ES2343438T3 - Iluminador extensible de pequeño calibre. - Google Patents

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Abstract

Iluminador de gran ángulo extensible que comprende: una fibra óptica (22), que puede hacerse funcionar para acoplarse ópticamente a una fuente de luz (12) y recibir un haz de luz procedente de la fuente de luz y transmitir el haz de luz para iluminar un área; una pieza de mano (10), acoplada funcionalmente a la fibra óptica; y una cánula (16) acoplada funcionalmente a la pieza de mano y adaptada para alojar y dirigir la fibra óptica; caracterizado porque la cánula puede hacerse funcionar para extenderse y retraerse desde la pieza de mano con el fin de modificar una longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano, y la fibra óptica está acoplada funcionalmente a dicha cánula, de tal manera que un extremo distal de la fibra óptica y un extremo distal de la cánula permanezcan coincidentes cuando se modifica la longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano (10), porque la rigidez efectiva de la cánula varía con la longitud de la cánula (16) que se extiende desde la pieza de mano (10), y porque la cánula es una cánula de pequeño calibre dentro del intervalo de calibre 23-30.

Description

Iluminador extensible de pequeño calibre.
Campo técnico de la invención
La presente invención se refiere en general a instrumental quirúrgico. En particular, la presente invención se refiere a instrumentos quirúrgicos para iluminar y manipular un área durante la cirugía del ojo. Aun más particularmente, la presente invención se refiere a un iluminador de gran ángulo extensible, de rigidez variable y de pequeño calibre, para la iluminación de un campo quirúrgico.
Antecedentes de la invención
En cirugía oftálmica y, en particular, en cirugía vítreorretinal es deseable utilizar un sistema de microscopio quirúrgico de gran ángulo para ver una porción de la retina tan grande como sea posible. Existen lentes de objetivo de gran ángulo para sistemas microscópicos, pero requieren un campo de iluminación mayor que el proporcionado por el cono de iluminación de una sonda de fibra óptica típica. Como resultado, se han desarrollado diversas tecnologías para incrementar la diseminación del haz de la luz relativamente incoherente proporcionada por un iluminador de fibra óptica. Estos iluminadores de gran ángulo conocidos pueden iluminar así una porción mayor de la retina según se requiere por sistemas actuales de microscopio quirúrgico de gran ángulo. No obstante, los iluminadores de gran ángulo actualmente existentes adolecen de varios inconvenientes.
Un inconveniente de los iluminadores de gran ángulo de pequeño calibre de la técnica anterior para cirugía oftálmica es la falta de rigidez de la cánula que se inserta en el ojo y se extiende dentro de éste. En cirugía oftálmica, tal como la cirugía vítreorretinal, la función principal de una sonda de iluminación es proporcionar iluminación para el área quirúrgica. Una función secundaria es manipular porciones del ojo próximas al área quirúrgica para proporcionar una vista no obstruida y para permitir el acceso a un área quirúrgica, tal como la periferia de la retina. Sin embargo, para manipular tejido dentro del ojo, la cánula del iluminador debe tener una cierta rigidez. Debido a su mayor diámetro, las cánulas de dispositivos de calibre 20 proporcionan rigidez adecuada para que los cirujanos manipulen tejido en el ojo. Sin embargo, los dispositivos de calibre 25 tienen una cánula de menor diámetro (por ejemplo, 0,0205 pulgadas) con paredes delgadas, dando como resultado una sonda (cánula) mucho más flexible que una cánula de calibre 20 de la misma longitud. Por tanto, los iluminadores de pequeño calibre (< calibre 20) de la técnica anterior no proporcionan suficiente rigidez para manipular efectivamente tejido en el ojo a la manera de los iluminadores de calibre mayor.
El documento WO 01/19255 (Synergetics, Inc.) describe una rasqueta de membrana de rigidez ajustable con una punta retráctil, en donde la punta se extiende o se retrae haciendo que una cánula que aloja la punta se deslice hacia atrás o hacia delante con respecto a la pieza de mano. En este caso, la punta retráctil es un tubo de aspiración. La realización de la figura 2 es la base de la forma en dos partes de la reivindicación 1. La cánula que acomoda la fibra óptica no se mueve.
Por tanto, existe una necesidad de proporcionar un iluminador de gran ángulo de calibre pequeño para la iluminación de un campo quirúrgico, que pueda reducir o eliminar el problema de la falta de rigidez para manipular tejido ocular asociada a los iluminadores de gran ángulo de pequeño calibre de la técnica anterior.
Breve sumario de la invención
Las formas de realización del iluminador extensible de pequeño calibre y de rigidez variable para la iluminación de un campo quirúrgico de la presente invención satisfacen sustancialmente esta necesidad y otras. Una forma de realización del iluminador de rigidez variable de la presente invención es un sistema quirúrgico de iluminación de gran ángulo de pequeño calibre que comprende: una fuente de luz para proporcionar un haz de luz; un cable óptico que está ópticamente acoplado a la fuente de luz para recibir y transmitir el haz de luz; una pieza de mano funcionalmente acoplada al cable óptico; una fibra óptica funcionalmente acoplada a la pieza de mano, en la que la fibra óptica está ópticamente acoplada al cable óptico para recibir y transmitir el haz de luz con el fin de iluminar un área; y una cánula funcionalmente acoplada a la pieza de mano para alojar y dirigir la fibra óptica, en la que la cánula puede hacerse funcionar para extenderse y retraerse a partir de la pieza de mano con el fin de modificar la longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano, y en la que la fibra óptica está conectada funcionalmente a la cánula, de tal manera que el extremo distal de la fibra óptica y el extremo distal de la cánula permanecen coincidentes cuando se modifica la longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano, siendo la cánula una cánula de pequeño calibre dentro del intervalo de calibre 23-30.
Las formas de realización de la presente invención pueden comprender además un elemento óptico que está ópticamente acoplado a un extremo distal de la fibra óptica para recibir el haz de luz y dispersarlo con el fin de iluminar el área (por ejemplo, un lugar quirúrgico). El elemento óptico puede ser un elemento óptico difusivo de pequeño calibre, tal como es sabido por los expertos en la materia. Además, el elemento óptico, la cánula y la pieza de mano pueden fabricarse a partir de materiales biocompatibles y pueden ser de calibre 23 ó 25 u otro calibre pequeño, tal como es conocido por los expertos en la materia. El cable óptico puede comprender un primer conector óptico acoplado funcionalmente a la fuente de luz y un segundo conector óptico acoplado funcionalmente a la pieza de mano (para acoplar ópticamente el cable óptico a la fibra óptica alojada dentro de la pieza de mano y la cánula). Estos conectores pueden ser conectores de fibra óptica SMA. El elemento óptico, la fibra óptica y el cable óptico (es decir, la fibra o fibras ópticas dentro del cable óptico) deberán ser de un calibre compatible para transmitir el haz de luz desde la fuente de luz hasta el campo quirúrgico. Por ejemplo, estos tres elementos podrían ser de igual calibre.
Para permitir algunas de las ventajas de las formas de realización de la presente invención, la cánula y la fibra óptica pueden acoplarse funcionalmente a la pieza de mano con el fin de permitir un desplazamiento lineal de la cánula y la fibra óptica dentro de la pieza de mano. La pieza de mano puede incluir unos medios, tales como un mecanismo de empuje/tracción, para ajustar el desplazamiento lineal de la cánula y la fibra óptica. Por ejemplo, la cánula puede montarse funcionalmente sobre un pistón controlado por un botón que un operador puede deslizar para extender o retraer la cánula y la fibra óptica desde la pieza de mano o hacia dentro de ésta. Pueden utilizarse también otros medios de ajuste, tal como es sabido por los expertos en la materia.
La presente invención puede usarse en un método para la iluminación de un campo quirúrgico utilizando un iluminador de pequeño calibre y de rigidez variable de acuerdo con las enseñanzas de esta invención, y una forma de realización de pieza de mano quirúrgica del iluminador de pequeño calibre y de rigidez variable de la presente invención para uso en cirugía oftálmica. Las formas de realización de la presente invención pueden ponerse en práctica como una pieza de mano u otro alojamiento conectado a una cánula extensible que incluye una fibra óptica de acuerdo con las enseñanzas de esta invención. Además, pueden incorporarse formas de realización de la presente invención dentro de una máquina o un sistema quirúrgico para uso en cirugía oftálmica u otra. Otros usos para un iluminador de calibre pequeño y rigidez variable de acuerdo con las enseñanzas de esta invención serán conocidos por los expertos en la materia.
Breve descripción de diversas vistas de los dibujos
Puede adquirirse una comprensión más completa de la presente invención y de las ventajas de la misma haciendo referencia a la siguiente descripción, tomada junto con los dibujos adjuntos, en los que números de referencia iguales indican las mismas características y en los que:
La figura 1 es una representación diagramática de una forma de realización de un sistema para la iluminación y manipulación de tejido de acuerdo con las enseñanzas de la presente invención;
La figura 2 es un diagrama más detallado que ilustra una forma de realización de un iluminador de pequeño calibre y de rigidez variable de acuerdo con las enseñanzas de la presente invención;
La figura 3 es un diagrama que ilustra el uso de una forma de realización de un iluminador de la presente invención para cirugía oftálmica; y
Las figuras 4 y 5 son unos diagramas que ilustran una forma de realización del iluminador de la presente invención en posiciones completamente extendida y completamente retraída.
Descripción detallada de la invención
En las figuras, se ilustran unas formas de realización preferidas de la presente invención, utilizándose los mismos números para referirse a partes iguales y correspondientes de los diversos dibujos.
Las diversas formas de realización de la presente invención proporcionan un dispositivo endoiluminador basado en fibra óptica de pequeño calibre (por ejemplo, calibre 23 ó 25) para uso en intervenciones quirúrgicas, tal como en cirugía vítreorretinal/cirugía del segmento posterior. Las formas de realización de la presente invención pueden comprender una pieza de mano, tal como la pieza de mano Alcon-Grieshaber Revolution-DSP^{TM} vendida por Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, Texas, conectada a una cánula de pequeño calibre (por ejemplo, calibre 23 ó 25). La dimensión interior de la cánula puede utilizarse para alojar una fibra óptica que puede terminar en un elemento óptico difusivo de acuerdo con las enseñanzas de esta invención. Algunas formas de realización del iluminador de rigidez variable pueden comprender un iluminador de gran ángulo y todas las formas de realización pueden configurarse para uso en el campo general de la cirugía oftálmica. Sin embargo, se contempla y se comprenderá por los expertos en la materia que el alcance de la presente invención no está limitado a oftalmología, sino que puede aplicarse en general a otras áreas de cirugía en donde pueda requerirse una iluminación de gran ángulo y/o variable que implique manipulación de tejido.
Las formas de realización de la presente invención proporcionan a un operador la capacidad de extender la cánula del iluminador entre una longitud extendida máxima y una longitud extendida mínima que pueden ajustarse de manera arbitraria. El operador puede variar la longitud de la cánula y la fibra óptica que se extiende desde la pieza de mano del iluminador por medio de un botón o corredera funcionalmente acoplado a unos medios de extensión que están acoplados a su vez funcionalmente a la cánula/fibra óptica. El botón o corredera puede ser enterizo con los medios de extensión, y los medios de extensión pueden comprender un pistón, un mecanismo de trinquete, una corredera o cualquier otro de tales medios que serán conocidos por los expertos en la materia.
En las diversas formas de realización de la presente invención, cuando se acorta la longitud de la cánula (la cánula se retrae hacia dentro de la pieza de mano), la rigidez efectiva de la cánula se incrementa debido a la longitud expuesta más corta, y viceversa. Debido a que la rigidez de la cánula es función de la longitud expuesta de la cánula y varía en función de la longitud expuesta de la cánula elevada a la tercera potencia, el hecho de minimizar la longitud de la cánula expuesta desde la pieza de mano tiene un impacto significativo sobre la rigidez de la cánula y, por tanto, sobre su utilidad para la manipulación de tejidos dentro del ojo. Las cánulas de longitud variable de las formas de realización de la presente invención proporcionan a un usuario la capacidad de utilizar toda la longitud de la cánula para ciertas aplicaciones que requieran extender la punta del iluminador (y, por tanto, la iluminación) hasta los más lejanos rincones del ojo, permitiendo al mismo tiempo también que un usuario retraiga la cánula y acorte su longitud cuando se necesita una rigidez incrementada para manipular tejido en el ojo.
Una forma de realización del iluminador de rigidez variable de la presente invención puede comprender una fibra óptica, una cánula y una pieza de mano fabricadas a partir de materiales poliméricos biocompatibles, de tal modo que la porción invasiva del iluminador de gran ángulo sea un artículo quirúrgico desechable. A diferencia de la técnica anterior, cada forma de realización del iluminador de pequeño calibre y de rigidez variable de la presente invención puede proporcionar una elevada rigidez cuando ésta sea necesaria para manipular tejidos, proporcionando al propio tiempo todavía la extensión necesaria para iluminar los más lejanos rincones del ojo. Algunas formas de realización de la presente invención fabricadas a partir de materiales poliméricos biocompatibles pueden integrarse en un mecanismo de pieza de mano articulado de bajo coste, de tal modo que estas formas de realización puedan comprender un instrumento iluminador desechable barato.
La figura 1 es una representación diagramática de una pieza de mano 10 para suministrar un haz de luz incoherente desde una fuente de luz 12 a través de un cable 14 hasta una vástago 16. El cable 14 puede ser un cable de fibra óptica de cualquier calibre conocido en la técnica, pero es preferentemente un cable que tiene una fibra de calibre 23 ó 25. Además, el cable 14 puede comprender una única fibra óptica o una pluralidad de fibras ópticas ópticamente acopladas para recibir y transmitir luz desde la fuente de luz 12 hasta una fibra óptica 22 situada dentro del vástago (cánula) 16 y funcionalmente acoplada al mismo, a través de la pieza de mano 10. El vástago 16 está configurado para alojar la fibra óptica 22 y, en algunas formas de realización, un elemento óptico difusivo 20 en el extremo distal del vástago 16. El vástago 16 y la fibra óptica 22 son operativos para modificar su longitud (extendiéndose desde la pieza de mano 10) en respuesta a la entrada de una orden del operador, como se describirá más completamente a continuación. Un sistema de acoplamiento 32 puede comprender un conector de fibra óptica en cada extremo del cable 14 para acoplar ópticamente la fuente de luz 12 a una fibra óptica dentro de la pieza de mano 10, como se expone más completamente a continuación.
La figura 2 es un diagrama más detallado que ilustra una forma de realización de un iluminador de rigidez variable y pequeño calibre de la presente invención. El vástago 16 está acoplado funcionalmente a un pistón 200 que está conectado funcionalmente a un botón 210 o un mecanismo similar y es controlado por éste. Un operador puede deslizar el botón 210 hacia la punta del vástago 16 (extremo distal) hasta que el botón 210 golpee un tope 215 y el vástago 16 esté completamente extendido. El botón 210 puede ser deslizado también hacia atrás, hacia el extremo proximal de la pieza de mano 10, hasta que golpee un tope proximal (no representado) y el vástago 16 esté completamente retraído. El conjunto de pistón 200/vástago 16/botón 210 puede comprender también puntos entrinquetados o puntos de fricción de modo que el vástago 16 pueda posicionarse y mantenerse en puntos seleccionados entre la extensión completa y la retracción completa sin movimiento involuntario. La fibra óptica 22 está posicionada dentro del vástago 16 y está acoplada funcionalmente al vástago 16 de tal manera que los extremos distales del vástago 16 y la fibra óptica 22 permanezcan coincidentes cuando el vástago 16 esté retraído o extendido.
Las formas de realización de la presente invención proporcionan ventajas con respecto a la técnica anterior, ya que la extensión y/o retracción mecánicas que éstas proporcionan pueden realizarse de forma interna al iluminador (por ejemplo, la pieza de mano 10) en vez de hacer que un cirujano compense manualmente la longitud de la cánula (vástago 16). Esto resulta particularmente útil porque los cirujanos requieren típicamente la longitud completa de la cánula sólo en cortos periodos durante la cirugía. Las formas de realización de la presente invención permiten que el cirujano ajuste la longitud óptima de la cánula en toda una intervención quirúrgica.
La figura 2 muestra el vástago 16 que aloja la fibra óptica 22 y que puede acoplarse ópticamente al cable de fibra óptica 14. En algunas formas de realización, el cable de fibra óptica 14 comprende un cable de fibra óptica que puede extenderse a través de la pieza de mano 10 y está acoplado directamente al vástago 16. Para estas formas de realización, no se utiliza una fibra independiente 22. Cuando se implementa dentro de la pieza de mano 10, la fibra 22 es de un calibre compatible con el calibre del cable de fibra óptica 14, de tal manera que pueda recibir y transmitir luz proveniente del cable de fibra óptica 14. La pieza de mano 10 puede ser cualquier pieza de mano quirúrgica conocida en la técnica, tal como la pieza de mano Revolution-DSP^{TM} comercializada por Alcon Laboratories, Inc. de Fort Worth, Texas. La fuente de luz 12 puede ser una fuente de luz xenón, una fuente de luz halógena o cualquier otra fuente de luz capaz de suministrar luz a través de un cable de fibra óptica. El vástago 16 puede ser una cánula de pequeño calibre, preferentemente dentro del intervalo de calibre 23 a 30, como es conocido por los expertos en la materia. El vástago 16 puede ser de acero inoxidable o un polímero biocompatible adecuado (por ejemplo, PEEK, poliimida, etc.), como es conocido por los expertos en la materia.
El cable de fibra óptica 14 o la fibra 22 alojado dentro del vástago 16 puede acoplarse funcionalmente al vástago 16, y el vástago 16 puede acoplarse a la pieza de mano 10, por ejemplo, a través de unos medios de ajuste 210, como se muestra en la figura 2. Los medios ajustables 210 pueden comprender, por ejemplo, un simple mecanismo de empuje/tracción conocido por los expertos en la materia. La fuente de luz 12 puede acoplarse ópticamente a la pieza de mano 10 (es decir, a la fibra 22) utilizando, por ejemplo, conectores de fibra óptica SMA (Scale Manufacturers Association) estándar en los extremos del cable de fibra óptica 14. Esto permite el acoplamiento eficiente de la luz desde la fuente de luz 12 a través del cable de fibra óptica 14 hasta la pieza de mano 10 y emanando finalmente desde la fibra óptica 22 o, alternativamente, desde un elemento óptico 20 en el extremo distal del vástago 16. La fuente de luz 12 puede comprender filtros, como es conocido por los expertos en la materia, para reducir los efectos térmicos dañinos de radiación infrarroja absorbida que se origine en la fuente de luz. El filtro o los filtros de la fuente de luz 12 pueden utilizarse para iluminar selectivamente un campo quirúrgico con diferentes colores de luz, tal como para excitar un tinte quirúrgico.
La fibra o fibras 22 (y/o 14, dependiendo de la forma de realización) pueden terminarse en forma coincidente con el extremo distal del vástago 16. La activación de los medios de ajuste 210, por ejemplo, por una acción de deslizamiento moderada y reversible puede hacer que el vástago 16 se extienda desde el extremo distal de la pieza de mano 10 (o se retraiga hacia dentro de éste) en una cantidad determinada y ajustada deslizando los medios de ajuste 210/el pistón 200. Pueden variarse así la longitud y la rigidez del vástago 16. De esta manera, un cirujano puede ajustar la rigidez del vástago 16 según sea necesario para manipular e iluminar tejidos dentro del ojo. Los medios de ajuste 210 de la pieza de mano 10 pueden ser cualesquiera medios de ajuste conocidos por los expertos en la materia.
En una forma de realización del iluminador de gran ángulo de intensidad variable de la presente invención, un simple mecanismo de bloqueo mecánico (por ejemplo, un mecanismo de fricción o de trinquete), como se conoce por los expertos en la materia, puede permitir que la longitud del vástago 16 sea fija hasta que se la libere y/o reajuste por el usuario a través de los medios de ajuste 210.
La figura 3 ilustra el uso de una forma de realización del iluminador de rigidez variable y pequeño calibre de esta invención en una cirugía oftálmica. En funcionamiento, la pieza de mano 10 suministra un haz de luz (por ejemplo, un haz de luz espacial y temporalmente incoherente que tiene una anchura de banda espectral grande) a través del vástago 16 y por medio de la fibra óptica 22 para iluminar una retina 28 de un ojo 30. La luz colimada suministrada a través de la pieza de mano 10 (fibra óptica 22/14) se genera por la fuente de luz 12 y se suministra para iluminar la retina 28 por medio del cable de fibra óptica 14 y el sistema de acoplamiento 32. La fibra óptica 22 o, alternativamente, un elemento óptico ópticamente acoplado al extremo distal de la fibra óptica 22 disemina el haz de luz suministrado desde la fuente de luz 12 sobre un área del campo quirúrgico tan grande como, por ejemplo, una lente de objetivo de gran ángulo microscópico le permita ver a un cirujano. La longitud y la rigidez del vástago 16 pueden ser modificadas por un cirujano a través de los medios de ajuste 210 según se desee para manipular tejido efectivamente dentro del ojo.
Las figuras 4 y 5 muestran una forma de realización del iluminador de la presente invención con el vástago 16 en la posición completamente extendida (figura 4) y en la posición completamente retraída (figura 5). Un cirujano puede posicionar el vástago 16 en cualquier longitud entre las longitudes máxima y mínima, que pueden ajustarse arbitrariamente.
Aunque la presente invención se ha descrito en la presente memoria con detalle haciendo referencia a las formas de realización ilustradas, deberá entenderse que la descripción se proporciona a título de ejemplo solamente y no debe interpretarse en sentido limitativo. Por tanto, debe entenderse además que numerosos cambios en los detalles de las formas de realización de la presente invención y formas de realización adicionales de la misma resultarán evidentes para, y pueden realizarse por, los expertos en la materia haciendo referencia a la presente descripción. Se contempla que dichos cambios y formas de realización adicionales estén dentro del alcance de la presente invención según se reivindica a continuación. De este modo, aunque la presente invención se ha descrito haciendo particular referencia al área general de la cirugía oftálmica, las enseñanzas contenidas en la presente memoria se aplican igualmente dondequiera que se desee proporcionar iluminación de gran ángulo por medio de una incisión de pequeño calibre y donde pueda requerirse manipulación de tejido.

Claims (15)

1. Iluminador de gran ángulo extensible que comprende:
una fibra óptica (22), que puede hacerse funcionar para acoplarse ópticamente a una fuente de luz (12) y recibir un haz de luz procedente de la fuente de luz y transmitir el haz de luz para iluminar un área;
una pieza de mano (10), acoplada funcionalmente a la fibra óptica; y
una cánula (16) acoplada funcionalmente a la pieza de mano y adaptada para alojar y dirigir la fibra óptica;
caracterizado porque la cánula puede hacerse funcionar para extenderse y retraerse desde la pieza de mano con el fin de modificar una longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano, y la fibra óptica está acoplada funcionalmente a dicha cánula, de tal manera que un extremo distal de la fibra óptica y un extremo distal de la cánula permanezcan coincidentes cuando se modifica la longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano (10),
porque la rigidez efectiva de la cánula varía con la longitud de la cánula (16) que se extiende desde la pieza de mano (10),
y porque la cánula es una cánula de pequeño calibre dentro del intervalo de calibre 23-30.
2. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 1, que comprende además un elemento óptico que está ópticamente acoplado a un extremo distal de la fibra óptica (22), para recibir el haz de luz y diseminar el haz de luz con el fin de iluminar el área, comprendiendo preferentemente el elemento óptico un elemento óptico difusivo de pequeño calibre.
3. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 2, en el que el elemento óptico está acoplado funcionalmente a la cánula (16), de tal manera que un extremo distal del elemento óptico y un extremo distal de la cánula permanezcan coincidentes cuando se varía la longitud de la cánula que se extiende desde la pieza de mano
(10).
4. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 1, en el que la fibra óptica (22) es una fibra óptica de calibre 19, 20 ó 25.
5. Iluminador de gran ángulo telescópico según la reivindicación 1, en el que la cánula (16), la fibra óptica (22) y la pieza de mano (10) están fabricadas a partir de materiales biocompatibles.
6. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 1, en el que el calibre de fibra óptica (22) y el calibre del elemento óptico son iguales.
7. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 1, en el que la fibra óptica (22) está acoplada funcionalmente a la pieza de mano (10) para permitir el desplazamiento lineal de la fibra óptica dentro de la cánula.
8. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 1, que comprende además unos medios (210) para ajustar la longitud de la cánula (16) que se extiende desde la pieza de mano (10).
9. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 8, en el que los medios (210) de ajuste comprenden un pistón (200), que está acoplado funcionalmente a la cánula (16) y que puede hacerse funcionar para extender o retraer la cánula desde la pieza de mano (10) o hacia el interior de la misma.
10. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 8, en el que los medios (210) de ajuste comprenden además un botón, que puede hacerse funcionar para ser desplazado por un usuario para controlar el movimiento de los medios de ajuste.
11. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 8, en el que los medios (210) de ajuste comprenden además un mecanismo de trinquete que puede hacerse funcionar para mantener una posición deseada de la cánula.
12. Iluminador de gran ángulo extensible según la reivindicación 1, en el que el haz de luz comprende un haz de luz relativamente incoherente.
13. Sistema quirúrgico de iluminación de gran ángulo extensible que comprende:
una fuente de luz (12) para proporcionar un haz de luz;
un cable óptico (14), acoplado ópticamente a la fuente de luz para recibir y transmitir el haz de luz;
el iluminador según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en el que la pieza de mano (10) está acoplada funcionalmente al cable óptico (14).
14. Sistema quirúrgico de iluminación de gran ángulo extensible según la reivindicación 13, en el que la fibra óptica (22) forma una parte integrante del cable óptico (14).
15. Sistema quirúrgico de iluminación de gran ángulo extensible según la reivindicación 13, en el que el cable óptico (14) comprende un primer conector óptico (32) acoplado funcionalmente a la fuente de luz (12) y un segundo conector óptico (32) acoplado funcionalmente a la pieza de mano (10), siendo preferentemente los primeros y segundos conectores ópticos unos conectores de fibra óptica SMA.
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Families Citing this family (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CA2627194C (en) 2005-10-31 2014-01-21 Ronald T. Smith Surgical wide-angle illuminator
US20080319463A1 (en) * 2007-06-19 2008-12-25 Dyson William Hickingbotham Apparatus, system and method for illuminated membrane manipulator
US7682089B2 (en) * 2007-08-15 2010-03-23 Rohlen Brooks H System and method for positioning a probe
SI22604B (sl) * 2007-10-26 2017-04-26 Optotek D.O.O. Kirurški ročnik za lasersko endokanalikularno dakriocistorinostomijo
US8542962B2 (en) 2008-08-13 2013-09-24 Alcon Research, Ltd. Preconditioned illuminator system and method
CA2773577C (en) * 2009-11-11 2017-03-07 Michael J. Papac Structured illumination probe and method
AU2010319912B2 (en) * 2009-11-11 2014-10-02 Alcon Inc. Structured illumination probe and method
NL2008455C2 (nl) 2012-03-09 2013-09-10 D O R C Dutch Ophthalmic Res Ct International B V Oogchirurgische verlichtingseenheid.
WO2014070664A1 (en) * 2012-11-01 2014-05-08 Alcon Research, Ltd. Illuminated vitrectomy cutter with adjustable illumination aperture
US10470712B2 (en) 2014-06-19 2019-11-12 Sipple Medical, Llc Biomarker detection and identification system and apparatus
US10244931B2 (en) 2015-07-13 2019-04-02 Novartis Ag Illuminated ophthalmic infusion line and associated devices, systems, and methods
US11173008B2 (en) 2015-11-01 2021-11-16 Alcon Inc. Illuminated ophthalmic cannula
US9956053B2 (en) 2016-03-04 2018-05-01 Novartis Ag Cannula with an integrated illumination feature
AU2017316760A1 (en) * 2016-08-25 2019-01-17 Alcon Inc. Planar illuminator for ophthalmic surgery
JP2020525841A (ja) * 2017-07-06 2020-08-27 アルコン インコーポレイティド 光ファイバケーブル用の金属線及びストレインリリーフ
EP3860535A1 (en) 2018-12-12 2021-08-11 Alcon Inc. Actuation handle
US11298146B2 (en) 2019-02-01 2022-04-12 Alcon Inc. Actuation mechanism with arcuate levers
CA3144219A1 (en) 2019-08-29 2021-03-04 Alcon Inc. Actuation mechanism with grooved actuation levers
USD934424S1 (en) 2019-08-29 2021-10-26 Alcon Inc. 360 degree actuation handle
US11369452B2 (en) 2020-01-21 2022-06-28 Alcon Inc. Wide-angle endoilluminator

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4870952A (en) * 1983-10-28 1989-10-03 Miquel Martinez Fiber optic illuminator for use in surgery
US5651783A (en) * 1995-12-20 1997-07-29 Reynard; Michael Fiber optic sleeve for surgical instruments
US5855577A (en) * 1996-09-17 1999-01-05 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Bow shaped catheter
IL121450A0 (en) * 1997-08-01 1998-02-08 Smollett Neil Ophthalmic surgical equipment
US5964747A (en) * 1998-03-23 1999-10-12 Duke University Lighting instrument, in particular for use in ophthalmologic microsurgery
US6572608B1 (en) * 1999-04-08 2003-06-03 Eric T. Lee Directional laser probe
EP1216001A4 (en) * 1999-09-13 2006-02-01 Synergetics Inc MEMBRANE SHEAVER WITH CHANGED STIFFNESS
US7077848B1 (en) * 2000-03-11 2006-07-18 John Hopkins University Sutureless occular surgical methods and instruments for use in such methods
US20030171722A1 (en) 2001-01-04 2003-09-11 Michel Paques Microsurgical injection and/or distending instruments and surgical method and apparatus utilizing same
US20040215065A1 (en) 2001-05-23 2004-10-28 Setten Gysbert Van Materials and methods for visualizing and illuminating the lens and anterior lens capsule of the eye
RU2209054C1 (ru) 2001-11-21 2003-07-27 Общество с ограниченной ответственностью "Лагран" им.Е.М.Швома Офтальмологическая хирургическая лазерная установка
JP2004135897A (ja) * 2002-10-18 2004-05-13 Machida Endscope Co Ltd 腹腔鏡システム
US20040171722A1 (en) * 2003-02-28 2004-09-02 Brown William R. Flame retardant polyurethanes and additive compositions for use in producing them
PT1653896E (pt) * 2003-07-28 2013-05-07 Synergetics Inc Sonda endoscópica laser coaxialmente iluminada e controlo numérico ativo de abertura
US20050075628A1 (en) 2003-10-02 2005-04-07 Karl Cazzini Variable intensity wide-angle illuminator
US20050078910A1 (en) * 2003-10-08 2005-04-14 Hickingbotham Dyson W. Surgical wide-angle illuminator
CN1909859B (zh) * 2004-01-23 2010-05-12 伊萨恩斯外科手术股份有限公司 眼部复合微型插管
KR101248474B1 (ko) * 2005-02-15 2013-03-28 알콘, 인코퍼레이티드 고 효율 엔도-조명기 탐침
CA2627194C (en) * 2005-10-31 2014-01-21 Ronald T. Smith Surgical wide-angle illuminator

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CA2626913A1 (en) 2007-05-10
BRPI0618138B1 (pt) 2018-07-10
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