ES2317354T3 - Aparato de extraccion de muestras. - Google Patents
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Abstract
Aparato (100) quirúrgico para retirar tejido de una porción interior de un cuerpo durante una intervención quirúrgica, que comprende: un elemento (180) tubular alargado que tiene un extremo distal abierto y un orificio en el mismo; un soporte (230) de bolsa móvil entre una posición proximal al menos parcialmente dentro de dicho elemento tubular alargado y una posición distal al menos parcialmente exterior a dicho elemento tubular alargado, incluyendo dicho soporte de bolsa al menos una banda (231, 232) flexible, formando la al menos una banda generalmente un aro cuando está en una condición desplegada; una bolsa (260) unida de forma separable a dicho soporte de bolsa, teniendo dicha bolsa un primer extremo (264) móvil entre una configuración abierta y una configuración cerrada, y un segundo extremo (262) cerrado; un elemento (190) de accionamiento dispuesto de forma deslizable dentro de dicho orificio para mover dicho soporte de bolsa desde dicha posición proximal hasta dicha posición distal, estando unido dicho soporte a un extremo distal de dicho elemento de accionamiento; y una cuerda de tracción (250) para mover dicho primer extremo de dicha bolsa desde dicha configuración abierta hasta dicha configuración cerrada; y caracterizado porque: la al menos una banda flexible está unida a un conjunto de brazo oscilante; el conjunto de brazo oscilante tiene una base (248) con un par de brazos (242, 244) oscilantes unidos de forma pivotable a la misma; y cada brazo oscilante tiene una muesca (242a, 244a) para recibir un extremo (231a, 232a) de la al menos una banda flexible.
Description
Aparato de extracción de muestras.
La presente descripción se refiere a un aparato
contenedor quirúrgico. Más particularmente, la presente descripción
se refiere a una bolsa y un método de extracción de muestras para
utilizarlos en intervenciones quirúrgicas mínimamente
invasivas.
Las intervenciones quirúrgicas laparoscópicas y
endoscópicas son intervenciones mínimamente invasivas en las cuales
se realizan operaciones dentro del cuerpo utilizando instrumentos
alargados insertados a través de pequeñas aberturas de entrada en
el cuerpo. La abertura inicial en el tejido del cuerpo para permitir
el paso de los instrumentos endoscópicos o laparoscópicos al
interior del cuerpo puede ser un conducto natural del cuerpo, o
puede ser creado por un instrumento para perforar el tejido tal como
un trocar. Las intervenciones laparoscópicas y endoscópicas
requieren generalmente que cualquier tipo de instrumentación
insertada en el cuerpo esté sellada, es decir, se deben tomar
medidas para garantizar que los gases no entren o salgan del cuerpo
a través del instrumento o la entrada de la incisión de modo que la
región quirúrgica del cuerpo, por ejemplo, el peritoneo, pueda ser
insuflada. La actuación mecánica de tales instrumentos está en su
mayor parte limitada al movimiento de los diversos componentes a lo
largo de un eje longitudinal con estructura dispuesta para
convertir el movimiento longitudinal en movimiento lateral donde sea
necesario.
Debido a que los tubos endoscópicos o
laparoscópicos, la instrumentación y cualquiera de las punciones o
incisiones requeridas son relativamente estrechos, la cirugía
endoscópica o laparoscópica es menos invasiva comparada con las
intervenciones quirúrgicas convencionales en las que el cirujano
requiere abrir cortando grandes zonas del tejido corporal. Por lo
tanto, la cirugía laparoscópica o endoscópica minimiza el trauma
para el paciente y reduce el tiempo de recuperación del mismo.
Las intervenciones mínimamente invasivas se
pueden utilizar para la extracción parcial o total de tejido
corporal u órganos del interior del cuerpo, por ejemplo,
nefrectomía, colecistectomía, y otras de dichas intervenciones.
Durante tales intervenciones, es común que un quiste, tumor u otro
tejido u órgano afectado deba ser retirado vía la abertura de
acceso en la piel, o a través de una cánula. Se han descrito
diversos tipos de dispositivos de atrapamiento para facilitar esta
intervención.
Por ejemplo, la patente US número 5.037.379
concedida a Clayman y col. describe una bolsa de tejido quirúrgico
para disminuir el volumen del tejido de forma percutánea mediante
morcelación. La bolsa incluye una capa de material resistente a la
punción, una capa de material resistente a la humedad y una cuerda
de tracción. En un método de utilización descrito, la bolsa se
coloca dentro de la cavidad del cuerpo, el tejido corporal u órgano
se coloca dentro de la bolsa, la abertura de la bolsa se arrastra a
través de la incisión en la piel dejando el extremo distal de la
bolsa que contiene el tejido u órgano dentro de la cavidad del
cuerpo, entonces se inserta un morcelador dentro de la bolsa, y
después se reduce el volumen del tejido u órgano y se le succiona
fuera de la bolsa.
La patente de US número 5.074,867 concedida a
Wilk describe una membrana plana que tiene filamentos unidos a sus
esquinas. La membrana se coloca dentro de una cavidad del cuerpo con
los filamentos extendiéndose a través de la cánula del trocar hacia
el exterior del cuerpo. El órgano o tejido que se va a extraer se
coloca sobre la membrana y se tira de los filamentos para cerrar la
membrana alrededor del órgano y extraerlo a través de la cánula, si
el órgano es suficientemente deformable. Si el órgano no es
suficientemente deformable, es decir, debido a la presencia de
cálculos biliares, se utilizan fórceps u otros instrumentos para
triturar los cálculos o tejido. Se describen en las patentes US
números 5.647.372 concedida a Tovey y col. y 5.465.731 concedida a
Bell y col. perfeccionamientos en los dispositivos de atrapamiento
de la técnica anterior.
El documento US 5.647.372 describe una bolsa
para la extracción de muestras soportada sobre un elemento de
resorte. Una varilla accionadora está montada dentro de un elemento
tubular para mover distalmente la bolsa desde una primera posición
dentro del elemento tubular hasta una segunda posición fuera del
elemento tubular. Este documento constituye el fundamento del
preámbulo de la reivindicación 1.
El documento US 5.354.303 describe un saco
contenedor que incorpora un elemento de reborde articulado. El
elemento de reborde está articulado para permitir que el saco esté
contenido dentro de una envoltura introductora asumiendo una
orientación aplastada.
La presente descripción está orientada hacia un
aparato quirúrgico para retirar tejido de una porción interior de
un cuerpo durante una intervención quirúrgica. El aparato quirúrgico
incluye un elemento tubular alargado que tiene un extremo distal
abierto y un orificio en el mismo, un soporte de bolsa que se puede
mover entre una posición proximal al menos parcialmente dentro de
la porción endoscópica y una posición distal al menos parcialmente
exterior a dicha porción endoscópica. El soporte de la bolsa incluye
al menos una banda flexible unida a un conjunto de brazo oscilante
y la al menos una banda forma generalmente una anilla cuando está en
condición desplegada. El conjunto de brazo oscilante tiene una base
con un par de brazos oscilantes que están unidos a la misma de
forma pivotante. Una bolsa está unida de forma separable al soporte
de la bolsa y tiene un primer extremo que se puede mover entre una
configuración abierta y una configuración cerrada, y un segundo
extremo cerrado. Un elemento de accionamiento está dispuesto de
forma deslizante dentro del orificio para mover el conjunto de
bolsa desde la posición proximal hasta la posición distal y está
unido a un extremo distal del elemento de accionamiento. Se incluye
una cuerda de tracción para mover el primer extremo de la bolsa
desde la configuración abierta hasta la configuración cerrada. Cada
brazo oscilante tiene una muesca para recibir un extremo de la al
menos una banda flexible.
La al menos una banda flexible puede incluir un
resorte que está solicitado hacia la condición desplegada. La al
menos una banda flexible puede incluir un par de bandas flexibles en
las que cada una de las bandas flexibles tiene un primer extremo
unido a un conjunto de brazo oscilante. Los segundos extremos de las
bandas flexibles pueden estar acoplados mediante un grillete de
unión. El aparato quirúrgico también puede incluir una orejeta de
bloqueo que tiene una posición de bloqueo que está en acoplamiento
con el elemento de accionamiento, y una posición de liberación que
está desacoplada del elemento de accionamiento. Un mango puede estar
dispuesto en un extremo distal del elemento tubular para soportar
de forma deslizable la orejeta de bloqueo. Se puede unir un
accionador a la cuerda de tracción para mover el primer extremo de
la bolsa. La bolsa se puede conformar de una lámina de material
sustancialmente transparente. La bolsa puede tener una porción
superior tubular circunferencial para recibir la al menos una banda
flexible. La bolsa también puede incluir una porción inferior
tubular circunferencial para recibir la cuerda de tracción. La bolsa
pude tener una porción debilitada dispuesta entre las porciones
superior e inferior tubulares circunferenciales. El conjunto de
brazo oscilante puede incluir una porción de montaje que está unida
al elemento de accionamiento.
Las realizaciones de la presente descripción se
describen a continuación haciendo referencia a los dibujos, en los
que:
las figs. 1a y 1b son vistas en perspectiva del
aparato de la presente descripción en la configuración
desplegada;
la fig. 2 es una vista en perspectiva del
aparato en la configuración inicial no desplegada;
la fig. 3 es una vista en alzado parcialmente
recortada del conjunto de bolsa para muestras; y
la fig. 4 es una vista en perspectiva de un
extremo distal del aparato que ilustra un soporte de bolsa según la
presente descripción.
Según se utiliza en este documento con
referencia a la presente descripción, los términos
"laparoscópico" y "endoscópico" son intercambiables y se
refieren a instrumentos que tienen una porción operativa
relativamente estrecha para inserción dentro de una cánula o una
pequeña incisión en la piel, o a una intervención quirúrgica en la
que se emplean tales instrumentos. El término "laparoscópico"
utilizado en este documento no debería ser interpretado para que
excluya "endoscópico", y el término "endoscópico"
utilizado en este documento no debería ser interpretado para que
excluya "laparoscópico." Por el contrario, se cree que la
presente descripción puede encontrar aplicación en cualquier
intervención en la que el acceso al interior del cuerpo se limite a
una incisión relativamente pequeña, con o sin la utilización de la
cánula, incluyendo, aunque no limitándose a, intervenciones
laparoscópicas.
Un conjunto 100 aplicador se ilustra en las
figs. 1a, 1b y 2. Las figs.1a y 1b muestran un conjunto 100
aplicador y un conjunto 260 de bolsa de la presente descripción en
la posición desplegada. Un conjunto aplicador adecuado para ser
utilizado junto con cualquier conjunto de bolsa se describe en la
patente US número 5.647.372 concedida a Tovey y col. y en la
patente US número 5.465.731 concedida a Bell y col.
El conjunto 100 aplicador incluye un tubo 180
alargado, el cual es de tales dimensiones como para poder ser
insertado a través de un dispositivo de acceso, tal como una cánula
de trocar, para intervenciones endoscópicas o laparoscópicas. El
tubo 180 es de tal diámetro como para permitir que esté dispuesto de
forma deslizable a través de la cánula trocar para utilizarlo en
operaciones endoscópicas o laparoscópicas, y tiene generalmente
entre aproximadamente 6,4 mm hasta 13 mm de diámetro, y
aproximadamente 250 mm hasta aproximadamente 380 mm de largo,
aunque se pueden utilizar también otras dimensiones si son
apropiadas para las operaciones que se van a realizar. El tubo 180
aloja de forma deslizable la varilla 190 de accionamiento y, cuando
no está desplegado, un elemento 230 de soporte y un conjunto 260 de
bolsa (veáse la fig. 2). El elemento 230 de soporte comprende al
menos una banda flexible. Preferiblemente, el elemento 230 de
soporte comprende un resorte elástico. En la condición inicial, no
en uso, el conjunto 260 de bolsa estará enrollado y el elemento 230
de soporte, incluyendo las porciones 231, 232 de soporte, se
encontrará relativamente recto y posicionado dentro del tubo 180.
Cuando se hace avanzar la varilla 190 de accionamiento, el elemento
230 de soporte conectado a la misma saldrá por el extremo distal
del tubo 180 y se abrirá de golpe elásticamente, desplegando y
abriendo así el conjunto 260 de bolsa. El tubo 180 es
preferiblemente de metal tal como acero inoxidable, y está revestido
preferiblemente con un plástico de envoltura contraíble, tal como
fibra de vidrio con polietileno contraíble o cloruro de polivinilo
de un grado adecuado para uso en intervenciones quirúrgicas.
El conjunto 100 aplicador incluye una varilla o
barra 190 de acondicionamiento que es un elemento alargado
generalmente cilíndrico, dispuesto de forma deslizante a través del
orificio del tubo 180. Un extremo distal de la varilla 190 de
accionamiento está unido al conjunto 260 de bolsa para mover el
conjunto 260 de bolsa desde una posición no desplegada contenida
dentro del tubo 180 externo (según se muestra en la fig. 2) hasta
una posición desplegada distal con respecto al tubo 180 externo,
(según se muestra en las figs.1a y 1b). La varilla 190 de
accionamiento incluye también juntas tóricas 210a, 210b y 210c. Las
juntas tóricas ayudan a mantener un cierre hermético a los gases
y/o ayudan a mantener una cuerda de tracción en su lugar al tiempo
que permiten el movimiento deslizante de la varilla 190 de
accionamiento a través del tubo 180.
La varilla 190 de accionamiento está fabricada
preferiblemente de un material polimérico resistente. Un material
adecuado para fabricar la varilla 190 de accionamiento es el
plástico de policarbonato con el 20% de carga de fibra de vidrio.
Si se desea obtener una esterilización gamma, este material tiene la
ventaja adicional de ser estable a los rayos gamma. También se
pueden utilizar otros materiales adecuados para los fines expuestos
en este documento. Para mantener un cierre hermético gaseoso dentro
del instrumento, se observan estrechas tolerancias. El diámetro
externo de la varilla 190 de accionamiento es ligeramente menor que
el diámetro interno del tubo 180 a través del cual se desliza
longitudinalmente. Adicionalmente, la varilla 190 de accionamiento
está preferiblemente revestida de un lubricante biocompatible como
un material viscoso sellante para garantizar que no entren ni
salgan gases en el cuerpo a través del cierre hermético cuando está
insuflado el lugar de la operación (por ejemplo el peritoneo u otra
cavidad del cuerpo). Se puede utilizar cualquier lubricante
biocompatible que opere como material viscoso de sellado, aunque si
se desea la esterilización gamma el lubricante biocompatible
elegido debería ser estable a los rayos gamma. Se incluye una
orejeta 105 de bloqueo (fig. 2) para evitar el accionamiento
prematuro del conjunto 100 aplicador durante el transporte. La
orejeta 105 de bloqueo incluye una estructura de acoplamiento de
cierre rápido para acoplarse a una muesca de la varilla 190 de
accionamiento. Cuando está acoplada de ese modo, la varilla 190 de
accionamiento no puede ser empujada distalmente más allá del punto
en el que la orejeta 105 de bloqueo se acopla al extremo proximal de
las porciones 110, 120 del mango. Para accionar el conjunto 100
aplicador, el cirujano debe desacoplar primero la orejeta 105 de
bloqueo sacándola del conjunto 100 aplicador.
Además, el conjunto 100 aplicador incluye un asa
130 de dedo destinada a ser recogida con un dedo del usuario. Un
extremo de una cuerda de tracción 250 está unido al asa 130 de dedo,
según se muestra en las figs. 1a y 1a, al tiempo que un extremo
opuesto de la cuerda de tracción 250 está unido al conjunto 260 de
bolsa (ver fig.3).
Refiriéndonos ahora a la fig. 3, el conjunto 260
de bolsa incluye una película o lámina flexible formada
preferiblemente de un material polimérico sustancialmente
transparente. Un material preferido es una lámina de poliuretano,
aunque se pueden utilizar otros materiales biocompatibles capaces de
formar una membrana flexible, tal como látex. También se prefiere
que el material seleccionado esté entre aproximadamente 0,03 mm y
aproximadamente 0,1 mm de grosor, aunque se pueden utilizar, según
sea apropiado, otros intervalos de grosor. Preferiblemente, el
material es transparente para permitir visualizar el contenido del
conjunto 260 de bolsa. En una configuración preferida, el conjunto
260 de bolsa está formado de un poliuretano termoplástico del tipo
de poliéster aromático como Duraflex®, un producto de Deerfield
Urethane, Inc. en Whately, Massachussets. Además, el material del
saco debería ser impermeable a la penetración por las células
cancerosas.
El conjunto 260 de bolsa puede ser de cualquier
dimensión adecuada con el fin de atrapar o retirar un órgano. En la
presente realización, el conjunto 260 de bolsa tiene un diámetro de
aproximadamente 38 mm hasta aproximadamente 150 mm y una
profundidad de aproximadamente 50 mm a aproximadamente 250 mm, y
tiene una capacidad cúbica hasta aproximadamente 2,0 litros de
agua, dependiendo de las dimensiones del conjunto 260 de bolsa.
El conjunto 260 de bolsa incluye una porción 262
extrema distal cerrada y una porción extrema o boca 264 que se
puede abrir y cerrar. El conjunto 260 de bolsa puede incluir
alternativamente una porción 263 cóncava circunferencial cerca de
la porción extrema proximal abierta o boca 264, para facilitar el
enrollamiento y colocación del conjunto 260 de bolsa dentro de un
tubo 180 alargado (ver fig. 2). La porción extrema proximal abierta
o boca 264 se define por una porción tubular circunferencial
proximal (superior) o camisa 263 y una porción tubular
circunferencial distal (inferior) o camisa 266 que están espaciadas
una de otra.
El conjunto 260 de bolsa posee una porción 265
lineal debilitada mediante perforación o, más preferiblemente,
trepado, la cual se extiende circunferencialmente alrededor de la
boca 264 del conjunto 260 de bolsa entre las camisas 263 y 266
proximal y distal respectivamente. La línea 265 de trepado se puede
crear mediante calor por inducción para crear una porción lineal
que tiene un grosor menor que el del material original para
facilitar el desgarramiento del material a lo largo de la línea 265
de trepado.
La camisa 263 proximal está adaptada para
recibir un elemento 230 de soporte descrito más abajo. La camisa
263 distal está adaptada para recibir la cuerda de tracción 250 y se
extiende circunferencialmente alrededor de la boca 264 del conjunto
260 de bolsa que forma un lazo o conducto para la cuerda de tracción
250. Un extremo de la cuerda de tracción 250 puede incluir un nudo.
La línea 265 de trepado está adaptada para desgarrarse cuando se
tira de la cuerda de tracción 250 con suficiente fuerza para cerrar
la boca 264 de la bolsa distalmente con respecto a la línea 265 de
trepado, proporcionando así la rápida separación del conjunto 260 de
bolsa desde el elemento 230 de soporte simultáneamente con cierre
de la boca 264. Claramente, se pueden utilizar también estructuras
alternativas para separar el conjunto 260 de bolsa desde el elemento
230 de soporte, como tirando con un dispositivo asidor o cortando
con unas tijeras.
Un soporte de bolsa está formado por la
combinación del elemento 230 de soporte y el conjunto 240 de brazo
oscilante según se ilustra en la fig. 4. El elemento 230 de soporte
incluye dos porciones 231, 232 de soporte flexibles y elásticas,
las cuales, en una condición no estresada o expandida libremente, se
combinan para formar un lazo generalmente circular para soportar la
periferia de la boca 264 del conjunto 260 de bolsa (es decir, la
configuración abierta). Un grillete de unión 235 está unido a los
extremos distales de las porciones 231, 232 de soporte. Los
extremos distales se encuentran en una relación de oposición en la
que están unidos uno a otro mediante un grillete de unión 235. El
grillete de unión 235 puede comprender un tubo contraíble. Cuando
se aplica fuerza al elemento 230 de soporte (es decir, al menos
parcialmente dentro del tubo 180), las porciones 231, 232 de
soporte se mueven una hacia la otra de una manera sustancialmente
simétrica. Cuando el elemento 230 de soporte está en una
configuración cerrada, se almacena dentro del tubo 180 (ver fig. 2).
En realizaciones preferidas, el elemento 230 de soporte es
solicitado de forma elástica hacia la configuración abierta. Cada
porción 231, 232 de soporte tiene una porción 231a, 232a extrema
proximal, respectivamente, que están adaptadas para ser recibidas
dentro de las muescas 242a, 244a del conjunto 240 de brazo
oscilante. El movimiento longitudinal de la varilla 190 de
accionamiento moverá al elemento 230 de soporte y al conjunto 260
de bolsa adjunto entre la configuración cerrada y la configuración
abierta. El elemento 230 de soporte está fabricado preferiblemente
de un metal elástico. Un ejemplo de dicho metal elástico es acero
inoxidable. Se contemplan también otros materiales elásticos,
incluyendo metal superelástico de la marca TINEL, disponible en
Raychem Corporation de Menlo Park, Calif., y plástico.
El conjunto 240 de brazo oscilante incluye una
base 248 y un par de brazos 242 y 244 oscilantes. Los brazos 242 y
244 oscilantes tienen las muescas 242a, 244a respectivas según se
expuso anteriormente. La base 248 incluye un orificio pasante 245
adaptado para recibir un pasador-pivote 246. Cada
brazo 242, 244 oscilante incluye un brazo 242b, 244b de extensión
para unir en forma pivotante los brazos 242, 244 oscilantes a la
base 248 utilizando el pasador-pivote 246. Cada
brazo 242b, 244b de extensión tiene un orificio (no mostrado)
adaptado para recibir el pasador-pivote 246. En
realizaciones preferidas, cada brazo 242b, 244b de extensión está
orientado en un ángulo agudo con relación a su respectivo brazo 242,
244 oscilante. Según se ensamblan en la fig. 4, los orificios de
cada brazo 242, 244 oscilante están alineados con la abertura 245,
facilitando de ese modo la inserción del pasador- pivote 246. Una
vez insertado, el pasador-pivote 246 mantiene la
alineación de los brazos 242, 244 oscilantes y sus relativas
posiciones con respecto a la base. Uniendo las porciones 231, 232
de soporte al conjunto 240 de brazo oscilante, el elemento 230 de
soporte queda montado de forma pivotante en la base 248 del
conjunto 240 de brazo oscilante y por lo tanto al extremo distal de
la varilla 190 de accionamiento.
Uniendo ventajosamente las porciones 231, 232 de
soporte al conjunto 240 de brazo oscilante, se requiere una
cantidad reducida de fuerza aplicada para mover el elemento 230 de
soporte desde la configuración cerrada a la configuración abierta y
desde la configuración abierta a la configuración cerrada. De ese
modo, la fuerza requerida para extender (es decir, mover
distalmente) o retraer (es decir, mover proximalmente) la varilla
190 de accionamiento y el elemento 230 de soporte es
significativamente reducida cuando se compara con los dispositivos
que utilizan brazos opuestos de dimensiones comparables para formar
un resorte.
Además, la base 248 incluye un brazo 247 de
montaje ensamblado en la misma. El brazo 247 de montaje se extiende
desde la base 248 en una dirección opuesta a las porciones 231, 232
de soporte. El brazo 247 de montaje está adaptado para ser recibido
en una muesca retenedora del resorte de la varilla 190 de
accionamiento, uniendo de este modo el conjunto 240 de brazo
oscilante a un extremo distal de la varilla 190 de accionamiento.
Preferiblemente, cuando el brazo 247 de montaje es insertado dentro
de la muesca retenedora del resorte, la abertura 249 se alinea con
una abertura en la varilla 190 de accionamiento, facilitando de este
modo la inserción del pasador 200 de montaje y asegurando el
conjunto 240 de brazo oscilante al extremo distal de la varilla de
accionamiento. Alternativamente, otras estructuras de montaje y
disposiciones, según se conocen en la técnica, pueden sustituir a
la disposición de montaje expuesta anteriormente sin apartarse del
alcance de la invención.
Aunque la descripción anterior contiene muchas
especificidades, estas especificidades no se deberían interpretar
como limitaciones sobre el alcance de la presente descripción, sino
simplemente como ejemplos de las realizaciones preferidas de la
misma.
Claims (12)
1. Aparato (100) quirúrgico para retirar tejido
de una porción interior de un cuerpo durante una intervención
quirúrgica, que comprende:
- un elemento (180) tubular alargado que tiene un extremo distal abierto y un orificio en el mismo;
- un soporte (230) de bolsa móvil entre una posición proximal al menos parcialmente dentro de dicho elemento tubular alargado y una posición distal al menos parcialmente exterior a dicho elemento tubular alargado, incluyendo dicho soporte de bolsa al menos una banda (231, 232) flexible, formando la al menos una banda generalmente un aro cuando está en una condición desplegada;
- una bolsa (260) unida de forma separable a dicho soporte de bolsa, teniendo dicha bolsa un primer extremo (264) móvil entre una configuración abierta y una configuración cerrada, y un segundo extremo (262) cerrado;
- un elemento (190) de accionamiento dispuesto de forma deslizable dentro de dicho orificio para mover dicho soporte de bolsa desde dicha posición proximal hasta dicha posición distal, estando unido dicho soporte a un extremo distal de dicho elemento de accionamiento; y
- una cuerda de tracción (250) para mover dicho primer extremo de dicha bolsa desde dicha configuración abierta hasta dicha configuración cerrada; y
- caracterizado porque:
- la al menos una banda flexible está unida a un conjunto de brazo oscilante;
- el conjunto de brazo oscilante tiene una base (248) con un par de brazos (242, 244) oscilantes unidos de forma pivotable a la misma; y
- cada brazo oscilante tiene una muesca (242a, 244a) para recibir un extremo (231a, 232a) de la al menos una banda flexible.
2. Aparato según la reivindicación 1, en el que
la al menos una banda flexible comprende un resorte solicitado
hacia la condición desplegada.
3. Aparato según la reivindicación 1 ó 2, en el
que la al menos una banda flexible comprende un par de bandas (231,
232) flexibles, teniendo cada una de las bandas flexibles un primer
extremo (231a, 232a) unido al conjunto de brazo oscilante.
4. Aparato según la reivindicación 3, en el que
cada una de las bandas flexibles tiene un segundo extremo acoplado
mediante un grillete de unión (235).
5. Aparato según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende además una orejeta (105)
de bloqueo que tiene una posición de bloqueo en acoplamiento con el
elemento de accionamiento, y una posición de liberación desacoplada
del elemento de accionamiento.
6. Aparato según la reivindicación 5, que
comprende además un mango (110, 120) en un extremo proximal del
elemento tubular, soportando el mango a la orejeta de bloqueo en
forma deslizable.
7. Aparato según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, que comprende además un accionador
(160) unido a la cuerda de tracción para mover el primer extremo de
la bolsa.
8. Aparato según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la bolsa comprende una
lámina de material sustancialmente transparente.
9. Aparato según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que la bolsa tiene una porción
(263) tubular circunferencial superior para recibir la al menos una
banda flexible.
10. Aparato según la reivindicación 9, en el que
la bolsa tiene una porción (266) tubular circunferencial inferior
para recibir la cuerda de tracción.
11. Aparato según la reivindicación 10, en el
que la bolsa tiene una porción (265) debilitada dispuesta entre las
porciones tubulares circunferenciales superior e inferior.
12. Aparato según cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el conjunto de brazo
oscilante incluye una porción (247) de montaje unida al elemento de
accionamiento.
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