ES2283896T3 - Dispositivo para introducir en la posicion correcta un alambre guia para una herramienta de taladrar en un hueso. - Google Patents

Abstract

Dispositivo para introducir en la posición correcta un alambre guía para una herramienta de taladrar en un hueso con un manguito protector de tejido (10), que presenta en un extremo un mango (16) que sobresale lateralmente, y un trocar (30), que puede introducirse desde el extremo del mango en el manguito protector de tejido y que cierra el otro extremo del mismo, presentando el trocar giratorio en el manguito protector de tejido un taladro central (61) y varios taladros (60) excéntricos, paralelos al eje, a través de los cuales puede hacerse pasar el alambre guía, caracterizado porque está previsto un segundo mango (50), que se extiende aproximadamente en la misma dirección que el primer mango (16) y del que un extremo ataca de tal forma en el exterior del extremo del trocar (30) dispuesto en el exterior del manguito protector de tejido (10) que el trocar (30), que normalmente puede girarse libremente, queda fijado respecto al manguito protector de tejido (10) en el sentido de giro cuandolos dos mangos (16, 50) se juntan tensando con la mano.

Description

Dispositivo para introducir en la posición correcta un alambre guía para una herramienta de taladrar en un hueso.

La invención se refiere a un dispositivo para introducir en la posición correcta un alambre guía para una herramienta de taladrar en un hueso según el preámbulo de la reivindicación 1.

Para abrir el punto de entrada, por ejemplo, de un clavo femoral que ha de introducirse como clavo proximal, es conocido introducir en primer lugar un alambre guía en el punto de entrada. A continuación, el hueso se abre con una broca enhebrada mediante el alambre. Una ventaja de esta técnica está en que, antes del taladrado propiamente dicho con un diámetro relativamente grande, puede comprobarse con ayuda de un equipo de rayos X la posición exacta y la dirección del alambre guía y, por lo tanto, también del taladro posterior.

Para evitar lesiones de las partes blandas por la broca, también es conocido colocar previamente por deslizamiento un manguito protector de tejido en el alambre guía, hasta que entre en contacto con el hueso. Además, es conocido cerrar el manguito protector de tejido con un trocar, para permitir un mejor deslizamiento por las partes blandas. A continuación, el trocar se retira antes del proceso de taladrado.

Por el documento US 5.951.561 se ha dado a conocer un trocar que presenta una pluralidad de perforaciones paralelas al eje. El trocar está alojado de forma giratoria en el manguito protector de tejido. Si en el control por rayos X se detecta que, por ejemplo, el taladro central en el trocar está lateralmente desplazado respecto a la posición deseada, se coloca un segundo alambre guía en otro agujero adecuado. Si el segundo alambre queda colocado en la posición deseada, se retira el primer alambre y se taladra sobre el segundo alambre.

La invención tiene el objetivo de crear un dispositivo para introducir en la posición correcta un alambre guía para una herramienta de taladrar en un hueso, con el que se mejore la manejabilidad y la precisión para la colocación del alambre guía.

Este objetivo se consigue mediante las características de la reivindicación 1.

En la invención está previsto un segundo mango, que se extiende aproximadamente en la misma dirección que el primer mango, y del que un extremo ataca de tal forma en el exterior del manguito protector en el trocar que el trocar, que normalmente puede girarse libremente, queda fijado respecto al manguito protector en el sentido de giro cuando los dos mangos se juntan tensando con la mano.

Los dos mangos están dispuestos de tal forma que pueden ser cogidos ambos por una mano. La unión al trocar está realizada de tal forma que, al juntar los dos mangos tensando, el trocar queda fijado en su posición de giro.

Son concebibles distintas posibilidades constructivas para la fijación del trocar. Según una configuración de la invención, una posibilidad es que el trocar presenta una escotadura anular, en la que engrana un tramo de alojamiento anular del segundo mango de tal forma que el tramo de alojamiento anular quede ladeado en la escotadura y sujete el trocar por apriete cuando los manguitos se juntan tensando. En una intervención operativa, el segundo alambre guía se introduce, en caso necesario, en otro taladro, que se aproxima más a la posición deseada. Debido a la sujeción por apriete del trocar en el sentido de giro se evita que por un pequeño giro relativo del trocar junto con el primer alambre guía el segundo alambre guía elija una dirección incorrecta no alcanzando la posición deseada.

Antes de la intervención operativa se ajusta la posición de giro deseada del trocar. Para ello, según una configuración de la invención, el tramo del trocar en el extremo no orientado hacia el manguito protector presenta un botón giratorio.

El segundo mango está hecho preferiblemente de un material elástico, de modo que puede doblarse hacia el primer mango cuando los dos mangos se juntan tensando. El segundo mango está dispuesto preferiblemente por encima del primer mango.

Para conseguir una disposición de los mangos que ocupe el menor espacio posible, una configuración de la invención prevé que el segundo mango presente una ranura longitudinal, así como una flexión o un doblado orientado hacia el primer mango realizado de tal forma que un tramo del primer mango engrana en la ranura longitudinal. Se entiende que también el primer mango puede presentar un tramo que puede estar doblado hacia el segundo mango y que engrana de forma aproximadamente ajustada en la ranura.

Según otra configuración de la invención, el vástago del trocar presenta varios collares radiales dispuestos a distancia entre sí en la dirección axial, cuyo diámetro exterior es algo menor que el diámetro interior del manguito protector de tejido, prolongándose una parte de los taladros axiales en los collares entre los collares como ranuras paralelas al eje. En esta forma de realización no es necesario que el trocar presente el mismo grosor a lo largo de toda su longitud con varias perforaciones. Éstas sólo se encuentran en los collares, mientras que entre los collares están formadas ranuras o canales guía paralelos al eje. Esto al menos es válido para una parte de la pluralidad de taladros.

Un ejemplo de realización de la invención se explicará a continuación más detalladamente con ayuda de los dibujos.

La fig. 1 muestra un dispositivo según la invención en una vista en perspectiva en el estado desmontado.

La fig. 2 muestra una vista en perspectiva del dispositivo según la fig. 1 en el estado montado.

la fig. 3 muestra la vista de un extremo del trocar del dispositivo según las fig. 1 y 2.

El dispositivo representado en las fig. 1 y 2 presenta un manguito protector de tejido 10 con un extremo derecho, que está realizado como arista 12 relativamente afilada irregular y con un extremo 14 izquierdo engrosado, en el que está fijado un mango 16 que sobresale radialmente. En un primer tramo, el mango está formado a modo de barra con un primer tramo 18 en el extremo 14 engrosado, un tramo 20 doblado de forma inclinada hacia arriba y un tercer tramo 22, que a su vez está orientado aproximadamente en la misma dirección que el tramo 18. Los tramos 18 a 22 presentan una sección transversal aproximadamente circular. A continuación, está dispuesto un tramo de agarre 24, que puede estar hecho, por ejemplo, de plástico y que está colocado por deslizamiento en el tramo 22, pudiendo estar hechos los tramos 18 a 22 de metal.

En la fig. 1 puede verse, además, un trocar 30, que presenta un extremo 32 derecho en forma de tapón con una punta 34 redondeada. Además, en el vástago, a distancia del eje, están previstos dos collares 36, 38 radiales, presentando el vástago entre los collares 36, 38 o el collar 36 y el tramo de tapón 32 un diámetro menor. El diámetro exterior de los collares 36, 38 y del tramo de tapón 32 está realizado de tal forma que es algo menor que el diámetro interior del manguito protector de tejido 10. En el extremo izquierdo, el vástago presenta un tramo final 40, que presenta a su vez el diámetro exterior de los collares 36, 38. A continuación del tramo 40 está dispuesta una brida 42 con diámetro mayor y en el extremo del vástago está formado un botón giratorio 44. Entre el botón giratorio 44 y la brida 42 está formada una escotadura anular 46. En la escotadura anular 46 está dispuesto un tramo anular 48 de un segundo mango 50. El tramo anular 48 puede moverse axialmente un poco en la escotadura anular 46 y es rebatible.

El segundo mango 50 presenta un primer tramo de mango 52 plano, que sobresale aproximadamente en la dirección radial del vástago del trocar 30. Además, prevé un tramo curvado 54, así como un tramo 56, que se extiende a su vez aproximadamente en la dirección radial. En los tramos 52 y 54 está formada una ranura longitudinal 58 de una anchura igual.

Durante el montaje, el vástago del trocar 30 se introduce en el manguito protector de tejido 10, apoyándose la brida 42 contra el lado frontal del extremo izquierdo del manguito protector de tejido 10. Los mangos están dispuestos uno encima del otro y el tramo de mango 20 doblado engrana de forma aproximadamente ajustada en la ranura longitudinal 58 del segundo mango 50. De esta forma queda fijada la posición de giro de los mangos 16, 50 uno respecto a otro o delante del mango 40 y el manguito protector de tejido 10.

Como puede verse en particular en la fig. 3, el trocar 30 presenta cinco taladros 60 axiales paralelos, que se extienden hasta el tramo final 32 del trocar 30 y que están pensados para el alojamiento de un alambre guía (no mostrado) para taladrar el hueso. Como puede verse en la fig. 1, en la parte maciza del vástago del trocar 30 está previsto un taladro central 61, mientras que los otros taladros están formados entre los collares 36, 38 y el extremo 32 en forma de tapón como ranuras paralelas al eje, como puede verse en 62 en la fig. 1.

La posición de giro del trocar 30 en el interior del manguito protector de tejido 10 puede ser ajustada por el cirujano mediante giro en el botón 44. Al agarrarse con la mano los dos mangos 16, 50, puede fijarse la posición de giro del trocar 30, ladeándose el tramo anular 48 en la escotadura anular 46 y bloqueando el mismo de esta forma el trocar 30. Como puede verse en la figura, el mango 50 es más corto que el mango 16. De esta forma se permite la sujeción del manguito protector de tejido 10 sin un accionamiento del mango 50.

Si se detecta durante la operación que el alambre guía introducido en el taladro central 61 no tiene la posición deseada al verlo por rayos X, tras un giro del trocar 30 se introduce un segundo alambre guía a través de uno de los taladros 60. Si el segundo alambre guía tiene la posición correcta, se retira el primer alambre guía. Después de la introducción completa del alambre guía, el trocar se retira del manguito protector de tejido 10 y, con ayuda de una herramienta de taladrar enhebrada en el alambre guía puede procederse ahora al taladrado del hueso.

Claims (7)

1. Dispositivo para introducir en la posición correcta un alambre guía para una herramienta de taladrar en un hueso con un manguito protector de tejido (10), que presenta en un extremo un mango (16) que sobresale lateralmente, y un trocar (30), que puede introducirse desde el extremo del mango en el manguito protector de tejido y que cierra el otro extremo del mismo, presentando el trocar giratorio en el manguito protector de tejido un taladro central (61) y varios taladros (60) excéntricos, paralelos al eje, a través de los cuales puede hacerse pasar el alambre guía, caracterizado porque está previsto un segundo mango (50), que se extiende aproximadamente en la misma dirección que el primer mango (16) y del que un extremo ataca de tal forma en el exterior del extremo del trocar (30) dispuesto en el exterior del manguito protector de tejido (10) que el trocar (30), que normalmente puede girarse libremente, queda fijado respecto al manguito protector de tejido (10) en el sentido de giro cuando los dos mangos (16, 50) se juntan tensando con la mano.

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque el trocar (30) presenta una escotadura anular (46), en la que engrana un tramo de alojamiento anular (48) del segundo mango (50) de tal forma que el tramo de alojamiento anular (48) quede ladeado en la escotadura (46) y sujete el trocar (30) por apriete, cuando los mangos (16, 50) se juntan tensando.

3. Dispositivo según la reivindicación 2, caracterizado porque el tramo del trocar (30) en el extremo no orientado hacia el manguito protector de tejido está realizado como botón giratorio (44).

4. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el vástago del trocar (30) presenta varios collares (36, 38) radiales dispuestos a distancia entre sí en la dirección axial, cuyo diámetro exterior es algo menor que el diámetro interior del manguito protector de tejido (10) y porque una parte de los taladros axiales (40) en los collares (36, 38) se prolongan como ranuras (62) paralelas al eje entre los collares (36, 38), que están formados en tramos con un diámetro menor.

5. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el segundo mango (50) está hecho de un material elásticamente flexible.

6. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el segundo mango (50) está dispuesto por encima del primer mango (16).

7. Dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado porque el segundo mango (50) presenta una ranura longitudinal (58), así como un tramo (54) orientado hacia el primer mango (16) de tal modo que un tramo (20) del primer mango (16) engrana en la ranura longitudinal (58).