NL2005359C2

NL2005359C2 - Inrichting voor het wegnemen van weefsel.

Info

Publication number: NL2005359C2
Application number: NL2005359A
Authority: NL
Inventors: Anton Jansen
Original assignee: Anton Jansen
Priority date: 2010-08-22
Filing date: 2010-09-16
Publication date: 2012-02-27
Also published as: US9375224B2; EP2605709A2; WO2012026809A2; US20130245636A1; WO2012026809A3

Description

AO 10.1015 NL 2

Inrichting voor het wegnemen van weefsel

De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het wegnemen van 5 weefsel middels laparoscopie of thoracoscopie en op de toepassing daarvan bij een chirurgische ingreep.

Bij het toepassen van laparoscopische en thorascopische chirurgie wordt er veelvuldig gebruik gemaakt van een extractie apparaat, een endo-verwijderingsapparaat zoals bij voorbeeld de endobag® welke in het algemeen bestaat uit een 10 bedieningsgedeelte met handvat, een geleidingsbuis met trocar en een verwijderingsgedeelte. In dit verwijderingsgedeelte dat bij voorbeeld gevormd wordt door een plastic zak wordt het te verwijderen orgaan of delen daarvan opgevangen waarbij verspreiding van kwaadaardige of geïnfecteerde cellen wordt voorkomen. Dit is bij voorbeeld beschreven in het Amerikaans octrooidocument US 5,480,404. In het 15 Amerikaans octrooidocument US 5,215,521 wordt een verwijderingsgedeelte beschreven dat met behulp van pneumatische middelen uit en in de geleidingsbuis kan worden geschoven. Het bedienen hiervan vereist het toepassen van een druk/vacuüm systeem. Het grootste nadeel van deze endo-verwijderingsapparaten is dat het weefsel dat geëxtraheerd wordt niet gemakkelijk langs ander weefsel getransporteerd kan 20 worden. Verder moet er voor het te verwijderen orgaan of delen daarvan een opening in de thorax of buikwand worden aangebracht welke opening liefst zo klein mogelijk wordt gehouden om het aan te brengen litteken te minimaliseren en daardoor de extractie te vergemakkelijken. Ook worden sommige organen verwijderd via een hol orgaan dat via de buitenzijde van het lichaam te benaderen is zoals maag, rectum en 25 vagina, waarbij een zo klein mogelijk volume van het te extraheren weefsel eveneens van belang is.

In het Europees octrooirecht EP 959775 wordt in het endo-verwijderingsapparaat de toepassing van draden van springveren binnen de plastic zak parallel aan de as beschreven om het weefsel in gedeeltes te kunnen snijden of ineen te 30 persen. De kans dat hierbij eventueel kwaadaardig weefselvocht lekt is echter groot.

Het doel van de uitvinding is het ontwerpen van een endo-verwijderingsapparaat waarbij de vorm van het te verwijderen weefsel automatisch zo’n positie inneemt dat de doorsnee diameter zo klein mogelijk is en daardoor de extractie te vergemakkelijken.

2

Dit houdt in dat de as van het te verwijderen weefsel zoveel mogelijk parallel dient te lopen aan de geleidingsbuis. In deze laatste positie glijdt de plastic zak gemakkelijk langs de organen en is de aan te brengen opening in de maag of buikwand zo klein mogelijk. Verder dient het endo-verwijderingsapparaat zowel waterdicht als luchtdicht 5 te zijn en bestand tegen schade tijdens de extractie van het te verwijderen weefsel.

Met de onderhavige uitvinding wordt beoogd te voorzien in een inrichting van de in de aanhef genoemde soort bevattende een bedieningsgedeelte met handvat (1) en een eventueel gedeeltelijk open holle buis met geleiding (2) ter bediening van een verwijderingsgedeelte waarbij het verwijderingsgedeelte de vorm van een zeppelin (3) 10 met één of meer baleinen heeft. Deze zeppelin vorm zo veel mogelijk parallel met de holle buis is gunstig daar deze weinig ruimte inneemt bij het vervoer van weggenomen weefsel langs ander weefsel zoals organen en kan gemakkelijk althans gedeeltelijk onder of in de geleidingsbuis worden getrokken. Bij voorkeur is het verwijderingsgedeelte lucht en waterdicht afsluitbaar om lekken van eventueel 15 kwaardaardig weefsel te voorkomen. Bij nadere voorkeur is het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) daartoe aan de bovenzijde voorzien van lengtevormige verbindingselementen (4). In het bijzonder zijn de verbindingselementen (4) van kunststof of metaal, meer in het bijzonder is het ene verbindingselement voorzien van bij voorbeeld verdikkingen en het andere verbindingselement van 20 overeenkomstige uitsparingen en zijn deze elementen bij voorkeur geschikt om volgens een klik of ritsprincipe te worden gesloten.

Het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) van de inrichting volgens de uitvinding is bij voorkeur voorzien van een kromvormige ondersteuning (5) ter vergemakkelijking van het trekken van dit verwijderingsgedeelte in de holle buis. De 25 kromvormige ondersteuning kan een eventueel lazy S-vorm hebben. Bij voorkeur is het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) voorzien van een ontluchtingsreservoir (6) met als doel om eventueel dreigende overdruk binnenin het verwijderingsgedeelte te voorkomen.

In het bijzonder is het handvat van het bedieningsgedeelte (1) verbonden met 30 één of meer der baleinen die doorlopen in de eventueel gedeeltelijk open holle buis (2), waarbij de baleinen tijdens gebruik kunnen worden aangetrokken om de diameter van de zeppelin met het geëxtraheerde weefsel zo klein mogelijk te maken. Meer in het bijzonder is het handvat verbonden met een sluitingsmechanisme van de 3 verbindingselementen (4). Wanneer het handvat tevens verbonden is met één of meer baleinen dan kan tijdens gebruik voordelig het verwijderingsgedeelte worden gesloten in combinatie met een versmalling van de ruimte tussen de baleinen.

5 Volgens een eerste voorkeursbelichaming van de uitvinding is de holle buis (2) aan de onderzijde aan de kant van het verwijderingsgedeelte gedeeltelijk open en aan de kant van het verwijderingsgedeelte voorzien van een opening (7), in een vorm geschikt om beide verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte te ontvangen.

Volgens een tweede voorkeursbelichaming van de uitvinding is de holle buis (2) 10 gesloten, in welke buis zich een staaf (8) bevindt aan de kant van het verwijderingsgedeelte voorzien van een opening (7), in een vorm geschikt om beide verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte te ontvangen.

Een ander aspect van de uitvinding wordt gevormd door de toepassing van de eerste voorkeursbelichaming van de uitvinding bij een chirurgische ingreep waarbij met 15 behulp van het bedieningsgedeelte het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) wordt opengeklapt, het weggenomen weefsel in het opengeklapte verwijderingsgedeelte wordt opgevangen en het verwijderingsgedeelte met weefsel althans gedeeltelijk in het open gedeelte van de holle buis wordt getrokken waarbij de verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte worden samengebracht, dicht 20 geklikt of geritst.

Nog een ander aspect van de uitvinding wordt gevormd door de toepassing van de tweede voorkeursbelichaming van de uitvinding bij een chirurgische ingreep waarbij met behulp van het bedieningsgedeelte het verwijderingsgedeelte met de zeppelin vorm (3) wordt opengeklapt en de staaf (8) wordt uitgeschoven, het weggenomen weefsel in 25 het opengeklapte verwijderingsgedeelte wordt opgevangen, en het verwijderingsgedeelte met weefsel althans gedeeltelijk in de staaf (8) wordt getrokken waarbij de verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte worden samengebracht, dicht geklikt of geritst.

De verbindingselementen (4) bestaan bij voorkeur uit kunststof flenzen met een 30 verende werking. Deze hebben een voorspanning die er voor zorgt dat ze uit elkaar gaan zodra ze de geleidingsbuis (2) uit worden geduwd. In de geleidingsbuis worden ze bij terugtrekking bij elkaar gedrukt en sluiten ze het verwijderingsgedeelte (3) af. Middels dicht ritsen of klikken kunnen de flenzen worden afgesloten met een sluitmechanisme, 4 zodat splitsing van de flenzen tijdens extractie kan worden voorkomen. De flenzen kunnen daartoe aan het uiteinde worden voorzien van een verdikking en daarachter een verdieping, met een zodanige configuratie, dat na sluiting van de zeppelin deze sluiting verankerd is en volledig gesloten, zodat er geen splitsing meer kan optreden. Ook 5 andere configuraties van het sluiten van de flenzen met vertanding zijn mogelijk.

Beide verbindingselementen (4) zoals flenzen kunnen ook identiek zijn en worden samengebracht in de holle buis of in de staaf aanwezig in de holle buis. Het materiaal waaruit het zeppelin-vormig verwijderingsgedeelte volgens de uitvinding bestaat is niet kritisch maar dient wel water en luchtdicht te zijn, in de eerste plaats is plooibaar 10 materiaal zoals plastic of andere plooibare kunststoffen geschikt.

De staaf (8) van het tweede belichaming van de uitvinding dient een zodanige vorm te hebben dat deze in de holle buis past en voorzien is van een extra buisvormige open ruimte in het algemeen deeluitmakend van de open ruimte van de holle buis. De opening van de open ruimte van de staaf heeft een vorm geschikt om beide 15 verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte te ontvangen.

Onder weefsel wordt in deze octrooiaanvrage menselijke of dierlijke materie of vloeistoffen verstaan zoals organen of bloed en andere levenssappen. De geleidingsbuis als onderdeel van de inrichting volgens de uitvinding kan ook een trocar bevatten.

De onderhavige uitvinding wordt nader toegelicht aan de hand van de 20 volgende tekeningen van de inrichting voor het wegnemen van weefsel volgens de uitvinding.

Figuur 1: schuin vooraanzicht van een gedeelte van de inrichting met holle buis met geleiding (2) ter bediening van het verwijderingsgedeelte in de vorm van een zeppelin (3) met één of meer baleinen, verbindingselementen (4) en een S-vormige 25 ondersteuning (5).

Figuur 2a: vooraanzicht van de eerste voorkeursbelichaming van de uitvinding bevattende een bedieningsgedeelte (1) met een holle buis (2) aan de onderzijde aan de kant van het zeppelin-vormige verwijderingsgedeelte (3) gedeeltelijk open (2’).

Figuur 2b: vooraanzicht van de eerste voorkeursbelichaming van de uitvinding 30 bevattende een bedieningsgedeelte (1) met een holle buis (2) aan de onderzijde aan de kant van het zeppelin-vormige verwijderingsgedeelte (3) gedeeltelijk open (2’) waarbij 5 dit gedeeltelijk open gedeelte van de holle buis over het verwijderingsgedeelte (4) is geschoven.

Figuur 3: uitvergroot verwijderingsgedeelte van figuur 2b in de vorm van een zeppelin (3) met baleinen, gesloten verbindingselementen (4) en een S-vormige 5 ondersteuning (5), waarbij het open gedeelte van de holle buis (2’) over het verwijderingsgedeelte (4) is geschoven.

Figuur 4: schuin vooraanzicht van de tweede voorkeursbelichaming van de uitvinding met een ook aan de onderzijde gesloten holle buis (2), in welke buis zich een staaf (8) bevindt welke aan de kant van het verwijderingsgedeelte is voorzien van een 10 opening (7) in een vorm geschikt om beide verbindingselementen (4) van het zeppelinvormige verwijderingsgedeelte (3) te ontvangen.

Figuur 5: vooraanzicht van een gedeelte van de inrichting volgens de uitvinding met een ook aan de onderzijde gesloten holle buis (2) voorzien van een opening (7).

Figuur 6: dwarsdoorsnede van een zeppelin-vormig verwijderingsgedeelte (3) 15 van de inrichting volgens de uitvinding met verbindingselementen (4) in open positie.

Figuur 7: dwarsdoorsnede van een zeppelin-vormig verwijderingsgedeelte (3) van de inrichting volgens de uitvinding met verbindingselementen (4) in gesloten positie in opening (7) van de aan de onderzijde eventueel open holle buis (2).

Figuur 8: schuin vooraanzicht van het verwijderingsgedeelte met de vorm van 20 een zeppelin (3) voorzien van een ontluchtingsreservoir (6).

De figuren zijn overwegend schematisch en niet op schaal getekend. Overeenkomstige delen zijn in de figuren met eenzelfde verwijzingscijfer aangeduid.

25 Figuur 1 toont in detail een schuin vooraanzicht van het verwijderingsgedeelte in de vorm van een zeppelin (3) met één of meer baleinen, verbindingselementen (4) en een S-vormige ondersteuning (5). De baleinen en S-vormige ondersteuning bieden vorm en steun aan het verwijderingsgedeelte en vergemakkelijken het eventueel gedeeltelijk terugtrekken van het verwijderingsgedeelte in de buis. In de figuren 2a en 2b worden 30 twee toestanden van de eerste uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding getoond, waarbij de geleidingsbuis (2) een aan de onderzijde open gedeelte (2’) bevat dat nadat het weg te nemen weefsel in het zeppelin-vormige verwijderingsgedeelte (3) is opgenomen, over dit verwijderingsgedeelte wordt geschoven, zoals afgebeeld in figuur 6 2b. De opening aan de onderzijde van het gedeelte (2’) van de holle buis die gedeeltelijk open is loopt zo nodig taps toe om het sluiten van het verwijderingsgedeelte zo efficiënt mogelijk te bewerkstelligen. Dit gedeelte (2’) uit figuur 2b is in figuur 3 uitvergroot weergegeven. Bij voorkeur bevinden de baleinen zich aan de achterzijde van het 5 verwijderingsgedeelte al gedeeltelijk in de geleidingsbuis (2) van de eerste uitvoeringsvorm of in de staaf (8) van de tweede uitvoeringsvorm van de uitvinding, waardoor bij het verder naar voren duwen van de buis de baleinen gedwongen worden verder naar binnen te gaan. Mede vanwege de kromme vorm van ondersteunende baleinen zal het verwijderingsgedeelte gedeeltelijk of geheel omhoog in de buis of staaf 10 gedwongen worden en in de buis of staaf zal de zak aan de onderzijde bijeengedrukt worden.

In figuur 4 wordt de geleidingsbuis (2) en het verwijderingsgedeelte (3) van de tweede uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de uitvinding getoond, waarbij in de holle geleidingsbuis een staaf (8) aanwezig is die nadat het weg te nemen weefsel in het 15 zeppelin-vormige verwijderingsgedeelte (3) is opgenomen over dit verwijderingsgedeelte kan worden geschoven. De staaf (8) bevat daartoe een opening (7) met een vorm geschikt om de verbindingselementen (4) op te nemen. Wanneer deze staaf over de verbindingselementen (4) wordt geschoven worden deze bij voorbeeld aan elkaar geklikt of geritst, waardoor het verwijderingsgedeelte (3) wordt afgesloten.

20 Figuur 5 toont een dergelijke opening (7) in een vorm geschikt om beide verbindingselementen van een verwijderingsgedeelte (4) zoals bij voorbeeld getoond in figuur 4 te ontvangen of op te nemen.

In de figuren 6 en 7 worden de open respectievelijk gesloten vorm van het verwijderingsgedeelte (3) van de inrichting volgens de uitvinding weergegeven. Als 25 verbindingselementen (4) kunnen bij voorbeeld flenzen van kunststof dienen die in gesloten toestand van het verwijderingsgedeelte in de opening (7) met geschikte vorm zijn opgenomen. Figuur 8 toont het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) voorzien van een voorbeeld van een ontluchtingsreservoir (6) met als doel om dreigende overdruk binnenin het verwijderingsgedeelte te voorkomen. Het 30 ontluchtingsreservoir steekt bij voorkeur vanuit het verwijderingsgedeelte in de geleidingsbuis waar vanuit deze bediend kan worden.

Het moge de gemiddelde deskundige duidelijk zijn dat door de huidige uitvinding een nieuw endo-verwijderingsapparaat in verschillende uitvoeringsvormen 7 wordt verschaft dat een groot voordeel biedt ten opzichte van de bestaande endo-verwijderingsapparaten, namelijk het veel veiliger verwijderen en transporteren van weefsel middels laparoscopie of thorascopie dan mogelijk is met de tot nu toe bekende endo-verwijderingsapparaten.

5 Hoewel de uitvinding hiervoor aan de hand van een verschillende uitvoeringsvormen en toepassingen is toegelicht, moge het duidelijk zijn dat de uitvinding daartoe geenszins is beperkt. Er zijn integendeel binnen het kader van de uitvinding voor een gemiddelde vakman nog vele variaties mogelijk.

10

Claims

1. Inrichting voor wegnemen van weefsel middels laparoscopie of thoracoscopie bevattende een bedieningsgedeelte met handvat (1) en een eventueel gedeeltelijk open 5 holle buis (2) met geleiding ter bediening van een verwijderingsgedeelte waarbij het verwijderingsgedeelte de vorm van een zeppelin (3) met één of meer baleinen heeft.

2. Inrichting volgens conclusie 1 waarbij het verwijderingsgedeelte lucht en waterdicht afsluitbaar is. 10

3. Inrichting volgens conclusie 2 waarbij het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) aan de bovenzijde is voorzien van lengtevormige verbindingselementen (4).

4. Inrichting volgens conclusie 3 waarbij de verbindingselementen (4) van kunststof of metaal zijn.

5. Inrichting volgens conclusie 4 waarbij het ene verbindingselement is voorzien van verdikkingen en het andere verbindingselement van overeenkomstige uitsparingen. 20

6. Inrichting volgens één of meer der conclusies 1-5 waarbij het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) is voorzien van een kromvormige ondersteuning (5).

7. Inrichting volgens één of meer der conclusies 1-6 waarbij het verwijderingsgedeelte met de vorm van een zeppelin (3) is voorzien van een ontluchtingsreservoir (6).

8. Inrichting volgens één of meer der conclusies 1 - 7 waarbij het handvat van het 30 bedieningsgedeelte (1) is verbonden met één of meer der baleinen die doorlopen in de eventueel gedeeltelijk open holle buis (2).

9. Inrichting volgens conclusie 1- 8 waarbij het handvat is verbonden met een 35 sluitingsmechanisme van de verbindingselementen (4).

10. Inrichting volgens één of meer der conclusies 1-9 waarbij een deel van de holle buis (2) aan de kant van het verwijderingsgedeelte aan de onderzijde gedeeltelijk 5 open is en aan dezelfde kant voorzien van een opening (7), in een vorm geschikt om beide verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte te ontvangen.

11. Inrichting volgens één of meer der conclusies 1-9 waarbij de holle buis (2) gesloten is, in welke buis zich aan de kant van het verwijderingsgedeelte een staaf (8) 10 bevindt voorzien van een opening (7), in een vorm geschikt om beide verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte te ontvangen.

12. Inrichting volgens conclusie 10 voor toepassing bij een chirurgische ingreep waarbij met behulp van het bedieningsgedeelte het verwijderingsgedeelte met de vorm 15 van een zeppelin (3) wordt opengeklapt, het weggenomen weefsel in het opengeklapte verwijderingsgedeelte wordt opgevangen en het verwijderingsgedeelte met weefsel althans gedeeltelijk in het open gedeelte van de holle buis wordt getrokken waarbij de verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte worden samengebracht, dicht geklikt of geritst. 20

13. Inrichting volgens conclusie 11 voor toepassing bij een chirurgische ingreep waarbij met behulp van het bediening sgedeelte het verwijderingsgedeelte met de zeppelin vorm (3) wordt opengeklapt en de staaf (8) wordt uitgeschoven, het weggenomen weefsel in het opengeklapte verwijderingsgedeelte wordt opgevangen, en 25 het verwijderingsgedeelte met weefsel althans gedeeltelijk in de staaf (8) wordt getrokken waarbij de verbindingselementen (4) van het verwijderingsgedeelte worden samengebracht, dicht geklikt of geritst. 30