ES2347327T3 - Equipo quirurgico que permite tomar celulas tusulares de estructura biologica en particular para la liposuccion. - Google Patents

Equipo quirurgico que permite tomar celulas tusulares de estructura biologica en particular para la liposuccion. Download PDF

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Abstract

Equipo quirúrgico para la inyección de un líquido y/o para la extracción de células tisulares de una estructura biológica, consistente en - un dispositivo de alimentación (1) con un dispositivo de chorreado de líquido para la inyección de un fluido de separación o de un fluido de trabajo y con un dispositivo de aspiración para aspirar células tisulares separadas o disueltas y/o del fluido de separación o del fluido de trabajo y - en un elemento manual de operación (2) con una cánula de inyección interior (19) y un tubo de aspiración exterior (23) que forman los dos un canal anular de aspiración en la zona del elemento manual de operación (2), con lo cual - el tubo de aspiración (23) exterior puede ser empujado sobre la cánula de inyección (19) y está realizado de manera que pueda ser fijado sobre el elemento manual de operación (2), que la cánula de inyección (19) posee un orificio de tobera delantero (20) y el tubo de aspiración (23) está dotado de varios agujeros de aspiración (24) dispuestos de manera repartida sobre su perímetro, caracterizado por el hecho de que el elemento manual de operación (2) está equipado con una empuñadura (14) y el tubo de aspiración (23) es realizado con una empuñadura (21'') como una parte complementaria, presentando la empuñadura (14) del elemento manual de operación (2) y la empuñadura (21'') del tubo de aspiración (23) las mismas dimensiones exteriores y una configuración adaptada y donde la empuñadura (14) del elemento manual de operación (2) es realizada de manera conectable con la empuñadura (21'') del tubo de aspiración (23) u opcionalmente con otra parte complementaria que dispone de una empuñadura (21, 21') igualmente adaptada.

Description

Equipo quirúrgico que permite tomar células tisulares de una estructura biológica en particular para la liposucción.
La invención se refiere a un dispositivo según el concepto genérico de la reivindicación 1. Dispositivos e instrumentos de este tipo se utilizan en clínicas quirúrgicas, para succionar tejido graso por motivos sanitarios o cosméticos. Dichos dispositivos e instrumentos son usados sin embargo también para la extracción de células tisulares vitales, por ejemplo de un hígado, para multiplicar estas células tisulares por vía de separación e utilizarlas luego de nuevo en la misma o en una otra estructura biológica.
A este respecto son conocidos una serie de procedimientos y dispositivos.
Así por ejemplo se conoce de la patente DE 299 14 230 U1 una cánula para la liposucción que está formada por un tubo que por una parte está cerrado y por otra parte está conectado por medio de un adaptador a una instalación de aspiración. El tubo está equipado con varios agujeros de aspiración dispuestos de manera repartida sobre el perímetro, que en su tamaño están sintonizados con el tamaño de las células tisulares grasas.
Esta cánula es pinchada en las capas tisulares correspondientes y durante la intervención es movida continuamente de un lado a otro. Bajo la fuerza del vacío y con ayuda de la fuerza mecánica de la cánula movida se arrancan células tisulares de manera destructiva y luego se succionan. Este procedimiento es muy molesto para el paciente y por lo tanto es apenas utilizado en la práctica.
Para la reducción de esta carga generalmente es sabido inyectar un fluido de trabajo en el respectivo tejido en una fase de trabajo separada antes de la intervención quirúrgica, para que se desprendan por ello las células tisulares y así puedan ser succionadas mejor y más fácilmente. En este caso, el fluido de trabajo inyectado es succionado de nuevo junto a las células tisulares desprendidas del tubo de aspiración.
En la patente DE 200 09 786 U1 se presenta ahora un dispositivo de liposucción que combina funcionalmente estas dos etapas de trabajo de inyectar un fluido de trabajo disolvente del tejido y de succionar las células tisulares disueltas. Para este fin está dispuesta una tubería de inyección interna en la cánula de succión para el fluido de trabajo disolvente del tejido, cuyo orificio de salida se halla en el extremo distal de la cánula de succión y que está conectada por otra parte con una bomba de fluido de trabajo. De esta manera se inyecta continuamente fluido de trabajo y simultáneamente se succiona de nuevo junto a las células tisulares grasas. Con ello se acorta la intervención y el desarrollo será continuo.
Todas las soluciones técnicas citadas hasta ahora tienen sin embargo juntas la desventaja esencial de que se destruyan no sólo las células tisulares grasas sino también las células tisulares adyacentes, como por ejemplo las células tisulares sanguíneas. Esto daña el cuerpo humano y complica y alarga el sucesivo proceso de curación. Estas soluciones técnicas por lo tanto tampoco son adecuadas para extraer células tisulares sanas a fin de la reutilización.
Esta desventaja elimina un equipo quirúrgico para la extracción de células tisulares de una estructura biológica que se presenta en DE 100 33 278 A1. Este equipo consiste en un dispositivo de chorreado de agua con un generador de presión y una cánula de inyección, de la cual sale un chorro de agua separador bajo presión y en un dispositivo de aspiración con una bomba de aspiración y un tubo de aspiración con agujeros de aspiración distribuidos sobre el perímetro, a través del cual se desvían las células tisulares separadas con el agua consumido. Al mismo tiempo, la cánula de inyección está dispuesta al interior del tubo de aspiración para el chorro de agua saliente y ambos se reúnen en una manija, la cual está realizada de manera intercambiable mediante un adaptador roscable.
En este caso el orificio de salida de la cánula de inyección posee tal sección transversal y el chorro de agua saliente una tal presión que el chorro de agua saliente adquiere un efecto de pelado.
Este chorro de agua está en la posición de cortar o separar partes tisulares. Notablemente sin embargo no se destruyen las células tisulares, ya que el chorro de agua no sufre resistencia alguna debido a la superficie curvada y la elasticidad de las células tisulares y por ello se desvía su dirección de acción. Así el chorro de agua encuentra de manera inteligente su trayectoria entre las células tisulares. Sólo aquí encuentra la resistencia que necesita para el desarrollo de su fuerza de separación y así fuerza las células tisulares adyacentes a separarse las unas de las otras sin destruirlas. A causa de esta selección cuidadosa la inyección previa de un fluido de trabajo con el fin de disolver las células tisulares es superfluo.
El número relativamente alto de las aplicaciones y el número elevado de las formas de realización debidas al diámetro de una tal manija por una parte y la exigencia de una cuota de ocupación alta para todo el equipo por otra parte requieren tener disponible una multitud de manijas que se distinguen en la longitud, en el diámetro del tubo de aspiración y en el diámetro de los orificios de succión del tubo de aspiración. Esta variedad de herramientas sin embargo encarece el equipo total de una manera insostenible.
Además, en muchos casos será necesario de administrar un anestésico antes de la intervención quirúrgica, para lo cual se usa un material de inyección especial. Esto aumenta además el gasto de una tal intervención quirúrgica por parte del dispositivo y también el tiempo necesario para la transformación del dispositivo de inyección en el dispositivo de extracción de tejido y viceversa.
La invención se basa por lo tanto en la tarea de desarrollar un dispositivo según la especie para la extracción de células tisulares que puede emplearse de manera universal para la anestesia y para la extracción de tejido y que al mismo tiempo sea sencillo en la estructura y en el manejo.
Esta tarea se soluciona mediante las características de la reivindicación 1. Otras posibilidades de configuración resultan de las reivindicaciones secundarias 2 a 5. El equipo quirúrgico nuevo elimina las desventajas citadas del estado de la técnica.
La ventaja particular del nuevo equipo quirúrgico se encuentra en la aplicabilidad universal. Así el equipo básico consistente en la empuñadura y la cánula de inyección puede ser equipado con los elementos complementarios más variados y ser adaptado así al respectivo caso de aplicación especial. Al mismo tiempo el proceso de cambio de los elementos complementarios es realizable muy fácil y rápidamente, por lo cual se ahorra un tiempo de operación valioso.
Considerables costes para dispositivos y equipos se ahorran por ello, de modo que sólo sea necesario un dispositivo de alimentación y para las más diversas aplicaciones no tienen que ser cambiadas mas manijas completas para la operación, sino solamente elementos complementarios individuales. También esto ahorra tiempo de operación.
La invención deberá ser detalladamente descrita mediante un ejemplo de realización. A este respecto muestran:
Fig. 1: El equipo quirúrgico nuevo en una representación esquemática simplificada,
Fig. 2: el elemento manual de operación en su ejecución básica con el detalle X,
Fig. 3: un primer elemento complementario en forma de una empuñadura de estabilización para la cánula de inyección,
Fig. 4: un segundo elemento complementario en forma de una empuñadura de estabilización con un tubo de estabilización y
Fig. 5: un tercer elemento complementario en forma de una empuñadura de estabilización con un tubo de aspiración y los detalles X y A-A.
Según la Fig. 1 el equipo quirúrgico consiste en un dispositivo de alimentación 1 y un elemento manual de operación 2.
Al dispositivo de alimentación 1 pertenecen una bomba de vacío 3 con un recipiente de admisión 4, una bomba de alimentación 5 con un recipiente de alimentación 6 para un fluido de separación estéril y chorreable y una bomba de alimentación 7 con un recipiente de alimentación 8 para un anestésico u otro fluido de trabajo.
La bomba de vacío 3 está conectada vía una tubería de depresión 9 con el elemento manual de operación 1. Por lo contrario las dos bombas de alimentación 5 y 7 poseen cada una tubería de presión 10 y 11, desembocando ambas en una válvula de pasos 12 conmutable. Esta válvula de pasos 12 está prevista para la utilización alternativa de una de las dos bombas de alimentación 5 y 7 y en el lado del consumidor está conectada por medio de una tubería de alimentación de presión 13 con el elemento manual de operación 1.
El elemento manual de operación 1 consiste, como muestra también la Fig. 2 más en detalle, en una manija 14 con una tubería de inyección 15 situada al interior y una tubería de aspiración 16 que rodea esta tubería de inyección 15. Sobre el lado proximal de la manija 14 la tubería de inyección 15 está sacada de la tubería de aspiración 16 y está conectada mediante una pieza de acoplamiento 17 con la tubería de alimentación de presión 13. Por lo contrario la tubería de aspiración 16 posee una pieza de acoplamiento 18 que posee una conexión hacia la tubería de depresión 9. Sobre el lado distal de la manija 14 se encuentra una cánula de inyección 19 fija y conectada con la tubería de inyección 15. Esta cánula de inyección 19 está configurada en su extremo libre en forma de una tobera de inyección terminando en forma de vértice y posee preferiblemente en la zona de la superficie lateral cónica un orificio de tobera 20 conformado como ranura. A causa de la disposición del orificio de tobera 20 en la superficie lateral cónica el chorro de líquido sale en una dirección desviada del eje de la cánula de inyección 19. No obstante este orificio de tobera 20 está dimensionado de tal manera que en relación con una presión seleccionada en la tubería de alimentación de presión 13 sale un chorro de líquido predominantemente plano que surte un efecto de separación por peladura frente a las células tisulares.
La cánula de inyección 19 en su longitud está dimensionada de tal manera que también sean alcanzables zonas tisulares más profundas. Puesto que la cánula de inyección 19 relativamente larga y delgada presenta una cierta inestabilidad y por otra parte para la inyección de un agente estético sólo es necesaria una profundidad de punción relativamente pequeña, está previsto un primer elemento complementario para la estabilización de la cánula de inyección 19 para la inyección de un agente estético, según muestra la Fig. 3. Este elemento complementario consiste en una empuñadura de estabilización 21 y se empuja sobre la cánula de inyección 19 y se enrosca con la manija 14. Por ello se alarga la longitud de guiado y de apoyo en la manija 14. Por motivos ergonómicos la empuñadura de estabilización 21 y la manija 14 está dotada de dimensiones exteriores idénticas y de una configuración adaptada.
La Fig. 4 muestra un otro elemento complementario que consiste en una empuñadura de estabilización 21' y un tubo de estabilización 22 fijado a esta, el cual apoya la cánula de inyección 19 por toda la longitud. No obstante la cánula de inyección 19 está abierta en su extremo libre y posee tal longitud que el orificio de tobera 20 de la cánula de inyección 19 sobresalga con una distancia suficiente del tubo de estabilización 22. Con esta cánula de inyección estabilizada 19 se puede avanzar en capas tisulares situadas más profundas para la introducción de un anestésico u otro fluido de trabajo.
Finalmente la Fig. 5 muestra un elemento complementario que consiste en una empuñadura de estabilización 21'' y un tubo de aspiración 23 fijado a esta. Este tubo de aspiración 23 está dimensionado de tal modo que se extienda sobre la cánula de inyección 19 y no obstante forma con la cánula de inyección 19 un canal anular de aspiración interior. En este canal anular de aspiración desembocan varios agujeros de aspiración 24 dispuestos de manera repartidos sobre el perímetro del tubo de aspiración 23. En el extremo distal, el tubo de aspiración 23 posee un agujero axial 25 que está sintonizado con holgura con el diámetro de la cánula de inyección 19 en esta zona. El tubo de aspiración 23 tiene además tal longitud que el orificio de tobera 20 de la cánula de inyección 19 sobresalga con una longitud correspondiente del agujero axial 25.
El nuevo equipo quirúrgico para la extracción de células tisulares es aplicable de manera universal y sustituye una multitud de herramientas especiales.
Así el equipo quirúrgico puede emplearse para la inyección de un anestésico, como es habitual normalmente antes de una extracción de tejido. Para ello, en caso de necesidad se empuja en primer lugar el primer elemento complementario en forma de la empuñadura de estabilización 21 o el segundo elemento complementario en forma de la empuñadura de estabilización 21' con el tubo de estabilización 22 sobre la cánula de inyección 19 y se conecta con la manija 14. A continuación la válvula de pasos 12 del dispositivo de alimentación 1 se lleva en la posición, en la que la bomba de alimentación 7 está conectada por medio de la tubería de alimentación de presión 13 con el tubo de inyección 15 por ejemplo para el anestésico. Según la penetración de la cánula de inyección 19 en la parte tisular correspondiente se activa la bomba de alimentación 7 y se inyecta una cantidad en anestésico previamente dosificada.
El equipo quirúrgico nuevo puede ser utilizado con la ejecución del elemento manual de operación 2 también para introducir un fluido de trabajo por ejemplo para el desprendimiento previo de las células tisulares. Para ello, únicamente la válvula de pasos 12 se conmuta en una posición, en la cual la tubería de alimentación de presión 13 se conecta ahora con un recipiente de alimentación con un fluido de trabajo disolvente del tejido correspondiente.
En lo principal se utiliza el equipo quirúrgico nuevo, pero para la extracción de tejido graso superfluo o de células tisulares aptas para la multiplicación. Para ello el tercer elemento complementario en forma de la empuñadura de estabilización 21'' se empuja con el tubo de aspiración 23 sobre la cánula de inyección 19 y se conecta con la manija 14 del elemento manual de operación 1. La válvula de pasos 12 se lleva en la posición, en la que la tubería de alimentación de presión 13 está conectada con la bomba de alimentación 5 para el fluido de separación estéril 6.
Después de la introducción del tubo de aspiración 23 completado con la cánula de inyección 19 en la capa tisular correspondiente se activan la bomba de alimentación 5 para el fluido de separación y la bomba de vacío 3 en una potencia de extracción sintonizada. Por ello el fluido de separación sale a modo de un chorro plano desviado de la dirección del eje al exterior del orificio de tobera 20 de la cánula de inyección 19 y se desvía de manera inteligente al interior de los intersticios de las células tisulares. Por ello las células tisulares quedan a salvo de la fuerza de separación y solamente se retiran el uno del otro y se separan. Las células tisulares así peladas son atraídas simultáneamente y junto al fluido de separación consumido por la fuerza del vacío y son transportadas a través de los orificios de aspiración 24, el canal anular de succión interior y la tubería de aspiración 16 del elemento manual de operación 2 al interior de la tubería de depresión 9 en el recipiente de admisión 4. Desde allí se desechan las células tisulares acumuladas o se separan según la necesidad para su reutilización.
Lista de referencias
1
Dispositivo de alimentación
2
Elemento manual de operación
3
Bomba de vacío
4
Recipiente de admisión
5
Bomba de alimentación
6
Recipientes de alimentación para un fluido de separación estéril
7
Bomba de alimentación
8
Recipientes de alimentación para un anestésico o un fluido de trabajo
9
Tubería de depresión
10
Tubería de presión
11
Tubería de presión
12
Válvula de pasos conmutable
13
Tubería de alimentación de presión
14
Manija
15
Tubería de inyección
16
Tubería de aspiración
17
Pieza de acoplamiento
18
Pieza de acoplamiento
19
Cánula de inyección
20
Orificio de tobera
21
Empuñadura de estabilización
22
Tubo de estabilización
23
Tubo de aspiración
24
Agujero de aspiración
25
Agujero axial
\vskip1.000000\baselineskip
Documentos citados en la descripción
Esta lista de los documentos por el solicitante ha sido recopilada exclusivamente para la información del lector y no forma parte del documento de patente europea. La misma ha sido confeccionada con la mayor diligencia; la OEP sin embargo no asume responsabilidad alguna por eventuales errores u omisiones.
Documentos de patente mencionadas en la descripción
\bullet DE 29914230 U1 [0002]
\bullet DE 20009786 U1 [0004]
\bullet DE 10033278 A1 [0006]

Claims (5)

1. Equipo quirúrgico para la inyección de un líquido y/o para la extracción de células tisulares de una estructura biológica, consistente en
-
un dispositivo de alimentación (1) con un dispositivo de chorreado de líquido para la inyección de un fluido de separación o de un fluido de trabajo y con un dispositivo de aspiración para aspirar células tisulares separadas o disueltas y/o del fluido de separación o del fluido de trabajo y
-
en un elemento manual de operación (2) con una cánula de inyección interior (19) y un tubo de aspiración exterior (23) que forman los dos un canal anular de aspiración en la zona del elemento manual de operación (2), con lo cual
-
el tubo de aspiración (23) exterior puede ser empujado sobre la cánula de inyección (19) y está realizado de manera que pueda ser fijado sobre el elemento manual de operación (2), que la cánula de inyección (19) posee un orificio de tobera delantero (20) y el tubo de aspiración (23) está dotado de varios agujeros de aspiración (24) dispuestos de manera repartida sobre su perímetro,
caracterizado por el hecho de que el elemento manual de operación (2) está equipado con una empuñadura (14) y el tubo de aspiración (23) es realizado con una empuñadura (21'') como una parte complementaria, presentando la empuñadura (14) del elemento manual de operación (2) y la empuñadura (21'') del tubo de aspiración (23) las mismas dimensiones exteriores y una configuración adaptada y donde la empuñadura (14) del elemento manual de operación (2) es realizada de manera conectable con la empuñadura (21'') del tubo de aspiración (23) u opcionalmente con otra parte complementaria que dispone de una empuñadura (21, 21') igualmente adaptada.
2. Equipo quirúrgico según la reivindicación 1, comprendiendo el otro elemento complementario en forma de una empuñadura de estabilización (21) para la estabilización de la cánula de inyección (19).
3. Equipo quirúrgico según la reivindicación 1, comprendiendo el otro elemento complementario consistente en una empuñadura (21') y un tubo de estabilización abierto (22), en el cual el diámetro interior del tubo de estabilización (22) está ajustado con holgura al diámetro exterior de la cánula de inyección (19) y la longitud del tubo de estabilización (22) es suficientemente más corta que la longitud de la cánula de inyección (19), para que la punta de la cánula de inyección (19) sobresalga con su orificio en forma de tobera (20).
4. Equipo quirúrgico según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que el tubo de aspiración (23) posee un agujero axial delantero (25) que está ajustado con holgura al diámetro de la cánula de inyección (19) y la longitud del tubo de aspiración (23) es suficientemente más corta que la longitud de la cánula de inyección (19), para que la punta de la cánula de inyección (19) sobresalga con una longitud suficiente con su orificio en forma de tobera (20).
5. Equipo quirúrgico, según las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado por el hecho de que el dispositivo de chorreado de líquido del dispositivo de alimentación (1) está equipado para la alimentación alternativa de la cánula de inyección (19) con diferentes fluidos de trabajo con una o varias bombas de alimentación (5, 7) y con una válvula de pasos (12) conmutable.
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