ES2322931T3 - Preparacion de esferas para pruebas de diagnostico. - Google Patents
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Abstract
Una esfera de reactivo rígida, liofilizada, la esfera comprende un reactivo útil para detectar un analito en una muestra dada, en donde el reactivo se distribuye a través de una red de carbohidrato que consiste de trehalosa, y la esfera de reactivo está libre de tensoactivo.
Description
Preparación de esferas para pruebas de
diagnóstico.
Esta invención se relaciona con la producción de
esferas o glóbulos estabilizados que están libres de tensoactivos o
detergentes y que contienen componentes diagnósticamente y
terapéuticamente útiles tal como anticuerpos, antígenos, y otros
agentes fisiológicos útiles para una variedad de propósitos
terapéuticos y diagnósticos. Esta también se relaciona con productos
producidos por los procesos novedosos.
Al preparar reactivos para prueba eficiente y
conveniente de muestras biológicas clínicas, es frecuentemente
importante obtener mezclas químicas secas en cantidades discretas
uniformes. Así, los reactivos miden normalmente y precisamente
cantidades pequeñas de químicos frecuentemente con excipientes
inertes. Se ha conocido que esto se hace convenientemente al
suministrar soluciones de químicos. Desafortunadamente, las
soluciones líquidas de muchos materiales, y en particular,
materiales biológicamente activos tal como anticuerpos, enzimas,
ciertas proteínas, y materiales hidrolizables no son generalmente
estables en la solución. Por lo tanto se proporcionan
frecuentemente en forma seca para mejorar la estabilidad.
La tecnología actual para producir mezclas
químicas secas involucra procedimientos tal como mezcla seca, secado
por rociado, secado de lecho fluido y la formación de esferas
rígidas. Todos estos procedimientos, sin embargo, tienen
limitaciones que los hacen costosos, ineficientes o difíciles de
implementar. En la tecnología de mezclado seco, es difícil obtener
mezclas homogéneas de químicos que tienen diferentes densidades. Más
aún, la homogeneidad es particularmente difícil de lograr cuando
cantidades muy pequeñas de ingredientes se mezclan con grandes
cantidades de otros. Una vez hecho homogéneo, es extremadamente
difícil suministrar de manera reproducible (dentro de 1%) cantidades
pequeñas (menos de aproximadamente 10 mg) de los químicos
mezclados.
La tecnología de secado por rociado produce
mezclas más homogéneas de químicos debido a que los reactivos se
disuelven primero en líquido. Al utilizar secado por rociado, sin
embargo, es difícil y costoso obtener cantidades de tamaño preciso
de químicos mezclados. Como se practica generalmente, este proceso
produce partículas con distribuciones de tamaño que tienen
coeficientes de variación en peso de más de 20%. Las partículas
resultantes se han procesado para obtener tamaños de partícula
uniformes. Después de aglomeración, las partículas son generalmente
menos solubles que las partículas de secado por rociado originales.
Más aún, estos procedimientos típicamente utilizan soluciones
criogénicas de halocarbonos que son peligrosas para el medio
ambiente y no se pueden emplear con algunos reactivos tal como
anticuerpos ya que ellos pueden inactivarlos.
La tecnología de lecho fluido se basa en rociar
una mezcla de reactivo líquida sobre una partícula y secar el
líquido para obtener una partícula cubierta con los reactivos
mezclados. Utilizando este procedimiento, es difícil obtener
partículas de tamaño uniforme y producir un producto uniforme.
Una alternativa utilizada comúnmente para la
producción de los productos deseados es el tubo recubierto con una
solución de los materiales deseados seguido por secado por calor,
aire o congelamiento. Desafortunadamente, muchos materiales que son
tubos recubiertos se unen fuertemente a la superficie del tubo y no
se redisolverán rápidamente cuando se agrega líquido al tubo. Esto
puede complicar ensayos debido al lapso de tiempo requerido para
alcanzar la disolución completa. En algunos casos, la redisolución
lenta y posiblemente incompleta evitará el desarrollo de un ensayo
útil.
Ahora se ha descubierto que el uso de esferas
uniformes preformadas, elimina el problema de disolución lenta y
ofrece grandes ventajas sobre las técnicas de secado del tubo.
La preparación de esferas sustancialmente
uniformes secas rígidas es una alternativa atractiva para producir
mezclas secas ya que las esferas son relativamente fáciles para
preparar con cantidades definidas de ingredientes, activos e
inertes. Adicionalmente, ellos son fáciles de manejar y se disuelven
fácilmente en los fluidos corporales tal como orina, sangre, suero y
plasma.
Hasta ahora tales esferas o glóbulos se han
preparado de soluciones acuosas que contienen detergentes o
tensoactivos al gotear cantidades medidas de las soluciones en un
líquido criogénico tal como nitrógeno, recolectar los glóbulos
congelados que se forman y después de esto, liofilizar los glóbulos
para remover la humedad. Los glóbulos así formados son útiles para
algunos propósitos pero no se pueden emplear en pruebas biológicas
que se afectan adversamente por la presencia de tensoactivos
residuales que se distribuyen a través de los glóbulos después de
liofilización.
Por ejemplo, los glóbulos no son útiles en
pruebas que requieren sangre completa o tiene lugar en la presencia
de glóbulos rojos intactos o glóbulos blancos intactos ya que los
tensoactivos originan lisis celular sanguínea e interfieren con la
prueba. Este problema es especialmente agudo si la prueba es una que
requiere visualización o detección del producto en la ausencia de
apagado por hemoglobina, o los glóbulos blancos intactos tal como se
utilizan en varios ensayos quimioluminiscentes como se describe
adelante.
\global\parskip0.910000\baselineskip
La técnica ha invertido mucho tiempo y esfuerzo
buscando producir reactivos estables, secos que contienen cantidades
exactas de componentes seleccionados útiles para analizar muestras
biológicas tal como sangre, plasma, suero, orina y otros fluidos
corporales. Ver, por ejemplo las siguientes Patentes de los Estados
Unidos: 3,721,725; 4,820,627; 3,932,943; 4,115,537; 4,848,094;
4,755,461; 4,655,047; 4,678,812; y 4,762,857, que se relacionan
generalmente con secado por rociado de mezcla seca y secado de lecho
fluido.
Una patente más recientemente publicada, Patente
de los Estados Unidos 5,413,732 describe y reivindica un método para
proporcionar esferas de reactivos liofilizadas adecuadas para
análisis de muestras biológicas, en particular análisis de muestras
de sangre en un analizador centrífugo.
Una ventaja particular del proceso descrito es
que las esferas se preparan a partir de una solución acuosa. Por lo
tanto no es difícil asegurar que en los productos finales los
componentes secos se distribuyen uniformemente y en las proporciones
apropiadas.
Los glóbulos o esferas de reactivo preferidas
por el proceso de la patente se definen cuando comprenden los
reactivos necesarios para las pruebas propuestas junto con rellenos
y tensoactivos. Ver por ejemplo el primer párrafo de la columna 1,
columna 6, líneas 41 a 60 y todos los ejemplos.
Existen, como se indicó anteriormente, pruebas
biológicas que no se pueden conducir en la presencia de
tensoactivos. Una tal prueba es una prueba para septicemia e
infecciones descritas en J. of Immunol. Methods 212 (1996)
169-165; Patente U.S. 5,804,370. Las invenciones
descritas en estas publicaciones son aplicables para reconocer
infecciones y septicemia, que incluyen sus varias etapas. El punto
más importante de las invenciones es la formación de un complejo
anticuerpo/antígeno que se une a los receptores específicos en
neutrófilos, linfocitos o monocitos en la presencia del complemento
para provocar una absorción rápida oxidativa que se puede detectar
como emisión liviana utilizando, por ejemplo, un agente
quimioluminiscente tal como luminol o lucigenina. El nivel de la
absorción rápida oxidativa se relaciona con el nivel del
antígeno.
Las pruebas son aplicables para el
reconocimiento de una variedad de antígenos relacionados con
infección y septicemia que incluyen, por ejemplo, microorganismos y
sus componentes, que incluyen constituyentes de pared celular gram
positivos y endotoxinas gram negativas, lipopolisacáridos, ácido
lipoteicoico, y los mediadores inflamatorios que aparecen en la
circulación como un resultado de la presencia de estos componentes
que incluyen factor de necrosis de tumor (TNF),
interleuquina-1 (IL-1) y otras
interleuquinas y citoquinas. Otros antígenos a los que las pruebas
son aplicables incluyen aquellos relacionados con abuso de drogas,
hormonas, toxinas, fármacos terapéuticos, marcadores de daño del
músculo cardiaco, ovulación, embarazo y otras pruebas similares.
De acuerdo con el procedimiento preferido para
conducir las pruebas, el anticuerpo complementario para el antígeno
o analito de interés se distribuye en una o más esferas o glóbulos
tal como aquellos que son la materia objeto de esta invención.
Se ha observado que si las esferas contienen
tensoactivos, ellas no se pueden utilizar para conducir las pruebas
descritas ya que los tensoactivos interfieren con las varias
reacciones necesarias para la producción de una emisión de luz
medible y detectable.
Existen todavía otras pruebas que no son
posibles en la presencia de tensoactivos. Estas pruebas también se
basan en las reacciones de anticuerpo/antígeno que producen una
señal detectable. Mientras las pruebas son aplicables para detectar
una variedad de antígenos, ellas son particularmente adecuadas para
la detección de analitos cardiacos tal como mioglobina, troponina I,
troponina T y CK-MB que se liberan en la sangre del
tejido cardiaco deteriorado como un resultado del evento de daño de
tejido tal como angina o infarto del miocardio.
Brevemente, las pruebas involucran poner en
contacto muestra presunta de sangre completa, plasma o suero con un
anticuerpo detector que se marca con un marcador detectable. El oro
es el marcador preferido ya que esta produce un color púrpura que es
visible a simple vista. Si existe un analito cardiaco complementario
al anticuerpo detector presente en la muestra, el analito y el
anticuerpo reaccionarán para formar un complejo de
anticuerpo/analito marcado con oro que luego reacciona con un
anticuerpo de captura para concentrar el complejo e incrementar la
visibilidad del color púrpura.
Se prefiere utilizar sangre completa para
conducir las pruebas diferentes de suero o plasma. Sin embargo, los
glóbulos rojos en sangre completa interfieren con la detección
visual del color producido por el marcador seleccionado.
La técnica anterior identificada anteriormente
utiliza un dispositivo para la rápida detección de analitos
cardiacos utilizando sangre completa. En resumen, el dispositivo es
un dispositivo de portátil en el que una membrana porosa se mantiene
entre los soportes rígidos inferiores y superiores. La membrana es
típicamente nitrocelulosa. Los soportes son plásticos tal como un
polímero acrílico. Los soportes, pueden ser transparentes para
permitir al usuario ver el color formado como un resultado de las
reacciones que tienen lugar. Alternativamente, ellos pueden ser
opacos con una abertura a través de la cual se puede observar la
señal detectable.
El dispositivo se forma con una ruta para el
movimiento de una muestra de prueba del puerto de entrada para la
captura del anticuerpo. La ruta incluye canales formados en las
membranas de soporte que están en contacto cooperativo con otros
canales formados en la membrana porosa.
\global\parskip1.000000\baselineskip
En una modalidad de las invenciones descritas,
la sangre completa entra a la ruta y pasa alrededor de un glóbulo
que contiene un anticuerpo detector marcado, que disuelve el glóbulo
y sus componentes y luego fluye en la membrana porosa. La sangre
completa se mueve a través de la membrana por acción capilar. Cuando
esta pasa a través de la membrana los glóbulos rojos se separan
cromatográficamente del plasma. El plasma luego entra a un canal en
la membrana en donde se ubica el anticuerpo capturado.
En una prueba positiva utilizando un marcador
dorado, el glóbulo que contiene el anticuerpo se disuelve en la
sangre completa y se forma el complejo de anticuerpo/analito
marcado. Los glóbulos rojos se separan como se describe y el plasma
que contiene el complejo, pero libre de glóbulos rojos, entra al
canal de captura en donde el complejo reacciona con el anticuerpo de
captura.
El dispositivo se puede diseñar con uno o más
canales de captura para detectar uno o varios analitos. Si solo se
utiliza un canal de captura, este puede contener uno o más
anticuerpos de captura espaciados. Alternativamente, puede haber un
anticuerpo de captura en cada uno de los dos o más canales de
captura. Así, el dispositivo se puede emplear para detectar cada uno
de los analitos mencionados anteriormente o cualquier combinación de
estos. Esto por supuesto, no se limita a los analitos mencionados
pero puede con los anticuerpos complementarios apropiados,
monoclonal o policlonal, ser utilizados para detectar cualquiera de
un gran número de analitos conocidos para ser liberados por el
tejido cardiaco dañado. Se identifican muchos tales analitos en la
Patente US. 5,749,274 presentada en Mayo 5,
1998.
1998.
Con las pruebas de septicemia e infección
mencionadas anteriormente, la presencia de tensoactivos en el
anticuerpo que contiene el glóbulo interfiere con las pruebas para
analizar sangre completa para analitos cardiacos. En este caso,
surge la interferencia debido a que los tensoactivos originan
hemólisis de los glóbulos rojos que liberan todos sus componentes
incluyendo hemoglobina rica en color. La hemoglobina no se puede
separar por la membrana y, como un resultado, entra al canal de
captura y oscurece la señal.
La
US-A-5,763,157 describe una esfera
de reactivo que comprende por lo menos un reactivo biológico y un
material de relleno que forma cristal en una concentración
suficiente para facilitar la formación de una composición porosa,
vidriosa, en donde la semi-esfera de reactivo es
soluble en agua y tiene un T_{g} suficiente para estabilidad a
temperatura ambiente. Se combinan por lo menos dos carbohidratos
para crear la esfera de reactivo. El primer carbohidrato es un
polímero sintético de alto peso molecular. El segundo carbohidrato
es diferente del primer carbohidrato. Se proporciona un método para
elaborar la esfera de reactivo.
Esta invención proporciona esferas de reactivos
libres de tensoactivos, rígidas, liofilizadas de la reivindicación
1. Las esferas son útiles para analizar fluidos corporales para la
presencia de analitos, que incluyen aquellos que sirven como
marcadores diagnósticamente útiles de una afección médica. Las
esferas de la presente invención son especialmente útiles en el
desempeño de bioensayos con muestras que contienen células que están
intactas, y deben permanecer para evitar la contaminación del ensayo
y/o retener la integridad del analito. En modalidades específicas de
la invención, el reactivo es un anticuerpo reactivo con un marcador
diagnóstico de una afección médica dada.
De acuerdo con lo anterior, en un aspecto de la
presente invención, se proporciona una esfera de reactivo libre de
tensoactivos, rígida, liofilizada que contiene por lo menos un
reactivo en una red de carbohidrato que consiste de trehalosa. En
modalidades de la invención, los glóbulos son generalmente uniformes
en tamaño, por virtud de que han sido formados de gotitas
generalmente de volumen uniforme.
En modalidades preferidas de la presente
invención, las esferas contienen un reactivo que es un patrón de
unión para el analito de interés, y más preferiblemente es un
anticuerpo. Los reactivos particularmente preferidos son anticuerpos
reactivos con un marcador que es diagnóstico de una afección médica
dada.
En otro aspecto de la presente invención, las
esferas se proporcionan específicamente para uso en desarrollar un
bioensayo en una muestra que contiene células intactas. Tales
muestras incluyen, por ejemplo, sangre completa y sus fracciones que
contienen células. Así, la presente invención proporciona
adicionalmente un método para desarrollar un bioensayo en una
muestra que contiene células intactas, el método comprende la etapa
de obtener una o más esferas libres de tensoactivo de la presente
invención que contienen un reactivo útil en la detección de un
analito presente en la muestra, incubar las esferas con la muestra
que contiene células intactas, y luego determinar la presencia del
analito reactivo con el reactivo.
En otro aspecto de la presente invención, se
proporciona un proceso para preparar las esferas de la presente
invención de acuerdo con la reivindicación 20.
Pesar las gotas de los líquidos es un método
establecido para asegurar la producción de gotas de tamaño uniforme.
El tamaño uniforme resulta de la producción de gotas que tienen
tensión superficial uniforme que resulta del uso de tensoactivos. En
la ausencia de tensoactivos, puede haber una variación en la tensión
superficial de las gotas y esto resulta en la producción de gotas
que carecen de uniformidad debido a las impurezas, tal como polvos o
químicos en la fase líquida.
En claridad de las enseñanzas de la técnica
anterior, es sorprendente encontrar que las esferas útiles se pueden
producir a partir de soluciones que no contienen tensoactivos. Estos
hallazgos sorprendentes no reducen solamente los costos de
producción sino que también extienden la utilidad de las esferas a
pruebas y ensayos en las que la presencia de tensoactivos es
perjudicial. Los términos tensoactivo y detergente se utilizan
intercambiablemente aquí.
Las esferas de esta invención retienen todas las
ventajas reconocidas en la técnica de los productos anteriores que
contienen tensoactivos. Ellos disueltos rápidamente, son fáciles de
manejar y son suficientemente rígidos de tal manera que ellos no son
fácilmente comprimidos o dañados de otra forma por tratamiento duro.
Adicionalmente, debido a que ellos se preparan de soluciones, sus
componentes, aún aquellos presentes en cantidades pequeñas, se
distribuyen uniformemente.
Las esferas de la presente invención se
caracterizan como esferas de reactivo, rígidas, liofilizadas que son
libres de tensoactivos. Las esferas que son libres de tensoactivos
tienen el beneficio que ellas no interfieren con bioensayos basados
en células al originar o promover la lisis celular. De acuerdo con
lo anterior, las esferas que son libres de tensoactivos son esferas
que, cuando se mezclan con una muestra que lleva células, no
originan o promueven ninguna lisis celular indeseada en la
muestra.
Las esferas de la presente invención contienen
trehalosa como un carbohidrato soluble en agua, inerte que sirve
para formar una estructura de red que da las esferas, en su forma
liofilizada, una rigidez que, de otra parte, confiere estabilidad
durante manejo y, por otro parte, les permite disolverse rápidamente
en un medio de reacción acuoso. La trehalosa permite la preparación
de productos excelentes debido a sus propiedades estabilizantes
conocidas.
En adición al carbohidrato, las esferas de la
presente invención contienen un reactivo útil para ensayar un
analito dado. Una amplia variedad de tales reactivos son útiles en,
y contemplado por, la presente invención. Debido a que las esferas
de la presente invención se adaptan bien para uso en ensayos basados
en células, ellos son bien adecuados para incorporar uno o más
reactivos de un tipo útil en bioensayos. Tales reactivos incluyen
antígenos, anticuerpos, y varios otros marcadores de afecciones
médicas, trastornos y enfermedades que pueden ser proteínas, ácidos
nucleicos y carbohidratos. En ciertas modalidades, las esferas
contienen uno o más reactivos para desarrollar un ensayo particular
para un analito particular, que puede incluir, por ejemplo, un
sustrato sobre el cual puede actuar el analito, una enzima que actúa
en el analito o en el producto de una reacción enzimática previa, un
cofactor para una enzima, un reactivo cromogénico para formar un
producto detectable visiblemente, un reactivo fluorogénico para
formar un producto fluorescente, un reactivo quimioluminiscente para
formar un producto detectable por luminiscencia, o un ácido nucleico
probado tal como un "beacon" molecular. Las esferas de reactivo
pueden contener una combinación particular de reactivos para
determinar un analito, o una pluralidad de tales combinaciones de
reactivo para determinar más de un analito en una muestra. Esferas
de reactivo pueden contener un calibrador, reactivo de control
positivo o estándar para un ensayo particular. Estos ejemplos son
únicamente de ejemplo y no limitantes para los varios usos por lo
que las esferas de reactivo de la invención se pueden emplear para
proporcionar reactivos determinantes de uno o más analitos,
particularmente en sistemas sensibles en la presencia de
detergentes o tensoactivos.
En una modalidad preferida de la invención, el
reactivo es un anticuerpo reactivo con un analito de interés
diagnóstico o con objetivo de interés terapéutico. Tales anticuerpos
pueden ser reactivos con tales analitos como marcadores de
enfermedad o afecciones médicas. En una modalidad, el anticuerpo es
un anticuerpo reactivo IgM con lipopolisacáridos (LPS) que es un
marcador de septicemia. En otras modalidades, el anticuerpo es
reactivo con marcadores de progresión de la enfermedad. Por ejemplo,
las proteínas provocadas en forma de cascada se pueden detectar
cuando el anticuerpo es reactivo con estas proteínas. En el caso de
septicemia, los anticuerpos pueden ser reactivos con TNF,
IL-6 y otras interleuquinas y citoquinas producidas
en respuesta a un mediador inicial de la cascada de septicemia.
Alternativamente, el anticuerpo puede ser un reactivo con marcadores
de daño cardiaco, por ejemplo, con troponina I, creatina quinasa MB,
mioglobina y similares, por ejemplo para diagnóstico de infarto del
miocardio. No se pretende limitar el tipo de anticuerpo o el de las
especies de anticuerpo incorporadas dentro de las esferas. También
se aprecia que una esfera dada puede incorporar un número de
anticuerpos reactivos con diferentes antígenos.
Para preparar los productos de esta invención,
la primera etapa es disolver los componentes en agua para formar una
solución acuosa que comprende agua, trehalosa y anticuerpo en la
concentración apropiada.
La solución es preferiblemente, aunque no
necesariamente, desgasificada y luego agregada en forma de gotas al
nitrógeno líquido en un contenedor tal como una botella aislante.
Las gotas se pueden formar por rociado a través de una aguja con un
orificio seleccionado. Preferiblemente, sin embargo las gotas se
suministran a través de la bomba calibrada de tal manera que las
gotas cada una son de un volumen uniforme. La distancia a través de
la caída de las gotas es suficiente de tal manera que ellas forman
esferas uniformes. Cuando las esferas alcanzan el vapor de nitrógeno
líquido frío ellas empiezan a congelar mientras se suspenden en una
capa de vapor. Cuando se completa el congelamiento (aproximadamente
10-20 seg.), las esferas se sumergen al fondo del
nitrógeno líquido mientras se retiene su forma esférica.
Es importante que el intervalo de tiempo entre
la liberación de las gotas de la bomba u orificio de la aguja es tal
que ellos no chocan una con la otra antes que ellas se congelan. De
otra forma los productos formados no son de tamaño, forma y volumen
uniforme.
El nitrógeno líquido es el refrigerante de
elección para la práctica de esta invención debido a que es
fácilmente disponible y fácil para manejar. Adicionalmente, este es
inerte para los componentes de los glóbulos, especialmente se pueden
desactivar los anticuerpos con otros refrigerantes tal como
halohidrocarburos.
Una vez se forman las esferas, ellas están
listas para liofilización. Esta etapa se debe desarrollar sin
permitir a las esferas descongelar. Si ellas se descongelan, ellas
simplemente correrán juntas y reformarán la solución acuosa. De
acuerdo con lo anterior, los glóbulos deseablemente no se recolectan
del nitrógeno pero en cambio se retienen bajo el nitrógeno.
Un procedimiento de seguridad para la
liofilización acompañante es transferir el nitrógeno líquido y los
glóbulos a una bandeja u otro contenedor artificial amplio por
ejemplo uno de acero inoxidable. Algo del nitrógeno se le puede
permitir evaporar. Sin embargo, suficiente nitrógeno debe permanecer
en la bandeja de tal manera que las esferas están bajo nitrógeno y
se congelan.
En el tiempo apropiado, la bandeja se transfiere
a un liofilizador que ha sido preenfriado de aproximadamente -20ºC a
-30ºC y se inicia el ciclo de secado por congelamiento.
La velocidad de liofilización se puede aumentar
incrementalmente para hacer al proceso más eficiente y para
incrementar la velocidad en el que se obtienen las esferas
secas.
Amplias variaciones en los ciclos de secado por
congelamiento son posibles con efecto adverso. Un ciclo típico es:
12 a 18 horas a -20ºC a -15ºC; 1 a 4 horas a -10ºC a 10ºC; 1 a 4
horas a 20ºC a 25ºC.
El ciclo óptimo dependerá, por supuesto, de
varios factores que incluyen la cantidad de esferas producidas, la
velocidad de producción deseada, el tamaño y área de superficie de
los glóbulos y la capacidad del anticuerpo para soportar los rigores
del proceso de liofilización.
Una vez se completa el ciclo de secado por
congelamiento, las esferas se recolectan y se utilizan
inmediatamente o se colocan en un contenedor o disecador en donde
ellos se protegen de la humedad. Se ha encontrado que los glóbulos
preparados de esta forma mantienen su estabilidad y capacidad del
anticuerpo o anticuerpos contenido para unir con su antígeno
complementario durante dos meses a temperatura ambiente.
Los producidos elaborados por el proceso de esta
invención son esferas uniformes que comprenden una red de
carbohidrato que consiste de trehalosa en la que en una modalidad,
se distribuye una cantidad preseleccionada de uno o más anticuerpos.
La cantidad de un anticuerpo particular en la esfera se selecciona
de tal manera que cuando la esfera se disuelve en la muestra
corporal a ser analizada la concentración del anticuerpo estará en
un nivel apropiado para reaccionar con el antígeno. Esto dependerá
de varios factores bien conocidos por el técnico experto o
fácilmente comprobables mediante procedimientos conocidos. Estos
factores incluyen, por ejemplo, la prueba a ser desarrollada, la
concentración esperada del antígeno y la afinidad del anticuerpo
para el antígeno.
El proceso de esta invención es aplicable a la
producción de esferas en las que la cantidad de anticuerpo presente
está en sustancialmente cualquier valor práctico para el desarrollo
de ensayos conocidos.
El proceso se puede utilizar para preparar
esferas de cualquier tamaño o volumen práctico deseable útil para
conducir ensayos biológicos.
Las enseñanzas de las patentes y solicitudes
referidas en esta descripción, para tal referencia, se incluyen aquí
en su totalidad.
Los siguientes ejemplos se dan solo por vía de
ilustración y no se consideran como limitantes de esta invención ya
que son posibles muchas variaciones evidentes sin variar de su
espíritu y alcance.
Para esta tanda de glóbulos de anticuerpo, se
producen 1200 glóbulos en una concentración de glóbulos de 0.5
microgramos/20 microlitros.
Un frasco del anticuerpo IgM, en una
concentración de 1.18 mg/ml, se remueve del congelador a -20ºC, se
descongela y se centrifuga. La matriz utilizada para diluir el
anticuerpo es 0.3 M trehalosa, preparada en agua libre de endotoxina
estéril y se filtra en 0.2 micrometros.
El volumen total requerido es: 1200 glóbulos x
20 microlitros/glóbulo = 24000 microlitros = 24 ml. La cantidad de
IgM requerido es: 1200 glóbulos x 0.5 microgramos/glóbulo = 600
microgramo = 0.6 mg. El volumen del anticuerpo IgM requerido es: 0.6
mg/1.18 mg/ml = 0.508 ml = 508 microlitros. El volumen de 0.3 M
trehalosa requerido es: 24 ml-0.508 ml = 23.492
ml.
El IgM y la trehalosa se mezclan en un tubo
cónico estéril de 50 ml y se centrifugan. Luego la solución se pone
en hielo para mantener la solución fría.
El módulo de bomba dual dedicada IgM se limpia
utilizando blanqueador e hidróxido de sodio, y luego se enjuaga con
agua de horno. El módulo de bomba A se calibra en 20.1 microlitros y
el módulo de bomba B se calibra en 20.0 microlitros utilizando agua
de horno. Una vez el módulo de bomba dual se calibra, ambas líneas
de salida en el módulo de bomba se colocan en el tubo cónico de 50
ml que contiene la solución IgM y la solución se ceba a través de
las líneas de la bomba listas para suministro.
Los pesos de las gotas IgM se miden al
suministrar una única gota en 5 tubos de centrifuga pesados
previamente, y los tubos se vuelven a pesar. Esto se hace para cada
módulo de bomba para asegurar que los módulos de bomba se calibren
correctamente. El peso de calibración correcto para la gota de
anticuerpo IgM está entre 20.3 a 20.8 mg.
El módulo de bomba A se calibra correctamente
pero el módulo de bomba B se ha amontonado durante el cebado de las
líneas; por lo tanto, este se vuelve a calibrar en 20.5 mg.
El nitrógeno líquido se vierte en dos botellas
aislantes y se coloca directamente adelante de la punta de
suministro. La punta está aproximadamente 5 cm antes del borde de la
botella aislante para evitar congelamiento. El cronómetro automático
se inicia y cada 6 segundos se suministran dos gotas, una en cada
botella aislante. Cuando el volumen total de la solución IgM se ha
suministrado, ambos botellas aislantes se vacían (nitrógeno líquido
y glóbulos) en una bandeja de cocción en acero inoxidable.
La bandeja se coloca en un liofilizador
precongelado (-20ºC) para secado por congelamiento, El ciclo de
secado por congelamiento es: 12 horas a -20ºC; 1 hora a 0ºC; 1 hora
a 25ºC. Después que ha finalizado el ciclo de secado por
congelamiento, los glóbulos se remueven del liofilizador y se
vierten en un tubo cónico estéril de 50 ml y se marca. Luego los
glóbulos se prueban y muestran buena actividad y precisión.
Para esta tanda de glóbulos LPS, 6000 glóbulos
se producen en una concentración de 2 ng/20 microlitros por
glóbulo.
Un frasco de almacenamiento LPS en una
concentración de 1 mg/ml, se remueve del congelador a -20ºC, se
descongela y se centrifuga a fondo. La matriz utilizada para diluir
el anticuerpo es 0.3 M trehalosa, preparada en agua libre de
endotoxina estéril y se filtra en 0.2 micrometros. Una dilución de
1/1000 del LPS se prepara para producir una concentración de 1
microgramo/ml. 20 microlitros de materia prima LPS se mezcla con 20
ml de 0.3 M trehalosa en una botella de vidrio para cocción 20 ml
con tapa de polipropileno para horno y se centrifuga a fondo.
El volumen total requerido es: 6000 glóbulos x
20 microlitros/glóbulo = 120000 microlitros = 120 ml. La cantidad de
LPS requerido es: 6000 glóbulos x 2 ng/glóbulo = 12000 ng = 12
microgramos. El volumen de LPS requerido es: 12 microgramos/1
microgramo/ml = 12 ml. El volumen de 0.3 M trehalosa requerido es:
120 ml-12 ml = 108 ml.
Se desgasifica primero 108 ml de 0.3 M, luego se
mezcla con el LPS en un beaker de cocción de 300 ml y se agita (la
barra de agitación se coloca en el horno). Luego la solución se
divide en alícuotas, en volúmenes de 24 ml, en botellas de vidrio de
cocción de 6-30 ml y se congela a -20ºC. Esto se
hace debido a que el LPS en la solución diluida no es estable a 4ºC
durante largos periodos de tiempo.
El módulo de bomba dedicado LPS se limpia
utilizando blanqueador e hidróxido de sodio, y luego se enjuaga con
agua de horno. El módulo de bomba se calibra en 20.0 microlitros
utilizando agua de horno. Una vez el módulo de bomba se calibra, la
primera botella de la solución LPS se remueve del congelador, se
descongela, se centrifuga, se desgasifica y luego se coloca en hielo
para mantener la solución fría. La línea de salida para el módulo de
bomba que se coloca en la botella contiene la solución LPS y la
solución se ceba a través de las líneas de la bomba listas para
suministrar. Cada dos horas (o cuando se necesite) una botella se
remueve del congelador se descongela, se centrifuga a fondo y se
desgasifica antes que sea pipeteada en la botella de suministro.
Los pesos de las gotas LPS se miden al
suministrar una única gota en 5 tubos de centrifuga pesados antes, y
los tubos se vuelven a pesar. Esto se hace para asegurar que el
módulo de bomba se calibre correctamente. El peso de calibración
correcto para la gota LPS está entre 20.3 a 20.8 mg.
El nitrógeno líquido se vierte en una botella
aislante y se coloca directamente delante de la tapa de suministro.
La tapa está aproximadamente 5 cm antes del borde de la botella
aislante para evitar congelamiento. El cronómetro automático se
inicia y cada 6 segundos una gota se dispensa en la botella
aislante. Cuando el volumen total de la solución LPS se ha
suministrado, la botella aislante se vacía (nitrógeno líquido y
glóbulos) en una bandeja de cocción en acero inoxidable.
La bandeja se coloca en un liofilizador
precongelado (-20ºC) para secado por congelamiento. El ciclo de
secado por congelamiento es: 12 horas a -20ºC; 1 hora a 0ºC; 1 hora
a 25ºC. Después que ha finalizado el ciclo de secado por
congelamiento, los glóbulos se remueven del liofilizador y se
vierten en tubos cónicos estériles de 4-50ml y se
marcan. Luego los glóbulos se prueban y muestran buena actividad y
precisión.
\vskip1.000000\baselineskip
El Zymosan es una suspensión particulada que ha
sido mantenida agitando las partículas en suspensión. Si la solución
se deja reposar el zymosan se depositará en el fondo del tubo. Para
esta tanda de glóbulos zymosan, 450 glóbulos se producen en 20
microlitros por glóbulo.
Cuando el zymosan se prepara éste se elabora en
una concentración final de 3 mg/ml solución salina estéril y se
almacena congelado en tubos cónicos estériles de 50 ml. Por lo tanto
el zymosan necesita ser lavado con agua de horno para remover la
solución salina. Primero se necesita calcular el volumen de zymosan
requerido.
El volumen de zymosan requerido es 450 glóbulos
x 20 microlitros/glóbulo = 9000 microlitros = 9 ml.
Nueve mls de zymosan se descongelan, se
centrifugan y luego se centrifugan a 1500 rpm durante 10 minutos. El
sobrenadante se aspira y la píldora se resuspende en el volumen
original con agua de horno y se centrifuga. El zymosan de nuevo se
hila, el sobrenadante se aspira y la píldora se resuspende con agua
de horno.
El zymosan se centrifuga una última vez a 1500
rpm durante 10 minutos. El sobrendante se aspira pero en este tiempo
la píldora se resuspende en su volumen original de 9 mls con 0.3 M
trehalosa, preparado en agua libre de endotoxina estéril y se filtra
en 0.2 micrometros.
El módulo de bomba se limpia utilizando
blanqueador e hidróxido de sodio, y luego se enjuaga con agua de
horno. El módulo de bomba se calibra en 20.0 microlitros utilizando
agua de horno.
Una vez el módulo de bomba se calibra, la línea
de salida para el módulo de bomba se coloca en el tubo que contiene
la solución de zymosan y la solución se ceba a través de las líneas
de la bomba listas para suministrar.
El nitrógeno líquido se vierte en una botella
aislante y se coloca directamente encima de la tapa de suministro.
La tapa está aproximadamente 5 cm antes del borde de la botella
aislante para evitar congelamiento. El cronómetro automático se
inicia y cada 6 segundos una gota se dispensa en la botella
aislante. Cuando el volumen de suspensión del zymosan total se ha
suministrado, la botella aislante se vacía (nitrógeno líquido y
glóbulos) en una bandeja de cocción en acero inoxidable.
La bandeja se coloca en un liofilizador
precongelado (-20ºC) para secado por congelamiento. El ciclo de
secado por congelamiento es: 12 horas a -20ºC; 1 hora a 0ºC; 1 hora
a 25ºC. Después que ha finalizado el ciclo de secado por
congelamiento, los glóbulos se remueven del liofilizador y se
vierten en un tubo cónico estéril de 50 mls y se marca.
Estos glóbulos se utilizan para prueba de
septicemia de acuerdo con los procedimientos descritos en la patente
y solicitudes de patente identificadas anteriormente.
Se utilizan los mismos procedimientos pata
preparar esferas que contienen anticuerpos para troponina I,
CK-MB, mioglobina y otros analitos cardiacos que
incluyen combinaciones de analitos, anticuerpos que reaccionan con
bacterias gram positivas y gram negativas, ácido lipoteicoico,
factor de necrosis de tumor, interleuquinas y otros productos.
Los glóbulos de anticuerpo
anti-LPS IgM descritos anteriormente y los glóbulos
LPS se utilizan para medir la cantidad de endotoxina (LPS) en una
muestra de sangre completa utilizando un ensayo de tres tubos como
se describe en la solicitud copendiente S.N. 09/353,189. Este ensayo
tiene la ventaja de glóbulos blancos presentes en la muestra de
sangre completa para producir oxidantes en un nivel proporcional al
nivel de inmunocomplejos formados en la muestra entre el anticuerpo
anti-LPS agregado y cualquier LPS presente en la
muestra. El Zymosan mejora la salida del oxidante. El Luminol
convierte los oxidantes en salidas de luz visibles, medido en un
luminómetro. El ensayo se desarrolla en la ausencia de detergentes o
tensoactivos, como los glóbulos blancos en la muestra permanecen
intactos para la generación de oxidantes en proporción al nivel de
inmunocomplejos; los glóbulos rojos permanecen intactos para evitar
interferencia en la medición de los oxidantes. Se preparan las
siguientes alícuotas de reacción:
A = Sangre completa + zymosan
B = Sangre completa + zymosan + anticuerpo
anti-LPS
C = Sangre completa + zymosan + anticuerpo
anti-LPS + LPS exógeno
Las muestras de sangre utilizadas para el ensayo
se extraen mediante punción de la vena o a través de catéter en las
líneas arteriales en tubos Vacutainer de
anti-coagulación 3 ml de EDTA estéril (Becton
Dickenson, Franklin Lakes, New Jersey) que prueban antes el
contenido de LPS (menos de 0.005 EU/ml).
El amortiguador para la medición de sangre
completa o los estudios de quimioluminiscencia de glóbulos blancos
es HBSS (libre de pirógeno, endotoxina menor de 0.005 EU/ml) que
contiene 1.5 mM de sal de calcio y 0.9 mM de sal de magnesio (Gibco
BRL, Grand Island, New York). Este amortiguador (500 ml) se mezcla
vigorosamente durante la noche a 25ºC con luminol para proporcionar
una solución saturada (150 \muM, HBSS-luminol) y
luego se complementa con 4 U/ml de heparina de litio y zymosan.
Todos los experimentos de quimioluminiscencia se
ensayan en triplicado y los resultados expresados como los conteos
de luminómetro medio por minuto \pm 1 DE. También se pueden
preparar los ensayos utilizando duplicado o tubos únicos para los
tubos de reacción A, B y C.
Se sigue el siguiente protocolo de ensayo. Dos
alícuotas de sangre (500 \mul) se suministran en tubos de vidrio
despirogenados en un bloque de aluminio en termostato precalentados
a 37ºC. Un tubo contiene una dosis máxima de LPS (2.3 ng, en un
glóbulo de 20 \mul); el otro tubo se vacía. Estos tubos se incuban
durante 10 min. a 37ºC. Durante los últimos 5 minutos estos tubos de
ensayo de poliestireno y vidrio de incubación se cargan en el bloque
de calentamiento. Se utilizan tres tubos por ensayo. El tubo A
contiene el reactivo de control para la estabilización del
anticuerpo o ningún reactivo; los tubos B y C contienen el
anticuerpo (dos glóbulos por tubo, 0.75 \mug IgM por glóbulo). A
cada tubo se agrega una mezcla de amortiguador Luminol con zymosan
no opsonizado (500 \mul por tubo). Esta mezcla equilibra la
temperatura durante por lo menos 5 min. Después que la sangre se
incuba para un total de 10 min. a 37ºC, 40 \mul se transfieren en
cada uno de los tubos A y B del tubo de sangre sin LPS y 20 \mul
se transfieren del tubo de la sangre que contiene LPS en el tubo de
ensayo C. Todos los tubos se centrifugan y se colocan en el
quimioluminómetro para lectura. El luminómetro se termoconfigura a
37ºC y el ensayo está listo para un total de 20 min.
Se utilizan las integrales livianas de 20
minutos de los tubos A, B y C para calcular la cantidad de LPS en
la muestra como sigue. La cantidad de LPS presente en la muestra se
denomina como "actividad de endotoxina" (EA), y se calcula de
las integrales livianas como sigue:
EA = 100 x
\frac{\text{Tubo B integral liviano - Tubo A integral
liviano}}{\text{Tubo C integral liviano - Tubo A integral
liviano}}
De esta forma se calcula EA y la decisión de si
un paciente es o no endotoxémico o se puede basar en un valor límite
del corte, es decir > 40 unidades EA, un indicador de la
endotoxemia clínicamente significativa. La infección Gram negativa
se puede eliminar de las muestras con resultados menores de o
iguales a 0.4 EA unidades.
Los parámetros adicionales están disponibles del
ensayo de tres tubos que resulta ya que pertenece a la etapa de
septicemia. Se calcula el grado de respuesta (R) de los glóbulos
blancos de los pacientes, una medición de la capacidad máxima del
glóbulo blanco para unir y responder a inmunocomplejos opsonizados
como se definió anteriormente, como sigue:
R = 1 -
\frac{\text{Tubo A integral liviano}}{\text{Tubo C integral
liviano}}
Adicionalmente, una medición del nivel de
activación de los glóbulos blancos y el número de células (CLmax) se
puede medir como el índice de conteo en luminómetro pico del tubo A
durante el curso del ensayo. La producción máxima de oxidante de
neutrófilos, como se mide por CLmax, es una medición de la capacidad
del glóbulo blanco para responder a la inoculación opsónica
programada.
Aunque las esferas de reactivo libres de
tensoactivo de esta invención son especialmente útiles para conducir
pruebas y análisis de fluidos corporales en los que los tensoactivos
tienen un efecto dañino, el técnico experto reconocerá que ellos
también se pueden emplear en pruebas convencionales con base en
antígeno/anticuerpo u otros tipos de reacciones, que incluyen
reacciones enzimáticas, cromogénicas, fluorogénicas, o reacciones
que emplean combinaciones de los anteriores. Las pruebas y ensayos
típicos en los que las esferas de esta invención se pueden utilizar
incluyen glucosa, lactato deshidrogenasa, suero glutámico-
transaminasa oxaloacética (SGOT), transminasa pirúvica de suero
glutámico (SGPT), nitrógeno ureico en sangre (BUN), proteína total,
alcalinidad, fosfatasa alcalina, bilirrubina de proteína creatina,
calcio, cloro, sodio, potasio, magnesio y similares. Esta lista no
es exhaustiva y está destinado únicamente como ejemplo de los
ensayos que se pueden desarrollar con las esferas de tensoactivo de
la presente invención.
Claims (25)
1. Una esfera de reactivo rígida, liofilizada,
la esfera comprende un reactivo útil para detectar un analito en una
muestra dada, en donde el reactivo se distribuye a través de una red
de carbohidrato que consiste de trehalosa, y la esfera de reactivo
está libre de tensoactivo.
2. Una esfera de reactivo rígida, liofilizada de
acuerdo con la reivindicación 1, en donde dicho reactivo es un
anticuerpo útil para detectar un antígeno presente en la muestra
dada.
3. Una esfera de reactivo libre de tensoactivo
rígida, liofilizada en donde la esfera es útil para determinar la
presencia de uno o más antígenos en un fluido corporal, que
comprende por lo menos un anticuerpo reactivo con el antígeno,
distribuido a través de una red de carbohidrato que consiste de
trehalosa.
4. Una esfera de reactivo de la reivindicación 2
en donde el anticuerpo es un anticuerpo monoclonal.
5. Una esfera de reactivo de la reivindicación 2
en donde el anticuerpo reacciona con un analito cardiaco.
6. Una esfera de reactivo de la reivindicación 2
en donde el anticuerpo reacciona con un antígeno indicador de una
infección.
7. Una esfera de reactivo de la reivindicación 2
en donde el anticuerpo reacciona con un antígeno indicador de
septicemia.
8. Una esfera de reactivo de la reivindicación 5
en donde el anticuerpo reacciona con troponina 1.
9. Una esfera de reactivo de la reivindicación 5
en donde el anticuerpo reacciona con CK-MB.
10. Una esfera de reactivo de la reivindicación
5 en donde el anticuerpo reacciona con mioglobina.
11. Una esfera de reactivo de la reivindicación
1 en donde la esfera contiene por lo menos tres anticuerpos uno de
los cuales reacciona con troponina I, otro con CK-MB
y otro con mioglobina.
12. Una esfera de reactivo de la reivindicación
6 en donde el anticuerpo reacciona con un organismo infeccioso o un
antígeno en un fluido corporal debido a la presencia del
microorganismo.
13. Una esfera de reactivo de la reivindicación
12 en donde el organismo infeccioso es una bacteria gram positiva o
gram negativa.
14. Una esfera de reactivo de la reivindicación
12 en donde el anticuerpo reacciona con ácido lipoteicoico, ácido
teicoico o un peptidoglicano.
15. Una esfera de reactivo de la reivindicación
12 en donde el anticuerpo reacciona con un lipopolisacárido.
16. Una esfera de reactivo de la reivindicación
12 en donde el anticuerpo reacciona con una citoquina.
17. Una esfera de reactivo de la reivindicación
16 en donde la citoquina es una interleuquina o factor de necrosis
de tumor.
18. Una esfera de reactivo de la reivindicación
2 en donde el anticuerpo reacciona con una droga de abuso o su
derivado metabólico.
19. Una esfera de reactivo de la reivindicación
2 en donde el anticuerpo reacciona con un agente terapéutico.
20. Un proceso para preparar esferas de reactivo
definidas en una cualquiera de las reivindicaciones
1-19, que comprende las etapas de:
(a) formar una solución acuosa que consiste de
agua, un reactivo y trehalosa, dicha solución acuosa es libre de
tensoactivo capaz de lisar células intactas durante el desarrollo de
un bioensayo;
(b) suministrar dicha solución acuosa como gotas
discretas de volumen sustancialmente uniforme en una solución
criogénica;
(c) mantener las gotas en la solución criogénica
para originar su congelamiento; y
(d) liofilizar las gotas congeladas para formar
esferas de reactivo libres de tensoactivo, secas.
\newpage
21. Un método para desarrollar un bioensayo que
requiere la detección de un soporte analítico en una muestra que
contiene células intactas, el método comprende las etapas de obtener
una esfera de reactivo rígida, liofilizada de acuerdo con una
cualquiera de las reivindicaciones 1-19, incubar la
esfera de reactivo con la muestra, y determinar la presencia del
analito.
22. Una esfera de reactivo preparada por el
método de la reivindicación 20.
23. Una esfera de reactivo rígida, liofilizada
obtenible al suministrar una gota de solución acuosa en el nitrógeno
líquido, en donde la esfera consiste de trehalosa y por lo menos un
reactivo que reacciona con un analito de interés, y en donde
adicionalmente la esfera está libre de tensoactivo.
24. Uso de una esfera de reactivo rígida,
liofilizada de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones
1-19 y 22-23 para detectar un
analito presente en una muestra que comprende células viables.
25. Uso de una esfera de reactivo rígida,
liofilizada de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones
1-19 y 22-23 para desarrollar un
bioensayo con una muestra que contiene células que deben permanecer
intactas para retener la integridad del analito.
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