ES2908111T3 - Dispositivo de aspiración e irrigación - Google Patents

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ES2908111T3 ES16889624T ES16889624T ES2908111T3 ES 2908111 T3 ES2908111 T3 ES 2908111T3 ES 16889624 T ES16889624 T ES 16889624T ES 16889624 T ES16889624 T ES 16889624T ES 2908111 T3 ES2908111 T3 ES 2908111T3
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Andrew T Forsberg
John R Drontle
Anthony J Hanson
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Abstract

Un dispositivo (100) de irrigación y aspiración que comprende: un tubo (104) de irrigación que define un lumen (124) de irrigación; un tubo (106) de aspiración montado de forma que puede deslizar en el tubo (104) de irrigación, en donde una pared externa del tubo (104) de irrigación y una pared interna del tubo (106) de aspiración definen conjuntamente un canal (150) de aspiración; un mango (102) asegurado a una porción proximal del tubo (104) de irrigación; y un miembro (108) deslizante montado de forma que puede deslizar dentro del mango (102), en donde el miembro (108) deslizante está asegurado al tubo (106) de aspiración de tal manera que al hacer avanzar el miembro (108) deslizante distalmente a lo largo del mango (102) se hace avanzar una punta distal del tubo (106) de aspiración a lo largo del tubo (104) de irrigación.

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de aspiración e irrigación
Campo de la técnica
El campo de la técnica se refiere de manera general a dispositivos para irrigar o aspirar fluido de un lumen o cavidad corporal de un mamífero tal como un ser humano.
Antecedentes
La patente estadounidense 3.109.426 describe un dispositivo de irrigación y aspiración combinado que comprende un tubo de irrigación que define un lumen de irrigación; un tubo de aspiración, en donde una pared externa de una porción distal del tubo de irrigación y una pared interna de una porción distal del tubo de aspiración definen conjuntamente un canal de aspiración; un mango acoplado a una porción proximal del tubo de irrigación.
La patente estadounidense 5.562.640 describe un dispositivo de irrigación y aspiración combinado que comprende una cánula de un solo lumen y válvulas para conectar de forma fluida selectivamente la cánula de un solo lumen a una fuente de aspiración o a una fuente de irrigación.
En los últimos años, los cirujanos de los senos paranasales han mejorado el tratamiento de las dolencias nasales y de los senos paranasales. Por ejemplo, la dilatación de las vías de drenaje de los senos paranasales con catéteres con globo se ha convertido en un nuevo estándar de atención en el tratamiento de la rinosinusitis crónica y aguda. Los cirujanos de los senos paranasales también han comenzado a tratar un conjunto más amplio de dolencias nasales y de los senos paranasales en la comodidad del consultorio del médico y bajo anestesia local, en lugar de operar a esos mismos pacientes en un quirófano bajo anestesia general.
Estos cambios en el tratamiento de los senos paranasales han dado lugar a la necesidad de herramientas mejoradas para la cirugía de los senos paranasales.
Compendio de la invención
La presente invención se dirige a un dispositivo de irrigación y aspiración que comprende un tubo de irrigación que define un lumen de irrigación; un tubo de aspiración montado de forma que puede deslizar en el tubo de irrigación, en donde una pared externa del tubo de irrigación y una pared interna del tubo de aspiración definen conjuntamente un canal de aspiración; un mango asegurado a una porción proximal del tubo de irrigación; y un miembro deslizante montado de forma que puede deslizar dentro del mango, en donde el miembro deslizante está asegurado al tubo de aspiración de manera que al hacer avanzar el miembro deslizante distalmente a lo largo del mango se hace avanzar una punta distal del tubo de aspiración a lo largo de una longitud del tubo de irrigación.
Otros desarrollos de la invención son según las reivindicaciones dependientes 2-17.
La presente invención proporciona los dispositivos y herramientas necesarios para permitir la irrigación y la aspiración de fluidos dentro del cuerpo de un mamífero. Los dispositivos de la presente invención incluyen un tubo de irrigación que es maleable bajo el tipo de fuerzas que habitualmente ejercen los dedos humanos, lo que significa que un practicante de la invención puede dar forma con facilidad al tubo de irrigación para navegar mejor por la anatomía tortuosa sin el empleo de herramientas de conformación costosas o complicadas. Los dispositivos de la presente invención también permiten a un practicante colocar puertos de pulverización de irrigación y un tubo de aspiración en una ubicación deseada del cuerpo con una sola mano. Es decir, un practicante puede guiar el tubo de irrigación y el tubo de aspiración a una ubicación deseada con una sola mano, liberando así la otra mano del usuario para otros fines, como manejar otros instrumentos quirúrgicos (por ejemplo, un endoscopio).
La presente invención permite a un practicante irrigar los conductos, las vías de drenaje o cualesquiera otros orificios en el cuerpo de un mamífero (por ejemplo, desde las cavidades de los senos paranasales y las vías de drenaje de un cuerpo humano) con un fluido, succionar o aspirar fluidos o pequeñas partículas sólidas de las mismas ubicaciones en el cuerpo, o tanto aspirar como irrigar de manera simultánea o secuencial desde esas mismas ubicaciones en el cuerpo. Este compendio pretende proporcionar un resumen del objeto de la presente solicitud de patente. No se pretende proporcionar una explicación exclusiva ni exhaustiva de la invención. La descripción detallada se incluye para proporcionar más información sobre la presente solicitud de patente.
Breve descripción de los dibujos
En los dibujos, que no están necesariamente dibujados a escala, referencias numéricas similares pueden describir componentes similares en diferentes vistas. Referencias numéricas similares que tengan diferentes letras como sufijos pueden representar diferentes casos de componentes similares. Los dibujos ilustran en general, a modo de ejemplo, pero no a modo de limitación, diversas realizaciones consideradas en el presente documento.
La Figura 1 ilustra una vista en perspectiva de un ejemplo de un dispositivo de irrigación y aspiración de la presente invención.
La Figura 2 ilustra una vista despiezada del dispositivo de irrigación y aspiración mostrado en la Figura 1.
La Figura 3 ilustra una vista en perspectiva de un tubo de irrigación de la presente invención.
La Figura 4 muestra una vista seccionada a lo largo de la línea AA de la Figura 1.
La Figura 5 ilustra una vista en perspectiva de primer plano de una parte de una porción distal de un tubo de irrigación de la presente invención.
La Figura 6 ilustra una vista en perspectiva de un tubo de aspiración, una tapa distal de un mango y un miembro deslizante, todos de la presente invención.
La Figura 7 ilustra una vista lateral seccionada de un miembro deslizante y una porción proximal de un tubo de aspiración, ambos de la presente invención.
La Figura 8 ilustra una vista en perspectiva de un cuerpo principal de un mango de la presente invención.
La Figura 9 ilustra una vista lateral seccionada de un cuerpo principal de un mango de la presente invención.
La Figura 10 ilustra una vista lateral seccionada de un mango de la presente invención.
La Figura 11 ilustra una vista seccionada que muestra un perfil radial de un mango de la presente invención.
La Figura 12 ilustra una vista en perspectiva de una vía de irrigación y una vía de aspiración de la presente invención.
La Figura 13 ilustra un adaptador de la presente invención.
La Figura 14 ilustra un adaptador de la presente invención.
La Figura 15 ilustra una vista en perspectiva de una parte distal de un tubo de irrigación de la presente invención.
La Figura 16 ilustra el dispositivo de irrigación y aspiración de la presente invención.
La Figura 17 ilustra el dispositivo de irrigación y aspiración de la presente invención.
Descripción detallada
La presente invención se refiere a dispositivos de irrigación y aspiración que pueden emplearse para irrigar y aspirar fluido de un lumen o cavidad (por ejemplo, un conducto nasal o un espacio de seno paranasal).
La Figura 1 ilustra una vista en perspectiva de un ejemplo de un dispositivo 100 de irrigación y aspiración de la invención. El dispositivo 100 de irrigación y aspiración incluye un mango 102, un tubo 104 de irrigación, un tubo 106 de aspiración y un miembro 108 deslizante. Brevemente, y como se explicará con mayor detalle más adelante, un practicante de la invención puede dar forma al tubo 104 de irrigación para acceder mejor a pasajes anatómicos estrechos, puede irrigar sitios anatómicos con el tubo 104 de irrigación, puede aspirar fluido de un sitio anatómico con el tubo 106 de aspiración y puede dirigir el tubo 106 de aspiración a lo largo del tubo 104 de irrigación moviendo el miembro 108 deslizante en una dirección que es paralela a la dirección 110. La Figura 2 ilustra una vista despiezada del dispositivo 100 de irrigación y aspiración.
El mango 102 incluye tres componentes de cuerpo en forma de tapa 114 distal, cuerpo 116 principal y tapa 118 proximal. El tubo 104 de irrigación (oculto por otros componentes en la Figura 2) se extiende a través del cuerpo 116 principal del mango 102 y una porción proximal del tubo 104 de irrigación está asegurada a la tapa 114 distal. Una porción proximal del tubo 106 de aspiración está asegurada a una porción distal del miembro 108 deslizante, con el tubo 106 de aspiración extendiéndose a través de un orificio definido por la tapa 114 distal del mango 102.
La Figura 3 ilustra una vista en perspectiva del tubo 104 de irrigación ensamblado en la tapa 114 distal. La tapa 114 distal incluye un puerto 120 de irrigación y un puerto 122 de aspiración, que están respectivamente acoplados a una vía 125 de irrigación y a una vía 126 de aspiración (no ilustradas en Figura 3, pero mostradas en las Figuras 1 y 2). El tubo 104 de irrigación está hueco y define una luz de irrigación que se extiende desde el extremo distal del tubo 104 de irrigación que está asegurado a la tapa 114 distal. La luz de irrigación está en comunicación fluida con el puerto 120 de irrigación de la tapa 114 distal. Dos marcadores 128 radiopacos están ubicados en la superficie externa de la porción 130 distal del tubo 104 de irrigación.
El tubo 104 de irrigación está hecho de un material que es lo suficientemente maleable como para que un practicante de la invención pueda dar forma a la porción 130 distal a mano o solo con una pequeña herramienta de conformación sin motor. El tubo de irrigación puede tener el tamaño que se desee para facilitar el uso del dispositivo 100 en una parte dada de la anatomía. Por ejemplo, si el dispositivo 100 se va a usar en la anatomía de la cavidad nasal humana, los senos paranasales o las trompas de Eustaquio, entonces puede ser beneficioso que el tubo 104 de irrigación esté hecho de un hipotubo metálico (por ejemplo, un hipotubo de acero inoxidable) que tenga un diámetro interior de entre aproximadamente 0,010 pulgadas (~0,254 milímetros) hasta aproximadamente 0,050 pulgadas (~1,27 milímetros) y un diámetro exterior de entre aproximadamente 0,020 pulgadas (~0,508 milímetros) hasta aproximadamente 0,080 pulgadas (~2,032 milímetros). En otros ejemplos, el tubo 104 de irrigación puede estar hecho de acero 304 inoxidable AISI-SAE con un diámetro interior de aproximadamente 0,030 pulgadas (~0,762 milímetros) y un diámetro exterior de aproximadamente 0,050 pulgadas (~1,27 milímetros). La porción 130 distal también puede recocerse para darle el grado deseado de maleabilidad.
Opcionalmente, se puede incluir un miembro de refuerzo en la presente invención para proporcionar una mayor rigidez a una parte o a la totalidad de la longitud del tubo 104 de irrigación. Por ejemplo, y como se ilustra mejor en la Figura 4, que muestra una vista seccionada a lo largo de la línea AA en la Figura 1, un miembro de refuerzo en forma de tubo 132 de refuerzo está dispuesto coaxialmente en el tubo 104 de irrigación. El diámetro interior del tubo 132 de refuerzo está en contacto con el diámetro exterior del tubo 104 de irrigación. Como se muestra mejor en la Figura 3, el tubo 132 de refuerzo se extiende coaxialmente en el tubo 104 de irrigación desde el extremo proximal del tubo 104 de irrigación dentro de la tapa 118 proximal hasta el extremo 134 distal del tubo 132 de refuerzo en o cerca de la porción 130 distal del tubo 104 de irrigación. De esta forma, el tubo 132 de refuerzo proporciona mayor rigidez a lo largo de la porción del tubo 104 de irrigación que está próxima a la porción 130 distal, mientras que deja la porción 130 distal moldeada con más facilidad por las manos del usuario. Mientras que el dispositivo 100 incluye el elemento 132 de refuerzo dispuesto en el lado externo del tubo 104 de irrigación, en su lugar, o además de, podría disponerse un miembro de refuerzo en la pared interna del tubo de irrigación.
La Figura 5 ilustra una vista en perspectiva de primer plano de una parte de la porción 130 distal del tubo 104 de irrigación. La porción 130 distal incluye un total de seis puertos 136 de irrigación o pulverización, con tres de los puertos 136 dispuestos circunferencialmente en una primera banda 138 alrededor del tubo 104 de irrigación y otros tres de los puertos dispuestos circunferencialmente en una segunda banda 140 alrededor del tubo 104 de irrigación. La primera banda 138 de puertos 136 de pulverización está ubicada en el extremo más distal del tubo 104 de irrigación, mientras que la segunda banda 140 de puertos 136 de pulverización está ubicada ligeramente proximal con respecto a la primera ubicación. Los tres puertos 136 de cada una de las bandas 138, 140 primera y segunda están dispuestos de manera equidistante alrededor de la circunferencia del tubo 104 de irrigación (es decir, a intervalos de 120°), pero los puertos 136 de la primera banda 138 están desplazados con respecto a las porciones de la segunda banda 140 de una manera de conformación gauche (es decir, los puertos de la primera banda 138 están desplazados con respecto a los de la segunda banda 140 aproximadamente 60°). Los puertos 136 tienen forma de lágrima, con las "puntas" estrechas de las formas de lágrima de los puertos 136 de la primera banda 138 ligeramente truncadas en la punta distal del tubo 104 de irrigación. Mientras que la Figura 5 ilustra un número concreto de puertos de pulverización en forma de lágrima, la presente invención no está limitada en este sentido y los dispositivos de irrigación y aspiración de la presente invención pueden incluir cualquier número de puertos de irrigación de cualquier forma deseada y dispuestos en cualquier patrón deseado para proporcionar un patrón de pulverización de irrigación adecuado para una aplicación dada.
El extremo distal del tubo 104 de irrigación incluye una punta atraumática, en forma de miembro 142 esférico. La punta atraumática ayuda a impedir o reducir al mínimo el daño a los tejidos mientras un practicante navega la anatomía de un paciente con el dispositivo 100.
La Figura 6 ilustra una vista en perspectiva del tubo 106 de aspiración, la tapa 114 distal del mango 102 y el miembro 108 deslizante. El tubo 106 de aspiración incluye una porción 144 distal, una porción 146 proximal y una porción 148 de unión. La porción 144 distal puede estar hecha de un material flexible (por ejemplo, un material polimérico o un material polimérico reforzado con alguna malla o alambre insertado) que se deforme con facilidad cuando el tubo 106 de aspiración se desplaza sobre el tubo 104 de irrigación. La porción 146 proximal puede estar hecha de un material menos flexible (por ejemplo, un tubo de acero inoxidable) que proporcione una cantidad deseada de resistencia de columna al tubo 106 de aspiración. La porción 148 de unión puede ser la porción del tubo 106 de aspiración en la que el material flexible de la porción 144 distal se solapa con el material menos flexible de la porción 146 proximal. Por ejemplo, la porción de material menos flexible que se extiende en la porción 148 de unión puede tener textura (por ejemplo, mediante granallado o corte por láser) para que se adhiera o se una con más facilidad al material flexible que se extiende en la porción 148 de unión. La porción 144 distal y la porción 146 proximal se pueden asegurar juntas en la porción 148 de unión, por ejemplo, laminando el material de la porción 144 distal en o sobre la porción 146 proximal, empleando un material adhesivo, o intercalando la porción 146 proximal en o dentro de la porción distal. En algunas realizaciones, el material flexible de la porción 144 distal puede extenderse muy adentro o incluso a lo largo de toda la longitud de la porción 146 proximal de modo que no haya una porción 148 de unión discernible.
La porción 146 proximal se extiende a través de la tapa 114 distal del mango 102 y está asegurada a un extremo distal del miembro 108 deslizante. La Figura 7 ilustra una vista lateral seccionada del miembro 108 deslizante y la porción 146 proximal del tubo 106 de aspiración. Como puede verse, el miembro 108 deslizante define una cavidad 152 interna que está en comunicación fluida con un canal 150 de aspiración. El canal 150 de aspiración está definido por la porción 146 proximal pero también se extiende a través de la porción 144 distal y la porción 148 de unión del tubo 106 de aspiración. El miembro 108 deslizante también define un orificio 154 de ventilación de aspiración y un apoyo 155 para el dedo, con el orificio 154 de ventilación de aspiración extendiéndose a través de la mitad del apoyo 155 para el dedo y en ángulo recto desde el eje longitudinal del cuerpo principal del miembro 108 deslizante. El orificio 154 de ventilación de aspiración está en comunicación fluida con la cavidad 152 y, a su vez, con el canal 150 de aspiración.
Las diversas porciones del tubo 106 de aspiración pueden tener el tamaño que se desee para facilitar el uso del dispositivo 100 en una parte dada de la anatomía. Por ejemplo, si el dispositivo 100 se va a utilizar en la anatomía de la cavidad nasal humana, los senos paranasales o las trompas de Eustaquio, entonces puede ser ventajoso que (i) la porción 144 distal tenga un diámetro interior de entre aproximadamente 0,045 pulgadas (~1,14 milímetros) y aproximadamente 0,135 pulgadas (~3,43 milímetros) y un diámetro exterior de entre aproximadamente 0,060 pulgadas (~1,52 milímetros) y aproximadamente 0,180 pulgadas (~4,57 milímetros), (ii) la porción 148 de unión tenga un diámetro exterior de entre aproximadamente 0,100 pulgadas (~2,54 milímetros) y aproximadamente 0,200 pulgadas (~5,05 milímetros) y (iii) la porción proximal tenga un diámetro interior de entre aproximadamente 0,060 pulgadas (~1,53 milímetros) y aproximadamente 0,180 pulgadas (~4,57 milímetros) y un diámetro exterior de entre 0,070 pulgadas (~1,78 milímetros) y aproximadamente 0,190 pulgadas (~4,83 milímetros). En otros ejemplos más, la porción distal puede tener un diámetro interior de aproximadamente 0,091 pulgadas (~2,31 milímetros) y un diámetro exterior de aproximadamente 0,120 pulgadas (~3,05 milímetros), la porción de unión puede tener un diámetro exterior de aproximadamente 0,150 pulgadas (~3,81 milímetros) y la porción proximal puede tener un diámetro interior de aproximadamente 0,122 pulgadas (~3,10 milímetros) y un diámetro exterior de aproximadamente 0,134 pulgadas (~3,40 milímetros). En algunas realizaciones, el diámetro interior de la porción 146 proximal es mayor o menor que el diámetro interior de la porción 144 distal. Además, el diámetro exterior de la porción 146 proximal puede ser mayor o menor que el diámetro exterior de la porción 144 distal. Puede ser útil, por ejemplo, que la porción 146 proximal tenga un diámetro interior mayor que la porción 144 distal para disminuir la probabilidad de que la porción 146 proximal se obstruya durante el uso. En otro ejemplo, puede ser útil que la porción 146 proximal tenga un diámetro exterior mayor que la porción 144 distal para que la porción 144 distal pueda avanzar con más facilidad hacia los lúmenes del cuerpo.
La Figura 7 también ilustra una vista lateral de un tope 156 delantero y un diente 158 distal. Como se explicará con más detalle más adelante, el diente 158 distal es una porción del miembro 108 deslizante que está configurado para aplicarse con resistencia al tope 156 delantero de la tapa 114 distal.
La Figura 8 ilustra una vista en perspectiva del cuerpo 116 principal del mango 102, mientras que la Figura 9 ilustra una vista lateral seccionada. El extremo proximal del cuerpo 116 principal incluye dos retenes 162 que se aplican a dos dientes 164 complementarios (ilustrados en las Figuras 2 o 3) de la tapa 118 proximal. Los dientes 164 cooperan con las dos retenes 162 para proporcionar un encaje a presión entre el cuerpo 116 principal y la tapa 118 proximal. El extremo distal del cuerpo 116 principal incluye dos dientes 166 que cooperan con dos retenes 168 (ilustrados en las Figuras 2 o 6) definidos en la tapa 114 distal, asegurando así la tapa 114 distal al cuerpo 116 principal. El cuerpo 116 principal también define una ranura 170, que desciende por una porción de la longitud a lo largo del cuerpo 116 principal. Como se explicará con más detalle más adelante, la ranura 170 proporciona un recorrido definido en el que puede trasladarse el miembro 118 deslizante. El cuerpo 116 principal define una cámara 160 de aspiración (ilustrada en la Figura 9).
La Figura 10 ilustra una vista lateral seccionada del mango 102 completamente ensamblado en el tubo 106 de aspiración y en el tubo 104 de irrigación. El extremo proximal del tubo 104 de irrigación está asegurado dentro del lumen del puerto 120 de irrigación de la tapa 118 proximal. Juntos, el tubo 104 de irrigación y el puerto 120 de irrigación definen un lumen 124 de irrigación que se extiende desde el puerto 120 de irrigación hasta los puertos 136 de pulverización. El extremo proximal del tubo 106 de aspiración está asegurado dentro del lumen del miembro 108 deslizante. El miembro 108 deslizante está restringido de manera móvil dentro del cuerpo 116 principal del mango 102, con el apoyo 155 para el dedo extendiéndose a través de la ranura 170. El miembro 108 deslizante puede trasladarse a lo largo de la ranura 170 a lo largo de una dirección que es paralela a la dirección 110.
El mango 102 define una cámara 160 de aspiración que está en comunicación fluida con el puerto 122 de aspiración, con la cavidad 152 del miembro 108 deslizante y con el canal 150 de aspiración del tubo 106 de aspiración. Como quizás se ilustra mejor en la Figura 4, el canal 150 de aspiración se extiende a lo largo del tubo 106 de aspiración en el espacio anular definido entre la pared 172 interna del tubo 106 de aspiración y la pared 174 externa del tubo 132 de refuerzo (o entre la pared interna del tubo de aspiración y la pared externa del tubo de irrigación si no se utiliza un tubo de refuerzo). El canal 150 de aspiración puede tener un área transversal anular, es decir, el área en el espacio anular que se encuentra entre la pared 172 interna del tubo de aspiración y la pared 174 externa del tubo de refuerzo (o la pared externa del tubo de irrigación si no hay tubo de refuerzo presente) de cualquier tamaño necesario para proporcionar una cantidad deseada de aspiración. Por ejemplo, el canal 150 de aspiración puede tener un área transversal anular de entre aproximadamente 0,001 pulgadas cuadradas (~0,645 milímetros cuadrados) hasta aproximadamente 0,126 pulgadas cuadradas (~81,3 milímetros cuadrados).
La Figura 11 ilustra una vista seccionada del perfil radial del dispositivo 100 a lo largo de la línea CC en la Figura 10. El miembro 108 deslizante está dispuesto dentro del mango 116 con una holgura relativamente pequeña entre ellos, de modo que haya un ajuste estrecho entre el miembro 108 deslizante y la pared interna del mango 116. Este ajuste estrecho impide una ruptura no deseada del entorno de presión baja dentro de la cámara 160 de aspiración cuando se aplica una fuente de aspiración al puerto 122 de aspiración. La cavidad 152 se define entre la pared interna del miembro 108 deslizante y la pared externa del tubo 132 de refuerzo. El tubo 104 de irrigación se posiciona dentro y contra la pared interna del tubo 132 de refuerzo. El lumen 124 de irrigación se define dentro del tubo 104 de irrigación.
La Figura 12 ilustra una vista en perspectiva de la vía 125 de irrigación y de la vía 126 de aspiración. La vía 125 de irrigación se puede asegurar al puerto 120 de irrigación, mientras que la vía 126 de aspiración se puede asegurar al puerto 122 de aspiración. La vía 125 de irrigación y la vía 126 de aspiración pueden estar débilmente adheridas entre sí de manera que un practicante de la invención pueda despegar una de la otra durante el uso.
La Figura 13 ilustra un adaptador 176 para su empleo con la vía 125 de irrigación o con la vía 126 de aspiración. El adaptador 176 incluye un ajuste 180 dentado en un lado y dos ajustes 182 dentados en el lado opuesto. El adaptador 176 también incluye un ajuste 184 tipo Luer. La combinación del ajuste 180 dentado, los ajustes 182 dentados y el ajuste 184 tipo Luer proporciona al adaptador 176 la versatilidad para conectar las vías 125, 126 de irrigación y aspiración con una amplia variedad de fuentes diferentes de aspiración y fluidos. La presente invención también abarca diseños alternativos de adaptadores, como el adaptador 178 ilustrado en la Figura 14 que incluye un extremo con un ajuste 182 dentado y el extremo opuesto con un ajuste 184 tipo Luer.
Durante el uso del dispositivo 100 de irrigación y aspiración, un practicante de la invención puede conectar una fuente de fluido (por ejemplo, agua, solución salina o una solución de medicamento) al dispositivo 100 en el puerto 120 de irrigación o al extremo proximal de la vía 125 de irrigación. El practicante puede doblar o manipular la porción 130 distal del tubo 104 de irrigación para colocarlo en una forma que sea más ventajosa para negociar los contornos de la anatomía para situar la punta distal del tubo 104 de irrigación en la ubicación deseada dentro de un lumen o cavidad del cuerpo. Mientras sostiene el mango 102 con una mano, el practicante puede dirigir la punta distal del tubo 104 de irrigación a la ubicación deseada. Una vez situada en la ubicación deseada, el practicante puede dirigir el fluido a través de la vía 125 de irrigación (si se usa), a través del puerto 120 de irrigación, a través del lumen 124 de irrigación y fuera de los puertos 136 de pulverización en el extremo distal del tubo 104 de irrigación De esta manera, el practicante puede usar el dispositivo 100 para acceder e irrigar la ubicación deseada en la anatomía del paciente. El paciente puede ser, por ejemplo, un ser humano u otro mamífero.
El practicante también puede usar el dispositivo 100 para aspirar fluido (por ejemplo, sangre, saliva, mucosidad, otros fluidos corporales, el fluido dirigido a través del lumen 124 de irrigación, o mezclas de los mismos) en o cerca de la ubicación deseada. Para lograr esto, el practicante conecta una fuente de aspiración al extremo proximal de la vía 126 de aspiración o al puerto 122 de aspiración. Dado que el canal 150 de aspiración, la cavidad 152, la cámara 160 de aspiración y el puerto 122 de aspiración están todos en comunicación fluida, conectar la fuente de aspiración creará un vacío que se extiende a través de cada una de esas regiones y proporciona una fuerza de aspiración en la punta 186 distal de la porción 144 distal del tubo 106 de aspiración, así como en el orificio 152 de ventilación de aspiración del miembro 108 deslizante. Cuando un practicante bloquea el orificio 152 de ventilación de aspiración, por ejemplo, colocando un dedo en el apoyo 155 para el dedo de una manera que obstruya el orificio 152 de ventilación de aspiración, aumenta la fuerza de aspiración en la punta 186 distal. Cualquier fluido que se acerque a la punta 186 distal será arrastrado por la fuerza de aspiración hacia el canal 150 de aspiración, a través del dispositivo 100, y saldrá por el puerto 122 de aspiración o el extremo proximal de la vía 126 de aspiración. Si el practicante retira el bloqueo del orificio 152 de ventilación de aspiración, por ejemplo, retirando su dedo del orificio 152 de ventilación de aspiración, entonces la fuerza de aspiración en la punta 186 distal disminuirá.
El practicante también puede trasladar o mover la posición de la punta 186 distal a lo largo del tubo 104 de irrigación usando un dedo para trasladar el miembro 108 deslizante a lo largo de la ranura 170 en el cuerpo 116 principal del mango 102.
La Figura 1 ilustra el dispositivo 100 en un estado en el que el miembro 108 deslizante está completamente retraído o echado hacia atrás proximalmente dentro de la ranura 170. La Figura 15 ilustra una vista en perspectiva de una porción distal del tubo 104 de irrigación que muestra la posición relativa de la punta 186 distal cuando el miembro 108 deslizante se echa hacia atrás por completo proximalmente dentro de la ranura 170. La punta 186 distal (y cualquier fuerza de aspiración que pueda aplicarse allí) está completamente retirada de la posición de los puertos 136 de irrigación. Los marcadores 128 están completamente expuestos. En esta posición, la mayor parte del fluido expulsado por los puertos 136 de irrigación no será aspirado inmediatamente en la punta 186 distal, sino que tendrá en su lugar un tiempo relativamente largo para irrigar las ubicaciones anatómicas deseadas.
La Figura 16 ilustra el dispositivo 100 en un estado en el que el miembro 108 deslizante se ha extendido o hecho avanzar distalmente dentro de la ranura 170 hasta el punto en que la punta 158 distal del miembro 108 deslizante ha hecho contacto con el tope 156 delantero en la tapa 114 distal del mango 102. En esta posición, la punta 186 distal se ha hecho avanzar distalmente a lo largo del tubo 104 de irrigación hasta una posición que está en o justo cerca de los puertos 122 de irrigación. La porción 144 distal del tubo 106 de aspiración se superpone ahora a los marcadores 128. En esta posición, la punta 186 distal se puede usar para aspirar rápidamente la mayor parte del fluido expulsado por los puertos 138 de irrigación cuando se coloca un dedo sobre el orificio 154 de ventilación de aspiración, lo que reduce la probabilidad de que se acumule una cantidad indeseable de fluido de irrigación en el punto de irrigación dentro de la anatomía del paciente.
Cuando se hace avanzar a la posición que se muestra en la Figura 16, el diente 158 distal del miembro 108 deslizante presiona contra el tope 156 delantero de la tapa 114 distal del mango 102. Si el practicante presiona firmemente, puede forzar el diente 158 distal más allá del tope 156 delantero para hacer avanzar la punta 186 distal del tubo 106 de aspiración más lejos distalmente a lo largo del tubo 104 de irrigación. La Figura 17 ilustra el dispositivo 100 cuando el miembro 108 deslizante se ha hecho avanzar distalmente por completo, de modo que se ha forzado el diente 158 distal del miembro 108 deslizante más allá del tope 156 delantero de la tapa 114 distal, colocando de este modo la punta 186 distal del tubo 106 de aspiración más allá del miembro 142 esférico del tubo 104 de irrigación. De esta manera, el tope 156 delantero y el diente 158 distal proporcionan "retroalimentación de fuerza" al practicante, de modo que puede saber fácilmente si la punta 186 distal del tubo 106 de aspiración está en o proximalmente adyacente a los puertos 138 de irrigación o si el tubo 106 de aspiración se ha hecho avanzar tanto que todo el tubo 104 de irrigación está contenido dentro del tubo 106 de aspiración. En esta posición completamente avanzada que se muestra en la Figura 17, todo el tubo 104 de irrigación está contenido dentro del tubo 106 de aspiración. En esta posición, cualquier fluido de irrigación expulsado por los puertos 138 de irrigación será completamente aspirado por la punta 186 distal del tubo 106 de aspiración cuando se coloque un dedo sobre el orificio 154 de ventilación de aspiración.
Los siguientes son algunos ejemplos enumerados no limitantes de la invención:
Ejemplo 1: La invención incluye un dispositivo de irrigación y aspiración que comprende:
un tubo de irrigación que define un lumen de irrigación; un tubo de aspiración montado de manera que puede deslizar en el tubo de irrigación, en donde una pared externa del tubo de irrigación y una pared interna del tubo de aspiración definen conjuntamente un canal de aspiración;
un mango asegurado a una porción proximal del tubo de irrigación; y
un miembro deslizante montado de forma deslizante dentro del mango, en donde el miembro deslizante está asegurado al tubo de aspiración de tal manera que hacer avanzar distalmente el miembro deslizante a lo largo del mango hace avanzar una punta distal del tubo de aspiración a lo largo del tubo de irrigación.
Ejemplo 2: La invención del ejemplo 1, en donde una porción distal del tubo de irrigación es maleable bajo fuerzas comúnmente producidas por dedos humanos.
Ejemplo 3: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el tubo de aspiración está montado coaxialmente sobre el tubo de irrigación.
Ejemplo 4: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el tubo de irrigación tiene un diámetro exterior de entre 0,508 milímetros y 2,032 milímetros.
Ejemplo 5: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el tubo de irrigación tiene un diámetro interior de entre 0,254 milímetros y 1,27 milímetros.
Ejemplo 6: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el tubo de aspiración tiene un diámetro interior de entre 1,14 milímetros y 4,57 milímetros.
Ejemplo 7: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el tubo de aspiración tiene un diámetro exterior de entre 1,52 milímetros y 5,05 milímetros.
Ejemplo 8: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el canal de aspiración tiene un área transversal anular de entre 0,645 milímetros cuadrados y aproximadamente 81,3 milímetros cuadrados.
Ejemplo 9: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde una porción distal del tubo de irrigación define una pluralidad de puertos de pulverización en comunicación fluida con el lumen de irrigación.
Ejemplo 10: La invención del ejemplo 9, en donde al menos algunos de los puertos de pulverización tienen forma de lágrima.
Ejemplo 11: La invención de los ejemplos 9 o 10, en donde al menos algunos de los puertos de pulverización están definidos al menos en parte por una punta atraumática asegurada a un extremo distal del tubo de irrigación.
Ejemplo 12: La invención del ejemplo 11, en donde la punta atraumática incluye un miembro esférico asegurado al extremo distal del tubo de irrigación.
Ejemplo 13: La invención del ejemplo 11, en donde la punta atraumática incluye un miembro en forma de cono asegurado al extremo distal del tubo de irrigación.
Ejemplo 14: La invención del ejemplo 11, en donde la punta atraumática define puertos de pulverización que se extienden completamente a través de la punta atraumática, puertos de pulverización que se extienden a lo largo de una superficie de la punta atraumática, puertos de pulverización que se extienden a través del tubo de irrigación o cualquier combinación de los mismos.
Ejemplo 15: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el dispositivo incluye un tope delantero configurado para resistir el avance distal del miembro deslizante con respecto al mango y en donde hacer avanzar el miembro deslizante hasta el tope delantero posiciona una punta distal del tubo de aspiración proximal y adyacente a una punta distal del tubo de irrigación.
Ejemplo 16: La invención del ejemplo 15, en donde hacer avanzar distalmente el miembro deslizante más allá del tope delantero empuja la punta distal del tubo de aspiración más allá de la punta distal del tubo de irrigación.
Ejemplo 17: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el tubo de aspiración está montado coaxialmente en el tubo de irrigación.
Ejemplo 18: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el miembro deslizante define un orificio de ventilación de aspiración, en donde el orificio de ventilación de aspiración está en comunicación fluida con el canal de aspiración.
Ejemplo 19: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el mango incluye una tapa proximal asegurada en el extremo proximal del mango.
Ejemplo 20: La invención de cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente, en donde el mango define una cámara de aspiración en comunicación fluida con un extremo proximal del canal de aspiración y en donde el mango incluye un puerto de aspiración y un puerto de irrigación, en donde el puerto de aspiración está en comunicación fluida con la cámara de aspiración y el puerto de irrigación está en comunicación fluida con el lumen de irrigación.
Ejemplo 21: Un método para irrigar una cavidad corporal o lumen de un paciente, comprendiendo el método:
proporcionar un dispositivo de irrigación y aspiración según cualquiera de los ejemplos enumerados anteriormente;
dirigir el tubo de irrigación a través de la fosa nasal del paciente y hasta una ubicación deseada dentro de la cavidad corporal o lumen del paciente; y
dirigir un fluido a través del tubo de irrigación del dispositivo o aspirar fluido a través del tubo de aspiración del dispositivo.
Ejemplo 22: El método del ejemplo 21, que además incluye dar forma a una porción distal del lumen de irrigación antes de dirigir el tubo de irrigación a través de la fosa nasal del paciente.
Ejemplo 23: El método de cualquiera de los ejemplos 21 o 22, que además incluye la aspiración de fluido desde o cerca de la ubicación deseada con el tubo de aspiración.
Ejemplo 24: El método de cualquiera de los ejemplos 21 a 23, que además incluye sujetar el mango con una sola mano mientras se dirige el tubo de irrigación a la ubicación deseada.
Ejemplo 25: El método de cualquiera de los ejemplos 21-24, que además incluye el uso de un dedo de la mano que sujeta el mango para empujar el miembro deslizante distalmente a lo largo del mango.
Ejemplo 26: El método del ejemplo 25, en donde el dedo empuja el miembro deslizante distalmente a lo largo del mango después de que el tubo de irrigación se dirija a la ubicación deseada.
Cada uno de estos ejemplos no limitantes puede darse independientemente o puede combinarse en varias permutaciones o combinaciones con uno o más de los otros ejemplos.
La descripción detallada anterior incluye referencias a los dibujos adjuntos, que forman parte de la descripción detallada. Los dibujos muestran, a modo de ilustración, realizaciones concretas en las que se puede poner en práctica la invención. Estas realizaciones también se denominan en la presente memoria como "ejemplos". Dichos ejemplos pueden incluir elementos además de los mostrados o descritos. No obstante, los presentes inventores también contemplan ejemplos en los que solo se proporcionan los elementos mostrados o descritos. Además, los presentes inventores también contemplan ejemplos que usan cualquier combinación o permutación de esos elementos mostrados o descritos (o uno o más aspectos de los mismos), ya sea con respecto a un ejemplo particular (o uno o más aspectos del mismo), o con respecto a otros ejemplos (o uno o más aspectos de los mismos) mostrados o descritos en la presente memoria.
En el caso de usos inconsistentes entre este documento y cualesquiera documentos incorporados al mismo como referencia, prevalecerá el uso en este documento.
En este documento, se emplean los términos "un" o "uno", como es común en los documentos de patentes, para incluir uno o más de uno, independientemente de cualesquiera otros ejemplos o usos de "al menos uno" o "uno o más". En este documento, el término "o" se utiliza para referirse a un “o” no excluyente, de modo que "A o B" incluye "A pero no B", "B pero no A" y "A y B", a menos que se indique lo contrario. En este documento, los términos "incluido" y "en el que" se utilizan como equivalentes en castellano común de los términos respectivos "comprendido" y "en donde". Además, en las siguientes reivindicaciones, los términos "incluido" y "comprendido" son indefinidos, es decir, un sistema, dispositivo, artículo, composición, formulación o proceso que incluya elementos además de los enumerados después de dicho término en una reivindicación se considera todavía dentro del alcance de esa reivindicación. Además, en las siguientes reivindicaciones, los términos "primero", "segundo" y "tercero", etc., se utilizan simplemente como etiquetas y no pretenden imponer requisitos numéricos a sus objetos. Se entenderá que cualesquiera intervalos numéricos descritos de manera explícita en este documento incluirán cualquier subconjunto del intervalo descrito de manera explícita, como si dichos intervalos de subconjuntos también estuviesen descritos de manera explícita; por ejemplo, un intervalo descrito de 1-96,7 también incluirá los intervalos de 1-80,3, de 2-76 o cualquier otro intervalo numérico que se encuentre entre 1 y 96,7.
Los ejemplos de métodos descritos en la presente memoria pueden implementarse por máquina o por ordenador al menos en parte. Algunos ejemplos pueden incluir un medio legible por ordenador o un medio legible por máquina codificado con instrucciones de funcionamiento para configurar un dispositivo electrónico para realizar métodos como se describen en los ejemplos anteriores. Una implementación de dichos métodos puede incluir código, como microcódigo, código de lenguaje ensamblador, un código de lenguaje de nivel superior o similar. Tal código puede incluir instrucciones legibles por ordenador para realizar varios métodos. El código puede formar parte de productos de programas informáticos. Además, en un ejemplo, el código puede almacenarse tangiblemente en uno o más medios legibles por ordenador volátiles, no transitorios o no volátiles tangibles, como durante la ejecución o en otros momentos. Ejemplos de estos medios tangibles legibles por ordenador pueden incluir, pero no se limitan a, discos duros, discos magnéticos extraíbles, discos ópticos extraíbles (por ejemplo, discos compactos y discos de video digitales), casetes magnéticos, tarjetas de memoria o dispositivos de memoria, memoria de acceso aleatorio (RAM), memoria de solo lectura (ROM) y similares.
La descripción anterior pretende ser ilustrativa y no restrictiva. Por ejemplo, los ejemplos descritos anteriormente (o uno o más aspectos de los mismos) pueden usarse en combinación entre sí. Se pueden utilizar otras realizaciones, como haría un experto en la técnica tras revisar la descripción anterior. El resumen se proporciona para permitir al lector determinar con rapidez la naturaleza de la descripción técnica. Se presenta con el entendimiento de que no se utilizará para interpretar o limitar el alcance ni el significado de las reivindicaciones. Además, en la descripción detallada anterior, se pueden agrupar entre sí varias características para simplificar la descripción. Esto no debe interpretarse como la intención de que una característica descrita no reivindicada sea esencial para cualquier reivindicación. Más bien, el objeto de la invención puede no descansar en todas las características de una realización particular descrita. Así, las siguientes reivindicaciones se incorporan por la presente memoria a la descripción detallada como ejemplos o realizaciones, constituyendo cada reivindicación independiente una realización separada. El alcance de la invención debe determinarse con referencia a las reivindicaciones adjuntas, junto con el alcance completo de los equivalentes a los que tienen derecho tales reivindicaciones.

Claims (17)

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo (100) de irrigación y aspiración que comprende:
un tubo (104) de irrigación que define un lumen (124) de irrigación;
un tubo (106) de aspiración montado de forma que puede deslizar en el tubo (104) de irrigación, en donde una pared externa del tubo (104) de irrigación y una pared interna del tubo (106) de aspiración definen conjuntamente un canal (150) de aspiración;
un mango (102) asegurado a una porción proximal del tubo (104) de irrigación; y
un miembro (108) deslizante montado de forma que puede deslizar dentro del mango (102),
en donde el miembro (108) deslizante está asegurado al tubo (106) de aspiración de tal manera que al hacer avanzar el miembro (108) deslizante distalmente a lo largo del mango (102) se hace avanzar una punta distal del tubo (106) de aspiración a lo largo del tubo (104) de irrigación.
2. El dispositivo (100) de la reivindicación 1, en donde una porción (130; 1830; 1930) distal del tubo (104) de irrigación es maleable.
3. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tubo (106) de aspiración está montado coaxialmente sobre el tubo (104) de irrigación.
4. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tubo (104) de irrigación tiene un diámetro exterior de entre 0,508 milímetros y 2,032 milímetros.
5. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tubo (104) de irrigación tiene un diámetro interior de entre 0,254 milímetros y 1,27 milímetros.
6. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tubo (106) de aspiración tiene un diámetro interior de entre 1,14 milímetros y 4,57 milímetros.
7. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el tubo (106) de aspiración tiene un diámetro exterior de entre 1,52 milímetros y 5,05 milímetros.
8. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el canal (150) de aspiración tiene un área transversal anular de entre 0,645 milímetros cuadrados y 81,3 milímetros cuadrados.
9. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde una porción (130; 1830; 1930) distal del tubo (104) de irrigación define una pluralidad de puertos (136; 1800; 1900) de pulverización en comunicación fluida con el lumen de irrigación.
10. El dispositivo (100) de la reivindicación 9, en donde al menos algunos de los puertos (136) de pulverización tienen forma de lágrima.
11. El dispositivo (100) de las reivindicaciones 9 o 10, en donde al menos algunos de los puertos (136) de pulverización están definidos al menos en parte por una punta (1842; 1942) atraumática asegurada a un extremo distal del tubo (104) de irrigación.
12. El dispositivo (100) de la reivindicación 11, en donde la punta atraumática incluye un miembro (1842; 1942) esférico asegurado en el extremo distal del tubo (104) de irrigación.
13. El dispositivo (100) de la reivindicación 11, en donde la punta atraumática incluye un miembro en forma de cono asegurado en el extremo distal del tubo (104) de irrigación.
14. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el dispositivo incluye un tope (156) delantero configurado para resistir el avance distal del miembro (108) deslizante con respecto al mango (102) y en donde hacer avanzar el miembro (108) deslizante hasta el tope (156) delantero coloca una punta (186) distal del tubo (106) de aspiración próxima y adyacente a una punta (186) distal del tubo (104) de irrigación.
15. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el miembro (108) deslizante define un orificio (154) de ventilación de aspiración, en donde el orificio (154) de ventilación de aspiración está en comunicación fluida con el canal (150) de aspiración.
16. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el mango (102) incluye una tapa (118) proximal asegurada al extremo proximal del mango (102).
17. El dispositivo (100) de una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el mango (102) define una cámara (160) de aspiración en comunicación fluida con un extremo proximal del canal (150) de aspiración y en donde el mango (102) incluye un puerto (122) de aspiración y un puerto (120) de irrigación, en donde el puerto (122) de aspiración está en comunicación fluida con la cámara (160) de aspiración y el puerto (120) de irrigación está en comunicación fluida con el lumen (124) de irrigación.
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