6n pare que la cabeza se pueda desplazar anteriormente y posteriormente, y de este modo se puede desplazar longitudinalmente dentro de la seccion posterior del peso transversal. Ademas. el cuerpo del elements° de sujeciOn 23 tiene un diametro menor que el diametro de Is segunda abertura 17 en el elemento estabilizador, y se puede desplazar de lado a lado, es decir, con un desplazamiento mediolateral, dentro de la segunda abertura 17. Como resultado, el elemento de sujeciOn es desplazable angularmente dentro de la seccion posterior 25 del paso transversal entre el collar 12 y la segunda abertura 17 en el element° estabilizador, como se ilustra en la figura 6. El elemento de sujecion par lo tanto se puede incliner dentro del paso transversal en un angulo relativo al eje longitudinal del paso transversal, pars, facilitar el posicionamiento del elemento de sujecion en una posiciOn deseada en el hueso mediante el avance del cuerpo del elemento de sujeciOn dentro del hueso en un angulo relativo a la superficie del hueso. El element° de sujecion se puede desplazar angularmente hasta former un Angulo de alrededor de 45°, preferentemente de haste

unos 20° en relaciOn con el eje longitudinal del paso transversal.

[0020] Preferentemente, el element° de bloqueo 12 es elasticamente deformable y se conforma con titanio y materiales pseudoelasticos o superelasticos como las aleaciones de NiTi. El diametro interior no expandido del elemento de bloqueo mide entre alrededor de 0,1 mm y alrededor de 40 mm, preferentemente entre unos 0,5 mm y unos 20 mm, y mide entre unos 0,05 mm y unos 20 mm, preferentemente entre alrededor de 0,1 mm y alrededor

de15 mm menos que el tamaflo transversal maxim° de la cabeza del elemento de sujecion. El diametro exterior no expandido del element° de bloqueo mide entre alrededor de 0,2 mm y alrededor de 50 mm, preferentemente entre unos 1,0 mm y unos 30 mm. El diametro interior expandido del elemento de bloqueo mide entre unos 0,15 mm y

unos mm, preferentemente entre alrededor de 0,75 mm y alrededor de 30 mm, y el darner° exterior expandido del element° de bloqueo mide entre alrededor de 5 mm y alrededor de 60 mm, preferentemente entre alrededor de 1,5 mmy alrededor de 40 mm.

[0021] Las figures 7-12 ilustran otro ejemplo ilustrativo que comprende generalmente un element° de sujecion 30, y un element° estabilizador 31 similar al element° estabilizador en el ejemplo ilustrado en la figure 1, con la excepcion de que el element° de bloqueo no este asentado dentro de una ranura en el peso transversal 18. En lugar de ello, se proporciona un elemento de bloqueo 32 en una seccion anterior del peso transversal, que puede ester formado integralmente con el element° estabilizador o como un element° separado fijado a este. En el ejemplo ilustrado en la figure 7, el elemento de bloqueo es un collar en el mdremo anterior del peso transversal y define la primera abertura 16 en el elemento estabilizador 31. El elemento de sujeciOn 30 tiene un cuerpo alargado 33, y la cabeza 34 fijada a un extremo del cuerpo que tiene una configuraciOn comprimida y una configuracion no

comprimida. En la forma de realizacion ilustrada en la figure. 7, la cabeza tiene una pluralidad de ranuras 35 que

definen elementos circunferencialmente separados 36 que tienen extremes posteriores fijados al cuerpo del element° de sujecion. Los elementos circunferencialmente separados 36 tienen extremos anteriores que pueden moverse hacia un eje longitudinal de la cabeza mediante el acoplamiento de la superficie posterior 26 de la cabeza con el cuello pare formar la configuracion comprimida, teniendo un diametro menor que el diametro interior del collar. La figure 8 ilustra la cabeza del elemento de sujecion en la configuracion comprimida dentro del peso

definido por el collar. La figura 9 ilustra una seccion de corte transversal de la unidad que se muestra en Is figura 8,

tomada a lo largo de las lineas 9-9; La figura 10 'lustre la cabeza del elemento de sujecion avanzada posteriormente del cuello y en la seccion posterior del peso transversal, volviendo de ese modo los elementos circunferencialmente separados 36 a la configuraciOn no comprimida por la liberacion de la fuerza de compresicin

radial del collar, impidiendose la retirada del elemento de sujecion por el apoyo de la superficie anterior plane 27 de la cabeza con el collar. La figure 11 ilustra una semi& de code transversal de la unidad que se mue,stra en la figura 10, tomada a lo largo de las lineas 11-11, donde se muestra la primera abertura 16 con una linea de puntos. El element° de sujecian se puede desplazar angular y longitudinalmente dentro de la seccion posterior del paso transversal 25, como se ha comentado mas arriba con respecto al ejemplo que se muestra en la figura 1, y como

se muestra en la figura 12.

[0022] Las figures 13 a 15 ilustran una forma de realizacion de la invencion, comprendiendo en general un elemento estabilizador 41 similar al element° estabilizador del ejemplo ilustrado en Is figura 1, excepto en que cuenta con un elemento de bloqueo desviable 42 en una seccion anterior del paso transversal que puede former parte Integramente del elemento estabilizador o coma una pieza independiente sujeta al mismo. En la forma de realizacion mostrada en las Figs. 13-15 el elemento de bloqueo comprende un collar 42 que tiene una pluralidad de ranuras 43 definiendo elementos circunferencialmente separados 44, y una superficie anterior inclinada o conica 47 que proporciona fiexibilidad axial en direcciOn posterior para que el collar se desvie por la parte posterior uniendo la superficie 26 de la cabeza del elemento de sujecion cuando la cabeza este desplazada posteriormente a troves del collar. Como consecuencia, los elementos circunferencialmente separados 44 tienen forma de curia y una altura que se ahitsa hacia el paso central 45 definido por el collar que facilita el desplazamiento de la cabeza del elemento de sujecion a traves del mismo y dilate el paso 45 reversiblemente, evitandose la retirada del elemento de sujecien mediante el empotramiento de la superficie anterior plane 27 de la cabeza con el collar. En la forma de realizaciOn ilustrada, el collar este formado integralmente con el elemento estabilizador 41 en el extern° anterior del paso transversal, y define la primers abertura del elemento estabilizador 41. El elemento de sujecion, tel como

seilustra, es igual o similar al elemento de sujecien 14 explicado anteriormente en relacion con la forma de

realizacion ilustrada en la figure 1. No obstante, tambien se puede utilizer el element) de sujecion 30 que tenga la cabeza 34 con una configuracion comprimida y una configuracion no comprimida, como se ha explicado arriba en relaciOn con el ejemplo ilustrado en la figure 7. La figure 15 ilustra una vista en plants de Is unidad mostrada en la

figure 14, tomada per las lineas 14-14, con la cabeza 24 del elemento de sujeciOn 14 representada con una linea depuntos. El desplazamiento angular y longitudinal de la pieza de sujeciOn en la seccian posterior 25 del peso transversal es como se ha comentado mas arriba.

[0023] El elemento estabilizador se conforrna preferentemente con un metal como el titanio o el acero inoxidable. La longitud del elemento estabilizador suele ser de entre unos 7y unos 300 mm, preferentemente de entre unos 13 y unos 200 mm, y la anchura del elemento estabilizador suele ser de entre unos 5 y unos 50 mm, preferentemente

deentre unos 10 y unos 30 mm. La altura del elemento estabilizador suele ser de entre unos 0,5 y unos 10 mm, preferentemente de entre unos 1,0 y unos 6,0 mm, aunque las dimensiones del elemento estabilizador variaran en funcion de la aplicaciOn en que se utilizara la unidad.

[0024] El elemento de sujecion se conforrna preferentemente con un metal como el titanio o el acero inoxidable. La cabeza del elemento de sujecien se configure con una abertura hexagonal, por ejemplo, para conectarla de manera que se pueda softer a una herramienta que sirva para introducir el element() de sujecion en el hueso. El cuerpo del elemento de sujecion Ilene una longitud de entre unos 2 y unos 50 mm, preferentemente de entre unos 5 y unos 20 mm, y la cabeza del elemento de sujeciOn tiene una longitud de entre unos 0,05 y unos 1,5 mm, preferentemente

de entre unos 0,5 y unos 1,0 mm. Una persona especializada en la tecnica reconocera que se pueden utilizer diversos elementos de sujeciOn adecuados que se optimizan pare su uso en un entomo ortopedico concreto, como esbien sabido en el estado actual de la tecnica. Por ejemplo, se puede utilizer un paso de rosca elevado para limiter el desatomillado de los huesos.

[0025] Por ejemplo, se puede utilizer un paso de rosca alto pare limiter que el tomillo se salga del hueso. La unidad de la invencien es adecuada pare utilizaria en diversos procedimientos medicos, entre &los la fijacion de segmentos de huesos fracturados o de vertebras despues de extraer el disco. En las formas de realizacion

ilustradas, el elemento estabilizador consta de una place, aunque se pueden utilizer otros elementos adecuados, por ejemplo varillas. Ademas, el element° estabilizador se puede modelar de manera que se ajuste a la superficie del hueso o huesos a los que ire unido. Por ejemplo, una forma de realizaciOn preferida actualmente del elemento estabilizador comprende una place con una superficie posterior concave y este configurado pare unir vertebras.

[0026] Si bien la presente invenciOn se ha descrito aqui segan determinadas formas de realizacion preferidas de la

invenci6n, quienes eaten especializados en la tecnica reconoceran que se pueden efectuar cambios y mejoras sin apartarse del ambito de la misma. Par ejemplo, aunque el elemento de bloqueo se comenta principalmente desde el punto de vista de un collar. tambien se pueden utilizer otras configuraciones.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Unidad de implante ortopedico (10), comprendiendo:

(a) un element° de estabilizacien (11) del hueso que tiene una superficie anterior, una superficie posterior y al 5 menos un orfficio (13), teniendo el orificio una primera abertura (16) en la superficie anterior, una segunda abertura

(17)

en la superficie posterior mes pequefia que la primera abertura, y un paso transversal (18) que ye de la primera abertura a la segunda abertura;

(b)

un element° de bloqueo constrefiido 12) constrenido a la configuraci6n de paso no expandida o de diametro

mas pequefio en una seccien de orificio anterior del paso transversal que define, al menos en parte, un paso 10 reversiblemente expansible, y

(c) un element° de sujecien (14, 30) que tiene un cuerpo alargado (23) e integral con el mismo una cabeza (24) en un extern° del cuerpo, estando la cabeza configurada pare agrandar reversiblemente el paso expansible y configurada pare acoplarse al elemento de bloqueo;

impidiendose que el element° de sujecion se salga del hueso mediante la interaccion de la cabeza del element° de

15 sujecion y el element° de bloqueo , de manera que la cabeza queda retenida dentro de una seccion de orificio posterior del peso transversal entre el element° de bloqueo constreflido y la segunda abertura en el elemento estabilizador despues de avanzar la cabeza del element° de sujecien en la zona posterior del elemento de bloqueo; y donde la unidad se puede unir al hueso con un solo movimiento de avance del elemento de sujecion a traves del paso del elemento de bloqueo y en el hueso, caracterizada por el hecho de que el element° de bloqueo

20 tiene una de las siguientes configuraciones:

(i)

un element° de bloqueo (42) desviable hacia la zona posterior formado integralmente con el elemento estabilizador o como un elemento separado fijado a este; o

(ii)

un dedo contractil constretlido pare extenderse dentro del paso transversal
2. Unidad segtin la reivindicacion 1, en la quo la seccien de orificio posterior del paso transversal es

25 suficientemente mas large quo la cabeza del elemento de sujecion, de manera que la cabeza del elemento de sujecion puede desplazarse longitudinalmente dentro del paso transversal entre una superficie posterior del elemento de bloqueo constreffido y la segunda abertura en la superficie posterior del element° estabilizador.
3. Unidad segun la reivindicacion 1 02, en la que el element° de bloqueo tiene la configuracian (i).
4. Unidad de implante segan una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la quo la seccian de orificio 30 posterior este configurada pare adaptarse a una superficie posterior de la cabeza integral del elemento de sujecion.
5. Unidad segan una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el elemento de sujecion tiene un cuerpo alargado que tiene una dimension transversal suficientemente menor que la segunda abertura en la seccien de orificio posterior del peso transversal, de manera que el element° de sujeci6n puede desplazarse angularmente dentro de la seccien de orificio posterior.

35 6. Unidad segan una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el elemento de bloqueo comprende un

collar (42) quo tiene una pluralidad de ranuras (43) que definen elementos circunferencialmente separados (44) y una superficie anterior arnica o inclinada que proporciona ffexibilidad en una direccion posterior, de modo que el collar se desvia posteriormente cuando la cabeza del elemento de sujeciOn se desplaza posteriormente a frames del collar.

40 7. Unidad segiin la reivindicaciOn 6, en la que los elementos circunferencialmente separados tienen una forma de curia y una aitura que se reduce hacia el paso expansible (45) definido por el collar, lo que facilita el desplazamiento de la cabeza del element° de sujecion a traves del mismo a la vez quo agranda el paso expandible de forma reversible.
8. Unidad swan la reivindicacien 6 07, en la quo el collar este formado integralmente con el elemento estabilizador 45 enla seccion anterior del paso transversal, y define la primers abertura del elemento estabilizador.
9.

Unidad segan la reivindicacffin 1, en la que el elemento de bloqueo tiene la configuracion (ii).
10.

Unidad segOn una cualquiera de las reivindicaciones anteriores. en la que el elemento de sujecion es un tomilio.
11.

Unidad segOn la reivindicacion 9, en la que la seccion de orificio posterior del paso transversal es suficientemente mas large que la cabeza integral del elemento de sujecion, de manera que la cabeza del elemento

desujecion puede desplazarse longitudinalmente dentro del paso transversal entre el dedo contract' y la segunda abertura en la superficie posterior del element() estabilizador.
12. Unidad segOn la reivindicacion 11, en la que el elemento de sujecion tiene un cuerpo alargado que tiene una dimension transversal suficientemente menor que la segunda abertura en la seccion de oiificio posterior del

elemento estabilizador, de manera que el elemento de sujecion puede desplazarse angularmente dentro del orificio.
13.

Unidad segun la reivindicaciOn 1, en el que la cabeza integral del element° de sujecian tiene una pluralidad de ranuras que define elementos circunferencialmente dispuestos que tienen unos extremos anteriores que pueden moverse radialmente hacia un eje longitudinal de la cabeza integral del elemento de sujeciOn para formar la segunda configuraciOn de la cabeza integral.
14.

Unidad segOn la reivindicacion 1, en la que el elemento de bloqueo esta formado de material elasticamente deformable.
15.

Unidad segUn la reivindicacion 14, en la que el material elasticamente deformable se selecciona entre el grupo que consiste en titanio y material superelastico.
16.

Unidad segtin una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el elemento estabilizador incluye al menos dos orificios.
17.

Unidad segiin la reivindicacion 1, en la que el elemento de bloqueo esti configured° para desviarse

posterionnente cuando la cabeza integral agrandada del elemento de sujecion se desplaza posteriormente dentro de la seccion de orificio posterior.
18. Unidad segOn la reivindicaciOn 1, en la que el element() de bloqueo tlene una superficie de bloqueo posterior que es perpendicular a un eje longitudinal del paso transversal.

FIG. 2

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FIG. 3

FIG. 3A

FIG. 4

FIG. 4A

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