ES2289716T3 - Anillo ecuatorial capsular. - Google Patents
Anillo ecuatorial capsular. Download PDFInfo
- Publication number
- ES2289716T3 ES2289716T3 ES05766824T ES05766824T ES2289716T3 ES 2289716 T3 ES2289716 T3 ES 2289716T3 ES 05766824 T ES05766824 T ES 05766824T ES 05766824 T ES05766824 T ES 05766824T ES 2289716 T3 ES2289716 T3 ES 2289716T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- capsular
- segments
- equatorial ring
- capsular equatorial
- ring according
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/16—Intraocular lenses
- A61F2/1694—Capsular bag spreaders therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
- A61F2250/0018—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in elasticity, stiffness or compressibility
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0067—Means for introducing or releasing pharmaceutical products into the body
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Anillo (5) ecuatorial capsular, que tras la eliminación de un cristalino puede implantarse en el saco (3) capsular abierto de un ojo y en el estado implantado se sitúa con su perímetro externo contra el lado interno del saco (3) capsular esencialmente en su ecuador y estabiliza radialmente el saco (3) capsular, caracterizado porque el anillo (5) ecuatorial capsular está cerrado y presenta varios segmentos (7) plegables y/o que pueden doblarse así como segmentos (6) rígidos, que en la dirección perimetral están dispuestos de manera alterna respectivamente.
Description
Anillo ecuatorial capsular.
La invención se refiere a un anillo ecuatorial
capsular, que tras la eliminación de un cristalino puede implantarse
en el saco capsular abierto de un ojo y en el estado implantado se
sitúa con su perímetro externo contra el lado interno del saco
capsular esencialmente en su ecuador y estabiliza radialmente el
saco capsular.
Los anillos ecuatoriales capsulares sirven para
la estabilización del saco capsular en el ojo. Se utilizan como
implante en el saco capsular intacto y sirven, por ejemplo tras la
eliminación del cristalino de un ojo para soportar el tejido
capsular. Tras la eliminación del cristalino, por ejemplo debido a
una fuerte opacidad, es necesario que el saco capsular abierto
conserve esencialmente su forma original y mediante esto pueda
facilitarse el implante de una lente intraocular artificial. Sin
embargo, en el caso de la operación de cataratas durante la
eliminación del cristalino puede dañarse el tejido de las fibras
zonulares, que soporta por fuera el saco capsular en la zona de su
ecuador dentro del ojo. Para evitar las deformaciones asociadas a
esto del saco capsular o esfuerzos excesivos de las fibras
zonulares que permanecen intactas, se conoce del documento
FR-A 2754173, implantar en el saco capsular abierto
un anillo ecuatorial capsular del tipo indicado al principio. El
anillo ecuatorial capsular permanece durante la operación y por
regla general también tras la utilización de una lente intraocular
en el saco capsular y presiona contra el tejido que lo rodea en
forma de anillo. Del documento FR-A 2754173 se
conoce además, que un anillo ecuatorial capsular está compuesto al
menos parcialmente de material que puede absorber agua,
especialmente el copolímero de JJEMA/MJ JMA y que puede estar
impregnado con un medicamento acuoso o soluble en agua.
En general pueden aportarse las siguientes
indicaciones para el implante de un anillo ecuatorial capsular en el
saco capsular:
- fibras zonulares dañadas o que faltan
localmente,
- garantía de condiciones de operación
estables,
- luxación de una lente intraocular (LIO),
- dilatación o expansión deseable del saco
capsular,
- estabilización del saco capsular tras la
eliminación del cristalino en el caso de miopía alta,
- zonulólisis,
- pseudoexfoliación,
- síndrome de Marchesani e
- implante simplificado de lentes intraoculares
plegables.
Por lo demás del implante del anillo ecuatorial
capsular resultan las siguientes ventajas:
- expansión circular del saco capsular,
- condiciones de operación estables,
- profilaxis de catarata secundaria,
- inhibición de la contracción del saco
capsular,
- minimización o evitación de los pliegues del
saco capsular,
- reducción de la opacidad del borde de la
cápsula anterior y por esto una mejor visualización del fondo, por
ejemplo en pacientes con problemas de retina.
Del documento EP 0 507 292 A1 se conoce un
anillo ecuatorial capsular cerrado, que tras la eliminación de un
cristalino puede implantarse en el saco capsular abierto de un ojo.
El anillo ecuatorial capsular configurado cerrado presenta a este
respecto preferiblemente una sección transversal rectangular o
circular, estando prevista en una forma de realización preferida en
un perímetro interno del anillo ecuatorial capsular una ranura de
recepción en la que se engancha una lente intraocular implantada
posteriormente y de este modo se sostiene. A este respecto el
anillo ecuatorial capsular está configurado principalmente de una
pieza.
Del documento DE 197 24 108 C1 se conoce un
anillo ecuatorial capsular, que está configurado como estribo de
resorte elástico, abierto, en forma de C, con extremos doblados
hacia adentro, que en el estado implantado del anillo ecuatorial
capsular se aproximan el uno al otro en contra de la resistencia de
resorte de tal manera que en el estado implantado el anillo
ecuatorial capsular intenta expandirse. Con ello el anillo
ecuatorial capsular puede por un lado adaptarse sin más debido a su
característica de estribo de resorte al tamaño del saco capsular
respectivo y puede por otro lado apoyarse con tensión notable en el
ecuador del saco capsular.
Del documento DE 199 51 148 A1 se conoce un
anillo tensor capsular con un elemento elástico en forma de arco,
estando conectados los extremos del elemento elástico entre sí y
solapándose preferiblemente. Mediante esto se consigue, que el
anillo tensor capsular abarque al menos en el estado tensado y
utilizado un ángulo superior a 360º y de este modo contrarreste en
una línea circular completa las fuerzas del tejido que actúan desde
fuera.
Del documento DE 202 06 342 U1 se conoce
igualmente un anillo tensor capsular con un elemento elástico, que
en el estado utilizado tiene una forma cerrada. Para generar la
forma cerrada en el estado utilizado, cada extremo del elemento
elástico presenta una cabeza, de las que una primera cabeza tiene un
alojamiento que se aleja del elemento y la segunda cabeza, una
lengüeta que se aleja del elemento, que están dispuestos entre sí
de tal manera que en el caso de una fuerza en dirección radial sobre
el elemento la lengüeta entra en el alojamiento y se sitúa contra
el fondo del alojamiento.
La presente invención se ocupa del problema de
exponer para un anillo ecuatorial capsular del tipo mencionado al
principio una forma de realización mejorada, en la que se garantiza
especialmente una expansión fiable del saco capsular con
simultáneamente una carga reducida del tejido zonular durante y tras
el implante.
Este problema se soluciona según la invención
mediante el objeto de la reivindicación independiente. Las formas
de realización ventajosas son objeto de las reivindicaciones
dependientes.
La invención se basa en la idea general de
proporcionar un anillo ecuatorial capsular, que tras la eliminación
de un cristalino puede implantarse en el saco capsular abierto de un
ojo y en el estado implantado se sitúa con su perímetro externo
contra el lado interno del saco capsular esencialmente en su ecuador
y estabiliza éste radialmente, cerrado y con varios segmentos
plegables y/o que pueden doblarse así como segmentos rígidos. A
este respecto los segmentos plegables y/o que pueden doblarse así
como los segmentos rígidos están dispuestos respectivamente de
manera alterna en la dirección perimetral.
Mediante esto puede conseguirse en comparación
con un anillo tensor capsular convencional, por ejemplo en forma de
C, en el que a través de un ojal de guiado se produce una carga y
estiramiento intensos de las fibras zonulares en el ecuador del
saco capsular, una carga del saco capsular reducida y que puede
ajustarse individualmente de manera intraoperativa. También el
implante del propio anillo ecuatorial capsular según la invención es
en comparación con el implante de un anillo tensor capsular, rígido
y abierto en forma de C, convencional, claramente más protector
para el tejido y por consiguiente más tolerable. En el caso de
anillos tensores capsulares convencionales puede producirse en
casos esporádicos durante el implante una cizalladura de las fibras
zonulares en la zona del implante o una tensión en una zona zonular
opuesta. A este respecto se cargan intensamente las fibras
zonulares durante el implante del anillo tensor capsular tanto
tangencialmente como en la zona opuesta, lo que en el caso más
desfavorable lleva a una dislocación del anillo tensor tensado en el
antro hialoideo de la cúpula óptica. De este modo se dificulta
considerablemente una explantación. No han de temerse estas
desventajas en el anillo ecuatorial capsular según la invención,
dado que éste se sitúa durante el implante lentamente y de manera
protectora contra el ecuador del saco capsular y tras la
elimi-
nación del inyector de incisión se sitúa completamente y de manera independiente contra el ecuador del saco capsular.
nación del inyector de incisión se sitúa completamente y de manera independiente contra el ecuador del saco capsular.
Para el implante del anillo ecuatorial capsular
éste puede estar plegado por ejemplo una o dos veces e incluso
implantarse sin problemas a través de un inyector de microincisión
con un diámetro de luz interna de sólo 1,4 mm. Mediante el plegado
doble puede conseguirse un ajuste aún mejor del despliegue del
anillo ecuatorial capsular desde dentro hacia fuera y con ello un
implante aún más protector. Es especialmente ventajoso que no es
necesariamente obligatorio el uso de un viscoelástico para el
implante del anillo ecuatorial capsular según la invención, pero
puede utilizarse para evitar burbujas de aire.
Además la solución según la invención ofrece la
gran ventaja de que puede conseguirse una expansión del saco
capsular homogénea, porque abarca 360º, estando ajustado el diámetro
del anillo ecuatorial capsular plegable y/o que puede doblarse de
manera óptima a un diámetro interno del saco capsular abierto. Esto
es interesante especialmente con respecto a lentes intraoculares
individualizadas o estabilizadoras de la rotación. Además se reduce
claramente una contracción del saco capsular en comparación con
anillos tensores capsulares abiertos y rígidos, convencionales.
Convenientemente el anillo ecuatorial capsular
presenta varios segmentos perimetrales. A este respecto ha
demostrado ser especialmente ventajosa una disposición de en total
16 segmentos perimetrales, que están configurados de manera alterna
como segmentos de PMMA rígidos (poli(metacrilato de metilo))
y segmentos de copolímero de HEMA/MMA hidrófilos, flexibles,
(metacrilato de
hidroxietilo-co-metacrilato de
metilo), denominados a continuación como segmentos de copolímero.
La configuración en forma de segmentos del anillo ecuatorial
capsular garantiza una buena capacidad de plegado o de doblamiento
y de este modo un implante facilitado del anillo ecuatorial
capsular en el saco capsular abierto.
El PMMA es un material usado desde hace mucho
tiempo en la cirugía de cataratas y especialmente en la ocular, que
por un lado es transparente, de modo que a partir de este material
pueden producirse también por ejemplo lentes artificiales y por
otro lado existen experiencias de muchos años con respecto a la
tolerabilidad de este material. Además el PMMA ofrece una buena
rigidez inherente así como una buena memoria de forma, lo que ayuda
a que el anillo ecuatorial capsular implantado se despliegue
independientemente y de manera exacta en el saco capsular. Mediante
la buena rigidez inherente puede conseguirse especialmente una mejor
resistencia frente a una presión de contracción del saco capsular
desde fuera.
Los segmentos de copolímero garantizan por el
contrario la buena capacidad de doblamiento o de plegado del anillo
ecuatorial capsular, aguantando éstos sin problema un doblamiento de
hasta 180º. También en el caso del copolímero así como de los
polímeros que forman el copolímero existen experiencias de muchos
años con respecto a su tolerabilidad, de modo que el anillo
ecuatorial capsular según la invención sólo presenta materiales,
cuya eficacia se ha demostrado y se ha sometido a prueba
clínicamente durante muchos años.
Preferiblemente el anillo ecuatorial capsular
presenta un perímetro externo de arista viva adyacente a sus lados
frontales, especialmente una configuración de borde anterior y
posterior de arista viva. Esta configuración de borde de arista
viva doble posibilita especialmente una barrera de 360º para la
reducción de la catarata secundaria ya en la periferia del saco
capsular. Además la configuración de borde viva provoca un
doblamiento y con ello una discontinuidad en el saco capsular, que
impide una proliferación de células del epitelio cristalino a la
unidad estructural o de guía formada por el saco capsular. A este
respecto, en el caso de cultivos in vitro de células del
epitelio cristalino se ha demostrado que se detiene una migración de
estas células en una pared vascular en salientes doblados de arista
viva o angulares hacia una pared vascular adyacente.
En el caso de una forma de realización preferida
de la solución según la invención una anchura axial del perímetro
externo del anillo ecuatorial capsular se encuentra aproximadamente
a 0,7 mm, teniendo los segmentos de PMMA en el centro del segmento
una anchura de aproximadamente 0,5 mm y los segmentos de copolímero
de aproximadamente 0,7 mm. La anchura axial del anillo ecuatorial
capsular en el ecuador del saco capsular es entre otros ventajosa
porque el anillo ecuatorial capsular se sujeta de manera eficaz en
una posición paralela con respecto al plano del ecuador o se
desplaza a la misma y con ello se lleva a una expansión uniforme del
saco capsular en la zona del ecuador, de manera similar al caso de
un cristalino existente. Además se contrarresta un contacto entre
la hoja capsular anterior y la hoja capsular posterior y así se
mantiene abierto el saco capsular y al mismo tiempo se evita un
roce en el lado interno de la hoja capsular anterior con la hoja
capsular posterior, mediante lo cual puede conseguirse una
reducción de fibrosis del saco capsular.
Convenientemente los segmentos de copolímero
hidrófilos están impregnados con un medicamento. Esto ofrece
especialmente la ventaja de que puede introducirse por ejemplo un
medicamento soluble en agua en los segmentos de copolímero y tras
el implante del anillo ecuatorial capsular puede liberarse lenta y
uniformemente. Además puede ajustarse una dosificación
especialmente exacta de la cantidad liberada o un periodo de tiempo
de liberación, que en comparación con una administración de
medicamentos convencional está sujeta a una amplitud de oscilación
claramente menor. Al mismo tiempo no es necesaria una nueva
intervención posterior en el ojo para la adición de
medicamentos.
Por lo demás la invención se basa en la idea
general de configurar un anillo ecuatorial capsular, que tras la
eliminación de un cristalino puede implantarse en el saco capsular
abierto de un ojo, al menos parcialmente de material que puede
absorber agua e impregnarlo con un medicamento acuoso o soluble en
agua. Con esto es posible colocar un medicamento necesario junto
con el anillo ecuatorial capsular en el ojo y mediante esto
conseguir una distribución local y especialmente uniforme del
medicamento. Dado que los materiales utilizados para el anillo
ecuatorial capsular según la invención ya se han sometido a prueba
clínicamente desde hace mucho tiempo, existen con respecto a su
tolerabilidad experiencias de muchos años, de modo que puede
conseguirse un implante especialmente tolerable. A este respecto es
concebible que el material que puede absorber agua al menos
parcialmente, que está impregnado con el medicamento acuoso o
soluble en agua, esté dispuesto por ejemplo en un perímetro interno
o en un perímetro externo en el anillo ecuatorial capsular. También
es concebible un recubrimiento local o completo del anillo
ecuatorial capsular con el material que puede absorber agua. A este
respecto, la disposición del material que puede absorber agua e
impregnado con medicamentos es posible tanto en el caso del anillo
ecuatorial capsular plegable o que puede doblarse, cerrado, según la
invención, con segmentos como en el caso de anillos tensores
capsulares convencionales, por ejemplo abiertos, rígidos y en forma
de C.
Otras características y ventajas importantes de
la invención se deducen de las reivindicaciones dependientes, de
los dibujos y de la descripción de las figuras asociadas mediante
los dibujos.
Se entiende que las características mencionadas
anteriormente y las que aún han de explicarse a continuación pueden
usarse no sólo en la combinación respectiva indicada, sino también
en otras combinaciones o individualmente, sin alejarse del marco de
la presente invención.
En los dibujos se representa un ejemplo de
realización preferido de la invención y se explica con más detalle
en la descripción a continuación.
A este respecto, muestran, en cada caso
esquemáticamente,
la figura 1 un corte longitudinal esquemático de
un ojo con un anillo ecuatorial capsular implantado en el saco
capsular abierto,
la figura 2 un anillo ecuatorial capsular según
la invención en vista axial,
la figura 3 una representación tal como en la
figura 2, pero en una vista radial.
De manera correspondiente a la figura 1 el ojo
representado en la misma tiene de manera conocida una córnea 1, un
iris 2, un saco 3 capsular que normalmente aloja el cristalino así
como una retina 4. En el ejemplo representado se ha eliminado el
cristalino. Para ello el saco 3 capsular está abierto en su lado
orientado hacia el iris 2. En el caso de esta operación, por
ejemplo una operación de cataratas, pueden dañarse con más o menos
intensidad las fibras 3a zonulares, que soportan el saco 3 capsular
en su ecuador dentro del ojo. Para evitar una deformación asociada
con esto del saco 3 capsular así como sobrecargas de las fibras 3a
zonulares intactas, puede insertarse en el saco 3 capsular un
anillo 5 ecuatorial capsular según la invención. Especialmente se
implanta un anillo 5 ecuatorial capsular de este tipo de manera
intraoperativa en la zónula 3a comprometida para la reducción de la
carga adicional de la zónula.
Según las figuras 2 y 3 el anillo ecuatorial
capsular está configurado cerrado y presenta varios segmentos 7
plegables y/o que pueden doblarse así como segmentos 6 rígidos, que
en la dirección perimetral del anillo 5 ecuatorial capsular están
dispuestos de manera alterna respectivamente. A este respecto,
preferiblemente el anillo 5 ecuatorial capsular consta de en total
16 segmentos 6 y 7 perimetrales, que están configurados de manera
alterna como segmentos 6 de PMMA rígidos (poli(metacrilato de
metilo)) y segmentos 7 de copolímero de HEMA/MMA hidrófilos,
flexibles (metacrilato de
hidroxietilo-co-metacrilato de
metilo). Los segmentos 6 de PMMA rígidos se estrechan radialmente
hacia el centro del segmento al menos desde dentro, pero
preferiblemente también adicionalmente desde fuera y presentan una
rigidez inherente alta, lo que lleva a una memoria de forma del
anillo 5 ecuatorial capsular mejorada y además genera una
resistencia aumentada frente a la presión de contracción del saco
capsular desde fuera. Los segmentos 6 de PMMA rígidos están
representados rayados según las figuras 2 y 3 y tienen un espesor
de al menos aproximadamente 0,2 mm y presentan una zona 8 de
transición lateral orientada hacia dentro.
Los segmentos 7 de copolímero se estrechan
radialmente también hacia el centro del segmento desde dentro,
mediante lo cual se genera en el caso de la vista lateral axial la
forma de un auricular de teléfono. Los segmentos 7 de copolímero
presentan por ejemplo un porcentaje en agua de aproximadamente el
28%. Los elementos 7 interpuestos de HEMA son en comparación con
los segmentos 6 de PMMA más gruesos y están algo estrechados en el
centro, para garantizar la capacidad de plegado o la capacidad de
doblamiento y la flexibilidad del sistema de anillo.
En general el anillo 5 ecuatorial capsular
presenta un perímetro externo de arista viva adyacente a sus lados
frontales, especialmente una configuración de borde anterior y
posterior de arista viva. La configuración de borde anterior y
posterior de arista viva así como la anchura que se encuentra
aproximadamente a 0,7 mm de los segmentos 6 de PMMA contrarresta un
contacto entre la hoja capsular anterior y la hoja capsular
posterior y mantiene de este modo el saco capsular abierto,
mediante lo cual puede conseguirse una reducción de fibrosis del
saco capsular. La configuración de borde de arista viva doble
posibilita además una barrera de 360º para la reducción de la
catarata secundaria ya en la periferia del saco capsular.
Una anchura axial del perímetro externo del
anillo 5 ecuatorial capsular se encuentra aproximadamente a 0,7 mm,
teniendo los segmentos 6 de PMMA una anchura en el centro del
segmento de aproximadamente 0,5 mm y los segmentos 7 de copolímero,
de aproximadamente 0,7 mm.
En general los anillos 5 ecuatoriales capsulares
pueden implantarse por medio de una pinza o todos los sistemas
inyectores disponibles, de modo que no se necesita ningún sistema de
implantación especial. El anillo 5 ecuatorial capsular puede
implantarse sin problemas incluso a través de un inyector de
microincisión con un diámetro de luz interna de únicamente 1,4 mm,
pudiendo implantarse a través del mismo sistema de implantación
posteriormente también la lente intraocular.
El anillo 5 ecuatorial capsular puede
implantarse doblado una o dos veces por medio del sistema de
inyección descrito anteriormente, posibilitando un plegado doble un
mejor ajuste del despliegue posterior del anillo 5 ecuatorial
capsular en el saco 3 capsular desde dentro hacia fuera. Para el
implante del anillo 5 ecuatorial capsular no se necesita un
viscoelástico en el sistema de implantación, pero evita la aparición
de burbujas de aire durante el implante. Si el anillo 5 ecuatorial
capsular se implanta más lentamente, llega abierto en forma de arco
al ecuador del saco capsular opuesto, mediante lo cual puede
conseguirse un implante especialmente protector.
En general puede preverse que los segmentos 7 de
copolímero hidrófilos estén impregnados con un medicamento y de
este modo presenten una función adicional. Con esto puede
conseguirse especialmente que se libere el medicamento administrado
lentamente y en una dosificación fijada previamente, sin que sea
necesaria otra forma de toma de medicamento.
Mediante el implante del anillo 5 ecuatorial
capsular según la invención puede conseguirse un diámetro de saco
capsular predeterminado, lo que parece interesante con respecto a
lentes intraoculares individualizadas o estabilizadoras de la
rotación.
En general los anillos 5 ecuatoriales capsulares
pueden producirse con diferentes diámetros, pudiendo éste ascender
por ejemplo a 10,2 mm.
A este respecto son ventajas del anillo 5
ecuatorial capsular según la invención especialmente: una carga del
saco capsular reducida que puede ajustarse individualmente de manera
intraoperativa, una reducción de la catarata secundaria de 360º,
una apertura circular del saco capsular debido a la altura lateral,
una reducción de la fibrosis capsular anterior para una buena
visualización del fondo de la periferia de la retina y una
expansión del saco capsular uniforme.
Mediante los materiales PMMA y HEMA utilizados
ya desde hace tiempo en la oftalmología puede garantizarse una
buena tolerabilidad de los mismos y mediante esto puede conseguirse
un implante especialmente protector y sin repercusiones para el
paciente de los anillos 5 ecuatoriales capsulares.
Independientemente de la forma o de la
construcción del anillo 5 ecuatorial capsular éste puede consistir
al menos parcialmente en material que puede absorber agua, estando
éste impregnado con un medicamento acuoso o soluble en agua. A este
respecto son concebibles especialmente recubrimientos de anillos
ecuatoriales capsulares con un material que puede absorber agua o
la configuración de los mismos o componentes individuales del mismo,
mediante lo cual puede utilizarse el anillo 5 ecuatorial capsular
también en el caso de otra construcción, por ejemplo como anillo
tensor en forma de C, como soporte de medicamento.
Dado que el anillo ecuatorial capsular se
encuentra radialmente fuera de la zona de la lente necesaria para
la vista, pueden aceptarse sin más cambios de coloración eventuales
del anillo por el medicamento.
Resumiendo, las características esenciales de la
solución según la invención pueden caracterizarse tal como
sigue:
La invención prevé configurar un anillo 5
ecuatorial capsular, que tras la eliminación de un cristalino puede
implantarse en el saco 3 capsular abierto de un ojo, cerrado y con
varios segmentos 7 plegables y/o que pueden doblarse así como
segmentos 6 rígidos, que en la dirección del perímetro del anillo 5
ecuatorial capsular están dispuestos de manera alterna
respectivamente.
En comparación con anillos tensores abiertos y
rígidos anteriores, el implante del anillo 5 ecuatorial capsular
según la invención lleva a una carga del saco capsular reducida y
que puede ajustarse individualmente así como a una reducción de la
fibrosis capsular anterior y una expansión uniforme del saco
capsular.
Claims (11)
1. Anillo (5) ecuatorial capsular, que tras la
eliminación de un cristalino puede implantarse en el saco (3)
capsular abierto de un ojo y en el estado implantado se sitúa con su
perímetro externo contra el lado interno del saco (3) capsular
esencialmente en su ecuador y estabiliza radialmente el saco (3)
capsular, caracterizado porque el anillo (5) ecuatorial
capsular está cerrado y presenta varios segmentos (7) plegables y/o
que pueden doblarse así como segmentos (6) rígidos, que en la
dirección perimetral están dispuestos de manera alterna
respectivamente.
2. Anillo ecuatorial capsular según la
reivindicación 1, caracterizado porque el anillo (5)
ecuatorial capsular presenta 16 segmentos (6, 7) perimetrales.
3. Anillo ecuatorial capsular según la
reivindicación 1 o 2, caracterizado porque los segmentos (6,
7) perimetrales están configurados de manera alterna como segmentos
(6) de PMMA rígidos (poli(metacrilato de metilo)) y segmentos
(7) de copolímero de HEMA/MMA (metacrilato de
hidroxietilo-co-metacrilato de
metilo).
4. Anillo ecuatorial capsular según la
reivindicación 3, caracterizado porque los segmentos (6) de
PMMA se estrechan radialmente hacia el centro del segmento al menos
desde dentro.
5. Anillo ecuatorial capsular según la
reivindicación 3 o 4, caracterizado porque los segmentos (6)
de PMMA se estrechan hacia el centro del segmento en la dirección
axial del anillo (5).
6. Anillo ecuatorial capsular según una de las
reivindicaciones 3 a 5, caracterizado porque los segmentos
(7) de copolímero de HEMA/MMA se estrechan radialmente hacia el
centro del segmento desde dentro.
7. Anillo ecuatorial capsular según una de las
reivindicaciones 3 a 6, caracterizado porque los segmentos
(7) de copolímero de HEMA/MMA presentan un porcentaje en agua de
aproximadamente el 28%.
8. Anillo ecuatorial capsular según una de las
reivindicaciones 3 a 7, caracterizado porque un espesor
radial de los segmentos (6) de PMMA en el centro del segmento
asciende aproximadamente a 0,2 mm.
9. Anillo ecuatorial capsular según una de las
reivindicaciones 3 a 8, caracterizado porque una anchura
axial del perímetro externo del anillo (5) ecuatorial capsular se
encuentra aproximadamente en 0,7 mm, teniendo los segmentos (6) de
PMMA en el centro del segmento una anchura de aproximadamente 0,5 mm
y los segmentos (7) de copolímero de HEMA/MMA de aproximadamente
0,7 mm.
10. Anillo ecuatorial capsular según una de las
reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque el anillo (5)
ecuatorial capsular presenta un perímetro externo de arista viva
adyacente a sus lados frontales, especialmente una configuración de
borde anterior y posterior de arista viva.
11. Anillo ecuatorial capsular según una de las
reivindicaciones 3 a 10, caracterizado porque los segmentos
(7) de copolímero de HEMA/MMA están impregnados con un
medicamento.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE102004027236 | 2004-06-03 | ||
DE102004027236A DE102004027236B4 (de) | 2004-06-03 | 2004-06-03 | Kapseläquatorring |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
ES2289716T3 true ES2289716T3 (es) | 2008-02-01 |
Family
ID=35344660
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
ES05766824T Active ES2289716T3 (es) | 2004-06-03 | 2005-05-11 | Anillo ecuatorial capsular. |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20070191941A1 (es) |
EP (1) | EP1696832B1 (es) |
DE (2) | DE102004027236B4 (es) |
ES (1) | ES2289716T3 (es) |
WO (1) | WO2005117748A2 (es) |
Families Citing this family (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE102008040142A1 (de) * | 2008-07-03 | 2010-01-07 | Robert Bosch Gmbh | Kapselspannring mit Spule für die induktive Kopplung an ein externes elektromagnetisches Feld |
US8043372B2 (en) * | 2008-10-14 | 2011-10-25 | Abbott Medical Optics Inc. | Intraocular lens and capsular ring |
US20110060409A1 (en) * | 2009-09-04 | 2011-03-10 | Valdemar Portney | Optics and IOLs for Inhibiting cell migration and reduce optic edge dysphotopsia |
CN105188514B (zh) | 2013-03-15 | 2017-05-10 | 碧维-韦斯泰科国际(美国)股份有限公司 | 虹膜扩张器 |
FR3028410A1 (fr) | 2014-11-18 | 2016-05-20 | Pierre Coulon | Implant capsulaire multifonctionnel |
US10561493B2 (en) | 2015-04-03 | 2020-02-18 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Lens capsule tension devices |
WO2016160456A1 (en) * | 2015-04-03 | 2016-10-06 | The Regents Of The University Of Colorado, A Body Corporate | Devices and methods for stabilization of an ocular lens capsule and preventing artificial intraocular lens implant rotation post cataract surgery |
CH711113A2 (de) | 2015-05-21 | 2016-11-30 | Feusi Marco | Kapselspannring. |
US10716555B2 (en) * | 2015-10-20 | 2020-07-21 | National University Of Singapore | Expander for holding apart an opening in a tissue and method of operating the same |
EP3897459A4 (en) * | 2018-12-20 | 2022-08-31 | The Regents of the University of Colorado, a Body Corporate | LENS CAPSULE CLAMPS |
DE102020102685A1 (de) | 2020-02-03 | 2021-08-05 | Francesco Negroni | Kapselspannring |
Family Cites Families (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4990159A (en) * | 1988-12-02 | 1991-02-05 | Kraff Manus C | Intraocular lens apparatus with haptics of varying cross-sectional areas |
US5217491A (en) * | 1990-12-27 | 1993-06-08 | American Cyanamid Company | Composite intraocular lens |
EP0507292B1 (en) * | 1991-04-04 | 1997-07-02 | Menicon Co., Ltd. | Device for inhibiting aftercataract |
US5326347A (en) * | 1991-08-12 | 1994-07-05 | Cumming J Stuart | Intraocular implants |
US5693094A (en) * | 1995-05-09 | 1997-12-02 | Allergan | IOL for reducing secondary opacification |
FR2754173B1 (fr) * | 1996-10-07 | 1998-12-24 | Corneal Ind | Dispositif de mise en tension de la capsule cristallinienne, susceptible d'etre charge en au moins un principe actif et de liberer ledit principe actif, et sa preparation |
DE19724108C1 (de) * | 1997-06-09 | 1998-11-19 | Morcher Gmbh | Kapseläquatorring |
FR2776181B1 (fr) * | 1998-03-20 | 2000-08-11 | Chauvin Opsia | Lentille intraoculaire monobloc souple |
FR2778093B1 (fr) * | 1998-05-04 | 2000-06-16 | Khalil Hanna | Implant intraoculaire |
DE19951148A1 (de) * | 1999-10-12 | 2001-04-19 | Technomed Ges Fuer Med Und Med | Kapselspannring mit einem bogenförmigen elastischen Element |
FR2800596B1 (fr) * | 1999-11-10 | 2002-03-22 | Ioltechnologie Production | Implant intraoculaire precristallinien |
DE50013494D1 (de) * | 1999-12-14 | 2006-11-02 | Boehm Hans Georg | Fokussierfähige Intraokularlinse |
US6551354B1 (en) * | 2000-03-09 | 2003-04-22 | Advanced Medical Optics, Inc. | Accommodating intraocular lens |
DE20206342U1 (de) * | 2002-04-05 | 2002-07-11 | Acrimed Gmbh | Kapselspannring |
US7662180B2 (en) * | 2002-12-05 | 2010-02-16 | Abbott Medical Optics Inc. | Accommodating intraocular lens and method of manufacture thereof |
FR2849592B1 (fr) * | 2003-01-08 | 2005-03-25 | Ioltechnologie Production | Anneau capsulaire, procede de fabrication d'un anneau capsulaire et ensemble anneau capsulaire et lentille intraoculaire |
US7150760B2 (en) * | 2004-03-22 | 2006-12-19 | Alcon, Inc. | Accommodative intraocular lens system |
-
2004
- 2004-06-03 DE DE102004027236A patent/DE102004027236B4/de not_active Expired - Fee Related
-
2005
- 2005-05-11 EP EP05766824A patent/EP1696832B1/de active Active
- 2005-05-11 ES ES05766824T patent/ES2289716T3/es active Active
- 2005-05-11 DE DE502005001139T patent/DE502005001139D1/de active Active
- 2005-05-11 US US10/583,757 patent/US20070191941A1/en not_active Abandoned
- 2005-05-11 WO PCT/EP2005/052131 patent/WO2005117748A2/de active IP Right Grant
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE502005001139D1 (de) | 2007-09-13 |
US20070191941A1 (en) | 2007-08-16 |
DE102004027236A1 (de) | 2005-12-29 |
WO2005117748A2 (de) | 2005-12-15 |
WO2005117748A3 (de) | 2006-02-02 |
EP1696832A2 (de) | 2006-09-06 |
DE102004027236B4 (de) | 2006-04-13 |
EP1696832B1 (de) | 2007-08-01 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
ES2289716T3 (es) | Anillo ecuatorial capsular. | |
ES2237463T3 (es) | Dispositivo de administracion de farmacos oftalmicos. | |
ES2233345T3 (es) | Valvula mini capsulorrexis. | |
ES2951592T3 (es) | Saco de fijación escleral | |
ES2606491T3 (es) | Sistema de implante intraocular biodegradable y biocompatible | |
US6241777B1 (en) | Phakic intraocular lenses | |
US8197540B2 (en) | Ocular implant iris diaphragm | |
ES2650563T3 (es) | Lente intraocular artificial para acomodación por movimiento del iris | |
ES2270078T3 (es) | Lente intraocular acomodativa. | |
ES2531845T3 (es) | Lente intraocular acomodativa que utiliza un desplazamiento de fase trapezoidal | |
US11298262B2 (en) | Ophthalmic device for drug delivery | |
ES2676457T3 (es) | Implante de drenaje de glaucoma | |
US20160157995A1 (en) | Accommodative intraocular lens and method of improving accommodation | |
ES2949143T3 (es) | Disposiciones de lentes intraoculares adaptativas híbridas | |
ES2635241T3 (es) | Cartucho para inyector de lente intraocular que proporciona control de háptico | |
US20010044657A1 (en) | Phakic or aphakic intraocular lens assembly | |
US11730586B2 (en) | Devices for reconstruction of a lens capsule after cataract surgery | |
ES2600148T3 (es) | Dispositivo para su uso en la cirugía de glaucoma | |
ES2856886T3 (es) | Lente intraocular que comprende microesferas que contienen fármaco | |
ES2339655T3 (es) | Valvula de una pieza para minicapsulorexis. | |
ES2757918T3 (es) | Dispositivo para la compresión del muscular ciliar para incrementar la amplitud de acomodación | |
ES2224691T3 (es) | Implante intraocular de camara anterior. | |
ES2284647T3 (es) | Lentes enocapsulares suplementarias. | |
ES2931126T3 (es) | Conjuntos híbridos de lente intraocular acomodativa que incluyen una unidad de lente discreta con hápticos de lente segmentados | |
CN103040544A (zh) | 眼内透镜 |