ES2314568T3 - Dispositivo para la entrega de medicamento. - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo (2, 100, 60) para la entrega de dosis predeterminadas de medicamento líquido, cuyo dispositivo está adaptado para estar en un estado de entrega de medicamento y en un estado de no entrega de medicamento, comprendiendo dicho dispositivo: - un cartucho (10, 103, 69) adaptado para contener el medicamento líquido y un pistón dispuesto de manera hermética y deslizable en dicho cartucho, un miembro de acumulación de energía (26, 114, 86), una varilla de émbolo roscada alargada (16, 126, 84) adaptada para ser dispuesta en el interior del dispositivo, donde el extremo proximal de la varilla de émbolo está adaptado para estar en contacto con el pistón, de forma tal que, cuando una primera fuerza proveniente de dicho miembro de acumulación de energía es aplicada a la varilla de émbolo cuando el dispositivo está en el estado de entrega de medicamento, la varilla de émbolo y el pistón se mueven hacia el extremo proximal del cartucho con una distancia predeterminada y expele una dosis predeterminada del medicamento líquido del cartucho, caracterizado porque el dispositivo comprende al menos una varilla adicional (200) que se extiende a lo largo del eje longitudinal del dispositivo, que está en contacto con la varilla de émbolo (16, 126, 84), donde dicha al menos una varilla está adaptada para proporcionar a la varilla de émbolo con una segunda fuerza que acciona la varilla de émbolo hacia el extremo proximal del cartucho cuando al menos una varilla adicional es aplicada con la segunda fuerza que acciona al menos una varilla adicional hacia el extremo proximal del dispositivo cuando dicho dispositivo está en el estado de entrega de medicamento.
Description
Dispositivo para la entrega de medicamento.
La presente invención se relaciona con un
dispositivo para la entrega de dosis predeterminadas de medicamento
líquido a un paciente, cuyo medicamento está destinado para ser
inhalado por el paciente o destinado para ser inyectado en el
cuerpo del paciente. El dispositivo está adaptado para estar en un
estado de entrega de medicamento y en un estado de no entrega de
medicamento. Cuando el dispositivo está en un estado de entrega de
medicamento, dicho dispositivo está adaptado para introducir un
pistón dentro de un cartucho que contiene el medicamento líquido
que se va a entregar, con un valor predeterminado de fuerza. Dicha
fuerza tiene un valor preferiblemente mayor o igual que un valor de
fuerza mínimo predeterminado y por debajo de un valor de fuerza
máximo predeterminado.
El desarrollo de dispositivos para la entrega de
medicamento líquido a un paciente, se ha dirigido cada vez más
durante los años recientes hacia la posibilidad de que el propio
paciente se administre el medicamento con una dosis predeterminada
de una manera fácil, segura y confiable y también para facilitar la
administración de medicamentos por parte del personal del hospital
de la misma forma simplificada. En dependencia del uso deseado y
del tipo de medicamento, han desarrollado un grado variable de
funciones automáticas.
Actualmente los dispositivos automáticos de
entrega de medicamento existentes, comprenden convencionalmente un
cartucho o algo similar, que contiene el medicamento líquido que se
va a entregar. Dicho dispositivo de entrega convencional está
provisto además de una varilla de émbolo que está adaptada para
estar en contacto con un pistón existente dentro del cartucho. En
el momento de la entrega del medicamento contenido en el cartucho,
la varilla de émbolo ejercerá una fuerza sobre el pistón, con lo
cual el pistón se moverá hacia delante dentro del cartucho
expeliendo así el medicamento fuera del cartucho. La distancia que
se mueve el pistón dentro del cartucho, determina la cantidad de
medicamento que se va entregar.
La fuerza aplicada sobre el pistón durante la
entrega del medicamento se logra generalmente por medio de un
resorte helicoidal tensado previamente unido a la varilla de émbolo
y provisto así en el interior del dispositivo de entrega, donde la
fuerza se obtiene de acuerdo con la ley de Hooke (I):
F=-k*y(l)
donde F es la fuerza ejercida por
el resorte (N), y es el desplazamiento del resorte desde su posición
original (m) y k es la constante del resorte
(N/m).
De la ley de Hooke se evidencia que la fuerza
actuante sobre el pistón disminuirá linealmente a medida que el
pistón se mueve hacia delante en el cartucho. Así, cuando se va a
expeler del cartucho un volumen grande de medicamento, la fuerza
tiene que ser inicialmente elevada para poder mover el pistón todo
el recorrido hasta la posición requerida del pistón en el cartucho.
Sin embargo, el cartucho convencional está hecho frecuentemente de
un material fácilmente rompible, tal como vidrio, y tener una fuerza
actuante inicial elevada actuando sobre el pistón resultará en que
hay un riesgo sustancial de dañar el cartucho, lo cual es sumamente
indeseable.
Tener, por ejemplo, un medicamento de viscosidad
elevada contenido en el cartucho o tener una aguja fina colocada en
el dispositivo de entrega requerirá también una fuerza más elevada
para actuar sobre el pistón. Lo mismo se aplica para situaciones
cuando el medicamento va a ser entregado en un período de tiempo
corto. Uno puede decir generalmente que cuando a una varilla de
émbolo se le permite actuar libremente sobre el pistón, hay un
riesgo sustancial de dañar el cartucho cuando al pistón se le aplica
una fuerza que es superior o igual a 50-60 N
aproximadamente.
Una solución al problema es proporcionar el
dispositivo de entrega con un resorte que tenga una constante del
resorte más pequeña, es decir el gradiente en el diagrama de
fuerza-recorrido tendrá un aspecto más aplanado y
la fuerza inicial que actúa sobre el pistón disminuirá. Sin embargo,
una constante del resorte más pequeña requeriría un resorte mayor y
por lo tanto un dispositivo más grande. Generalmente un dispositivo
más grande no se manipula con tanta facilidad como un dispositivo
de un tamaño menor. Otro problema es que hay un valor de fuerza
mínima requerido para actuar inicialmente sobre el pistón para que
éste inicie el movimiento partiendo de su posición original en el
extremo distal del cartucho, fuerza mínima que en el arte se
denomina frecuentemente como "fuerza de liberación". Esta
fuerza no se obtendría si el dispositivo estuviera provisto de un
resorte que tenga una constante del resorte demasiado pequeña.
También, la fuerza que actúa sobre el pistón es
más elevada durante el comienzo del procedimiento de entrega del
medicamento que hacia el final, lo cual resulta en que el pistón se
mueve más rápido al comienzo que al final de dicho procedimiento,
es decir, el medicamento se entrega al paciente más rápidamente al
comienzo que al final. Esto es indeseable, especialmente cuando el
medicamento va a ser inhalado por el paciente. Este fenómeno
también resulta en que la velocidad con la cual se entrega el
medicamento puede diferir de una dosis a otra, ya que una dosis más
elevada requiere de una fuerza inicial mayor para actuar sobre el
pistón que una dosis menor, es decir, la llamada "precisión dosis
a dosis" es pobre con los dispositivos automáticos de entrega del
arte anterior.
Además, el cartucho convencional no tiene
siempre una superficie interior lisa sino que puede exhibir
irregularidades o desigualdades resultantes del proceso de
fabricación o del procedimiento de lubricación, ya que el interior
del cartucho convencional es lubricado con mucha frecuencia antes
del uso, por ejemplo, usando aceite con base de silicona. Tales
irregularidades o desigualdades pueden incrementar la resistencia al
desplazamiento que actúa sobre el pistón, lo cual puede causar que
el pistón disminuya su velocidad o que incluso se atasque antes de
alcanzar su posición determinada dentro del cartucho, especialmente
si la irregularidad se encuentra hacia el extremo de la distancia
que el pistón debe recorrer, cuando la fuerza que actúa sobre él ha
disminuido hasta un valor bajo. Se conoce generalmente en el arte
que la fuerza que actúa sobre el pistón no debe estar por debajo de
5 N aproximadamente, el cual es el valor de fuerza de deslizamiento
más bajo necesario para no permitir que el pistón se atasque antes
de entregar toda la dosis establecida.
Otro problema es que los dispositivos de entrega
convencionales están hechos generalmente de material plástico
debido a razones de fabricación y económicas. Tener un resorte
tensado previamente provisto en el interior de tal dispositivo, da
como resultado que la tensión causada por el resorte tensado
previamente, se mantiene retraído por medio de componentes
plásticos, lo cual puede conducir al alargamiento y por lo tanto la
deformación plástica de las materiales plásticos. Esto puede
reducir la vida del dispositivo y afectar su precisión y puede
afectar también la función de entrega automática de dicho
dispositivo. También, tener una fuerza elevada actuando sobre el
pistón durante la entrega de medicamento puede causar daños a los
componentes plásticos del dispositivo, lo cual es de esta manera
otra razón de porque no es adecuado tener una fuerza demasiado
elevada aplicada al pistón, además del riesgo de daños al
cartucho.
También es importante que el usuario del
dispositivo de entrega pueda establecer la cantidad de medicamento
que se va a entregar de una manera relativamente fácil y confiable.
De igual modo es importante y altamente deseable que tal
dispositivo de entrega pueda identificar determinados límites de
tiempo, por ejemplo un tiempo predeterminado de inyección o
entregar una dosis dentro de un rango determinado de tiempo.
En US 5,478,316 (Bitdinger y otros) se describe
un dispositivo para la inyección automática de un material dentro
del cuerpo. Para evitar el elevado impacto de dispositivos
anteriores del arte, el dispositivo está provisto de un resorte de
fuerza constante para mover un conjunto de jeringuilla con respecto
a un alojamiento y hacia la piel del paciente, y para forzar una
varilla en la dirección de un pistón provisto dentro de un
cartucho. Se dice que la fuerza ejercida por el resorte de fuerza
constante es suficiente para vencer la fricción entre el pistón y
el cartucho y entre la aguja y la piel del usuario. En la 5,478,316
se describe cómo evitar un impacto elevado.
La WO 0187384 describe un dispositivo de
inyección para inyectar dosis predeterminadas de medicamento
líquido. Dicho dispositivo comprende un botón de establecimiento de
dosis, un cartucho con un pistón, una varilla de émbolo roscada
alargada, varillas de torsión elástica posicionadas paralelamente
con el eje longitudinal del dispositivo y transmisiones por
engranajes, donde las dosis se establecen mediante la operación de
dicho botón de establecimiento y mediante cuya operación dichas
varillas de torsión elástica se tuercen. Mediante el establecimiento
de la dosis, se transmite un par de torsión desde el botón de
establecimiento de dosis hacia las varillas y además hacia la
varilla de émbolo a través de transmisiones por engranajes, donde
dicha varilla de émbolo aplica una fuerza predeterminada al pistón
durante la entrega.
La WO 02053214 describe un dispositivo de
establecimiento de dosificación de medicinas para usarlo en
combinación con contenedores de medicamentos fluidos, donde el
dispositivo de establecimiento de la dosis comprende un
alojamiento, un miembro de accionamiento, un medio de resorte, un
conjunto de establecimiento de la dosis y medios de bloqueos
liberables. El conjunto de establecimiento de la dosis comprende un
miembro de establecimiento de la dosis que se mueve en una primera
dirección hasta una posición de establecimiento seleccionada contra
la presión del medio de resorte, donde el movimiento del miembro de
establecimiento de la dosis es acompañado por la compresión del
resorte. El miembro de establecimiento de la dosis puede moverse
también en una segunda dirección para ajustar selectivamente la
posición establecida. Los medios de bloqueos liberables están
asociados con el alojamiento y adaptados para retener el miembro de
establecimiento de la dosis en la posición establecida contra la
presión del medio de resorte. Además la liberación del medio de
bloqueo causa que el conjunto de establecimiento de la dosis
accione el miembro de accionamiento mediante el medio de resorte
para expeler por consiguiente una dosis establecida desde un
contenedor de medicamento fluido cuando el dispositivo de
establecimiento de la dosis se usa en combinación con él.
El objeto de la presente invención es por lo
tanto proporcionar un dispositivo automático de entrega de
medicamento líquido, el cual aplica durante la entrega del
medicamento una fuerza de un valor predeterminado a un pistón, el
cual asegura que sea expelido un volumen predeterminado de
medicamento.
La presente invención también disminuye
sustancialmente el riesgo de dañar el cartucho y/o el dispositivo
durante la entrega del medicamento en comparación con dispositivos
automáticos de entrega de medicamento líquido del arte
anterior.
La invención del dispositivo de entrega también
mejora sustancialmente la dosis y la precisión de dosis a dosis en
comparación con dispositivos del arte anterior.
Con la presente invención también es posible
establecer la dosis predeterminada que se va a entregar de una
forma fácil y confiable.
Otro objeto de la presente invención es
proporcionar un dispositivo automático de entrega de medicamento
líquido, el cual reduce sustancialmente los problemas con el
alargamiento y la deformación plástica de los materiales plásticos
del dispositivo de entrega.
Con el dispositivo de entrega de la invención
también es posible entregar la dosis predeterminada en múltiples
pasos de administración.
Estos objetos se logran con un dispositivo de
entrega de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación
independiente provisto con las características de acuerdo con las
partes caracterizantes de la reivindicación independiente.
Las realizaciones preferidas de la presente
invención están establecidas en las reivindicaciones
dependientes.
\vskip1.000000\baselineskip
Las Figuras 1-6 se refieren al
dispositivo de entrega de acuerdo con una primera realización;
La Figura 1 ilustra el dispositivo de entrega en
una vista de sección transversal sin la cubierta exterior,
La Figura 2 ilustra la parte distal del
dispositivo de entrega sin la cubierta exterior, el miembro de
alojamiento y el resorte de acoplamiento,
La Figura 3 ilustra el dispositivo de entrega
como se describió en conexión con la Figura 2 pero incluyendo el
miembro de alojamiento y el resorte de acoplamiento,
La Figura 4 ilustra el miembro de alojamiento y
el resorte espiral plano con el extremo proximal del miembro de
alojamiento mirando hacia el observador,
La Figura 5 ilustra el miembro de alojamiento y
el resorte espiral plano, comprendido en una cubierta de resorte,
con el extremo distal del miembro de alojamiento mirando hacia el
observador,
La Figura 6 ilustra la conexión entre el
manguito de accionamiento, la tuerca y la varilla de émbolo con el
extremo proximal del manguito de accionamiento mirando hacia el
observador,
Las Figuras 7-11 se refieren al
dispositivo de entrega de acuerdo con una segunda realización;
La Figura 7 ilustra el dispositivo de entrega en
una vista en sección transversal,
La Figura 8 ilustra una vista en elevación del
dispositivo,
La Figura 9 ilustra el dispositivo de entrega
como se describió en conexión con la Figura 8 pero sin la cubierta
exterior,
La Figura 10 ilustra una vista aumentada de la
conexión entre el protector de la aguja y el miembro de
accionamiento de la varilla de émbolo cuando el dispositivo está en
un estado de no entrega de medicamento,
La Figura 11 ilustra una vista aumentada como se
describe en relación con la Figura 10 pero cuando el dispositivo
está en un estado de entrega de medicamento,
Las Figuras 12-17 y 19 se
refieren al dispositivo de entrega de acuerdo con una tercera
realización;
La Figura 12 ilustra el dispositivo de entrega
parcialmente en una sección transversal,
La Figura 13 ilustra una vista en elevación del
dispositivo,
La Figura 14 ilustra en su parte inferior una
vista aumentada de la conexión entre el protector de la aguja y la
rueda cuando el dispositivo está en un estado de no entrega de
medicamento, y en su parte superior una vista aumentada del miembro
de establecimiento de la dosis dejando afuera la cubierta
trasera,
La Figura 15 ilustra una vista aumentada de la
conexión entre el protector de la aguja y la rueda cuando el
dispositivo está en un estado de entrega de medicamento,
La Figura 16 ilustra la segunda varilla en un
primer estado, donde el extremo distal de la segunda varilla está
contenido dentro de un alojamiento,
La Figura 17 ilustra la segunda varilla de la
Figura 16 en un segundo estado,
La Figura 18 ilustra gráficamente la fuerza
actuante sobre el pistón como una función de la distancia recorrida
por el pistón durante la entrega del medicamento en comparación con
dispositivos del arte anterior (no está a escala).
La Figura 19 ilustra una vista aumentada de la
conexión entre la varilla de émbolo, el alojamiento del cartucho y
la rueda.
En la presente aplicación, cuando se usa el
término "parte/extremo distal", se refiere a la parte/extremo
del dispositivo de entrega, o las partes/extremos de los miembros
del mismo, los cuales están ubicados en la posición más alejada del
punto del paciente donde se entrega el medicamento cuando se está
utilizando el dispositivo de entrega. Correspondientemente, cuando
se usa el término "parte/extremo proximal", se refiere a la
parte/extremo del dispositivo de entrega, o las partes/extremos de
los miembros del mismo, los cuales están ubicados en la posición
más cercana del punto del paciente donde se entrega el medicamento
cuando se está utilizando el dispositivo de entrega.
El dispositivo de entrega 2, comprende en su
extremo distal un miembro de establecimiento de la dosis en la
forma de una rueda dosificadora 4 y en su extremo proximal un
alojamiento del cartucho 8 que comprende un cartucho 10. El
cartucho 10 es para llenarlo con el medicamento líquido que se le va
a administrar al paciente y el dispositivo de entrega está provisto
de medios para conectarlo a un miembro adecuado para la
administración del medicamento, provisto del medio correspondiente
(no mostrado). El miembro para la administración del medicamento es
preferiblemente una boca o pieza nasal, la cual el paciente coloca
en su boca o nariz, respectivamente, por medio de la cual el
paciente inhala una dosis medida cuando el dispositivo de entrega se
coloca en un estado de entrega de medicamento, lo cual será
descrito a continuación con más detalle. El miembro de
administración del medicamento puede también ser un miembro que
introduce el medicamento líquido en el ojo del paciente, tal como
una tobera adecuada que atomiza el medicamento en el ojo, o un
miembro que introduce el medicamento en el ojo en forma de gotas.
Naturalmente, una tobera como un miembro para la administración del
medicamento puede usarse también para atomizar el medicamento en la
piel del paciente. El miembro para la administración del
medicamento puede ser también una aguja para la inyección de un
medicamento líquido dentro del cuerpo del paciente, donde el líquido
puede tener tanto una viscosidad baja como elevada.
La rueda dosificadora 4 comprende un miembro de
rotación de la rueda dosificadora 5 y un miembro de alojamiento 6,
cuyos miembros 5, 6 están adaptados para conectarse entre ellos de
manera firme y desmontable. Para este propósito, como se ve en las
figuras 2 y 5, respectivamente, el exterior de la parte proximal del
miembro de rotación de la rueda dosificadora 5 está provisto de una
cantidad de ranuras 7 igualmente distribuidas, las cuales están
adaptadas para acoplarse en medios 9 correspondientes que sobresalen
hacia adentro del miembro de alojamiento. Así, cuando las ranuras 7
y los medios sobresalientes 9 se acoplan, el miembro de alojamiento
6 gira junto con el miembro de rotación 5, cuando este último es
girado, por ejemplo, en el sentido de las manecillas del reloj, lo
cual será descrito a continuación con más detalle. Cuando se tira
del miembro de rotación hacia el extremo distal del dispositivo de
entrega, las ranuras 7 y los medios sobresalientes 9 se desacoplan
y el miembro de rotación de la rueda dosificadora es adaptado de
esta manera para liberar también al miembro de alojamiento. El
miembro de alojamiento 6 está provisto también de un hombro 11
adaptado para estar en contacto con un medio correspondiente (no
mostrado) en la cubierta exterior del dispositivo (no mostrada).
Se suministra una varilla de émbolo roscada 16
de tornillo alargado en el interior del dispositivo de entrega 2,
que corre a lo largo del eje longitudinal de dicho dispositivo 2, el
cual está provisto de este modo de un medio para alojar tal miembro
de tornillo roscado 16. La varilla de émbolo 16 está dotada en su
extremo proximal con una tapa de émbolo 20 adaptada para estar en
contacto con un pistón 22, cuyo pistón 22 está instalado dentro del
cartucho 10 de modo hermético y deslizante.
La varilla de émbolo 16 puede proporcionarse
como un miembro ahuecado o como un miembro sólido. En la
realización, donde la varilla de émbolo 16 se suministra en forma
de miembro ahuecado, puede proporcionarse una segunda varilla 200
dentro de la varilla de émbolo ahuecada 16, que se extienda a lo
largo del eje longitudinal de dicha varilla. Dicha segunda varilla
200 puede ser, de la misma manera, un miembro ahuecado o un miembro
sólido. En la realización, donde la varilla de émbolo 16 se
proporciona con un miembro sólido, esta segunda varilla 200 puede
proporcionarse de forma tal que su extremo proximal esté en contacto
con el extremo distal de la varilla de émbolo 16. En cualquier
caso, el extremo distal de la segunda varilla, se extiende
preferiblemente más allá del extremo distal del dispositivo, cuyo
extremo distal del dispositivo 2 está provisto de una abertura (no
mostrada) para permitir que la segunda varilla se extienda más allá
de dicho extremo. El usuario del dispositivo puede de esta manera
aplicar una fuerza manualmente, por ejemplo con su mano, sus dedos o
similar, sobre el extremo distal de la segunda varilla 200, la cual
proporciona de esta manera una fuerza adicional que actúa sobre el
pistón. Esto se describirá a continuación con más detalle.
El extremo distal de la segunda varilla 200
puede estar también comprendido dentro de un alojamiento giratorio
202 de la segunda varilla, como se ve en las Figuras 16 y 17,
respectivamente. El extremo proximal del alojamiento 202 está
adaptado para fijarlo firmemente, sin embargo adaptado para que
pueda girar, al extremo distal del dispositivo de entrega 2. El
extremo proximal del alojamiento 202 puede, por ejemplo, acoplarse
con una ranura correspondiente (no mostrada) proporcionada en el
extremo distal del dispositivo 2. Se proporciona un segundo resorte
helicoidal 204 de varilla alrededor del extremo distal de la segunda
varilla. El extremo distal del resorte 204 está en contacto con la
superficie interior del extremo distal del alojamiento 202 y el
extremo proximal del resorte 204 está en contacto con una placa 206
fijada firmemente a la segunda varilla 200. El alojamiento 204 está
además provisto de un pasador 208 sobresaliente hacia adentro que se
corresponde con una muesca 210 en la placa 206. Cuando se gira el
alojamiento, por ejemplo en la dirección indicada por la flecha B
en la Figura 16, el pasador 208 estará muy cerca de la muesca 210,
con lo cual el resorte 202, que antes de la rotación del
alojamiento 202 se mantiene en un estado de compresión, puede
expandirse y empujar la segunda varilla hacia el extremo proximal
del dispositivo, como se ve en la Figura 17. Las Figuras 16 y 17
ilustran de esta manera un primero y segundo estados de la segunda
varilla, respectivamente. En lo sucesivo se puede tirar del
alojamiento 202 distalmente hasta que la placa 206 esté en posición
distal con respecto al pasador 208, con lo cual el alojamiento es
girado hasta que el pasador 208 esté en contacto con la superficie
proximal de la placa 206. La segunda varilla puede también dotarse
de medios (no mostrados) que eviten que dicha varilla se mueva a lo
largo de su eje longitudinal y/o que gire después de que dicha
varilla haya sido forzada hacia el extremo proximal del
dispositivo. La segunda varilla puede también dotarse con medios
roscados para permitir un movimiento controlado de la varilla. En
las Figuras 16 y 17 se muestra la realización donde la segunda
varilla se proporciona en la parte ahuecada de la varilla de émbolo
16. Sin embargo, se comprenderá que el extremo proximal de la
segunda varilla de la misma forma puede sólo estar en contacto con
el extremo distal de la varilla de émbolo 16 como se describió
anteriormente.
Opcionalmente, una tercera varilla,
proporcionada como un miembro sólido o ahuecado, puede formar parte
del dispositivo de entrega, conectada a la segunda varilla con
cualquiera de los medios descritos anteriormente en relación con el
acoplamiento entre la segunda varilla y la varilla de émbolo. La
tercera varilla puede estar provista de un mecanismo de bloqueo que
se mueva linealmente o que gire o un medio roscado, como se
describió anteriormente en relación con la segunda varilla. La
función de dicha tercera varilla se describirá a continuación.
El miembro de alojamiento 6 está adaptado para
alojar un miembro de acumulación de energía en la forma de un
resorte espiral plano 26, dicho resorte 26 se proporciona enrollado
en capas alrededor del exterior de la parte proximal del miembro de
alojamiento 6, como se ve en la Figura 4. El resorte espiral plano
26 está en su extremo interior 10 provisto con medios de fijación
interior para unirlo al miembro de alojamiento 6, tal como por
ejemplo un miembro sobresaliente 28 adaptado para ajustarlo en una
hendija 29 correspondiente en el miembro de alojamiento 6, o
alternativamente un agujero de tamaño adecuado en el resorte espiral
plano 26, y un tornillo más pequeño u otros medios similares para
el anclaje del resorte espiral plano 26 en el miembro de alojamiento
6.
En el extremo exterior del resorte espiral plano
26, dicho resorte espiral plano 26 está provisto de medios de
fijación exteriores para conectarlo a la cubierta 13 del resorte
espiral plano del dispositivo de entrega 2. Dicho medio de fijación
exterior comprende preferiblemente un doblez 30 del extremo exterior
del resorte espiral plano 26, el cual se engancha en el medio
correspondiente 31 en la cubierta 13 del resorte espiral plano. La
cubierta 13 está provista de medios (no mostrados) para fijarlo de
modo que gire en la cubierta exterior.
La rueda dosificadora 4 está además adaptada en
su extremo proximal para alojar un miembro de acoplamiento 34, como
se observa en la Figura 2. Dicho miembro de acoplamiento está
provisto en su extremo proximal de una corona 35, cuyo extremo
proximal a su vez está provisto con al menos uno, preferiblemente
dos protuberancias biseladas 38 igualmente espaciadas. La corona 35
del miembro de acoplamiento 34 está adaptada para acoplarse a un
miembro de accionamiento de la varilla de émbolo en la forma de una
tuerca 40. La tuerca 40 está adaptada de ese modo para acoplarse
con la varilla de émbolo 16, es decir, el interior de la tuerca 40
está provisto de ranuras de un paso determinado para ser enroscado
en la varilla de émbolo 16. La tuerca 40 está diseñada para que su
extremo proximal esté provisto de bridas sobresalientes 42 y en su
extremo distal esté provista de un faldón 49, el extremo distal del
cual está provisto de una cantidad de hendiduras biseladas 36
igualmente distribuidas, las cuales se corresponden con las
protuberancias 38 de la corona 35. El miembro de acoplamiento está
provisto además de un resorte helicoidal de acoplamiento 32, cuyo
extremo proximal está en contacto con el extremo distal de la
corona 35, como se vio en la Figura 3. El extremo distal del resorte
de acoplamiento 32 está fijado firmemente al miembro de
acoplamiento.
Cuando el dispositivo de entrega 2 de la primera
realización está en estado de bloqueo, es decir, un estado de no
entrega de medicamento, como se describirá a continuación con más
detalle, la tuerca 40 se mantiene en un estado bloqueado no
giratorio por medio de un manguito de accionamiento 50. El interior
de dicho manguito 50 está provisto para este propósito de un medio
de retención 51 sobresaliente hacia adentro, adaptado para estar
insertado en el medio de las bridas sobresalientes 42 de la tuerca
40, vea la Figura 6. El manguito de accionamiento 50 está adaptado
además para, preferiblemente en su extremo proximal, acoplarse a un
miembro de accionamiento de dosis 44, y está en su extremo distal
provisto de medios para conectarse a un resorte helicoidal de
accionamiento 56, dicho resorte 56 está colocado rodeando el extremo
distal del manguito de accionamiento y el extremo distal del
resorte de accionamiento 56 está en contacto con la rueda
dosificadora 4, como se observa en la Figura 1.
La dosis predeterminada se ajusta en un primer
paso de entrega de dosis mediante el uso de la rueda dosificadora
4, con el empleo de la cual se incrementa la dosis mediante pasos
predeterminados de incremento de dosis de la misma magnitud. Un
paso predeterminado de incremento de dosis, se corresponde con la
rotación de un paso de la rueda dosificadora 4 en el sentido de las
manecillas del reloj, paso que se corresponde con una cantidad
predeterminada de grados. De esta manera, con cada paso de
incremento de dosis, el miembro de rotación de la rueda
dosificadora 5 se gira en el sentido de las manecillas del reloj un
paso adicional correspondiente a dicha cantidad predeterminada de
grados.
De modo que, para establecer una dosis
predeterminada que se corresponda a, por ejemplo, dos pasos de
incremento de dosis, el miembro de rotación de la rueda
dosificadora 5 se gira dos pasos en el sentido de las manecillas
del reloj. Cuando se gira el miembro de rotación de la rueda
dosificadora 5, el miembro de alojamiento 6 y el miembro de
acoplamiento 34 girarán correspondientemente, y por lo tanto también
los medios de fijación 28, 29 del resorte espiral plano 26. También
el hombro 11 del miembro de alojamiento 6 se desacoplará del medio
correspondiente de la cubierta exterior cuando el miembro de
alojamiento 6 se gire en el sentido de las manecillas del reloj.
Cuando el miembro de acoplamiento 34 gira en el
sentido de las manecillas del reloj, las protuberancias 38 se
moverán a lo largo del borde biselado de las hendiduras 36 de la
tuerca 40, con cuyas hendiduras 36 las protuberancias están
inicialmente acopladas, y el miembro de acoplamiento se moverá de
esta manera hacia el extremo distal del dispositivo de entrega 2,
comprimirá el resorte de acoplamiento 32, y liberará la rueda
dosificadora de la tuerca 40. Debido a esto el resorte espiral plano
26 queda libre para bobinarse y acumular la energía correspondiente
a la rotación del miembro de rotación de la rueda dosificadora 5 la
cantidad de grados correspondiente a una vuelta en el sentido de
las manecillas del reloj. Debido a la potencia acumulada en el
resorte de acoplamiento 32 comprimido, el miembro de acoplamiento 34
ahora se moverá hacia atrás hacia el extremo proximal del
dispositivo de entrega 2 cuando las protuberancias 38 ascienden por
el borde de las hendiduras biseladas 36 y traban el miembro de
acoplamiento 34 así como la rueda dosificadora 4 con la tuerca 40,
cuando las protuberancias 38 acoplan con las hendiduras 36 siguiendo
a las hendiduras con las que estaban previamente acopladas. El
miembro de rotación de la rueda dosificadora 5 se gira el paso
adicional y final, por lo cual se repite el procedimiento descrito
anteriormente. El resorte espiral plano 26 ha acumulado de esta
manera después del completamiento del primer paso de entrega de
dosis, la energía que corresponde a la rotación del miembro de
rotación de la rueda dosificadora 5 la cantidad de grados
correspondiente a un giro de dos pasos en el sentido de las
manecillas del reloj.
El dispositivo de entrega 2 está ahora listo
para entregar la dosis predeterminada correspondiente a dos pasos
de incremento de dosis, es decir, el dispositivo de entrega 2 está
ahora listo para ser colocado en un estado de entrega de
medicamento. Esto se logra en un segundo paso de entrega de dosis,
activar, es decir empujando, el miembro de accionamiento de dosis
44 en la dirección indicada por la flecha A en la Figura 1. Cuando
el miembro de accionamiento de dosis 44 se activa, dicho miembro 44
empujará el manguito de accionamiento 50 hacia el extremo distal
del dispositivo 2, por lo cual el medio de retención sobresaliente
51 del manguito de accionamiento 50 y las bridas sobresalientes 42
de la tuerca 40 se desacoplan y la tuerca 40 queda libre para
girar. En una realización alternativa el medio que libera la tuerca
40 para que gire puede ser un medio de detección de la respiración
(no mostrado), es decir, la tuerca se libera para que gire por medio
de la inhalación del usuario. Si el dispositivo de entrega 2 está
destinado para usarse como un dispositivo de inyección, al empujar
el extremo proximal del manguito de accionamiento 50 contra la piel
del paciente en el punto de entrega del medicamento se realizará la
misma función que la del miembro de accionamiento de dosis 44.
Debido a la energía acumulada en el resorte
espiral plano 26 en el primer paso de entrega de dosis, la tuerca
40, debido al par de torsión del resorte 26 al estar dicho resorte
libre para desenrollarse, girará en sentido contrario a las
manecillas del reloj la cantidad de grados correspondientes al giro
de dos pasos y de esa forma accionará la varilla de émbolo 16 la
distancia predeterminada correspondiente hacia el extremo proximal
dentro del cartucho 10. Mientras más pequeño sea el paso de la rosca
en el interior de la tuerca, mayor será la fuerza proporcionada al
pistón, cuando la varilla es forzada linealmente sin rotación dentro
del cartucho. Un medio adicional para traer más fuerza del resorte
hacia un par de torsión de salida eficiente, es reducir la fricción
entre la tuerca y su soporte de apoyo, por ejemplo por medio de una
arandela de baja fricción, lubricantes o un rodamiento de bolas o
mediante el uso de un material de baja fricción en la tuerca y/o la
varilla de émbolo. El dispositivo 2 está diseñado de acuerdo con el
cartucho 10 de forma que el movimiento del pistón 22 la distancia
predeterminada hacia el extremo proximal del cartucho 10, se
corresponderá con la entrega de la dosis establecida en el primer
paso de entrega de dosis correspondiente a los dos pasos de
incremento de dosis.
Como que la rueda dosificadora 4 está conectada
con la tuerca 40 a través del miembro de acoplamiento 34, la rueda
dosificadora 4 girará hacia atrás a su posición original cuando la
tuerca 40 es girada durante la entrega de medicamento. El
dispositivo 2 está provisto además con medios (no mostrados) que
visualizarán la dosis entregada por el usuario mediante el conteo
regresivo de los incrementos de la dosis establecida. La superficie
circunferencial de, por ejemplo, el miembro de alojamiento 6 está
provista preferiblemente con indicadores numéricos adecuados que
son visibles para el usuario a través de una ventana (no mostrada)
proporcionada en la cubierta exterior, visualizando la dosis a
entregar. La ventana puede estar provista opcionalmente con unos
lentes adecuados o algo similar, para aumentar los indicadores de
dosis para el usuario. Naturalmente, la dosis establecida es
también visible para el usuario a través de la ventana de dosis
durante el primer paso de entrega de dosis, como para cada uno de
tales pasos, ya sea utilizando un establecimiento de la dosis
predeterminado (descrito a continuación) o variándolo entre
dosis.
Cuando la dosis predeterminada ha sido entregada
y el usuario del dispositivo de entrega 2 libera el miembro de
accionamiento de dosis 44, el manguito de accionamiento 50, debido a
la potencia acumulada en el resorte de accionamiento 56 cuando el
manguito de accionamiento es empujado hacia el extremo distal del
dispositivo 2, retrocederá hasta su posición original y una vez más
bloqueará la tuerca 40 evitando que gire. La varilla de émbolo 16
permanecerá en su posición actual, con su extremo proximal en
contacto con el pistón 22, y el dispositivo de entrega 2 está listo
para usarse de nuevo. Si el dispositivo es usado como un dispositivo
de inyección, la retirada del dispositivo del punto de entrega del
medicamento, es decir, el punto de inyección, causará así que el
manguito de accionamiento 50 retroceda hasta su posición original, y
por lo tanto detiene temporal o permanentemente la entrega del
medicamento, y si está provisto de medios de detección de la
respiración en un tipo de dispositivo inhalador como se describió
anteriormente, el usuario puede simplemente detener esta
inhalación. Si el cartucho se vacía antes de que se haya entregado
la dosis ajustada, la dosis que queda por entregar es visualizada
por el usuario.
El usuario del dispositivo de entrega puede
también liberar el miembro de accionamiento de dosis (detener su
inhalación, o para inyectores retirar el dispositivo del sitio de
inyección), durante la entrega del medicamento y por lo tanto poner
al dispositivo de entrega en el estado de no entrega de medicamento
antes de que haya sido entregada la dosis establecida. El usuario
puede entonces una vez más activar el miembro de accionamiento de
dosis (comenzar a inhalar, o para los inyectores empujar el extremo
proximal del manguito de accionamiento contra la piel del
paciente), por lo cual la dosis establecida continúa entregándose.
El procedimiento anterior puede repetirse un número opcional de
veces hasta que toda la dosis establecida haya sido entregada. Este
procedimiento puede ser adecuado cuando el paciente, por ejemplo, va
a inhalar un volumen predeterminado grande de medicamento y desea
dividir la entrega del medicamento en múltiples pasos de inhalación,
o desea inyectar un volumen predeterminado de medicamento en
diferentes puntos de inyección.
También es posible proveer al dispositivo de
medios (no mostrados) que establecen una cierta dosis como un valor
predeterminado de dosis, por ejemplo proporcionando al menos una de
las hendiduras biseladas 36 con un medio de retención, que evitará
que las protuberancias 38 se deslicen sobre la hendidura provista de
dicho medio de retención. Esto evitará de ese modo que el usuario
gire el miembro de rotación de la rueda dosificadora mas allá del
número de grados correspondiente al valor predeterminado de dosis,
cuando el medio de retención esté provisto en la hendidura
correspondiente a la rotación del miembro de rotación de la rueda
dosificadora con el número deseado de grados.
En la realización donde el dispositivo de
entrega 2 está provisto con la segunda varilla, como se describió
anteriormente, esta segunda varilla puede usarse para, por ejemplo,
el cebado inicial del dispositivo de entrega simplemente empujando,
o enroscando si está provista de medios roscados, la segunda varilla
hacia el extremo proximal del dispositivo de entrega cuando el
dispositivo está en su estado de entrega de medicamento, con lo
cual la fuerza aplicada a la segunda varilla actúa sobre la tapa de
émbolo 20 y por lo tanto sobre el pistón 22, o mediante la rotación
del alojamiento 202 como se describió anteriormente. La segunda
varilla puede preferiblemente usarse también para la calibración y
si es necesario para proporcionar una fuerza adicional sobre el
pistón 22 antes del procedimiento real de entrega del medicamento.
Esta fuerza adicional puede de ese modo corresponder a la fuerza
que es requerida frecuentemente del dispositivo para actuar sobre el
pistón para que este inicie su movimiento partiendo de la posición
inicial en el cartucho, es decir, la fuerza adicional puede así
corresponder a la fuerza de liberación, como se describió a modo de
introducción. La segunda varilla puede también usarse para la
mezcla inicial de dos o más tipos de componentes de medicamentos si
el dispositivo está provisto de un cartucho que comprenda por
ejemplo una característica de cámara múltiple. Si se proporciona una
tercera varilla, dicha tercera varilla puede usarse para cualquiera
de las funciones descritas anteriormente en conexión con la segunda
varilla, es decir, cebado, calibración, mezclado y provisión de la
fuerza de liberación a aplicar al pistón, donde la segunda varilla
y la tercera varilla, respectivamente, se usan en combinación una
con otra. Esto es, la segunda varilla puede, por ejemplo, usarse
primero para aplicar la fuerza de liberación al pistón y proveer el
mezclado con lo cual la tercera varilla se usa para el cebado y la
calibración. Las varillas son empleadas de este modo en un orden
adecuado y en una combinación adecuada. La acción conjunta entre la
varilla de émbolo, la segunda varilla y la tercera varilla
proporcionan de este modo un buen control de los mecanismos
inyector/inhalador para el dispositivo de entrega.
En el diseño actualmente preferido de la
presente invención de acuerdo con la primera realización, el
cartucho 10 es un cartucho estándar ISO de 1.5 ml.
El resorte espiral plano 26 está hecho en la
realización actualmente preferida de acero inoxidable SS 2331,
tiene un espesor de 0.3 mm, una anchura de 4.5-5.1
mm, y un diámetro del eje de 11 mm. El número de bobinados del
resorte espiral plano 26 es 9 vueltas. Estas características del
resorte espiral plano darán origen a un par de torsión de salida
del resorte espiral plano 26 en el rango de 40-54
Nmm, dicho par de torsión dará origen a una fuerza de operación
sobre el pistón del orden de 27-36 N, dependiendo de
la configuración del miembro de accionamiento de la varilla de
émbolo interactuante, es decir, por ejemplo el paso de la rosca de
la tuerca y la configuración de la rosca de la varilla de émbolo. El
resorte espiral plano 26 además preferiblemente no tiene fricción
entre las vueltas ni alternancias de adherencia y deslizamiento
entre las vueltas y de ese modo no es necesaria la lubricación del
resorte 26.
Además, en la realización actualmente preferida,
los pasos de incremento de dosis están en el orden de 0.01 ml por
paso, y es posible establecer una dosis en el rango de
0.01-0.1 ml. Un paso de incremento de dosis de 0.01
ml, corresponde a un giro en el sentido de las manecillas del reloj
de la rueda dosificadora 4 de 22.5º. De ese modo, la dosis mínima a
entregar, es decir 0.01 ml, corresponde a una vuelta de la rueda
dosificadora 4 de 22.5º y la dosis máxima a ser entregada, 0.1 ml,
corresponde a una vuelta de la rueda dosificadora de 225º.
Sin embargo, el usuario del dispositivo puede
tirar helicoidalmente del miembro de establecimiento de la dosis
hacia el extremo distal del dispositivo durante el establecimiento
de la dosis a entregar, de forma tal que el hombro 11 se saca del
acoplamiento con la cubierta exterior. El resorte espiral plano
puede de este modo bobinarse un número de vueltas excediendo lo
descrito anteriormente para acumular más energía y proporcionar así
una dosis mayor para entregar.
De este modo, en el ejemplo descrito
anteriormente con la entrega de una dosis correspondiente a dos
pasos de incremento de dosis, la rueda dosificadora 4 está en el
primer paso de entrega de dosis girada 45º en el sentido de las
manecillas del reloj. El resorte espiral plano 26 se rebobina de
este modo y obtiene la energía que corresponde a una vuelta de 45º
en el sentido de las manecillas del reloj del miembro giratorio 5 de
la rueda dosificadora. El último giro en sentido contrario a las
manecillas del reloj de 45º de la tuerca 40 accionará la varilla de
émbolo 0.54 mm hacia el extremo proximal dentro del cartucho 10. El
movimiento del pistón 22 hacia el extremo proximal del cartucho 10
con una distancia de 0.54 mm, corresponderá a la entrega de 0.02 ml
del medicamento líquido.
Así, con la presente invención de acuerdo con la
primera realización, la fuerza que acciona la varilla de émbolo
linealmente sin rotación hacia el extremo proximal del dispositivo
de entrega debida al par de torsión de salida del resorte espiral
plano que hace girar la tuerca provista de un determinado paso o
ranurado, está establecida en un modo efectivo en un valor de
fuerza predeterminado durante el primer paso de entrega de dosis.
Esta fuerza establecida y la fuerza que actúa sobre el pistón se
aseguran durante toda la entrega del medicamento que esté por
encima o que sea igual a un valor mínimo de fuerza, el cual es el
valor de fuerza más bajo necesario para entregar la dosis
predeterminada establecida, y también se asegura que esté por debajo
de un valor de fuerza máximo, el cual es el primer valor de fuerza
al cual existe un riesgo de daños al cartucho. La Figura 18 muestra
gráficamente la fuerza actuante sobre el pistón (F) como una función
de la distancia recorrida (y) por el pistón a partir de su posición
original durante la entrega del medicamento, donde el dispositivo
de entrega primero entrega una dosis predeterminada correspondiente
a dos pasos de incremento de dosis y en lo sucesivo entrega una
dosis correspondiente a cuatro pasos de incremento de dosis, las
indicaciones sobre el eje y corresponde de este modo a los pasos de
incremento de dosis. La inclinación de las líneas continuas,
respectivamente, es idéntica. Como se ha observado, la fuerza
durante la entrega del medicamento está por encima y por debajo,
respectivamente, de dicho valor de fuerza mínimo y máximo y la
fuerza está de ese modo dentro de un rango predeterminado. Debe
comprenderse que la curva de fuerza obtenida con el dispositivo de
la inventiva de acuerdo con la primera realización puede tener
diferentes apariencias en dependencia del tipo de resorte
seleccionado como el miembro de acumulación de energía. Si por
ejemplo se desea que se aplique al pistón una fuerza
sustancialmente constante, se puede proveer fácilmente al
dispositivo de un resorte espiral que dé como resultado tal fuerza
por una persona con habilidades en el arte. Las líneas discontinuas
1 y 2 representan la fuerza actuante sobre el pistón en un
dispositivo de entrega del arte anterior provisto de un resorte
helicoidal como se describió a modo de introducción, durante la
entrega de una cantidad de medicamento correspondiente a cuatro
pasos de incremento de dosis. Con referencia a la línea discontinua
1, la fuerza inicial que actúa sobre el pistón necesita estar por
encima del valor máximo de fuerza para que el pistón alcance el
recorrido en el cartucho que entregue una dosis correspondiente a
cuatro pasos de incremento de dosis, es decir, hay un riesgo de
dañar al cartucho. Si se disminuye a fuerza inicial, como se ve
cuando nos dirigimos a la línea discontinua 2, la fuerza actuante
sobre el pistón disminuirá hasta un valor por debajo del valor
mínimo de fuerza antes de que el pistón haya alcanzado su posición
requerida dentro del cartucho y hay un riesgo de que el pistón se
atasque antes de que se haya entregado toda la dosis establecida.
Así, con la presente invención, se asegura la entrega de la dosis
predeterminada y se reduce sustancialmente el riesgo de daños al
cartucho o al dispositivo debido a una fuerza inicial demasiado alta
actuando sobre el pistón, lo cual es un problema con los
dispositivos automáticos de entrega de medicamento del arte
anterior. Si se necesita proporcionar una fuerza adicional para el
pistón, por ejemplo una fuerza correspondiente a la fuerza de
liberación, esta fuerza puede obtenerse con la segunda varilla, o la
tercera varilla, antes del procedimiento real de entrega del
medicamento. La aplicación de dicha fuerza puede así controlarse
cuidadosamente. Si la segunda o tercera varilla se fuerza hacia el
extremo proximal del dispositivo, manualmente por la fuerza de la
mano, el impacto se amortiguará naturalmente por las características
de la acción suave manual. Debido a que la fuerza que actúa sobre
el pistón durante la entrega del medicamento está dentro del rango
predeterminado independientemente de la cantidad de medicamento que
se va a entregar, la dosis y la precisión de dosis a dosis son
mejoradas también en comparación con los dispositivos automáticos de
entrega de medicamentos del arte anterior. Con el dispositivo de la
inventiva es de esta forma posible establecer una dosis
predeterminada e identificar límites específicos de tiempo, tal
como un tiempo de administración predeterminado.
Además, con la presente invención de acuerdo con
la primera realización, ya no hay una necesidad de proporcionar un
resorte helicoidal tensado previamente con elevada tensión en el
interior del dispositivo de entrega para proveer a la varilla de
émbolo de una fuerza para impulsar dicha varilla dentro del
cartucho, en una forma que es crítica para los componentes que son
importantes para la precisión de la dosis y de dosis a dosis.
Por lo tanto el problema con el alargamiento en
los materiales plásticos del dispositivo de entrega debido a las
tensiones proporcionadas por el resorte tensado previamente, como se
discutió anteriormente, es reducido efectiva y sustancialmente. El
problema con la deformación plástica también se reduce debido al
hecho de que la fuerza que se aplica a la varilla de émbolo no
necesita ser inicialmente alta como con los dispositivos del arte
anterior, debido a la cooperación efectiva entre el miembro de
acumulación de energía y el miembro de accionamiento de la varilla
de émbolo de la presente invención. Esto es, el tener un par de
torsión de salida de un resorte espiral plano que hace girar una
tuerca con un paso de rosca predeterminado, que a su vez mueve a
una varilla de émbolo linealmente sin rotación dentro de un
cartucho, requiere menos fuerza para actuar sobre el pistón en
comparación con dispositivos del arte anterior. Particularmente si
la fricción se reduce por medio de, por ejemplo, arandelas de baja
fricción, lubricante(s),
un rodamiento de bolas o mediante el uso de material de baja fricción en la tuerca y/o en la varilla de émbolo.
un rodamiento de bolas o mediante el uso de material de baja fricción en la tuerca y/o en la varilla de émbolo.
Sin embargo, aunque la presente invención de
acuerdo con la primera realización ha sido descrita e ilustrada en
detalle, dicha descripción y dichas ilustraciones se considerarán
como no limitantes, ya que se apreciará que se ha mostrado
solamente la realización actualmente preferida. De este modo la
persona experta es plenamente capaz de modificar las enseñanzas de
la presente invención de acuerdo con la primera realización y así
llegar a, por ejemplo, los pasos predeterminados de incremento de
dosis, y de este modo una dosis predeterminada de entrega, en
rangos diferentes a los descritos anteriormente, y también con
diferentes características del cartucho y del resorte espiral
plano. También, la persona experta es plenamente capaz de sustituir
el resorte espiral plano con otros tipos de miembros de acumulación
de energía, tales como otros tipos de resortes capaces de
proporcionar un par de torsión de salida. Además, las direcciones de
rotación mencionadas anteriormente, pueden naturalmente ser la
dirección opuesta de rotación mediante configuraciones adecuadas del
dispositivo que son fácilmente llevadas a cabo por la persona
experta en el arte, de forma tal que una rotación en sentido
contrario a las manecillas del reloj como se mencionó anteriormente
sea en cambio una rotación en el sentido de las manecillas del
reloj, y viceversa.
\vskip1.000000\baselineskip
El dispositivo de entrega 100 de la segunda
realización comprende en su parte proximal un alojamiento de
cartucho 101 que comprende un cartucho 103, como se ve en la Figura
7. El cartucho 103 es para llenarlo con el medicamento líquido que
se le va a administrar al paciente y el dispositivo de entrega está
de esta forma provisto con medios para conectarlo a un miembro
adecuado para la administración del medicamento, provisto del medio
correspondiente (no mostrado). El miembro para la administración
del medicamento es en la segunda realización de la presente
invención preferiblemente una aguja para la inyección de un
medicamento líquido dentro del cuerpo del paciente, donde el
líquido puede tener una viscosidad tanto baja como alta, pero puede
ser también por ejemplo una pieza bucal o nasal, la cual el
paciente coloca en su boca o nariz, respectivamente, por medio de la
cual el paciente inhala una dosis medida cuando el dispositivo de
entrega se coloca en un estado de entrega de medicamento, lo cual
será descrito a continuación con más detalle. El miembro de
administración del medicamento puede también ser un miembro que
introduce el medicamento líquido en el ojo del paciente, tal como
una tobera adecuada que atomiza el medicamento en el ojo, o un
miembro que introduce el medicamento en el ojo en forma de gotas.
Naturalmente, una tobera como un miembro para la administración del
medicamento puede usarse también para atomizar el medicamento en la
piel del paciente.
El dispositivo de entrega 100 está provisto
además en la realización preferida con un protector de la aguja
109, el extremo proximal del cual se extiende más allá de los
extremos proximales de los componentes del cartucho 101, 103 para
proteger la aguja. Para protección adicional del dispositivo de
entrega, dicho dispositivo puede también estar provisto en su
extremo proximal de una tapa removible 102. El extremo distal del
protector de la aguja está provisto de medios de retención 111
sobresalientes hacia adentro, cuya función se describirá en más
detalle a continuación. El protector de la aguja está provisto
además en su extremo distal de un resorte helicoidal 112 del
protector de la aguja, estando comprendido dicho resorte 112 entre
el protector de la aguja 109 y una cubierta exterior 108 del
dispositivo.
El dispositivo de entrega comprende además en su
extremo distal, un miembro de establecimiento de la dosis en la
forma de un miembro de rotación 104 de la rueda dosificadora
conectado a un miembro de alojamiento 116. El miembro de rotación
104 está además provisto de un miembro indicador de la dosis 105, la
función del cual es indicar la dosis establecida/la dosis a
entregar (como se describirá en más detalle a continuación). La
dosis establecida/dosis a entregar es proporcionada preferiblemente
como indicadores numéricos (no mostrados) impresos en la cubierta
exterior 108.
El miembro de alojamiento 116 está adaptado para
alojar un miembro de acumulación de energía en la forma de un
resorte espiral plano 114, estando dicho resorte espiral plano
dispuesto como una bobina por capas alrededor del miembro de
alojamiento. El resorte espiral plano está provisto en su extremo
interior con medios de fijación interiores (no mostrados) para
unirlo al miembro de alojamiento 116, tal como por ejemplo un
miembro sobresaliente del resorte espiral plano adaptado para
ajustarse en una hendija correspondiente en el miembro de
alojamiento 116 o alternativamente un agujero de tamaño adecuado en
el resorte espiral plano, y un tornillo más pequeño u otro medio
similar para el anclaje del resorte espiral plano en el miembro de
alojamiento 116.
En el extremo exterior del resorte espiral plano
114, dicho resorte espiral plano 108 está provisto con medios de
fijación exteriores (no mostrados) para conectarlo a la cubierta
exterior 108 del dispositivo de entrega 100. Dicho medio de
fijación exterior comprende preferiblemente una hendija 107 en la
cubierta exterior 108, la cual se acopla con el medio
correspondiente del extremo del resorte espiral plano.
Como se ve en la Figura 9, el miembro de
alojamiento 116 está provisto además en su extremo proximal de una
corona 106 con un número de protuberancias biseladas 118 igualmente
distribuidas.
Las protuberancias 118 de la corona 116 están
adaptadas para estar en contacto con dientes biselados
sobresalientes 122 distribuidos uniformemente a lo largo de la
circunferencia de una primera rueda giratoria 120. La rueda 120
está adaptada para ser enroscada en una varilla de émbolo alargada
roscada 126 la cual se mueve por el interior del dispositivo a lo
largo del eje longitudinal de dicho dispositivo. El extremo proximal
de la varilla de émbolo 126 está en contacto con un pistón (no
mostrado) montado de modo hermético y deslizante en el cartucho.
La rueda 120 está conectada a un miembro de
accionamiento de la varilla de émbolo en la forma de una segunda
rueda 128 a través de un tubo 124, de forma tal que la segunda rueda
128 está montada de modo proximal a la rueda 120. La segunda rueda
128 está de este modo adaptada para ser enroscada en la varilla de
émbolo, la cual está colocada en el interior del tubo 124. El
interior de las ruedas 120, 128 están de ese modo provistas de
ranuras de un paso determinado que se corresponden con la rosca de
la varilla de émbolo. El interior del tubo 124 está provisto de
medios para alojar la varilla de émbolo roscada. La segunda rueda
128 está provista de bridas sobresalientes 130. Las bridas 130
están adaptadas para acoplarse a medios de retención 111 del
protector de la aguja, de forma tal que un medio de retención 111
está colocado entre dos bridas sobresalientes 130 manteniendo la
segunda rueda 128 en un estado de no rotación cuando el dispositivo
de entrega 100 está en un estado de no entrega de medicamento (Fig.
10) el cual se describirá en más detalle a continuación.
La varilla de émbolo 126 puede suministrarse
como un miembro ahuecado o como un miembro sólido. En la
realización, donde la varilla de émbolo se suministra en forma de
miembro ahuecado, puede proporcionarse una segunda varilla 200
dentro de la varilla de émbolo ahuecada, que se extienda a lo largo
del eje longitudinal de dicha varilla. Dicha segunda varilla 200
puede ser, de la misma manera, un miembro ahuecado o un miembro
sólido. En la realización, donde la varilla de émbolo 126 se
suministra como un miembro sólido, esta segunda varilla 200 puede
proporcionarse de forma tal que su extremo proximal esté en
contacto con el extremo distal de la varilla de émbolo. En cualquier
caso, el extremo distal de la segunda varilla, preferiblemente se
extiende más allá del extremo distal del dispositivo, cuyo extremo
distal del dispositivo 100 está provisto de ese modo de una abertura
(no mostrada) para permitir que la segunda varilla se extienda más
allá de dicho extremo. El usuario del dispositivo puede de esta
manera aplicar una fuerza manualmente, por ejemplo con su mano, sus
dedos o similar, sobre el extremo distal de la segunda varilla 200,
la cual proporciona de esta manera una fuerza adicional que actúa
sobre el pistón. Esto se describirá a continuación con más
detalle.
El extremo distal de la segunda varilla 200
puede estar también comprendido dentro de un alojamiento giratorio
202 de la segunda varilla, como se ve en las Figuras 16 y 17,
respectivamente. El extremo proximal del alojamiento 202 está
adaptado para fijarlo firmemente, sin embargo adaptado para que
pueda girar, al extremo distal del dispositivo de entrega 100. El
extremo proximal del alojamiento 202 puede, por ejemplo, acoplarse
con una ranura correspondiente (no mostrada) proporcionada en el
extremo distal del dispositivo 100. Se proporciona un segundo
resorte helicoidal 204 de varilla alrededor del extremo distal de la
segunda varilla. El extremo distal del resorte 204 está en contacto
con la superficie interior del extremo distal del alojamiento 202 y
el extremo proximal del resorte 204 está en contacto con una placa
206 firmemente fijada a la segunda varilla 200. El alojamiento 204
está además provisto de un pasador 208 sobresaliente hacia adentro
que se corresponde con una muesca 210 en la placa 206.
Cuando se gira el alojamiento, por ejemplo en la
dirección indicada por la flecha B en la Figura 16, el pasador 208
se colocará justamente de modo proximal a la muesca 210, con lo cual
el resorte 202, el cual antes de la rotación del alojamiento 202 se
mantiene en un estado de compresión, puede expandirse y empujar la
segunda varilla hacia el extremo proximal del dispositivo, como se
ve en la Figura 17. Las Figuras 16 y 17 ilustran de este modo un
primer y un segundo estado de la segunda varilla, respectivamente.
En lo sucesivo se puede tirar del alojamiento 202 distalmente hasta
que la placa 206 esté en posición distal con respecto al pasador
208, con lo cual el alojamiento es girado hasta que el pasador 208
esté en contacto con la superficie proximal de la placa 206. La
segunda varilla puede también dotarse de medios (no mostrados) que
eviten que dicha varilla se mueva a lo largo de su eje longitudinal
y/o que gire después de que dicha varilla haya sido forzada hacia
el extremo proximal del dispositivo. La segunda varilla puede
también estar provista de medios roscados para permitir un
movimiento controlado de la varilla. En las Figuras 16 y 17 se
muestra la realización donde la segunda varilla se proporciona en
la parte ahuecada de la varilla de émbolo 126. Sin embargo, se
comprenderá que el extremo proximal de la segunda varilla de la
misma forma puede sólo estar en contacto con el extremo distal de
la varilla de émbolo 126 como se describió anteriormente.
Opcionalmente, una tercera varilla,
proporcionada como un miembro sólido o ahuecado, puede formar parte
del dispositivo de entrega, conectada a la segunda varilla con
cualquiera de los medios descritos anteriormente en conexión con el
acoplamiento entre la segunda varilla y la varilla de émbolo. La
tercera varilla puede estar provista de un mecanismo de bloqueo que
se mueva linealmente o que gire o un medio roscado, como se
describió anteriormente en relación con la segunda varilla. La
función de dicha tercera varilla se describirá a continuación.
Antes del uso, la tapa 102 se retira del
dispositivo 100 y se coloca un miembro adecuado para la
administración del medicamento en el retenedor del cartucho,
preferiblemente una aguja. Entonces se establece la dosis en un
primer paso de entrega de dosis mediante la rotación del miembro de
rotación de la rueda dosificadora 104 en la dirección de las
manecillas del reloj con pasos de incremento de dosis
predeterminados igualmente largos. Cuando se gira el miembro de
rotación, el miembro de alojamiento 116 gira también, con lo cual
las protuberancias 118 se deslizan sobre los dientes biselados 122
de la primera rueda 120, es decir, cuando se gira el miembro de
rotación una protuberancia 118 entra en contacto con el diente que
sigue al diente donde estaba acoplada dicha protuberancia
anteriormente. Cada vez que una protuberancia 118 se desliza sobre
un diente 122, la dosis se incremente en un paso y el incremento de
la dosis con un paso se corresponde con una rotación en el sentido
de las manecillas del reloj del miembro de rotación con un número
predeterminado de grados. La dosis establecida está indicada para
el usuario por medio del miembro indicador de la dosis 105, el cual
señala la dosis establecida, provisto de indicadores numéricos a lo
largo de la circunferencia de la superficie exterior de la cubierta
exterior 108, como se describió anteriormente.
Cada vez que el miembro de alojamiento se gira
un paso en el sentido de las manecillas del reloj, el resorte
espiral plano 114, se rebobina y acumula energía que corresponde a
la rotación del miembro de rotación de la rueda dosificadora 104 la
cantidad de grados que corresponde al giro de un paso en el sentido
de las manecillas del reloj.
También es posible proveer al dispositivo de
medios (no mostrados) que establecen una cierta dosis como un valor
predeterminado de dosis, por ejemplo proporcionando la superficie
exterior de la cubierta exterior de medios de retención en el
indicador numérico correspondiente al valor predeterminado de dosis,
cuyos medios de retención se acoplarán con el miembro indicador de
la dosis 105, el cual evita de este modo que el usuario gire el
miembro de rotación de la rueda dosificadora 104 más allá del número
de grados correspondiente al valor predeterminado de dosis.
Si el dispositivo de entrega necesita ser
reiniciado, por ejemplo si el usuario por error establece una dosis
demasiado alta, esto se logra tirando del miembro de rotación de la
rueda dosificadora 104 hacia el extremo distal del dispositivo, de
modo que las protuberancias 118 se desacoplarán con la primera rueda
120, por lo cual el miembro de rotación de la rueda dosificadora
puede girarse hacia atrás.
El dispositivo de entrega 100 está ahora listo
para colocarse en un estado de entrega de medicamento en un segundo
paso de entrega de dosis. Esto se logra empujando el protector de la
aguja 109 hacia el extremo distal del dispositivo de entrega,
preferiblemente empujando el extremo proximal del protector de la
aguja contra la piel del paciente en el punto de entrega del
medicamento. Cuando el protector de la aguja se mueve hacia el
extremo distal del dispositivo de entrega, el medio de retención 111
del protector de la aguja se desacopla de las bridas 130 de la
segunda rueda 128, como se observa en la Figura 11, lo cual no
solamente coloca la segunda rueda 128 en un estado giratorio sino
que también a la primera rueda 120, ya que las ruedas 120 y 128
están conectadas mediante el tubo 124, como se describió
anteriormente.
La energía acumulada en el resorte espiral plano
114 en el primer paso de entrega de dosis, hará girar ahora las
ruedas 120 y 128 en sentido contrario a las manecillas del reloj
debido al par de torsión de salida del resorte 114 cuando dicho
resorte ahora está libre para desenrollarse. La rotación de las
ruedas 120 y 128 moverá de este modo la varilla de émbolo roscada
126 linealmente hacia delante una distancia predeterminada hacia el
extremo proximal del dispositivo de entrega. Mientras más fino es el
paso de las ranuras del interior de las ruedas 120 y 128, mayor
será la fuerza actuante sobre el pistón, cuando dicha varilla es
forzada linealmente sin rotación hacia el extremo proximal del
cartucho. Debido a que el extremo proximal de la varilla de émbolo
está en contacto con el pistón instalado herméticamente provisto
dentro del cartucho, dicho pistón se moverá una distancia
predeterminada hacia el extremo proximal del cartucho y entregará el
volumen establecido de dosis. El dispositivo 100 está diseñado de
acuerdo con el cartucho 103 de forma que el movimiento del pistón
la distancia predeterminada hacia el extremo proximal del cartucho
103, se corresponderá con la entrega de la dosis establecida en el
primer paso de entrega de dosis correspondiente a la dosis
establecida.
Debido a que las protuberancias 118 de la corona
106 están en contacto con un conjunto de dientes 122 cuando la
primera rueda 120 gira hacia atrás en el sentido contrario a las
manecillas del reloj, el miembro de alojamiento y el miembro de
rotación de la rueda dosificadora girarán hacia atrás hasta su
posición original de la misma forma cuando la dosis es entregada,
con lo cual el miembro indicador de la dosis indica la dosis a
entregar. Si el cartucho se vacía antes de haber entregado toda la
dosis, la dosis remanente que hay que tomar se indica por medio del
miembro indicador de la dosis.
Cuando la dosis ha sido entregada el usuario
libera el protector de la aguja 109, simplemente retirando el
dispositivo del lugar de la inyección, con lo cual el protector de
la aguja retrocederá hacia el extremo proximal del dispositivo de
entrega por medio de la fuerza de resorte acumulada en el resorte
112 del protector de la aguja cuando el protector de la aguja fue
presionado hacia el extremo distal del dispositivo. El medio de
retención 111 ahora se acoplará una vez más con las bridas 130 de la
segunda rueda 128, lo cual coloca de esta manera al dispositivo de
entrega en un estado de no entrega de medicamento, es decir, un
estado de no rotación de las ruedas 120 y 128. La varilla de émbolo
126 permanecerá en su posición actual, con su extremo proximal en
contacto con el pistón, y el dispositivo de entrega está listo para
usarse de nuevo. Preferiblemente la aguja es retirada y la tapa 102
se coloca de nuevo después del uso.
El usuario del dispositivo de entrega puede
también liberar el protector de la aguja durante la entrega del
medicamento y por lo tanto poner al dispositivo de entrega en el
estado de no entrega de medicamento antes de que haya sido
entregada la dosis establecida. El usuario puede entonces una vez
más empujar el protector de la aguja hacia el extremo distal del
dispositivo, con lo cual la dosis establecida continúa entregándose.
El procedimiento anterior puede repetirse un número opcional de
veces hasta que toda la dosis establecida haya sido entregada. Este
procedimiento es por ejemplo adecuado cuando una dosis
predeterminada de medicamento se va a entregar a un paciente en
múltiples puntos de inyección, con lo cual el usuario del
dispositivo mueve el dispositivo de un punto de inyección a otro
mientras el dispositivo de entrega está en el estado de no entrega
de medicamento. Si el dispositivo de entrega es usado como un
dispositivo del tipo inhalador, este procedimiento es igualmente
aplicable para dividir la dosis de medicamento a inhalar en
múltiples pasos de inhalación, como se describió anteriormente en
relación con la primera realización.
Si el dispositivo de entrega necesita cebarse
antes del uso, esto se logra fácilmente estableciendo un volumen
pequeño de dosis a entregar antes del primer paso de entrega de
dosis y empujando suavemente el protector de la aguja 109 hacia
atrás hasta que se vea una pequeña gota en el extremo de la aguja o
se eyecta un pequeño chorro de él.
Si el dispositivo de entrega 100 es usado con un
miembro para la administración del medicamento en la forma de una
pieza bucal o nasal, la función del protector de la aguja 109 que
establece y mantiene las ruedas 120 y 128 en un estado de no
rotación y de rotación, respectivamente, puede sustituirse con otro
medio adecuado. Tal como por ejemplo el miembro de accionamiento de
dosis 44 descrito en relación con la primera realización, que
cuando se actúa liberará las ruedas 120 y 128 para que puedan girar.
Así, tal miembro de accionamiento de dosis está provisto también de
medios de retención 111 con la función descrita anteriormente. Si el
dispositivo es usado como un dispositivo inhalador, el medio que
libera las ruedas 120 y 128 para que puedan girar puede ser un
medio de detección de la respiración, es decir, las ruedas son
liberadas para que puedan girar por medio de la inhalación del
usuario.
En las realizaciones donde el dispositivo de
entrega 100 está provisto de la segunda varilla, como se describió
anteriormente, esta segunda varilla puede usarse alternativamente
para el cebado inicial del dispositivo de entrega simplemente
empujando, o enroscando si está provista de medios roscados, la
segunda varilla hacia el extremo proximal del dispositivo de
entrega o mediante la rotación del alojamiento 202 como se describió
anteriormente, cuando el dispositivo está en su estado de entrega
de medicamento, con lo cual la fuerza aplicada a la segunda varilla
actúa sobre el pistón. La segunda varilla puede preferiblemente
usarse también para la calibración y si es necesario para
proporcionar una fuerza adicional sobre el pistón antes del
procedimiento real de entrega del medicamento. Esta fuerza
adicional puede de ese modo corresponder a la fuerza que es
requerida frecuentemente del dispositivo para actuar sobre el
pistón para que este inicie su movimiento partiendo de la posición
inicial en el cartucho, es decir, la fuerza adicional puede así
corresponder a la fuerza de liberación, como se describió a modo de
introducción. La segunda varilla puede también usarse para la mezcla
inicial de dos o más tipos de componentes de medicamentos si el
dispositivo está provisto de un cartucho que comprenda por ejemplo
una característica de cámara múltiple.
Si se proporciona una tercera varilla, dicha
tercera varilla puede usarse para cualquiera de las funciones
descritas anteriormente en conexión con la segunda varilla, es
decir, cebado, calibración, mezclado y provisión de la fuerza de
liberación a aplicar al pistón, donde la segunda varilla y la
tercera varilla, respectivamente, se usan en combinación una con
otra. Esto es, la segunda varilla puede, por ejemplo, usarse primero
para aplicar la fuerza de liberación al pistón y proveer el
mezclado con lo cual la tercera varilla se usa para el cebado y la
calibración. Las varillas son empleadas de este modo en un orden
adecuado y en una combinación adecuada. La acción conjunta entre la
varilla de émbolo, la segunda varilla y la tercera varilla
proporcionan de este modo un buen control de los mecanismos
inyector/inhalador para el dispositivo de entrega.
Así, con la presente invención de acuerdo con la
primera realización, la fuerza que acciona la varilla de émbolo
linealmente sin rotación hacia el extremo proximal del dispositivo
de entrega debida al par de torsión de salida del resorte espiral
plano que hace girar la rueda 128, está establecida en un modo
efectivo en un valor de fuerza predeterminado durante el primer
paso de entrega de dosis, dependiendo de la configuración del
miembro de accionamiento de la varilla de émbolo interactuante, es
decir, por ejemplo el paso del ranurado de la rueda. Esta fuerza
establecida y la fuerza que actúa sobre el pistón es durante toda la
entrega del medicamento por diseño y dimensionamiento asegurado que
esté por encima o que sea igual a un valor mínimo de fuerza, el
cual es el valor de fuerza más bajo necesario para entregar la dosis
predeterminada establecida, y también se asegura que esté por
debajo de un valor de fuerza máximo, el cual es el primer valor de
fuerza al cual existe un riesgo de daños al cartucho. La Figura 18
muestra gráficamente la fuerza actuante sobre el pistón (F) como
una función de la distancia recorrida (y) por el pistón a partir de
su posición original durante la entrega del medicamento, donde el
dispositivo de entrega primero entrega una dosis predeterminada
correspondiente a dos pasos de incremento de dosis y en lo sucesivo
entrega una dosis correspondiente a cuatro pasos de incremento de
dosis, las indicaciones sobre el eje y corresponden de este modo a
los pasos de incremento de dosis. La inclinación de las líneas
continuas, respectivamente, es idéntica. Como se ha observado, la
fuerza durante la entrega del medicamento está por encima y por
debajo, respectivamente, de dicho valor de fuerza mínimo y máximo y
la fuerza está de ese modo dentro de un rango predeterminado. Debe
comprenderse que la curva de fuerza obtenida con el dispositivo de
la inventiva de acuerdo con la segunda realización puede tener
diferentes apariencias en dependencia del tipo de resorte
seleccionado como el miembro de acumulación de energía. Si por
ejemplo se desea que se aplique al pistón una fuerza sustancialmente
constante, se puede proveer fácilmente al dispositivo de un resorte
espiral que dé como resultado tal fuerza por una persona experta en
el arte. Las líneas discontinuas 1 y 2 representan la fuerza
actuante sobre el pistón en un dispositivo de entrega del arte
anterior provisto de un resorte helicoidal como se describió a modo
de introducción, durante la entrega de una cantidad de medicamento
correspondiente a cuatro pasos de incremento de dosis. Con
referencia a la línea discontinua 1, la fuerza inicial que actúa
sobre el pistón necesita estar por encima del valor máximo de
fuerza para que el pistón alcance el recorrido en el cartucho que
entregue una dosis correspondiente a cuatro pasos de incremento de
dosis, es decir, hay un riesgo de dañar al cartucho. Si se disminuye
la fuerza inicial, como se ve cuando nos dirigimos a la línea
discontinua 2, la fuerza actuante sobre el pistón disminuirá hasta
un valor por debajo del valor mínimo de fuerza antes de que el
pistón haya alcanzado su posición requerida dentro del cartucho y
hay un riesgo de que el pistón se atasque antes de que se haya
entregado toda la dosis establecida. Así, con la presente
invención, se asegura la entrega de la dosis predeterminada y se
reduce sustancialmente el riesgo de daños al cartucho o al
dispositivo debido a una fuerza inicial demasiado alta actuando
sobre el pistón, lo cual es un problema con los dispositivos
automáticos de entrega de medicamento del arte anterior. Si se
necesita proporcionar una fuerza adicional para el pistón, por
ejemplo una fuerza correspondiente a la fuerza de liberación, esta
fuerza puede obtenerse con la segunda varilla, o la tercera
varilla, antes del procedimiento real de entrega del medicamento. La
aplicación de dicha fuerza puede así controlarse cuidadosamente. Si
la segunda o tercera varilla se fuerza hacia el extremo proximal del
dispositivo, manualmente por la fuerza de la mano, el impacto se
amortiguará naturalmente por las características de la acción suave
manual. Debido a que la fuerza que actúa sobre el pistón durante la
entrega del medicamento está dentro del rango predeterminado
independientemente de la cantidad de medicamento que se va a
entregar, la dosis y la precisión de dosis a dosis son mejoradas
también en comparación con los dispositivos automáticos de entrega
de medicamentos del arte anterior. Con el dispositivo de la
inventiva es de esta forma posible establecer una dosis
predeterminada e identificar límites específicos de tiempo, tal como
un tiempo de administración predeterminado.
Además, con la presente invención de acuerdo con
la segunda realización, ya no hay una necesidad de proporcionar un
resorte helicoidal tensado previamente con elevada tensión en el
interior del dispositivo de entrega para proveer a la varilla de
émbolo de una fuerza para impulsar dicha varilla dentro del
cartucho, en una forma que es crítica para los componentes que son
importantes para la precisión de la dosis y de dosis a dosis. Por
lo tanto el problema con el alargamiento en los materiales plásticos
del dispositivo de entrega debido a las tensiones proporcionadas
por el resorte tensado previamente, como se discutió anteriormente,
es reducido efectiva y sustancialmente. El problema con la
deformación plástica también se reduce debido al hecho de que la
fuerza que se aplica al pistón no necesita ser inicialmente alta
como con los dispositivos del arte anterior, debido a la
cooperación efectiva entre el miembro de acumulación de energía y el
miembro de accionamiento de la varilla de émbolo de la presente
invención. Esto es, el tener un par de torsión de salida de un
resorte espiral plano que hace girar una tuerca con un paso de
ranurado predeterminado, que a su vez mueve a una varilla de émbolo
linealmente sin rotación hacia el extremo proximal de un cartucho,
requiere menos fuerza para actuar sobre el pistón en comparación
con los dispositivos de arte anterior. Particularmente si la
fricción se reduce por medio de, por ejemplo, arandelas de baja
fricción, lubricante(s), un rodamiento de bolas o mediante el
uso de material de baja fricción en las ruedas y/o en la varilla de
émbolo.
Sin embargo, aunque la presente invención de
acuerdo con la segunda realización ha sido descrita e ilustrada en
detalle, dicha descripción y dichas ilustraciones se considerarán
como no limitantes, ya que se apreciará que se ha mostrado
solamente la realización actualmente preferida. La persona experta
es por ejemplo plenamente capaz de sustituir el resorte espiral
plano con otros tipos de miembros de acumulación de energía, tales
como otros tipos de resortes capaces de proporcionar un par de
torsión de salida. Además, las direcciones de rotación mencionadas
anteriormente, pueden naturalmente ser la dirección opuesta de
rotación mediante configuraciones adecuadas del dispositivo que son
fácilmente llevadas a cabo por la persona experta en el arte, de
forma tal que una rotación en sentido contrario a las manecillas
del reloj como se mencionó anteriormente sea en cambio una rotación
en el sentido de las manecillas del reloj, y viceversa.
El dispositivo de entrega 60 comprende en su
parte proximal un alojamiento de cartucho 66 que comprende un
cartucho 69. El cartucho 69 es para llenarlo con el medicamento
líquido que se le va a administrar al paciente y el dispositivo de
entrega está de esta forma provisto con medios para conectarlo a un
miembro adecuado para la administración del medicamento, provisto
del medio correspondiente (no mostrado). El miembro para la
administración del medicamento es en la tercera realización de la
presente invención preferiblemente una aguja para la inyección de
un medicamento líquido dentro del cuerpo del paciente, donde el
líquido puede tener una viscosidad tanto baja como alta, pero puede
ser también por ejemplo una pieza bucal o nasal, la cual el paciente
coloca en su boca o nariz, respectivamente, por medio de la cual el
paciente inhala una dosis medida cuando el dispositivo de entrega
se coloca en un estado de entrega de medicamento, lo cual será
descrito a continuación con más detalle. El miembro de
administración del medicamento puede también ser un miembro que
introduce el medicamento líquido en el ojo del paciente, tal como
una tobera adecuada que atomiza el medicamento en el ojo, o un
miembro que introduce el medicamento en el ojo en forma de gotas.
Naturalmente, una tobera como un miembro para la administración del
medicamento puede usarse también para atomizar el medicamento en la
piel del paciente.
El dispositivo de entrega 60 está provisto
además en la realización preferida con un protector de la aguja 63,
el extremo proximal del cual se extiende más allá de los extremos
proximales de los componentes del cartucho, para proteger la aguja.
Para protección adicional del dispositivo de entrega, dicho
dispositivo puede también estar provisto en su extremo proximal de
una tapa removible 62. El extremo distal del protector de la aguja
está provisto de medios de retención 65 sobresalientes hacia
adentro, cuya función se describirá en más detalle a
continuación.
La parte distal del dispositivo de entrega
comprende un miembro de establecimiento de la dosis en la forma de
una cubierta trasera 70 provista de una ventana de dosis 72. En la
parte distal interior de la cubierta trasera está dispuesto un
tambor ahuecado 76. El tambor 76 está provisto de una ranura 75 de
extremo a extremo en un patrón en forma de hélice a lo largo de la
superficie del tambor. La cubierta trasera está provista además en
su parte distal de un pasador sobresaliente hacia adentro (no
mostrado) dispuesto para acoplarse a la ranura 75 del tambor y
desplazarse a lo largo de ella. Además, la superficie externa del
tambor está provista circunferencialmente de por ejemplo
indicadores numéricos 77 que son visibles para el usuario a través
de una ventana de dosis 72, como se describirá adicionalmente a
continuación. La ventana 772 puede estar provista opcionalmente con
unos lentes adecuados o algo similar, para aumentar los indicadores
de dosis para el usuario.
El interior de la cubierta trasera está provisto
de una rosca 78 para enroscarlo en el exterior de la parte proximal
del dispositivo. El exterior de la parte proximal del dispositivo
está provisto de esta forma también de una rosca 79 que está
adaptada para acoplarse con la rosca 78. La configuración helicoidal
de la ranura 75 en el tambor 76 corresponde consecuentemente con el
paso del ranurado de las roscas 78 y 79. La rosca 78 está provista
además con hendiduras 80 igualmente distribuidas que corresponden
con al menos una protuberancia 81 sobre el exterior de la parte
proximal del dispositivo. Alternativamente, una interfaz (no
mostrada) está provista entre la parte proximal y la parte distal
del dispositivo que está provisto con medios que tienen la función
de las hendiduras 80 y las protuberancias 81, vea a continuación una
descripción adicional de dicha función.
Una varilla de émbolo roscada alargada 84 está
provista en el interior del dispositivo de entrega, corriendo a lo
largo del eje longitudinal de dicho dispositivo. El extremo proximal
de la varilla de émbolo está en contacto con un pistón (no
mostrado) montado de modo hermético y deslizante dentro del cartucho
69. La varilla de émbolo 84 está provista como un miembro ahuecado
y el interior ahuecado de la varilla de émbolo está provisto de un
miembro de acumulación de energía en forma de un resorte helicoidal
86 de varilla de émbolo. El extremo distal del resorte helicoidal
86 está en contacto con el extremo distal de la cubierta trasera 70
y el extremo proximal está preferiblemente contra el extremo
proximal de la varilla de émbolo 84.
La varilla de émbolo 84 está adaptada para
enroscarse en el alojamiento del cartucho 66 y además está adaptada
para alojarse dentro de una rueda 88 que está colocada en el
interior del dispositivo 60 distal al extremo distal del
alojamiento del cartucho, vea la Figura 19. El interior del
alojamiento del cartucho 66 está de este modo provisto con una
rosca que tiene un paso de ranurado que corresponde a la rosca de la
varilla de émbolo. Las roscas 78 y 79, la rosca en el interior del
alojamiento del cartucho, la rosca de la varilla de émbolo y como
consecuencia lógica la configuración helicoidal de la ranura 75,
todas tendrán el mismo paso predeterminado de ranurado. La rueda 88
está adaptada para estar en estado rotatorio y en un estado de no
rotación y está por lo tanto provista con dientes sobresalientes 90,
cuyos dientes están adaptados para acoplarse con el medio de
retención 65 del protector de la aguja 63. Esto es, cuando el
dispositivo de entrega 60 de la tercera realización está en un
estado de no entrega de medicamento, como se ha observado en la
Figura 14, un medio de retención 65 está ubicado entre dos dientes
sobresalientes 90, manteniendo la rueda en un estado de no
rotación, como se describirá con más detalle a continuación. El
interior de la rueda 88 está además provisto con medios que
corresponden a la rosca de la varilla de émbolo, de modo que cuando
la rueda 88 está en el estado de no rotación, la varilla de émbolo
no puede girar. Así, cuando la rueda 88 se libera para que pueda
girar, el émbolo puede girarse y enroscarse en el alojamiento del
cartucho. El medio en el interior de la rueda 88 está de este modo
adaptado también de forma que la rueda pueda desplazarse a lo largo
del eje longitudinal de la varilla de émbolo.
El dispositivo 60 puede estar provisto de una
segunda varilla 200, la cual puede ser un miembro ahuecado o
sólido, extendiéndose a lo largo del eje longitudinal del
dispositivo. La segunda varilla está dispuesta de modo que su
extremo proximal está en contacto con el extremo distal de la
varilla de émbolo 84, o alternativamente la segunda varilla puede
proveerse en el interior de la varilla de émbolo y así estar
provista dentro del resorte 86. El extremo distal de la segunda
varilla se extiende preferiblemente más allá del extremo distal del
dispositivo, el cual de este modo está provisto de una abertura (no
mostrada) para permitir que la segunda varilla se extienda más allá
de dicho extremo. El usuario del dispositivo puede de esta manera
aplicar una fuerza manualmente, por ejemplo con su mano, sus dedos
o similar, sobre el extremo distal de la segunda varilla 200, la
cual proporciona de esta manera una fuerza adicional que actúa sobre
el pistón. Esto se describirá a continuación con más detalle.
El extremo distal de la segunda varilla 200
puede estar también comprendido dentro de un alojamiento giratorio
202 de la segunda varilla, como se ve en las Figuras 16 y 17,
respectivamente. El extremo proximal del alojamiento 202 está
adaptado para fijarlo firmemente, sin embargo adaptado para que
pueda girar, al extremo distal del dispositivo de entrega 60. El
extremo proximal del alojamiento 202 puede, por ejemplo, acoplarse
con una ranura correspondiente (no mostrada) proporcionada en el
extremo distal del dispositivo 60. Se proporciona un segundo
resorte helicoidal 204 de varilla alrededor del extremo distal de la
segunda varilla. El extremo distal del resorte 204 está en contacto
con la superficie interior del extremo distal del alojamiento 202 y
el extremo proximal del resorte 204 está en contacto con una placa
206 firmemente fijada a la segunda varilla 200. El alojamiento 204
está además provisto de un pasador 208 sobresaliente hacia adentro
que se corresponde con una muesca 210 en la placa 206.
Cuando se gira el alojamiento, por ejemplo en la
dirección indicada por la flecha B en la Figura 16, el pasador 208
se colocará justamente de modo proximal a la muesca 210, con lo cual
el resorte 202, el cual antes de la rotación del alojamiento 202 se
mantiene en un estado de compresión, puede expandirse y empujar la
segunda varilla hacia el extremo proximal del dispositivo, como se
observa en la Figura 17. Las Figuras 16 y 17 ilustran de este modo
un primer y un segundo estado de la segunda varilla,
respectivamente. En lo sucesivo se puede tirar del alojamiento 202
distalmente hasta que la placa 206 esté en posición distal con
respecto al pasador 208, con lo cual el alojamiento es girado hasta
que el pasador 208 esté en contacto con la superficie proximal de
la placa 206. La segunda varilla puede también dotarse de medios (no
mostrados) que eviten que dicha varilla se mueva a lo largo de su
eje longitudinal y/o que gire después de que dicha varilla haya sido
forzada hacia el extremo proximal del dispositivo. La segunda
varilla puede también estar provista de medios roscados para
permitir un movimiento controlado de la varilla. En las Figuras 16 y
17 se muestra una realización donde la segunda varilla está dotada
en el interior de una varilla de émbolo ahuecada. Sin embargo, debe
comprenderse que el extremo proximal de la segunda varilla así
mismo sólo puede estar en contacto con el extremo distal de la
varilla de émbolo 84, cuando es funcional con el dispositivo de
acuerdo con la tercera realización.
Opcionalmente, una tercera varilla, suministrada
como un miembro sólido o ahuecado, puede formar parte del
dispositivo de entrega, conectada a la segunda varilla con
cualquiera de los medios descritos anteriormente en conexión con el
acoplamiento entre la segunda varilla y la varilla de émbolo. La
tercera varilla puede estar provista de un mecanismo de bloqueo que
se mueva linealmente o que gire o un medio roscado, como se
describió anteriormente en relación con la segunda varilla. La
función de dicha tercera varilla se describirá a continuación.
\vskip1.000000\baselineskip
Antes del uso, la tapa 62 se retira del
dispositivo 60 y se coloca un miembro adecuado para la
administración del medicamento en el retenedor del cartucho,
preferiblemente una aguja. Entonces la dosis se establece en un
primer paso de entrega de dosis mediante la rotación de la cubierta
trasera 70 en el sentido de las manecillas del reloj. Cuando se
gira la cubierta trasera, el pasador se desplazará a lo largo de la
ranura 75 del tambor 76, y toda la cubierta trasera se desplazará
rotando hacia el extremo proximal del dispositivo 60 ya que la
rosca 78 está acoplada con la rosca 79. Como la cubierta trasera 70
se mueve hacia el extremo proximal del dispositivo, las hendiduras
80 de la rosca 78 se deslizan sobre las protuberancias 81
correspondientes. Cada vez que una hendidura 80 se desliza por
encima de tal protuberancia 81 correspondiente, la dosis se
incrementa en un paso y la dosis establecida es visible para el
usuario del dispositivo a través de la ventana de dosis 72 mediante
los indicadores numéricos provistos en el tambor 76. Si la dosis se
establece en un valor demasiado alto, el usuario puede girar
fácilmente la cubierta trasera en sentido contrario a las manecillas
del reloj y ajustar la dosis establecida. También es posible
proporcionar al dispositivo medios (no mostrados) que establecen
una cierta dosis como un valor predeterminado de dosis, por ejemplo
proporcionando a la ranura en el tambor de un medio de retención en
una posición predeterminada que evita que el pasador se desplace a
lo largo de dicha ranura una distancia mayor que la correspondiente
a la dosis predeterminada.
A medida que la cubierta trasera se mueve en
pasos hacia el extremo proximal del dispositivo 60, también el
resorte 86 en el interior de la varilla de émbolo 84 es comprimido y
acumula una fuerza elástica en modo de pasos correspondiente a la
distancia predeterminada que la cubierta trasera 70 se mueve hacia
el extremo proximal del dispositivo 60. Mientras mayor es la dosis
establecida, mayor es la fuerza elástica acumulada en el resorte
86.
El dispositivo de entrega 60 está ahora listo
para colocarse en un estado de entrega de medicamento en un segundo
paso de entrega de dosis. Esto se logra empujando el protector de la
aguja 63 hacia el extremo distal del dispositivo de entrega,
preferiblemente empujando el extremo proximal del protector de la
aguja 63 contra la piel del paciente en el punto de entrega del
medicamento. Cuando el protector de la aguja se mueve hacia el
extremo distal del dispositivo de entrega, el medio de retención 65
del protector de la aguja se desacopla de los dientes 90 de la
rueda 88, como se observa en la Figura 15. Debido a la fuerza
elástica acumulada en resorte 86 de la varilla de émbolo durante el
primer paso de entrega de dosis, la varilla de émbolo provista
ahora de la fuerza proveniente del resorte 86, se enroscará dentro
del alojamiento del cartucho y de este modo se mueve hacia el
extremo proximal del dispositivo. Debido a que el extremo proximal
de la varilla de émbolo está en contacto con el pistón instalado
herméticamente provisto dentro del cartucho, dicho pistón se moverá
una distancia predeterminada hacia el extremo proximal del cartucho
69 y entregará el volumen establecido de dosis. La distancia
predeterminada que el pistón 87 se mueve dentro del cartucho, y de
este modo la fuerza actuante sobre el pistón, es determinada por la
fuerza elástica acumulada en el resorte de la varilla de émbolo
cuando la dosis es establecida así como por el diseño roscado de los
componentes roscados del dispositivo, es decir, las roscas 78 y 79,
la rosca en el interior del alojamiento del cartucho y la rosca en
la varilla de émbolo. Mientras más fino es el paso del ranurado de
los componentes roscados, mayor será el grado de precisión que se
alcanzará y menor será la fuerza actuante sobre el pistón. El
dispositivo 60 está diseñado de acuerdo con el cartucho de forma
que el movimiento del pistón la distancia predeterminada hacia el
extremo proximal del cartucho, se corresponderá con la entrega de
la dosis establecida en el primer paso de entrega de dosis.
Durante la entrega de la dosis, cuando la
varilla de émbolo 84 es forzada dentro del alojamiento del cartucho,
la rueda 88 gira junto con la varilla de émbolo y se desplaza a lo
largo de su eje longitudinal. El tambor 76 está rotando hacia atrás
a su posición original, con el pasador recorriendo hacia atrás la
distancia que se desplazó a lo largo de la ranura 75 durante el
primer paso de entrega de la dosis, con lo cual el volumen de la
dosis a entregar es visible para el usuario a través de la ventana
de dosis 72 y realiza un conteo regresivo hasta que se entrega toda
la dosis. Si el cartucho se vacía antes de haber entregado toda la
dosis, la dosis remanente que hay que tomar se muestra en la
ventana. La cubierta trasera permanecerá, sin embargo, en su
posición actual y el dispositivo de este modo se acorta cada vez que
se usa. La superficie exterior de la parte proximal del
dispositivo, puede de esta forma estar provista de medios
adicionales indicadores de dosis (no mostrados), que por medio de
la posición actual de la cubierta trasera indican las dosis
remanentes, es decir, la cantidad remanente de medicamento, en el
cartucho.
Cuando la dosis ha sido entregada el usuario
libera el protector de la aguja 63, mediante por ejemplo simplemente
retirando el dispositivo del punto de inyección, con lo cual el
medio de retención 65 una vez más se acoplará con los dientes 90 de
la rueda, lo cual coloca de esta forma el dispositivo de entrega en
un estado de no entrega de medicamento. La varilla de émbolo 84
permanecerá en su posición actual, con su extremo proximal en
contacto con el pistón, y el dispositivo de entrega está listo para
usarse de nuevo. Preferiblemente la aguja es retirada y la tapa 62
se coloca de nuevo después del uso.
El usuario del dispositivo de entrega puede
también liberar el protector de la aguja durante la entrega del
medicamento y por lo tanto poner al dispositivo de entrega en el
estado de no entrega de medicamento antes de que haya sido
entregada la dosis establecida. El usuario puede entonces una vez
más empujar el protector de la aguja hacia el extremo distal del
dispositivo, con lo cual la dosis establecida continúa entregándose.
El procedimiento anterior puede repetirse un número opcional de
veces hasta que toda la dosis establecida haya sido entregada. Este
procedimiento es por ejemplo adecuado cuando una dosis
predeterminada de medicamento se va a entregar a un paciente en
múltiples puntos de inyección, con lo cual el usuario del
dispositivo mueve el dispositivo de un punto de inyección a otro
mientras el dispositivo de entrega está en el estado de no entrega
de medicamento. Si el dispositivo de entrega es usado como un
inhalador, este procedimiento es igualmente aplicable para dividir
la dosis de medicamento a inhalar en múltiples pasos de inhalación,
como se describió anteriormente en relación con la primera
realización.
Si el dispositivo de entrega necesita cebarse
antes del uso, esto se logra fácilmente estableciendo un volumen
pequeño de dosis a entregar antes del primer paso de entrega de
dosis y empujando suavemente el protector de la aguja hacia atrás
hasta que se vea una pequeña gota en el extremo de la aguja o se
eyecta un pequeño chorro de él.
Si el dispositivo de entrega 60 está provisto
con la segunda varilla, como se describió anteriormente, esta
segunda varilla puede usarse para, por ejemplo, el cebado inicial
del dispositivo de entrega simplemente empujando, o enroscando si
está provista de medios roscados, la segunda varilla hacia el
extremo proximal del dispositivo de entrega cuando el dispositivo
está en su estado de entrega de medicamento, con lo cual la fuerza
aplicada a la segunda varilla actúa sobre la varilla de émbolo 84 y
por lo tanto sobre el pistón. La segunda varilla puede
preferiblemente usarse también para la calibración y si es necesario
para proporcionar una fuerza adicional sobre el pistón antes del
procedimiento real de entrega del medicamento. Esta fuerza adicional
puede de ese modo corresponder a la fuerza que es requerida
frecuentemente del dispositivo para actuar sobre el pistón para que
este inicie su movimiento partiendo de la posición inicial en el
cartucho, es decir, la fuerza adicional puede así corresponder a la
fuerza de liberación, como se describió a modo de introducción. La
segunda varilla puede también usarse para la mezcla inicial de dos
o más tipos de componentes de medicamentos si el dispositivo está
provisto de un cartucho que comprenda por ejemplo una característica
de cámara múltiple. Si se proporciona una tercera varilla, dicha
tercera varilla puede usarse para cualquiera de las funciones
descritas anteriormente en conexión con la segunda varilla, es
decir, cebado, calibración, mezclado y provisión de la fuerza de
liberación a aplicar al pistón, donde la segunda varilla y la
tercera varilla, respectivamente, se usan en combinación una con
otra. Esto es, la segunda varilla puede, por ejemplo, usarse primero
para aplicar la fuerza de liberación al pistón y proveer el
mezclado con lo cual la tercera varilla se usa para el cebado y la
calibración. Las varillas son empleadas de este modo en un orden
adecuado y en una combinación adecuada. La acción conjunta entre la
varilla de émbolo, la segunda varilla y la tercera varilla
proporcionan de este modo un buen control de los mecanismos
inyector/inhalador para el dispositivo de entrega.
Si el dispositivo de entrega 60 es usado con un
miembro para la administración del medicamento en la forma de una
pieza bucal o nasal, la función del protector de la aguja que
establece y mantiene la rueda 88 en un estado de no rotación y de
rotación, respectivamente, puede sustituirse con otro medio
adecuado. Tal como por ejemplo el miembro de accionamiento de dosis
44 descrito en relación con la primera realización, que cuando se
acciona liberará la rueda 88 para que pueda girar, o un medio de
detección de la respiración, es decir, la rueda se libera para su
rotación por medio de la inhalación del usuario. Así, tal miembro de
accionamiento de dosis o el medio de detección de la respiración
está provisto también de medios de retención 65 con la función
descrita anteriormente.
De esta manera, con la presente invención de
acuerdo con la tercera realización, la fuerza que acciona la
varilla de émbolo hacia el extremo proximal del dispositivo de
entrega debido a la energía acumulada en el resorte 86 y debido al
diseño roscado de los componentes roscados del dispositivo es en un
modo efectivo para establecer un valor predeterminado de fuerza
durante el primer paso de entrega de dosis. Esta fuerza establecida
y la fuerza que actúa sobre el pistón se aseguran durante toda la
entrega del medicamento que esté por encima o que sea igual a un
valor mínimo de fuerza, el cual es el valor de fuerza más bajo
necesario para entregar la dosis predeterminada establecida, y
también se asegura que esté por debajo de un valor de fuerza máximo,
el cual es el primer valor de fuerza al cual existe un riesgo de
daños al cartucho o del dispositivo. Dentro de este rango de fuerza
predeterminado es factible ajustar el dispositivo para tiempos
específicos de administración deseados. El dispositivo está de ese
modo provisto de forma que la energía máxima que se va a acumular en
el resorte 86, en cooperación con los componentes roscados del
dispositivo, corresponde a una fuerza aplicada al pistón que esté
por debajo del valor máximo de fuerza. Es decir que el dispositivo
está provisto de medios (no mostrados) que evitan que el usuario
gire la cubierta trasera, y la mueva de este modo hacia el extremo
proximal del dispositivo una distancia demasiado larga, es decir,
una distancia que acumulará una energía en el resorte 86 que
corresponda a una fuerza aplicada al pistón que esté por encima del
valor máximo de fuerza. También, el establecimiento de una dosis
correspondiente a un paso de incremento de dosis acumulará energía
en el resorte que proporcionará al pistón, en cooperación con los
componentes roscados del dispositivo, una fuerza que está por
encima o será igual al valor mínimo de fuerza. La Figura 18 muestra
gráficamente la fuerza actuante sobre el pistón (F) como una
función de la distancia recorrida (y) por el pistón a partir de su
posición original durante la entrega del medicamento, donde el
dispositivo de entrega primero entrega una dosis predeterminada
correspondiente a dos pasos de incremento de dosis y en lo sucesivo
entrega una dosis correspondiente a cuatro pasos de incremento de
dosis, las indicaciones sobre el eje y corresponden de este modo a
los pasos de incremento de dosis. La inclinación de las líneas
continuas, respectivamente, es idéntica. Como se ha observado, la
fuerza durante la entrega del medicamento está por encima y por
debajo, respectivamente, de dicho valor de fuerza mínimo y máximo y
la fuerza está de ese modo dentro de un rango predeterminado. Debe
comprenderse que la curva de fuerza obtenida con el dispositivo de
la inventiva de acuerdo con la tercera realización puede tener
diferentes apariencias en dependencia del tipo de resorte
seleccionado como el miembro de acumulación de energía. Las líneas
discontinuas 1 y 2 representan la fuerza actuante sobre el pistón en
un dispositivo de entrega del arte anterior provisto de un resorte
helicoidal como se describió a modo de introducción, durante la
entrega de una cantidad de medicamento correspondiente a cuatro
pasos de incremento de dosis. Con referencia a la línea discontinua
1, la fuerza inicial que actúa sobre el pistón necesita estar por
encima del valor máximo de fuerza para que el pistón alcance el
recorrido en el cartucho que entregue una dosis correspondiente a
cuatro pasos de incremento de dosis, es decir, hay un riesgo de
dañar al cartucho. Si se disminuye a fuerza inicial, como se
observa cuando nos dirigimos a la línea discontinua 2, la fuerza
actuante sobre el pistón disminuirá hasta un valor por debajo del
valor mínimo de fuerza antes de que el pistón haya alcanzado su
posición requerida dentro del cartucho y hay un riesgo de que el
pistón se atasque antes de que se haya entregado toda la dosis
establecida. Así, con la presente invención, se asegura la entrega
de la dosis predeterminada y se reduce sustancialmente el riesgo de
daños al cartucho o al dispositivo debido a una fuerza inicial
demasiado alta actuando sobre el pistón, lo cual es un problema con
los dispositivos automáticos de entrega de medicamento del arte
anterior. Si se necesita proporcionar una fuerza adicional para el
pistón, por ejemplo una fuerza correspondiente a la fuerza de
liberación, esta fuerza puede obtenerse con la segunda varilla, o la
tercera varilla, antes del procedimiento real de entrega del
medicamento. La aplicación de dicha fuerza puede así controlarse
cuidadosamente. Si la segunda o tercera varilla se fuerza hacia el
extremo proximal del dispositivo, manualmente por la fuerza de la
mano, el impacto se amortiguará naturalmente por las características
de la acción suave manual. Debido a que la fuerza que actúa sobre
el pistón durante la entrega del medicamento está dentro del rango
predeterminado independientemente de la cantidad de medicamento que
se va a entregar, la dosis y la precisión de dosis a dosis son
mejoradas también en comparación con los dispositivos automáticos
de entrega de medicamentos del arte anterior. Con el dispositivo de
la inventiva es de esta forma posible establecer una dosis
predeterminada e identificar límites específicos de tiempo, tal como
tiempos de administración predeterminados.
Además, con la presente invención de acuerdo con
la tercera realización, las tensiones resultantes del resorte
helicoidal tensado previamente provisto en el interior del
dispositivo de entrega está restringido a actuar solamente sobre
unos pocos componentes, es decir, restringido para actuar en un área
geométrica controlada. En esta forma, dichos componentes o áreas
pueden diseñarse convenientemente, de forma que se puede reducir el
problema con el alargamiento. El problema con la deformación
plástica de los componentes plásticos también se reduce debido al
hecho de que la fuerza que se aplica al pistón no necesita ser
inicialmente alta como con los dispositivos del arte anterior,
debido a la cooperación efectiva entre el miembro de acumulación de
energía y los componentes roscados del dispositivo de la presente
invención. Eso es, tener un diseño bien controlado del roscado de
dichos componentes que cooperan con la fuerza proveniente del
miembro de acumulación de energía durante la entrega de la dosis,
requiere menos fuerza para actuar sobre el pistón en comparación
con dispositivos del arte anterior.
Sin embargo, aunque la presente invención de
acuerdo con la tercera realización ha sido descrita e ilustrada en
detalle, dicha descripción y dichas ilustraciones se considerarán
como no limitantes, ya que se apreciará que se ha mostrado
solamente la realización actualmente preferida. Por ejemplo, las
direcciones de rotación mencionadas anteriormente, pueden
naturalmente ser la dirección opuesta de rotación mediante
configuraciones adecuadas del dispositivo que son fácilmente
llevadas a cabo por la persona experta en el arte, de forma tal que
una rotación en sentido contrario a las manecillas del reloj como se
mencionó anteriormente sea en cambio una rotación en el sentido de
las manecillas del reloj, y viceversa.
- 2.
- Dispositivo de entrega
- 4.
- Rueda dosificadora
- 5.
- Miembro de rotación de la rueda dosificadora
- 6.
- Miembro de alojamiento
- 7.
- Ranuras del miembro de rotación de la rueda dosificadora
- 9.
- Medios sobresalientes del miembro de alojamiento
- 10.
- Cartucho
- 11.
- Hombro
- 13.
- Cubierta del resorte espiral plano
- 16.
- Varilla de émbolo
- 20.
- Tapa de émbolo
- 22.
- Pistón
- 26.
- Resorte espiral plano
- 28.
- Miembro sobresaliente del resorte espiral plano
- 29.
- Hendija en el miembro de alojamiento
- 30.
- Doblez del resorte espiral plano
- 31.
- Medios de fijación del resorte espiral plano de 13
- 32.
- Resorte de acoplamiento
- 34.
- Miembro de acoplamiento
- 35.
- Corona del miembro de acoplamiento
- 36.
- Hendiduras biseladas de la tuerca
- 38.
- Protuberancias biseladas de la corona
- 40.
- Tuerca
- 42.
- Bridas de la tuerca
- 44.
- Miembro de accionamiento de dosis
- 49.
- Faldón de la tuerca
- 50.
- Manguito de accionamiento
- 51.
- Medio de retención sobresaliente del manguito de accionamiento
- 56.
- Resorte de accionamiento
- 100.
- Dispositivo de entrega
- 101.
- Alojamiento del cartucho
- 102.
- Tapa
- 103.
- Cartucho
- 104.
- Miembro de rotación de la rueda dosificadora
- 105.
- Miembro indicador de la dosis
- 106.
- Corona del miembro de acoplamiento
- 107.
- Hendija en la cubierta exterior
- 108.
- Cubierta exterior
- 109.
- Protector de la aguja
- 111.
- Medio de retención del protector de la aguja
- 112.
- Resorte del protector de la aguja
- 114.
- Resorte espiral plano
- 116.
- Miembro de alojamiento
- 118.
- Protuberancias de la corona
- 120.
- Primera rueda
- 122.
- Dientes de la primera rueda
- 124.
- Tubo
- 126.
- Varilla de émbolo
- 128.
- Segunda rueda
- 130.
- Bridas de la segunda rueda
- 60.
- Dispositivo de entrega
- 62.
- Tapa
- 63.
- Protector de la aguja
- 65.
- Medio de retención del protector de la aguja
- 66.
- Alojamiento del cartucho
- 69.
- Cartucho
- 70.
- Cubierta trasera
- 72.
- Ventana de dosis
- 75.
- Ranura en el tambor
- 76.
- Tambor
- 77.
- Indicadores numéricos
- 78.
- Rosca en la cubierta trasera
- 79.
- Rosca en el dispositivo
- 80.
- Hendiduras en la rosca 78
- 81.
- Protuberancias correspondientes a las hendiduras 80
- 84.
- Varilla de émbolo
- 86.
- Resorte lineal de la varilla de émbolo
- 87.
- Pistón
- 88.
- Rueda
- 90.
- Dientes de la rueda
- 200.
- Segunda varilla
- 202.
- Alojamiento
- 204.
- Resorte de la segunda varilla
- 206.
- Placa
- 208.
- Pasador
- 210.
- Muesca en la placa
Claims (16)
1. Un dispositivo (2, 100, 60) para la entrega
de dosis predeterminadas de medicamento líquido, cuyo dispositivo
está adaptado para estar en un estado de entrega de medicamento y en
un estado de no entrega de medicamento, comprendiendo dicho
dispositivo:
- un cartucho (10, 103, 69) adaptado para
contener el medicamento líquido y un pistón dispuesto de manera
hermética y deslizable en dicho cartucho,
un miembro de acumulación de energía (26, 114,
86),
una varilla de émbolo roscada alargada (16, 126,
84) adaptada para ser dispuesta en el interior del dispositivo,
donde el extremo proximal de la varilla de émbolo está adaptado para
estar en contacto con el pistón, de forma tal que, cuando una
primera fuerza proveniente de dicho miembro de acumulación de
energía es aplicada a la varilla de émbolo cuando el dispositivo
está en el estado de entrega de medicamento, la varilla de émbolo y
el pistón se mueven hacia el extremo proximal del cartucho con una
distancia predeterminada y expele una dosis predeterminada del
medicamento líquido del cartucho, caracterizado porque el
dispositivo comprende al menos una varilla adicional (200) que se
extiende a lo largo del eje longitudinal del dispositivo, que está
en contacto con la varilla de émbolo (16, 126, 84), donde dicha al
menos una varilla está adaptada para proporcionar a la varilla de
émbolo con una segunda fuerza que acciona la varilla de émbolo hacia
el extremo proximal del cartucho cuando al menos una varilla
adicional es aplicada con la segunda fuerza que acciona al menos una
varilla adicional hacia el extremo proximal del dispositivo cuando
dicho dispositivo está en el estado de entrega de medicamento.
2. Dispositivo de acuerdo a la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho miembro de acumulación de energía
(26, 114, 86) está adaptado para acumular energía en términos de al
menos un paso predeterminado cuando el dispositivo está en el
estado de no entrega de medicamento, cuya energía está adaptada para
ser transferida a la varilla de émbolo de forma tal que dicha
varilla de émbolo está provista de la fuerza determinada que
acciona la varilla de émbolo y el pistón la distancia predeterminada
hacia el extremo proximal del cartucho cuando el dispositivo está
en el estado de entrega de medicamento.
3. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-2, caracterizado en que el
dispositivo comprende un miembro de establecimiento de la dosis (4,
104, 70) adaptado para ser girado en términos de al menos un paso
predeterminado cuando el dispositivo está en el estado de no entrega
de medicamento, donde la rotación del miembro de establecimiento de
la dosis por un paso incrementa la dosis establecida con un paso y
también incrementa la energía acumulada en el miembro de
acumulación de energía con un paso.
4. Dispositivo de acuerdo a la reivindicación 3,
caracterizado porque el dispositivo está adaptado para ser
ajustado a un valor predeterminado de dosis a entregar, donde el
miembro de establecimiento de la dosis (4, 104, 70) está adaptado
para ser girado solamente el número predeterminado de pasos que
corresponden a dicho valor predeterminado de dosis.
5. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el
miembro de acumulación de energía es un resorte capaz de
proporcionar un par de torsión de salida y que la energía acumulada
es energía que resulta de la tensión rotacional del resorte, cuya
energía será transferida a dicho par de torsión de salida cuando se
libera la tensión del resorte cuando el dispositivo se pone en el
estado de entrega de medicamento, y en que el par de torsión de
salida está adaptado para estar provisto de un miembro de
accionamiento de la varilla de émbolo (40, 88) provisto de un paso
predeterminado de ranurado que corresponde a las roscas de la
varilla de émbolo, donde la rotación del miembro de accionamiento de
la varilla de émbolo debida al par de torsión de salida del
resorte, acciona la varilla de émbolo sin rotación la distancia
predeterminada hacia el extremo proximal del cartucho con la fuerza
predeterminada.
6. Dispositivo de acuerdo con la reivindicación
5, caracterizado porque el resorte es un resorte espiral
plano.
7. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-4, caracterizado porque el
miembro de acumulación de energía es un resorte helicoidal y que la
energía acumulada es energía que resulta de la compresión de dicho
resorte helicoidal, y porque dicha energía está adaptada para ser
transferida a la varilla de émbolo cuando el dispositivo está en el
estado de entrega de medicamento, de forma tal que dicha varilla de
émbolo se mueve con rotación hacia el extremo proximal del cartucho
la distancia predeterminada, donde el cartucho está comprendido en
un alojamiento del cartucho (66) que está provisto de una rosca con
un paso predeterminado de ranurado que corresponde con la rosca de
la varilla de émbolo.
8. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 2-7, caracterizado porque la
cooperación entre la energía predeterminada del miembro de
acumulación de energía que es acumulada cuando el miembro de
establecimiento de la dosis es girado y el paso predeterminado de
ranurado de la rosca en la varilla de émbolo, determina el valor de
fuerza predeterminado que es aplicado al pistón durante la entrega
del medicamento.
\newpage
9. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-8 caracterizado porque la
fuerza que es aplicada a la al menos una varilla adicional es
aplicada antes del procedimiento de entrega de medicamento y que
dicha fuerza corresponde a la fuerza que se necesita para que el
pistón inicie su movimiento a partir de su posición inicial en el
extremo distal del cartucho.
10. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-8 caracterizado porque la
fuerza que es aplicada a la al menos una varilla adicional es
aplicada antes del procedimiento de entrega de medicamento y que
dicha fuerza corresponde a la fuerza que se necesita para que el
pistón inicie su movimiento a partir de su posición inicial en el
extremo distal del cartucho.
11. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-10 caracterizado porque el
extremo distal de la al menos una varilla adicional está
comprendido dentro de un alojamiento (202) provisto en el extremo
distal del dispositivo (2, 60, 100), cuyo alojamiento está adaptado
para ser girado hasta una segunda posición desde una primera
posición, y en que el alojamiento comprende además un resorte
helicoidal (204) en contacto con la al menos una varilla adicional,
cuyo resorte está en un estado comprimido cuando el alojamiento está
en la primera posición, y cuyo resorte, cuando el alojamiento es
girado hasta la segunda posición, está adaptado para proporcionar a
la al menos una varilla adicional la fuerza que acciona la al menos
una varilla adicional hacia el extremo proximal del dispositivo.
12. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-11 caracterizado porque el
dispositivo durante la entrega del medicamento está adaptado para
ser colocado en el estado de no entrega de medicamento antes de que
se haya entregado toda la dosis establecida, con lo cual la varilla
de émbolo detiene su movimiento hacia el extremo proximal del
cartucho, y porque el dispositivo a partir de ese momento está
adaptado para ser puesto en el estado de entrega de medicamento,
con lo cual la varilla de émbolo continúa moviéndose la distancia
predeterminada hacia el extremo proximal del dispositivo.
13. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-12 caracterizado en que el
dispositivo está adaptado para ser conectado a un miembro para la
administración del medicamento en la forma de una pieza bucal o
nasa, la cual el paciente coloca en la boca o en la nariz,
respectivamente, por lo cual la dosis predeterminada de medicamento
es inhalada por el paciente cuando el dispositivo de entrega está en
el estado de entrega de medicamento.
14. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-13 caracterizado porque el
dispositivo está adaptado para ser conectado a un miembro para la
administración del medicamento en la forma de una tobera, por lo
cual la dosis predeterminada de medicamento es atomizada al ojo o
sobre la piel del paciente cuando el dispositivo de entrega está en
el estado de entrega de medicamento.
15. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-14 caracterizado porque el
dispositivo está adaptado para ser conectado a un miembro para la
administración del medicamento en la forma de un miembro que
introduce la dosis predeterminada de medicamento en el ojo del
paciente en la forma de al menos una gota cuando el dispositivo de
entrega está en el estado de entrega de medicamento.
16. Dispositivo de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1-15 caracterizado porque el
dispositivo está adaptado para ser conectado a un miembro para la
administración del medicamento en la forma de una aguja para la
inyección de la dosis predeterminada de medicamento dentro del
cuerpo del paciente cuando el dispositivo de entrega está en el
estado de entrega de medicamento.
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