ES2830765T3 - Dispositivo tensor para ortesis - Google Patents

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Gerhard Roebelt
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Gerald Stier
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Abstract

Dispositivo tensor para una ortesis, que tiene al menos un primer elemento lateral (11) en un primer extremo, y al menos un segundo elemento lateral (12) en un segundo extremo opuesto, y al menos un elemento central (13) dispuesto entre ambos, donde el primer y el segundo elemento lateral (11, 12) están conectados uno a otro por medio del elemento central (13) por medio de al menos dos primeros sistemas de poleas (14,24) que se extienden entre el elemento central (13) y el primer elemento lateral (11) y al menos dos segundos sistemas de poleas (15, 25) que se extienden entre el elemento central (13) y el segundo elemento lateral (12), que se caracteriza por que los puntos de palanca de al menos cuatro sistemas de poleas (14, 15, 24, 25) en el elemento central (13) son ajustables en altura independientemente uno de otro por medio de un elemento mecánico de acoplamiento desmontable.

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo tensor para ortesis
La invención hace referencia a un dispositivo tensor nuevo para ortesis, para sostener y mantener el funcionamiento del cuerpo humano, en particular ortesis espinales que rodeen y agarren el cuerpo. El dispositivo tensor permite una adaptación individual, tipo segmento, de la acción de soporte por medio de sistemas de poleas configurados individualmente por separado, que se pueden colocar en una placa espinal diseñada como elemento central y se pueden ajustar en altura.
Las ortesis son medios auxiliares terapéuticos para estabilizar o soportar la función de movimiento de las piezas del cuerpo, por ejemplo, de la pelvis y de la columna vertebral. El empleo de ortesis puede se puede realizar directamente postraumática o posoperatoriamente o de forma conservadora. En el empleo las ortesis en general se colocan alrededor de la parte del cuerpo, por ejemplo, alrededor de la cadera, y así se cierran a modo de cinturón, de manera que se ejerce una presión estabilizante en la región corporal que se va a estabilizar. Por ejemplo, en las ortesis lumbares puede ser suficiente fijar una determinada curvatura de la columna vertebral (lordosis), para impedir posteriores daños en la columna vertebral o estabilizar un estado posoperatorio, para mejorar la curación.
Las ortesis conocidas, por ejemplo, el cinturón de la ortesis lumbar, presentan frecuentemente unos dispositivos tensores con cuya ayuda se puede incrementar de forma controlada la tensión /la presión de la ortesis colocada sobre la parte del cuerpo. Para ello se puede haber previsto un dispositivo a base de un sistema de poleas. Este se extiende de forma conocida básicamente por todo el ancho de la ortesis con el objetivo de equilibrar la fuerza tensora por todo el ancho del cinturón de ortesis. Conocidos dispositivos tensores a base de sistemas de poleas tienen un cable tensor suelto, que por un lado discurre por la ortesis. Se ha comprobado que las ortesis construidas de esta forma tienen inconvenientes en su utilización: Debido al equilibrio condicionado por el conocido mecanismo del sistema de poleas la fuerza tensora es una adaptación individual de la tensión y por tanto no es posible la acción de soporte o apoyo sobre un objetivo de tratamiento individual. Al mismo tiempo debido a la tensión en los dispositivos a base de poleas conocidos con un solo cable tractor ocurre se producen un efecto de fuerza unilateral sobre la ortesis lo que hace que se desplace o bien se tuerza.
De la DE 102010035309 A1 se conoce un dispositivo tensor mejorado con sistema de poleas.
La invención tiene el cometido de desarrollar dispositivos tensores para ortesis y de mejorarlos, para evitar las conocidas desventajas. El problema técnico en el que se basa la invención reside en la preparación de un mejor dispositivo tensor para una ortesis, que en particular se pueda adaptar mejor a los requisitos de la terapia o profilaxis. En particular las fuerzas las fuerzas activas debidas a la ortesis deben dirigirse a un objetivo y en particular a determinados puntos del cuerpo, especialmente a zonas de la columna vertebral.
El problema técnico se resuelve mediante un dispositivo tensor conforme a la reivindicación 1.
El problema técnico se resuelve en particular mediante un dispositivo tensor para una ortesis, que presenta al menos un primer elemento lateral en un primer extremo y al menos un segundo elemento lateral en un segundo extremo opuesto y al menos un elemento central dispuesto en medio, de manera que el primer y el segundo elemento lateral están unidos uno con otro a través del elemento central mediante al menos dos primeros sistemas de correas que discurren entre el elemento central y el primer elemento lateral y al menos dos segundos sistemas de correas que discurren entre el elemento central y el segundo elemento lateral, por lo que los lugares de apoyo de los sistemas de correas en el elemento central se pueden ajustar en altura mediante elementos de acoplamiento mecánicos desmontables.
La invención se refiere también a un dispositivo tensor, donde el primer elemento lateral está conectado por al menos dos sistemas de correas con el elemento central y el segundo elemento lateral está conectado al elemento central por al menos otros dos sistemas de correas, donde los puntos de apoyo de al menos cuatro sistemas de correas en el elemento central son ajustables en altura por medio de elementos de acoplamiento mecánicos desmontables.
Se ha demostrado que los vectores de fuerza de una ortesis, en particular de una ortesis espinal individual y definida se pueden adaptar al lugar de las molestias dorsales, si se emplean sistemas de correas que se pueden aplicar individualmente ajustándose en altura sobre una placa dorsal que sirve como elemento central, de manera que los sistemas de correas puedan allí desarrollar la máxima acción tensora en la columna vertebral, en la placa dorsal en particular. Así que es posible con un dispositivo tensor conforme a la invención que en la asistencia de un paciente con una ortesis espinal se consiga cargar o descargar determinadas zonas de la columna vertebral y lograr con ello un máximo de efectividad terapéutica.
De acuerdo con la invención la colocación de los sistemas de poleas en el elemento central se realiza preferiblemente a través del medio de acoplamiento. Conforme a la invención un medio de acoplamiento consta de un primer elemento de acoplamiento y un segundo elemento de acoplamiento, de manera que el primer elemento de acoplamiento se encuentra en un sistema de correas y el segundo elemento de acoplamiento en el elemento central. De acuerdo con la invención se trata preferiblemente tanto en el primer como en el segundo medio de acoplamiento de un elemento para colgar. Preferiblemente conforme a la invención se trata tanto en el primer como en el segundo elemento de acoplamiento de una escotadura.
Conforme a la invención la colocación del sistema de poleas se realiza en el elemento central mediante la suspensión de elementos que se cuelgan del sistema de poleas en las escotaduras del elemento central o bien de la suspensión de elementos que se cuelgan del elemento central en las escotaduras del sistema de poleas.
Los elementos de suspensión pueden ser por ejemplo elementos de agarre posterior o elementos de enganche. Las escotaduras pueden ser, por ejemplo, agujeros. Los agujeros pueden tener cualquier forma apropiada, por ejemplo, redonda o bien oval. El experto conoce las formas adecuadas.
En una configuración preferida se han configurado los medios de acoplamiento mecánicos desmontables como elementos de agarre posterior o elementos de enganche.
En una configuración preferida se han dispuesto los elementos de acoplamiento del elemento central a la izquierda y a la derecha de la zona que reviste la columna vertebral.
Conforme a la invención los puntos de apoyo de al menos dos primeros sistemas de poleas y de al menos dos segundos sistemas de poleas son ajustables en altura independientemente unos de otros. En una configuración preferida los puntos de apoyo de todos los sistemas de poleas del dispositivo tensor son ajustables en altura independientemente unos de otros.
El primer elemento lateral está unido al elemento central por medio de al menos dos sistemas de poleas. El segundo elemento lateral está unido al elemento central por medio de al menos dos sistemas de correas. Conforme a la invención también el primer elemento lateral está unido al elemento central a través de al menos dos sistemas de poleas y el segundo elemento lateral está unido al elemento central a través de al menos dos sistemas de correas, por lo que los puntos de apoyo al menos de los cuatro sistemas de correas son ajustables en altura, independientemente unos de otros, en el elemento central por medio del elemento de acoplamiento mecánico desmontable.
En una configuración preferida la acción tensora del dispositivo tensor se consigue mediante la disminución de la distancia de los elementos laterales sobre los sistemas de poleas.
En una configuración preferida cada sistema de poleas es tensable individualmente y/o desmontable. Se prefieren los sistemas de poleas que no solo son ajustables en altura, sino que también son tensables y/o desmontables independientemente unos de otros.
En una configuración preferida el primer elemento lateral está conectado al elemento central por medio de al menos dos sistemas de correas y el segundo elemento lateral está conectado al elemento central por al menos dos sistemas de poleas, de manera que los puntos de apoyo de al menos los cuatro sistemas de correas son ajustables en altura en el elemento central por medio de medios de acoplamiento mecánicos desmontables independientes unos de otros, y donde al menos cuatro sistemas de poleas son tensables y/o desmontables independientemente unos de otros.
En una configuración preferida los sistemas de poleas se han configurado como sistemas de poleas simples o múltiples con al menos una desviación del cable de tracción y un anclaje del cable tensor. En una configuración preferida los sistemas de poleas se han configurado como sistemas de poleas simples. En una configuración preferida los sistemas de poleas se han configurado como múltiples sistemas de poleas.
En una configuración preferida los cables tensores del sistema de poleas discurren por un túnel de cables tensores de material plástico flexible que circula entre el elemento lateral y el elemento central. Es preferible que el túnel de cables tensores sea elástico. Esto tiene la ventaja de que el túnel de cable tensor al tensarse el cable tensor apenas da lugar a la formación de pliegues.
En una configuración preferida el túnel de cable tensor en su recorrido entre el elemento lateral y el elemento central presenta una rama adicional del túnel, por la que circula el extremo libre del cable tensor.
En una configuración preferida los elementos laterales se pueden unir mediante velcro, por ejemplo, al tejido de punto de la ortesis.
En una configuración preferida el elemento central se ha configurado como placa espinal, que se puede adaptar al contorno de la anatomía de la columna vertebral. En una configuración alternativa el elemento central se ha configurado como placa puente. El elemento central se puede configurar también de manera que se pueda emplear como placa espinal y/o placa puente.
Si el elemento central se ha configurado como placa puente se han previsto preferiblemente los correspondientes canales o conductos en los cuales se puedan insertar las barras rígidas.
En una configuración preferida el elemento central se ha configurado de manera que a lo largo de la columna vertebral se mantenga hueco. De ese modo se evitan puntos o lugares de presión en la columna vertebral.
El problema técnico se resuelve también mediante un dispositivo tensor para una ortesis, que sobre todo se caracteriza por que presenta al menos un segmento tensor, en particular al menos dos, preferiblemente varios segmentos tensores, separados unos de otros, que básicamente discurren en paralelo, colindantes, básicamente del mismo tipo, donde estos segmentos tensores son capaces de tensarse a través de sistemas de poleas distintos, independientes unos de otros, y los sistemas de poleas pueden acoplarse individualmente y de un modo ajustable en altura a una placa espinal configurada como elemento central.
Una configuración posible es también un dispositivo tensor conforme a la invención, que tiene al menos un segmento tensor, en particular al menos dos segmentos tensores, preferiblemente varios segmentos tensores separados, tensables independientemente uno de otro, que tienen respectivamente un primer elemento lateral en un primer extremo y un segundo elemento lateral en un segundo extremo opuesto y un elemento central dispuesto entre ellos, de manera que el primer y el segundo elemento lateral de un segmento tensor se conectan a través del elemento central de este segmento tensor a través de al menos un primer sistema de correas que discurre entre el elemento central y el primer elemento lateral y al menos un segundo sistema de correas que discurre entre el elemento central y el segundo elemento lateral.
Una configuración posible es también un dispositivo tensor conforme a la invención, que tiene varios segmentos tensores tensables independientemente unos de otros, que tienen respectivamente un primer elemento lateral en un primer extremo y un segundo elemento lateral en un segundo extremo opuesto y un elemento central dispuesto entre ellos, de manera que el primer y el segundo elemento lateral de un segmento tensor se conectan a través del elemento central de este segmento tensor a través de al menos un primer sistema de correas que discurre entre el elemento central y el primer elemento lateral y al menos un segundo sistema de correas que discurre entre el elemento central y el segundo elemento lateral.
Es preferible que el primer y el segundo elemento lateral de un segmento tensor estén conectados por el elemento central de este segmento tensor a través de un primer sistema de poleas que discurre entre el elemento central y el primer elemento lateral y un segundo sistema de poleas que discurra entre el elemento central y el segundo elemento lateral.
Los elementos laterales, el elemento central y el sistema de poleas de un segmento tensor se configuran tal como se ha descrito con anterioridad.
Los segmentos tensores presentan respectivamente un primer elemento lateral en un primer extremo del dispositivo tensor y un segundo elemento lateral en un segundo extremo opuesto del dispositivo tensor. Entremedio se ha dispuesto un elemento central preferiblemente centrado entre el primer y el segundo elemento lateral. Los elementos laterales están conectados mecánicamente uno con otro por el elemento central, y ciertamente sobre respectivamente al menos un primer sistema de poleas que discurre preferiblemente entre el elemento central y el primer elemento lateral y respectivamente al menos un segundo sistema de poleas que discurren preferiblemente entre el elemento central y el segundo elemento lateral, y forman así un segmento tensor.
Preferiblemente los elementos centrales de los segmentos tensores están conectados unos con otros.
Preferiblemente los elementos centrales de al menos dos, en particular varios segmentos tensores están conectados unos con otros. Alternativamente los elementos centrales de los segmentos tensores pueden formar también juntos un elemento central alargado de una pieza. Los elementos centrales de al menos dos, en particular varios segmentos tensores pueden estar conectados, por ejemplo, por varillas, rieles o tubos, por ejemplo, metálicos, en particular de aluminio o plástico. Pero naturalmente también es posible que existan conexiones por rosca, conexiones de botones a presión, o conexiones por gancho entre los dos elementos centrales respectivamente. Los elementos centrales de al menos dos segmentos tensores pueden estar unidos de forma rígida o flexible, por ejemplo, por una articulación.
Se entiende que los elementos centrales de al menos dos, en particular varios segmentos tensores están conectados unos con otros, estando el elemento central del segmento tensor superior y del segmento tensor inferior conectado a otro elemento central y en al menos tres segmentos tensores, al menos un elemento central situado en el centro está conectado a otros dos elementos centrales.
Los elementos centrales de al menos dos, en particular varios segmentos tensores no pueden estar conectados directamente, sino que solamente por medio de los sistemas de poleas y/o de las ortesis espinales.
En un estado colocado el dispositivo tensor junto con la ortesis se fija alrededor de la parte del cuerpo y ambos extremos del dispositivo tensor quedan unidos en un cierre de fricción; el dispositivo tensor queda cerrado alrededor del cuerpo como si se tratara de un cinturón. La invención prevé al menos un sistema de poleas dentro de un único segmento tensor a ambos lados de un elemento central, que se extienda hacia los elementos laterales. Los sistemas de poleas de un segmento tensor situados uno frente al otro puede tensarse de forma circular en dirección opuesta utilizando la ortesis colocada al estirar por ambos lados los extremos sueltos de ambos cables tensores. Al tensar la distancia entre los elementos laterales y por tanto ambos extremos del dispositivo tensor se acorta y se crea una tensión circular que rodea la zona del cuerpo. De ese modo se consigue un efecto o impacto energético simétrico hacia el elemento central. La tensión circular puede actuar sobre ambos lados del elemento central de forma bastante simétrica, de manera que éste no se desplace de su posición al tensar el conjunto. Se impide eficazmente un posible desplazamiento, torsión o giro del dispositivo tensor o de la ortesis conectada al mismo al tensar.
En una configuración preferida el elemento central de un segmento tensor presenta al menos dos medios de acoplamiento colocados unos sobre el otro para que el primer sistema de poleas se conecte al primer elemento lateral y al menos dos medios de acoplamiento colocados uno sobre el otro para el segundo sistema de poleas, para que el segundo sistema de poleas se conecte al primer elemento lateral. El elemento central de un segmento tensor tiene preferiblemente al menos tres elementos de acoplamiento situados uno sobre el otro para que el primer sistema de poleas se conecte al elemento lateral y al menos tres elementos de acoplamiento colocados uno sobre otro para que el segundo sistema de poleas se conecte al primer elemento lateral.
El elemento central de un segmento tensor tiene preferiblemente tres, cuatro, cinco, seis o siete medios de acoplamiento colocados uno sobre otro para el primer sistema de poleas para la conexión del primer elemento lateral y tres, cuatro, cinco, seis o siete medios de acoplamiento colocados uno sobre otro para el segundo sistema de poleas para la conexión del primer elemento lateral.
En una configuración conforme a la invención se diseñan los sistemas de poleas con ramificación múltiple. Los sistemas de poleas están anclados respectivamente al elemento central y al primer o bien segundo elemento lateral y al mismo segmento tensor. El sistema de poleas de un segmento tensor no tiene anclaje alguno o puntos de ramificación con otro segmento tensor colindante. De acuerdo con la invención cada segmento tensor tiene también unos sistemas de poleas separados de otros segmentos tensores.
Alejándose del estado de la técnica la invención prevé también que se dispongan varios sistemas de poleas, preferiblemente en segmentos tensores separados, independientes unos de otros y en paralelo. Cada sistema de poleas agarra respectivamente solo el elemento central asignado al mismo y los elementos laterales de un segmento tensor, de manera que el punto de agarre del elemento central es ajustable en altura. Cada segmento tensor es asignado en esta configuración preferiblemente a un úni
Cada sistema de poleas facilita una acción tensora circular simétrica ajustable individual por segmentos en la conexión con el sistema de poleas opuesto dirigido hacia el otro extremo, de manera que esta acción tensora puede ser dirigida a un punto determinado del elemento central mediante la capacidad de regulación de la altura en lo que se refiere al elemento central.
La invención prevé preferiblemente que, para llevar a cabo el accionamiento del cable tractor en forma de un sistema de poleas en el elemento central a ambos lados del segmento, se haya previsto exactamente un elemento desviador del cable tractor para desviar el cable tractor del correspondiente sistema de poleas o a ser posible un anclaje del extremo del cable tractor. Con ello la invención impide el equilibrado de la acción dinámica de la fuerza de un sistema de poleas, sobre los segmentos más grandes o bien la amplitud total del cinturón de ortesis en los conocidos elementos desviadores del cable tractor o anclajes del cable tractor situados unos sobre otros. Además, el sistema de poleas conforme a la invención posee preferiblemente un punto de anclaje con elemento central y el elemento lateral del segmento tensor; el punto de anclaje se ha configurado respectivamente como elemento desviador del cable tractor, preferiblemente como rodillo desviador, o como punto de anclaje, donde el cable tractor se ha fijado en un lugar determinado. De acuerdo con la invención se ejerce fuerza sobre el sistema de poleas por segmento tensor en un único punto de partida de la fuerza. El punto de partida de la fuerza se ha configurado, según la colocación del sistema de poleas, como desviación del cable tractor o bien alternativa o adicionalmente como anclaje del cable tractor. En una configuración especial de la invención se ha previsto que en el elemento central y/o elemento lateral se dispongan al menos dos puntos de anclaje opcionales distanciados unos de otros, que se puedan elegir para la adaptación individual del dispositivo tensor como puntos alternativos de partida de la fuerza.
En una configuración especial el dispositivo tensor tiene al menos dos, preferiblemente tres o cuatro o cinco segmentos tensores que se tensan por separado. Las variantes preferidas presentan exactamente tres, cuatro o cinco segmentos tensores que limitan unos con otros, a los que se les asigna un sistema de poleas. Estas variantes son tensables por separado en tres, cuatro o cinco segmentos.
El encauzamiento de la fuerza a modo de segmento en un único punto de partida de la fuerza dentro de un segmento permite, sobre todo en conexión con la utilización del dispositivo tensor una entrada de fuerza justo en el segmento vertebral o en una ortesis espinal. Preferiblemente en esta configuración de la invención a una vertebra o un grupo de vértebras se asigna un segmento tensor. Un segmento tensor único produce preferiblemente una entrada de fuerza predominante en o en una zona justo de una vértebra o de una sección de vértebra y otro segmento tensor produce una entrada de fuerza importante en o en una zona exacta de otra vértebra o sección de vértebra.
En una configuración especial se ha previsto además que para el encauzamiento de la fuerza a modo de segmento conforme a la invención al menos un segmento tensor, preferiblemente en o en la zona de su elemento central, presente al menos una almohadilla a base de un material acolchado preferiblemente elástico, dirigida hacia la parte del cuerpo correspondiente. Esta almohadilla se ha configurado preferiblemente de manera que el encauzamiento de la fuerza de este segmento tensor se dirige hacia una región corporal determinada. En una variante preferida la almohadilla se monta o desmonta individualmente del dispositivo tensor. La almohadilla puede tener una forma y/o un material que puede cambiar y/o ajustarse para modificar la forma de actuar de su colocación en el segmento tensor. En una variante especial a un segmento tensor se puede asignar una almohadilla, que estimule y friccione individualmente unas determinadas estructuras de las partes blandas del cuerpo, en relación con la entrada de fuerza del segmento tensor que se ajusta con ese objetivo. Por ejemplo, se puede así estimular un punto de detonante de un músculo para que, por ejemplo, se pueda conseguir una tensión o relajación determinada del músculo. Dichas acciones ajustables y desencadenables tipo segmento con un objetivo sobre una parte del cuerpo no se pueden conseguir mediante las ortesis tensables conocidas.
La almohadilla se coloca preferiblemente de un modo regulable, es decir regulable en altura, de manera que la almohadilla se coloca sobre el elemento central en un punto de agarre seleccionado de al menos un sistema de poleas.
En una configuración especial además se ha previsto que al menos dos segmentos colindantes del dispositivo tensor estén unidos mecánicamente uno con otro. Para ello se ha previsto un acoplamiento rígido. Alternativamente se prefiere un acoplamiento flexible, en especial en forma de una cinta o tira flexible, por ejemplo, elástica. En una configuración especial de la misma al menos los elementos laterales de dos segmentos directamente colindantes están unidos mecánicamente uno con otro, para formar al menos un puente lateral de al menos dos elementos laterales. En una configuración especial los elementos laterales de todos los segmentos existentes están unidos de este modo a un único puente lateral. Los puentes laterales se han configurado de una sola pieza en una variante especial.
En una configuración especial de los mismos, alternativa o adicionalmente, al menos los elementos centrales de dos segmentos directamente colindantes están unidos mecánicamente uno con otro, para al menos construir un puente central integral de al menos dos elementos centrales. En una configuración especial los elementos centrales de todos los segmentos existentes están unidos de este modo a un puente central único. Los puentes centrales se pueden configurar de una sola pieza.
En una configuración especial el puente central completo presenta además al menos un elemento de apoyo o soporte que discurre perpendicularmente a la dirección de fuerza del sistema de poleas para una parte del cuerpo o bien consta de la misma. Este elemento de apoyo se ha diseñado en o como el elemento central. El elemento de apoyo se ha configurado a base de un material correoso y quebradizo comparativamente poco elástico. El elemento de apoyo se puede configurar en forma de una varilla o barra simple, por ejemplo, como una barra metálica deformable o como una varilla de plástico deformable termoplástica. Mediante la fuerza tensora que se ejerce a modo de segmento conforme a la invención se puede colocar este elemento de apoyo de forma individual en la parte del cuerpo determinada, para facilitar la función de apoyo o soporte o bien la función moldeadora terapéutica. Este elemento de apoyo se puede moldear de forma conveniente, anatómica y terapéuticamente, y sirve directamente de sujeción de una parte del cuerpo, en particular de la columna vertebral, es decir en un ejemplo de una ortesis espinal el elemento de apoyo o soporte discurre a lo largo de la columna vertebral y y sirve con ello para su sujeción.
Alternativamente se han previsto dos elementos de apoyo en forma de varillas distanciados uno de otro en lugar de una única barra de apoyo, los cuales están conectados por medio de puentes transversales que se forman entre las escotaduras del elemento central. Especialmente en casos de ortesis espinal la columna vertebral se puede apoyar directamente a la izquierda y derecha de las crestas ilíacas; se evita así una carga de presión directa sobre las crestas ilíacas.
En una configuración especial la invención prevé que los cables tractores del sistema de poleas de un primer segmento tensor sean conducidos junto con, pero separados y distanciados, los cables tractores del sistema de poleas de un segundo segmento colindante. En una configuración especial se ha previsto para ello un armazón de rejilla, que este colocado entre el elemento central y los elementos laterales, y el cable tractor de un sistema de poleas que se mantenga a una distancia de los cables tractores del otro sistema de poleas. Los cables tractores son conducidos por la malla del armazón de rejilla del modo correspondiente. Con ello se ha previsto preferiblemente que, en particular en los casos de una ortesis espinal, el armazón de rejilla actúe estabilizando la rotación y al mismo tiempo como engaste de la pelvis estabilizante.
En una configuración especial de la invención los cables tractores de un sistema de poleas son conducidos o guiados por un túnel de cables tractores. El túnel de cables se extiende preferiblemente entre el elemento lateral y el elemento central. El túnel de cables tractores se ha configurado básicamente a base de un material flexible plástico; preferiblemente una malla elástica. La invención facilita así una versión compacta y agradable para el usuario del sistema de poleas individual tipo segmento. Se evita así eficazmente que entren en contacto los cables tractores se los sistemas de poleas colindantes y un enganche con piezas de ropa o bien otros componentes o elementos de la ortesis.
En una variante especial de esta configuración el túnel de cables tractores presenta además una ramificación que se desvía en el recorrido entre el elemento lateral y el elemento central. Por ésta puede circular el extremo suelto del cable tractor de un sistema de poleas. A través de la ramificación del tunel formada a base de material flexible o de plástico al igual que el túnel de cables tractores se puede hacer pasar el extremo suelto, de manera que se evite el peligro de retorcido o anudado con los extremos de los cables tractores del sistema de poleas colindante y se simplifique el uso del dispositivo tensor al colocar y tensar. En una configuración alternativa o adicional se hacen pasar los cables tractores del sistema de poleas por separado a un tejido de malla distanciador.
En una configuración especial los cables tractores están colocados en el material de punto de una ortesis. El material de la ortesis presenta para ello preferiblemente unas escotaduras o lengüetas tipo túnel que facilitan una conducción separada de los cables tractores. Medidas adicionales como el armazón de rejilla previsto en la configuración previamente mencionada para distanciar los cables tractores del sistema de poleas colindante no son precisas en esta configuración. En la configuración simplificada de un dispositivo tensor conforme a la invención ya integrado en la ortesis de malla no se necesita una capacidad de montaje y desmontaje del dispositivo tensor de una ortesis especialmente convencional, en particular de una ortesis de malla; el dispositivo tensor conforme a la invención es un componente completo de una ortesis conforme a la invención descrita aquí del modo correspondiente y que es una novedad.
En una configuración especial el extremo suelto de un cable tractor desemboca en una sujeción donde se fija. Por medio de la sujeción el usuario puede tensar el extremo libre del cable tractor de un sistema de poleas. Se ha previsto que la sujeción en la zona del elemento lateral conectado al sistema de poleas, es decir en la zona de los extremos respectivos del dispositivo tensor, quede fijada de forma desmontable, para que se mantenga una tensión. Para predeterminar la longitud de tracción del extremo del cable tractor la pieza de sujeción puede tener un dispositivo de apriete. Con el se puede ajustar el “punto de trabajo” de cada sistema de poleas segmento a segmento, para garantizar la adaptación individual de la ortesis. La fijación durante cierto tiempo de la sujeción al dispositivo tensor se realiza de un modo conocido por medio del anudado o cierre con velcro.
Alternativamente en lugar de una sujeción móvil en la zona del elemento lateral, se puede haber previsto un mecanismo de arrollado para los cables tractores correspondientes, que se pueda enganchar.
El elemento lateral y/o el elemento central presentan un medio de conexión para que pueda ser conectado a la ortesis en caso de necesidad. La invención permite el montaje o desmontaje del dispositivo tensor en una ortesis colocada. La ortesis colocada puede ser una ortesis convencional de tejido de malla, en especial una ortesis de varillas, la cual debido a su propia elasticidad se coloque alrededor del cuerpo y se cierre de forma conocida mediante tiras. En el caso de una ortesis espinal el dispositivo tensor conforme a la invención se puede montar en la zona del lateral de la espalda y del lateral de la cadera en la ortesis.
El dispositivo tensor conforme a la invención permite una adaptación individual y puntual de la fuerza tensora de una ortesis en una amplia zona. Puesto que la acción estabilizante o bien fijadora de la ortesis básicamente es recibida en su totalidad por el dispositivo tensor, no es preciso que una ortesis de tela, elástica, con un diseño conocido ejerza una acción de soporte o tensora. Preferiblemente se emplea un tejido o género de punto que se extiende por una gran zona receptora, en el caso de una ortesis espinal por ejemplo tanto en un talle pequeño como también en un estómago grande o bien en el ancho del pecho se puede emplear sin que se deban preparar ortesis de tela adaptadas al tamaño del cuerpo de forma individualizada. La adaptación al perímetro del cuerpo se puede llevar a cabo exclusivamente mediante el ajuste de los sistemas de poleas, en especial mediante el ajuste a modo de segmentos de los “puntos de trabajo” de los extremos sueltos de los sistemas de poleas.
La presente invención publica también una placa espinal para una ortesis espinal, donde la placa espinal presenta al menos dos, preferiblemente al menos tres elementos de acoplamiento uno sobre otro a la izquierda y derecha de una pensada línea central perpendicular, de manera que los elementos de acoplamiento son adecuados a los nuevos acoplamientos desmontables de un sistema de poleas.
En la placa espinal se puede tratar de un elemento central de un dispositivo tensor conforme a la invención, de un segmento tensor conforme a la invención, de varios segmentos tensores conforme a la invención o de una ortesis conforme a la invención. Tal como se ha descrito para un elemento central, a través de una placa espinal se pueden aplicar fuerzas tensoras de forma individual y puntual, de manera que, por ejemplo, al menos un primer sistema de poleas esté conectado a un elemento de acoplamiento izquierdo deseado y al menos a un segundo sistema de poleas esté conectado a un elemento de acoplamiento a la derecha.
En una configuración preferida la placa espinal tiene al menos dos segmentos de placas espinales, que están conectados por medio de elementos de unión. Los segmentos de las placas espinales pueden, por ejemplo, conectarse o unirse por medio de varillas, rieles o tubos de metal, en especial de aluminio o de plástico. Naturalmente también son posibles uniones de rosca, uniones por botones a presión o uniones mediante gancho entre dos elementos centrales. Los segmentos de las placas espinales se pueden unir por ejemplo por medio de una articulación de forma rígida o flexible.
En una configuración preferida en el caso de elementos de acoplamiento hablaremos de orificios para engranar o de agarre de un contraelemento de acoplamiento de un sistema de poleas.
La presente invención se refiere a una ortesis, que contiene un dispositivo tensor conforme a la invención.
La presente invención se refiere también a la utilización de un dispositivo tensor conforme a la invención para la regulación de la función de apoyo y de la función tensora de una ortesis por medio de segmentos y de un posicionamiento exacto.
De la DE 102020035309 A1 el experto puede deducir otras configuraciones.
La invención se ilustra seguidamente mediante las figuras y descripciones de figuras siguientes, sin que se entienda que estás la limiten de algún modo.
Figura 1 muestra una configuración de un dispositivo tensor conforme a la invención.
Figura 2 un corte de una configuración de un dispositivo tensor conforme a la invención Figuras 3a hasta 3c se trata de distintas configuraciones de una placa espinal o de un elemento central confor­ me a la invención.
La figura 1 muestra una configuración del dispositivo tensor conforme a la invención, adaptada para utilizarse en una ortesis espinal para la estabilización de la columna vertebral. La vista no muestra por completo todas las estructuras recurrentes por cuestiones de claridad de la disposición.
Por segmento tensor (10) se encuentran conectados a la izquierda y a la derecha del elemento central (13), respectivamente dos mecanismos del cable tractor (14, 15) en forma de sistemas de poleas, que respectivamente están conectados mecánicamente al elemento lateral (11) representado en la figura por el lado izquierdo y en el plano del fondo, y el segundo elemento lateral (12) representado por el lado de la derecha y en el primer plano. Los sistemas de poleas (14, 15) presentan respectivamente cables tractores (19), desviaciones de los cables tractores (17) y anclajes de los cables tractores (18), para formar un sistema de poleas múltiple. Por segmento tensor se han anclado al elemento central (13) y al elemento lateral (11,12) los sistemas de poleas (14, 15) en un punto exacto de partida de la fuerza (17, 18). En la figura se distinguen los elementos laterales conectados a los puentes laterales (31, 32) y los elementos centrales conectados a un puente central (40) por medio de líneas de separación. Los sistemas de poleas del primer segmento tensor (10) presentan respectivamente extremos de cable sueltos (16), por los cuales se pueden tensar los sistemas de poleas, por lo que la distancia entre el elemento central (13) y los elementos laterales (11,12) se acorta.
De un modo correspondiente los segmentos tensores (20) colindantes tienen sistemas de poleas (24, 25) con cables tractores (29) y extremos sueltos (26). Los sistemas de poleas (24, 25) conectan respectivamente el primer y el segundo elemento lateral (21, 22) a través del elemento central (23).
La presente configuración conforme a la invención se caracteriza por que las piezas de partida, es decir los puntos de partida de fuerza de los sistemas de poleas (14, 15, 24, 25) son ajustables en altura a los elementos centrales (13, 23) de los segmentos tensores (10, 20) a través de medios de acoplamiento mecánicos desmontables. Los medios de acoplamiento mecánicos constan de orificios longitudinales (1a, 1b, 2a, 2b) en los elementos centrales (13, 23) con extremos acortados y elementos de acoplamiento (31, 32, 33, 34), que se han configurado como desviación del cable tractor (17) y fijación del cable tractor (18), y que pueden anclarse a los orificios longitudinales (1a, 1b, 2a, 2b) de los elementos centrales (13, 23) con un elemento de agarre posterior. Los elementos de acoplamiento (31, 32) del primer segmento tensor (10) pueden quedarse suspendidos independientemente uno de otro o bien en el orificio longitudinal superior (1a) del primer segmento tensor (10) o en el orificio longitudinal inferior (1b) del primer segmento tensor (10). Los elementos de acoplamiento (33, 34) del segundo segmento tensor (20) pueden quedarse suspendidos independientemente uno de otro o bien en el orificio longitudinal superior (2a) del segundo segmento tensor (20) o en el orificio longitudinal inferior (2b) del segundo segmento tensor (20). Por tanto, de un modo preferible y conforme a la invención se consigue que los puntos de partida de la fuerza de cada uno de los sistemas de poleas (14, 15, 24, 25) sean ajustables en altura en los elementos centrales (13, 23) y por tanto puedan actuar en una zona o región deseada. Naturalmente un segmento puede presentar también más de dos orificios longitudinales, por ejemplo, tres hasta seis orificios longitudinales, de manera que la capacidad de ajuste de la altura sea más variable y exacta.
Los distintos segmentos tensores (10,20) están acoplados mecánicamente. Por lo que el primer elemento lateral (11) del primer segmento tensor (10) se acopla con el primer elemento lateral (21) del segundo segmento tensor (20) para formar un puente lateral (31) común de una sola pieza. De un modo correspondiente el segundo elemento lateral (21) del primer segmento tensor se acopla al segundo elemento lateral (22) del segundo segmento tensor (20) formando un puente lateral (32) de una sola pieza. Asimismo, el elemento central (13) del primer segmento tensor (10) se acopla al elemento central (23) del segundo segmento tensor para formar un puente central (40) de una sola pieza. A pesar del acoplamiento mecánico de los segmentos tensores mecánicos (10, 20) a través de los puentes laterales (31, 32) y del puente central (40) es posible una adaptación individual de la fuerza tensora a modo de segmento a través del sistema de poleas guiado por separado a modo de segmentos.
En la configuración como ortesis espinal el puente central (40) constituye un soporte de la columna vertebral moldeable anatómicamente, que, en un estado colocado de la ortesis, se ubica sobre o en la zona o región de la columna vertebral.
Los extremos sueltos a la derecha y a la izquierda (16, 26) de los sistemas de poleas de cada uno de los segmentos tensores (10,20) desembocan, distanciados, en un agarre común (70). El agarre (70) se puede fijar en la zona de los elementos laterales /puentes laterales (11, 12, 31, 32) de forma suelta. Mediante el desplazamiento del agarre (70) se puede dividir la fuerza tensora en los dos segmentos tensores. Los puentes laterales formados (31, 32) discurren en la configuración representada, respectivamente por las lengüetas de cierre (80), las cuales al colocar la ortesis en un cuerpo en forma de un cinturón o de un vendaje se conectan en arrastre de forma, por lo que se consigue el cierre de fuerza circular a modo de segmento conforme a la invención.
La figura 2 muestra esquemáticamente un recorte de otra configuración del dispositivo sensor conforme a la invención. La figura muestra por cuestiones de visibilidad solamente un elemento lateral (11) y el elemento central (13). El segundo elemento lateral se conectaría de modo similar al primer elemento lateral a la otra mitad del elemento central, como reflejado. El elemento lateral (11) está unido mecánicamente al elemento central (13) a través de dos mecanismos de cable tractor (14, 24) en forma de sistemas de poleas. Los sistemas de poleas (14, 24) presentan respectivamente unas desviaciones de cable tractor (17) y anclajes de cable tractor (18) para un cable tractor (19), para formar un sistema de poleas múltiple. Por segmento tensor los sistemas de cables (14, 15) se encuentran anclados a un punto de partida de fuerza (17,18) al elemento central (13) y al elemento lateral (11). Los sistemas de cables (14, 24) presentan unos extremos de cable sueltos (16) por los cuales se pueden tensar los sistemas de poleas, de manera que se acorta la distancia entre el elemento central (13) y el elemento lateral (11).
La presente configuración conforme a la invención se caracteriza por que los lugares de partida, es decir los puntos de partida de la fuerza de los sistemas de cables (14, 24) son ajustables en altura en el elemento central (13) del segmento tensor a través de unos medios de acoplamiento mecánicos desmontables. Los medios de acoplamiento mecánicos comprenden los orificios longitudinales (1a hasta 1f, 2a hasta 2fb) que se encuentran en los elementos centrales (13, 23) con extremos acortados y elementos de acoplamiento (31, 33), que se han configurado como una desviación del cable tensor (17) y una fijación del cable tensor (18), y que pueden ser anclados con un elemento de agarre posterior a los orificios longitudinales (1a hasta 1f, 2a hasta 2fb) del elemento central (13). El elemento de acoplamiento (31) se puede suspender de uno de los orificios longitudinales superiores (1a hasta 1f). El elemento de acoplamiento (33) se puede suspender de uno de los orificios longitudinales inferiores (2a hasta 2f). Por tanto, se consigue preferiblemente y de acuerdo con la invención que los puntos de partida de la fuerza de cada uno de los sistemas de poleas (14, 24) sean ajustables en altura en el elemento central (13) y por tanto puedan actuar en una región o zona deseada. Un experto reconocerá sin más que un segundo elemento lateral puede conectarse al elemento central (13) de un modo similar.
Las figuras 3a hasta 3c muestran distintas configuraciones de una placa espinal o de un puente central (40) con dos elementos centrales (13, 23). Todos los elementos centrales presentan orificios longitudinales (1a hasta 1f, 2a hasta 2fb) con extremos recortados en los cuales se pueden engranar o anclar los elementos de acoplamiento de un sistema de poleas. En la figura 3a ambos elementos centrales (13, 23) se han configurado en una sola pieza. Se han reforzado con dos varillas o tubos de aluminio (51, 52). En la figura 3b ambos elementos centrales (13,23) están separados unos de otros y a una distancia y se unen por medio de las dos varillas o tubos de aluminio (51, 52). En la figura 3c ambos elementos centrales (13, 23) separados uno de otro, se solapan parcialmente y están unidos por dos elementos de conexión (53, 54), por ejemplo, clips o uniones de rosca). Los elementos centrales tienen agujeros longitudinales adicionales (1g, 2g). Los agujeros longitudinales (1g, 2a) en la zona del solapamiento de ambos elementos centrales (13, 23) no son adecuados en esta configuración para la suspensión de los elementos de acoplamiento.

Claims (11)

REIVINDICACIONES
1. Dispositivo tensor para una ortesis, que tiene al menos un primer elemento lateral (11) en un primer extremo, y al menos un segundo elemento lateral (12) en un segundo extremo opuesto, y al menos un elemento central (13) dispuesto entre ambos, donde el primer y el segundo elemento lateral (11, 12) están conectados uno a otro por medio del elemento central (13) por medio de al menos dos primeros sistemas de poleas (14,24) que se extienden entre el elemento central (13) y el primer elemento lateral (11) y al menos dos segundos sistemas de poleas (15, 25) que se extienden entre el elemento central (13) y el segundo elemento lateral (12), que se caracteriza por que los puntos de palanca de al menos cuatro sistemas de poleas (14, 15, 24, 25) en el elemento central (13) son ajustables en altura independientemente uno de otro por medio de un elemento mecánico de acoplamiento desmontable
2. Dispositivo tensor conforme a la reivindicación 1, que contiene al menos un segmento tensor (10) tensable independientemente, que tiene un primer elemento lateral (11) en un primer extremo y un segundo elemento lateral (12) en un segundo extremo opuesto y un elemento central dispuesto en medio (13), donde el primer y el segundo elemento laterales (11, 12) del segmento tensor (10) están conectados uno al otro por medio del elemento central (13) de este segmento tensor mediante un primer sistema de poleas (14) que se extiende entre el elemento central (13) y el primer elemento lateral (11), y un segundo sistema de poleas (15) que se extiende entre el elemento central (13) y el segundo elemento lateral (12).
3. Dispositivo tensor conforme a la reivindicación 1 o 2, que contiene varios segmentos tensores (10) tensables independientemente uno de otro, que respectivamente tienen un primer elemento lateral (11) en un primer extremo y un segundo elemento lateral (12) en un segundo extremo opuesto, y un elemento central (13) dispuesto entre ambos, donde cada primer y segundo elemento lateral (11, 12) de un segmento tensor (10) están conectados uno al otro por medio del elemento central (13) de dicho segmento tensor a través de un primer sistema de poleas (14) que discurre entre el elemento central (13) y el primer elemento lateral (12) y un segundo sistema de poleas(15) que discurre entre el elemento central (13) y un segundo elemento lateral (12).
4. Dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones 2 o 3, donde el elemento central de un segmento tensor presenta al menos dos medios de acoplamiento, colocados uno sobre el otro para el primer sistema de poleas para conectar el primer elemento lateral, y al menos dos medios de acoplamiento colocados uno sobre otro para el segundo sistema de poleas para conectar el primer elemento lateral.
5. Dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones 2 hasta 4, donde los elementos centrales de varios segmentos tensores están conectados uno al otro a través de elementos de conexión, en particular varillas, conexiones de rosca, conexiones de botones a presión, conexiones por gancho.
6. Dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones anteriores, donde los medios de acoplamiento mecánico desmontables se han diseñado como elementos de enganche o agarre.
7. Dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones anteriores, donde la acción tensora del dispositivo tensor se logra disminuyendo la distancia de los elementos laterales (11, 12) uno respecto al otro por medio de los sistemas de poleas (14, 15, 24, 25).
8. Dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones anteriores, donde el sistema de poleas (14, 15, 24, 25) se ha configurado como un sistema de poleas simple o múltiple con al menos una desviación del cable tensor (17) y un anclaje del cable tensor (18).
9. Dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones anteriores, donde los cables tensores (19) del sistema de poleas (14, 15) discurren por un túnel de cables tensores (60) de material plástico flexible que circula entre el elemento lateral (11, 12) y el elemento central (13).
10. Dispositivo tensor conforme a la reivindicación 9, donde el túnel de cables tensores (60) presenta una ramificación del túnel adicional (61) en su recorrido entre el elemento lateral y el elemento central, por donde pasa el extremo suelto (16) del cable tensor.
11. Ortesis, que contiene el dispositivo tensor conforme a una de las reivindicaciones anteriores.
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