ES2311793T3 - Disposicion de semilla y separadores para braquiterapia. - Google Patents

Disposicion de semilla y separadores para braquiterapia. Download PDF

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Christopher D. Drobnik
Michael W. Drobnik
Scott C. Jones
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Abstract

Un aparato de braquiterapia (100) que comprende: una cadena ensamblada de una pluralidad de semillas de implantación (108, 110) incluyendo al menos un primer componente espaciador (112) y al menos un segundo componente espaciador (104, 106), teniendo el primer componente espaciador (112) dos extremos y cavidades a cada extremo, teniendo las cavidades el tamaño para recibir y formar parcialmente una conexión de acoplamiento con una semilla, teniendo el segundo componente espaciador (104, 106) un primero y segundo extremos (304, 306), con una cavidad formada en el primer extremo (304) extendiéndose desde el primer extremo hacia la mitad del espaciador, teniendo la cavidad un tamaño para formar una conexión de acoplamiento con un extremo de la semilla de implantación, siendo dicha semilla parcialmente recibida en dicha cavidad, con porciones de la semilla no recibidas en la cavidad, teniendo el segundo extremo (306) un saliente de enlace con el tamaño para ser recibido dentro y formar una conexión de acoplamiento con la cavidad de un primer o segundo componente espaciador, en el que las porciones de cavidad de los respectivos primer y segundo componentes espaciadores (112, 104, 106) tienen configuraciones de copa, en el que las porciones salientes de los segundos componentes espaciadores (104, 106) proporcionan una relación de acoplamiento con las configuraciones de copa de los primeros componentes espaciadores (112) respectivos que se caracteriza porque la porción de saliente del segundo componente espaciador tiene una hendidura (402) y la porción de cavidad del primer componente espaciador tiene una nervadura (406) dentro de la configuración de copa para formar una relación de acoplamiento con la hendidura (402).

Description

Disposición de semillas y separadores para braquiterapia.
Campo técnico
El invento se refiere en general a semillas de implantación y más particularmente a la separación entre semillas de implantación.
Antecedentes
Los cánceres corporales se tratan comúnmente usando terapia de radiación. La terapia de radiación emplea radiación de alta energía para matar células cancerosas. Un tipo de terapia de radiación es la braquiterapia, en la que una fuente de radiación está en contacto directo con un tejido afectado. Un tratamiento corriente de braquiterapia, implantación de semilla transperineal, incluye colocar semillas radioactivas en la glándula prostática para matar células cancerosas de la glándula prostática. Un médico emplea herramientas tales como ultrasonidos, escaneos de tomografía axial de ordenador ("TAC"), e imágenes por rayos X en combinación con programas de equipo lógico de ordenador para planear la dosificación para evaluar la condición médica de un paciente. El médico prepara un plan de tratamiento óptimo para distribuir la radiación homogéneamente por todo el tejido afectado. Semillas radioactivas de intensidades radioactivas discretas son insertadas por medio de múltiples agujas de implantación en lugares de la glándula prostática que se corresponden con el plan de tratamiento. Se requieren múltiples agujas de implantación para insertar las simientes radioactivas en múltiples lugares del tejido afectado, conteniendo cada aguja una disposición especifica de las semillas radioactivas. Se usan separadores no radioactivos entre las semillas para conseguir una colocación deseada de las semillas radioactivas especificadas por el plan del tratamiento del médico.
Las agujas de implantación son colocadas con precisión en la glándula prostática utilizando una plantilla de rejilla y visualización por ultrasonidos de las agujas de implantación una vez que han sido insertadas en la glándula prostática. La posición final de las semillas radioactivas y espaciadores (si son utilizados) es deducida de la posición de la aguja de implantación portadora antes de ser retirada. Este procedimiento está detallado en un artículo titulado "Ultrasound Guided Transperineal Implantation for the Treatment of Early Stage Prostate Cancer" de Grimm, Blasko y Ragde en The Atlas of the Urological Clinics of North America Vol II Nº 2, de octubre de 1994. En 2000, aproximadamente el 35% de todos los hombres diagnosticados con cáncer de glándula prostática localizado fueron tratados con implantaciones de semillas radioactivas, en comparación con sólo un 4% en 1995. Los implantes de semillas radioactivas han conseguido una aceptación generalizada debido a los muchos beneficios para los pacientes, incluyendo resultados a largo plazo comparables a terapias alternativas, tales como prostatectomía radical y terapia de haz externo de radiación sin el grado de impotencia e incontinencia apreciado a continuación del tratamiento.
En la técnica de implantación de semilla radioactiva, la colocación exacta de las semillas radioactivas es crítica para asegurar que la dosis de radiación administrada a la glándula prostática se corresponda con la dosis de radiación prescrita en el plan de tratamiento del médico. Como un inconveniente, la técnica de implantación de semilla radioactiva no impide el movimiento de las semillas radioactivas en la glándula prostática cuando la aguja de implantación es retirada. Las semillas radioactivas pueden migrar dentro de la glándula prostática después de la implantación, e incluso pueden moverse fuera del confinamiento de la glándula prostática. Otro inconveniente adicional, es que la colocación de la semilla radioactiva inicial puede estar influenciada por la técnica usada para retirar la aguja de implantación, ya que las semillas radioactivas y los espaciadores son arrastrados a lo largo del camino de la aguja de implantación cuando la aguja de implantación es retirada de la glándula prostática.
Horowitz (patente U.S. Nº 4.815.449), describe un sistema de administración de semilla radioactiva que comprende un miembro alargado hecho de material bioabsorbible con semillas radioactivas distribuidas dentro del miembro alargado. El miembro alargado es esencialmente no desviador y está diseñado para ser insertado directamente en la glándula prostática. Como un inconveniente, el sistema de administración de semilla radioactiva no permite una colocación variable de las semillas radioactivas. Como otro inconveniente adicional, el sistema de administración de semilla radioactiva es de realización cara debido al costo del proceso de encapsular las semillas radioactivas dentro del miembro alargado.
Grimm (patente U.S. 6.010.446 y 6.450.939), describe elementos espaciadores fabricados a partir de un material bioabsorbible que comprende una sección central y dos secciones de extremo con forma de copa. Las secciones de extremo con forma de copa sirven para mantener y recibir directamente semillas radioactivas adyacentes. Una serie de semillas radioactivas y elementos espaciadores forma una unidad enteriza que mantiene la posición relativa de las semillas radioactivas en la glándula prostática. Los elementos espaciadores aseguran la colocación de la semilla radioactiva a continuación de la implantación. Como un inconveniente, los elementos espaciadores no permiten fácilmente que exista una distancia variable de separación entre semillas radioactivas adyacentes sin que se fabriquen y distribuyan elementos espaciadores de diferente tamaño para cada semilla radioactiva posible requerida por un plan de tratamiento.
El documento WO 02/20089 A1 describe una hilera de semillas radioactivas y espaciadores y conectores no radioactivos. Las semillas tienen forma alargada con una superficie exterior lisa. Los conectores tienen un rebajo superficial liso en ambos extremos mientras que los espaciadores tienen en un extremo un saliente con la forma exterior y las dimensiones de parte de una semilla y en el otro extremo un rebajo que se corresponde con un rebajo de los conectores. El documento U.S. 6.273.851 B1 describe una disposición de semillas terapéuticas radioactivas en las que las semillas encapsuladas en metal son unidas por enlaces espaciadores bioabsorbibles. Cada extremo del encapsulado metálico tiene una forma que incluye medios de aplicación para ser aplicados a un extremo correspondiente de un enlace espaciador. En particular, en la Figura 3 de éste, se muestra una disposición en la que un conector de la semilla con forma de lengüeta es pasado sobre un saliente que termina en un conector hembra. El saliente está en un extremo del conector hembra y no dentro del conector hembra en sí. Los enlaces espaciadores pueden ser de longitud diferente para variar la separación de las semillas.
Existe por tanto una necesidad de elementos espaciadores mejorados para separar y mantener semillas.
Sumario
El invento presente proporciona un aparato de braquiterapia de acuerdo con la reivindicación 1 y de acuerdo con la reivindicación 18. También se proporciona un método de enlazar entre sí una pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares de acuerdo con la reivindicación 21. Se proporcionan aspectos preferidos del invento adicionales de acuerdo con las reivindicaciones dependientes.
En una realización, el invento comprende un aparato. El aparato incluye un primer componente espaciador que sirve para separar una pluralidad de semillas de implantación. El primer componente espaciador tiene una porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquiera de: una primera de la pluralidad de semillas de implantación; y un segundo componente espaciador. El segundo componente espaciador tiene una porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquiera de: una segunda de la pluralidad de semillas de implantación; y un tercer componente espaciador.
Otra realización del invento comprende un aparato. El aparato incluye una pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares hechos de un material absorbible por tejido vivo. La pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares son enlazables para crear un separador de tamaño variable. El separador de tamaño variable es usable para mantener una separación entre una primera semilla radioactiva y una segunda semilla radioactiva.
Una realización adicional del invento comprende un método. Una pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares están enlazados entre sí para separar una primera semilla de una segunda semilla. La primera semilla está aplicada a una primera porción de extremo de un primer componente espaciador de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares. Una segunda porción de extremo del primer componente espaciador está aplicada a una primera porción de extremo de un segundo componente espaciador de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares. La segunda semilla está aplicada a un componente espaciador final de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares.
Descripción de los dibujos
Se harán evidentes la características de realizaciones ejemplares del invento a partir de la descripción, las reivindicaciones y los dibujos que se acompañan, en los que:
la Figura 1 es una representación de una realización ejemplar de un aparato que tiene un componente espaciador que sirve para separar una pluralidad de semillas de implantación;
la Figura 2 es una representación en despiece ordenado del componente espaciador y de la pluralidad de semillas de implantación del aparato de la Figura 1;
la Figura 3 es una representación de una configuración ejemplar del componente espaciador del aparato de la Figura 1;
la Figura 4 es una representación de la configuración de la Figura 3 mostrando una característica de sujeción del invento.
Descripción detallada
Haciendo referencia a las Figuras 1 y 2, un aparato 100 de un ejemplo comprende una pluralidad de componentes, tales como un primer componente espaciador que sirve para separar una pluralidad de semillas de implantación. El primer componente espaciador tiene una porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquier primer semilla de la pluralidad de semillas de implantación, y un segundo componente espaciador. El segundo componente espaciador tiene una porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquier segunda semilla de la pluralidad de semillas de implantación, y un tercer componente espaciador. Un número de dichos componentes puede ser combinado o dividido en el aparato 100.
En un ejemplo, el aparato 100 comprende una cadena 102 de uno o más componentes espaciadores 104 y 106 y una o más semillas 108 y 110. Un componente de aplicación 112 puede acoplar uno de los uno o más componentes espaciadores 104 y 106 a una de las una o más semillas 108 y 110.
Las semillas 108 y 110 comprenden semillas de implantación. Las semillas 108 y 110, de un ejemplo, comprenden semillas de implantación radioactivas. Las semillas 108 y 110 administran una dosis de radiación a un tejido, por ejemplo, tejido afectado. En una aplicación, Las semillas 108 y 110 administran una dosis de radiación al tejido afectado de cáncer dentro de una glándula prostática. Un plan de tratamiento de braquiterapia usa la cadena 102 para administrar la dosis de radiación de acuerdo con un plan de tratamiento preparado por un médico para un paciente. El plan de tratamiento representa la pauta de distribución deseada para las semillas 108 y 110 en el tejido afectado. El médico emplea herramientas médicas tales como obtención de imágenes ("imaging") por ultrasonidos, escaneos de tomografía axial de ordenador ("TAC"), e imágenes por rayos X junto con programas de equipo lógico de ordenador para planear la dosificación para evaluar la condición médica del paciente. Cada tejido afectado del paciente tiene un tamaño, forma y situación variable. La etapa presente del cáncer del tejido afectado puede variar también. Basándose en las múltiples variables del tejido afectado y en el plan de tratamiento, el médico determina una distancia de separación deseada para las semillas 108 y 110. Los componentes espaciadores 104 y 106 proporcionan una flexibilidad cuando se construye la cadena 102 al permitir una separación variable. Además, uniendo los componentes espaciadores 104 y 106 para generar la separación variable se cambia una necesidad de usar elementos espaciadores de diferente tamaño. Los componentes espaciadores 104 y 106 tienen un diseño sustancialmente similar. Los componentes espaciadores 104 y 106 son enlazables para crear un separador de tamaño variable. El separador de tamaño variable es usable para mantener una separación entre las semillas 108 y 110.
La cadena 102 de uno o más componentes espaciadores 104 y 106 y la una o más semillas 108 y 110 sirve para establecer y mantener una distancia de separación entre las semillas 108 y 110. La distancia de separación está basada en un número de los componentes espaciadores 104 y 106 situados entre las semillas 108 y 110. La cadena 102 puede contener cualquier número y combinación de las semillas 108 y 110 y componentes espaciadores 104 y 106. La distancia de separación puede ser aumentada situando un componente espaciador adicional sustancialmente similar a los componentes espaciadores 104 y 106 entre las semillas 108 y 110. La distancia de separación puede ser acortada retirando uno o más componentes espaciadores 104 y 106 entre las semillas 108 y 110. La distancia de separación es definida por el plan de tratamiento del médico y la cadena 102 es construida para conseguir la distancia de separación. La cadena 102, de un ejemplo, comprende una cadena completa de uno o más componentes espaciadores 104 y 106 y la una o más semillas 108 y 110. La cadena 102, de otro ejemplo, comprende una porción de una cadena completa de uno o más componentes espaciadores 104 y 106, la una o más semillas 108 y 110, y componentes espaciadores y semillas adicionales.
Para administrar la dosis de radiación al tejido afectado, el médico carga la cadena 102 en una aguja de implantación 114. En un ejemplo, la aguja de implantación 114 comprende una aguja de implantación de tamaño dieciocho. En otro ejemplo, la aguja de implantación 114 comprende otra aguja de implantación usada por el médico. El médico inyecta la cadena 102 de la aguja de implantación 114 dentro del tejido afectado con una pauta deseada. Las semillas 108 y 110 son mantenidas en su sitio en el tejido afectado por los componentes espaciadores 104 y 106. Los componentes espaciadores 104 y 106 impiden que las semillas 108 y 110 migren dentro del tejido afectado o fuera del tejido afectado.
El componente de aplicación 112, de un ejemplo, sirve para acoplar una primera semilla de las semillas 108 y 110 a una segunda semilla de las semillas 108 y 110. El componente de aplicación 112, en otro ejemplo, sirve para acoplar un primer componente espaciador de los componentes espaciadores 104 y 106 a un segundo componente espaciador de los componentes espaciadores 104 y 106. El componente de aplicación 112, en otro ejemplo adicional, sirve para acoplar una semilla de las semillas 108 y 110 a un componente espaciador de los componentes espaciadores 104 y 106.
Con referencia a las Figuras 1 y 3, el componente espaciador 104 sirve para mostrar una realización del uno o más componentes espaciadores 104 y 106. El componente espaciador 104 proporciona una distancia de separación correspondiente a la dimensión 302 a las semillas 108 y 110. El componente espaciador 104 tiene una forma cilíndrica. Un diámetro mayor del componente espaciador 104 es lo suficientemente pequeño para permitir al componente espaciador 104 pasar a través de la aguja de implantación 114, por ejemplo, la aguja de implantación de tamaño dieciocho. El componente espaciador 104 tiene porciones de extremo 304 y 306 y una porción central 308.
El componente espaciador está hecho de un material que es absorbible por el tejido vivo, por ejemplo, polímeros bioabsorbibles tales como polilactido, glicólido, caprolactona, polidioxanona, poli(carbonato de trimetileno), y copolímeros de los polímeros bioabsorbibles mencionados anteriormente. Basándose en la rigidez del polímero bioabsorbible del componente espaciador 104, el componente espaciador 104 puede ser rígido o flexible. Pueden usarse diferentes polímeros bioabsorbibles para hacer que el componente espaciador 104 sea más o menos flexible. Modificaciones estructurales del componente espaciador 104, por ejemplo, un cuerpo hueco dentro del componente espaciador 104, pueden hacer que el componente espaciador 104 sea más o menos flexible.
La porción de extremo 304 del componente espaciador 104 recibe y mantiene cualquiera de las semillas 108 y 110, y al componente espaciador 106. La porción de extremo 304 tiene una configuración con forma de copa. Por ejemplo, la porción de extremo 304 tiene un diámetro interior 310, un diámetro exterior 312 y una dimensión 314.
El diámetro interior 310 de la porción de extremo 304 es sustancialmente similar a, o ligeramente mayor que, un diámetro de las semillas 108 y 110, y un diámetro de acoplamiento del componente espaciador 106. Por consiguiente, el diámetro interior 310 puede recibir y mantener cualquiera de las semillas 108 y 110, y al componente espaciador 106. El diámetro interior 310 se corresponde típicamente con el diámetro de una de las semillas 108 y 110, por ejemplo, unos 0,8 milímetros. Por tanto, el diámetro interior 310 es capaz de recibir y mantener las semillas 108 y 110. No obstante, el diámetro interior 310 puede ser de un tamaño que permita a la porción de extremo 304 recibir y mantener una semilla de cualquier tamaño. El tamaño del diámetro interior 310 está relacionado con la resistencia de la aplicación entre el componente espaciador 104 y cualquiera de las semillas 108 y 110, y el componente espaciador 106. Para un ajuste más ceñido y una aplicación más resistente, puede reducirse la dimensión interior 310. Para un ajuste más holgado y una aplicación más débil, puede aumentarse la dimensión 310.
El diámetro exterior 312 de la porción de extremo 304 es lo suficientemente pequeño para permitir a la porción de extremo 304 que pase a través de la aguja de implantación 114. En un ejemplo en el que la aguja de implantación 114 es la aguja de implantación de tamaño dieciocho, el diámetro exterior 312 podría ser típicamente de alrededor de un milímetro para permitir que el componente espaciador 104 pase a través de la aguja de implantación de tamaño dieciocho. Sin embargo, el diámetro exterior 312 puede ser de un tamaño que permita al componente espaciador 104 pasar a través de una aguja de implantación de cualquier tamaño.
La dimensión 314 de la porción de extremo 304 corresponde a una profundidad de la configuración en forma de copa. La dimensión 314 puede variar entre 0,1 y 0,2 centímetros. Sin embargo, diferentes valores de la dimensión 314 consiguen diferentes niveles de resistencia de la aplicación entre el componente espaciador 104 y cualquiera de las semillas 108 y 110, y el componente espaciador 106. Alternativamente, la porción de extremo 304 tiene un receptáculo acampanado para facilitar la conexión con cualquiera de las semillas 108 y 110, y el componente espaciador 106. Por otra parte, la porción de extremo 304 puede ser alterada para facilitar la sujeción de cualquiera de las semillas 108 y 110, y el componente espaciador 106.
La porción de extremo 306 del componente espaciador 104 se aplica a la configuración con forma de copa de la porción de extremo 304 de un componente espaciador adyacente, por ejemplo, el componente espaciador 106. La porción de extremo 306 del componente espaciador 104 se aplica también a una configuración con forma de copa de un componente de aplicación adyacente, por ejemplo, el componente de aplicación 112. La porción de extremo 306 tiene un diámetro 316 sustancialmente similar a, o ligeramente menor que, el diámetro 310 de la porción de extremo 304, por ejemplo, 0,8 milímetros. El diámetro 316 es también sustancialmente similar a, o ligeramente menor que, un diámetro interior de la configuración en forma de copa del componente de aplicación 112. Por tanto, cuando se aplica la porción de extremo 306 del componente espaciador 104 a la configuración con forma de copa del componente espaciador 106 ó al componente de aplicación 112, la configuración con forma de copa del componente espaciador 106 ó el componente de aplicación 112 recibe y mantiene la porción 306 del componente espaciador 104. La aplicación, en un ejemplo, comprende un ajuste deslizante entre la porción de extremo 306 del componente espaciador 104 y la configuración con forma de copa del componente espaciador 106 ó el componente de aplicación 112.
La porción central 308 del componente espaciador 104 proporciona la distancia de separación correspondiente a la dimensión 302. En un ejemplo, la distancia de separación que se corresponde con la dimensión 302 varía entre 0,5 y 1,0 centímetros. En otro ejemplo, la distancia de separación que se corresponde con la dimensión 302 es cualquier valor deseado que se adapte a los requisitos del plan de tratamiento. En un ejemplo, la porción central 308 está hecha de un material bioabsorbible sólido. En otro ejemplo, la porción central 308 tiene una cavidad 318 encapsulada dentro del material bioabsorbible. La cavidad 318 puede comprender una o más cavidades individuales o puede pasar completamente a través del componente espaciador 104. La cavidad 318 promueve la detección del componente espaciador 104 mediante un componente de obtención de imágenes, por ejemplo, imágenes por ultrasonidos, escaneos por tomografía axial de ordenador, e imágenes por rayos X. Una porción de la cavidad 318 puede contener agentes de contraste para promover adicionalmente la detección del componente espaciador 104 mediante el componente de obtención de imágenes, por ejemplo, uno o más agentes de contraste por ultrasonidos, gadolinio, sales de gadolinio, marcadores de rayos X, bolsas de aire, sensores electrónicos, y microchips. Los agentes de contraste mejoran la visibilidad del componente espaciador 104 mediante el componente de obtención de imágenes durante la implantación. Los agentes de contraste mejoran también la visibilidad del componente espaciador 104 para promover la localización del componente espaciador 104 después de la implantación.
Haciendo referencia a la Figura 4, se muestra el componente espaciador 104, mostrando en detalle una característica de sujeción del invento. El componente espaciador 104 de la Figura 4 se corresponde con el componente espaciador 104 de la Figura 3 con una hendidura 402 para promover un aumento de un efecto de sujeción entre la porción de extremo 306 del componente espaciador 104 y la porción de extremo 304 del componente espaciador 106 ó el componente de aplicación 112. En un ejemplo, la hendidura 402 comprende una hendidura latitudinal en una superficie exterior 404 de la porción de extremo 306. La hendidura 402 proporciona una característica de sujeción suplementaria a la porción de extremo 306 cuando es insertada en la porción de extremo 304 del componente espaciador 106 ó el componente de aplicación 112. La porción de extremo tiene una nervadura 406 dentro de la configuración de copa que se aplica a la hendidura 402 cuando se aplica la porción de extremo 306 del componente espaciador 104 a la porción de extremo 304 del componente espaciador 106. La hendidura 402 sirve para promover la detección del componente espaciador 104 mediante un componente de obtención de imágenes, por ejemplo, imágenes por ultrasonidos, escaneos de tomografía axial de ordenador, e imágenes por rayos X.
La porción de extremo 304 y/o la porción de extremo 306 tiene una marca de indicación para diferenciar entre la porción de extremo 304 y la porción de extremo 306. En un ejemplo, la marca de indicación comprende la hendidura 402 que proporciona una indicación que diferencia la porción de extremo 306 de la porción de extremo 304 para un observador. En otro ejemplo, una de la porción de extremo 304 y de la porción de extremo 306 está coloreada con una tinta o un tinte que proporciona la indicación que diferencia la porción de extremo 306 de la porción de extremo 304 para el observador. En otro ejemplo más, una de la porción de extremo 304 y de la porción de extremo 306 tiene una alteración mecánica visible, tal como hacer apuntada una de la porción de extremo 304 y de la porción de extremo 306 o raspar una superficie de una de la porción de extremo 304 y de la porción de extremo 306. La indicación que diferencia la porción de extremo 306 de la porción de extremo 304 permite un ensamblaje sencillo, ya que la indicación muestra claramente una disposición adecuada de cabeza y pie de los componentes espaciadores 104 y 106 y de las semillas 108 y 110. Podrían utilizarse indicadores de posición adicionales o características de sujeción, por ejemplo, estrías longitudinales o lengüetas.
Los pasos u operaciones descritos aquí son solamente ejemplares. Pueden hacerse muchas variaciones a esos pasos u operaciones sin apartarse del alcance del invento. Por ejemplo, los pasos pueden ser realizados en un orden diferente, o se pueden añadir pasos, suprimirlos, o modificarlos.
Aunque aquí se hayan mostrado y descrito en detalle ilustraciones ejemplares del invento, resultará evidente para las personas expertas en la técnica pertinente que pueden hacerse varias modificaciones, adiciones, sustituciones y similares sin apartarse del espíritu del invento y que éstas se consideran por consiguiente dentro del alcance del invento, como se define en las reivindicaciones siguientes.

Claims (21)

1. Un aparato de braquiterapia (100) que comprende:
una cadena ensamblada de una pluralidad de semillas de implantación (108, 110) incluyendo al menos un primer componente espaciador (112) y al menos un segundo componente espaciador (104, 106), teniendo el primer componente espaciador (112) dos extremos y cavidades a cada extremo, teniendo las cavidades el tamaño para recibir y formar parcialmente una conexión de acoplamiento con una semilla, teniendo el segundo componente espaciador (104, 106) un primero y segundo extremos (304, 306), con una cavidad formada en el primer extremo (304) extendiéndose desde el primer extremo hacia la mitad del espaciador, teniendo la cavidad un tamaño para formar una conexión de acoplamiento con un extremo de la semilla de implantación, siendo dicha semilla parcialmente recibida en dicha cavidad, con porciones de la semilla no recibidas en la cavidad, teniendo el segundo extremo (306) un saliente de enlace con el tamaño para ser recibido dentro y formar una conexión de acoplamiento con la cavidad de un primer o segundo componente espaciador, en el que las porciones de cavidad de los respectivos primer y segundo componentes espaciadores (112, 104, 106) tienen configuraciones de copa, en el que las porciones salientes de los segundos componentes espaciadores (104, 106) proporcionan una relación de acoplamiento con las configuraciones de copa de los primeros componentes espaciadores (112) respectivos
que se caracteriza porque la porción de saliente del segundo componente espaciador tiene una hendidura (402) y la porción de cavidad del primer componente espaciador tiene una nervadura (406) dentro de la configuración de copa para formar una relación de acoplamiento con la hendidura (402).
2. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que la porción de extremo del primer componente espaciador comprende una primera porción de extremo, en el que el primer componente espaciador comprende además una segunda porción de extremo;
en el que una de la primera porción de extremo y la segunda porción de extremo comprende un indicador para diferenciar entre la primera porción de extremo y la segunda porción de extremo.
3. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que el segundo componente espaciador (104) tiene además una porción central (302) que comprende una dimensión que contribuye a una distancia de separación entre la pluralidad de semillas de implantación (108, 110).
4. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 3, en el que la porción central comprende una estructura (318) que sirve para promover la detección del primer componente espaciador mediante un componente de obtención de imágenes.
5. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 4, en el que una porción de la estructura (318) es llenada con un agente de contraste, en el que el agente de contraste promueve una detección adicional del primer componente espaciador mediante el componente de obtención de imágenes.
6. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de semillas de implantación comprende una primera semilla de implantación (108) y una segunda semilla de implantación (110), en el que la primera semilla de implantación (108) y la segunda semilla de implantación (110) están separadas por una distancia preestablecida;
en el que basándose en la distancia preestablecida, uno o más componentes espaciadores adicionales separan la primera semilla de implantación de la segunda semilla de implantación;
en el que el uno o más componentes espaciadores adicionales comprenden porciones de extremo respectivas que están configuradas para recibir y mantener cualquiera de:
una tercera de una pluralidad de semillas de implantación; y
un primero de uno o más componentes espaciadores adicionales que comprende una porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquiera de:
una cuarta de la pluralidad de semillas de implantación; y
un segundo de uno o más componentes espaciadores adicionales.
7. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de semillas de implantación comprende una primera semilla de implantación (108) y una segunda semilla de implantación (110), en el que la primera semilla de implantación (108) y la segunda semilla de implantación (110) están separadas por una distancia preestablecida;
en el que el componente espaciador (112) recibe y mantiene la primera semilla de implantación en una cavidad del mismo, en el que la otra porción de la cavidad se acopla a uno o más componentes espaciadores (104) adicionales basándose en la distancia predeterminada;
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en el que el uno o más componentes espaciadores adicionales (104) comprenden porciones de extremo respectivas que están configuradas para recibir y mantener cualquiera de:
una tercera de una pluralidad de semillas de implantación; y
un primero de uno o más componentes espaciadores adicionales que comprende una porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquiera de:
una cuarta de la pluralidad de semillas de implantación; y
un segundo de uno o más componentes espaciadores adicionales.
en el que uno del uno o más componentes espaciadores está aplicado a la segunda semilla de implantación.
8. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que la porción de cavidad del segundo componente espaciador (104) comprende un diámetro interior y un diámetro exterior, en el que la segunda porción de extremo comprende un diámetro exterior;
en el que el diámetro exterior de la segunda porción de extremo comprende un diámetro desde sustancialmente similar a ligeramente menor en comparación con el diámetro interior de la primera porción de extremo.
9. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que el primer componente espaciador (112) tiene una forma cilíndrica, en el que un diámetro mayor del primer componente espaciador es lo suficientemente pequeño para permitir que el primer componente espaciador pase a través de una aguja de implantación de tamaño dieciocho.
10. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que el diámetro mayor del segundo componente espaciador (104) es lo suficientemente pequeño para pasar a través de una aguja de implantación de tamaño dieciocho.
11. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que el segundo componente espaciador (104) comprende un material que es absorbible por tejido vivo.
12. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que el primer componente espaciador (112) y el segundo componente espaciador (104) sirven para separar una pluralidad de semillas radioactivas.
13. El aparato de la reivindicación 12, en el que el primer componente espaciador sirve para mantener una separación deseada entre la pluralidad de semillas radioactivas.
14. El aparato de la reivindicación 1, en el que el primer componente espaciador, el segundo componente espaciador y el tercer componente espaciador son intercambiables entre sí en relación con un par de semillas de implantación.
15. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1 para el tratamiento del cáncer de próstata.
16. El aparato de la reivindicación 15, en el que la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares mantiene la primera y la segunda semillas radioactivas en una situación preestablecida.
17. El aparato de braquiterapia de la reivindicación 1, en el que la conexión de acoplamiento del saliente de la porción de extremo del segundo componente espaciador (104) y la porción de cavidad del primer componente espaciador (112) es tal que el primero y el segundo componentes espaciadores están a tope entre sí sin un espacio entre ellos en las circunferencias de los mismos.
18. Un aparato de braquiterapia (100), que comprende:
una pluralidad de componentes espaciadores (104, 112) similares hechos de un material absorbible por tejido vivo, en el que la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares son enlazables para crear un separador de tamaño variable;
en el que el separador de tamaño variable es usable para mantener una separación entre una primera semilla radioactiva (108) y una segunda semilla radioactiva (110), en el que la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares comprende un primer componente espaciador (112) que comprende una porción de extremo que tiene una cavidad que es enlazable con un saliente de enlace de una porción de extremo de un segundo componente espaciador (104),
que se caracteriza porque la porción saliente del segundo componente espaciador tiene una hendidura (402) y la porción de cavidad del primer componente espaciador tiene una nervadura (406) dentro de la cavidad para formar una relación de acoplamiento con la hendidura (402).
19. El aparato de la reivindicación 18, en el que el separador de tamaño variable comprende cualquier número de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares necesarios para conseguir una distancia de separación preestablecida entre la primera semilla radioactiva y la segunda semilla radioactiva.
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20. Un método para enlazar una pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares entre sí para separar una primera semilla (108) de una segunda semilla (110) que comprende los pasos de:
acoplar la primera semilla (108) a una primera porción de extremo de un primer componente espaciador (112) de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares;
acoplar una porción de cavidad de una segunda porción de extremo del primer componente espaciador (112) a una porción saliente de una primera porción de extremo de un segundo componente espaciador (104, 106) de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares; y
acoplar la segunda semilla (110) a un componente espaciador (104, 106) final de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares;
que se caracteriza porque el método comprende promover un aumento del efecto de sujeción entre el primer y el segundo componentes espaciadores (112, 104) por medio del empleo de una estructura de sujeción que tenga en dicha porción saliente del segundo componente espaciador una hendidura (402) y en dicha porción de cavidad del primer componente espaciador una nervadura (406) dentro de una configuración de copa para formar una relación de acoplamiento con la hendidura (402).
21. El método de la reivindicación 20, en el que el paso de enlazar la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares entre sí para separar la primera semilla (108) de la segunda semilla (110) comprende los pasos de:
seleccionar el primer componente espaciador (112) para proporcionar la primera porción de extremo que está configurada para recibir y mantener cualquiera de:
la primera semilla (108); y
un componente espaciador adicional (104) de la pluralidad de componentes espaciadores sustancialmente similares.
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