RU2316359C2

RU2316359C2 - Хирургическое устройство для взятия клеток ткани из биологической структуры

Info

Publication number: RU2316359C2
Application number: RU2005103234/14A
Authority: RU
Inventors: Андреас ПАЙН (DE); Андреас ПАЙН
Original assignee: Хьюман Мед Аг
Priority date: 2002-07-09
Filing date: 2003-07-07
Publication date: 2008-02-10
Also published as: BR0312554B1; US20060155243A1; CA2505475C; EP1531881B1; WO2004004788A2; RU2005103234A; CA2505475A1; US7651486B2; DE50311853D1; ATE471171T1; ES2347327T3; EP1531881A2; CN1668346A; JP4488207B2; DE20210646U1; JP2005537045A; WO2004004788A3; BR0312554A

Abstract

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам и инструментам, используемым для отсасывания жировых тканей по гигиеническим или косметическим соображениям, а так же для взятия клеток живой ткани, например, из печени. Хирургическое устройство для впрыскивания жидкости и/или для взятия клеток ткани из биологической структуры содержит питающее устройство и хирургический инструмент. Питающее устройство снабжено жидкоструйным устройством для впрыскивания разделительной или рабочей жидкости и отсасывающим устройством для отсасывания отделенных клеток ткани и/или разделительной или рабочей жидкости. Хирургический инструмент выполнен с внутренней впрыскивающей канюлей и внешней отсасывающей трубкой, которые образуют отсасывающий кольцевой канал хирургического инструмента. Внешняя отсасывающая трубка выполнена с возможностью надевания на впрыскивающую канюлю и фиксации на хирургическом инструменте. Впрыскивающая канюля имеет переднее сопловое отверстие. Отсасывающая трубка снабжена несколькими распределенными по ее периферии отсасывающими отверстиями. Хирургический инструмент оснащен рукояткой. Отсасывающая трубка выполнена с рукояткой в виде одной комплектующей. Рукоятка хирургического инструмента по своим внешним размерам соответствует рукоятке отсасывающей трубки или выполнена с возможностью выборочного соединения с другой комплектующей, располагающей также соответствующей рукояткой. Технический результат - возможность универсального применения для анестезии и для взятия ткани, простота по конструкции и в обращении. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Description

Изобретение относится к устройству согласно ограничительной части п.1 формулы. Подобные устройства и инструменты используются в больницах для отсасывания жировых тканей по гигиеническим или косметическим соображениям. Такие устройства и инструменты используются также для взятия клеток живой ткани, например, из печени, чтобы размножить эти клетки ткани путем деления, а затем снова использовать их в той же или другой биологической структуре.

Для этой цели известен ряд способов и устройств.

Так, например, из документа DE 29914230 U1 известна канюля для отсасывания жира, образованная трубкой, которая на одном конце закрыта, а на другом соединена посредством переходника с отсасывающей установкой. Трубка снабжена множеством распределенных по периферии всасывающих отверстий, которые по размеру согласованы с величиной клеток жировой ткани.

Эту канюлю вводят в соответствующие слои ткани и во время вмешательства постоянно перемещают возвратно-поступательно. Под действием вакуума и при поддержке механического усилия перемещаемой канюли клетки ткани отрывают с разрушением, а затем отсасывают. Этот способ связан с очень высокой нагрузкой на пациента и потому на практике почти не применяется.

Для уменьшения этой нагрузки согласно общепринятой практике в отдельной операции перед хирургическим вмешательством в соответствующую ткань впрыскивают рабочую жидкость, с тем чтобы за счет этого отделять клетки ткани и таким образом лучше и легче отсасывать их. При этом впрыснутую рабочую жидкость снова отсасывают по всасывающей трубке вместе с отделенными клетками ткани.

В документе DE 20009786 U1 описано устройство для отсасывания жира, которое функционально объединяет обе эти операции: впрыскивания отделяющей ткань рабочей жидкости и отсасывания отделенных клеток ткани. Для этого в отсасывающей канюле расположена внутренняя впрыскивающая линия для отделяющей ткань рабочей жидкости, выходное отверстие которой находится на дистальном конце отсасывающей канюли и которая соединена другим концом с насосом для рабочей жидкости. Таким образом, непрерывно впрыскивают рабочую жидкость и одновременно отсасывают ее вместе с клетками жировой ткани. Тем самым сокращается вмешательство и процесс становится более непрерывным.

Все приведенные выше технические решения имеют, однако, тот общий существенный недостаток, что разрушаются не только клетки жировой ткани, но и соседние клетки ткани, например клетки кровяной ткани. Это травмирует человеческий организм и усложняет и удлиняет последующий лечебный процесс. Эти технические решения поэтому непригодны также для взятия клеток ткани с целью их дальнейшего использования.

Этот недостаток устранен посредством хирургического устройства для взятия клеток ткани из биологической структуры, представленного в документе DE 10033278 А1. Это устройство состоит из водоструйного устройства с компрессором и впрыскивающей канюлей, для подачи под давлением отделяющей водяной струи, и из всасывающего устройства с всасывающим насосом и всасывающей трубкой с распределенными по периферии всасывающими отверстиями для удаления отделенных клеток ткани вместе с отработанной водой. При этом впрыскивающая канюля для выходящей водяной струи расположена внутри всасывающей трубки, и обе объединены в хирургическом инструменте, выполненном с возможностью замены посредством ввинчиваемого адаптера.

При этом выходное отверстие впрыскивающей канюли имеет такое сечение, а выходящая водяная струя имеет такое давление, что последняя вызывает отслаивающее действие.

Эта водяная струя способна разрезать или разделять части ткани. Примечательно, однако, что клетки ткани не разрушаются, поскольку водяная струя из-за выпуклой поверхности и податливости клеток ткани не испытывает сопротивления и за счет этого отклоняется в направлении своего действия. Так, водяная струя «интеллигентным образом» находит себе путь между клетками ткани. Лишь здесь она испытывает сопротивление, которое требуется ей для проявления ее разделительного усилия, раздвигает соседние клетки ткани и отделяет их друг от друга, не разрушая их. Благодаря этой щадящей избирательности предварительное впрыскивание рабочей жидкости с целью отделения клеток ткани становится излишним. Относительно большое число возможных применений и большое число обусловленных диаметром форм выполнения такого хирургического инструмента, с одной стороны, и требование высокой степени использования всего устройства, с другой стороны, приводят к необходимости держать наготове множество хирургических инструментов, отличающихся по длине, диаметру всасывающей трубки и диаметру ее всасывающих отверстий. Это разнообразие инструментов удорожает, однако, все устройство неприемлемым образом.

Кроме того, во многих случаях требуется ввести анестезирующее средство, для чего используют специальное инъекционное устройство. Это дополнительно повышает затраты на оборудование для такого хирургического вмешательства и необходимое время для переналадки с инъекционного устройства на устройство для взятия ткани.

В основе изобретения лежит поэтому задача разработки устройства указанного типа, предназначенного для взятия клеток ткани, которое имело бы универсальное применение для анестезии и для взятия ткани и которое было бы при этом простым по конструкции и в обращении.

Эта задача решается в хирургическом устройстве для впрыскивания жидкости и/или для взятия клеток ткани из биологической структуры, содержащем

- питающее устройство, снабженное жидкоструйным устройством для впрыскивания разделительной или рабочей жидкости и отсасывающим устройством для отсасывания отделенных клеток ткани и/или разделительной или рабочей жидкости и

- хирургический инструмент с внутренней впрыскивающей канюлей и внешней отсасывающей трубкой, которые образуют отсасывающий кольцевой канал хирургического инструмента, причем

- внешняя отсасывающая трубка выполнена с возможностью надевания на впрыскивающую канюлю и фиксации на хирургическом инструменте, при этом впрыскивающая канюля имеет переднее сопловое отверстие, а отсасывающая трубка снабжена несколькими распределенными по ее периферии отсасывающими отверстиями. Указанное хирургическое устройство характеризуется тем, что хирургический инструмент оснащен рукояткой, а отсасывающая трубка выполнена с рукояткой в виде одной комплектующей, причем рукоятка хирургического инструмента по своим внешним размерам соответствует рукоятке отсасывающей трубки или выполнена с возможностью выборочного соединения с другой комплектующей, располагающей также соответствующей рукояткой.

Другие возможные варианты выполнения приведены в зависимых пп.2-5. Новое хирургическое устройство устраняет названные недостатки уровня техники.

Особое преимущество нового хирургического устройства заключается в универсальности применения. Так, состоящее из рукоятки и впрыскивающей канюли основное устройство может быть оснащено самыми разными комплектующими и таким образом приведено в соответствие с данным специальным случаем применения. При этом процесс замены комплектующих осуществим очень просто и быстро, благодаря чему достигается экономия ценного времени при операции.

Значительная экономия издержек на оборудование и устройство достигается за счет того, что требуется только одно питающее устройство- и для самых разных случаев применения приходится заменять не комплексные хирургические инструменты, а только отдельные комплектующие. Также это экономит время операции.

Изобретение более подробно поясняется на примере выполнения.

На чертежах изображено:

на фиг.1 - в упрощенном схематичном виде новое хирургическое устройство;

на фиг.2 - хирургический инструмент в его основном выполнении с подробным изображением X;

на фиг.3 - первая комплектующая в виде стабилизирующей рукоятки для впрыскивающей канюли;

на фиг.4 - вторая комплектующая в виде стабилизирующей рукоятки со стабилизирующей трубкой;

на фиг.5 - третья комплектующая в виде стабилизирующей рукоятки с отсасывающей трубкой, подробным изображением X и разрезом А-А.

Изображенное на фиг.1 хирургическое устройство состоит из питающего устройства 1 и хирургического инструмента 2. К питающему устройству 1 относятся вакуумный насос 3 с приемным резервуаром 4, питающий насос 5 с питающим резервуаром 6 для стерильной и способной к образованию струи разделительной жидкости и питающий насос 7 с питающим резервуаром 8 для анестезирующего средства или другой рабочей жидкости.

Вакуумный насос 3 соединен линией 9 откачки с хирургическим инструментом 2. Оба питающих насоса 5 и 7 содержат напорные линии соответственно 10 и 11, которые входят в переключаемый распределитель 12. Этот распределитель 12 предусмотрен для альтернативного использования одного из двух питающих насосов 5,7 и со стороны пользователя соединен напорной питающей линией 13 с хирургическим инструментом 2.

Хирургический инструмент 2, как более подробно показано на фиг.2, состоит из рукоятки 14 с внутренней впрыскивающей линией 15 и охватывающей ее отсасывающей линией 16. На проксимальной стороне рукоятки 14 впрыскивающая линия 15 выведена из отсасывающей линии 16 и через соединительный элемент 17 соединена с напорной питающей линией 13. Отсасывающая линия 16 содержит соединительный элемент 18, соединенный с линией 9 откачки. На дистальной стороне рукоятки 14 находится неподвижная и соединенная с впрыскивающей линией 15 впрыскивающая канюля 19. Эта впрыскивающая канюля 19 выполнена на своем свободном конце в виде заканчивающегося наподобие вершины конуса впрыскивающего сопла и имеет преимущественно в зоне боковой поверхности конуса выполненное в виде щели сопловое отверстие 20. Благодаря расположению соплового отверстия 20 в боковой поверхности конуса струя жидкости выходит в направлении, отличающемся от оси впрыскивающей канюли 19. При этом сопловое отверстие 20 рассчитано так, что при выбранном давлении в напорной питающей линии 13 обеспечивает формирование плоской струи жидкости, оказывающей отслаивающее разделительное действие на клетки ткани.

Впрыскивающая канюля 19 рассчитана по своей длине с возможностью достижения также лежащих глубже участков ткани. Поскольку относительно длинная и тонкая впрыскивающая канюля 19 имеет определенную нестабильность, а с другой стороны, для впрыскивания анестезирующего средства требуется лишь относительно малая глубина ввода, предусмотрена первая комплектующая для стабилизации впрыскивающей канюли 19 для инъекции анестезирующего средства, как это показано на фиг.3. Эта комплектующая состоит из стабилизирующей рукоятки 21, ее надевают на впрыскивающую канюлю 19 и свинчивают с рукояткой 14. За счет этого увеличивается направляющая и опорная длина на рукоятке 14. По эргономическим соображениям стабилизирующая рукоятка 21 и рукоятка 14 имеют одинаковые внешние размеры и согласованную форму.

На фиг.4 изображена другая комплектующая, состоящая из стабилизирующей рукоятки 21′ и закрепленной на ней стабилизирующей трубки 22, которая поддерживает впрыскивающую канюлю 19 по всей ее длине, причем внутренний диаметр стабилизирующей трубки (22) согласован с зазором с наружным диаметром впрыскивающей канюли (19). При этом впрыскивающая канюля 19 открыта на своем свободном конце и имеет такую длину, что сопловое отверстие 20 впрыскивающей канюли 19 выступает из стабилизирующей трубки 22 на достаточное расстояние. С помощью этой стабилизированной впрыскивающей канюли 19 можно для инъекции анестезирующего средства или другой рабочей жидкости проникнуть в лежащие глубже слои ткани.

Наконец, на фиг.5 изображена комплектующая, состоящая из стабилизирующей рукоятки 21′′ и закрепленной на ней отсасывающей трубки 23. Эта отсасывающая трубка 23 рассчитана так, что она заходит за впрыскивающую канюлю 19 и при этом образует с ней внутренний отсасывающий кольцевой канал. В этот отсасывающий кольцевой канал впадают несколько распределенных по периферии отсасывающей трубки 23 отсасывающих отверстий 24. На дистальном конце отсасывающая трубка 23 имеет осевое отверстие 25, которое с зазором согласовано с диаметром впрыскивающей канюли 19 в этой зоне. Отсасывающая трубка 2 3 имеет, кроме того, такую длину, что сопловое отверстие 20 впрыскивающей канюли 19 выступает из осевого отверстия 25 на соответствующую длину.

Новое хирургическое устройство для отбора клеток ткани имеет универсальное применение и заменяет несколько специальных инструментов.

Так, хирургическое устройство может использоваться для впрыскивания анестезирующего средства, как это обычно принято перед взятием ткани. Для этого сначала в случае необходимости первую комплектующую в виде стабилизирующей рукоятки 21 или вторую комплектующую в виде стабилизирующей рукоятки 21′ со стабилизирующей трубкой 22 надевают на впрыскивающую канюлю 19 и соединяют с рукояткой 14. Затем распределитель 12 питающего устройства 1 переводят в положение, в котором питающий насос 7, например для анестезирующего средства, соединен напорной питающей линией 13 с впрыскивающей линией 15. После ввода впрыскивающей канюли 19 в соответствующую часть ткани активируют питающий насос 7 и впрыскивают предварительно отмеренное количество анестезирующего средства.

Новое хирургическое устройство с тем же выполнением хирургического инструмента 2 может быть использовано также для ввода рабочей жидкости, например, для предварительного отделения клеток ткани. С этой целью распределитель 12 включают в положение, в котором напорная питающая линия 13 соединена теперь с питающим резервуаром, содержащим отделяющую ткань рабочую жидкость.

Новое хирургическое устройство используют главным образом, однако, для взятия избыточной жировой ткани или способных к размножению клеток ткани. Для этого третью комплектующую в виде стабилизирующей рукоятки 21′′ с отсасывающей трубкой 23 надевают на впрыскивающую канюлю 19 и соединяют с рукояткой 14 хирургического инструмента 2. Распределитель 12 приводят в положение, в котором напорная питающая линия 13 соединена с питающим насосом 5 для такой разделительной жидкости.6.

После ввода отсасывающей трубки 23, снабженной впрыскивающей канюлей 19, в соответствующий слой ткани питающий насос 5 для разделительной жидкости и вакуумный насос 3 активируют при согласованной между собой мощности подачи. В результате этого разделительная жидкость выходит из соплового отверстия 20 впрыскивающей канюли 19 в виде отклоненной от осевого направления плоской струи и направляется «интеллигентным образом» в промежутки между клетками ткани. Благодаря этому клетки ткани остаются не затронутыми разделительным усилием и лишь приподнимаются и отделяются друг от друга. Отделенные таким образом клетки ткани притягиваются одновременно и вместе с отработанной разделительной жидкостью за счет силы разрежения транспортируются через отсасывающие отверстия 24 во внутренний отсасывающий кольцевой канал и далее через отсасывающую линию 16 хирургического инструмента 2 по линии 9 откачки в приемный резервуар 4. Оттуда собранные клетки ткани удаляют или при необходимости отсортировывают для дальнейшего использования.

Перечень ссылочных позиций:

1 - питающее устройство

2 - хирургический инструмент

3 - вакуумный насос

4 - приемный резервуар

5 - питающий насос

6 - питающий резервуар для стерильной разделительной жидкости

7 - питающий насос

8 - питающий резервуар для анестезирующего средства или рабочей жидкости

9 - линия откачки

10 - напорная линия

11 - напорная линия

12 - переключаемый распределитель

13 - напорная питающая линия

14 - рукоятка

15 - впрыскивающая линия

16 - отсасывающая линия

17 - соединительный элемент

18 - соединительный элемент

19 - впрыскивающая канюля

20 - сопловое отверстие

21 - стабилизирующая рукоятка

22 - стабилизирующая трубка

23 - отсасывающая трубка

24 - отсасывающее отверстие

25 - осевое отверстие

Claims

1. Хирургическое устройство для впрыскивания жидкости и/или для взятия клеток ткани из биологической структуры, содержащее

питающее устройство (1), снабженное жидкоструйным устройством для впрыскивания разделительной или рабочей жидкости и отсасывающим устройством для отсасывания отделенных клеток ткани и/или разделительной, или рабочей жидкости, и

хирургический инструмент (2) с внутренней впрыскивающей канюлей (19) и внешней отсасывающей трубкой (23), которые образуют отсасывающий кольцевой канал хирургического инструмента (2), причем

внешняя отсасывающая трубка (23) выполнена с возможностью надевания на впрыскивающую канюлю (19) и фиксации на хирургическом инструменте (2), при этом впрыскивающая канюля (19) имеет переднее сопловое отверстие (20), а отсасывающая трубка (23) снабжена несколькими распределенными по ее периферии отсасывающими отверстиями (24),

отличающееся тем, что хирургический инструмент (2) оснащен рукояткой (14), а отсасывающая трубка (23) выполнена с рукояткой (21′′) в виде одной комплектующей, причем рукоятка (14) хирургического инструмента (2) по своим внешним размерам соответствует рукоятке (21′′) отсасывающей трубки (23) или выполнена с возможностью выборочного соединения с другой комплектующей, располагающей также соответствующей рукояткой (21, 21′).

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что другая комплектующая представляет собой стабилизирующую рукоятку (21) для стабилизации впрыскивающей канюли (19).

3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что другая комплектующая состоит из рукоятки (21′) и открытой стабилизирующей трубки (22), причем внутренний диаметр стабилизирующей трубки (22) согласован с зазором с наружным диаметром впрыскивающей канюли (19), а длина стабилизирующей трубки (22) меньше длины впрыскивающей канюли (19) и острие впрыскивающей канюли (19) с ее сопловым отверстием (20) выступает наружу.

4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что отсасывающая трубка (23) имеет переднее осевое отверстие (25), которое с зазором согласовано с диаметром впрыскивающей канюли (19), а длина отсасывающей трубки (23) меньше длины впрыскивающей канюли (19) настолько, что острие впрыскивающей канюли (19) с ее сопловым отверстием (20) выступает на достаточную величину.

5. Устройство по пп.1-4, отличающееся тем, что жидкоструйное устройство питающего устройства (1) выполнено с возможностью для альтернативного питания впрыскивающей канюли (19) различными рабочими жидкостями посредством одного или нескольких питающих насосов (5,7) и переключаемого распределителя (12).