JP2019162405A - 処置方法 - Google Patents
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Abstract
Description
図3には、変形例1に係る医療器具110の概観斜視図を示す。
図4には、変形例2に係る医療器具210の概観斜視図を示す。
図5には、変形例3に係る医療器具310の平面図を示す。
図6には、変形例4に係る医療器具410を示す。
図7には、変形例5に係る医療器具510の概観斜視図を示す。
図8には、変形例6に係る医療器具610の概観斜視図を示す。
図10は、第1実施形態に係る大腸吻合術の手順を示すフローチャートであり、図11〜図13は、第1実施形態に係る大腸吻合術の説明に供する図である。
図14は、第2実施形態に係る膵実質−空腸吻合術の手順を示すフローチャートであり、図15〜図24は、第2実施形態に係る膵実質−空腸吻合術の説明に供する図である。
次に、図25および図26を参照して、第2実施形態の変形例1に係る処置方法を説明する。
次に、図27および図28を参照して、第2実施形態の変形例2に係る処置方法を説明する。
図29は、第3実施形態に係る食道−胃管吻合術の手順を示すフローチャートであり、図30〜図41は、第3実施形態に係る食道−胃管吻合術の説明に供する図である。
次に、図42を参照して、第3実施形態の変形例に係る処置方法を説明する。
次に、前述した第2実施形態に係る処置方法(膵実質−空腸吻合術)の変形例3および当該変形例に好適に使用することが可能な医療器具1010について説明する。本形例の説明では、前述した第2実施形態及びその変形例1、2で既に説明した内容と同一の内容については説明を適宜省略する。
20、120、220、320、420、520、620、1020 本体部、
25 貫通孔、
130、230、330、430 孔部、
240 スリット、
321 第1分割片、
322 第2分割片、
450 第1管状部、
460 第2管状部、
570 ガイド部、
680 突出部、
A1 大腸の口側、
A2 大腸の肛門側、
B1 膵実質、
B2 空腸、
C1 食道、
C2 胃管(食道以外の生体器官)。
Claims (19)
- 接合対象となる生体器官の一方の被接合部位と他方の被接合部位の間に、生体組織の癒合を促進するシート状の本体部を備える医療器具を配置し、
前記一方の被接合部位と前記他方の被接合部位との間に前記医療器具の本体部の少なくとも一部を挟み込んだ状態で前記一方の被接合部位と前記他方の被接合部位を接合する、処置方法。 - 前記医療器具を配置する際、前記一方の被接合部位および/または前記他方の被接合部位に前記医療器具の本体部の少なくとも一部を接触させる、請求項1に記載の処置方法。
- 前記一方の被接合部位と前記他方の被接合部位の間に前記医療器具の本体部を配置した状態で、前記一方の被接合部位と前記他方の被接合部位を相対的に接近させることにより、前記一方の被接合部位と前記他方の被接合部位との間で前記医療器具の本体部を挟み込む、請求項1または請求項2に記載の処置方法。
- 前記接合は、前記一方の被接合部位と前記他方の被接合部位を接合しつつ、前記本体部の少なくとも一部を前記一方の被接合部位および/または前記他方の被接合部位に対して接合する、請求項1〜3のいずれか1項に記載の処置方法。
- 前記接合は、ステープルおよび/または縫合糸により行われる、請求項1〜4のいずれか1項に記載の処置方法。
- 接合対象となる前記生体器官は、大腸であり、
前記一方の被接合部位は、前記大腸の口部周辺であり、
前記他方の被接合部位は、前記大腸の腸壁である、請求項1〜5のいずれか1項に記載の処置方法。 - 前記大腸の口部へ吻合装置の第1係合器具を配置し、前記大腸の腸壁に形成された貫通孔に前記吻合装置の第2係合器具を配置することをさらに含み、
前記本体部は、前記第1係合器具または前記第2係合器具への前記医療器具の装着を可能にする孔部を有しており、
前記第1係合器具または前記第2係合器具に前記医療器具を装着した状態で前記大腸の口部周辺と前記大腸の腸壁を相対的に接近させることにより、前記大腸の口部周辺と前記大腸の腸壁との間で前記本体部を挟み込む、請求項6に記載の処置方法。 - 接合対象となる前記生体器官は、膵実質および空腸であり、
前記一方の被接合部位は、切断した前記膵実質の切断面周辺であり、
前記他方の被接合部位は、前記空腸の腸壁である、請求項1〜5のいずれか1項に記載の処置方法。 - 前記本体部は、前記膵実質内に延在する膵管と前記空腸の腸壁に形成された貫通孔とに位置合わせされる孔部を有しており、
前記膵実質の切断面周辺または前記空腸の腸壁に形成された前記貫通孔周辺に前記本体部を接触させた状態で、前記膵実質と前記空腸とを相対的に接近させることにより、前記膵実質と前記空腸との間で前記本体部を挟み込む、請求項8に記載の処置方法。 - 前記医療器具は、内腔が形成された第1管状部および内腔が形成された第2管状部を有しており、
前記第1管状部は、膵管に挿入され、
前記第2管状部は、前記空腸の腸壁に形成された前記貫通孔に挿入される、請求項8または請求項9に記載の処置方法。 - 前記膵実質と前記空腸との間で前記本体部を挟み込む前に、前記空腸に前記本体部を巻き付けた状態で前記空腸に対して前記本体部を固定する、請求項8に記載の処置方法。
- 接合対象となる前記生体器官は、食道および食道以外の生体器官であり、
前記一方の被接合部位は、食道の口部周辺であり、
前記他方の被接合部位は、前記食道の口部に対して接合される前記食道以外の生体器官の口部周辺である、請求項1〜5のいずれか1項に記載の処置方法。 - 前記本体部は、前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺との間に配置された状態で、前記食道の口部と前記食道以外の生体器官の口部とを相対的に接近させることにより、前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺との間に挟み込まれる、請求項12に記載の処置方法。
- 前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺との接合は、前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺との間に前記本体部を挟み込んだ状態で、前記食道の周方向の異なる複数箇所で実施する、請求項13に記載の処置方法。
- 前記医療器具は、前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺に対して前記本体部を接合する接合位置をガイドするガイド部を有しており、
前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺を接合する際、前記ガイド部により、前記本体部の接合位置を制御する、請求項12〜14のいずれか1項に記載の処置方法。 - 前記本体部には、前記本体部の厚み方向に貫通した貫通孔が形成されている、請求項1〜15のいずれか1項に記載の処置方法。
- 大腸の口部周辺と大腸の腸壁の間に、生体組織の癒合を促進するシート状の本体部を備える医療器具を配置し、
前記大腸の口部周辺と前記大腸の腸壁との間に前記医療器具の本体部の少なくとも一部を挟み込んだ状態で前記大腸の口部周辺と前記大腸の腸壁を接合する、処置方法。 - 膵実質の切断面周辺と空腸の腸壁の間に、生体組織の癒合を促進するシート状の本体部を備える医療器具を配置し、
前記膵実質の切断面周辺と前記空腸の腸壁との間に前記医療器具の本体部の少なくとも一部を挟み込んだ状態で前記膵実質の切断面と前記空腸の腸壁を接合する、処置方法。 - 食道の口部周辺および食道以外の生体器官の口部周辺の間に、生体組織の癒合を促進するシート状の本体部を備える医療器具を配置し、
前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺との間に前記医療器具の本体部の少なくとも一部を挟み込んだ状態で前記食道の口部周辺と前記食道以外の生体器官の口部周辺を接合する、処置方法。
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