ES2350859T3 - Disco anular para la reducción de la tensión anastomótica. - Google Patents

Disco anular para la reducción de la tensión anastomótica. Download PDF

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ES2350859T3 ES07004025T ES07004025T ES2350859T3 ES 2350859 T3 ES2350859 T3 ES 2350859T3 ES 07004025 T ES07004025 T ES 07004025T ES 07004025 T ES07004025 T ES 07004025T ES 2350859 T3 ES2350859 T3 ES 2350859T3
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Abstract

Aparato para formar una anastomosis entre secciones de tejido adyacentes (66, 68), comprendiendo el aparato: a) un dispositivo de anastomosis (10) que incluye una parte de cuerpo tubular (20) y un conjunto de yunque (30) que presenta un vástago que puede fijarse selectivamente a la parte de cuerpo tubular (20), en el que la parte de cuerpo tubular incluye un cartucho de grapas y por lo menos una fila anular de grapas dispuestas operativamente en éste, y b) un disco (100) que presenta un borde terminal exterior (106) y una abertura localizada sustancialmente en el centro (104), presentando el disco una malla impregnada con un material adhesivo por lo menos en una parte del disco, en el que dicha parte del disco es la parte que se extiende radialmente hacia fuera más allá de la fila más exterior de dicha por lo menos una fila anular de grapas para fijar adhesivamente las secciones de tejido radialmente entre sí hacia fuera de dicha por lo menos una fila anular de grapas, estando dispuesto el disco sobre el vástago de modo que cuando el conjunto de yunque y la parte de cuerpo tubular son mantenidos en la posición aproximada, la parte terminal exterior del disco esté dispuesta entre el conjunto de yunque y la parte de cuerpo tubular y pueda adherir secciones de tejido adyacentes, y definiendo el disco una hendidura (120) que se extiende entre un borde terminal interior (108) y el borde terminal exterior (106).

Description

ANTECEDENTES

Campo técnico

La presente descripción se refiere a estructuras quirúrgicas anulares y, más particularmente, a estructuras adhesivas, juntas, discos y similares para uso junto con dispositivos de grapado circulares, para reducir incidencias de tensión anastomótica y similares.

Antecedentes de la técnica relacionada

Las grapas se han utilizado tradicionalmente para sustituir la sutura cuando se unen o experimentan anastomosis diversas estructuras corporales, tales como, por ejemplo, el intestino o los bronquios. Los dispositivos de grapado quirúrgico utilizados para aplicar estas grapas están concebidos generalmente para cortar y sellar simultáneamente un extenso segmento de tejido en un paciente, reduciendo así enormemente el tiempo y los riesgos de tales intervenciones.

Los dispositivos de grapado quirúrgico lineales o anulares son utilizados por cirujanos para aplicar secuencial y simultáneamente uno o más filas lineales de sujetadores quirúrgicos, por ejemplo grapas o sujetadores de dos partes, al tejido corporal para la finalidad de unir segmentos del tejido corporal una a otro y/o para la creación de anastomosis. Los dispositivos de grapado quirúrgico lineales incluyen generalmente un par de mordazas o estructuras similares a dedos, entre las cuales se coloca el tejido corporal que se debe unir. Cuando el dispositivo de grapado quirúrgico es accionado y/o “disparado”, unas barras de disparo se mueven longitudinalmente y contactan con los elementos de accionamiento de grapas en una de las mordazas, y las grapas quirúrgicas son empujadas a través del tejido corporal y hacia/contra un yunque en la mordaza opuesta, recalcando así las grapas cerradas. Puede disponerse una hoja de cuchilla para cortar entre las filas/líneas de grapas. En las patentes US nº 4.354.628, nº 5.014.899 y nº 5.040.715 se describen ejemplos de tales dispositivos de grapado quirúrgico.

Los dispositivos de grapado quirúrgico anulares incluyen generalmente un conjunto de cartucho de grapas anular que incluye una pluralidad de filas anulares de grapas, típicamente dos, un conjunto de yunque asociado operativamente al conjunto de cartucho anular, y una hoja anular dispuesta dentro de las dos filas de grapas. Los ejemplos de dichos dispositivos de grapado quirúrgico anulares se describen en las patentes US nº 5.799.857 y nº 5.915.616 de Robertson et al.

Para la mayoría de las intervenciones, es generalmente aceptable el uso de grapas desnudas, estando las grapas en contacto directo con el tejido del paciente. La integridad del tejido servirá normalmente para impedir que las grapas se desprendan del tejido y comprometan el sellado antes de que tenga lugar la cicatrización. Sin embargo, en algunas operaciones quirúrgicas, los cirujanos utilizan soportes quirúrgicos, por ejemplo mallas, para puentear, reparar y/o reforzar defectos de tejido con un paciente, especialmente los que ocurren en la pared abdominal, la pared torácica, el diafragma y otras áreas musculoaponeuróticas del cuerpo. En las patentes US nº 3.054.406, nº 3.124.136, nº 4.347.847, nº 4.655.221, nº 4.838.884 y nº 5.002.551 se describen ejemplos de soportes quirúrgicos.

Cuando se aplican las grapas en intervenciones quirúrgicas utilizando soportes quirúrgicos (es decir, material de refuerzo), las patas de la grapa pasan típicamente desde la mordaza del cartucho a través de una capa del soporte quirúrgico y a través del tejido del paciente antes de encontrarse con la mordaza del yunque. En una intervención alternativa, las patas de la grapa pasan típicamente desde la mordaza del cartucho a través de una primera capa del soporte quirúrgico, a continuación a través del tejido del paciente y, finalmente, a través de una segunda capa del soporte quirúrgico antes de encontrarse con la mordaza del yunque. Con las grapas en su sitio, el tejido grapado permanece sujeto entre las capas del soporte quirúrgico.

Los soportes quirúrgicos descritos anteriormente se utilizan en conjunción con dispositivos de grapado quirúrgico lineales. Una grapadora de anastomosis extremo a extremo, tal como un instrumento Modelo “EEA™”, está disponible en United States Surgical, una división de Tyco Health-Care Group, LP, Norwalk, CT, y se describe en la patente US nº 5.392.979 de Green et al. En general, una grapadora de anastomosis extremo a extremo coloca típicamente una agrupación ordenada de grapas en las secciones aproximadas de los intestinos de un paciente u otros órganos tubulares. La anastomosis resultante contiene una sección invertida del intestino que contiene numerosas grapas en forma de “B” para mantener una conexión segura entre las

secciones aproximadas del intestino

Además del uso de grapas quirúrgicas, se han desarrollado adhesivos de tejido biológicos para reparar tejido y para la creación de anastomosis. En general, los adhesivos biológicos enlazan uno con otro tejidos separados para ayudar al proceso de cicatrización y para mejorar la resistencia del tejido. Pueden utilizarse tales adhesivos en lugar del suturado y el grapado, por ejemplo en intervenciones quirúrgicas, para la reparación de tejido o para la creación de anastomosis.

Además del uso de adhesivos biológicos, después de la formación de la anastomosis se utiliza un instrumento o dispositivo independiente para aplicar sellantes biológicos a la anastomosis. Típicamente, en un paso independiente, los sellantes biológicos se aplican a la superficie exterior de la anastomosis por pulverizado, cepillado, frotamiento con torunda, cualesquiera combinaciones de estos procedimientos o cualquier otro contemplado por los expertos en la materia. Los sellantes biológicos actúan reduciendo y/o deteniendo los incidentes de fugas de la anastomosis.

Un posible efecto secundario de cualquier anastomosis de intestino extremo a extremo es su tendencia a estenosis con el tiempo, estenosis que puede reducir con el tiempo el diámetro del lumen. En consecuencia, existe la necesidad de una estructura que ayude a mantener con el tiempo abierto el lumen del intestino anastomosado u otro órgano tubular.

La aplicación de un adhesivo biocompatible adecuado ofrece muchas ventajas al paciente y al cirujano, tales como, por ejemplo, la posible reducción del número de grapas utilizadas, el sellado inmediato del tejido que se está tratando, un fortalecimiento de la anastomosis y una reducción de la incidencia de sangrado de los vasos sanguíneos, fugas a través de la junta de tejido y estructura. Además, el uso de adhesivos biocompatibles tiende a minimizar la reacción a cuerpos extraños y la cicatrización.

Una anastomosis está sometida a algún grado de tensión en el cuerpo. La tensión produce deformación en las grapas que unen las secciones del tejido intestinal, especialmente en la fila de grapas radialmente hacia fuera. Como resultado, este grado de tensión pueda dar como resultado que tengan lugar fugas anastomóticas entre las secciones adyacentes del tejido intestinal y/o puede dar como resultado un flujo reducido de sangre hacia el lugar quirúrgico, comprometiendo así la tasa de cicatrización.

En consecuencia, existe la necesidad de soportes anulares que funcionen en

conjunción con cualquier dispositivo de grapado extremo a extremo, anular o circular para

reducir la incidencia de tensión anastomótica que actúe sobre la grapa quirúrgica en la interfaz entre una grapa quirúrgica radialmente exterior y el tejido anastomótico.

El documento WO 03/105698 describe una estructura de soporte anular para uso con un instrumento de grapado endoscópico circular que tenga un conjunto de cartucho de grapas y un conjunto de yunque. La estructura de soporte comprende un aro anular rígido configurado para cubrir sustancialmente la por lo menos una disposición anular de grapas del conjunto de cartucho de grapas. El aro anular incluye una pared anular exterior que presenta un diámetro, una pared anular interior espaciada una distancia radial hacia dentro de la pared anular exterior y que define un espacio, una pared superior que interconecta la pared anular exterior y la pared anular interior, y una pared inferior espaciada una distancia de la pared superior y que interconecta la pared anular exterior y la pared anular interior. La pared anular exterior, la pared anular interior y las paredes superior e inferior definen un depósito interior. La estructura de soporte incluye un material de cierre de herida retenido en el depósito.

El documento DE 19924311 describe un dispositivo de corte y pinzado para cortar tejido corporal y colocar una grapa sobre por lo menos un lado de una línea de corte. El dispositivo tiene dos partes móviles que sujetan el tejido corporal. Una parte presenta una cabeza de sujeción con una pluralidad de grapas. La otra parte tiene una placa de presión de sujeción para asegurar las grapas al tejido. Por lo menos una de las partes móviles tiene una capa base de un velo de colágeno y fibrina que se extiende a lo largo de la disposición de grapas.

SUMARIO

La presente descripción se refiere a discos adhesivos para su utilización junto con dispositivos de grapado circulares para reducir incidencias de tensión anastomótica y similares.

Según un aspecto de la presente descripción, se proporciona la reivindicación 1.

La presente exposición describe un procedimiento de realizar una intervención anastomótica sobre secciones de tejido adyacentes. El procedimiento incluye las etapas que consisten en: a) proporcionar un dispositivo de grapado quirúrgico que incluye un conjunto de yunque y una parte de cuerpo, incluyendo el conjunto de yunque un elemento de yunque soportado sobre un árbol de yunque y llevando la parte de cuerpo una pluralidad de grapas quirúrgicas dispuestas en una fila anular y una cuchilla; y b) proporcionar un disco adhesivo que tiene una parte terminal exterior y un abertura localizada en posición sustancialmente central, en donde la parte terminal exterior del disco adhesivo se extiende radialmente hacia fuera más allá de una fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas.

El procedimiento incluye además las etapas que consisten en: c) insertar el conjunto de yunque en una primera sección de tejido; d) insertar la parte de cuerpo en una segunda sección de tejido; e) disponer el disco adhesivo entre la primera sección de tejido y la segunda sección de tejido; f) aproximar el conjunto de yunque y la parte de cuerpo uno a otra de modo que una parte extrema de la primera sección de tejido, una parte extrema de la segunda sección de tejido y el disco adhesivo estén dispuestos entre el elemento de yunque y la parte de cuerpo, en donde el dispositivo adhesivo se dispone entre la primera sección de tejido y la segunda sección de tejido y el borde terminal exterior del mismo se extiende radialmente hacia fuera más allá de la fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas, y en donde el disco adhesivo adhiere una a otra las partes extremas de las secciones de tejido primera y segunda; g) desplegar las grapas desde la parte de cuerpo; y h) cortar la primera sección de tejido, la segunda sección de tejido y el disco adhesivo con la cuchilla.

La presente exposición describe también un procedimiento para unir secciones de tejido adyacentes. El procedimiento incluye las etapas que consiste en: a) proporcionar un dispositivo de grapado quirúrgico que incluye un conjunto de yunque que tiene un árbol de yunque, y una parte de cuerpo que lleva una pluralidad de grapas quirúrgicas dispuestas en una fila anular y una cuchilla; y b) proporcionar un disco adhesivo que tiene una parte terminal exterior que se extiende radialmente hacia fuera más allá de una fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas.

El procedimiento descrito incluye además las etapas que consiste en: c) insertar el conjunto de yunque en una primera sección de tejido; d) insertar la parte de cuerpo en una segunda sección de tejido; e) disponer el disco adhesivo entre la primera sección de tejido y la segunda sección de tejido; f) aproximar el conjunto de yunque y la parte de cuerpo uno a otra de modo que la primera sección de tejido, la segunda sección de tejido y el disco adhesivo estén dispuestos entre el elemento de yunque y la parte de cuerpo, en donde el disco adhesivo se interpone entre la primera sección de tejido y la segunda sección de tejido, y en donde la parte terminal exterior del disco adhesivo se extiende radialmente hacia fuera más allá de la fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas; g) desplegar las grapas desde la parte de cuerpo; y h) cortar la primera sección de tejido, la segunda sección de tejido y el disco adhesivo con la cuchilla.

Se contempla que el disco adhesivo pueda fabricarse a partir de por lo menos uno de entre un material bioabsorbible y un material no bioabsorbible.

El disco adhesivo puede incluir un material seleccionado de entre el grupo que comprende un sellante, un hemostato y un medicamento.

Se contempla que por lo menos la parte del disco adhesivo que se extiende radialmente hacia fuera más allá de la fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas adhiera una a otra las secciones de tejido adyacentes. El disco adhesivo adhiere una a otra las secciones de tejido adyacentes por lo menos en la localización radialmente hacia fuera de la fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas.

El disco adhesivo reduce la tensión exhibida en la fila más exterior de la por lo menos una fila anular de grapas cuando se tira de las secciones de tejido adyacentes para separarlas una de otra.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Los dibujos adjuntos, que se incorporan en la presente memoria y forman parte de la misma, ilustran formas de realización de la descripción y, junto con una descripción general de la exposición proporcionada anteriormente y la descripción detallada de las formas de realización proporcionada a continuación, se proporcionan a título explicativo de los principios de la descripción, en los que:

la figura 1 es una vista en perspectiva de un ejemplo de dispositivo de grapado quirúrgico anular;

la figura 2 es una ilustración esquemática en sección transversal de un par de secciones de tejido adyacentes unidas una a otra según una intervención anastomótica de la técnica anterior y que presentan tensión entre ellas y sobre la línea de grapado resultante;

la figura 3 es una vista en perspectiva de un disco adhesivo según una forma de

realización de la presente descripción;

la figura 4 es una vista en perspectiva del área intestinal de un paciente, que ilustra un procedimiento de posicionar el disco adhesivo de la figura 3 sobre el vástago de yunque del dispositivo de grapado quirúrgico de la figura 1;

la figura 5 es una vista en perspectiva esquemática del área intestinal de la figura 4, que ilustra el vástago de yunque montado en el dispositivo de grapado anular y que tiene el disco adhesivo de la figura 3 dispuesto entre ellos; y

la figura 6 es una ilustración esquemática en sección transversal del par de secciones de tejido adyacentes del área intestinal de las figuras 4 y 5, unidas una a otra según un procedimiento de la presente descripción, y que presentan una reducción de la tensión entre ellas y sobre la línea de grapado resultante.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS FORMAS DE REALIZACIÓN

Se describirán a continuación con detalle y haciendo referencia a la figuras del dibujo las formas de realización del cubo central expuesto a continuación, en donde números de referencia iguales identifican elementos similares o idénticos. Como se utiliza en la presente memoria y como es tradicional, el término “distal” se refiere a la parte que está más alejada del usuario, mientras que el término “proximal” se refiere a la parte que está más próxima al usuario.

Haciendo referencia inicialmente a la figura 1, un dispositivo de grapado quirúrgico anular para uso con las estructuras adhesivas anulares descritas aquí se designa generalmente como 10. El dispositivo de grapado quirúrgico 10 incluye un conjunto de mango 12 que presenta por lo menos un elemento de mango 14 actuador pivotable y un elemento de avance 16. Extendiéndose desde el elemento de mango 12 está dispuesta una parte de cuerpo tubular 20 que puede construirse de modo que tenga una forma curva a lo largo de su longitud. La parte de cuerpo 20 termina en un conjunto de cartucho de grapas 22 que incluye un par de agrupaciones ordenadas anulares de ranuras receptoras de grapas 36 que tienen una grapa (no representada) dispuesta en cada una de las ranuras receptoras de grapas 36. Posicionado distalmente respecto del conjunto de cartucho de grapas 22 se encuentra un conjunto de yunque 30 que incluye un elemento de yunque 26 y un vástago 28 de yunque asociado operativamente con éste para conectar de forma retirable el conjunto de yunque 30 a una parte extrema distal o elemento de conexión 40 del dispositivo de grapado 10.

El conjunto de cartucho de grapas 22 puede conectarse fijamente al extremo distal de la parte de cuerpo tubular 20 o puede configurarse para encajar concéntricamente dentro del extremo distal de la parte de cuerpo tubular 20. Típicamente, el conjunto de cartucho de grapas 22 incluye un empujador de grapas (no representado) que incluye una parte proximal que tiene una forma generalmente troncocónica y una parte distal que define dos anillos concéntricos de dedos periféricamente espaciados (no representaos), cada uno de los cuales es recibido dentro de una respectiva ranura 36 receptora de grapas.

Típicamente, una cuchilla (no representada), sustancialmente en forma de una copa abierta con el borde de la misma definiendo un filo de cuchilla, está dispuesta dentro del conjunto de cartucho de grapas 22 y montada en una superficie distal de un empujador de grapas (no representado). El filo de cuchilla está dispuesto radialmente hacia dentro del par de agrupaciones ordenadas anulares de grapas. En consecuencia, en uso, cuando se hace avanzar el empujador de grapas, se hace avanzar también la cuchilla axialmente hacia fuera.

Puede hacerse referencia a la patente US nº 5.915.616 de Viola et al. para una exposición detallada del dispositivo de grapado anular 10.

Haciendo referencia de nuevo a la figura 2, se representa una ilustración esquemática en sección transversal de un par de secciones de tejido adyacentes 66, 68 (es decir, secciones intestinales) unidas una a otra con el dispositivo de grapado anular 10 según el procedimiento descrito anteriormente.

Como se aprecia en la figura 2, cuando las secciones de tejido 66 y 68 se someten a un grado de tensión (es decir, que son arrastradas en direcciones opuestas separándolas una de otra), como se evidencia por las flechas “A1, A2”, se impone un grado de deformación mecánica sobre las grapas “S”. Se presenta un grado de deformación mayor sobre las grapas “S1” dispuestas radialmente hacia fuera en comparación con las grapas “S2” dispuestas radialmente hacia dentro. En otras palabras, cuando se separan las secciones de tejido 66 y 68 en la dirección de las flechas “A1, A2”, se impone un grado de deformación relativamente alto sobre las grapas exteriores “S1” y, a continuación, sobre las grapas interiores “S2”. Adicionalmente, se forman y/o se presentan concentraciones de esfuerzos en cada grapa exterior “S1” de la fila exterior de grapas.

Haciendo referencia de nuevo a la figura 3, un disco adhesivo, de acuerdo con una

forma de realización de la presente descripción, se designa generalmente como 100. El disco adhesivo 100 presenta deseablemente una forma que corresponde a las agrupaciones ordenadas de las ranuras 36 receptoras de grapas. Preferentemente, un disco adhesivo 100 incluye una parte de cuerpo 102 similar a una arandela o a una junta que incluye una abertura 104 localizada sustancialmente en el centro, formada a su través. El disco adhesivo 100 está definido por un borde terminal exterior 106, un borde terminal interior 108 que define el tamaño de la abertura 104, una superficie superior 110 y una superficie inferior 112.

En una forma de realización, el disco adhesivo 100 presenta un tamaño de manera que, cuando el disco adhesivo 100 está asociado operativamente con el dispositivo de grapado 10, como se describirá con mayor detalle a continuación, el borde terminal exterior 106 se extienda radialmente más allá de los receptáculos 36 receptores de grapas del conjunto de cartucho de grapas 22. Adicionalmente, la abertura 104 de la estructura 100 presenta un tamaño para recibir por lo menos el vástago 28 del conjunto de yunque 30 a su través. En otra forma de realización, la distancia entre el borde terminal exterior 106 y el borde terminal interior 108 puede ser sustancialmente igual a la anchura de una superficie 24 de contacto con tejido (ver la figura 1) del conjunto de cartucho de grapas

22.

Se contempla que el disco adhesivo 100 pueda fabricarse de un material de grado quirúrgico, biocompatible y no absorbible (es decir, permanente) o incluir dicho material; éste puede ser una malla impregnada con un adhesivo. Opcionalmente, la malla puede impregnarse también con un sellante y/o un material de tratamiento de las heridas. Por ejemplo, el disco adhesivo 100 puede fabricarse de “TEFLON”, que es una marca registrada propiedad de DuPont de Nemours & Co. Se contempla además que el disco adhesivo 100 pueda fabricarse de una espuma polimérica, fieltro, politetrafluoroetileno (ePTFE), gelatina, tela o similares, biocompatibles o de cualquier otro material biocompatible.

Los materiales no absorbibles utilizados para el disco adhesivo 100 comprenden de manera no limitativa, los que se fabrican a partir de polímeros tales como polietileno, polipropileno, nailon, tereftalato de polietileno, politetrafluoroetileno, fluoruro de polivinilideno y similares. Otros materiales no absorbibles comprenden de manera no limitativa, acero inoxidable, titanio y similares.

En una forma de realización, el disco adhesivo 100 puede fabricarse de un material

bioabsorbible que está impregnado con un adhesivo y, opcionalmente, también con un sellante y/u otro material de tratamiento de heridas (por ejemplo, un medicamento). En consecuencia, un componente sellante del disco adhesivo 100 puede utilizarse para retardar cualquier sangrado que pueda tener lugar desde el tejido, el componente adhesivo del disco adhesivo 100 se utiliza para asegurar las partes de tejido aproximándolas una a otra y la bioabsorbilidad del disco adhesivo 100 permite que el disco adhesivo 100 se absorba en el cuerpo después de una cantidad predeterminada de tiempo. Por ejemplo, el disco adhesivo 100 puede permanecer en su sitio en el cuerpo durante aproximadamente 2-3 semanas con el fin de que la anastomosis cicatrice suficientemente antes de que el disco adhesivo 100 sea absorbido en el cuerpo. En otras formas de realización, el disco adhesivo 100 presenta por lo menos una parte que es absorbible y por lo menos una parte que no es absorbible.

Los materiales bioabsorbibles utilizados para el disco adhesivo 100 comprenden de manera no limitativa, los fabricados a partir de homopolímeros, copolímeros o mezclas obtenidas de uno o más monómeros seleccionados de entre el grupo que comprende glicolida, ácido glicólico, lactida, ácido láctico, p-dioxanona, α-caprolactona y carbonato de trimetileno. Otros materiales bioabsorbibles comprenden de manera no limitativa, por ejemplo, ácido poliglicólico (PGA) y ácido poliláctico (PLA). En una forma de realización, el disco adhesivo 100 puede fabricarse de fieltro bioabsorbible, ePTFE, gelatina o cualquier otro material bioabsorbible.

Se contempla que el adhesivo sea un adhesivo biocompatible que comprende de manera no limitativa, adhesivos que se curen al contacto con el tejido, que se curen por exposición a la luz ultravioleta (UV), que sean sistemas de dos partes que se mantengan aisladas una de otra y se curen al entrar en contacto una con otra, que sean sensibles a la presión, que sean cualesquiera combinaciones de estos o cualquier otro adhesivo adecuado conocido. En una forma de realización, se contempla que pueda utilizarse un adhesivo que tenga un tiempo de curado de alrededor de 10 a 15 segundos. En otra forma de realización, se contempla que pueda usarse un adhesivo que tenga un tiempo de curado de aproximadamente 30 segundos.

Se contempla que el disco adhesivo 100 esté impregnado con un adhesivo precurado. El adhesivo precurado reaccionará con la humedad y/o el calor del tejido corporal para activar así las propiedades del adhesivo. Se contempla que el adhesivo precurado pueda ser un hidrogel o similar.

Se contempla que el material “W” de tratamiento de heridas comprende de manera no limitativa, uno o a una combinación de adhesivos, hemostatos, sellantes, coagulantes, astringentes y medicamentos. Otros materiales “W” de tratamiento de heridas quirúrgicamente biocompatibles que pueden utilizarse en instrumentos quirúrgicos, o aplicarse por ellos, incluyendo grapadoras quirúrgicas, incluyen adhesivos cuya función es sujetar o retener órganos, tejidos o estructuras; sellantes para impedir fugas de fluido; hemostatos para detener o impedir el sangrado; coagulantes, astringentes (por ejemplo, sulfatos de aluminio) y medicamentos. Los ejemplos de adhesivos que pueden emplearse incluyen materiales adhesivos derivados de proteína y basados en aldehído, por ejemplo los materiales de albúmina/glutaraldehído comercialmente disponibles vendidos bajo la designación comercial BioGlue™ de Cryolife, Inc., y materiales basados en cianoacrilato vendidos para las designaciones comerciales Indermil™ y Derma Bond™ de Tyco Healthcare Group, LP y Ethicon Endosurgery, Inc., respectivamente. Los ejemplos de sellantes que pueden emplearse incluyen sellantes de fibrina y sellantes de tejido basados en colágeno y basados en polímero sintético. Los ejemplos de sellantes comercialmente disponibles son materiales de hidrogel basados en polietilenglicol sintético vendidos bajo la designación comercial CoSeal™ por Cohesion Technologies y Baxter International, Inc. Los ejemplos de materiales de hemostato que pueden emplearse incluyen hemostatos tópicos basados en fibrina, basados en colágeno, basados en celulosa regenerada oxidada y basados en gelatina. Los ejemplos de materiales de hemostato comercialmente disponibles son materiales combinados de fibrinógeno-trombina vendidos bajo las denominaciones comerciales CoStasis™ por Tyco Healthcare Group, LP, y Tisseel™ vendido por Baxter International, Inc.

El material de tratamiento de heridas puede incluir un material reticulante y/o un agente reactivo que reaccione con la estructura anular, el tejido o ambos. El material resultante actúa como un material de sellado o material de unión de tejido que es no absorbible. Por ejemplo, el material de tratamiento de heridas puede basarse en polímeros reticulados biocompatibles formados a partir de precursores solubles en agua que tienen grupos electrofílicos y nucleofílicos capaces de reaccionar y reticularse in situ, incluyendo los descritos en la patente US nº 6.566.406.

El material de tratamiento de heridas puede disponerse sobre el disco adhesivo 100 y/o impregnarse en el disco adhesivo 100. Los medicamentos pueden incluir una o más sustancias médica y/o quirúrgicamente útiles, tales como fármacos, enzimas, factores de crecimiento, péptidos, proteínas, tintes, agentes de diagnóstico o agentes de hemostasis, anticuerpos monoclonales o cualquier otro producto farmacéutico utilizado en la prevención de la estenosis.

El material de tratamiento de heridas “W” puede incluir materiales formadores de película viscoelástica, agentes reactivos reticulantes y adhesivos curables con energía. Se contempla que el material de tratamiento de heridas “W” y, en particular, el adhesivo puedan curarse con la aplicación de agua y/o glicerina (por ejemplo, 1,2,3-pranatetriol, conocido también como glicerol y glicerina) al mismo. De esta manera, el agua y/o la glicerina curan el adhesivo e hidratan la herida.

En una forma de realización, se contempla que el disco adhesivo 100 pueda impregnarse con un primer componente de un adhesivo de dos partes y que el dispositivo despliegue el segundo componente del adhesivo de dos partes. Por ejemplo, en una grapadora quirúrgica 10, las grapas “S” que están retenidas en las ranuras 36 receptoras de grapas del conjunto de cartucho de grapas 22 pueden estar revestidas con un segundo componente (por ejemplo, un reaccionante) del adhesivo de dos partes. De esta manera, el primer componente del adhesivo se activa cuando las grapas “S” penetran y capturan el disco adhesivo 100 durante la secuencia de disparo del dispositivo de grapado quirúrgico 10 y los dos componentes del adhesivo contactan uno con otro.

Se contempla además que el disco adhesivo 100 pueda ser de una sola capa que incluya una agrupación ordenada homogénea de materiales bioabsorbibles o no absorbibles o una agrupación ordenada heterogénea de materiales bioabsorbibles y/o no absorbibles. En determinadas formas de realización, el disco adhesivo 100 puede impregnarse con un adhesivo sensible a la presión que se activa cuando se aproximan las capas adyacentes de tejido, con el disco adhesivo 100 dispuesto entre ellas.

En una forma de realización alternativa, se contempla que el disco adhesivo 100 pueda estar estratificado, es decir que tenga por lo menos dos capas. En esta forma de realización, cada capa puede incluir una agrupación ordenada homogénea o heterogénea de materiales bioabsorbibles y/o no absorbibles. Se contempla que las capas puedan separarse una de otra antes de la intervención quirúrgica.

Haciendo referencia de nuevo a las figuras 4-6, se ilustra el uso del dispositivo de grapado quirúrgico 10 y el disco adhesivo 100 en una intervención de anastomosis para efectuar la unión de secciones intestinales 66 y 68. La intervención de anastomosis se realiza típicamente utilizando técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que incluyen medios e instrumental laparoscópicos. En el punto de la intervención representado en la figura 4 se ha retirado previamente una sección intestinal enferma, el conjunto de yunque 30 se ha introducido en el lugar operativo a través una incisión quirúrgica o por vía transanal y se ha posicionado dentro de la sección intestinal 68, y la parte de cuerpo tubular 20 del dispositivo de grapado quirúrgico 10 se ha insertado por vía transanal en la sección intestinal 66. Las secciones intestinales 66 y 68 se muestran también temporalmente aseguradas alrededor de sus componentes respectivos (por ejemplo, el vástago 28 del conjunto de yunque 30 y el extremo distal de la parte de cuerpo tubular 20) por medios convencionales, tales como una sutura de jareta “P”.

Como se aprecia en la figura 5, el disco adhesivo 100 se coloca a continuación sobre el vástago 28 del conjunto de yunque 30 antes del acoplamiento del conjunto de yunque 30 al extremo distal de la parte de cuerpo tubular 20 con el fin de que el disco adhesivo 100 se sitúe entre las secciones intestinales 66 y 68. En particular, el vástago 28 del conjunto de yunque 30 se inserta a través de la abertura 104 del disco adhesivo 100. En esta posición, el disco adhesivo 100 está situado junto a la sección intestinal 68. Después de posicionar el disco adhesivo 100 sobre el vástago 28 del conjunto de yunque 30, el cirujano manipula el conjunto de yunque 30 hasta que el extremo proximal del vástago 28 se inserta en el extremo distal de la parte de cuerpo tubular 20 del dispositivo de grapado quirúrgico 10, en el que la estructura de montaje (no representada) dentro del extremo distal de la parte de cuerpo tubular 20 se acopla con el vástago 28 para efectuar el montaje.

A continuación, el conjunto de yunque 30 y la parte de cuerpo tubular 20 se aproximan a las secciones intestinales 66, 68 y capturan el disco adhesivo 100 entre ellas. Como se aprecia en la figura 6, el borde terminal exterior 106 del disco adhesivo 100 se extiende radialmente hacia fuera en una distancia “D” más allá de la fila más exterior de grapas “S1”. Con el disco adhesivo 100 capturado entre las secciones intestinales 66, 68, el dispositivo de grapado quirúrgico 10 puede dispararse con el fin de completar la anastomosis, grapando así una a otra las secciones intestinales 66, 68, asegurando el disco adhesivo 100 entre las secciones intestinales 66, 68 y cortando la parte de tejido y disco adhesivo 100 dispuesta radialmente hacia dentro de la cuchilla. Como se aprecia en la figura 6, después del corte de la cuchilla a través del disco adhesivo 100 se define un nuevo borde terminal interior 108a del disco adhesivo 100.

Se contempla que el conjunto de yunque 30 y la parte de cuerpo tubular 20 se

mantengan en la condición aproximada durante un tiempo suficiente para que la parte del disco adhesivo 100 situada radialmente hacia fuera de la fila más exterior de grapas “S1” se adhiera y/o se pegue a cada sección intestinal 66 y 68.

Como se aprecia en la figura 6, cualquier tensión que pueda ser experimentada por

5 las secciones intestinales 66 y 68, como se ilustra por las flechas “A1, A2” dirigidas en direcciones opuestas una a otra, es absorbida inicialmente por el disco adhesivo 100 en la ubicación radialmente hacia fuera de la fila más exterior de grapas “S1”. De esta manera, el grado de deformación exhibido en la fila más exterior de grapas “S1” se reduce cuando se compara con el momento en que no hay disco adhesivo 100 presente entre las

10 secciones intestinales 66 y 68. En otras palabras, cuando las secciones intestinales 66 y 68 son separadas una de otra en la dirección de las flechas “A1, A2”, se impone un grado de deformación relativamente bajo sobre la fila más exterior de grapas “S1” y se impone un grado de deformación aún más bajo sobre la fila más interior de grapas “S2”. Adicionalmente, las concentraciones de esfuerzos en cada fila grapa exterior “S1” de la fila

15 exterior de grapas se reducen por la inclusión del disco adhesivo 100 entre las secciones intestinales 66 y 68. Se contempla y se entiende que cuanto mayor sea la distancia “D” que el disco adhesivo 100 se extienda más allá de la fila más exterior de grapas “S1”, tanto menor será el grado de deformación que se imponga sobre la fila más exterior de grapas “S1”.

20 Como se aprecia en la figura 3, se contempla que el disco adhesivo 100 pueda incluir una hendidura 120 que se extienda entre el borde terminal interior 108 y el borde terminal exterior 106, permitiendo así que el disco adhesivo 100 se posicione entre las secciones intestinales 66 y 68 después de la conexión del conjunto de yunque 30 y la parte de cuerpo tubular 20 del dispositivo de grapado quirúrgico 10.

Claims (4)

  1. Reivindicaciones
    1. Aparato para formar una anastomosis entre secciones de tejido adyacentes (66, 68), comprendiendo el aparato:
    a) un dispositivo de anastomosis (10) que incluye una parte de cuerpo tubular (20) y un conjunto de yunque (30) que presenta un vástago que puede fijarse selectivamente a la parte de cuerpo tubular (20), en el que la parte de cuerpo tubular incluye un cartucho de grapas y por lo menos una fila anular de grapas dispuestas operativamente en éste, y
    b) un disco (100) que presenta un borde terminal exterior (106) y una abertura localizada sustancialmente en el centro (104), presentando el disco una malla impregnada con un material adhesivo por lo menos en una parte del disco, en el que dicha parte del disco es la parte que se extiende radialmente hacia fuera más allá de la fila más exterior de dicha por lo menos una fila anular de grapas para fijar adhesivamente las secciones de tejido radialmente entre sí hacia fuera de dicha por lo menos una fila anular de grapas, estando dispuesto el disco sobre el vástago de modo que cuando el conjunto de yunque y la parte de cuerpo tubular son mantenidos en la posición aproximada, la parte terminal exterior del disco esté dispuesta entre el conjunto de yunque y la parte de cuerpo tubular y pueda adherir secciones de tejido adyacentes, y definiendo el disco una hendidura (120) que se extiende entre un borde terminal interior (108) y el borde terminal exterior (106).
  2. 2.
    Aparato según la reivindicación 1, en el que el disco adhesivo (100) se ha fabricado a partir de por lo menos uno de entre un material bioabsorbible y uno no bioabsorbible.
  3. 3.
    Aparato según la reivindicación 1 ó 2, en el que el disco adhesivo (100) comprende además un material seleccionado de entre un sellante, un hemostato y un medicamento.
  4. 4.
    Aparato según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el disco adhesivo (100) puede reducir la tensión exhibida en la fila más exterior de dicha por lo
    menos una fila anular de grapas cuando las secciones de tejido adyacentes (66, 68) son separadas una de otra.
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Families Citing this family (302)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ES2268384T3 (es) 2002-06-17 2007-03-16 Tyco Healthcare Group Lp Estructuras anulares de soporte.
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
JP2008510515A (ja) * 2004-08-17 2008-04-10 タイコ ヘルスケア グループ エルピー ステープル留め支持構造物
US9763668B2 (en) 2004-10-08 2017-09-19 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
WO2006042110A2 (en) 2004-10-08 2006-04-20 Tyco Healthcare Group, Lp Apparatus for applying surgical clips
EP2957235B1 (en) 2004-10-08 2019-02-20 Covidien LP An endoscopic surgical clip applier
US7938307B2 (en) 2004-10-18 2011-05-10 Tyco Healthcare Group Lp Support structures and methods of using the same
US7823592B2 (en) 2004-10-18 2010-11-02 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
US7845536B2 (en) 2004-10-18 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
US9364229B2 (en) 2005-03-15 2016-06-14 Covidien Lp Circular anastomosis structures
US7942890B2 (en) 2005-03-15 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis composite gasket
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US20070194082A1 (en) 2005-08-31 2007-08-23 Morgan Jerome R Surgical stapling device with anvil having staple forming pockets of varying depths
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US9629626B2 (en) 2006-02-02 2017-04-25 Covidien Lp Mechanically tuned buttress material to assist with proper formation of surgical element in diseased tissue
US7793813B2 (en) 2006-02-28 2010-09-14 Tyco Healthcare Group Lp Hub for positioning annular structure on a surgical device
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
SE529829C3 (sv) * 2006-04-26 2007-12-27 Forskarpatent I Syd Ab Mekanish barrier for anvandning med negativt tryck, I synnerhet for sternumsar
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US7665647B2 (en) 2006-09-29 2010-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
CA2605135C (en) 2006-10-17 2014-12-30 Tyco Healthcare Group Lp Apparatus for applying surgical clips
WO2008057281A2 (en) 2006-10-26 2008-05-15 Tyco Healthcare Group Lp Methods of using shape memory alloys for buttress attachment
US20080110961A1 (en) * 2006-11-10 2008-05-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Initiator Coating of Staples
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US20080169332A1 (en) 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapling device with a curved cutting member
US8011555B2 (en) 2007-03-06 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
EP3431016A1 (en) 2007-03-06 2019-01-23 Covidien LP Surgical stapling apparatus
AU2008230841B2 (en) 2007-03-26 2013-09-12 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier
CN102327136B (zh) 2007-04-11 2014-04-23 柯惠Lp公司 手术施夹器
US8052699B1 (en) * 2007-05-15 2011-11-08 Cook Medical Technologies Llc Viscerotomy closure device and method of use
US8038045B2 (en) 2007-05-25 2011-10-18 Tyco Healthcare Group Lp Staple buttress retention system
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US7665646B2 (en) 2007-06-18 2010-02-23 Tyco Healthcare Group Lp Interlocking buttress material retention system
US7950561B2 (en) 2007-06-18 2011-05-31 Tyco Healthcare Group Lp Structure for attachment of buttress material to anvils and cartridges of surgical staplers
US7845533B2 (en) 2007-06-22 2010-12-07 Tyco Healthcare Group Lp Detachable buttress material retention systems for use with a surgical stapling device
US8408439B2 (en) 2007-06-22 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US8062330B2 (en) 2007-06-27 2011-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Buttress and surgical stapling apparatus
US7669747B2 (en) 2007-06-29 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Washer for use with a surgical stapling instrument
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
JP5410110B2 (ja) 2008-02-14 2014-02-05 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. Rf電極を有する外科用切断・固定器具
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US8371491B2 (en) * 2008-02-15 2013-02-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical end effector having buttress retention features
US9770245B2 (en) 2008-02-15 2017-09-26 Ethicon Llc Layer arrangements for surgical staple cartridges
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US8091756B2 (en) 2008-05-09 2012-01-10 Tyco Healthcare Group Lp Varying tissue compression using take-up component
US8465502B2 (en) 2008-08-25 2013-06-18 Covidien Lp Surgical clip applier and method of assembly
US8409223B2 (en) 2008-08-29 2013-04-02 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with clip retention
US8267944B2 (en) 2008-08-29 2012-09-18 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic surgical clip applier with lock out
US9358015B2 (en) 2008-08-29 2016-06-07 Covidien Lp Endoscopic surgical clip applier with wedge plate
US7905381B2 (en) 2008-09-19 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with cutting member arrangement
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US20100147921A1 (en) 2008-12-16 2010-06-17 Lee Olson Surgical Apparatus Including Surgical Buttress
US8408441B2 (en) * 2009-01-06 2013-04-02 Covidien Lp Surgical stapler
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
US20110006101A1 (en) 2009-02-06 2011-01-13 EthiconEndo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8011550B2 (en) 2009-03-31 2011-09-06 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US7988027B2 (en) 2009-03-31 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Crimp and release of suture holding buttress material
US8016178B2 (en) 2009-03-31 2011-09-13 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling apparatus
US8348126B2 (en) 2009-03-31 2013-01-08 Covidien Lp Crimp and release of suture holding buttress material
US7967179B2 (en) 2009-03-31 2011-06-28 Tyco Healthcare Group Lp Center cinch and release of buttress material
US9486215B2 (en) 2009-03-31 2016-11-08 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US8365972B2 (en) 2009-03-31 2013-02-05 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US8657853B2 (en) * 2009-06-02 2014-02-25 Ethicon, Inc. Incision closure device and method
US9610080B2 (en) 2009-10-15 2017-04-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US9693772B2 (en) 2009-10-15 2017-07-04 Covidien Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US8157151B2 (en) 2009-10-15 2012-04-17 Tyco Healthcare Group Lp Staple line reinforcement for anvil and cartridge
US10293553B2 (en) 2009-10-15 2019-05-21 Covidien Lp Buttress brachytherapy and integrated staple line markers for margin identification
US8353439B2 (en) 2009-11-19 2013-01-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with radially-openable distal end portion
US9186136B2 (en) 2009-12-09 2015-11-17 Covidien Lp Surgical clip applier
US8545486B2 (en) 2009-12-15 2013-10-01 Covidien Lp Surgical clip applier
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
US20110208212A1 (en) 2010-02-19 2011-08-25 Zergiebel Earl M Surgical clip applier
US8403945B2 (en) 2010-02-25 2013-03-26 Covidien Lp Articulating endoscopic surgical clip applier
US8968337B2 (en) 2010-07-28 2015-03-03 Covidien Lp Articulating clip applier
US8403946B2 (en) 2010-07-28 2013-03-26 Covidien Lp Articulating clip applier cartridge
US8672207B2 (en) 2010-07-30 2014-03-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Transwall visualization arrangements and methods for surgical circular staplers
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US9877720B2 (en) 2010-09-24 2018-01-30 Ethicon Llc Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US20120080498A1 (en) 2010-09-30 2012-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Curved end effector for a stapling instrument
US9414838B2 (en) 2012-03-28 2016-08-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprised of a plurality of materials
US9433419B2 (en) 2010-09-30 2016-09-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of layers
RU2606493C2 (ru) 2011-04-29 2017-01-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Кассета со скобками, содержащая скобки, расположенные внутри ее сжимаемой части
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US9301753B2 (en) 2010-09-30 2016-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Expandable tissue thickness compensator
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US8840003B2 (en) 2010-09-30 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with compact articulation control arrangement
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US9016542B2 (en) 2010-09-30 2015-04-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising compressible distortion resistant components
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9211120B2 (en) 2011-04-29 2015-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US9700317B2 (en) 2010-09-30 2017-07-11 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a releasable tissue thickness compensator
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
BR112013007717A2 (pt) 2010-09-30 2016-08-09 Ethicon Endo Surgery Inc sistema de prendedores que compreende uma matriz de retenção e uma matriz de alinhamento
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
JP6224070B2 (ja) 2012-03-28 2017-11-01 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 組織厚さコンペンセータを含む保持具アセンブリ
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9615826B2 (en) 2010-09-30 2017-04-11 Ethicon Endo-Surgery, Llc Multiple thickness implantable layers for surgical stapling devices
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
US9011464B2 (en) 2010-11-02 2015-04-21 Covidien Lp Self-centering clip and jaw
US8348130B2 (en) 2010-12-10 2013-01-08 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9084602B2 (en) 2011-01-26 2015-07-21 Covidien Lp Buttress film with hemostatic action for surgical stapling apparatus
US9186153B2 (en) 2011-01-31 2015-11-17 Covidien Lp Locking cam driver and jaw assembly for clip applier
US8479968B2 (en) 2011-03-10 2013-07-09 Covidien Lp Surgical instrument buttress attachment
US8632462B2 (en) 2011-03-14 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Trans-rectum universal ports
US8789737B2 (en) 2011-04-27 2014-07-29 Covidien Lp Circular stapler and staple line reinforcement material
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
US9775623B2 (en) 2011-04-29 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier including clip relief feature
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US9107663B2 (en) 2011-09-06 2015-08-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising resettable staple drivers
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US9675351B2 (en) 2011-10-26 2017-06-13 Covidien Lp Buttress release from surgical stapler by knife pushing
US8584920B2 (en) 2011-11-04 2013-11-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable buttress
US8967448B2 (en) 2011-12-14 2015-03-03 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including buttress attachment via tabs
US9113885B2 (en) 2011-12-14 2015-08-25 Covidien Lp Buttress assembly for use with surgical stapling device
US9010608B2 (en) 2011-12-14 2015-04-21 Covidien Lp Releasable buttress retention on a surgical stapler
US9351731B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Surgical stapling apparatus including releasable surgical buttress
US9237892B2 (en) 2011-12-14 2016-01-19 Covidien Lp Buttress attachment to the cartridge surface
US9351732B2 (en) 2011-12-14 2016-05-31 Covidien Lp Buttress attachment to degradable polymer zones
US9364239B2 (en) 2011-12-19 2016-06-14 Covidien Lp Jaw closure mechanism for a surgical clip applier
US9364216B2 (en) 2011-12-29 2016-06-14 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated clip counter
US9010612B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Buttress support design for EEA anvil
US9010609B2 (en) 2012-01-26 2015-04-21 Covidien Lp Circular stapler including buttress
US9326773B2 (en) 2012-01-26 2016-05-03 Covidien Lp Surgical device including buttress material
US9931116B2 (en) 2012-02-10 2018-04-03 Covidien Lp Buttress composition
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
US8820606B2 (en) 2012-02-24 2014-09-02 Covidien Lp Buttress retention system for linear endostaplers
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
RU2639857C2 (ru) 2012-03-28 2017-12-22 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий капсулу для среды с низким давлением
US9408610B2 (en) 2012-05-04 2016-08-09 Covidien Lp Surgical clip applier with dissector
US9532787B2 (en) 2012-05-31 2017-01-03 Covidien Lp Endoscopic clip applier
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US20140005678A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive arrangements for surgical instruments
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US9204879B2 (en) 2012-06-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Flexible drive member
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
US9364230B2 (en) 2012-06-28 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with rotary joint assemblies
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US9226751B2 (en) 2012-06-28 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument system including replaceable end effectors
US9408606B2 (en) 2012-06-28 2016-08-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically powered surgical device with manually-actuatable reversing system
US9572576B2 (en) 2012-07-18 2017-02-21 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9161753B2 (en) 2012-10-10 2015-10-20 Covidien Lp Buttress fixation for a circular stapler
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9192384B2 (en) 2012-11-09 2015-11-24 Covidien Lp Recessed groove for better suture retention
US9295466B2 (en) 2012-11-30 2016-03-29 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9681936B2 (en) 2012-11-30 2017-06-20 Covidien Lp Multi-layer porous film material
US9522002B2 (en) 2012-12-13 2016-12-20 Covidien Lp Surgical instrument with pressure distribution device
US9402627B2 (en) 2012-12-13 2016-08-02 Covidien Lp Folded buttress for use with a surgical apparatus
US9968362B2 (en) 2013-01-08 2018-05-15 Covidien Lp Surgical clip applier
US9113892B2 (en) 2013-01-08 2015-08-25 Covidien Lp Surgical clip applier
US9204881B2 (en) 2013-01-11 2015-12-08 Covidien Lp Buttress retainer for EEA anvil
US9750500B2 (en) 2013-01-18 2017-09-05 Covidien Lp Surgical clip applier
US9119606B2 (en) 2013-01-21 2015-09-01 Ethicon, Inc. Sealant delivery device for anastomotic stapler
US9433420B2 (en) 2013-01-23 2016-09-06 Covidien Lp Surgical apparatus including surgical buttress
US9192383B2 (en) 2013-02-04 2015-11-24 Covidien Lp Circular stapling device including buttress material
US9414839B2 (en) 2013-02-04 2016-08-16 Covidien Lp Buttress attachment for circular stapling device
US9504470B2 (en) 2013-02-25 2016-11-29 Covidien Lp Circular stapling device with buttress
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
US20140249557A1 (en) 2013-03-01 2014-09-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Thumbwheel switch arrangements for surgical instruments
BR112015021098A2 (pt) 2013-03-01 2017-07-18 Ethicon Endo Surgery Inc instrumentos cirúrgicos articuláveis com vias condutoras para comunicação por sinal
US9782173B2 (en) 2013-03-07 2017-10-10 Covidien Lp Circular stapling device including buttress release mechanism
US20140263552A1 (en) 2013-03-13 2014-09-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US9629623B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Drive system lockout arrangements for modular surgical instruments
US9351726B2 (en) 2013-03-14 2016-05-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Articulation control system for articulatable surgical instruments
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9801626B2 (en) 2013-04-16 2017-10-31 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
US9987006B2 (en) 2013-08-23 2018-06-05 Ethicon Llc Shroud retention arrangement for sterilizable surgical instruments
US9775624B2 (en) 2013-08-27 2017-10-03 Covidien Lp Surgical clip applier
US9655620B2 (en) 2013-10-28 2017-05-23 Covidien Lp Circular surgical stapling device including buttress material
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US20150173749A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staples and staple cartridges
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9757124B2 (en) 2014-02-24 2017-09-12 Ethicon Llc Implantable layer assemblies
US10004497B2 (en) 2014-03-26 2018-06-26 Ethicon Llc Interface systems for use with surgical instruments
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US10013049B2 (en) 2014-03-26 2018-07-03 Ethicon Llc Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control
US10028761B2 (en) 2014-03-26 2018-07-24 Ethicon Llc Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments
US9844369B2 (en) 2014-04-16 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements
US9844378B2 (en) 2014-04-29 2017-12-19 Covidien Lp Surgical stapling apparatus and methods of adhering a surgical buttress thereto
US9924946B2 (en) 2014-06-10 2018-03-27 Ethicon Llc Devices and methods for sealing staples in tissue
US20150351762A1 (en) * 2014-06-10 2015-12-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Devices and methods for sealing staples in tissue
US20150351753A1 (en) * 2014-06-10 2015-12-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and Devices for Reinforcing a Staple Line
BR112016028841A2 (pt) * 2014-06-10 2017-08-22 Ethicon Endo Surgery Llc métodos e dispositivos para vedação de tecido grampeado
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
US10016199B2 (en) 2014-09-05 2018-07-10 Ethicon Llc Polarity of hall magnet to identify cartridge type
US9801627B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Fastener cartridge for creating a flexible staple line
US9801628B2 (en) 2014-09-26 2017-10-31 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9931124B2 (en) 2015-01-07 2018-04-03 Covidien Lp Reposable clip applier
US10292712B2 (en) 2015-01-28 2019-05-21 Covidien Lp Surgical clip applier with integrated cutter
US10226250B2 (en) 2015-02-27 2019-03-12 Ethicon Llc Modular stapling assembly
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US10321907B2 (en) 2015-02-27 2019-06-18 Ethicon Llc System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US10159491B2 (en) 2015-03-10 2018-12-25 Covidien Lp Endoscopic reposable surgical clip applier
US20160278777A1 (en) * 2015-03-25 2016-09-29 Ethicon Endo-Surgery, Llc Biologically derived extracellular matrix with infused viscous absorbable copolymer for releasably attaching a staple buttress to a surgical stapler
US20160287250A1 (en) 2015-03-31 2016-10-06 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument with progressive rotary drive systems
US10368861B2 (en) 2015-06-18 2019-08-06 Ethicon Llc Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments
US20170056000A1 (en) 2015-08-26 2017-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling configurations for curved and circular stapling instruments
US10172619B2 (en) 2015-09-02 2019-01-08 Ethicon Llc Surgical staple driver arrays
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US20170086832A1 (en) 2015-09-30 2017-03-30 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tubular absorbable constructs
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US20170224335A1 (en) 2016-02-09 2017-08-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Articulatable surgical instruments with off-axis firing beam arrangements
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US20170281183A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling system comprising a jaw closure lockout
US10342543B2 (en) 2016-04-01 2019-07-09 Ethicon Llc Surgical stapling system comprising a shiftable transmission
US10314582B2 (en) 2016-04-01 2019-06-11 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a shifting mechanism
US20170281168A1 (en) 2016-04-01 2017-10-05 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable surgical tool assembly with a surgical end effector that is selectively rotatable about a shaft axis
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US20170296191A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10368868B2 (en) 2017-03-09 2019-08-06 Covidien Lp Structure for attaching buttress material to anvil and cartridge of surgical stapling instrument
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces

Family Cites Families (87)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3124136A (en) * 1964-03-10 Method of repairing body tissue
US4452245A (en) * 1980-06-06 1984-06-05 Usher Francis C Surgical mesh and method
US4605730A (en) * 1982-10-01 1986-08-12 Ethicon, Inc. Surgical articles of copolymers of glycolide and ε-caprolactone and methods of producing the same
US4633873A (en) * 1984-04-26 1987-01-06 American Cyanamid Company Surgical repair mesh
US4655221A (en) * 1985-05-06 1987-04-07 American Cyanamid Company Method of using a surgical repair mesh
US5002551A (en) * 1985-08-22 1991-03-26 Johnson & Johnson Medical, Inc. Method and material for prevention of surgical adhesions
US4834090A (en) * 1987-03-02 1989-05-30 Moore J Paul Suture boot
US5285944A (en) * 1987-05-26 1994-02-15 United States Surgical Corporation Surgical stapler apparatus
US4930674A (en) * 1989-02-24 1990-06-05 Abiomed, Inc. Surgical stapler
US5040715B1 (en) * 1989-05-26 1994-04-05 United States Surgical Corp Apparatus and method for placing staples in laparoscopic or endoscopic procedures
US5014899A (en) * 1990-03-30 1991-05-14 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US5344454A (en) * 1991-07-24 1994-09-06 Baxter International Inc. Closed porous chambers for implanting tissue in a host
US6773458B1 (en) * 1991-07-24 2004-08-10 Baxter International Inc. Angiogenic tissue implant systems and methods
US5314471A (en) * 1991-07-24 1994-05-24 Baxter International Inc. Tissue inplant systems and methods for sustaining viable high cell densities within a host
GR920100358A (el) * 1991-08-23 1993-06-07 Ethicon Inc Οργανο συρραφής χειρουργικής αναστομώσεως.
US5443198A (en) * 1991-10-18 1995-08-22 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus
US5766246A (en) * 1992-05-20 1998-06-16 C. R. Bard, Inc. Implantable prosthesis and method and apparatus for loading and delivering an implantable prothesis
US5330486A (en) * 1992-07-29 1994-07-19 Wilk Peter J Laparoscopic or endoscopic anastomosis technique and associated instruments
US5397324A (en) * 1993-03-10 1995-03-14 Carroll; Brendan J. Surgical stapler instrument and method for vascular hemostasis
US6704210B1 (en) * 1994-05-20 2004-03-09 Medtronic, Inc. Bioprothesis film strip for surgical stapler and method of attaching the same
US5441193A (en) * 1993-09-23 1995-08-15 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus with resilient film
US5542594A (en) * 1993-10-06 1996-08-06 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus with biocompatible surgical fabric
US5503638A (en) * 1994-02-10 1996-04-02 Bio-Vascular, Inc. Soft tissue stapling buttress
US5814057A (en) * 1994-06-03 1998-09-29 Gunze Limited Supporting element for staple region
US6280453B1 (en) * 1994-09-29 2001-08-28 Bard Asdi Inc. Hernia mesh patch with stiffener line segment
JP3526487B2 (ja) * 1995-05-08 2004-05-17 株式会社伊垣医療設計 医療用縫合材
US5895415A (en) * 1995-06-06 1999-04-20 Optobionics Corporation Multi-phasic microphotodiode retinal implant and adaptive imaging retinal stimulation system
JPH11508791A (ja) * 1995-07-03 1999-08-03 フレーター・ダーク・エイ 組織ステープラに支持材を取り付ける装置
JPH11509126A (ja) * 1995-07-17 1999-08-17 エドワード ウッド,アルフレッド 心臓弁再建用バトレス
US6032849A (en) * 1995-08-28 2000-03-07 United States Surgical Surgical stapler
US5782396A (en) * 1995-08-28 1998-07-21 United States Surgical Corporation Surgical stapler
US7307031B2 (en) * 1997-05-29 2007-12-11 The Procter & Gamble Company Breathable composite sheet structure and absorbent articles utilizing same
US6677258B2 (en) * 1996-05-29 2004-01-13 E. I. Du Pont De Nemours And Company Breathable composite sheet structure and absorbent articles utilizing same
US5752965A (en) * 1996-10-21 1998-05-19 Bio-Vascular, Inc. Apparatus and method for producing a reinforced surgical fastener suture line
US5769892A (en) * 1996-10-22 1998-06-23 Mitroflow International Inc. Surgical stapler sleeve for reinforcing staple lines
US5931847A (en) * 1997-01-09 1999-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument with improved cutting edge
FR2762207B1 (fr) * 1997-04-17 1999-07-30 Ethnor Perfectionnements aux protheses sous-cutanees pour plastie mammaire
US5865361A (en) * 1997-09-23 1999-02-02 United States Surgical Corporation Surgical stapling apparatus
US6099551A (en) * 1998-03-12 2000-08-08 Shelhigh, Inc. Pericardial strip and stapler assembly for dividing and sealing visceral tissues and method of use thereof
US6517566B1 (en) * 1998-05-11 2003-02-11 Surgical Connections, Inc. Devices and methods for treating e.g. urinary stress incontinence
US20050021085A1 (en) * 1998-05-11 2005-01-27 Surgical Connections, Inc. Surgical stabilizer devices and methods
DE19836950B4 (de) * 1998-08-17 2004-09-02 Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. Chirurgisches Instrument in Form eines Nahtklammergerätes
US6299631B1 (en) * 1998-11-12 2001-10-09 Poly-Med, Inc. Polyester/cyanoacrylate tissue adhesive formulations
US6312457B1 (en) * 1999-04-01 2001-11-06 Boston Scientific Corporation Intraluminal lining
DE19924311A1 (de) * 1999-05-27 2000-11-30 Walter A Rau Klammerschneidegerät und Zusatzvorrichtung für ein solches
US6927315B1 (en) * 1999-07-30 2005-08-09 3M Innovative Properties Company Adhesive composite having distinct phases
US6080169A (en) * 1999-08-10 2000-06-27 Turtel; Lawrence Strabismus recession clamp
US6312474B1 (en) * 1999-09-15 2001-11-06 Bio-Vascular, Inc. Resorbable implant materials
US6302897B1 (en) * 1999-11-19 2001-10-16 Ethicon, Inc. Device for deploying medical textiles
US6436030B2 (en) * 2000-01-31 2002-08-20 Om P. Rehil Hiatal hernia repair patch and method for using the same
US6273897B1 (en) * 2000-02-29 2001-08-14 Ethicon, Inc. Surgical bettress and surgical stapling apparatus
US7241300B2 (en) * 2000-04-29 2007-07-10 Medtronic, Inc, Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means
US7232449B2 (en) * 2000-04-29 2007-06-19 Medtronic, Inc. Components, systems and methods for forming anastomoses using magnetism or other coupling means
US6746458B1 (en) * 2000-09-07 2004-06-08 William G. Cloud Mesh material to repair hernias
US20030065345A1 (en) * 2001-09-28 2003-04-03 Kevin Weadock Anastomosis devices and methods for treating anastomotic sites
US7108701B2 (en) * 2001-09-28 2006-09-19 Ethicon, Inc. Drug releasing anastomosis devices and methods for treating anastomotic sites
US20020091397A1 (en) * 2001-01-05 2002-07-11 Te-Chuan Chen Structure of intestinal anastomosis gun
US6551356B2 (en) * 2001-03-19 2003-04-22 Ethicon, Inc. Pocketed hernia repair
FI20010898A0 (fi) * 2001-04-30 2001-04-30 Ylae Herttuala Seppo Ekstrasellulaarinen superoksididismutaasi (EC-SOD) geeniterapia restenoosoin ehkäisemiseksi
US6503257B2 (en) * 2001-05-07 2003-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for releasing buttress material attached to a surgical fastening device
US6592597B2 (en) * 2001-05-07 2003-07-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Adhesive for attaching buttress material to a surgical fastening device
US6454780B1 (en) * 2001-06-21 2002-09-24 Scimed Life Systems, Inc. Aneurysm neck obstruction device
US6726706B2 (en) * 2001-06-26 2004-04-27 Steven Dominguez Suture tape and method for use
US7087065B2 (en) * 2001-10-04 2006-08-08 Ethicon, Inc. Mesh for pelvic floor repair
US6939358B2 (en) * 2001-12-20 2005-09-06 Gore Enterprise Holdings, Inc. Apparatus and method for applying reinforcement material to a surgical stapler
US7377928B2 (en) * 2002-04-15 2008-05-27 Cook Biotech Incorporated Apparatus and method for producing a reinforced surgical staple line
WO2003090631A1 (en) * 2002-04-24 2003-11-06 Surgical Connections, Inc. Resection and anastomosis devices and methods
US6736854B2 (en) * 2002-05-10 2004-05-18 C. R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric with erosion resistant edge
US6736823B2 (en) * 2002-05-10 2004-05-18 C.R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric
ES2268384T3 (es) * 2002-06-17 2007-03-16 Tyco Healthcare Group Lp Estructuras anulares de soporte.
US7160299B2 (en) * 2003-05-01 2007-01-09 Sherwood Services Ag Method of fusing biomaterials with radiofrequency energy
US6959851B2 (en) * 2003-07-16 2005-11-01 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling device with tissue tensioner
PT1647286E (pt) * 2003-07-17 2010-11-30 Gunze Kk Material de reforço de sutura para dispositivo de sutura automática
US7547312B2 (en) * 2003-09-17 2009-06-16 Gore Enterprise Holdings, Inc. Circular stapler buttress
US20050059997A1 (en) * 2003-09-17 2005-03-17 Bauman Ann M. Circular stapler buttress
US20050118435A1 (en) * 2003-12-01 2005-06-02 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Films and methods of forming films having polyorganosiloxane enriched surface layers
GB2429651C (en) * 2004-02-17 2009-03-25 Cook Biotech Inc Medical devices and methods useful for applying bolster material
JP2008510515A (ja) * 2004-08-17 2008-04-10 タイコ ヘルスケア グループ エルピー ステープル留め支持構造物
US8372094B2 (en) * 2004-10-15 2013-02-12 Covidien Lp Seal element for anastomosis
US7938307B2 (en) * 2004-10-18 2011-05-10 Tyco Healthcare Group Lp Support structures and methods of using the same
US7823592B2 (en) * 2004-10-18 2010-11-02 Tyco Healthcare Group Lp Annular adhesive structure
US7942890B2 (en) * 2005-03-15 2011-05-17 Tyco Healthcare Group Lp Anastomosis composite gasket
US7559937B2 (en) * 2005-08-09 2009-07-14 Towertech Research Group Surgical fastener apparatus and reinforcing material
US7448525B2 (en) * 2006-08-02 2008-11-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with manually operated retraction apparatus
US7665647B2 (en) * 2006-09-29 2010-02-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling device with closure apparatus for limiting maximum tissue compression force
US20080169332A1 (en) * 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Surgical stapling device with a curved cutting member
US20080169328A1 (en) * 2007-01-11 2008-07-17 Shelton Frederick E Buttress material for use with a surgical stapler

Also Published As

Publication number Publication date
AU2007200549A1 (en) 2007-09-13
JP2007229457A (ja) 2007-09-13
JP2012183331A (ja) 2012-09-27
CA2578322A1 (en) 2007-08-28
DE602007009333D1 (de) 2010-11-04
EP1825821B1 (en) 2010-09-22
EP1825821A1 (en) 2007-08-29
US20070203510A1 (en) 2007-08-30

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