ES2564853T3 - Rodillera mejorada con abrazadera o brida correctora - Google Patents

Rodillera mejorada con abrazadera o brida correctora Download PDF

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ES2564853T3 ES11731275.1T ES11731275T ES2564853T3 ES 2564853 T3 ES2564853 T3 ES 2564853T3 ES 11731275 T ES11731275 T ES 11731275T ES 2564853 T3 ES2564853 T3 ES 2564853T3
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Abstract

Rodillera (100) que consta de una media elástica (10), un inserto perfilado (20) elástico anular tipo gancho dispuesto en la media textil (10) para rodear al menos la sección lateral fibular de la rótula de la articulación de la rodilla, y al menos una brida(30) flexible pero no elástica y que básicamente se extiende por la dirección longitudinal de la rodillera sobre la articulación de la rodilla y que discurre lateralmente por o a lo largo del inserto perfilado (20), y sobre una longitud activa (35) de la brida entre un extremo superior (31) y un extremo inferior (32), que se encuentran fijados mediante pernos a la media (10), ejerciéndose una fuerza centrada en la rótula una vez colocada la rodillera y al doblar la rodilla, de manera que la longitud activa (35) de la brida se puede modificar en al menos un extremo (31, 32) en el punto de anclaje (11,12) para controlar la fuerza que está centrando la rótula y que es ejercida por la brida (30), donde la brida (30) sale del interior de la media (10) hacia el exterior de la misma por al menos un punto de paso (15), donde la brida al menos en la zona de la rótula discurre por dentro de la media textil(10) y o por el lateral del inserto perfilado (20) que se dirige a la rótula, donde la brida (30) discurre por la funda acolchada (25) dispuesta entre el inserto perfilado (20) y la rótula y donde la brida (30) está soldada, pegada o cosida a la funda acolchada (25) o bien es conducida por un conducto deslizante (40) dispuesto en el inserto perfilado (20).

Description

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DESCRIPCION
Rodillera mejorada con abrazadera o brida correctora
La invencion se refiere a una rodillera elastica mejorada que presenta una brida correctora para estabilizar la rotula. De acuerdo con la invencion, la brida de correccion se ajusta al actuar sobre la rotula.
La rodillera aqu presentada sirve basicamente para corregir la posicion de la rotula mediante una accion mecanica ajustable al objetivo deseado. Las rodilleras que constan de un material textil elastico para estabilizar la articulacion de la rodilla y que se colocan como una media sobre la rodilla son conocidas. Con frecuencia dichas rodilleras presentan un inserto perfilado (pelota) que envuelve la rotula sobre una escotadura, que esta dispuesto en el material textil. El inserto perfilado sirve basicamente para que junto con la fuerza producida sobre la articulacion de la rodilla por la elasticidad propia de la rodillera se consiga estabilizar mecanicamente la articulacion de la rodilla, se consiga drenar la acumulacion de agua del tejido formada en los procesos de inflamacion y/o asegurar o garantizar la correcta colocacion de la rotula en la articulacion de la rodilla, segun el estado de flexion de la rodilla. Esto sirve para el tratamiento de molestias en la articulacion de la rodilla. La rodillera se puede emplear tambien para evitar futuras lesiones en la articulacion de la rodilla.
Para mejorar el funcionamiento de dichas rodilleras estas poseen al menos un elemento de sujecion no extensible, flexible, en forma de una brida correctora, para estabilizar la posicion de la rotula, que basicamente une o comunica las zonas de los polos de la rotula por el lado de la fibula (cara exterior de la rodilla, lateral) en un arco alrededor de la rotula, de manera que al aumentar la distancia de estas zonas (distanciarse) se reduce la distancia del arco de la brida correctora de la rotula en relacion con la flexion de la articulacion de la rodilla, de manera que esta se reubica o se comprime en la direccion medial al centro de la rodilla y/o allf se fija en la posicion correcta desde el punto de vista fisiologico. Este tipo de rodilleras se han descrito en las patentes US 2009/0156973 A1, WO 2005/087149 A1, DE 10 2008 029 825 A1, DE 38 38 576 A1 y DE 10 2004 040 793 A1.
El inconveniente en dichas rodilleras es que la accion centrada medial de la brida es insuficiente en muchos casos. En determinados estados de movimiento y/o en determinadas lesiones de la articulacion de la rodilla la accion de la brida correctora sobre la rotula es demasiado pequena, de manera que no se consigue un efecto terapeutico o preventivo aprovechable. Asimismo en determinadas condiciones de movimiento, por ejemplo, al sentarse con la rodilla flexionada, frecuentemente se forma o crea una presion sobre la rotula que resulta ser demasiado intensa y un inconveniente desde el punto de vista terapeutico. Por ese motivo es deseable disponer de una rodillera del tipo mencionado, que evite estos inconvenientes. La invencion resuelve el problema tecnico mediante una rodillera elastica en la que la fuerza de desplazamiento, que ejerce una brida correctora colocada en la rodillera se puede adaptar a las circunstancias convenientes desde el punto de vista terapeutico y profilactico, para mejorar el exito de la terapia.
La invencion resuelve totalmente el problema tecnico planteado mediante una rodillera conforme a la reivindicacion 1, que tiene una media textil elastica y un inserto perfilado elastico en forma de horquilla o anillo dispuesto en la media, que al menos rodea o abarca el trozo lateral, es decir del lado de la fibula, de la rotula de la articulacion de la rodilla asf como al menos una brida no extensible, flexible que discurre por la articulacion de la rodilla basicamente en la direccion longitudinal de la rodillera, que sigue a lo largo del inserto perfilado. La brida presenta un extremo superior y un extremo inferior, de manera que al menos un extremo queda anclado, en particular ajustado de forma separable, por arriba o por abajo, al punto de anclaje en la media. En un trozo entre el extremo superior y el extremo inferior de la brida, esta puede ejercer una fuerza sobre la rotula de la articulacion de la rodilla una vez colocada la rodillera, que pueda desplazar o mantener en posicion (fijar) la rotula en su posicion normal fisiologica.
Cuando al menos un extremo de la brida fijada ejerce una fuerza de traccion, que se produce una vez colocada la rodillera sobre todo al flexionar la rodilla por la separacion de los puntos de anclaje, esta actua en la zona como vector de fuerza que desplaza o fija la rotula. La accion o el efecto de fijacion radican en que especialmente en un defecto de la rodilla se contrarresta una fuerza contraria adaptada del modo correspondiente que actua en contra del desplazamiento de la rotula.
La invencion se caracteriza sobre todo por el hecho de que la longitud activa entre los extremos de la brida sobre un anclaje no fijo o ajustable de al menos un extremo de la brida es modificable para poder controlar la fuerza de fijacion o desplazamiento de la rotula ejercida por la brida. La fuerza, que puede ejercer la brida sobre la rotula, depende de su longitud activa. Por tanto la longitud activa del arco de la brida se caracteriza por el ejercicio de la fuerza sobre la rotula al separarse los extremos unidos a los puntos de anclaje al flexionar la rodilla. Una longitud activa corta equivale a una brida tirante al usar la rodillera, que puede ejercer una fuerza mayor; una longitud activa mas larga equivale a una brida menos tensada con el uso, que ejerce una menor fuerza sobre la rotula.
La invencion preve tambien que la brida en su longitud activa se pueda ir modificando para que la accion o el efecto de fijacion o desplazamiento de la brida y por tanto de la rodillera sobre la rotula vanen en funcion del cuadro de la enfermedad, el tipo de terapia, el estado de movimiento, la evolucion de la terapia, el plan de terapia etc. en particular individualmente para cada paciente.
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En una primera configuracion de la rodillera se ha fijado de forma invariable puntualmente al menos el extremo superior de la brida, es decir el extremo que apunta al centro del cuerpo, probablemente en uno de los diversos puntos de anclaje. Por ejemplo, existen varios puntos de anclaje situados uno tras otro en la direccion de avance de la brida estando el extremo de la misma libre para poderse unir a cualquiera de ellos y controlar asf la longitud activa de la brida. En otra variante de esta configuracion se puede fijar de forma alternativa la brida excluyendo el extremo inferior de la misma. En otra variante ambos extremos de la brida se pueden fijar del modo correspondiente variando su ubicacion.
Es preferible llevar a cabo la fijacion sobre una union separable que se puede elegir de las uniones por velcro, boton y sistema gancho/ojal. Pero la union separable no se limita a estas estructuras. El experto conoce otro tipo de uniones separables que tambien se utilizan en el sector de las rodilleras a base de material textil.
Se ha previsto marcar de color o por medio de numeros o sfmbolos los puntos de anclaje alternativos para la fijacion modificable de la brida, de manera que el paciente sin mas tras la previa indicacion por parte del ortopeda o del tecnico de la ortopedia pueda realizar el mismo de forma simple y fiable el ajuste de la longitud activa de la brida, por ejemplo, dependiendo de la exigencia de la terapia, del plan terapeutico establecido y/o del estado real de movimiento del paciente.
En otra variante de la misma la fijacion no modificable de la brida se realiza por medio de al menos un mecanismo de enrollado previsto en o en la zona del punto de anclaje, para ajustar la longitud activa. Dicho mecanismo de enrollado se puede prever adicionalmente con un mecanismo conocido de parada y retencion frente a una resistencia. En otra configuracion alternativa se ha previsto en un punto de anclaje un mecanismo conocido de juego de poleas, para mejorar ademas el ajuste, en particular para simplificar la energfa empleada en el ajuste.
La invencion preve que la brida sea basicamente poco elastica y claramente flexible. Poco elastica en el sentido de la presente invencion significa basicamente que el modulo de elasticidad del material de la brida y/o la estructura interna de la brida en comparacion con otros materiales elasticos empleados en la rodillera, especialmente el tejido y el inserto perfilado, sea claramente mayor, es decir del orden de una o varias potencias de diez. Mientras que los materiales preferidos para el inserto perfilado son, por ejemplo, los elastomeros de silicona con una dureza media Shore A de 30 hasta 60, la brida se encuentra fabricada en forma de un cable, trenzado o cuerda de material ngido como el acero o el nylon. El experto conoce otros materiales y estructuras comparables que son asimismo adecuados en el sentido de la invencion para la configuracion como una brida a emplear conforme a la invencion; la invencion comprende tambien dichos materiales y estructuras.
En una configuracion alternativa conforme a la invencion la brida discurre por un conducto deslizante resistente dispuesto en el inserto perfilado. Este puede estar firmemente unido al inserto perfilado y se ha configurado especialmente de manera que las fuerzas laterales ejercidas por la brida durante el uso de la brida no puedan actuar directamente sobre el inserto perfilado, ya que este podna resultar danado especialmente donde existen fuerzas de roce y algo cortantes entre la brida y el material acolchado del inserto perfilado. Es preferible que el conducto deslizante tenga la forma de un tubo o conducto abierto y sea de un material resistente, como teflon, nylon, que permita un deslizamiento pobre en rozamiento de la brida evitando con ello el desgarre del material.
En otra configuracion el conducto grna es asimismo elastico. El modulo de elasticidad del material del conducto grna se elige de manera que este se armoniza con el modulo de elasticidad del inserto perfilado, de manera que se evitan especialmente las fuerzas de la gravedad, que rompen la union entre el conducto grna y el inserto perfilado.
En una configuracion alternativa, la brida se fija firmemente por dentro o en el inserto perfilado. Asf se pueden evitar fuerzas o efectos cortantes y de friccion en el acolchado; el material de acolchado sigue el movimiento de la brida por la zona limftrofe entre la brida y el inserto perfilado. Por ejemplo, la brida se puede fundir en el material del inserto perfilado. Alternativamente la brida se puede adherir o soldar al inserto perfilado o en una configuracion alternativa conforme a la invencion a la funda del acolchado del inserto perfilado. En particular, la brida se dispondra de manera que discurra en un estado plano entre el inserto perfilado y la rodilla, para entrar en contacto directo con la rotula que va a corregir o fijar. Para ello la brida puede discurrir conforme a la invencion directamente por o dentro de la funda del acolchado dispuesta entre el inserto perfilado y la rotula. En una configuracion alternativa conforme a la invencion la brida esta cosida o soldada a esta. Alternativa o adicionalmente la brida se rodea propiamente de material amortiguador para evitar un roce mecanico de la piel. Esto puede ser conveniente cuando la brida discurre por fuera del inserto perfilado, preferiblemente directamente a lo largo de la articulacion de la rodilla. Por ejemplo cuando la brida se ha configurado a base de hilo de nylon recubierto por un elastomero de silicona, se consigue una brida de tela rodeada de elastomero de silicona.
En otra configuracion adicional o alternativa, la brida se configura como una brida que se puede reemplazar en la rodillera. Puede configurarse para su empleo en una rodillera con grosores, longitudes y/o elasticidades distintas. Asf por ejemplo, puede ser preciso, segun el estado de movimiento, introducir una vez en una misma rodillera una brida mas ngida y otra vez una mas elastica. Asf la accion de la brida se puede ajustar ademas para la fijacion de los extremos de la brida en un campo mas amplio, mejorando con ello la funcion de la rodillera.
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De acuerdo con la invencion se ha previsto que la brida en la zona de la rotula lateral al lado interior, es decir la zona interna dirigida hacia la rodilla, extendiendose por la rinonera y saliendo al menos por un punto de paso de la rinonera fuera del lateral interior de la media y hacia la cara exterior, es decir por la cara exterior de la rodillera alejada de la rodilla, para que allf preferiblemente en la media textil propiamente, se enganche a al menos un punto de anclaje. De ese modo se facilita la regulacion de la longitud activa incluso mientras se usa la rodillera. Ademas se puede evitar de ese modo que el medio que configura la union separable, variable en posicion, conforme a la invencion, como el abotonado, no se tenga que colocar en la cara interior de la rodillera, es decir hacia el cuerpo, lo que podna ocasionar un roce mecanico con la piel. Pero la divulgacion del invento no se encuentra limitada por un medio de union situado en la parte de fuera de la rodillera o a que al menos un extremo de la brida circule por fuera.
En particular se ha previsto que un extremo de la brida quede fijo, firme en un lugar de la media mientras que el otro extremo se pueda regular conforme a la invencion. Para ello la brida se cosera, soldara o pegara a la media. En una configuracion preferida el extremo inferior de la brida se soldara o pegara a la media y el extremo superior de la brida se desplazara desde la cara interior a la cara exterior de la rodillera, de manera que le sea mas facil al usuario poder fijar ese extremo de un modo regulable.
En una configuracion de la rodillera esta tiene en la media o dentro de la media por el lado de la rodillera al menos un elemento estabilizante extensible con una varilla elastica, a lo largo de la rodillera, para estabilizar la rodillera en la articulacion de la rodilla desde un punto de vista mecanico. En una configuracion especial de esta version ahora se ha previsto que al menos uno de los puntos de anclaje forme una union cinematica de fuerza directamente con el elemento de la varilla elastica en un extremo de la brida. De este modo se puede lograr una fijacion local mejorada del extremo de la brida, que a su vez mejora el ejercicio de fuerza sobre la brida mediante la flexion de la rodilla y por tanto la accion mecanica sobre la rotula.
La rodillera ayuda a aliviar o calmar los dolores ocasionados por la posicion defectuosa de la rotula. Otra ventaja es que con ella se puede evitar tambien el desgaste del cartflago de la articulacion de la rodilla situado detras de la rotula. El objeto de la invencion es tambien el uso medicinal, terapeutico y/o profilactico de la rodillera conforme a la invencion para la profilaxis, mitigacion y/o terapia de las enfermedades del aparato articulado del cuerpo animal o humano, en especial las enfermedades de la articulacion de la rodilla, que estan relacionadas con un desplazamiento no fisiologico de la rotula. En particular la lateralizacion patelar, la displasia patelar, la artrosis retropatelar, la condropatfa patelar o rotuliana, el smdrome de cresta patelar, la condromalacia rotuliana, el estado tras la luxacion rotuliana asf como los estados postraumaticos y posoperatorios.
La invencion se describe ademas mediante figuras y las descripciones pertinentes sin que por ello se limite a las mismas.
Figura 1 muestra una cara lateral de una forma especial de rodillera conforme a la invencion en una representacion esquematica. Se representa una vista en planta por la cara interna de la articulacion de la rodilla. En una media 10 hacia la cara interior, es decir hacia la articulacion de la rodilla, se dispone un inserto perfilado 20 que rodea la rotula. El inserto perfilado esta centrado en una fenestracion o rarefaccion material 22 sobre la rotula. Una brida 30 flexible esencialmente poco elastica que discurre por el interior de la media 10, al menos en la zona del inserto perfilado 20 se desplaza a lo largo del mismo en un conducto 40. La brida 30 sale por el orificio 15 de la cara interior de la tela a la cara exterior, para fijarse allf sobre el extremo superior 31 o el extremo inferior 32 en los puntos de anclaje variables 11,12. En una configuracion especial la media presenta ademas un elemento con una varilla elastica 50. Los puntos de anclaje 11, 12 se pueden estabilizar con el elemento de la varilla elastica 50 en una union cinematica de fuerza, para estabilizar mecanicamente los puntos de anclaje.
Figura 2 muestra una vista en planta de la rodillera desatada conforme a la figura 1. La brida 30 actua sobre la longitud activa 35 desplazando o fijando la rotula, que va a descansar en la rodillera en la zona de la fenestracion/escotadura 22 del inserto perfilado 20.
Figura 3 muestra una cara interior de la rodillera desatada conforme a las figuras 1 y 2. El inserto perfilado 20 esta unido a la media, sobre la funda acolchada 25 que esta soldada o pegada a la tela de la media por el borde exterior que la rodea en la zona de la fenestracion/escotadura 22. Por dentro del inserto perfilado se hace pasar la brida 30 por el conducto deslizante 40. En los orificios de salida aparece la brida respectivamente por la cara exterior de la media.
Figura 4 muestra una configuracion alternativa de la rodillera conforme a la invencion. La brida 30 se ha fijado firmemente en la zona del extremo inferior a la tela. Existe una posibilidad de regulacion por el extremo superior 31 que esta en contacto con los puntos de anclaje 11. Se puede prescindir del orificio de paso 15 en la parte inferior de la brida cuando la brida se ha fijado a la cara interior de la media.

Claims (7)

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    20
    25
    30
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    REIVINDICACIONES
    1. Rodillera (100) que consta de una media elastica (10), un inserto perfilado (20) elastico anular tipo gancho dispuesto en la media textil (10) para rodear al menos la seccion lateral fibular de la rotula de la articulacion de la rodilla, y al menos una brida(30) flexible pero no elastica y que basicamente se extiende por la direccion longitudinal de la rodillera sobre la articulacion de la rodilla y que discurre lateralmente por o a lo largo del inserto perfilado (20), y sobre una longitud activa (35) de la brida entre un extremo superior (31) y un extremo inferior (32), que se encuentran fijados mediante pernos a la media (10), ejerciendose una fuerza centrada en la rotula una vez colocada la rodillera y al doblar la rodilla, de manera que la longitud activa (35) de la brida se puede modificar en al menos un extremo (31, 32) en el punto de anclaje (11,12) para controlar la fuerza que esta centrando la rotula y que es ejercida por la brida (30), donde la brida (30) sale del interior de la media (10) hacia el exterior de la misma por al menos un punto de paso (15), donde la brida al menos en la zona de la rotula discurre por dentro de la media textil(10) y o por el lateral del inserto perfilado (20) que se dirige a la rotula, donde la brida (30) discurre por la funda acolchada (25) dispuesta entre el inserto perfilado (20) y la rotula y donde la brida (30) esta soldada, pegada o cosida a la funda acolchada (25) o bien es conducida por un conducto deslizante (40) dispuesto en el inserto perfilado (20).
  2. 2. Rodillera conforme a la reivindicacion 1 donde la longitud activa (35) de la brida es modificable mediante un mecanismo de arrollado previsto en el punto de anclaje (11, 12).
  3. 3. Rodillera conforme a la reivindicacion 1 donde la longitud activa (35) de la brida es modificable mediante una union separable ajustable, prevista en el punto de anclaje (11,12).
  4. 4. Rodillera conforme a la reivindicacion 3, donde la union separable puede ser: una union por velcro, una union abotonada y un sistema de gancho y ojal.
  5. 5. Rodillera conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la cual en la media (10) se dispone al menos un elemento a base de varilla elastica, estabilizante (50), que se extiende a lo largo de la rodillera por el lateral de la misma, y al menos existe una union cinematica de fuerza entre un punto de anclaje (11,12) de la brida (30) con el elemento a base de varilla elastica (50).
  6. 6. Rodillera conforme a cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la brida (30) presenta un revestimiento acolchado (32) unido firmemente a la misma.
  7. 7. Rodillera conforme a la reivindicacion 6, donde el revestimiento acolchado (32) es una funda protectora de elastomero de silicona.
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