ES2350988A1 - Sistema para la práctica de la osteotomía. - Google Patents
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- A61B17/1615—Drill bits, i.e. rotating tools extending from a handpiece to contact the worked material
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Abstract
Se describe un sistema para la práctica de la osteotomía que permite garantizar una operación de corte realizada con mayor rapidez y con mayor precisión que con los sistemas tradicionales. La invención incluye un dispositivo de tornillo preparado para ser fijado en la posición precisa de aplicación de la osteotomía, dotado de una o más hendiduras longitudinales, estando el tornillo dimensionado de modo que por su interior hueco se desplaza una pieza portadora de una o más cuchillas pi votantes, con orientaciones y angulaciones posibles variables, enfrentadas a las hendiduras del tornillo y susceptibles de aparecer por éstas cuando son empujadas mediante un aplicador que se desplaza roscadamente por el interior del tornillo. Un resorte asociado al extremo distal interno del tornillo colabora tanto en el despliegue de las cuchillas como en retirada de la pieza portadora una vez completada la operación de corte.
Description
Sistema para la práctica de la osteotomía.
La presente invención se refiere a un sistema
para la práctica de la osteotomía, que aporta esenciales
características de novedad y notables ventajas con respecto a los
medios conocidos y utilizados para los mismos fines.
Más en particular, la invención propone el
desarrollo de un sistema para la práctica de la osteotomía
implementado mediante la utilización de un dispositivo tornillo
canulado, que permite la realización de cortes rectos, paralelos,
en distintos planos y con las angulaciones que se precisen,
garantizando una curación más rápida y completa del hueso en el que
se ha realizado la operación, y cuya retirada posterior del tornillo
canulado permite asegurar también un aporte sanguíneo más completo
a la zona afectada.
El campo de aplicación de la invención se
encuentra comprendido obviamente dentro del sector industrial
dedicado al diseño y fabricación de aparatos y dispositivo médicos
en general, y para la realización de osteotomías en particular.
Los expertos en la materia conocen bajo el
término osteotomía una operación en la que un cirujano realiza uno o
más cortes en un hueso de un paciente, con el fin de poder llevar a
cabo cambios en su posición. Así, las operaciones de osteotomía
pueden ser llevadas a cabo, por ejemplo, con vistas a alargar o
acortar un hueso de una pierna, para corregir curvaturas o
angulaciones, para colocar correctamente los fragmentos de un hueso
fracturado, o incluso a veces en operaciones de cadera para alterar
la posición del fémur.
En la actualidad se conocen dos sistemas básicos
de realización de osteotomías, a saber, un primer sistema que se
pone en práctica mediante sierras cortantes, y un segundo sistema
que se lleva a cabo con la utilización de fresas. En el primer
caso, la utilización de sierras cortantes exige cirugía abierta, con
el inconveniente de que las osteotomías son realizadas a pulso por
el cirujano, lo que conduce a unas características de precisión que
no responden siempre a las deseadas; además, presenta también el
inconveniente de que la sierra utilizada vibra y se calienta, junto
con el coste de los equipos que es bastante elevado.
En el segundo caso, es decir, la osteotomía
realizada con la utilización de fresas, la operación suele hacerse
habitualmente a través de una incisión pequeña, conociéndose esta
técnica como cirugía MIS (percutánea). Lógicamente, también podría
hacerse a través de cirugía abierta. Al igual que en el primer caso,
la cirugía la realiza el cirujano a pulso, con los inconvenientes de
la falta de precisión y la dificultad para controlar la fresa, junto
con un calentamiento indeseado de esta última. También se trata de
equipos de un elevado coste económico.
Cuando se realiza una operación de osteotomía,
el cirujano necesita que los planos se corte sean bien paralelos con
vistas a que la osteotomía cure lo antes posible. A este mismo
efecto, debe evitarse que los fragmentos óseos no roten, tanto para
conseguir una curación rápida como para mantener una corrección
adecuada. También es necesario garantizar un buen aporte sanguíneo a
la zona de la operación, puesto que durante la cirugía se destruyen
las arterias nutricias del hueso. Así, para garantizar el
mantenimiento de la corrección deseada en la operación de
osteotomía, se necesita una buena fijación con la ayuda de agujas o
de tornillos.
Tomando en consideración las necesidades
actualmente existentes en el estado actual de la técnica y los
inconvenientes asociados a los sistemas y equipos conocidos, la
presente invención se ha propuesto como objetivo principal el hecho
de poner a punto un sistema mediante el que se aporten soluciones
eficaces que permitan superar tales inconvenientes. Este objetivo
ha sido plenamente alcanzado mediante el sistema que va a ser
descrito en lo que sigue, cuyas características principales se
encuentran recogidas en la porción caracterizadora de la
reivindicación 1 que sigue.
En esencia, el sistema propuesto por la
invención permite ser usado en ambos tipos de osteotomía
mencionados en lo que antecede: cirugía abierta o cirugía
percutánea. El sistema de la invención implementa la realización de
un dispositivo de tornillo canulado, es decir, interiormente hueco,
preparado para ser introducido en el hueso de un paciente en la
posición en la que se va a llevar a cabo la osteotomía. Una vez
instalado el tornillo en la posición correcta, se introduce una
pieza portadora de una cuchilla cortante en el interior del tornillo
de modo que, al enroscar en el interior del tornillo se provoca la
apertura de la cuchilla, realizando así la osteotomía en el lugar
elegido de manera precisa. Una selección apropiada entre diversas
piezas cortantes con diferentes ángulos de cuchilla, permite al
cirujano seleccionar el tipo de osteotomía que quiere realizar. Por
otro lado, dependiendo de la posición de las cuchillas, se puede
realizar la operación de osteotomía en diferentes planos y ángulos.
Adicionalmente, se ha previsto la incorporación en el interior del
tornillo canulado de un dispositivo de resorte que facilita el
retorno de la pieza cortante una vez realizada la osteotomía.
Como se comprenderá, un sistema realizado de la
forma propuesta por la invención, constituye una solución mucho más
simple y eficaz que los sistemas conocidos hasta ahora para este
tipo de operaciones, permite al cirujano obtener resultados
sustancialmente mejorados en lo que a precisión y rapidez se
refiere respecto a la técnica anterior, y además implementa una
forma de realización mucho más, económica que en el caso de los
sistemas conocidos y brevemente resumidos en lo que antecede.
Estas y otras características y ventajas de la
invención se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la
descripción detallada de una forma de realización preferida de la
invención, dada únicamente a título de ejemplo ilustrativo, con
referencia a los dibujos que se acompañan, en los que:
Las Figuras 1a a 1c son vistas totalmente
esquemáticas de los elementos que integran el sistema de la
invención;
Las Figuras 2a y 2b son vistas totalmente
esquematizadas del sistema de la invención en posiciones de
actuación y de retirada, respectivamente, y
Las Figuras 3a a 3c son vistas totalmente
esquemáticas de posiciones posibles en las que puede trabajar el
sistema de la invención.
Tal y como se ha mencionado en lo que antecede,
la descripción detallada de la forma de realización preferida del
sistema de la invención va a ser llevada a cabo en lo que sigue con
la ayuda de los dibujos anexos, a través de los cuales se
representan vistas esquemáticas de los elementos que integran el
sistema propuesto y de las posibilidades operativas de los mismos,
estando identificados los elementos iguales con las mismas
referencias numéricas a través de las distintas Figuras.
En este sentido, atendiendo en primer lugar a
las Figuras la a le de los dibujos, se pueden apreciar
representaciones ilustrativas de un dispositivo de tornillo 1
canulado, preparado para ser utilizado en una operación de
osteotomía según la invención, con la implantación del mismo en el
lugar preciso del hueso del paciente en el que se desea realizar el
corte. El tornillo es interiormente hueco, presentando un paso
interno preparado para dejar pasar a su través una o más cuchillas
de corte incorporada(s) en una pieza portadora 3 respecto a
la que puede(n) ser abatida(s). En lo que sigue, por
facilidad de la descripción, se hará referencia a una sola cuchilla
2 de corte, en el bien entendido que la descripción es perfectamente
aplicable, sin cambio alguno, al caso de que la pieza portadora 3
soporte más de una cuchilla.
Tal y como resulta visible en las Figuras
consideradas, el tornillo 1 posee al menos una hendidura 4
longitudinal, cuya anchura permite que a su través pueda aparecer la
cuchilla 2 asociada a la pieza portadora 3, y ser desplazada a lo
largo de dicha hendidura, según convenga. El tornillo 1 presenta
asimismo una porción de agarre 5, de mayor diámetro, en el extremo
proximal del mismo.
Si se observa la Figura 1c, se puede deducir de
forma clara y simple la forma de aplicación y la actuación del
sistema de la invención. Con el tornillo 1 posicionado, como se ha
dicho, en lugar en el que debe ser realizada la osteotomía, se
introduce la pieza 3 portadora de la cuchilla 2 en el hueco o lumen
interior de dicho tornillo, a continuación de lo cual basta con
introducir un aplicador 6 roscadamente en el interior del tornillo
1, de modo que al avanzar longitudinalmente por dicho hueco
interior según se gira, la porción 6a delantera del, aplicador 6
alcanza la posición del extremo 2a de la cuchilla 2, obligando a
esta última a pivotar, con la consiguiente aparición de la zona
cortante de la misma a través de la hendidura 4 longitudinal. A
partir de ese momento, el conjunto está en condiciones de realizar
un, corte perfectamente recto y guiado, en el lugar elegido, con
precisión absoluta dada la inmovilización del tornillo 1 roscado en
el hueso. La posición de corte con la cuchilla elevada ha sido
señalada en la Figura 1c con la referencia numérica 2'.
Las Figuras 1a y 1b son completamente
equivalentes, con la única diferencia de que aparecen
respectivamente giradas en 90º con respecto a su eje longitudinal.
Del mismo modo, complementariamente con la posición del tornillo 1,
la pieza 3 portadora de la cuchilla aparece en ambas figuras
igualmente girada en el mismo ángulo. Esta forma de representación
muestra gráficamente al descripción que se acaba de realizar, en el
sentido de que la cuchilla 2 es introducida ya en el espacio
interior del tornillo 1 debidamente orientada para permitir que,
cuando pivota, aparezca sin dificultad a través de la hendidura 4,
según se ha explicado con relación a la Figura 1c.
Como se ha dicho anteriormente, el tornillo 1
incluye en su interior un medio de resorte asociado al extremo
distal del mismo. Esta situación es claramente visible en la Figura
2a, en la que el resorte ha sido señalado con la referencia numérica
7, y aparece apoyado contra la pieza 2 portadora de cuchilla,
oponiéndose al desplazamiento de la misma en la dirección
longitudinal del tornillo, y colaborando por tanto a la apertura o
pivotamiento de dicha cuchilla 2 hacia la posición operativa de la
misma (posición de corte). En el caso de la Figura 2a, aparece
representada una segunda cuchilla asociada a la misma, pieza
portadora 3, opuesta a la primera, indicada mediante la referencia
numérica 2.1, e ilustrativa de una forma de realización alternativa
según se ha comentado anteriormente.
Cuando se ha realizado el corte en la posición
elegida, el resorte 7 constituye también un elemento esencial para
ayudar a la extracción de la pieza 3 portadora de la(s)
cuchilla(s) 2, 2.1, debido a que la recuperación elástica del
resorte 7 cuando el cirujano retira el aplicador 6, genera un empuje
sobre dicha pieza 3 portadora de cuchilla en dirección hacia el
extremo proximal del tornillo, es decir, hacia el extremo abierto de
éste por el que fue introducida inicialmente la pieza 3 portadora de
cuchilla. Esta acción resulta esencial para la extracción y
recuperación de dicha pieza 3 y de la(s) cuchilla(s)
de corte asociada(s).
Como complemento de cuanto se ha expuesto en lo
que antecede, las Figuras 3a a 3c son ilustrativas de algunas
opciones de corte que pueden ser conseguidas con el sistema de la
invención. En la Figura 3a la pieza 3 portadora de cuchilla
incorpora dos cuchillas 2 que están incorporadas en la misma de
manera que forman entre sí un ángulo de 90º; por su parte, el corte
que se puede realizar con un sistema que incorpora la pieza
portadora de cuchilla de la Figura 2b, es un corte doble
proporcionado por dos cuchillas 2 que forman un ángulo agudo que,
lógicamente, puede variar en una amplia gama de magnitudes
angulares, según convenga, aunque en el caso ilustrado a título de
ejemplo en la Figura 3b ese ángulo es de alrededor de 45º; por su
parte, en la opción que se representa mediante el diseño de la
Figura 3c, el corte realizado por las cuchillas 2 se ejecuta en
direcciones opuestas, paralelas entre sí pero en diferentes planos.
Se comprenderá que existen otras muchas opciones a las que resulta
igualmente aplicable el sistema de la invención, y que se
consideran asimismo incorporadas en la invención aunque no se
describan expresamente.
No se considera necesario hacer más extenso el
contenido de la presente descripción para que un experto en la
materia pueda comprender su alcance y las ventajas que de la misma
se derivan, así como para llevar a cabo la realización práctica del
objeto descrito.
No obstante lo anterior, y puesto que la
descripción realizada corresponde únicamente a una forma de
realización preferente de la invención, se comprenderá que dentro de
su esencialidad podrán introducirse múltiples variaciones de
detalle, asimismo protegidas, que podrán afectar a características
tales como la forma, el tamaño o los materiales de fabricación del
conjunto o de sus partes, o cualesquiera otras que no alteren la
esencialidad del invento.
Claims (4)
1. Sistema para la práctica de la osteotomía,
especialmente diseñado para la realización de una operación de
osteotomía en el lugar elegido de un hueso de un paciente con
niveles de precisión y de rapidez sustancialmente incrementados
respecto a las prácticas habituales, que se caracteriza
porque el sistema comprende:
un dispositivo de tornillo (1), previsto para
ser fijado por atornillamiento en el lugar exacto en el que se va a
realizar la osteotomía, diseñado de modo canulado, interiormente
hueco, y que presenta una o más ranuras (4) longitudinales
dimensionadas para permitir el paso a su través de una o más
cuchillas (2) respectivas de corte;
una pieza (3) portadora de cuchilla, en la que
se, encuentra incorporada una o más cuchillas (2, 2.1) de corte,
unidas a la mencionada pieza portadora de forma abatible, estando la
el conjunto de pieza portadora y cuchilla(s)
asociada(s) dimensionado de tal modo que es susceptible de
alojarse en el interior de hueco del dispositivo de tornillo (1) y
desplazarse en la dirección longitudinal con la(s)
cuchilla(s) (2, 2.1) situadas de modo que cuando se hacen
pivotar al ejercer cualquier acción de empuje sobre su extremo (2a)
respectivo, presenta(n) el borde cortante a través de
la(s) ranura (4) de dicho dispositivo de tornillo;
un aplicador (6) dimensionado para ser alojado
roscadamente en el espacio interior del dispositivo (1) de tornillo,
para su avance en la dirección longitudinal de éste, y dotado de una
porción (6a) extrema preparada para contactar con dicho extremo (2a)
de la(s) cuchilla(s) (2, 2.1) asociadas a la
mencionada pieza (3) portadora de cuchilla, y provocar el
pivotamiento de la(s) misma(s), y
un medio de resorte (7) situado en el interior
del dispositivo de tornillo (1), en relación con el extremo distal
del mismo, cuya oposición al desplazamiento de la pieza (3)
portadora de cuchilla colabora en el pivotamiento y despliegue de
las cuchillas durante la inserción de dicha pieza (3) portadora, y
cuya recuperación elástica ayuda a la extracción de la mencionada
pieza (3) portadora de cuchilla cuando se ha completado la operación
de corte.
2. Sistema según la reivindicación 1,
caracterizado porque la pieza (3) portador de cuchilla
incorpora dos cuchillas (2) de corte que forman entre sí un ángulo
de 90º.
3. Sistema según la reivindicación 1,
caracterizado, porque la pieza (3) portadora de duchilla
incorpora dos. cuchillas (2) de corte que forman entre sí un ángulo
agudo.
4. Sistema según la reivindicación 1,
caracterizado, porque la pieza (3) portadora de duchilla
incorpora dos cuchillas (2) de corte que están enfrentadas en
sentidos opuestos, situadas en planos paralelos y a diferentes
niveles de corte.
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| ES200800991A ES2350988B1 (es) | 2008-04-03 | 2008-04-03 | Sistema para la práctica de la osteotomía. |
| US12/416,964 US20090254092A1 (en) | 2008-04-03 | 2009-04-02 | Cutting apparatus for performing osteotomy |
Applications Claiming Priority (1)
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|---|---|---|---|
| ES200800991A ES2350988B1 (es) | 2008-04-03 | 2008-04-03 | Sistema para la práctica de la osteotomía. |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2350988A1 true ES2350988A1 (es) | 2011-01-28 |
| ES2350988B1 ES2350988B1 (es) | 2011-11-22 |
Family
ID=43477787
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|---|---|---|---|
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|---|---|
| ES (1) | ES2350988B1 (es) |
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2008
- 2008-04-03 ES ES200800991A patent/ES2350988B1/es not_active Expired - Fee Related
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| ES2350988B1 (es) | 2011-11-22 |
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