ES2322229T3 - Superficies polimericas compatibles con la sangre. - Google Patents
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Abstract
Superficie compatible con la sangre, que comprende una superficie polimérica, la cual contiene unas unidades estructurales iguales o diferentes, que llevan grupos carbonilo, así como una pluralidad de conjugados de acopladores y sustancias activas, inmovilizados sobre ella, conteniendo los acopladores un elemento estructural, capaz de formar un enlace por puentes de hidrógeno y que hace posible de esta manera la unión a la superficie polimérica, y escogiéndose dichos acopladores, iguales o diferentes, entre el conjunto formado por un poli(alquilenglicol), una poli(alquilenimina), una poli(alquilenamina), un poli(sulfuro de alquileno) y una poli(oxazolina), y estando unido con los acopladores como sustancia activa, un poliorganosiloxano.
Description
Superficies poliméricas compatibles con la
sangre.
Ciertos materiales sintéticos (también conocidos
como plásticos) encuentran empleo en la medicina de múltiples
maneras. La investigación de las interacciones entre superficies de
materiales sintéticos y células vivas, así como el mejoramiento de
la biocompatibilidad de tales superficies, son, por lo tanto, desde
hace más de 30 años, objeto de una intensísima actividad
investigadora. A pesar de todo, hasta hoy en día todavía no se ha
conseguido estructurar a las superficies poliméricas de tal manera
que la sangre o respectivamente los componentes de la sangre no se
fije(n)
a ellas. Esto concierne sobre todo a células sanguíneas muy activas, tales como p.ej. trombocitos, que, después de haberse depositado junto a la superficie de material sintético, pueden conducir a ciertos procesos de activación, en particular a la coagulación de la sangre.
a ellas. Esto concierne sobre todo a células sanguíneas muy activas, tales como p.ej. trombocitos, que, después de haberse depositado junto a la superficie de material sintético, pueden conducir a ciertos procesos de activación, en particular a la coagulación de la sangre.
Por medio de la modificación de las cargas
eléctricas superficiales, por formación de estructuras de
microdominios, pero también por introducción de nuevas mezclas de
polímeros y copolímeros, se han conseguido algunos progresos en
este sector. No obstante, no se ha podido conseguir todavía abrir
ninguna brecha para la puesta a disposición de las requeridas
superficies que sean inertes de una manera duradera frente a la
sangre o respectivamente a las proteínas.
A fin de alcanzar este objetivo, el presente
invento se sirve de un sistema de interacción divulgado en el
documento de solicitud de patente internacional WO 98/46648, que
permite la unión de p.ej. ciertas sustancias bioactivas (activas
biológicamente) a unas superficies adecuadas de materiales
sintéticos por medio de unos acopladores (en inglés linker)
especiales. En este caso, mediante la utilización de agentes
inhibidores de la activación de las plaquetas o respectivamente de
las células, que habían sido inmovilizados sobre materiales
poliméricos mediando empleo de estos acopladores, se pudieron
proporcionar unas importantes premisas para la puesta a disposición
de tales capas de interfases compatibles con la sangre o
respectivamente con las proteínas. Dentro del marco del invento se
pudo mostrar que, en particular, ciertos polisiloxanos están a
disposición para esta utilización como agentes inhibidores de la
activación. Mediante la aplicación de estos materiales sobre
superficies de materiales sintéticos se impide a ciertos componentes
de la sangre, en particular a ciertas proteínas, formar a su vez
deposiciones. De los polímeros de siliconas es conocido que,
mediante su aplicación sobre superficies de vidrio, ellos confieren
a éstas una compatibilidad aumentada con la sangre. Sin embargo,
fracasaron hasta ahora los intentos de fijar los aceites de
siliconas empleados en este contexto de una forma eficaz sobre
superficies de materiales sintéticos.
Unas superficies poliméricas funcionales, que
permiten la formación de las capas de interfases conformes al
invento, se describen asimismo en el documento WO 98/46648. Pasan a
emplearse unos homo- o copolímeros, para cuya preparación se emplea
por lo menos un tipo de monómeros que, junto a un enlace doble
polimerizable o a un grupo funcional policondensable, contiene un
grupo carbonilo adicional en forma de una cetona o de un derivado
de ácido carboxílico, que no participa en la reacción de
polimerización. De manera preferida, el polímero contiene un
elemento estructural de la fórmula (A):
pudiendo los radicales R ser
iguales o diferentes, y representando un radical alquilo o arilo o
un átomo de hidrógeno. El radical alquilo puede ser lineal o
ramificado y se compone de manera preferida de 1 a 20 átomos de
carbono. El radical arilo se compone de manera preferida de 6 a 18,
de manera especialmente preferida de 6 a 12 átomos de carbono. El
radical X es facultativo y significa O, N ó CH_{2}. Para el
caso de que X sea = N, X, adicionalmente al radical
señalado en la fórmula (A), lleva otro radical adicional R,
que está definido, independientemente de los otros radicales
R, tal como
precedentemente.
Es especialmente preferido como radical alquilo
un radical alquilo de C_{1-8} lineal o ramificado,
eventualmente sustituido, por ejemplo un radical metilo, etilo o
propilo. Ejemplos de sustituyentes eventualmente presentes
comprenden uno o varios átomos de halógenos, p.ej. átomos de flúor,
cloro, bromo o yodo, o grupos hidroxilo, radicales alquilo de
C_{1-6} o radicales alcoxi de
C_{1-6} o radicales (alquil de
C_{1-6})-tiol. El radical arilo
es de manera especialmente preferida un radical arilo monocíclico o
bicíclico, eventualmente sustituido, que puede contener
eventualmente uno o varios heteroátomos. Ejemplos de tales radicales
arilo son fenilo, 1- o 2-naftilo, indenilo o
isoindenilo. Ejemplos de radicales arilo que contienen heteroátomos,
son unos radicales heteroarilo de C_{3-9}, que
contienen heteroátomos, escogidos entre átomos de oxígeno, azufre o
nitrógeno. Los radicales heteroarilo monocíclicos comprenden, por
ejemplo, radicales pirrolilo, furilo, tienilo, imidazolilo,
N-metil-imidazolilo,
N-etil-imidazolilo, benzotiazolilo,
quinazolinilo, naftil-piridinilo, quinolinilo,
isoquinolinilo y tetrazolilo.
Un polímero preferido, que se puede emplear
dentro del marco del presente invento, es un poli(metacrilato
de alquilo) (PAMA) con un radical alquilo, que comprende de manera
preferida 1-6 átomos de C, tal como p.ej. un
poli(metacrilato de metilo) (PMMA), un
poli(metacrilato de etilo) (PEMA) o un
poli(metacrilato de propilo). Además, se pueden emplear un
poli(acetato de vinilo), poli(metacrilatos de
ciclohexilo) o un poli(metacrilato de fenilo). De manera
especialmente preferida, sin embargo, un poli(metacrilato de
metilo) es provisto de la capa de interfase inerte frente a la
sangre, conforme al invento.
También se pueden emplear unos copolímeros o
unas mezclas de polímeros, a base de proporciones arbitrarias de
los polímeros que se han mencionado precedentemente, unos con otros
o con uno o varios componente(s) polimérico(s)
adicional(es), por ejemplo, un poliestireno, un poli(acrilonitrilo) o poliamidas. De manera preferida, la proporción de los monómeros o de las unidades estructurales, que tienen un grupo carbonilo, de manera preferida un elemento estructural (A), en tales mezclas o en tales copolímeros es de por lo menos 20%, de manera especialmente preferida de por lo menos 40%, y de manera muy especialmente preferida de por lo menos 60%.
adicional(es), por ejemplo, un poliestireno, un poli(acrilonitrilo) o poliamidas. De manera preferida, la proporción de los monómeros o de las unidades estructurales, que tienen un grupo carbonilo, de manera preferida un elemento estructural (A), en tales mezclas o en tales copolímeros es de por lo menos 20%, de manera especialmente preferida de por lo menos 40%, y de manera muy especialmente preferida de por lo menos 60%.
La forma de la superficie empleada, tal como se
describe en el documento WO 98/46648, no está limitada de ninguna
manera, se pueden pasar a emplear p.ej. estructuras laminares
planas, cuerpos huecos así como micropartículas y estructuras
capilares. De manera preferida se utilizan unas superficies
microporosas de materiales sintéticos, que facilitan la unión de
los conjugados de acopladores y sustancias activas. Por supuesto que
en el caso de un empleo en medicina se debe de prestar atención a
la compatibilidad fisiológica del material sintético empleado.
Un gran número de objetos e instrumentos
empleados en la medicina se producen a partir de los citados
polímeros y, por consiguiente, se pueden poner a disposición,
después de la aplicación de la capa de interfase divulgada aquí, en
una forma compatible con la sangre. La gama de los productos que
entran en cuestión comprende, en este caso, partículas de
materiales sintéticos, sistemas de mangueras para sangre, materiales
para catéteres, aparatos dializadores o respectivamente membranas
de dializadores, pero también materiales para dispositivos de Stent
y para implantación, que son importantes en la cirugía de reemplazo.
Junto a los aparatos, que están expuestos a la circulación
sanguínea dentro o fuera del cuerpo, se pueden revestir sin embargo
también ventajosamente unas superficies, que entran en contacto con
muestras de sangre, o que se emplean en el tratamiento ulterior de
tales muestras (p.ej. recipientes para muestras y aparatos
agitadores). Los productos y materiales se pueden revestir
directamente antes de su uso, o ya inmediatamente después de su
producción, con una capa de interfase inerte frente a la
sangre.
Los acopladores, que se pueden emplear dentro
del marco del presente invento para la inmovilización de los
agentes inhibidores de la activación o respectivamente de la
agregación, son unas moléculas que tienen por lo menos dos grupos
L1 y L2 funcionales, los cuales pueden ser iguales o diferentes. Uno
de estos grupos funcionales (L1) tiene que estar capacitado para la
formación de puentes de hidrógeno y de esta manera hacer posible la
unión del acoplador a la superficie polimérica, lo cual no excluye
que también otras subunidades del acoplador, que tienen una
adecuada estructura electrónica o espacial, participen en la
formación de esta unión. El grupo funcional L2 se escoge de tal
manera que se pueda producir una unión entre el acoplador y la
sustancia activa. A fin de poder inmovilizar al mismo tiempo a
diferentes sustancias activas sobre la superficie polimérica, es
posible la utilización simultánea de varios acopladores con
diferentes grupos L2. Sin embargo, también existe la posibilidad de
emplear unos acopladores de un cierto tipo, que tienen dos o más
grupos L2, los cuales son iguales o diferentes. De igual manera, se
pueden emplear también unos acopladores, que tienen varios grupos
L1 iguales o diferentes. De manera preferida, L1 y L2 están unidos a
través de una cadena de alquilo lineal o ramificada, que está
interrumpida por heteroátomos, de manera preferida átomos de
oxígeno.
El elemento estructural L1 es de manera
preferida un átomo de hidrógeno polar, tal como se presenta, por
ejemplo, en enlaces o uniones de OH, SH, NH o PH. De manera
preferida, los acopladores empleados llevan un grupo hidroxilo como
elemento estructural L1. El elemento estructural se encuentra
preferiblemente junto a un compuesto suficientemente soluble en
agua como acoplador. De manera especialmente preferida, L1 está
situado en un extremo junto al acoplador.
El grupo funcional (L2), mediante el cual se
puede fijar una sustancia activa, de manera preferida por enlaces
covalentes, al acoplador, es, por ejemplo, un grupo hidroxilo o
carboxilo, un succinato de succinimidilo, propionato de
succinimidilo, carbonato de nitrofenilo, trisilato, epóxido,
aldehído, isocianato o una maleinimida. Otros grupos funcionales
L2, mediante los cuales se pueden modificar o respectivamente
activar los acopladores para su unión a una sustancia bioactiva, se
describen p.ej. en el catálogo de la entidad Shearwater Polymers,
Inc., 2307 Spring Branch Rd., Huntsville, AL 35801 (EE.UU.).
A diferencia de p.ej. las enzimas como
sustancias bioactivas, los poliorganosiloxanos, empleados en el
presente invento para la consecución de la compatibilidad con la
sangre, son comparativamente estables. Ellos se pueden unir por
enlaces covalentes con unos acopladores, que en los extremos están
provistos de grupos funcionales sencillos, tales como p.ej.
poli(alquilenglicoles), sin ninguna previa activación de
éstos. De manera preferida, después de una unión del acoplador con
la sustancia bioactiva existe entre ambos componentes un enlace de
éter o éster.
De manera preferida, como acopladores se emplean
poli(alquilenglicoles), poli(alquileniminas),
poli(alquilenaminas) o poli(sulfuros de alquileno),
así como poli(oxazolinas), prefiriéndose en particular los
poli(alquilenglicoles). El grado medio de polimerización de
tales compuestos se sitúa preferiblemente por debajo de 50, de
manera especialmente preferida por debajo de 30. El límite inferior
se sitúa por lo general en un valor de 10, de manera preferida en
20, pudiendo variar los grados de polimerización preferidos dentro
de los intervalos citados precedentemente con la elección de los
eslabones fundamentales de los acopladores. De manera
particularmente preferida, se emplean unos
poli(etilenglicoles) (PEG), en los que tanto L1 como también
L2 son grupos hidroxilo. Los citados acopladores poseen de manera
preferida un peso molecular de 1-50 kDa.
Como compuestos activos, que garantizan la
deseada compatibilidad con la sangre de la superficie de material
sintético, se emplean dentro del marco del invento unos
poli(organosiloxanos), que pueden ser lineales o ramificados.
Se ha acreditado como ventajosa la utilización de un
poli(dialquilsiloxano) de la fórmula
R_{3}SiO[R_{2}SiO]_{n}SiR_{3}, pudiendo los
radicales R ser iguales o diferentes, y representando átomos
de hidrógeno o radicales alquilo con 1 a 8, de manera preferida 1 a
4, de manera especialmente preferida 1 a 2 átomos de C. n
representa un número natural, que se debería escoger de tal manera
que se establezca un grado de viscosidad del siloxano que esté
situado entre 10 y 25.000, de manera preferida entre 500 y 5.000
mm^{2}/s. A causa de su conocida buena compatibilidad
fisiológica, pasa a emplearse de manera especialmente preferida un
dimetil-polisiloxano (conocido también como
dimeticona). En este caso, R en la fórmula antes mencionada
es CH_{3}, y n está situado aquí de manera preferida entre 1 y
50, de manera especialmente preferida entre 1 y 20.
Los citados agentes inhibidores de la activación
de plaquetas o respectivamente de células son unidos con los
acopladores antes expuestos y a continuación, en forma de conjugados
de acopladores y sustancias activas, son puestos en contacto con la
superficie de un material sintético,. También en este caso, el
empleo de un dimetil-polisiloxano trae consigo
ciertas ventajas, puesto que los compuestos con
poli(etilenglicoles) de este compuesto ya son obtenibles
comercialmente, p.ej. de la entidad Hüls bajo los nombres de
productos MN 4221, MN 4217, MN 4205 y MN 4211.
Después de la unión del agente inhibidor de la
activación con el acoplador, el compuesto conjugado resultante es
unido con la superficie polimérica. La unión tiene lugar en el caso
de un mero contacto de los conjugados de acopladores y sustancias
activas con unas superficies poliméricas adecuadas, sin que sean
necesarias unas temperaturas elevadas ni el empleo de catalizadores
o de otros reactivos aceleradores de la reacción. Ella se puede
conseguir p.ej. mediante una incubación del material polimérico en
una solución preferiblemente acuosa de los compuestos conjugados.
La concentración óptima de los compuestos conjugados en la solución
depende p.ej. de la solubilidad de los componentes utilizados y del
cubrimiento superficial que se debe de conseguir. Ella se sitúa, no
obstante, frecuentemente entre
0,1 \mug/ml y 100 mg/ml, de manera preferida entre 1 y 10 mg/ml. Después de un período de tiempo de acción de unos pocos minutos y eventualmente después de un enjuague con una solución fisiológica de cloruro de sodio (sal común) o con una solución tamponadora fisiológica, se ha terminado la siliconización de la superficie.
0,1 \mug/ml y 100 mg/ml, de manera preferida entre 1 y 10 mg/ml. Después de un período de tiempo de acción de unos pocos minutos y eventualmente después de un enjuague con una solución fisiológica de cloruro de sodio (sal común) o con una solución tamponadora fisiológica, se ha terminado la siliconización de la superficie.
La unión resultante de la superficie de
interfase producida tiene una excelente estabilidad y no se puede
soltar en soluciones acuosas mediante desplazamientos del valor del
pH dentro de un intervalo de 2 - 13. También frente al enjuague con
soluciones salinas que tienen una alta fuerza iónica (glicina 2 N,
urea 2 N) es resistente la unión. Por consiguiente, ella puede ser
considerada como irreversible en condiciones fisiológicas.
La densidad de unión sobre la superficie
revestida ya es apreciablemente alta después de su puesta en
contacto con los conjugados de acopladores y sustancias activas en
condiciones normales, p.ej. a la temperatura ambiente. Un material
sintético, tratado previamente de esta manera, está en situación de
reprimir totalmente la activación de componentes celulares de la
sangre, especialmente de trombocitos, pero también la unión de
fibrinógeno y de otras proteínas a su superficie. Otras
investigaciones adicionales han establecido, no obstante, que
mediante una aportación exógena de energía, p.ej. térmica, tal como
mediante un tratamiento en un autoclave (temperatura aumentada,
vapor caliente), mediante una elevación de la presión o mediante una
acción de rayos \gamma en un aparato de esterilización por
radiación, sorprendentemente la densidad de cubrimiento y la
resistencia de la unión se pueden aumentar una vez más de una manera
significativa por encima del grado obtenido en condiciones
normales.
Además, se mostró que las superficies conformes
al invento tienen ya la requerida superficie neutra frente a la
sangre, también en el caso de un cubrimiento sólo parcial con los
compuestos conjugados de ligandos y sustancias activas, sin que se
impida la fijación de otras sustancias activas provistas de ligandos
según el principio mostrado. Así, en el caso de una densidad de
cubrimiento de a lo sumo 50% del cubrimiento máximo que se puede
conseguir en condiciones normales, se garantiza una sobresaliente
compatibilidad con la sangre de la superficie tratada. Según sea la
estructura del siloxano empleado, se pueden mostrar unos resultados
óptimos, sin embargo ya en el caso de unas densidades de cubrimiento
manifiestamente más bajas, de aproximadamente 10% hasta 20%.
Mediante una utilización de soluciones de compuestos conjugados con
unas concentraciones muy pequeñas, se puede restringir p.ej. la
densidad de cubrimiento mediante una limitación de la concentración
de la reacción de revestimiento. De esta manera, está a disposición
una superficie biocompatible, que es importante para la aplicación
in vivo en sangre entera, la cual, a pesar de todo, está a
disposición para la presentación y/o la eliminación de otros
conjugados de acopladores y sustancias activas, que se divulgan en
el documento WO 98/46648. Así, unas sustancias activas, p.ej.
combinadas con PEG, se pueden extraer desde la sangre, sin que se
llegue a la coagulación de ésta junto a la superficie expuesta. Como
estructuras eficaces o de reconocimiento bioactivas adicionales
entran en cuestión p.ej. proteínas, ácidos nucleicos, oligo- o
polinucleótidos, hormonas, enzimas, antígenos, anticuerpos,
hidratos de carbono u otras sustancias celulares de señal, y
sustancias mensajeras inmunológicas.
Las interfases conformes al invento pueden
contribuir sin embargo también en la medicina de implantación a
unos considerables mejoramientos en el caso de la compatibilidad de
los materiales empleados, puesto que con ellas se pueden reprimir
también junto a las interfases de tejidos y de la sangre unas
interacciones nocivas, p.ej. unas inflamaciones inespecíficas. La
posibilidad simultánea de presentar aquí al microentorno biológico,
a pesar de todo, de una manera deliberada, sustancias activas unidas
con acopladores, establece unos puntos de partida totalmente nuevos
para una utilización a largo plazo de tales materiales.
No obstante, la resistencia a la sangre o
respectivamente a las proteínas, que es inherente a las superficies
conformes al invento, durante largos períodos de tiempo de
utilización, es importante no sólo para materiales técnicos
médicos, sino también para aparatos y herramientas médicos/as. Así,
el invento permite impedir la proteinización de tales aparatos,
p.ej. de catéteres destinados a una utilización a largo plazo, la
cual proporciona un medio nutritivo ideal para bacterias y de esta
manera favorece a infecciones secundarias. De esta manera, la capa
de interfase, que aquí es conforme al invento, ofrece la posibilidad
de emplear unos materiales sintéticos adecuados en una forma
modificada para ser antibacterianos o respectivamente
antimicrobianos.
Junto a su compatibilidad total con muestras que
contienen proteínas, en particular con muestras de sangre o con
sangre entera circulante, las superficies modificadas de materiales
sintéticos del presente invento son adecuadas para la presentación
de sustancias activas inmovilizadas, pero también para la fijación
y/o la eliminación de sustancias activas o de estructuras de
reconocimiento, acopladas con acopladores. Las sustancias activas
se pueden introducir así directamente en la circulación sanguínea o
pueden ser eliminadas desde ésta, después de haberse acoplado con
un correspondiente acoplador. Las superficies conformes al invento
ofrecen por consiguiente, tanto en la terapéutica como también en
el diagnóstico, pero también en sectores afines, tales como la
dietética, numerosas indicaciones nuevas y numerosos sectores de
aplicación nuevos.
Los siguientes Ejemplos ilustran la eficacia de
los revestimientos de superficies conformes al invento.
En este contexto, pasan a emplearse partículas
monodispersas de un poli(metacrilato de metilo), en el tamaño
de 5,9 a 6,1 \mum (de Microparticles GmbH, Berlin) así como unos
aparatos dializadores de la serie BK 05 de la entidad Toray
Industries Tokio, (OF 0,5 m^{2}) o respectivamente unos aparatos
microdializadores experimentales producidos a partir de éstos, que
tienen un área de superficie de 100 cm^{2}.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo de ensayo
1
50 \mul de una solución al 5% de partículas de
un poli(metacrilato de metilo) (diámetro de las partículas
5,9-6,1 \mum)
se mezclan con un PEG-dimetil-polisiloxano (MN 4205) en una concentración de 1 \mug/ml durante 10 min en un aparato sacudidor de rodillos. A continuación, mediante una breve centrifugación a 1.000 g durante 3 min se sedimentan las partículas y se elimina la solución sobrenadante. Después de esto, se recogen las partículas cada vez con 1 ml de una solución de Tyrode, se sacuden durante un breve período de tiempo y, después de haberse sedimentado, se lavan una vez más con la solución de Tyrode y se conservan en esta solución de Tyrode para la utilización ulterior. Se mezcla una R-hirudina en una concentración de 300 \mug/ml con 10 ml de sangre entera dentro de un tubo de ensayo. La sangre humana recientemente extraída se mezcla con las partículas sedimentadas, las cuales se habían mezclado precedentemente con un PEG-dimetil-polisiloxano. Después de 15, 20, 30 y 40 min, las muestras bien removidas en un aparato mezclador de rodillos se aplican en un aparato analizador CellDyn 2000 para la medición de las plaquetas, y se determina el número de las plaquetas. Como comparación se usan unas partículas, que no habían sido revestidas con un PEG-dimetil-polisiloxano. Se pudo mostrar que en la suspensión con partículas no revestidas se ha fijado un gran número de las plaquetas sanguíneas circulantes. En el transcurso de los primeros 10 min, se llega en la muestra a una disminución muy pronunciada del número de las plaquetas, que aumenta de nuevo sólo ligeramente mediante unos procesos de desagregación, que van en sentido opuesto, después de haberse alcanzado este valor mínimo del número de células. A pesar de todo, la mayor parte de las plaquetas (> 90%) que se encuentran en la muestra de sangre, permanecen adheridas a la superficie polimérica. Al contrario que esto, en la suspensión con las partículas que habían sido revestidas con un dimetil-polisiloxano, no son detectables estas modificaciones del número de las plaquetas. A lo largo de la duración total del ensayo, se pueden comprobar los números de las plaquetas en un nivel de los valores de partida.
se mezclan con un PEG-dimetil-polisiloxano (MN 4205) en una concentración de 1 \mug/ml durante 10 min en un aparato sacudidor de rodillos. A continuación, mediante una breve centrifugación a 1.000 g durante 3 min se sedimentan las partículas y se elimina la solución sobrenadante. Después de esto, se recogen las partículas cada vez con 1 ml de una solución de Tyrode, se sacuden durante un breve período de tiempo y, después de haberse sedimentado, se lavan una vez más con la solución de Tyrode y se conservan en esta solución de Tyrode para la utilización ulterior. Se mezcla una R-hirudina en una concentración de 300 \mug/ml con 10 ml de sangre entera dentro de un tubo de ensayo. La sangre humana recientemente extraída se mezcla con las partículas sedimentadas, las cuales se habían mezclado precedentemente con un PEG-dimetil-polisiloxano. Después de 15, 20, 30 y 40 min, las muestras bien removidas en un aparato mezclador de rodillos se aplican en un aparato analizador CellDyn 2000 para la medición de las plaquetas, y se determina el número de las plaquetas. Como comparación se usan unas partículas, que no habían sido revestidas con un PEG-dimetil-polisiloxano. Se pudo mostrar que en la suspensión con partículas no revestidas se ha fijado un gran número de las plaquetas sanguíneas circulantes. En el transcurso de los primeros 10 min, se llega en la muestra a una disminución muy pronunciada del número de las plaquetas, que aumenta de nuevo sólo ligeramente mediante unos procesos de desagregación, que van en sentido opuesto, después de haberse alcanzado este valor mínimo del número de células. A pesar de todo, la mayor parte de las plaquetas (> 90%) que se encuentran en la muestra de sangre, permanecen adheridas a la superficie polimérica. Al contrario que esto, en la suspensión con las partículas que habían sido revestidas con un dimetil-polisiloxano, no son detectables estas modificaciones del número de las plaquetas. A lo largo de la duración total del ensayo, se pueden comprobar los números de las plaquetas en un nivel de los valores de partida.
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Ejemplo de ensayo
2
Se lleva a cabo otra serie de ensayos con unas
condiciones de ensayo, que son idénticas a las del Ejemplo 1, con
la excepción de que la sangre se había sometido a un tratamiento
contra la coagulación con una PEG-hirudina. En
la
Fig. 1 se representan los correspondientes resultados. Las plaquetas sanguíneas se adhieren de una manera casi total en la suspensión de partículas sin ningún revestimiento con un PEG-dimetil-polisiloxano, en el transcurso de 10-15 min después de la adición a la sangre sometida a un tratamiento contra la coagulación con la PEG-hirudina. En el transcurso de 30 min se llega a la coagulación de la muestra, puesto que la PEG-hirudina se había unido completamente a las partículas. En el caso de un tratamiento previo de las partículas con un PEG-dimetil-polisiloxano, se puede frenar totalmente la disminución del número de plaquetas, pero también en este ensayo la muestra, que se había mezclado bien, se ha coagulado después de aproximadamente 40 min. Al realizar una medición de la concentración de hirudina en las muestras, se puede reconocer que, al contrario que las muestras tratadas con la R-hirudina, en las que durante todo el período de tiempo del ensayo, a lo largo de más que 60 min se puede detectar una concentración constante de hirudina en la sangre, de 25-30 \mug/ml de la R-hirudina, en las muestras con una PEG-hirudina se puede detectar una disminución continua de la concentración de la PEG-hirudina. Después de 30 min, el contenido de la PEG-hirudina ha disminuido a 3 \mug/ml, después de 40 min ya no está contenida ninguna cantidad más de la PEG-hirudina. A partir de las investigaciones expuestas aquí, se puede observar claramente que, mediante el tratamiento previo de las micropartículas con un PEG-dimetil-polisiloxano en un intervalo de concentraciones comprendidas entre 0,1 y
1 \mug/ml, se impide la adsorción de plaquetas. A pesar de todo, no se perturba la unión de la hirudina combinada con PEG a la superficie de las partículas. En el caso de una comparación con unas investigaciones in vitro, en las que se ha añadido una PEG-hirudina a las soluciones de micropartículas, no se puede detectar ninguna disminución de la capacidad de fijación de la PEG-hirudina por medio del tratamiento previo con un PEG-dimetil-polisiloxano. Además, se investigó si todavía se conserva la unión de trombina a las partículas, que tienen unida adicionalmente una
PEG-hirudina después del tratamiento previo con un PEG-dimetil-polisiloxano. Un ejemplo de ensayo referente a esto se representa en la Fig. 2. Se puede mostrar sin lugar a dudas, que la afinidad para la trombina permaneció conservada de una manera prácticamente total.
Fig. 1 se representan los correspondientes resultados. Las plaquetas sanguíneas se adhieren de una manera casi total en la suspensión de partículas sin ningún revestimiento con un PEG-dimetil-polisiloxano, en el transcurso de 10-15 min después de la adición a la sangre sometida a un tratamiento contra la coagulación con la PEG-hirudina. En el transcurso de 30 min se llega a la coagulación de la muestra, puesto que la PEG-hirudina se había unido completamente a las partículas. En el caso de un tratamiento previo de las partículas con un PEG-dimetil-polisiloxano, se puede frenar totalmente la disminución del número de plaquetas, pero también en este ensayo la muestra, que se había mezclado bien, se ha coagulado después de aproximadamente 40 min. Al realizar una medición de la concentración de hirudina en las muestras, se puede reconocer que, al contrario que las muestras tratadas con la R-hirudina, en las que durante todo el período de tiempo del ensayo, a lo largo de más que 60 min se puede detectar una concentración constante de hirudina en la sangre, de 25-30 \mug/ml de la R-hirudina, en las muestras con una PEG-hirudina se puede detectar una disminución continua de la concentración de la PEG-hirudina. Después de 30 min, el contenido de la PEG-hirudina ha disminuido a 3 \mug/ml, después de 40 min ya no está contenida ninguna cantidad más de la PEG-hirudina. A partir de las investigaciones expuestas aquí, se puede observar claramente que, mediante el tratamiento previo de las micropartículas con un PEG-dimetil-polisiloxano en un intervalo de concentraciones comprendidas entre 0,1 y
1 \mug/ml, se impide la adsorción de plaquetas. A pesar de todo, no se perturba la unión de la hirudina combinada con PEG a la superficie de las partículas. En el caso de una comparación con unas investigaciones in vitro, en las que se ha añadido una PEG-hirudina a las soluciones de micropartículas, no se puede detectar ninguna disminución de la capacidad de fijación de la PEG-hirudina por medio del tratamiento previo con un PEG-dimetil-polisiloxano. Además, se investigó si todavía se conserva la unión de trombina a las partículas, que tienen unida adicionalmente una
PEG-hirudina después del tratamiento previo con un PEG-dimetil-polisiloxano. Un ejemplo de ensayo referente a esto se representa en la Fig. 2. Se puede mostrar sin lugar a dudas, que la afinidad para la trombina permaneció conservada de una manera prácticamente total.
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Ejemplo de ensayo
3
Unos aparatos dializadores de PMMA
experimentales, que tienen un área de superficie de 100 cm^{2}, se
enjuagan durante 10 min con unas soluciones de un
dimetil-polisiloxano en una concentración de 1
\mug/ml, con ayuda de un dispositivo de circulación in
vitro, y después de esto se lavan con una solución de Tyrode. A
continuación, los aparatos dializadores microcapilares se tratan
con sangre entera, que había sido sometida a un tratamiento contra
la coagulación con una PEG-hirudina (50 \mug/ml)
en un modelo de recirculación. También en esta tanda de ensayo se
puede mostrar sin lugar a dudas que, a pesar de la fijación de una
PEG-hirudina a las superficies capilares, no se
produce ninguna disminución de los números de plaquetas. A pesar de
que la PEG-hirudina está fijada en su mayor parte a
la superficie de PMMA de los aparatos dializadores, los sistemas son
recirculables durante más de 30 min sin ningún aumento esencial de
la presión.
\vskip1.000000\baselineskip
La lista de referencias citadas por el
solicitante es, únicamente, para conveniencia del lector. No forma
parte del documento de patente europea. Si bien se ha tenido gran
cuidado al compilar las referencias, no pueden excluirse errores u
omisiones y la OEP declina toda responsabilidad a este respecto.
\bullet WO 9846648 A [0003] [0008] [0008]
[0020]
Claims (17)
1. Superficie compatible con la sangre, que
comprende una superficie polimérica, la cual contiene unas unidades
estructurales iguales o diferentes, que llevan grupos carbonilo, así
como una pluralidad de conjugados de acopladores y sustancias
activas, inmovilizados sobre ella, conteniendo los acopladores un
elemento estructural, capaz de formar un enlace por puentes de
hidrógeno y que hace posible de esta manera la unión a la superficie
polimérica, y escogiéndose dichos acopladores, iguales o
diferentes, entre el conjunto formado por un
poli(alquilenglicol), una poli(alquilenimina), una
poli(alquilenamina), un poli(sulfuro de alquileno) y
una poli(oxazolina), y estando unido con los acopladores
como sustancia activa, un poliorganosiloxano.
2. Superficie de acuerdo con la reivindicación
1, teniendo la superficie polimérica un gran número de unidades
estructurales, que son iguales o diferentes, escogidas entre el
conjunto formado por unidades de un poli(metacrilato de
alquilo), un poli(acetato de vinilo), un
poli(metacrilato de ciclohexilo) y/o un
poli(metacrilato de fenilo).
3. Superficie de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 ó 2, empleándose como sustancia activa un
dimetil-polisiloxano.
4. Superficie de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 3, que comprende unos sitios de coordinación
libres para la inmovilización de otros compuestos conjugados
adicionales de acopladores y sustancias activas.
5. Superficie de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 4, que comprende otros conjugados adicionales
de acopladores y sustancias activas, cuyas sustancias activas
confieren a la superficie, junto a su compatibilidad con la sangre,
una actividad biológica adicional.
6. Objeto a base de un material sintético, que
comprende una superficie compatible con la sangre de acuerdo con
una de las reivindicaciones 1 a 5.
7. Aparato o herramienta médico/a, que comprende
una superficie compatible con la sangre de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5.
8. Aparato o herramienta de acuerdo con la
reivindicación 7 en forma de un recipiente para muestras, un tubo
para sangre, un catéter, un aparato dializador o componentes de
éste.
9. Material para un dispositivo de Stent o para
implantación, que comprende una superficie compatible con la sangre
de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5.
10. Procedimiento para la producción de una
superficie compatible con la sangre de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5, que comprende la puesta en contacto de la
superficie polimérica con los conjugados de acopladores y
sustancias activas.
11. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 10, siendo incubada la superficie polimérica en una
solución de los conjugados de acopladores y sustancias activas.
12. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 10 u 11, estando limitada la concentración de los
conjugados de acopladores y sustancias activas de tal manera que la
resultante superficie compatible con la sangre tiene sitios de
coordinación libres.
13. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 10 u 11, que comprende adicionalmente la aportación
de energía exógena durante o después del recubrimiento de la
superficie, con el fin de aumentar de esta manera la densidad de la
cubierta.
14. Procedimiento de acuerdo con la
reivindicación 13, efectuándose la aportación de energía por medio
de altas presiones, térmicamente o mediante radiación \gamma.
15. Procedimiento de diagnóstico, que comprende
la puesta en contacto de una muestra de sangre con una superficie
de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5.
16. Utilización de un material que tiene una
superficie compatible con la sangre, de acuerdo con una de las
reivindicaciones 1 a 5 en el almacenamiento, en el transporte o en
la investigación de sangre humana fuera del cuerpo humano.
17. Utilización de acuerdo con la reivindicación
16, que comprende adicionalmente la adición o la eliminación de
componentes de la sangre o de sustancias activas.
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