ES2347388T3 - Dispositivo para estirar la piel. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo para estirar la piel, que comprende al menos un mecanismo de guía (14, 28, 30) que discurre en la dirección de estiramiento, un par de primeros elementos de anclaje (16.1) que pueden anclarse en la piel (10) y que, guiados en el mecanismo de guía (14, 28), están dispuestos en forma regulable en su distancia mutua para hacer más pequeña una zona intermedia entre los primeros elementos de anclaje (16.1), y al menos un segundo elemento de anclaje (16.2) que está dispuesto de forma regulable en el mecanismo de guía (14, 30) por fuera de la zona intermedia.
Description
Dispositivo para estirar la piel.
La invención concierne a un dispositivo para
estirar la piel.
El estiramiento de la piel (skin stretching) se
utiliza en cirugía a fin de obtener piel para un trasplante y
especialmente para cerrar heridas de gran superficie mediante
contracción de los bordes de la herida.
Se conoce por el documento DE 44 44 130 A1 el
recurso de que dos elementos de anclaje sean movidos en forma
regulable uno respecto de otro por medio de un husillo roscado sobre
unas barras de guía que discurren en la dirección del estiramiento
deseado de la piel. Los elementos de anclaje están formados por
mordazas que llevan ganchos que pueden clavarse en la piel. Los
ganchos de los dos elementos de anclaje se clavan en los bordes
mutuamente opuestos de una herida, de modo que la herida se
encuentra en la zona intermedia entre los elementos de anclaje. Si
se mueven los elementos de anclaje uno hacia a otro, se contraen
entonces los bordes de la herida. La fuerza de tracción que actúa
con ello sobre la piel de los bordes de la herida conduce a una
proliferación reforzada del tejido que favorece y posibilita la
contracción de los bordes de la herida.
Se conoce por el documento US 4 896 680 un
dispositivo en el que una banda flexible transversalmente nervada
sirve de mecanismo de guía. Uno de los extremos de la banda se fija
en la piel por medio de un elemento de anclaje en forma de
imperdible. Un segundo elemento de anclaje de esta clase va guiado
de forma desplazable sobre la banda y se enclava en los nervios
transversales de dicha banda.
Se conoce por el documento US 5 571 138 el
recurso de emplear como mecanismo de guía, para obtener piel para
un trasplante, una banda flexible sobre la cual están dispuestos en
forma desplazables y aprisionable dos elementos de anclaje a fin de
estirar la piel a ambos lados de la zona intermedia entre estos
elementos de anclaje y obtener en la zona intermedia piel sobrante
para un trasplante.
Se conoce por el documento US 5 531 790 el
recurso de que, para el tratamiento de la calvicie, se estiren y
contraigan las partes laterales cubiertas de pelo de la piel de la
cabeza por medio de un dispositivo que consiste en una banda
elástica que lleva en sus dos extremos una o varias filas de gancho
actuantes como elementos de anclaje. Los ganchos se clavan en la
piel de la cabeza cubierta de pelo de modo que ésta sea contraía por
la elasticidad de la banda. Gracias a la disposición de varias
filas de elemento de anclaje se puede apresar y estirar una zona
mayor de la piel en la dirección de estiramiento. No está prevista
una capacidad de regulación de los elementos de anclaje.
La invención se basa en el problema de crear un
dispositivo para estirar la piel, que haga posible una efectividad
mejorada de la proliferación de piel.
Este problema se resuelve según la invención por
medio de un dispositivo con las características de la
reivindica-
ción 1.
ción 1.
Realizaciones ventajosas de la invención están
indicadas en las reivindicaciones subordinadas.
En el dispositivo según la invención se ancla en
la piel un par de primeros elementos de anclaje. Estos primeros
elementos de anclaje son guiados en forma regulable uno hacia otro,
con lo que se reducen la distancia entre los primeros elementos de
anclaje y la zona intermedia entre estos elementos de anclaje. La
piel es estirada en ambos lados por fuera de los primeros elementos
de anclaje. En la aplicación más frecuente para el cierre de una
herida se contraen los bordes de la herida a fin de reducir la
superficie de la boca situada entre los elementos de anclaje y
estirar los areales de piel adyacentes a los bordes de la
herida.
La fuerza de tracción que puede ejercerse sobre
la piel por medio de estos primeros elementos de anclaje es
limitada. Si la fuerza de tracción es demasiado grande, los
elementos de anclaje pueden desprenderse de la piel. Aun cuando no
se desprendan los elementos de anclaje, se puede ejercer sobre el
tejido cutáneo situado delante de los elementos de anclaje,
considerado en la dirección de tracción, una presión tan alta que el
tejido se vuelva isquémico y, en el caso de mantenimiento de la
fuerza de tracción durante bastante tiempo, se vuelva así
necrótico.
La invención contrarresta este inconveniente
haciendo de que detrás de al menos uno de los primeros elementos de
anclaje, considerado en la dirección de tracción, esté dispuesto al
menos un segundo elemento de anclaje. Este segundo elemento de
anclaje se ancla también en la piel y, debido a su disposición,
presenta una distancia mayor a la zona intermedia entre los
primeros elementos de anclaje, por ejemplo al borde de la herida. El
al menos un segundo elemento de anclaje es regulable también sobre
el mecanismo de guía. Los segundos elementos de anclaje pueden
ejercer sobre la piel, debido a su capacidad de regulación, una
fuerza de tracción ajustable que sea operativa a una
distancia
mayor respecto del borde de la herida. Resultan así las siguientes ventajas esenciales para el estiramiento de la piel.
mayor respecto del borde de la herida. Resultan así las siguientes ventajas esenciales para el estiramiento de la piel.
Los estudios experimentales realizados han
demostrado que la fuerza de tracción que actúa sobre la piel tiene
solamente un pequeño radio de acción. Debido a la flexibilidad de la
piel se degrada la fuerza de tracción en un trayecto de unos pocos
centímetros, de modo que a una distancia de -en la piel humana-
generalmente unos 5 a 6 cm con respecto al punto de introducción de
la fuerza de tracción, esta fuerza de tracción ya no despliega
acción alguna y no estimula la proliferación de tejido. Gracias a
uno o varios segundos elementos de anclaje se ejerce una fuerza de
tracción adicional sobre la piel a una respectiva distancia
correspondientemente mayor del borde de la herida y del primer
elemento de anclaje, de modo que se puede utilizar un areal
sensiblemente mayor de la piel para el estiramiento y para la
proliferación del tejido.
Gracias a los segundos elementos de anclaje se
pone ya la piel bajo una fuerza de tracción antes del primer
elemento de anclaje, de modo que la piel precargada por los segundos
elementos de anclaje tiene que ser solicitada solamente todavía con
una fuerza de tracción relativa más pequeña ejercida por el primer
elemento de anclaje situado el último en la dirección de tracción.
Por tanto, gracias a los distintos elementos de anclaje y
especialmente gracias a los primeros elementos de anclaje solamente
una respectiva fuerza más pequeña actúa sobre la piel en los puntos
de anclaje. Se evita así un desprendimiento de los primeros
elementos de anclaje. La presión ejercida por los primeros
elementos de anclaje sobre el tejido cutáneo antes de estos
elementos de anclaje puede reducirse también por debajo del límite
de isquemia, sin que se empeore por ello la proliferación de
tejido. Por tanto, el estiramiento de la piel puede realizarse
también durante un largo periodo de tiempo sin deterioro del tejido,
lo que tiene como consecuencia un tratamiento más rápido y más
efectivo.
La fuerza de tracción introducida en la piel a
través de los elementos de anclaje puede elegirse tan grande que se
produzca una isquemia en el lado de presión de los elementos de
anclaje. Antes de alcanzar la tolerancia del tejido a la isquemia,
es decir, lo más tarde al cabo de algunas horas, se tiene que anular
la fuerza de tracción o al menos hay que reducirla hasta el punto
que sea posible un nuevo riego sanguíneo del tejido en el lado de
presión del elemento de anclaje. En este estiramiento cíclico se
encuentran entre los intervalos de tiempo del estiramiento y, por
tanto, de la estimulación de la proliferación del tejido unos
respectivos intervalos temporales de regeneración en los cuales no
se estira la piel.
Dado que los elementos de anclaje primeros y
segundos pueden ser regulados independientemente uno de otro sobre
el mecanismo de guía, se pueden variar también independientemente
una de otra las fuerzas de tracción que actúan sobre la piel a
través de los elementos de anclaje primeros y segundos. Se pueden
ajustar, por ejemplo, algunos de los elementos de anclaje a una
alta fuerza de tracción que provoque una fuerte proliferación,
pudiendo sobrepasarse eventualmente también el límite de isquemia en
el lado de presión de los elementos de anclaje. En los otros
elementos de anclaje se reduce al mismo tiempo la fuerza de tracción
de modo que el tejido cutáneo situado delante de estos elementos de
anclaje pueda recuperarse de nuevo con una buena percusión
sanguínea. En ciclos de tiempo correspondientes se permuta la
función de los elementos de anclaje, con lo que se puede recuperar
ahora el tejido cutáneo en los elementos de anclaje sometidos
previamente a alta tensión de tracción y se ejerce la fuerza de
tracción a través de los elementos de anclaje que antes estaban
descargados. Dado que aquí siempre una parte de los elementos de
anclaje ejerce una alta fuerza de tracción sobre la piel, esta piel
está sometida continuamente a una alta fuerza de tracción ventajosa
para la proliferación del tejido, sin que se presente ningún
deterioro en el tejido. La introducción de esta alta fuerza de
tracción en la piel cambia aquí su posición en forma cíclica.
En el tratamiento de heridas pueden presentarse
también situaciones en las que la piel solo deba estirarse en la
zona de un borde de la herida, mientras que no es deseable un
estiramiento de la piel en el borde opuesto de la herida, por
ejemplo porque una arista ósea se encuentra debajo de este borde de
la herida. En tal situación, el dispositivo según la invención
puede utilizarse ventajosamente de tal manera que en el borde de la
herida en el que no debe tener lugar ningún estiramiento se anclan
en la piel y se ajustan sobre el mecanismo de guía el primer
elemento de anclaje y unos segundos elementos de anclaje
subsiguientes de modo que los segundos elementos de anclaje no
ejerzan ninguna fuerza de tracción la piel. Los segundos elementos
de anclaje sirven entonces solamente para fijar el dispositivo por
uno de los lados de la herida en un areal de piel de gran
superficie sin estiramiento de la piel a fin de apuntalar la fuerza
de tracción que actúa sobre el otro borde de la herida para el
estiramiento de la piel.
El mecanismo de guía, los elementos de anclaje y
la regulación de los elementos de anclaje sobre el mecanismo de
guía pueden estar configurados de maneras diferentes. Es esencial
que los elementos de anclaje sean regulables sobre el mecanismo de
guía y sean mantenidos en su respectiva posición de regulación para
poder ajustar y mantener individualmente la respectiva fuerza de
tracción de cada elemento de anclaje individual. El mecanismo de
guía puede consistir en guías rígidas o en una banda flexible. Los
elementos de anclaje pueden ser ganchos insertables en la piel que
estén dispuestos individualmente o en filas en los elementos de
anclaje. Asimismo, los elementos de anclaje pueden ser anclados en
la piel en forma de imperdibles. La fuerza de tracción que se
ejerce sobre la piel por parte de los elementos de anclaje puede ser
producida por la regulación de posición de los elementos de anclaje
y, por tanto, por el estiramiento de la piel en contra de su
elasticidad. Además, unas fuerzas de muelle pueden amplificar aún la
fuerza de tracción e influir sobre ella.
La regulación de los elementos de anclaje puede
efectuarse manualmente de manera sencilla, por ejemplo con arreglo
a un plan de tiempos prefijado o con arreglo a un respectivo
dictamen actual de la situación de la piel y de la herida.
Asimismo, es posible producir la regulación de los elementos de
anclaje a través de sistemas de accionamiento motorizados. Tales
sistemas de accionamiento pueden controlarse aquí temporalmente y/o
con relación a la respectiva fuerza de tracción según un plan
prefijado o programable. Por último, es posible también una
regulación automática reglada de los elementos de anclaje. A este
fin, se mide preferiblemente la respectiva fuerza de tracción
introducida en la piel por los elementos de anclaje y dependiente
del estiramiento actualmente efectuado de la piel, y se regula
adicionalmente la fuerza de tracción de los elementos de anclaje a
un valor nominal prefijable. Es posible así una optimización de la
distracción de la piel durante mayores periodos de tiempo sin gastos
en personal.
En lo que sigue se explica la invención con más
detalle ayudándose de ejemplos de realización representados en el
dibujo. Muestran:
La figura 1, un alzado lateral de un dispositivo
para estirar la piel en una primera realización,
La figura 2, una vista del dispositivo de la
figura 1 desde abajo,
La figura 3, una vista desde debajo de una
variante de este dispositivo,
La figura 4, una vista desde debajo de otra
variante de este dispositivo,
La figura 5, una detalle del dispositivo de la
primera realización en una sección vertical,
La figura 6, una vista del detalle de la figura
5 desde arriba,
La figura 7, una vista de una segunda
realización del dispositivo desde arriba y
La figura 8, un ejemplo de aplicación del
dispositivo.
En el primer ejemplo de realización de las
figuras 1 y 2 se muestra un dispositivo para estirar la piel. En la
figura 1 se representa una de las más importantes aplicaciones de
este dispositivo, a saber, el estiramiento de la piel 10 en los
bordes de una herida 12 para contraer la piel 10 de los bordes de la
herida y cerrar la herida 12.
El dispositivo presenta un mecanismo de guía que
en el ejemplo de realización de las figuras 1 y 2 está configurado
como una banda flexible 14 que se ha fabricado preferiblemente a
base de plástico. Sobre la banda 14 están dispuestos unos elementos
de anclaje 16. Los elementos de anclaje 16 son desplazables sobre la
banda 14 en la dirección longitudinal de dicha banda 14 y puede ser
inmovilizados en su respectiva posición de desplazamiento. Los
elementos de anclaje 16 están configurados de modo que pueden ser
anclados en la piel 10.
En el ejemplo de realización representado los
elementos de anclaje 16 presentan en su lado inferior unos ganchos
18 que se clavan en la piel 10 para enganchar y anclar los elementos
de anclaje 16 en la piel 10. Otras configuraciones de los elementos
de anclaje son también conocidas y pueden emplearse como alternativa
a los ganchos 18. Preferiblemente, en lugar de los ganchos, los
elementos de anclaje 16 pueden presentar también anclajes en forma
de imperdibles como los que se muestran, por ejemplo, en el
documento US 4,896,680. En esta realización los elementos de
anclaje 16 presentan un imperdible que está dispuesto
transversalmente a la extensión longitudinal de la banda 14 y que
se clava en la piel 10. La ventaja de una configuración de los
elementos de anclaje 16 con ganchos 18 consiste en que los ganchos
18 puede insertarse simplemente en la piel 10 y pueden disponerse
con una mayor libertad de variación en la dirección transversal a
la banda 14. La ventaja de elementos de anclaje 16 con un imperdible
consiste sobre todo en que este anclaje de forma de imperdible no
puede soltarse involuntariamente del anclaje en la piel 10.
Como muestran las figuras 1 y 2, sobre la banda
14 están asentados dos primeros elementos de anclaje 16.1 que se
insertan en la piel uno frente a otro en los bordes mutuamente
opuestos de la herida 12. Los primeros elementos de anclaje 16.1
pueden ser empujados uno hacia otro sobre la banda 14, de modo que
se reduzca su distancia mutua en la dirección longitudinal de la
banda 12 y se haga más pequeña la zona intermedia entre los
primeros elementos de anclaje 16.1, en el presente caso la zona de
la herida 12. La piel 10 que forma los bordes de la herida 12 es
estirada con ello en la dirección longitudinal de la banda 14, de
modo que los bordes de la herida pueden moverse uno hacia otro para
cerrar la herida 12. Cuando se ha estirado la piel en los bordes de
la herida hasta el punto de que los bordes mutuamente opuestos de la
herida se toquen uno a otro, los bordes de la herida pueden ser
cosidos o grapados uno con otro para cerrar la herida 12.
El estiramiento de la piel 10 induce en la zona
en la que se estira la piel 10 una proliferación reforzada del
tejido, de modo que el estiramiento de la piel 10 conduce a un
agrandamiento de la superficie cutánea disponible. La proliferación
del tejido es tanto mayor cuanto mayor sea la fuerza de tracción
ejercida sobre la piel por los elementos de anclaje 16. En
dispositivos convencionales que presentan solamente en cada caso
unos primeros elementos de anclaje 16.1 que se anclan en la piel 10
de los bordes de la herida, la fuerza de tracción que actúa sobre
la piel es limitada. Los elementos de anclaje 16, por ejemplo los
ganchos 18, ejercen, con arreglo a la fuerza de tracción
introducida, una presión sobre el tejido en el lado delantero de
dichos elementos que mira en la dirección de tracción. Si esta
presión sobrepasa el llamado límite de isquemia, dicha presión
impide entonces un riego sanguíneo del tejido. Este estado de
isquemia puede persistir solamente durante un periodo temporalmente
limitado, ya que, en caso contrario, el tejido se vuelve necrótico.
Por tanto, en los dispositivos conocidos se tiene que mantener la
fuerza de tracción por debajo del límite de isquemia, lo que
conduce a un menor estiramiento de la piel y una menor proliferación
de tejido, o bien se tiene que interrumpir la fuerza de tracción a
intervalos de tiempo regulares con el fin de obtener una fase de
recuperación para el riego sanguíneo del tejido, lo que reduce
también la efectividad del estiramiento de la piel. Por último, el
radio de acción de las fuerzas de tracción introducidas en la piel
está limitado a unos pocos centímetros. La fuerza de tracción
introducida en la piel 10 a través de los elementos de anclaje 16
disminuye exponencialmente con la distancia al elemento de anclaje
16 y, por ejemplo, en la piel humana ha caído a 0 al cabo de
aproximadamente 5 a 6 cm. Esto significa que solamente un areal
cutáneo correspondientemente limitado es movilizado por la fuerza de
tracción introducida y estimulado para la proliferación de
tejido.
Para eliminar o reducir estos problemas se ha
previsto según la invención, además del par de primeros elementos
de anclaje 16.1, al menos un segundo elemento de anclaje 16.2. En el
ejemplo de realización de las figuras 1 y 2 está asociado un
segundo elemento de anclaje 16.2 a cada uno de los primeros
elementos de anclaje 16.1. Los segundos elementos de anclaje 16.2
están configurados preferiblemente iguales a los primeros elementos
de anclaje 16.1. Por tanto, los segundos elementos de anclaje 16.2
pueden ser desplazados también sobre la banda 14 e inmovilizados en
su respectiva posición de desplazamiento.
En la figura 1 se ha insertado, por ejemplo, un
primer elemento de anclaje 16.1 en la piel 10 del borde derecho de
la herida 12. En el lado del primer elemento de anclaje 16.1 que
queda alejado de la herida 12 está dispuesto un segundo elemento de
anclaje 16.2 sobre la banda 14. Este segundo elemento de anclaje
16.2 es anclado en la piel 10 a cierta distancia del primer
elemento de anclaje 16.1 en la dirección longitudinal de la banda
14. En correspondencia con el radio de acción de las fuerzas de
tracción en la piel 10, esta distancia puede ascender, según el
caso de aplicación, a un valor de 1 a 20 cm y para la piel humana en
general a un valor de aproximadamente 1,5 a 3 cm. El segundo
elemento de anclaje 16.2 ejerce sobre la piel 10 una fuerza de
tracción que es generada por el desplazamiento del segundo elemento
de anclaje 16.2 sobre la banda 14 hacia la herida 12, es decir,
hacia la izquierda en la figura 1. De este modo, un areal de piel
adicional determinado por el radio de acción de la fuerza de
tracción es movilizado a la derecha del segundo elemento de anclaje
16 y es inducido a proliferación de tejido. Asimismo, el segundo
elemento de anclaje 16.2 produce un preestiramiento de la piel 10
para el primer elemento de anclaje 16.1 dispuesto en el borde de la
herida. Por tanto, sobre la zona de la piel comprendida entre el
primer elemento de anclaje 16.1 y el segundo elemento de anclaje
16.2 actúa una fuerza de tracción que puede venir determinada por
un desplazamiento del primer elemento de anclaje 16.1 con respecto
al segundo elemento de anclaje 16.2.
En la figura 1 se muestra en el lado izquierdo
de la herida 12 una disposición correspondiente de un primer
elemento de anclaje 16.1 y un segundo elemento de anclaje 16.2. Se
puede apreciar sin mayores dificultades que pueden estar previstos
también unos segundos elementos de anclaje 16.2 en solamente un lado
de la herida 12, de modo que en un lado de la herida 12 esté
previsto solamente un único primer elemento de anclaje 16.1.
Asimismo, se puede apreciar sin mayores dificultades que puede estar
dispuesto también más de un segundo elemento de anclaje 16.2 en un
lado por detrás del primer elemento de anclaje 16.1. Si están
dispuestos dos o más segundos elementos de anclaje 16.2 uno tras
otro, éstos pueden ser regulados e inmovilizados independientemente
uno de otro en la dirección longitudinal de la banda 10 y su función
se suma de la manera anteriormente descrita.
El dispositivo de las figuras 1 y 2 ofrece las
siguientes posibilidades de aplicación y ventajas:
Debido a los elementos de anclaje 16.1 y 16.2
dispuestos uno tras otro se pueden estirar areales de piel mayores
en la dirección de la extensión longitudinal de la banda 14, es
decir, en la dirección de estiramiento, y se pueden activar estos
areales para la proliferación de tejido. Dado que se moviliza una
superficie mayor de tejido, resulta, para una misma proliferación
de tejido por superficie, una mayor ganancia de piel para el cierre
de la herida 12.
Los segundos elementos de anclaje 16.2 generan
un preestiramiento de la piel para los segundos elementos de
anclaje adicionales 16.2 siguientes en la dirección de tracción o
para los primeros elementos de anclaje 16.1. Por tanto, la fuerza
de tracción introducida en cada caso puntualmente en la piel por los
distintos elementos de anclaje 16.1, 16.2 puede elegirse más
pequeña. Incluso con una menor fuerza de tracción de los distintos
elementos de anclaje se pueden lograr un estiramiento de la piel y
una ganancia de piel que, ayudándose de medios convencionales,
únicamente pueden conseguirse con una fuerza de tracción
sensiblemente mayor. Aun cuando la fuerza introducida con los
distintos elementos de anclaje esté por debajo del límite de
isquemia, se puede conseguir una ganancia de piel efectiva.
En otro modo de empleo del dispositivo según la
invención se pueden variar temporalmente las fuerzas de tracción
introducidas en la piel 10 a través del primer elemento de anclaje
16.1 y las fuerzas de tracción introducidas en dicha piel a través
de los uno o más segundos elementos de anclaje 16.2. Por ejemplo, en
un primer periodo de tiempo se introduce en la piel 10 a través del
primer elemento de anclaje 16.1 una fuerza de tracción que
sobrepasa el límite de isquemia en el lado de presión del elemento
de anclaje 16.1. El segundo elemento de anclaje 16.2 ejerce aquí
solamente una pequeña fuerza de tracción sobre la piel 10 o está
completamente descargado. En otro periodo de tiempo subsiguiente
los elementos de anclaje primero y segundo permutan su cometido. El
segundo elemento de anclaje 16.2 se ajusta de modo que introduzca en
la piel 10 una fuerza de tracción muy alta que puede sobrepasar el
límite de isquemia en el lado de presión del segundo elemento de
anclaje 16.2. En este periodo de tiempo se reduce o se retira
completamente la fuerza de tracción introducida por el primer
elemento de anclaje 16.1. Estos periodos se repiten después
cíclicamente. De esta manera, se introduce cada vez en la piel 10 a
través de uno de los elementos de anclaje 16.1 o 16.2 una alta
fuerza de tracción que conduce a una fuerte proliferación de
tejido. El otro elemento de anclaje correspondiente 16.1 ó 16.2 está
entonces descargado o al menos está descargado hasta el punto de
que el tejido vuelva a recibir bien y completamente un riego
sanguíneo incluso en el lado de presión del elemento de anclaje y
pueda regenerarse. Por tanto, durante todo el tiempo de tratamiento
se puede estirar ininterrumpidamente en conjunto la piel 10 del
borde de la herida con una fuerza de tracción muy grande, cambiando
cíclicamente los puntos de ataque de esta fuerza de tracción, de
modo que el tejido se puede regenerar siempre nuevamente en grado
suficiente. Dado que la alta fuerza de tracción actúa continuamente
con puntos de ataque cambiantes sobre la piel 10, se produce un
estiramiento y una proliferación de tejidos muy efectivos.
En la figura 2 se muestra una realización en la
que cada elemento de anclaje 16.1, 16.2 presenta dos ganchos 18
yuxtapuestos en sentido transversal a la dirección longitudinal de
la banda 14. Esta realización posibilita la introducción de fuerza
en un tramo relativamente estrecho del borde de la herida. En una
herida mayor 12 se puede estirar individualmente el borde de la
herida por medio de varios dispositivos yuxtapuestos.
La figura 2 muestra una variante en la que los
elementos de anclaje 16.1, 16.2 pueden presentar una dimensión mayor
transversalmente a la extensión longitudinal de la banda 14 y, por
tanto, pueden llevar también varios ganchos 18. Esta realización es
adecuada para estirar una anchura mayor del borde de la herida.
La figura 4 muestra otra variante en la que
están previstas dos bandas 14 que discurren paralelamente una a
otra en la dirección de estiramiento y sobre las cuales están
dispuestos en forma desplazable e inmovilizable los respectivos
elementos de anclaje 16.1, 16.2. Esta realización proporciona una
mayor estabilidad en el caso de elementos de anclaje anchos 16.1,
16.2. Además, el elemento de anclaje 16.1, 16.2 puede ser regulado
de manera diferente con sus dos extremos sobre las dos bandas 14.
Por tanto, los elementos de anclaje 16.1, 16.2 pueden ser colocados
también oblicuamente con respecto a la dirección de las bandas 14 y
así con respecto a la dirección de estiramiento, de modo que dichos
elementos pueden adaptarse al recorrido del borde de la herida.
En las figuras 5 y 6 se muestra un ejemplo de
realización para un elemento de anclaje 16 y su capacidad de
desplazamiento y de inmovilización sobre la banda 14. La banda
flexible 14 presenta en su lado superior unos nervios transversales
20 que pueden formar, por ejemplo, un perfil de dientes de sierra.
El elemento de anclaje 16 presenta, por ejemplo, una carcasa 20 de
forma de cajón que está hecha de plástico y que abraza a la banda
14. En el lado inferior de la carcasa 22 están inyectados los
ganchos 18. La carcasa 22 va guiada en la banda 14 con su lado
inferior y con sus paredes laterales. El lado superior de la carcasa
22 está formado con una lengüeta de encastre 24 pretensada
elásticamente contra el lado superior de la banda 14. La lengüeta de
encastre 24 se aplica con un apéndice de encastre al lado superior
de la banda 14. Como puede apreciarse en la figura 5, la
configuración de los nervios transversales 20 en forma de dientes de
sierra y de la lengüeta de encastre 24 posibilita una
desplazamiento del elemento de anclaje sobre la banda 14 hacia la
izquierda. La lengüeta de enclavamiento 24 se desliza entonces
sobre los nervios transversales 20. Sin embargo, el elemento de
anclaje 16 está bloqueado contra un movimiento de dicho elemento de
anclaje 16 sobre la banda 14 hacia la derecha en la figura 5 debido
a que la lengüeta de encastre 24 se encastra con su apéndice de
encastre en el dentado de los nervios transversales 20. Una punta
de manipulación 26 formada en el extremo libre de la lengüeta de
encastre 24 permite que la lengüeta de encastre sea extraída de la
posición de encastre con los nervios transversales 20 en contra de
su fuerza elástica, de modo que el elemento de anclaje 16 puede
soltarse de su posición de inmovilización y puede ser desplazado
también sobre la banda 14 hacia la derecha en la figura 5.
La figura 7 muestra otra forma de realización
del dispositivo. Siempre que ésta coincida con la realización
anteriormente descrita, se emplean los mismos símbolos de referencia
y se hace referencia a la descripción precedente.
En el ejemplo de realización de la figura 7 el
mecanismo de guía presenta un husillo roscado 28 sobre el cual
pueden regularse los primeros elementos de anclaje 16.1 uno con
respecto a otro. El guiado de los primeros elementos de anclaje
16.1, la configuración del husillo roscado 28 y la capacidad de
regulación pueden estar concebidos, por ejemplo, de la manera
conocida por el documento DE 44 44 130 A1. Otras realizaciones están
dentro del campo de actuación del experto.
Como se muestra en la figura 7 solamente para un
lado del dispositivo, un segundo elemento de anclaje 16.2 puede
estar conectado al primer elemento de anclaje 16.1. Unas varillas
roscadas 30 dispuestas en los extremos exteriores de los elementos
de anclaje 16.1 y 16.2 sirven para la unión y guiado del segundo
elemento de anclaje 16.2 en el primer elemento de anclaje 16.1. Las
varillas roscadas 30 atraviesan unos taladros libremente pasantes
de los elementos de anclaje 16.1 y 16.2. En el elemento de anclaje
16.1 se sujetan las varillas roscadas 30 por medio de una cabeza
32. Una tuerca roscada 34 está atornillada sobre el extremo opuesto
de la varilla roscada 30 guiado por el segundo elemento de anclaje
16.2. Regulando la tuerca roscada 34 sobre la varilla roscada 30 se
puede ajustar y fijar la distancia entre el primer elemento de
anclaje 16.1 y el segundo elemento de anclaje 16.2. En la dirección
de estiramiento, es decir, en la dirección de las varillas roscadas
30, los elementos de anclaje 16.1 y 16.2 son mantenidos por la
tensión de tracción elástica de la piel en su distancia limitada
por la tuerca roscada 34. Eventualmente, los elementos de anclaje
16.1 y 16.2 pueden mantenerse todavía aplicados a la cabeza 32 y a
la tuerca roscada 34 por un muelle de compresión helicoidal 36
asentado adicionalmente sobre la varilla roscada 30. Regulando las
tuercas roscadas 34 sobre las varillas roscadas 30 se puede tirar
del segundo elemento de anclaje 16.2 hacia el primer elemento de
anclaje 16.1 para ajustar la fuerza de tracción introducida en la
piel 10 por el segundo elemento de anclaje 16.2. El primer elemento
de anclaje 16.1 se apoya entonces sobre el otro lado de la herida 12
a través del husillo roscado 28 y los elementos de anclaje.
El segundo elemento de anclaje 16.2 puede llevar
conectados de manera correspondiente otros segundos elementos de
anclaje 16.2, tal como esto se muestra en la figura 7 para otro
elemento de anclaje 16.2. La unión y la capacidad de regulación
entre los segundos elementos de anclaje consecutivos 16.2
corresponden a la unión y a la capacidad de regulación entre el
primer elemento de anclaje 16.1 y el segundo elemento de anclaje
16.2.
Se representa otra variante para la unión y
guiado de los dos segundos elementos de anclaje consecutivos 16.2.
Entre la tuerca roscada 34 y el elemento de anclaje 16.2 está
inserto un muelle de compresión helicoidal 38. El muelle de
compresión helicoidal 38 presiona el elemento de anclaje
correspondiente 16.2 en la dirección de tracción del dispositivo.
Por tanto, el muelle de compresión helicoidal 38 determina la fuerza
de tracción ejercida sobre la piel 10 por el elemento de anclaje
16.2. Mediante la tuerca roscada 34 se puede pretensar el muelle de
compresión helicoidal 38 para ajustar esta fuerza de tracción
introducida. A través de un cierto recorrido de movimiento del
elemento de anclaje 16.2, el muelle de compresión helicoidal 38
mantiene también esta fuerza introducida en la piel 10 a través del
elemento de anclaje 16.2. Aún cuando se estira la piel 10 bajo la
acción de la fuerza de tracción introducida y el elemento de anclaje
16.2 se desplaza sobre las varillas roscadas 30, se conserva la
fuerza de tracción introducida por medio del muelle de compresión
helicoidal 38. Por tanto, un reajuste de las tuercas roscadas 34
para ajustar la fuerza de tracción actuante resulta necesario
únicamente a mayores intervalos de tiempo.
La realización de la figura 7 muestra claramente
el modo en que es posible también por regulación mutua un cambio
entre fase de tracción y fase de regeneración mediante la respectiva
regulación de los primeros elementos de anclaje 16.1 sobre el
husillo roscado 28 y la regulación mutua de los elementos de anclaje
16.1 y 16.2 por medio de las varillas roscadas 30 y las tuercas
roscadas 34.
Si el dispositivo es de construcción
sustancialmente simétrica en ambos lados de la herida 12, tal como
muestran las realizaciones anteriormente descritas, se ejercen
entonces sustancialmente una fuerza de tracción ajustable sobre la
piel 10 en ambos bordes de la herida. Por consiguiente, la piel 10
es estirada en ambos bordes de la herida.
Sin embargo, existen también casos de aplicación
en los que la piel deberá estirarse a ser posible solamente en un
lado de la herida 12, mientras que en el otro borde de la herida no
es deseable un estiramiento de la piel, por ejemplo porque debajo de
esta zona de la piel están situadas estructuras que originan
presión.
La figura 8 muestra un caso de aplicación de
esta clase en el que una herida 12 se encuentra en posición
adyacente a la arista de un hueso 40.
En este caso, el dispositivo se ancla en el
borde de la herida -cuya piel debe ser estirada- con un primer
elemento de anclaje 16.1 (y eventualmente con otros segundos
elementos de anclaje 16.2). En el lado de la herida en el que no
deberá estirarse la piel 10 se anclan en la piel 10 un primer
elemento de anclaje 16.1 y uno o preferiblemente varios segundos
elementos de anclaje 16.2. Las distancias entre el primer elemento
de anclaje 16.1 y los siguientes elementos de anclaje 16.2 no se
regulan aquí, de modo que la piel 10 no es expuesta a ninguna fuerza
de tracción ni estirada entre el primer elemento de anclaje 16.1 y
los elementos de anclaje consecutivos 16.2. Por tanto, los elementos
de anclaje 16.2 producen un anclaje exento de tracción con la mayor
superficie posible para el primer elemento de anclaje 16.1. Si los
elementos de anclaje 16.1, que están anclados en los respectivos
bordes mutuamente opuestos de la herida 12, son arrastrados uno
hacia otro por medio del husillo roscado 28, esto conduce a un
estiramiento asimétrico de la piel 10 en el borde de la herida 12
situado a la derecha en la figura 8. Por el contrario, la
contrafuerza para apuntalar la fuerza de tracción ejercida por el
elemento de anclaje 16.1 en el borde derecho de la herida es
distribuida sobre un areal de piel muy grande en el lado de la
herida situado a la izquierda en la figura 8 por medio del primer
elemento de anclaje 16.1 y los elementos de anclaje siguientes 16.2,
de modo que allí prácticamente no se introduce ninguna fuerza de
tracción en la piel a través de los distintos elementos de anclaje
16.1, 16.2.
- 10
- Piel
- 12
- Herida
- 14
- Banda
- 16
- Elementos de anclaje
- 16.1
- Primer elemento de anclaje
- 16.2
- Segundo elemento de anclaje
- 18
- Gancho
- 20
- Nervios transversales
- 22
- Carcasa
- 24
- Lengüeta de encastre
- 26
- Punta de manipulación
- 28
- Husillo roscado
- 30
- Varillas roscadas
- 32
- Cabeza
- 34
- Tueca roscada
- 36
- Muelle de compresión helicoidal
- 38
- Muelle de compresión helicoidal
- 40
- Hueso
Claims (10)
1. Dispositivo para estirar la piel, que
comprende al menos un mecanismo de guía (14, 28, 30) que discurre en
la dirección de estiramiento, un par de primeros elementos de
anclaje (16.1) que pueden anclarse en la piel (10) y que, guiados en
el mecanismo de guía (14, 28), están dispuestos en forma regulable
en su distancia mutua para hacer más pequeña una zona intermedia
entre los primeros elementos de anclaje (16.1), y al menos un
segundo elemento de anclaje (16.2) que está dispuesto de forma
regulable en el mecanismo de guía (14, 30) por fuera de la zona
intermedia.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque los elementos de anclaje (16) se pueden
inmovilizar en forma soltable sobre el mecanismo de guía (14, 28,
30).
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque el mecanismo de guía presenta una banda
flexible (14) que discurre en la dirección de estiramiento y sobre
la cual están montados los elementos de anclaje (16) en forma
desplazable e inmovilizable.
4. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque la banda (14) presenta nervios
transversales (20) en los que se pueden encastrar los elementos de
anclaje (16).
5. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizado porque el mecanismo de guía presenta al menos
un husillo roscado (28) por medio del cual se pueden regular los
elementos de anclaje (16.1).
6. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el primer
elemento de anclaje (16.1) y un segundo elemento de anclaje
siguiente (16.2) y/o dos segundos elementos de anclaje consecutivos
(16.2) están unidos uno con otro por medio de varillas roscadas (30)
y pueden regularse uno con respecto a otro por medio de tuercas
roscadas (34) dispuestas sobre estas varillas roscadas (30).
7. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los
elementos de anclaje (16) se pueden anclar por medio de ganchos (18)
o imperdibles que pueden clavarse en la piel.
8. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque los elementos de
anclaje (16) se pueden regular manualmente.
9. Dispositivo según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque los elementos de
anclaje (16) se pueden regular a motor.
10. Dispositivo según la reivindicación 9,
caracterizado porque se miden valores reales del estiramiento
de la piel y la regulación motorizada ajusta estos valores reales a
valores nominales prefijables.
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE102007011570A DE102007011570A1 (de) | 2007-03-08 | 2007-03-08 | Vorrichtung zum Dehnen der Haut |
| DE102007011570 | 2007-03-08 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2347388T3 true ES2347388T3 (es) | 2010-10-28 |
Family
ID=39462159
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES08716102T Active ES2347388T3 (es) | 2007-03-08 | 2008-02-28 | Dispositivo para estirar la piel. |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (3) | US9414840B2 (es) |
| EP (1) | EP2120767B1 (es) |
| JP (1) | JP5208137B2 (es) |
| CN (1) | CN101668492B (es) |
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| WO (1) | WO2008107110A1 (es) |
Families Citing this family (33)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE102005007016A1 (de) | 2005-02-15 | 2006-08-24 | Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. | Vorrichtung zur Behandlung von Wunden |
| DE102007011570A1 (de) * | 2007-03-08 | 2008-09-11 | Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. | Vorrichtung zum Dehnen der Haut |
| US20100113883A1 (en) * | 2008-10-30 | 2010-05-06 | Widenhouse Christopher W | Surgical access port with adjustable ring geometry |
| US8721629B2 (en) * | 2008-12-02 | 2014-05-13 | Kci Licensing, Inc. | System and method for mechanical closure of wounds |
| US8388631B2 (en) | 2009-01-23 | 2013-03-05 | Restoration Robotics, Inc. | Skin tensioner for hair transplantation |
| US8257251B2 (en) * | 2009-04-08 | 2012-09-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for providing access into a body cavity |
| US8465498B2 (en) | 2010-01-15 | 2013-06-18 | Restoration Robotics, Inc. | Tensioning device and method for hair transplantation |
| DE102010054637B3 (de) | 2010-12-15 | 2012-03-08 | Wilhelm Fleischmann | Instrument zum Dehnen der Haut |
| DE102011002412A1 (de) * | 2011-01-03 | 2012-07-05 | Dirk Salomon | Retraktionssystem |
| US9510913B2 (en) | 2012-09-12 | 2016-12-06 | Restoration Robotics, Inc. | Skin tensioning devices and methods of their use |
| US9408691B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-08-09 | Restoration Robotics, Inc. | Locator device for medical procedures on the body surface and method of its use |
| US9392965B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-07-19 | Restoration Robotics, Inc. | Method and apparatus for determining a change in tension of a body surface |
| CN103784174A (zh) * | 2013-11-13 | 2014-05-14 | 陶晓丽 | 一种能促进创面闭合的万向皮肤牵拉装置 |
| FR3018185B1 (fr) * | 2014-03-07 | 2016-04-15 | Ostesys | Instrument de positionnement d'embases porte-outils d'osteotomie |
| WO2015164923A1 (en) * | 2014-04-29 | 2015-11-05 | Roffe Medical Holdings Pty Ltd | Tissue closing method and apparatus |
| CN204484205U (zh) * | 2014-10-28 | 2015-07-22 | 山东省药学科学院 | 一种外科伤口免缝装置 |
| CN104323807A (zh) * | 2014-11-11 | 2015-02-04 | 山东省药学科学院 | 一种外科伤口免缝装置 |
| US10470836B2 (en) | 2015-02-06 | 2019-11-12 | Yates Hair Science Group, Llc | Skin tensioner |
| EP3373875B8 (en) * | 2015-11-11 | 2021-10-13 | Bandgrip, Inc. | Bandage |
| WO2017151806A1 (en) | 2016-03-01 | 2017-09-08 | Kitotech Medical, Inc. | Microstructure-based systems, apparatus, and methods for wound closure |
| CN105919633A (zh) * | 2016-06-07 | 2016-09-07 | 潍坊钰鼎生物科技有限公司 | 一种软组织外固定架 |
| GB2554928A (en) * | 2016-10-14 | 2018-04-18 | Univ College Dublin Nat Univ Ireland Dublin | A tissue anchor and wound closure system |
| DE102016122593A1 (de) * | 2016-11-23 | 2018-05-24 | Biowim Products Gmbh | Instrument zum Dehnen der Haut |
| US20190125589A1 (en) * | 2017-11-02 | 2019-05-02 | BandGrip, Inc. | Bandage And Anchor For Bandages |
| JP6988445B2 (ja) * | 2017-12-20 | 2022-01-05 | 富士通株式会社 | ストレージシステム、制御装置及び制御方法 |
| US11071547B2 (en) | 2018-09-12 | 2021-07-27 | Absolutions Med, Inc. | Abdominal closure method and device for ventral hernia |
| US11382610B2 (en) | 2018-10-03 | 2022-07-12 | Absolutions Med, Inc. | Abdominal closure method and device variations |
| US11344398B2 (en) | 2019-04-10 | 2022-05-31 | Absolutions Med, Inc. | Abdominal closure method and device variations for closing ventral hernias and reducing recurrence |
| EP4106638A4 (en) * | 2020-02-19 | 2024-03-27 | Kitotech Medical, Inc. | WOUND CLOSURE DEVICE FOR WIDE TREATMENT AREAS |
| US11986613B2 (en) | 2020-02-19 | 2024-05-21 | Kitotech Medical, Inc. | Microstructure systems and methods for pain treatment |
| CN111643215A (zh) * | 2020-07-07 | 2020-09-11 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 一种创伤实验模型皮肤固定器及其使用方法 |
| US11957346B2 (en) | 2022-02-18 | 2024-04-16 | Kitotech Medical, Inc. | Force modulating deep skin staples and instruments |
| CN118267120B (zh) * | 2024-05-30 | 2024-08-13 | 湖南众智文达医疗科技有限公司 | 皮肤扩展器 |
Family Cites Families (85)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US268632A (en) * | 1882-12-05 | Suture-clamp | ||
| US583455A (en) * | 1897-06-01 | Surgical apparatus | ||
| US2450194A (en) * | 1946-07-22 | 1948-09-28 | Glaser Mark Albert | Adjustable retractor |
| US2669747A (en) * | 1951-10-09 | 1954-02-23 | Angelo J Detaranto | Device for closing incisions in fowls or the like |
| US3971384A (en) * | 1971-03-12 | 1976-07-27 | Hasson Harrith M | Surgical closure |
| US3825010A (en) * | 1973-04-23 | 1974-07-23 | Donald B Mc | Surgical apparatus for closing wounds |
| US4073298A (en) * | 1976-08-03 | 1978-02-14 | New Research & Development Lab., Inc. | Wound clip |
| GB2047543B (en) * | 1978-12-06 | 1983-04-20 | Svedman Paul | Device for treating tissues for example skin |
| US4409968A (en) * | 1980-02-04 | 1983-10-18 | Drummond Denis S | Method and apparatus for engaging a hook assembly to a spinal column |
| US4422451A (en) * | 1982-03-22 | 1983-12-27 | Ali Kalamchi | Spinal compression and distraction instrumentation |
| US4430998A (en) * | 1982-06-01 | 1984-02-14 | Thoratec Laboratories Corporation | Wound closing device |
| FR2545350B1 (fr) * | 1983-05-04 | 1985-08-23 | Cotrel Yves | Dispositif pour l'etaiement du rachis |
| SU1412751A1 (ru) | 1986-09-08 | 1988-07-30 | В. 3. Полетанский | Устройство дл дистракции кожи и м гких тканей |
| SU1424809A1 (ru) | 1986-11-13 | 1988-09-23 | В. 3. Полетанский | Устройство дл сведени краев раны |
| SU1457906A1 (ru) | 1987-01-28 | 1989-02-15 | Каунасский Медицинский Институт | Устройство дл сведени краев раны |
| GB8702983D0 (en) | 1987-02-10 | 1987-03-18 | Hirshowitz B | Surgical apparatus |
| DE8704134U1 (de) * | 1987-03-19 | 1987-07-16 | Zielke, Klaus, Dr.med., 3590 Bad Wildungen | Als Distraktions- und Kompressionsstab ausgestaltetes Implantat |
| US5176663A (en) * | 1987-12-02 | 1993-01-05 | Pal Svedman | Dressing having pad with compressibility limiting elements |
| US5139023A (en) * | 1989-06-02 | 1992-08-18 | Theratech Inc. | Apparatus and method for noninvasive blood glucose monitoring |
| US5127412A (en) * | 1990-03-14 | 1992-07-07 | Cosmetto Aristodeme J | Skin tensioning |
| DE4014973C1 (es) * | 1990-05-10 | 1992-01-23 | Anton Prof. Dr. 4400 Muenster De Haerle | |
| US5263971A (en) * | 1991-02-13 | 1993-11-23 | Life Medical Sciences, Inc. | Apparatus for the closure of wide skin defects by stretching of skin |
| RU2021765C1 (ru) | 1991-03-05 | 1994-10-30 | Научно-производственное объединение "Мединструмент" | Устройство для сведения краев раны |
| SE510232C2 (sv) | 1991-03-06 | 1999-05-03 | Stretchex Ab | Kirurgisk sträckanordning för vävnadsexpansion |
| US5234462A (en) * | 1991-08-29 | 1993-08-10 | Tufts University | Method and kit for accelerating the closing of open skin wounds |
| US5636643A (en) * | 1991-11-14 | 1997-06-10 | Wake Forest University | Wound treatment employing reduced pressure |
| US5645081A (en) * | 1991-11-14 | 1997-07-08 | Wake Forest University | Method of treating tissue damage and apparatus for same |
| DE4202748A1 (de) * | 1992-01-31 | 1993-08-05 | Kluger Patrick | Wirbelsaeulenimplantat und -repositionsinstrumente |
| US5486196A (en) * | 1992-02-13 | 1996-01-23 | Medchem Products, Inc. | Apparatus for the closure of wide skin defects by stretching of skin |
| US5893879A (en) * | 1992-02-13 | 1999-04-13 | Medchem Products, Inc. | Apparatus for the closure of wide skin defects by stretching of skin |
| NL9200288A (nl) * | 1992-02-17 | 1993-09-16 | Acromed Bv | Inrichting ter fixatie van ten minste een gedeelte van de cervicale en/of thoracale wervelkolom van de mens. |
| FR2690840B1 (fr) * | 1992-05-07 | 1994-08-19 | Patrick Frechet | Dispositif d'extension de tissu vivant. |
| EP0617152B1 (de) * | 1993-02-22 | 1999-08-25 | Recaro GmbH & Co. | Abstandstextilmaterial variabler Dicke, Herstellungsverfahren und Verwendungen dazu |
| US5441540A (en) * | 1993-09-20 | 1995-08-15 | Kim; Paul S. | Method and apparatus for skin tissue expansion |
| DE4335432A1 (de) | 1993-10-18 | 1995-04-20 | Sachse Hans E | Wundverschlußvorrichtung |
| DE4342457C2 (de) * | 1993-12-13 | 1997-04-17 | Wim Dr Med Fleischmann | Vorrichtung zur Stimulation der Neubildung von Gewebe bei großflächigen und tiefen Gewebedefekten |
| DE4444130A1 (de) | 1993-12-13 | 1995-06-14 | Wim Dr Med Fleischmann | Haut-Distraktor |
| GB9325729D0 (en) | 1993-12-16 | 1994-02-16 | Seton Heathcare Group Plc | Bandages |
| US5507775A (en) * | 1994-01-21 | 1996-04-16 | Progressive Surgical Products Inc. | Tissue expansion and approximation device |
| US5662714A (en) * | 1994-01-21 | 1997-09-02 | M.X.M. | Device for extending living tissues |
| JPH09510901A (ja) * | 1994-03-30 | 1997-11-04 | スミス アンド ネフュー ピーエルシー | 医療用物品 |
| JPH10503387A (ja) * | 1994-04-21 | 1998-03-31 | メッドケム・プロダクツ・インコーポレーテッド | 単一針皮膚引き伸し装置 |
| GB2292526B (en) | 1994-07-16 | 1999-01-06 | Smith & Nephew | Sanitary products |
| US5653699A (en) | 1994-09-13 | 1997-08-05 | Polymedica Industries, Inc. | Spyrosorbent wound dressings for exudate management |
| ATE175560T1 (de) * | 1994-10-06 | 1999-01-15 | Theratechnologies Inc | Nahtloser wundverschluss mit hilfe einer verschnürung von auf der haut befestigten pflasterelementen |
| JPH10510441A (ja) * | 1994-12-12 | 1998-10-13 | ヴィム フライシュマン | 皮膚伸延器 |
| DE4444403A1 (de) | 1994-12-14 | 1996-06-20 | Waizenegger Klaus | Chirurgisches Instrument |
| US5584856A (en) * | 1994-12-21 | 1996-12-17 | Jameel; Irfan M. | Removable surgical staple |
| FR2734147B1 (fr) * | 1995-05-19 | 1997-10-10 | Klein Jean Michel | Dispositif d'osteosynthese implantable |
| US5549640A (en) * | 1995-06-08 | 1996-08-27 | Fontenot; Mark G. | Device and method for enhancement of wound healing |
| GB9523253D0 (en) * | 1995-11-14 | 1996-01-17 | Mediscus Prod Ltd | Portable wound treatment apparatus |
| FR2756722B1 (fr) * | 1996-12-11 | 2001-01-05 | Khenifar Brahim | Dispositif de traitement des calvities parieto-occipitales etendues |
| FR2758711B1 (fr) * | 1997-01-30 | 1999-06-18 | Hazan Andre | Dispositif d'extension continue et progressive de tissu vivant |
| DE19722075C1 (de) * | 1997-05-27 | 1998-10-01 | Wilhelm Dr Med Fleischmann | Vorrichtung zur Applikation von Wirkstoffen an einer Wundoberfläche |
| DE59809764D1 (de) | 1997-05-27 | 2003-11-06 | Wilhelm Fleischmann | Vorrichtung zur Applikation von Wirkstoffen an einer Wundoberfläche |
| IL122994A (en) * | 1998-01-19 | 2001-12-23 | Wisebands Ltd | Suture tightening device for closing wounds and a method for its use |
| DE19832634A1 (de) | 1998-07-09 | 2000-01-13 | Ethicon Endo Surgery Europe | Mehrschichtiges flächiges Implantat |
| DE19844355A1 (de) | 1998-09-28 | 2000-04-06 | Rainer E Sachse | Wundverband mit integrierter Saugvorrichtung |
| CA2345417A1 (en) | 1998-09-28 | 2000-04-06 | Johannes Petrus Mouton | A wound dressing |
| AU6288099A (en) * | 1998-10-06 | 2000-04-26 | Progressive Surgical Products | External tissue expansion device for breast reconstruction, male pattern baldness and removal of nevi and keloids |
| US6315780B1 (en) * | 1999-04-12 | 2001-11-13 | Accurate Surgical & Scientific Instruments Corporation | Bone clamp for dynamic and non-dynamic compression of transverse fractures and method of use thereof |
| US6120525A (en) * | 1999-07-14 | 2000-09-19 | Westcott; Mitchell S. | Skin tensioning device |
| HUP0500055A2 (hu) * | 1999-11-29 | 2005-07-28 | Hill-Rom Services, Inc. | Sebkezelő berendezés |
| US7361185B2 (en) * | 2001-05-09 | 2008-04-22 | Canica Design, Inc. | Clinical and surgical system and method for moving and stretching plastic tissue |
| CA2408069C (en) * | 2000-05-10 | 2005-03-29 | Canica Design Inc. | System and method for moving and stretching plastic tissue |
| US6733537B1 (en) * | 2000-06-02 | 2004-05-11 | Reconstructive Technologies, Inc. | Apparatus for tissue expansion using pulsatile motion |
| US6668836B1 (en) | 2000-06-02 | 2003-12-30 | Reconstructive Technologies, Inc. | Method for tissue expansion using pulsatile motion |
| US20020188170A1 (en) * | 2001-04-27 | 2002-12-12 | Santamore William P. | Prevention of myocardial infarction induced ventricular expansion and remodeling |
| CA2821193C (en) | 2001-04-27 | 2015-09-08 | Satterfield, Richard C. | Prevention of myocardial infarction induced ventricular expansion and remodeling |
| WO2003066127A2 (en) * | 2002-02-04 | 2003-08-14 | Damage Control Surgical Technologies, Inc. | Method and apparatus for solid organ tissue approximation |
| DE10209122B4 (de) * | 2002-03-01 | 2006-04-13 | Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. | Instrument zur Gewebedehnung der Haut |
| US7520872B2 (en) * | 2002-09-13 | 2009-04-21 | Neogen Technologies, Inc. | Closed wound drainage system |
| CN2584136Y (zh) * | 2002-12-10 | 2003-11-05 | 刘保池 | 伤口牵拉闭合针钩 |
| US6755052B1 (en) * | 2003-01-16 | 2004-06-29 | Ronald M. Sytz | Knitted stretch spacer material and method of making |
| US8114124B2 (en) * | 2003-02-04 | 2012-02-14 | Damage Control Surgical Technologies, Inc. | Method and apparatus for solid organ tissue approximation |
| US20040267309A1 (en) * | 2003-06-27 | 2004-12-30 | Garvin Dennis D. | Device for sutureless wound closure |
| US7754937B2 (en) * | 2004-03-18 | 2010-07-13 | Boehringer Technologies, L.P. | Wound packing material for use with suction |
| US20090326578A1 (en) * | 2004-09-30 | 2009-12-31 | Usgi Medical, Inc. | Interlocking tissue anchor apparatus and methods |
| DE102005007016A1 (de) * | 2005-02-15 | 2006-08-24 | Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. | Vorrichtung zur Behandlung von Wunden |
| US7578822B2 (en) * | 2005-04-29 | 2009-08-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Instrument for compression or distraction |
| US20070156175A1 (en) * | 2005-12-29 | 2007-07-05 | Weadock Kevin S | Device for attaching, relocating and reinforcing tissue and methods of using same |
| US7520879B2 (en) * | 2006-02-07 | 2009-04-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instruments and techniques for percutaneous placement of spinal stabilization elements |
| DE102007011570A1 (de) * | 2007-03-08 | 2008-09-11 | Fleischmann, Wilhelm, Dr.med. | Vorrichtung zum Dehnen der Haut |
| UA42539U (ru) | 2009-02-11 | 2009-07-10 | Иван Петрович ЖУРИЛО | Устройство для закрытия хирургических ран |
| DE102010054637B3 (de) | 2010-12-15 | 2012-03-08 | Wilhelm Fleischmann | Instrument zum Dehnen der Haut |
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